Załącznik nr 7 do SIWZ WYKAZ OSÓB , KTÓRE BĘDĄ

Załącznik nr 7 do SIWZ
WYKAZ OSÓB , KTÓRE BĘDĄ WYKONYWAĆ ZAMÓWIENIE LUB BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W
WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA
Lp.
Imię i nazwisko
Informacja o posiadanych
uprawnieniach (w tym nr
uprawnień budowlanych)
Przewidywana funkcja
Oświadczam iż, wymienione poniżej osoby wchodzące w skład zespołu projektowego
biorącego udział w wykonaniu zadania posiadają odpowiednie uprawnienia do projektowania
oraz odpowiednie doświadczenie pozwalające na prawidłowe zrealizowanie powierzonych im
zadań.
Oświadczam, że dysponuję wszystkimi osobami wymienionymi w wykazie jako zasobem
własnym, za wyjątkiem osób wskazanych w poz. ………………, którymi dysponuję polegając na
zasobach innego podmiotu.
………………........…………………………………….
podpis i pieczątka imienna osoby/osób
upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy