załącznik nr1 - Formularz Cenowy

AE/ZP-27-38/16
Załącznik Nr 1
FORMULARZ CENOWY
Cena brutto zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość brutto poszczególnych
pozycji winna być obliczona jako wartość netto powiększona o kwotę obowiązującego podatku. Wartość netto poszczególnych pozycji należy obliczyć jako iloczyn
liczby jednostek miary przez cenę jednostkową netto, a uzyskaną kwotę zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku. Cenę jednostkową brutto należy obliczyć jako
cenę jednostkową netto powiększoną o kwotę obowiązującego podatku i zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku.
L.p. Wyszczególnienie
Pakiet nr 1 - Meble na Blok Operacyjny
Stolik opatrunkowy wykonany ze stali kwasoodpornej lub ze stali
1. nierdzewnej OH18N9 lub 1.4301; wymiary: 1315x720x880 mm
(długośćxszerokośćxwysokość)
Stolik opatrunkowy wykonany ze stali kwasoodpornej lub ze stali
2. nierdzewnej OH18N9 lub 1.4301; wymiary: 865x720x880 mm
(długośćxszerokośćxwysokość)
Wózek typu szafka wykonany ze stali kwasoodpornej lub ze stali
3. nierdzewnej OH18N9 lub 1.4301, wymiary: 690x700x985 mm
(długośćxszerokośćxwysokość)
wózek typu szafka wykonany ze stali kwasoodpornej lub ze stali
4. nierdzewnej OH18N9 lub 1.4301, wymiary 690x700x985 mm
(długośćxszerokośćxwysokość)
Szafa medyczna stojąca dwuskrzydłowa, font przeszklony, pozostałe
elementy wykonane ze stali kwasoodpornej lub ze stali nierdzewnej
5.
OH18N9 lub 1.4301, wymiary: 1100x580x2500 mm
(długośćxszerokośćxwysokość)
Regał magazynowy wykonany ze stali kwasoodpornej lub ze stali
6. nierdzewnej OH18N9 lub 1.4301, wymiary: 1200x500x2200 mm
(długośćxszerokośćxwysokość)
Regał magazynowy wykonany ze stali kwasoodpornej lub ze stali
7. nierdzewnej OH18N9 lub 1.4301, wymiary: 1000x500x2200 mm
(długośćxszerokośćxwysokość)
Regał magazynowy wykonany ze stali kwasoodpornej lub ze stali
8. nierdzewnej OH18N9 lub 1.4301, wymiary: 1400x500x2200 mm
(długośćxszerokośćxwysokość)
Regał magazynowy wykonany ze stali kwasoodpornej lub ze stali
9. nierdzewnej OH18N9 lub 1.4301, wymiary: 600x500x2200 mm
(długośćxszerokośćxwysokość)
Jed- Ilość
nostka
miary
Cena jednostkowa
netto w zł
sztuka
6
sztuka
9
sztuka
4
sztuka
1
sztuka
8
sztuka
9
sztuka
4
sztuka
3
sztuka
1
Cena jednostkowa
brutto w zł
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość brutto Nazwa
Producent
w zł
handlowa/numer
katalogowy
..........................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p. Wyszczególnienie
Regał magazynowy wykonany ze stali kwasoodpornej lub ze stali
10. nierdzewnej OH18N9 lub 1.4301, wymiary: 400x500x2200 mm
(długośćxszerokośćxwysokość)
Półka pełna wykonana ze stali kwasoodpornej lub ze stali
11. nierdzewnej OH18N9 lub 1.4301, wymiary: 580x260x145 mm
(długośćxszerokośćxwysokość)
Wieszak do węży wykonany ze stali kwasoodpornej lub ze stali
12. nierdzewnej OH18N9 lub 1.4301, wymiary 530x600x1200 mm
(długośćxszerokośćxwysokość)
Stojak z misami wykonany ze stali kwasoodpornej lub ze stali
13. nierdzewnej OH18N9 lub 1.4301, wymiary: 560x700x850 mm
(długośćxszerokośćxwysokość)
Jed- Ilość
nostka
miary
Cena jednostkowa
netto w zł
sztuka
1
sztuka
5
sztuka
1
sztuka
4
sztuka
6
Wózek medyczny typu szafka z czterema szufladami, wykonany ze
15. stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9 z nadstawką, wymiary:
690x700x985 mm (długośćxszerokośćxwysokość)
sztuka
4
Stolik medyczny z blatem i półką, wykonany ze stali kwasoodpornej
16. lub ze stali nierdzewnej OH18N9 lub 1.4301, wymiary: 740x490x980
mm (długośćxszerokośćxwysokość)
sztuka
1
Cena jednostkowa
brutto w zł
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość brutto Nazwa
Producent
w zł
handlowa/numer
katalogowy
Podest operacyjny jednostopniowy wykonany ze stali kwasoodpornej lub ze
14. stali nierdzewnej OH18N9 lub 1.4301, wymiary: 500x300x250 mm
(długośćxszerokośćxwysokość)
Wadium 4 500 zł
Pakiet Nr 2 - Taborety z regulowaną wysokością siedziska
Taboret bez oparcia z regulowaną wysokością siedziska, siedzisko
1.
tapicerowane materiałem zmywalnym
Taboret z oparciem z regulowaną wysokością siedziska, siedzisko
2.
tapicerowane materiałem zmywalnym
Wadium 550 zł
Razem Pakiet Nr 1
sztuka
23
sztuka
4
Razem Pakiet Nr 2
..........................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty