Zmiany w limitach i cenach urzędowych DATUM
Transkrypt
Zmiany w limitach i cenach urzędowych DATUM
Zmiany w limitach i cenach urzędowych obowiązujące od 1 listopada 2015 r. Zmiany w stosunku do poprzedniego wydania (5/2015) Wykazu Leków Refundowanych DATUM Limitzaopakowanie jest %zm. był 151,38 -1,99% 154,45 128,73 -0,12% 128,89 596,58 -0,07% 596,97 199,40 -0,07% 199,53 947,02 -0,07% 947,65 43,47 -0,23% 43,57 43,47 -0,23% 43,57 81,49 -0,12% 81,59 81,49 -0,12% 81,59 142,19 -0,07% 142,29 142,19 -0,07% 142,29 271,88 -0,07% 272,08 271,88 -0,07% 272,08 531,27 -0,07% 531,66 531,27 -0,07% 531,66 120,54 -0,05% 120,60 Cenaurzędowa(det.brutto) Opłata pacjenta jest %zm. była jest była 153,65 -0,52% 154,45 × 3,20 5,47 128,73 -0,12% 128,89 3,20 3,20 596,58 -0,07% 596,97 3,20 3,20 199,40 -0,07% 199,53 3,20 3,20 947,02 -0,07% 947,65 3,20 3,20 43,47 -0,23% 43,57 3,20 3,20 43,47 -0,23% 43,57 3,20 3,20 81,49 -0,12% 81,59 3,20 3,20 81,49 -0,12% 81,59 3,20 3,20 142,19 -0,07% 142,29 3,20 3,20 142,19 -0,07% 142,29 3,20 3,20 271,88 -0,07% 272,08 5,69 5,69 271,88 -0,07% 272,08 5,69 5,69 531,27 -0,07% 531,66 11,38 11,38 531,27 -0,07% 531,66 11,38 11,38 120,54 -0,05% 120,60 3,20 3,20 4037353013506 limit Ø,cena Ø 122,80 -0,97% 124,00 195,38 -0,03% 195,44 × 75,78 74,64 30% 0% 30% 0% 30% 30% R 30% 30% 0% 30% 30% 0% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 30% 0% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 50% 50% 50% 50% 15051978002970 limit Ø,cena Ø 15051978002970 limit Ø,cena Ø 15051978002994 limit Ø,cena Ø 15051978002994 limit Ø,cena Ø 5909991231811 nowe 5909991230845 nowe 5909990995479 limit Ø,cena Ø 5909990951802 limit Ø,cena Ø 5000223461652 limit Ø,cena Ø 5000223461652 limit Ø,cena Ø 5000223461683 limit Ø,cena Ø 5000223462222 nowe 5000223461683 limit Ø,cena Ø 5000223462222 nowe 5000223461621 limit Ø,cena Ø 5000223461621 limit Ø,cena Ø 5000223461928 limit Ø,cena Ø 5000223461928 limit Ø,cena Ø 5000223461775 limit Ø,cena Ø 5000223462314 limit Ø,cena Ø 5000223461775 limit Ø,cena Ø 5000223462314 limit Ø,cena Ø 5000223461805 limit Ø,cena Ø 5000223461805 limit Ø,cena Ø 5000223461836 limit Ø,cena Ø 5000223461836 limit Ø,cena Ø 5000223461867 limit Ø,cena Ø 5000223461867 limit Ø,cena Ø 5000223461898 limit Ø,cena Ø 5000223461898 limit Ø,cena Ø 5909991225650 nowe 5909990894819 limit Ø 5909990894826 limit Ø,cena Ø 5909990894833 limit Ø,cena Ø 5909990649747 limit Ø,cena Ø 18,24 18,24 33,00 33,00 7,21 14,09 30,85 9,55 16,54 16,54 25,21 24,19 25,21 24,19 9,30 9,30 23,45 23,45 16,54 16,54 16,54 16,54 37,22 37,22 59,88 59,88 44,73 44,73 67,83 67,83 11,58 6,50 13,00 26,00 28,44 -6,46% -6,46% -6,46% -6,46% 19,50 19,50 35,28 35,28 -0,57% -0,57% -0,49% -0,49% 22,91 × 22,91 × 36,83 × 36,83 × 30,86 9,85 16,83 16,83 25,35 -0,03% -3,05% -0,71% -0,71% -0,55% 30,86 9,85 Ø 16,83 × 16,83 × 25,35 Ø -0,55% 25,35 -0,55% 25,35 -6,53% -6,53% -6,46% -6,46% -6,50% -6,50% -6,50% -6,50% -6,46% -6,46% -0,40% -0,40% -0,42% -0,42% -0,43% -0,43% 9,95 9,95 25,07 25,07 17,69 17,69 17,69 17,69 39,79 39,79 60,12 60,12 44,92 44,92 68,12 68,12 -0,84% -0,84% -0,50% -0,50% -0,60% -0,64% -0,60% -0,64% -0,44% -0,44% -0,40% -0,40% -0,42% -0,42% -0,43% -0,43% 11,87 × 11,87 × 32,19 × 32,19 × 20,12 × 18,77 × 20,12 × 18,77 × 43,61 × 43,61 × 60,12 Ø 60,12 44,92 Ø 44,92 68,12 Ø 68,12 -4,55% -4,55% -4,52% -0,04% 6,81 13,62 27,23 28,45 0,00% -0,05% -0,03% -0,04% 11,41 × 20,01 × 30,32 × 28,45 Ø 10,01 4,54 13,55 3,65 2,28 4,23 3,20 2,87 5,13 0,17 7,56 7,26 0,00 0,00 5,26 2,47 15,62 8,58 8,42 7,07 3,46 2,11 17,37 6,20 17,96 0,00 13,42 0,00 20,35 0,00 3,47 8,16 13,50 17,31 14,22 9,26 3,41 12,13 1,55 -0,03% -3,05% -1,72% -1,72% -0,55% 22,78 22,78 36,65 36,65 7,33 14,09 30,85 9,55 16,71 16,71 25,21 24,19 25,21 24,19 11,77 11,77 32,03 32,03 20,00 18,65 20,00 18,65 43,42 43,42 59,88 59,88 44,73 44,73 67,83 67,83 11,58 11,41 20,00 30,31 28,44 50% 5909990646906 limit Ø,cena Ø 16,25 -4,52% 17,02 17,01 -0,06% 17,02 × 8,89 8,51 30% R R R R R R R R R 30% 30% 30% R R 30% 5909991065515 5909990806799 5909990806843 5909990806881 5909990806751 5909990859177 5909990637515 5909990637577 5909990637713 5909990637690 5909990933648 5909991106898 5909991106904 5906414001020 5906414001037 768455132010 13,61 4,45% 74,19 -0,01% 107,02 -0,03% 139,42 -0,01% 39,57 -0,03% 36,86 6,29% 10,51 4,27% 18,76 -0,16% 26,95 -0,11% 32,64 -0,15% 24,21 0,12% 13,61 4,45% 25,94 0,66% 100,92 151,38 5,71 -12,02% 13,03 74,20 107,05 139,43 39,58 34,68 10,08 18,79 26,98 32,69 24,18 13,03 25,77 18,24 74,19 107,02 139,42 39,57 38,23 10,75 18,76 26,95 32,64 24,21 13,73 25,94 105,23 153,56 7,13 0,72% -0,01% -0,03% -0,01% -0,03% -0,03% -0,19% -0,16% -0,11% -0,15% 0,12% 0,96% 0,66% 18,11 Ø 74,20 107,05 139,43 39,58 38,24 Ø 10,77 Ø 18,79 26,98 32,69 24,18 × 13,60 Ø 25,77 × 8,99 3,20 4,48 5,97 3,20 6,76 3,89 3,20 3,20 3,20 7,25 4,48 7,73 0,00% 7,13 × 8,71 3,20 4,48 5,97 3,20 4,57 3,44 3,20 3,20 3,20 7,26 4,20 7,78 7,51 5,38 3,13 Nazwa, postać i dawka, opakowanie Odp. EAN Abilify tabl.15mg 28 tabl.w blis. Accofil roz.inj.inf.30mln j.1 amp.-strz. Accofil roz.inj.inf.30mln j.5 amp.-strz. Accofil roz.inj.inf.48mln j.1 amp.-strz. Accofil roz.inj.inf.48mln j.5 amp.-strz. Accordeon tabl.prz.uw. 5mg 100 szt. Accordeon tabl.prz.uw. 5mg 100 szt. Accordeon tabl.prz.uw.10mg 100 szt. Accordeon tabl.prz.uw.10mg 100 szt. Accordeon tabl.prz.uw.20mg 100 szt. Accordeon tabl.prz.uw.20mg 100 szt. Accordeon tabl.prz.uw.40mg 100 szt. Accordeon tabl.prz.uw.40mg 100 szt. Accordeon tabl.prz.uw.80mg 100 szt. Accordeon tabl.prz.uw.80mg 100 szt. Acidum zoledronicum medac konc.inf.4mg/100ml 1 but.a 100 ml Acidum zoledronicum medac konc.inf.4mg/5ml 1 fiol.a 5 ml Actisorb Plus 25 rozm.10,5x10,5cm2 1 szt. Actisorb Plus 25 rozm.10,5x10,5cm2 1 szt. Actisorb Plus 25 rozm.10x19cm2 1 szt. Actisorb Plus 25 rozm.10x19cm2 1 szt. Agen 5 tabl. 5mg 30 tabl. Agen 10 tabl. 10mg 30 tabl. Akistan kr.ocz.50mcg/ml 1 but.2,5ml Alendronat Aurobindo tabl.70mg 4 tabl. Allevyn Ag Adhesive rozm.10x10cm 1 szt. Allevyn Ag Adhesive rozm.10x10cm 1 szt. Allevyn Ag Adhesive rozm.12,5x12,5cm 1 szt. Allevyn Ag Adhesive rozm.12,5x12,5cm 1 szt Allevyn Ag Adhesive rozm.12,5x12,5cm 1 szt. Allevyn Ag Adhesive rozm.12,5x12,5cm 1 szt Allevyn Ag Adhesive rozm.7,5x7,5cm 1 szt. Allevyn Ag Adhesive rozm.7,5x7,5cm 1 szt. Allevyn Ag Hell rozm.10,5x13,5cm 1 szt. Allevyn Ag Hell rozm.10,5x13,5cm 1 szt. Allevyn Ag Non Adhesive rozm.10x10cm 1 szt. Allevyn Ag Non Adhesive rozm.10x10cm 1 szt. Allevyn Ag Non Adhesive rozm.10x10cm 1 szt. Allevyn Ag Non Adhesive rozm.10x10cm 1 szt. Allevyn Ag Non Adhesive rozm.15x15cm 1 szt. Allevyn Ag Non Adhesive rozm.15x15cm 1 szt. Allevyn Ag Non Adhesive rozm.20x20cm 1 szt. Allevyn Ag Non Adhesive rozm.20x20cm 1 szt. Allevyn Ag Sacrum rozm.17x17cm 1 szt. Allevyn Ag Sacrum rozm.17x17cm 1 szt. Allevyn Ag Sacrum rozm.22x2cm 1 szt. Allevyn Ag Sacrum rozm.22x2cm 1 szt. Amlodipinum 123ratio tabl.10mg 30 szt. Amoksiklav pr.zaw.dou.(0,4g+0,035ml(8.75g) Amoksiklav pr.zaw.dou.(0,4g+0,070ml(17.5g) Amoksiklav pr.zaw.dou.(0,4g+0,0140ml(35g) Amoksiklav Quicktab 1000 mg tab.zaw.doust.875mg 14 tabl.w blis(2x7) Amoksiklav Quicktab 625mg tabl.zaw.dou.0,5g+0,14 tabl.w blis(2x7) Andepin kaps.tw.20mg 30 kaps.blis.(3x10) Anzorin tabl.rozp.ust.10mg 28 tabl. Anzorin tabl.rozp.ust.15mg 28 tabl. Anzorin tabl.rozp.ust.20mg 28 tabl. Anzorin tabl.rozp.ust.5mg 28 tabl. Apo-Lataprox kr.ocz.50mcg/ml 1 op.2,5ml Apo-Risperid tabl.powl.1mg 20 tabl. Apo-Risperid tabl.powl.2mg 20 tabl. Apo-Risperid tabl.powl.3mg 20 tabl. Apo-Risperid tabl.powl.4mg 20 tabl. ApoMontessan tabl.powl.10mg 28 tabl. ApoSerta tabl.powl. 50mg 30 tabl. ApoSerta tabl.powl.100mg 30 tabl. Apra tabl.rozp.ust.10mg 28 szt. Apra tabl.rozp.ust.15mg 28 szt. Aquacel AG+ Extra wzm.op.hydrofib.z dod.srebrrozm. 5x5cm 1 szt. R R R R R R R R R R R R R R R R 5909990002306 5055565713846 5055565713860 5055565713853 5055565713877 5909990940233 5909990940233 5909990940769 5909990940769 5909990941247 5909990941247 5909990941407 5909990941407 5909990941568 5909990941568 4037353014305 R Rodzaj zmiany limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena × limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × nowe nowe limit Ø © 2015 DATUM. Wszelkie prawa zastrzeżone 6,49 3,20 2,96 5,05 0,00 7,61 0,00 4,91 1,92 14,64 7,12 7,74 6,39 2,43 1,08 15,76 3,82 18,04 0,00 13,48 0,00 20,44 0,00 8,01 13,20 16,71 14,23 2,59 Strona 1 Zmiany w limitach i cenach urzędowych obowiązujące od 1 listopada 2015 r. Zmiany w stosunku do poprzedniego wydania (5/2015) Wykazu Leków Refundowanych DATUM Nazwa, postać i dawka, opakowanie Aquacel AG+ Extra wzm.op.hydrofib.z dod.srebrrozm. 5x5cm 1 szt. Aquacel AG+ Extra wzm.op.hydrofib.z dod.srebrrozm.10x10cm 1 szt. Aquacel AG+ Extra wzm.op.hydrofib.z dod.srebrrozm.10x10cm 1 szt. Aquacel AG+ Extra wzm.op.hydrofib.z dod.srebrrozm.15x15cm 1 szt. Aquacel AG+ Extra wzm.op.hydrofib.z dod.srebrrozm.15x15cm 1 szt. Aquacel Ag Extra hydrofib.z włók.z dod.srebrarozm. 5x5cm 1 szt. Aquacel Ag Extra hydrofib.z włók.z dod.srebrarozm. 5x5cm 1 szt. Aquacel Ag Extra hydrofib.z włók.z dod.srebrarozm.10x10cm 1 szt. Aquacel Ag Extra hydrofib.z włók.z dod.srebrarozm.10x10cm 1 szt. Aquacel Ag Extra hydrofib.z włók.z dod.srebrarozm.15x15cm 1 szt. Aquacel Ag Extra hydrofib.z włók.z dod.srebrarozm.15x15cm 1 szt. Aquacel Ag Extra hydrofib.z włók.z dod.srebrarozm.20x30cm 1 szt. Aquacel Ag Extra hydrofib.z włók.z dod.srebrarozm.20x30cm 1 szt. Aquacel Ag Foam niep.op. pian.hyd.z dod.srebrrozm.10x10cm 1 szt. Aquacel Ag Foam niep.op. pian.hyd.z dod.srebrrozm.10x10cm 1 szt. Aquacel Ag Foam niep.op. pian.hyd.z dod.srebrrozm.15x15cm 1 szt. Aquacel Ag Foam niep.op. pian.hyd.z dod.srebrrozm.15x15cm 1 szt. Aquacel Ag Foam niep.op. pian.hyd.z dod.srebrrozm.15x20cm 1 szt. Aquacel Ag Foam niep.op. pian.hyd.z dod.srebrrozm.15x20cm 1 szt. Aquacel Ag Foam niep.op. pian.hyd.z dod.srebrrozm.20x20cm 1 szt. Aquacel Ag Foam niep.op. pian.hyd.z dod.srebrrozm.20x20cm 1 szt. Aquacel Ag Foam przyl.op.pian.hyd.z dod.srebrrozm.10x10cm 1 szt. Aquacel Ag Foam przyl.op.pian.hyd.z dod.srebrrozm.10x10cm 1 szt. Aquacel Ag Foam przyl.op.pian.hyd.z dod.srebrrozm.12.5x12.5cm 1 szt. Aquacel Ag Foam przyl.op.pian.hyd.z dod.srebrrozm.12.5x12.5cm 1 szt. Aquacel Ag Foam przyl.op.pian.hyd.z dod.srebrrozm.17,5x17,5cm 1 szt. Aquacel Ag Foam przyl.op.pian.hyd.z dod.srebrrozm.17,5x17,5cm 1 szt. Aquacel Ag Foam przyl.op.pian.hyd.z dod.srebrrozm.19,8x14cm 1 szt. Aquacel Ag Foam przyl.op.pian.hyd.z dod.srebrrozm.19,8x14cm 1 szt. Aquacel Ag Foam przyl.op.pian.hyd.z dod.srebrrozm.20x16,9cm 1 szt. Aquacel Ag Foam przyl.op.pian.hyd.z dod.srebrrozm.20x16,9cm 1 szt. Aquacel Ag Foam przyl.op.pian.hyd.z dod.srebrrozm.21x21cm 1 szt. Aquacel Ag Foam przyl.op.pian.hyd.z dod.srebrrozm.21x21cm 1 szt. Aquacel Ag Foam przyl.op.pian.hyd.z dod.srebrrozm.25x30cm 1 szt. Aquacel Ag Foam przyl.op.pian.hyd.z dod.srebrrozm.25x30cm 1 szt. Aquacel AG płytki z włók.z dod.srebra rozm. 2x45cm 1 szt. Aquacel AG płytki z włók.z dod.srebra rozm. 2x45cm 1 szt. Aquacel AG płytki z włók.z dod.srebra rozm.10x10cm 1 szt. Strona 2 Limitzaopakowanie jest %zm. był 5,71 -12,02% 6,49 Cenaurzędowa(det.brutto) Opłata pacjenta jest %zm. była jest była 7,13 0,00% 7,13 × 0,64 1,42 Odp. EAN 0% 768455132010 Rodzaj zmiany limit Ø 30% 768455132027 limit Ø 22,85 -12,01% 25,97 25,97 0,00% 25,97 × 9,98 7,79 0% 768455132027 limit Ø 22,85 -12,01% 25,97 25,97 0,00% 25,97 × 3,12 0,00 30% 768455132034 limit Ø 51,41 -6,56% 55,02 55,02 0,00% 55,02 × 19,03 16,51 0% 768455132034 limit Ø 51,41 -6,56% 55,02 55,02 0,00% 55,02 × 3,61 0,00 30% 768455127375 limit Ø,cena Ø 4,14 -6,33% 4,42 5,51 -2,48% 5,65 × 2,61 2,56 0% 768455127375 limit Ø,cena Ø 4,14 -6,33% 4,42 5,51 -2,48% 5,65 × 1,37 1,23 30% 768455127405 limit Ø,cena Ø 16,54 -6,50% 17,69 20,35 -4,15% 21,23 Ø 8,77 8,85 0% 768455127405 limit Ø,cena Ø 16,54 -6,50% 17,69 20,35 -4,15% 21,23 × 3,81 3,54 30% 768455127450 limit Ø,cena Ø 37,22 -6,46% 39,79 43,42 -4,13% 45,29 Ø 17,37 17,44 0% 768455127450 limit Ø,cena Ø 37,22 -6,46% 39,79 43,42 -4,13% 45,29 × 6,20 5,50 30% 768455127481 limit Ø,cena Ø 99,25 -6,46% 106,11 109,00 -4,41% 114,03 Ø 39,53 39,75 0% 768455127481 limit Ø,cena Ø 99,25 -6,46% 106,11 109,00 -4,41% 114,03 × 9,75 7,92 30% 768455123889 limit Ø 22,85 -12,01% 25,97 28,24 0,00% 28,24 × 12,25 10,06 0% 768455123889 limit Ø 22,85 -12,01% 25,97 28,24 0,00% 28,24 × 5,39 2,27 30% 768455123896 limit Ø 51,41 -12,01% 58,43 60,12 0,00% 60,12 × 24,13 19,22 0% 768455123896 limit Ø 51,41 -12,01% 58,43 60,12 0,00% 60,12 × 8,71 1,69 30% 768455129164 limit Ø 68,55 -12,01% 77,91 78,66 0,00% 78,66 × 30,68 24,12 0% 768455129164 limit Ø 68,55 -12,01% 77,91 78,66 0,00% 78,66 × 10,11 0,75 30% 768455123902 limit Ø 91,39 -11,53% 103,30 103,30 0,00% 103,30 × 39,33 30,99 0% 768455123902 limit Ø 91,39 -11,53% 103,30 103,30 0,00% 103,30 × 11,91 0,00 30% 768455127153 limit Ø 22,85 -12,01% 25,97 28,24 0,00% 28,24 × 12,25 10,06 0% 768455127153 limit Ø 22,85 -12,01% 25,97 28,24 0,00% 28,24 × 5,39 2,27 30% 768455123773 limit Ø 35,70 -12,03% 40,58 42,71 0,00% 42,71 × 17,72 14,30 0% 768455123773 limit Ø 35,70 -12,03% 40,58 42,71 0,00% 42,71 × 7,01 2,13 30% 768455123780 limit Ø 69,97 -12,02% 79,53 80,20 0,00% 80,20 × 31,22 24,53 0% 768455123780 limit Ø 69,97 -12,02% 79,53 80,20 0,00% 80,20 × 10,23 0,67 30% 768455123803 limit Ø 63,34 -12,02% 71,99 73,03 0,00% 73,03 × 28,69 22,64 0% 768455123803 limit Ø 63,34 -12,02% 71,99 73,03 0,00% 73,03 × 9,69 1,04 30% 768455123810 limit Ø 77,23 -12,02% 87,78 88,06 0,00% 88,06 × 34,00 26,61 0% 768455123810 limit Ø 77,23 -12,02% 87,78 88,06 0,00% 88,06 × 10,83 0,28 30% 768455123797 limit Ø 100,76 -10,85% 113,02 113,02 0,00% 113,02 × 42,49 33,91 0% 768455123797 limit Ø 100,76 -10,85% 113,02 113,02 0,00% 113,02 × 12,26 0,00 30% 768455129201 limit Ø 171,36 -7,99% 186,25 186,25 0,00% 186,25 × 66,30 55,88 0% 768455129201 limit Ø 171,36 -7,99% 186,25 186,25 0,00% 186,25 × 14,89 0,00 30% 768455106738 limit Ø,cena Ø 14,89 -6,47% 15,92 18,71 -0,53% 18,81 × 8,29 7,67 0% 768455106738 limit Ø,cena Ø 14,89 -6,47% 15,92 18,71 -0,53% 18,81 × 3,82 2,89 30% 768455095148 limit Ø,cena Ø 16,54 -6,50% 17,69 21,25 -0,56% 21,37 × 9,67 8,99 © 2015 DATUM. Wszelkie prawa zastrzeżone Zmiany w limitach i cenach urzędowych obowiązujące od 1 listopada 2015 r. Zmiany w stosunku do poprzedniego wydania (5/2015) Wykazu Leków Refundowanych DATUM Limitzaopakowanie jest %zm. był 16,54 -6,50% 17,69 Cenaurzędowa(det.brutto) Opłata pacjenta jest %zm. była jest była 21,25 -0,56% 21,37 × 3,68 4,71 Nazwa, postać i dawka, opakowanie Odp. Aquacel AG płytki z włók.z dod.srebra rozm.10x10cm 1 szt. Aquacel AG płytki z włók.z dod.srebra rozm.15x15cm 1 szt. Aquacel AG płytki z włók.z dod.srebra rozm.15x15cm 1 szt. Aquacel AG płytki z włók.z dod.srebra rozm.20x30cm 1 szt. Aquacel AG płytki z włók.z dod.srebra rozm.20x30cm 1 szt. Aquacel Extra hydrofiber z włóknami rozm. 5x5cm 1 szt. Aquacel Extra hydrofiber z włóknami rozm. 5x5cm 1 szt. Aquacel Extra hydrofiber z włóknami rozm.10x10cm 1 szt. Aquacel Extra hydrofiber z włóknami rozm.10x10cm 1 szt. Aquacel Extra hydrofiber z włóknami rozm.15x15cm 1 szt. Aquacel Extra hydrofiber z włóknami rozm.15x15cm 1 szt. Aqvitox D żel 48g 1 szt. Aqvitox D żel 48g 1 szt. Aribit tabl.15mg 28 szt. Aripiprazole Sandoz tabl.10mg 28 szt. Aripiprazole Sandoz tabl.10mg 56 szt. Aripiprazole Sandoz tabl.15mg 28 szt. Aripiprazole Sandoz tabl.15mg 56 szt. Aripiprazole SymPhar tabl.15mg 28 szt. Arketis tabl. 20mg 30 tabl.w blis(3x10) Arypiprazol Glenmark tabl.15mg 28 szt. Aryzalera tabl.10mg 28 tabl. Aryzalera tabl.10mg 56 tabl. Aryzalera tabl.15mg 28 tabl. Aryzalera tabl.15mg 56 tabl. Asduter tabl.15mg 28 szt. Asentra tabl.powl.100mg 28 tabl. Asentra tabl.powl.50mg 28 tabl. Asertin 50 tabl.powl. 50mg 30 tabl.(3x10) Asertin 100 tabl.powl.100mg 30 tabl.(3x10) Astmodil tabl.do żucia 4mg 28 tabs. Astmodil tabl.do żucia 5mg 28 tabs. Astmodil tabl.powl.10mg 28 tabs. Atrox tabl.powl.80mg 30 tabl. Auglavin pr.zaw.doust.400+57 35ml (but.) Auglavin pr.zaw.doust.400+57 70ml (but.) Auglavin pr.zaw.doust.400+57 140ml (but.) Augmentin pr.zaw.dou.(400mg+ 70ml(10.6g) Augmentin pr.zaw.dou.(400mg+ 35ml(5.3g) Augmentin pr.zaw.dou.(400mg+ 140ml(21g) Augmentin tabl.powl. 500mg+12514 tabl. Augmentin tabl.powl. 875mg+12514 tabl. Augmentin ES pr.zaw.dou.600+42.9 50 ml (but.) Augmentin ES pr.zaw.dou.600+42.9 100 ml (but.) Avamina tabl.powl.1000mg 60 kaps. (6 blist.po Avamina tabl.powl.1000mg 30 tabl.w blis(3x10) Avamina tabl.powl.500mg 60 tabl. (6 blist.po Avamina tabl.powl.500mg 30 tabl.w blis(3x10) Avamina tabl.powl.850mg 30 tabl.w blis(3x10) Avamina tabl.powl.850mg 60 tabl. (6 blist.po Axudan tabl.powl. 80mg 56 tabl. Axudan tabl.powl. 80mg 28 tabl. Axudan tabl.powl.160mg 28 tabl. Axudan HCT tabl.powl.160+12,5mg56 tabl. AzitroLEK pr.zaw.100mg/5ml 1 but. 20ml (400mg) AzitroLEK pr.zaw.200mg/5ml 1 but. 20ml (800mg) AzitroLEK pr.zaw.200mg/5ml 1 but. 30ml (1200mg) AzitroLEK pr.zaw.200mg/5ml 1 but.37,5ml Azycyna gr.sp.zaw.200mg/5ml 1 but.20ml Azycyna gr.sp.zaw.200mg/5ml 1 but.30ml Bebilon pepti 1 DHA proszek 1 op.450g Berinert 1500 pr.roz.do wstrz.15001 fiol. Biatain Ag op.piank.Ag 15x15cm 1 szt. Biatain Ag op.piank.Ag 15x15cm 1 szt. Biatain Ag op.piank.z srebr.nie1 szt. Biatain Ag op.piank.z srebr.nie1 szt. 0% Rodzaj zmiany 768455095148 limit Ø,cena Ø 30% 768455095155 limit Ø,cena Ø 37,22 -6,46% 39,79 45,10 -0,42% 45,29 × 19,05 17,44 0% 768455095155 limit Ø,cena Ø 37,22 -6,46% 39,79 45,10 -0,42% 45,29 × 7,88 5,50 30% 768455095162 limit Ø,cena Ø 99,25 -6,46% 106,11 113,85 -0,16% 114,03 × 44,38 39,75 0% 768455095162 limit Ø,cena Ø 99,25 -6,46% 106,11 113,85 -0,16% 114,03 × 14,60 7,92 30% 0% 30% 768455125586 768455125586 768455125616 cena Ø cena Ø cena Ø 3,50 3,50 14,01 0,00% 0,00% 0,00% 3,50 3,50 14,01 4,67 4,67 16,27 -2,30% -2,30% -6,55% 4,78 Ø 4,78 Ø 17,41 Ø 2,22 1,17 6,46 2,33 1,28 7,60 0% 768455125616 cena Ø 14,01 0,00% 14,01 16,27 -6,55% 17,41 Ø 2,26 3,40 30% 768455125630 cena Ø 31,53 0,00% 31,53 34,45 -2,41% 35,30 Ø 12,38 13,23 0% 768455125630 cena Ø 31,53 0,00% 31,53 34,45 -2,41% 35,30 Ø 2,92 3,77 30% 0% R R R R R R 30% R R R R R R 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% R R R R R R 30% 30% 30% 30% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 30% R 30% 0% 30% 0% 8588002628283 8588002628283 5907529463314 5907626705690 5907626705713 5907626705836 5907626705850 5909991229634 5909990047109 5902020241447 5909991205225 5909991205256 5909991205324 5909991205355 5909991229733 5909990963317 5909990963218 5909990422692 5909990422685 5909990881758 5909990881772 5909990881734 5909991011383 5909991050443 5909991050467 5909991050665 5909990419326 5909990419319 5909990419333 5909997219684 5909997230542 5909990614288 5909990614318 5909990765430 5909990765423 5909990765386 5909990765379 5909990765393 5909990765409 5909990830985 5909991225988 5909991225971 5909990830008 5909990635320 5909990635337 5909990635344 5907626702682 5909990073566 5909990073573 8718117603268 5909991213053 5708932481922 5708932481922 5708932481588 5708932481588 nowe nowe nowe nowe nowe nowe nowe nowe limit ×,cena × nowe limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø nowe limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit Ø,cena × limit Ø,cena × limit ×,cena × cena Ø limit Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø limit Ø,cena Ø cena Ø nowe limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit × limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø nowe nowe nowe nowe limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × cena Ø nowe limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø EAN 29,69 29,69 151,38 100,92 193,94 151,38 291,46 127,57 13,61 151,38 100,92 201,84 151,38 302,76 142,31 25,41 12,70 13,61 27,22 10,91 13,64 27,28 32,72 6,50 13,00 26,00 13,00 6,50 26,00 18,16 30,12 13,93 27,86 15,85 7,93 7,93 3,96 6,71 13,47 22,63 12,18 22,84 44,95 8,79 17,57 26,36 32,95 17,57 26,36 22,20 7.091,49 37,22 37,22 16,54 16,54 4,45% 13,03 -6,56% -6,56% -6,56% -6,56% 108,00 216,01 162,01 324,01 4,48% 4,44% 4,45% 4,45% -4,55% -4,55% 0,11% 0,00% -4,55% -4,55% -1,03% -4,55% -4,55% -4,52% 0,00% 24,32 12,16 13,03 26,06 11,43 14,29 27,25 32,72 6,81 13,62 26,27 13,62 6,81 27,23 18,16 -4,52% -4,52% 5,32% 5,45% 5,45% 5,32% 5,01% 5,32% 14,59 29,18 15,05 7,52 7,52 3,76 6,39 12,79 11,69% 11,63% 11,65% 11,66% 11,63% 11,65% 0,00% 7,87 15,74 23,61 29,51 15,74 23,61 22,20 -6,46% -6,46% -6,50% -6,50% 39,79 39,79 17,69 17,69 © 2015 DATUM. Wszelkie prawa zastrzeżone 29,69 29,69 152,51 101,49 193,94 151,38 291,46 127,57 23,37 153,65 115,10 229,10 151,38 302,80 142,31 34,75 19,88 13,73 28,78 15,56 18,39 27,28 40,89 7,22 13,88 26,26 24,02 12,77 31,11 18,31 30,12 24,61 38,69 15,90 8,07 8,29 4,20 6,71 13,74 22,63 12,18 22,84 44,95 18,23 27,28 33,96 40,86 22,69 26,36 31,73 7.091,49 43,75 43,75 20,12 20,12 0,56% 23,24 Ø -0,46% -0,23% -9,93% -6,55% 115,63 × 229,63 × 168,06 Ø 324,01 × 0,49% 0,61% 0,96% 0,59% 0,19% 0,11% 0,11% -3,74% 0,00% -0,07% -0,04% -0,04% 0,00% -0,03% -0,27% 34,58 Ø 19,76 Ø 13,60 Ø 28,61 Ø 15,53 × 18,37 × 27,25 42,48 Ø 7,22 × 13,89 × 26,27 × 24,03 × 12,77 × 31,12 × 18,36 Ø -0,04% -0,03% -0,06% -0,12% -0,12% 0,00% -0,15% -0,07% 24,62 × 38,70 × 15,91 Ø 8,08 Ø 8,30 Ø 4,20 Ø 6,72 Ø 13,75 Ø 0,94% 0,85% 0,86% 0,76% 1,02% 1,11% -3,88% 18,06 Ø 27,05 Ø 33,67 Ø 40,55 Ø 22,46 Ø 26,07 Ø 33,01 Ø -0,43% -0,43% -0,59% -0,59% 43,94 × 43,94 × 20,24 × 20,24 × 8,91 0,00 4,33 3,77 3,98 3,20 5,97 3,20 13,84 5,47 17,38 31,24 3,20 6,01 3,20 16,96 10,99 4,20 9,73 7,92 8,84 8,18 17,99 3,97 7,38 13,26 17,52 9,52 18,11 9,23 15,06 17,65 24,76 3,25 3,34 3,56 3,44 3,20 3,47 6,79 3,65 6,85 13,49 13,84 18,50 20,78 24,39 13,91 13,18 16,19 3,20 17,70 6,53 8,54 3,58 14,12 10,83 17,60 9,25 5,97 17,56 11,25 4,48 10,37 7,53 8,37 8,18 19,58 3,82 7,08 13,14 17,22 9,37 17,51 9,28 17,33 24,11 4,06 3,76 3,98 3,64 3,53 4,16 14,13 19,18 21,87 25,80 14,59 14,27 17,47 16,09 4,15 7,86 2,55 Strona 3 Zmiany w limitach i cenach urzędowych obowiązujące od 1 listopada 2015 r. Zmiany w stosunku do poprzedniego wydania (5/2015) Wykazu Leków Refundowanych DATUM Nazwa, postać i dawka, opakowanie Biatain Ag Adhesive op.przyl.piank.z 1 szt. Biatain Ag Adhesive op.przyl.piank.z 1 szt. Biatain Ag Adhesive op.przyl.piank.z 1 szt. Biatain Ag Adhesive op.przyl.piank.z 1 szt. Biatain Ag Adhesive Sacral op.przyl.piank.z 1 szt. Biatain Ag Adhesive Sacral op.przyl.piank.z 1 szt. Biatain Ag Adhesive Heel op.przyl.piank.srebr1 szt. Biatain Ag Adhesive Heel op.przyl.piank.srebr1 szt. Biatain Ag Non Adhesive op.piank.nieprzyl.ze1 szt. Biatain Ag Non Adhesive op.piank.nieprzyl.ze1 szt. Biatain Ag Non Adhesive op.piank.nieprzyl.ze1 szt. Biatain Ag Non Adhesive op.piank.nieprzyl.ze1 szt. Biatain Alginate Ag op.alginian.miękki z1 szt. Biatain Alginate Ag op.alginian.miękki z1 szt. Biatain Alginate Ag op.alginian.miękki z1 szt. Biatain Alginate Ag op.alginian.miękki z1 szt. Biatain Alginate Ag op.alginian.miękki z1 szt. Biatain Alginate Ag op.alginian.miękki z1 szt. Bimican kr.ocz.rozt.0,3mg/ml1 but.a 3 ml Bimican kr.ocz.rozt.0,3mg/ml3 but.a 3 ml Biodroxil kaps. 500mg 12 kaps. Biodroxil tabl.powl. 1g 12 tabl. Biofuroksym pr.roz.1,5g 1 fiol. Biofuroksym pr.roz.250mg 1 fiol. Biofuroksym pr.roz.500mg 1 fiol. Biofuroksym pr.roz.750mg 1 fiol. Bioracef tabl.powl.125mg 14 tabl.(2 blis.x7) Bioracef tabl.powl.125mg 10 tabl.(2x5) Bioracef tabl.powl.250mg 14 tabl.(2 blis.x7) Bioracef tabl.powl.250mg 10 tabl.(2x5) Bioracef tabl.powl.500mg 14 tabl.(2 blis.x7) Bioracef tabl.powl.500mg 10 tabl.(2x5) Bioxetin tabl.20mg 30 tabl. Bondulc kr.ocz.40mcg/ml 1 but.2,5ml Ceclor MR tab.pow.prz.uw.375mg10 tabl. Ceclor MR tab.pow.prz.uw.500mg10 tabl. Ceclor MR tab.pow.prz.uw.500mg14 tabl. Ceclor MR tab.pow.prz.uw.750mg10 tabl. Cefaleksyna TZF kaps. twarde 500mg 16 kaps.w blis(1x16) Cefuroxime Aurobindo tabl.250mg 10 tabl. Cefuroxime Aurobindo tabl.500mg 10 tabl. Cefuroximum 123ratio tabl.powl.250g 10 tabl. Cefuroximum 123ratio tabl.powl.500mg 10 tabl. Ceroxim tabl.powl. 250mg 10 tabl. Ceroxim tabl.powl. 250mg 20 tabl. Ceroxim tabl.powl. 500mg 10 tabl. Ceroxim tabl.powl. 500mg 20 tabl. Clarzole tabl.powl.2,5mg 30 tabl. Co-amoxiclav Bluefish tabl.powl.875+125mg 14 szt. Concerta tabl.prz.uw.18mg 30 tabl. Concerta tabl.prz.uw.36mg 30 tabl. Deprexetin kaps.20mg 30 kaps. Deprexolet tabl.powl. 10mg 30 tabl. Deprexolet tabl.powl. 30mg 30 tabl. Desinobon konc.sp.inf.4mg/5ml 1 fiol. (5 ml) Diazepam Desitin roz.doodbyt.2mg/ml 5 wlewek 2,5ml Diazepam Desitin roz.doodbyt.4mg/ml 5 wlewek 2,5ml Doltard tabl.prz.dz.100mg 20 tabl.blis.(2x10) Doltard tabl.prz.dz.100mg 20 tabl.blis.(2x10) Doltard tabl.prz.dz.10mg 20 tabl.blis.(2x10) Doltard tabl.prz.dz.10mg 20 tabl.blis.(2x10) Doltard tabl.prz.dz.30mg 20 tabl.blis.(2x10) Doltard tabl.prz.dz.30mg 20 tabl.blis.(2x10) Doltard tabl.prz.dz.60mg 20 tabl.blis.(2x10) Doltard tabl.prz.dz.60mg 20 tabl.blis.(2x10) Donestad tabl.powl. 5mg 28 tabl. Donestad tabl.powl.10mg 28 tabl. Dorzolamid STADA kr.ocz.20mg/ml 1 but. (5ml) Dropzol Tim kr.ocz.20mg+5mg/ml 1 but. (5ml) DuoTrav kr.ocz.(0,04mg+5mg)/1 but.(2,5ml) Duracef kaps. 500mg 12 kaps. Duracef kaps. 500mg 20 kaps. Duracef tabl.rozp. 1g 10 tabl. Durogesic plast.TTS 25mcg/h 5 plast. Strona 4 5708932551601 5708932551601 5708932861496 5708932861496 5708932861489 5708932861489 5708932551632 5708932551632 5708932861502 5708932861502 5708932861519 5708932861519 5708932552660 5708932552660 5708932552691 5708932552691 5708932552721 5708932552721 5909991097066 5909991097073 5909990780419 5909990780518 5909990059515 5909990806812 5909990806911 5909990059416 5909990063734 5909990063727 5909990063857 5909990063840 5909990063703 5909990063697 5909990372317 5909991144241 5909990676514 5909990676613 5909990676620 5909990676712 5909990657216 Rodzaj zmiany limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena Ø limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × Limitzaopakowanie jest %zm. był 37,22 -6,46% 39,79 37,22 -6,46% 39,79 53,60 -1,23% 54,27 53,60 -1,23% 54,27 85,46 -0,36% 85,77 85,46 -0,36% 85,77 62,86 -6,46% 67,20 62,86 -6,46% 67,20 65,71 -0,36% 65,95 65,71 -0,36% 65,95 33,08 -4,31% 34,57 33,08 -4,31% 34,57 21,84 -6,43% 23,34 21,84 -6,43% 23,34 16,54 -6,50% 17,69 16,54 -6,50% 17,69 37,22 -6,46% 39,79 37,22 -6,46% 39,79 41,28 6,25% 38,85 120,74 3,60% 116,54 11,24 6,24% 10,58 22,47 6,24% 21,15 14,74 47,40% 10,00 2,46 47,31% 1,67 4,91 47,45% 3,33 7,37 47,40% 5,00 13,11 6,24% 12,34 9,36 6,24% 8,81 26,22 6,24% 24,68 18,73 6,24% 17,63 52,44 6,26% 49,35 37,46 6,27% 35,25 13,61 4,45% 13,03 36,86 6,29% 34,68 14,05 6,28% 13,22 18,73 6,24% 17,63 26,22 6,24% 24,68 28,09 6,24% 26,44 14,98 6,24% 14,10 Cenaurzędowa(det.brutto) Opłata pacjenta jest %zm. była jest była 42,85 -0,44% 43,04 × 16,80 15,19 42,85 -0,44% 43,04 × 3,25 5,63 54,08 -0,35% 54,27 × 16,56 16,28 54,08 -0,35% 54,27 × 0,00 0,48 85,46 -0,36% 85,77 Ø 25,64 25,73 85,46 -0,36% 85,77 0,00 0,00 69,81 -0,31% 70,03 × 25,81 22,99 69,81 -0,31% 70,03 × 2,83 6,95 65,71 -0,36% 65,95 Ø 19,71 19,79 65,71 -0,36% 65,95 0,00 0,00 34,39 -0,52% 34,57 × 11,23 10,37 34,39 -0,52% 34,57 × 0,00 1,31 26,08 -0,57% 26,23 × 10,79 9,89 26,08 -0,57% 26,23 × 2,89 4,24 20,12 -0,59% 20,24 × 7,86 8,54 20,12 -0,59% 20,24 × 2,55 3,58 42,85 -0,44% 43,04 × 16,80 15,19 42,85 -0,44% 43,04 × 3,25 5,63 43,30 -0,02% 43,31 Ø 7,66 5,22 120,74 -0,02% 120,76 Ø 13,18 8,96 15,62 0,19% 15,59 Ø 10,00 10,30 25,32 0,20% 25,27 Ø 14,09 14,70 14,74 7,83% 13,67 Ø 8,67 7,37 4,28 6,20% 4,03 Ø 3,20 3,05 6,72 8,39% 6,20 Ø 4,54 4,27 8,15 9,69% 7,43 Ø 4,93 4,47 21,42 0,09% 21,40 Ø 14,87 15,23 17,45 0,17% 17,42 Ø 12,77 13,02 38,31 0,08% 38,28 Ø 25,20 25,94 31,10 0,13% 31,06 Ø 21,74 22,25 57,39 0,09% 57,34 Ø 31,17 32,67 41,51 0,12% 41,46 Ø 22,78 23,84 22,91 0,57% 22,78 Ø 13,38 13,66 39,11 -0,03% 39,12 Ø 7,64 5,45 28,66 0,10% 28,63 Ø 21,64 22,02 31,44 0,13% 31,40 Ø 22,08 22,59 43,24 0,07% 43,21 Ø 30,13 30,87 51,40 0,06% 51,37 Ø 37,36 38,15 23,65 0,13% 23,62 Ø 16,16 16,57 5909990934058 5909990934171 5909990785643 5909990785674 5909991010614 5909991010621 5909991012519 5909991012526 5909990799923 5909990744848 5909990655021 5909990655038 5909990747610 5909991120948 5909991121051 5909991009250 5909990709311 5909990709212 5909990725113 5909990725113 5909990724819 5909990724819 5909990724918 5909990724918 5909990725014 5909990725014 5909990800308 5909990800353 5909990880591 5909990898305 5909990586172 5909990051113 5909990051120 5909990764617 5909990765416 limit ×,cena Ø limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena × limit Ø limit Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena × limit ×,cena × limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø cena Ø limit Ø,cena Ø cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × 17,66 32,88 18,63 35,27 18,73 36,02 36,02 68,59 66,87 24,23 56,34 112,67 13,61 8,92 26,75 122,80 12,45 23,54 58,07 58,07 5,81 5,81 17,42 17,42 30,99 30,99 19,32 38,40 19,92 26,08 36,86 11,24 18,73 18,73 34,57 17,66 32,88 18,63 35,27 19,00 36,02 36,02 68,59 66,87 24,23 80,94 156,38 19,96 9,47 28,46 123,94 19,31 23,54 58,93 58,93 11,18 11,18 17,42 17,42 30,99 30,99 20,24 38,40 21,94 26,08 55,35 18,75 30,43 29,21 45,50 Odp. EAN 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% R R 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 30% R 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 0% 50% R R 30% 30% 30% R R R R 0% R 0% R 0% R 0% 30% 30% R R R 50% 50% 50% R 0,17% 0,15% 5,67% 0,14% 6,24% 2,18% 2,18% 0,10% 0,00% -8,98% -2,81% -2,82% 4,45% -2,94% -2,94% -0,97% 6,96% 1,16% -2,42% -2,42% -2,35% -2,35% -1,97% -1,97% -1,65% -1,65% 0,00% -0,60% 0,00% -0,69% 6,29% 6,24% 6,24% 6,24% 14,58% © 2015 DATUM. Wszelkie prawa zastrzeżone 17,63 32,83 17,63 35,22 17,63 35,25 35,25 68,52 66,87 26,62 57,97 115,94 13,03 9,19 27,56 124,00 11,64 23,27 59,51 59,51 5,95 5,95 17,77 17,77 31,51 31,51 19,32 38,63 19,92 26,26 34,68 10,58 17,63 17,63 30,17 -5,00% 0,15% 0,22% 0,14% 0,21% 0,14% 0,14% 0,10% -13,11% -8,98% -0,04% -0,02% 0,66% 0,00% 0,00% -0,05% 1,10% 1,16% -0,97% -0,97% -2,02% -2,02% -1,97% -1,97% -1,65% -1,65% -3,98% -4,24% -0,23% -0,69% -0,02% 0,16% 0,13% 0,14% 1,63% 18,59 Ø 32,83 × 18,59 Ø 35,22 × 18,96 Ø 35,97 Ø 35,97 Ø 68,52 × 76,96 Ø 26,62 Ø 80,97 × 156,41 × 19,83 Ø 9,47 × 28,46 × 124,00 × 19,10 Ø 23,27 59,51 × 59,51 × 11,41 Ø 11,41 Ø 17,77 17,77 31,51 31,51 21,08 Ø 40,10 Ø 21,99 Ø 26,26 55,36 Ø 18,72 Ø 30,39 Ø 29,17 Ø 44,77 Ø 8,83 16,44 9,32 17,64 9,64 18,01 18,01 34,30 0,00 12,12 27,80 47,55 10,43 3,23 9,74 4,34 10,06 3,20 4,06 0,86 8,57 5,37 3,20 0,00 3,20 0,00 6,72 11,52 5,22 3,20 21,69 13,13 21,07 19,85 14,13 9,78 16,42 9,78 17,61 10,15 18,35 18,35 34,26 10,09 13,31 26,20 44,31 10,71 3,04 9,17 3,20 10,66 3,20 3,20 0,00 8,66 5,46 3,20 0,00 3,20 0,00 7,56 13,06 5,27 3,20 23,88 13,43 21,58 20,36 17,80 Zmiany w limitach i cenach urzędowych obowiązujące od 1 listopada 2015 r. Zmiany w stosunku do poprzedniego wydania (5/2015) Wykazu Leków Refundowanych DATUM Nazwa, postać i dawka, opakowanie Durogesic plast.TTS 50mcg/h 5 plast. Durogesic plast.TTS 75mcg/h 5 plast. Durogesic plast.TTS 100mcg/h 5 plast. Durogesic plast.TTS 12,5mcg/h 5 szt. Ebivol tabl.5mg 30 tabl. Egistrozol tabl.powl.1mg 28 tabl.blis.(2x14) Egolanza tabl.powl. 5mg 28 tabl. Egolanza tabl.powl. 5mg 56 tabl. Egolanza tabl.powl.10mg 28 tabl. Egolanza tabl.powl.10mg 56 tabl. Encorton tabl. 5mg 100 tabl. Encorton tabl. 5mg 100 tabl. Etform 500 tabl. 500mg 60 tabl. Etform 500 tabl. 500mg 90 tabl. Etform 850 tabl. 850mg 60 tabl.w blis(6x10) Etform 850 tabl. 850mg 90 tabl.w blis(9x10) Etiagen tabl.powl. 100mg 60 tabl. Etiagen tabl.powl. 200mg 60 tabl. Etruzil tabl.powl.2,5mg 30 tabl.w blis(3x10) Fayton konc.roz.inf.4mg/5ml1 fiol. (5ml) Fayton rozt.inf.4mg/100mg 1 fiol. (100 ml) Fenta MX 25 system transdermalny5 szt. Fenta MX 50 system transdermalny5 szt. Fenta MX 75 system transdermalny5 szt. Fenta MX 100 system transdermalny5 szt. Fentanyl Actavis 25mcg/h plast.TTS 25mcg/h 5 szt. Fentanyl Actavis 25mcg/h plast.TTS 25mcg/h 10 szt. Fentanyl Actavis 50mcg/h plast.TTS 50mcg/h 5 szt. Fentanyl Actavis 50mcg/h plast.TTS 50mcg/h 10 szt. Fentanyl Actavis 75mcg/h plast.TTS 75mcg/h 5 szt. Fentanyl Actavis 75mcg/h plast.TTS 75mcg/h 10 szt. Fentanyl Actavis 100mcg/h plast.TTS 100mcg/h 5 szt. Fentanyl Actavis 100mcg/h plast.TTS 100mcg/h 10 szt. Fevarin tabl.powl. 50mg 60 tabl. Fevarin tabl.powl.100mg 30 tabl. Fibracol Plus, opatrunek rozm.10,2x11,1cm 1 szt. Fibracol Plus, opatrunek rozm.10,2x11,1cm 1 szt. Fibracol Plus, opatrunek rozm.10,2x22,2cm 1 szt. Fibracol Plus, opatrunek rozm.10,2x22,2cm 1 szt. Finamef tabl.powl.5mg 30 tabl. Flucofast kaps.150mg 1 kaps. Flucofast kaps.50mg 7 kaps. Flucofast kaps.50mg 14 kaps. Flucofast kaps.tw.100mg 7 kaps.w blis(1x7) Flucofast kaps.tw.100mg 28 kaps.w blis(4x7) Fluconazole Aurobindo kaps.tw. 50mg 7 szt. Fluconazole Aurobindo kaps.tw. 50mg 14 szt. Fluconazole Aurobindo kaps.tw.100mg 7 szt. Fluconazole Aurobindo kaps.tw.100mg 28 szt. Fluconazole Aurobindo kaps.tw.200mg 7 szt. Fluconazole Polfarmex tabl. 50mg 7 tabl. Fluconazole Polfarmex tabl. 50mg 14 tabl. Fluconazole Polfarmex tabl.100mg 7 tabl. Fluconazole Polfarmex tabl.100mg 28 tabl. Fluconazole Polfarmex tabl.150mg 1 tabl. Fluconazole Polfarmex tabl.150mg 3 tabl. Fluconazole Polfarmex tabl.200mg 7 tabl.w blis.(1x7) Fluconazole Polfarmex tabl.200mg 14 tabl.w blis.(2x7) Flukonazol Actavis kaps.tw. 50mg 7 kaps. Flukonazol Actavis kaps.tw. 50mg 14 kaps. Flukonazol Actavis kaps.tw.100mg 7 kaps. Flukonazol Actavis kaps.tw.100mg 28 kaps. Flukonazol Actavis kaps.tw.200mg 7 kaps. Flumycon kaps. 50mg 14 kaps. Flumycon kaps. 50mg 7 kaps.w blis(1x7) Flumycon kaps. 100mg 7 kaps. Flumycon kaps. 100mg 28 kaps. Flumycon kaps. 150mg 1 kaps. Flumycon kaps. 150mg 7 kaps. Flumycon kaps. 200mg 7 kaps. Fluoksetyna EGIS kaps.tw.20mg 28 kaps. Fluoxetin Polpharma kaps. twarde 20mg 30 kaps.w blis(3x10) Fluxemed kaps.20mg 30 kaps. Formetic tabl.powl.1000mg 30 tabl.(3 blis.x10) R R R R R 0% R R R R R 0% R R R R R R 0% R R R R R R R R R R R R R R 30% 30% 30% 0% 30% 0% R 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 30% 30% Rodzaj zmiany 5909990765515 limit ×,cena × 5909990765614 limit ×,cena × 5909990765713 limit ×,cena × 5909990053605 limit ×,cena × 5909990662425 cena Ø 5909990082148 cena Ø 5909990824076 limit ×,cena Ø 5909991095666 limit ×,cena Ø 5909990824106 limit ×,cena Ø 5909990827343 limit Ø,cena Ø 5909990641192 nowe 5909990641192 nowe 5909990698141 limit ×,cena Ø 5909990698172 limit ×,cena Ø 5909990698257 limit Ø,cena Ø 5909990698271 limit Ø,cena Ø 5909990806362 cena Ø 5909990806386 cena Ø 5909990710201 cena Ø 5909991016197 limit Ø,cena Ø 5909991078577 limit Ø,cena Ø 5909990054589 limit ×,cena × 5909990054626 limit ×,cena × 5909990054664 limit ×,cena × 5909990054695 limit ×,cena × 5909990000036 limit ×,cena Ø 5909991204822 nowe 5909990000050 limit ×,cena Ø 5909991204839 nowe 5909990000081 limit ×,cena Ø 5909991204846 nowe 5909990000098 limit ×,cena Ø 5909991204853 nowe 5909990347728 limit ×,cena × 5909990347827 limit ×,cena × 15051978001096 nowe 15051978001096 nowe 15051978001102 nowe 15051978001102 nowe 5909991222673 nowe 5909990490615 limit Ø,cena Ø 5909990490516 limit Ø,cena Ø 5909990490523 limit Ø,cena Ø 5909990662371 limit Ø,cena Ø 5909990662388 limit Ø,cena Ø 5909990912346 limit Ø,cena Ø 5909990912360 limit Ø,cena Ø 5909990912896 limit Ø,cena Ø 5909990912988 limit Ø,cena Ø 5909990913466 limit Ø,cena Ø 5909990859672 limit Ø,cena Ø 5909990859610 limit Ø,cena Ø 5909990859719 limit Ø,cena Ø 5909990780181 limit Ø,cena Ø 5909990017874 limit Ø,cena Ø 5909990017881 limit Ø,cena Ø 5909991022549 limit Ø,cena Ø 5909991022556 limit Ø,cena Ø 5909990869688 limit Ø,cena Ø 5909990869695 limit Ø,cena Ø 5909990869732 limit Ø,cena Ø 5909990869756 limit Ø,cena Ø 5909990869770 limit Ø,cena Ø 5909990356010 limit Ø,cena Ø 5909990652273 limit Ø,cena Ø 5909990356119 limit Ø,cena Ø 5909990356126 limit Ø,cena Ø 5909991034115 limit Ø,cena Ø 5909991029951 limit Ø,cena Ø 5909991034214 limit Ø,cena Ø 5909990776955 limit ×,cena × 5909990770311 limit ×,cena × 30% R 5909990742509 limit ×,cena × 5909990078974 limit ×,cena Ø Odp. EAN Limitzaopakowanie jest %zm. był 69,15 14,60% 60,34 103,72 14,60% 90,51 138,29 14,58% 120,69 17,29 14,58% 15,09 10,53 0,00% 10,53 62,41 0,00% 62,41 48,69 0,89% 48,26 97,38 0,89% 96,52 97,38 0,89% 96,52 187,05 -0,01% 187,06 29,61 29,61 7,93 5,45% 7,52 11,89 5,41% 11,28 11,92 -0,08% 11,93 18,16 -0,06% 18,17 45,91 0,00% 45,91 91,82 0,00% 91,82 66,87 0,00% 66,87 122,80 -0,97% 124,00 122,80 -0,97% 124,00 34,57 14,58% 30,17 69,15 14,60% 60,34 103,72 14,60% 90,51 138,29 14,58% 120,69 34,57 14,58% 30,17 69,15 68,04 12,76% 60,34 129,97 98,05 8,33% 90,51 188,57 128,37 6,36% 120,69 247,46 13,61 4,45% 13,03 13,61 4,45% 13,03 77,09 77,09 140,06 140,06 26,56 4,45 -6,12% 4,74 10,39 -6,06% 11,06 20,77 -6,10% 22,12 20,77 -6,10% 22,12 83,08 -6,08% 88,46 10,39 -6,06% 11,06 20,77 -5,20% 21,91 20,77 -5,20% 21,91 78,78 -0,15% 78,90 41,54 -3,60% 43,09 10,39 -6,06% 11,06 20,77 -6,10% 22,12 20,77 -6,10% 22,12 83,08 -4,06% 86,60 4,45 -6,12% 4,74 13,35 -6,12% 14,22 41,54 -6,08% 44,23 83,08 -0,14% 83,20 10,39 -6,06% 11,06 20,77 -6,10% 22,12 20,77 -6,10% 22,12 79,74 -0,15% 79,86 41,54 -4,81% 43,64 20,77 -6,10% 22,12 10,39 -6,06% 11,06 20,77 -6,10% 22,12 83,08 -6,08% 88,46 4,45 -6,12% 4,74 31,16 -6,06% 33,17 41,54 -2,33% 42,53 12,70 4,44% 12,16 13,61 4,45% 13,03 13,61 7,93 © 2015 DATUM. Wszelkie prawa zastrzeżone 4,45% 5,45% 13,03 7,52 Cenaurzędowa(det.brutto) Opłata pacjenta jest %zm. była jest była 87,40 1,15% 86,41 Ø 21,45 29,27 120,26 0,70% 119,42 Ø 19,74 32,11 147,37 0,68% 146,38 Ø 12,28 28,89 27,27 1,83% 26,78 Ø 13,18 14,89 13,98 -6,74% 14,99 Ø 7,66 6,65 68,42 -8,63% 74,88 Ø 12,47 6,01 52,29 -0,02% 52,30 Ø 7,24 6,80 98,00 -0,01% 98,01 Ø 4,69 3,82 103,67 -0,01% 103,68 Ø 10,36 9,49 187,05 -0,01% 187,06 5,97 5,97 29,61 5,33 29,61 0,00 8,29 -0,12% 8,30 Ø 3,98 3,56 12,04 -0,08% 12,05 Ø 3,97 3,35 11,92 -0,08% 11,93 3,20 3,20 18,16 -0,06% 18,17 4,08 4,08 50,41 -5,32% 53,24 Ø 10,53 7,70 96,36 -1,73% 98,06 Ø 9,44 7,74 72,87 -8,15% 79,34 Ø 12,47 6,00 195,38 -0,03% 195,44 × 75,78 74,64 195,38 -0,03% 195,44 × 75,78 74,64 43,42 1,71% 42,69 Ø 12,05 15,72 84,39 1,19% 83,40 Ø 18,44 26,26 115,19 0,73% 114,35 Ø 14,67 27,04 156,43 0,64% 155,44 Ø 21,34 37,95 37,60 -11,92% 42,69 Ø 15,72 6,23 69,64 3,69 68,04 -10,71% 76,20 Ø 19,06 3,20 129,97 3,20 98,05 -10,71% 109,81 Ø 22,50 3,20 188,57 4,80 128,37 -6,90% 137,88 Ø 20,39 3,20 247,46 6,40 46,34 0,28% 46,21 Ø 36,81 37,09 46,34 0,28% 46,21 Ø 36,81 37,09 77,09 23,13 77,09 0,00 140,06 42,02 140,06 0,00 26,56 3,20 5,95 -0,50% 5,98 × 3,61 3,73 14,07 -0,28% 14,11 × 8,58 8,88 26,78 -0,22% 26,84 × 16,40 15,78 27,75 -0,22% 27,81 × 17,37 16,75 106,33 -0,11% 106,45 × 64,79 62,22 11,57 -0,34% 11,61 × 6,08 6,38 21,85 -0,27% 21,91 × 11,47 10,96 21,85 -0,27% 21,91 × 11,47 10,96 78,78 -0,15% 78,90 Ø 39,39 39,45 42,33 -1,76% 43,09 × 21,56 21,55 12,59 -0,32% 12,63 × 7,10 7,40 24,97 -0,24% 25,03 × 14,59 13,97 24,97 -0,24% 25,03 × 14,59 13,97 86,48 -0,14% 86,60 × 44,94 43,30 5,42 -0,55% 5,45 × 3,08 3,20 15,37 -0,19% 15,40 × 8,29 8,70 44,15 -0,18% 44,23 × 23,38 22,12 83,08 -0,14% 83,20 Ø 41,54 41,60 11,69 -0,34% 11,73 × 6,20 6,50 23,78 -0,25% 23,84 × 13,40 12,78 23,21 -0,26% 23,27 × 12,83 12,21 79,74 -0,15% 79,86 Ø 39,87 39,93 43,56 -0,18% 43,64 × 22,79 21,82 24,35 -0,25% 24,41 × 13,97 13,35 12,82 -0,31% 12,86 × 7,33 7,63 31,15 -0,19% 31,21 × 20,77 20,15 88,75 -0,14% 88,87 × 47,21 44,64 5,95 -0,50% 5,98 × 3,61 3,73 34,87 -3,30% 36,06 Ø 19,29 19,48 42,45 -0,19% 42,53 × 21,68 21,27 15,79 0,77% 15,67 Ø 7,16 6,90 19,40 0,67% 19,27 Ø 10,15 9,87 14,41 8,36 0,91% -0,12% 14,28 Ø 8,37 Ø 4,88 3,63 5,16 4,05 Strona 5 Zmiany w limitach i cenach urzędowych obowiązujące od 1 listopada 2015 r. Zmiany w stosunku do poprzedniego wydania (5/2015) Wykazu Leków Refundowanych DATUM Nazwa, postać i dawka, opakowanie Formetic tabl.powl.1000mg 60 tabl.(6 blis.x10) Formetic tabl.powl.1000mg 90 tabl. Formetic tabl.powl.500mg 30 tabl.(3 blis.x10) Formetic tabl.powl.500mg 60 tabl.(6 blis.x10) Formetic tabl.powl.500mg 90 tabl. Formetic tabl.powl.850mg 30 tabl.(3 blis.x10) Formetic tabl.powl.850mg 60 tabl.(6 blis.x10) Formetic tabl.powl.850mg 90 tabl. Fromilid gran.zaw.125mg/5ml 1 op.60ml Fromilid gran.zaw.250mg/5ml 1 op.60ml Furocef tabl.powl.250mg 10 szt. Furocef tabl.powl.250mg 14 szt. Furocef tabl.powl.500mg 10 szt. Furocef tabl.powl.500mg 14 szt. Ganfort kr.ocz.0,3+5mg/ml 1 but.3ml Glucophage tabl.powl.850mg 60 tabl.w blis. Glucophage 500 tabl.powl.500mg 30 tabl. Glucophage 850 tabl.powl.850mg 30 tabl. Glucophage 1000 tabl.powl.1g 30 tabl. Glucophage XR tabl.prz.uw. 500mg 30 tabl. Glucophage XR tabl.prz.uw. 500mg 60 tabl.w blis. Glucophage XR tabl.prz.uw. 750mg 30 tabl. Glucophage XR tabl.prz.uw. 750mg 60 tabl.w blis. Glucophage XR tabl.prz.uw.1000mg 60 tabl. Goldesin rozt.doust.0,5mg/ml 1 poj. 150 ml Grastofil rozt.do wstrz.30mln/1 amp.strz. Grastofil rozt.do wstrz.30mln/5 amp.strz. Grastofil rozt.do wstrz.48mln/1 amp.strz. Grastofil rozt.do wstrz.48mln/5 amp.strz. Hydrocortisonum-SF tabl.10mg 60 szt. HydroTac jał.op.hydrop.10x20 1 szt. HydroTac jał.op.hydrop.10x20 1 szt. HydroTac jał.op.hydrop.15x15 1 szt. HydroTac jał.op.hydrop.15x15 1 szt. HydroTac jał.op.hydrop.20x20 1 szt. HydroTac jał.op.hydrop.20x20 1 szt. HydroTac rozm.10x10cm 1 szt. HydroTac rozm.10x10cm 1 szt. HydroTac comfort jał.op.hydrop.15x15 1 szt. HydroTac comfort jał.op.hydrop.15x15 1 szt. HydroTac comfort jał.op.hydrop.20x20 1 szt. HydroTac comfort jał.op.hydrop.20x20 1 szt. HydroTac Comfort rozm.12,5x12,5cm 1 szt. HydroTac Comfort rozm.12,5x12,5cm 1 szt. Ipozumax kaps.tw.100mg 4 szt. Ipozumax kaps.tw.100mg 28 szt. ItraGen kaps.tw. 100mg 28 kaps.w blis(2x14) Itrax kaps.tw. 100mg 4 kaps. Itrax kaps.tw. 100mg 28 kaps. Itrokast kaps.tw.100mg 28 szt. Jovesto tabl.powl.5mg 90 tabl. Jovesto tabl.powl.5mg 60 tabl. Keflex kaps. 250mg 12 kaps. Keflex kaps. 500mg 12 kaps. Klabax gran.zaw.125mg/5ml 1 fl.100ml Klabax gran.zaw.125mg/5ml 1 fl.60ml Klabax gran.zaw.250mg/5ml 1 fl.100ml Klabax gran.zaw.250mg/5ml 1 fl.60ml Klacid gran.zaw.125mg/5ml 1 op.60ml Klacid gran.zaw.125mg/5ml 1 op.100ml Klacid gran.zaw.250mg/5ml 1 fl.60ml Klacid gran.zaw.250mg/5ml 1 fl.100ml Lantus roz.do wstrz.100j/ml5 wkł.a 3ml SoloStar Lantus roz.do wstrz.100j/ml5 wkł.a 3ml Latacom kr.ocz.0,05+5mg/ml 1 but.2,5ml Latalux kr.ocz.0,05mg/1ml 1 op.(2,5 ml) Latanoprost Arrow kr.do oczu 50mcg/ml 1 but. 2,5 ml Latanoprost Genoptim kr.ocz.50mcg/ml 1 but.2,5ml Latanoprost STADA kr.ocz.50mcg/ml 1 but.2,5ml Latanoprost Timolol STADA kr.ocz.50+5mg/ml 1 but. 2,5ml Latanost kr.ocz.0,05mg/ml 1 but.2,5ml Latim POS kr.ocz.50+5mcg/ml+mg1 poj.a 2,5 ml Latim POS kr.ocz.50+5mcg/ml+mg3 poj.a 2,5 ml Lekoklar gr.sp.zaw.doust. 1251 but.100 ml Strona 6 5909990078981 5909990078998 5909990078943 5909990078950 5909990078967 5909990079001 5909990079025 5909990079032 5909990818013 5909990059522 5909991231125 5909991231149 5909991231194 5909991231217 5909990574315 5909990789306 5909990789276 5909990789290 5909990717248 5909990624751 5909990624768 5909990213429 5909990213436 5909990864461 5909990990368 5909991102500 5909991102531 5909991102548 5909991102555 5909991218140 4049500737074 4049500737074 4049500737258 4049500737258 4049500737401 4049500737401 4049500737043 4049500737043 4049500736596 4049500736596 4049500736749 4049500736749 4049500736534 4049500736534 5909991183882 5909991183899 5909990617463 5909990858255 5909990858262 5909991140533 5909990994540 5902023774119 5909990070213 5909990070312 5909990620654 5909990620647 5909990620678 5909990620661 5909990331710 5909990331727 5909990780624 5909990780631 5909990617555 5909990895717 5909990879687 5909990813582 5909990713158 5909990931873 5909990853007 5909990872824 Rodzaj zmiany limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit × limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena × limit ×,cena × nowe nowe nowe nowe limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit × limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit × limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø nowe limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø nowe limit Ø limit Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø limit Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø limit Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø nowe nowe limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × cena Ø cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø Limitzaopakowanie jest %zm. był 15,85 5,32% 15,05 23,10 2,35% 22,57 3,96 5,32% 3,76 7,93 5,45% 7,52 11,89 5,41% 11,28 6,74 5,48% 6,39 13,47 5,32% 12,79 19,86 3,55% 19,18 17,78 1,43% 17,53 30,38 1,27% 30,00 18,73 25,89 35,84 49,12 41,28 6,25% 38,85 13,47 5,32% 12,79 3,96 5,32% 3,76 6,74 5,48% 6,39 7,93 5,45% 7,52 3,96 5,32% 3,76 7,93 5,45% 7,52 5,94 5,32% 5,64 11,89 5,41% 11,28 15,85 5,32% 15,05 13,46 128,73 -0,12% 128,89 596,58 -0,07% 596,97 199,40 -0,07% 199,53 947,02 -0,07% 947,65 18,55 13,38 -7,21% 14,42 13,38 -7,21% 14,42 15,05 -7,21% 16,22 15,05 -7,21% 16,22 26,75 -7,25% 28,84 26,75 -7,25% 28,84 6,69 -7,21% 7,21 6,69 -7,21% 7,21 15,05 -7,21% 16,22 15,05 -7,21% 16,22 26,75 -1,51% 27,16 26,75 -1,51% 27,16 10,45 -7,28% 11,27 10,45 -7,28% 11,27 11,87 -6,09% 12,64 78,55 -0,15% 78,67 83,08 -6,08% 88,46 11,87 -6,09% 12,64 83,08 -6,08% 88,46 83,08 -4,69% 87,17 40,49 27,85 5,62 6,24% 5,29 11,24 6,24% 10,58 28,03 1,12% 27,72 17,60 1,44% 17,35 57,38 0,74% 56,96 35,79 1,07% 35,41 19,77 11,63% 17,71 32,95 11,66% 29,51 39,54 11,66% 35,41 64,13 8,66% 59,02 178,86 0,00% 178,86 178,86 0,00% 178,86 36,86 6,29% 34,68 36,86 6,29% 34,68 36,86 6,29% 34,68 36,51 5,28% 34,68 31,99 -0,03% 32,00 30,85 -0,03% 30,86 Cenaurzędowa(det.brutto) Opłata pacjenta jest %zm. była jest była 16,36 -0,06% 16,37 Ø 4,52 3,71 23,10 -0,04% 23,11 Ø 5,34 4,80 4,77 0,00% 4,77 Ø 4,21 4,01 9,43 -0,11% 9,44 Ø 5,12 4,70 12,20 -0,08% 12,21 Ø 4,13 3,51 7,01 -0,14% 7,02 Ø 3,83 3,47 13,51 -0,07% 13,52 Ø 3,93 3,24 19,86 -0,05% 19,87 Ø 4,77 4,08 17,78 1,43% 17,53 × 8,77 8,89 30,38 1,27% 30,00 × 15,19 15,00 18,97 9,61 25,89 12,95 35,84 17,92 49,12 24,56 61,67 -0,02% 61,68 Ø 23,59 26,03 13,65 -0,07% 13,66 Ø 4,07 3,38 5,43 0,00% 5,43 Ø 4,87 4,67 8,11 -0,12% 8,12 Ø 4,93 4,57 8,58 -0,12% 8,59 Ø 4,27 3,85 10,81 0,00% 10,81 Ø 10,05 10,25 20,19 -0,05% 20,20 Ø 15,46 15,88 15,71 -0,06% 15,72 Ø 12,97 13,28 30,06 -0,03% 30,07 Ø 21,37 21,99 39,71 -0,03% 39,72 Ø 27,06 27,87 17,17 7,75 128,73 -0,12% 128,89 3,20 3,20 596,58 -0,07% 596,97 3,20 3,20 199,40 -0,07% 199,53 3,20 3,20 947,02 -0,07% 947,65 3,20 3,20 18,55 5,57 22,13 0,00% 22,13 × 12,76 12,04 22,13 0,00% 22,13 × 7,71 8,75 24,10 -0,04% 24,11 × 13,57 12,76 24,10 -0,04% 24,11 × 7,89 9,05 36,91 -0,03% 36,92 × 18,19 16,73 36,91 -0,03% 36,92 × 10,16 8,08 10,70 0,00% 10,70 × 5,65 6,02 10,70 0,00% 10,70 × 3,49 4,01 16,50 -0,06% 16,51 × 5,16 5,97 16,50 -0,06% 16,51 × 0,29 1,45 27,15 -0,04% 27,16 × 8,15 8,43 27,15 -0,04% 27,16 × 0,00 0,40 11,36 0,00% 11,36 × 3,47 4,05 11,36 0,00% 11,36 × 0,09 0,91 13,90 -0,22% 13,93 × 7,61 7,97 78,55 -0,15% 78,67 Ø 39,28 39,34 89,89 -0,13% 90,01 × 48,35 45,78 14,88 -0,20% 14,91 × 8,59 8,95 87,05 -4,31% 90,97 Ø 45,51 46,74 87,05 -0,14% 87,17 × 45,51 43,59 40,49 12,15 27,85 8,36 9,14 0,22% 9,12 Ø 6,48 6,33 18,46 0,16% 18,43 Ø 12,84 13,14 28,03 1,12% 27,72 × 14,02 13,86 17,60 1,44% 17,35 × 8,68 8,80 57,38 0,74% 56,96 × 28,69 28,48 35,79 1,07% 35,41 × 17,90 17,71 24,89 1,01% 24,64 Ø 15,01 15,79 40,18 0,78% 39,87 Ø 23,71 25,12 40,11 0,96% 39,73 Ø 20,34 22,03 64,13 0,66% 63,71 Ø 32,07 34,20 198,15 -17,86% 241,24 Ø 72,95 116,04 198,15 -17,86% 241,24 Ø 72,95 116,04 42,19 -0,02% 42,20 Ø 10,72 8,53 37,66 -0,03% 37,67 Ø 6,19 4,00 37,64 -0,03% 37,65 Ø 6,17 3,98 36,51 -0,03% 36,52 Ø 5,04 3,20 31,99 -0,03% 32,00 3,20 3,20 30,85 -0,03% 30,86 3,20 3,20 5909990859702 5909990995387 5909990995394 5909990946075 limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena × 36,86 36,86 110,58 25,73 37,66 41,06 115,10 25,73 Odp. EAN R R R R R R R R 50% 50% 50% 50% 50% 50% R R R R R R R R R R 30% R R R R 30% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 30% 30% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 30% 30% R R R R R R R R R 50% © 2015 DATUM. Wszelkie prawa zastrzeżone 6,29% 6,29% 6,28% 1,22% 34,68 34,68 104,05 25,42 -0,03% -0,02% -0,01% 1,22% 37,67 Ø 41,07 Ø 115,11 Ø 25,42 × 4,00 7,40 12,52 12,87 6,19 9,59 19,06 12,71 Zmiany w limitach i cenach urzędowych obowiązujące od 1 listopada 2015 r. Zmiany w stosunku do poprzedniego wydania (5/2015) Wykazu Leków Refundowanych DATUM Nazwa, postać i dawka, opakowanie Odp. EAN Lekoklar gr.sp.zaw.doust. 2501 but.100 ml Lerivon tabl.powl.10mg 30 tabl. Lerivon tabl.powl.30mg 30 tabl. Lerivon tabl.powl.60mg 30 tabl. Letrozole Apotex tabl.powl.2,5mg 30 tabl.w blis. Levemir roz.do wstrz.100j/ml5 wkł.a 3ml (Penfil) Lonquex roz.wstrz.6mg/0,6ml 1 amp.-strz.a 0,6 ml Lozap 50 tabl.powl.50mg 30 tabl. Lumigan kr.ocz.0,3mg/ml 1 but.3ml Lytrescio kr.ocz.rozt.40mcg/mg1 poj.2,5ml Matrifen 12 mcg/h system transdermalny5 sasz. Matrifen 25 mcg/h system transdermalny5 sasz. Matrifen 50 mcg/h system transdermalny5 sasz. Matrifen 75 mcg/h system transdermalny5 sasz. Matrifen 100 mcg/h system transdermalny5 sasz. Medikinet 5mg tabl. 5mg 30 tabl.w blis(3x10) Medikinet 10mg tabl.10mg 30 tabl.w blis(3x10) Medikinet 20mg tabl.20mg 30 tabl.w blis(3x10) Medikinet CR 10mg kaps.tw.prz.uw.10mg 30 kaps.w blis(3x10) Medikinet CR 20mg kaps.tw.prz.uw.20mg 30 kaps.w blis(3x10) Medikinet CR 30mg kaps.tw.prz.uw.30mg 30 kaps.w blis(3x10) Medikinet CR 40mg kaps.tw.prz.uw.40mg 30 kaps.w blis(3x10) Medisorb A rozm.10x10cm 1 szt. Medisorb A rozm.10x10cm 1 szt. Medisorb G op.żel 15g 1 szt. Medisorb G op.żel 15g 1 szt. Medisorb H rozm.20x20cm 1 szt. Medisorb H rozm.20x20cm 1 szt. Melodyn 35 mcg/h system transdermalny5 szt. Melodyn 35 mcg/h system transdermalny5 szt. Melodyn 52,5 mcg/h system transdermalny5 szt. Melodyn 52,5 mcg/h system transdermalny5 szt. Melodyn 70 mcg/h system transdermalny5 szt. Melodyn 70 mcg/h system transdermalny5 szt. Mepilex Ag opatrunek 6x8,5cm2 1 szt. Mepilex Ag opatrunek 6x8,5cm2 1 szt. Mepilex Ag opatrunek 10x21cm2 1 szt. Mepilex Ag opatrunek 10x21cm2 1 szt. Mepilex Ag opatrunek 12,5x12,5 1 szt. Mepilex Ag opatrunek 12,5x12,5 1 szt. Mepilex Ag opatrunek 17,5x17,5 1 szt. Mepilex Ag opatrunek 17,5x17,5 1 szt. Mepilex Border Ag opatrunek 12,5x12,5 1 szt. Mepilex Border Ag opatrunek 12,5x12,5 1 szt. Mepilex Border Ag opatrunek 17,5x17,5 1 szt. Mepilex Border Ag opatrunek 17,5x17,5 1 szt. Metfogamma 500 tabl.powl. 500mg 30 tabl. Metfogamma 850 tabl.powl. 850mg 30 tabl. Metfogamma 1000 tabl.powl.1000mg 30 tabl. Metformax 500 tabl. 500mg 30 tabl. Metformax 500 tabl. 500mg 60 tabl. Metformax 500 tabl. 500mg 30 tabl. Metformax 500 tabl. 500mg 60 tabl. Metformax 850 tabl. 850mg 30 tabl.blis.(3x10) Metformax 850 tabl. 850mg 60 tabl. Metformax 1000 tabl.powl.1000mg 30 tabl.w blis(3x10) Metformax 1000 tabl.powl.1000mg 60 tabl. Metformax 1000 tabl.powl.1000mg 90 tabl. Metformax SR 500 tabl.prz.uw.500mg 30 tabl. Metformax SR 500 tabl.prz.uw.500mg 60 tabl. Metformax SR 500 tabl.prz.uw.500mg 90 tabl. Metformin Bluefish tabl.powl.1000mg 30 tabl.w blis(3x10) Metformin Bluefish tabl.powl.850mg 30 tabl.w blis(3x10) Metformin Galena tabl.500mg 30 tabl. Metformin Galena tabl.850mg 30 tabl.blis.(2x15) Metifor tabl.500mg 30 tabl.blis.(3x10) Miansec tabl.powl.10mg 30 tabl. Miansec tabl.powl.10mg 90 tabl. Miansec 30 tabl.powl.30mg 20 tabl. Miansegen tabl.powl.10mg 30 tabl. 50% 30% 30% 30% 0% 30% R 30% R R R R R R R R R R R 5909990946198 5909990157716 5909990157822 5909990157914 5909990908608 5909990005741 5909991072469 5909991226671 5909990008469 5909991188559 5909990043163 5909990043279 5909990043385 5909990043224 5909990043330 5909990652181 5909990652198 5909990652204 5909990652235 Rodzaj zmiany limit ×,cena × limit Ø limit Ø limit Ø cena Ø cena Ø limit Ø,cena Ø nowe limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø Limitzaopakowanie Cenaurzędowa(det.brutto) Opłata pacjenta jest %zm. był jest %zm. była jest była 48,36 0,88% 47,94 48,36 0,88% 47,94 × 24,18 23,97 8,92 -2,94% 9,19 11,85 0,00% 11,85 × 5,42 5,61 26,75 -2,94% 27,56 32,61 0,00% 32,61 × 13,89 13,32 53,50 -2,92% 55,11 57,23 0,00% 57,23 × 19,78 18,65 66,87 0,00% 66,87 66,87 -12,60% 76,51 Ø 9,64 0,00 178,86 0,00% 178,86 236,08 -4,66% 247,62 Ø 110,88 122,42 3.303,93 -2,79% 3.398,68 3.397,77 -0,03% 3.398,68 × 97,04 3,20 11,50 11,50 3,45 41,28 6,25% 38,85 55,21 -0,02% 55,22 Ø 17,13 19,57 36,86 6,29% 34,68 42,31 -0,02% 42,32 Ø 10,84 8,65 16,59 9,94% 15,09 21,60 -2,88% 22,24 Ø 10,35 8,21 34,57 14,58% 30,17 41,39 -3,05% 42,69 Ø 10,02 15,72 69,15 14,60% 60,34 72,77 -3,56% 75,46 Ø 18,32 6,82 103,72 14,60% 90,51 106,27 -4,22% 110,95 Ø 23,64 5,75 138,29 14,58% 120,69 138,29 -4,78% 145,23 Ø 27,74 3,20 15,65 -2,80% 16,10 16,19 -0,12% 16,21 × 3,31 3,74 30,48 -0,10% 30,51 30,48 -0,10% 30,51 3,20 3,20 57,69 -0,05% 57,72 57,69 -0,05% 57,72 3,20 3,20 31,30 -2,83% 32,21 49,76 -0,06% 49,79 × 21,66 20,78 R 5909990652242 limit Ø,cena Ø 62,60 -2,81% 64,41 101,91 -0,03% 101,94 × 42,51 40,73 R 5909990652259 limit Ø,cena Ø 93,89 -2,83% 96,62 96,59 -0,03% 96,62 × 5,90 3,20 R 5909990652266 limit Ø,cena Ø 125,19 -0,02% 125,22 125,19 -0,02% 4,27 4,27 125,22 30% 0% 30% 0% 30% 0% R 0% R 0% R 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% R R R 30% 30% R R R R R R R R R R R 5900516844714 5900516844714 5900516849306 5900516849306 5900516849290 5900516849290 5909990938056 5909990938056 5909990938087 5909990938087 5909990938131 5909990938131 7332551027056 7332551027056 7332430941374 7332430941374 7332430941367 7332430941367 7332430941381 7332430941381 7332551816421 7332551816421 7332551816483 7332551816483 5909991033019 5909991032913 5909990654598 5909990126316 5909990935253 5909990126316 5909990935253 5909990450718 5909990935260 5909990053056 5909990933181 5909990933198 5909990652112 5909990933167 5909990933174 5909990705894 limit ×,cena × limit ×,cena × limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø limit Ø limit Ø limit Ø limit × limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit × limit ×,cena Ø limit × limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit × limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø 10,63 10,63 12,62 12,62 25,95 25,95 48,40 48,40 72,60 72,60 96,80 96,80 8,44 8,44 34,74 34,74 25,85 25,85 50,66 50,66 35,70 35,70 69,97 69,97 3,96 6,22 7,93 3,96 7,93 3,96 7,93 6,74 13,47 7,93 15,85 22,90 3,96 7,93 11,89 6,77 5,46% 5,46% -0,86% -0,86% -4,17% -4,17% -14,06% -14,06% -14,06% -14,06% -12,24% -12,24% -6,43% -6,43% -6,46% -6,46% -6,44% -6,44% -0,35% -0,35% -8,86% -8,86% -4,49% -4,49% 5,32% -0,16% 5,45% 5,32% 5,45% 5,32% 5,45% 5,48% 5,32% 5,45% 5,32% 1,46% 5,32% 5,45% 5,41% -0,15% 10,08 10,08 12,73 12,73 27,08 27,08 56,32 56,32 84,48 84,48 110,30 110,30 9,02 9,02 37,14 37,14 27,63 27,63 50,84 50,84 39,17 39,17 73,26 73,26 3,76 6,23 7,52 3,76 7,52 3,76 7,52 6,39 12,79 7,52 15,05 22,57 3,76 7,52 11,28 6,78 10,63 10,63 12,62 12,62 25,95 25,95 57,30 57,30 83,70 83,70 109,78 109,78 9,97 9,97 37,44 37,44 28,39 28,39 50,66 50,66 39,17 39,17 73,26 73,26 4,38 6,22 7,96 4,77 8,29 4,77 8,29 7,57 13,73 8,29 15,85 22,90 9,47 18,73 27,85 6,77 0,09% 0,09% -21,47% -21,47% -4,17% -4,17% -0,90% -0,90% -0,92% -0,92% -0,47% -0,47% -0,89% -0,89% -0,48% -0,48% -0,49% -0,49% -0,35% -0,35% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% -0,16% -0,13% 0,00% -0,12% 0,00% -0,12% -0,13% -0,07% -0,12% -0,38% -0,04% 0,00% -0,05% -0,04% -0,15% 10,62 Ø 10,62 Ø 16,07 Ø 16,07 Ø 27,08 Ø 27,08 57,82 × 57,82 × 84,48 × 84,48 × 110,30 × 110,30 × 10,06 × 10,06 × 37,62 × 37,62 × 28,53 × 28,53 × 50,84 Ø 50,84 39,17 × 39,17 × 73,26 × 73,26 × 4,38 Ø 6,23 7,97 Ø 4,77 Ø 8,30 Ø 4,77 Ø 8,30 Ø 7,58 Ø 13,74 Ø 8,30 Ø 15,91 Ø 22,91 Ø 9,47 Ø 18,74 Ø 27,86 Ø 6,78 3,19 0,00 3,79 0,00 7,79 0,00 12,10 8,90 14,30 11,10 16,18 12,98 4,06 1,53 13,12 2,70 10,30 2,54 15,20 0,00 14,18 3,47 24,28 3,29 3,62 3,20 3,23 2,00 2,74 4,01 3,56 4,03 3,46 3,56 3,20 4,80 8,71 14,00 19,16 3,20 3,56 0,54 7,16 3,34 8,12 0,00 4,70 1,50 3,20 0,00 3,20 0,00 3,75 1,04 11,62 0,48 9,19 0,90 15,25 0,00 11,75 0,00 21,98 0,00 3,82 3,20 3,65 2,14 3,04 4,21 3,98 4,39 4,15 3,98 4,06 5,14 8,91 14,42 19,78 3,20 R R R R 30% 30% 30% 30% 5909990705726 limit Ø,cena Ø 5909990462018 limit × 5909990928019 limit ×,cena Ø 5909990495115 limit × 5909990796618 limit Ø 5909990796625 limit Ø 5909991124311 limit Ø 5909990883813 limit Ø 5,54 3,96 6,74 3,96 8,92 26,75 17,83 8,92 -0,18% 5,32% 5,48% 5,32% -2,94% -1,26% -2,94% -2,94% 5,55 3,76 6,39 3,76 9,19 27,09 18,37 9,19 5,54 4,15 7,01 4,15 9,75 27,09 19,05 9,65 -0,18% 0,00% -0,14% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 5,55 4,15 Ø 7,02 Ø 4,15 Ø 9,75 × 27,09 × 19,05 × 9,65 × 3,20 3,39 3,47 3,39 3,51 8,37 6,57 3,41 3,20 3,59 3,83 3,59 3,32 8,13 6,19 3,22 © 2015 DATUM. Wszelkie prawa zastrzeżone Strona 7 Zmiany w limitach i cenach urzędowych obowiązujące od 1 listopada 2015 r. Zmiany w stosunku do poprzedniego wydania (5/2015) Wykazu Leków Refundowanych DATUM Nazwa, postać i dawka, opakowanie Miansegen tabl.powl.30mg 20 tabl.blis.(2x10) Milukante tab.do rozgr.i żucia28 tabl. Milukante tab.do rozgr.i żucia28 tabl. Milukante tabl.powl. 28 tabl. Minaphlex proszek 870g (30 sasz.x29g) Minaphlex wanil.-ananas. proszek 870g (30 sasz.x29g) Miravil tabl.powl.100mg 30 tabl. Miravil tabl.powl.50mg 30 tabl. Monkasta tabl.do żucia 4mg 28 tabl.w blis(4x7) Monkasta tabl.do żucia 5mg 28 tabl.w blis(4x7) Monkasta tabl.powl. 10mg 28 tabl.w blis(4x7) Monoprost kr.ocz.rozt.50mcg/ml30 szt.(6 sasz.) Monoprost kr.ocz.rozt.50mcg/ml90 szt.18 sasz. Montelukast Aurobindo tabl.powl.10mg 28 tabl. Montelukast Bluefish tabl.do żucia 4mg 28 tabl. Montelukast Bluefish tabl.do żucia 5mg 28 tabl. Montelukast Bluefish tabl.powl.10mg 28 tabl. Montelukast Sandoz tabl. do żucia 4mg 28 tabl. Montelukast Sandoz tabl. do żucia 5mg 28 tabl. Montelukast Sandoz tabl.powl.10mg 28 tabl. MST Continus tab.pow.mod.uw. 10mg60 tabl. MST Continus tab.pow.mod.uw. 10mg60 tabl. MST Continus tab.pow.mod.uw. 30mg60 tabl. MST Continus tab.pow.mod.uw. 30mg60 tabl. MST Continus tab.pow.mod.uw. 60mg60 tabl. MST Continus tab.pow.mod.uw. 60mg60 tabl. MST Continus tab.pow.mod.uw.100mg60 tabl. MST Continus tab.pow.mod.uw.100mg60 tabl. MST Continus tab.pow.mod.uw.200mg60 tabl. MST Continus tab.pow.mod.uw.200mg60 tabl. Mycosyst kaps. 50mg 7 kaps. Mycosyst kaps.100mg 28 kaps.blis.(4x7) Mycosyst kaps.100mg 7 kaps. Mycosyst kaps.200mg 7 kaps. N-A Ultra, opatrunek rozm.9,5x9,5cm 1 szt. N-A Ultra, opatrunek rozm.9,5x9,5cm 1 szt. Nebinad tabl.5mg 28 tabl.w blis(2x14) NebivoLEK tabl.5mg 56 tabl. Neulasta inj.6mg/0,6ml 1 am.st.0,6ml Neupogen roz.wstrz.300mcg/ml 5 fiol.1ml Neupogen roz.wstrz.600mcg/ml 1 s-amp.0,5ml Neupogen roz.wstrz.600mcg/ml 5 s-amp.0,5ml Neupogen roz.wstrz.960mcg/ml 1 s-amp.0,5ml Neupogen roz.wstrz.960mcg/ml 5 s-amp.0,5ml Nivestim roz.wstrz.12 mln j./5 amp.-strz. 0,2ml Nivestim roz.wstrz.30 mln.j./5 amp.-strz. 0,5ml Nivestim roz.wstrz.48 mln.j./5 amp.-strz. 0,5ml Novocef tabl.powl.250mg 10 tabl. Novocef tabl.powl.500mg 10 tabl. Olanzapin Actavis tabl.rozp.w ust. 5mg28 tabl. Olanzapin Actavis tabl.rozp.w ust.10mg28 tabl. Olanzapin Actavis tabl.rozp.w ust.15mg28 tabl. Olanzapin Actavis tabl.rozp.w ust.20mg28 tabl. Olanzapina-Mylan tabl.powl. 5mg 28 tabl.w blis. Olanzapina-Mylan tabl.powl.10mg 28 tabl. Olanzapina Mylan tabl.rozp.ust. 5mg 28 szt. Olanzapina Mylan tabl.rozp.ust.10mg 28 szt. Olanzapina STADA tabl.powl. 5mg 28 szt. Olanzapina STADA tabl.powl. 5mg 28 szt. Olanzapine Apotex tabl.powl. 5mg 28 tabl. Olanzapine Apotex tabl.powl.10mg 28 tabl. Olanzapine Apotex tabl.rozp.w ust.10mg28 tabl. Olanzapine Bluefish tabl.rozp.ust. 5mg 28 tabl. Olanzapine Bluefish tabl.rozp.ust.10mg 28 tabl. Olanzapine Bluefish tabl.rozp.ust.15mg 28 tabl. Olanzapine Bluefish tabl.rozp.ust.20mg 28 tabl. Olanzapine Lekam tabl.rozp.ust. 5mg 28 tabl.w blis.(4x7) Olanzapine Lekam tabl.rozp.ust.10mg 28 tabl.w blis.(4x7) Olanzapine Lekam tabl.rozp.ust.15mg 28 tabl.w blis.(4x7) Olanzapine Lekam tabl.rozp.ust.20mg 28 tabl.w blis.(4x7) Olanzaran tabl.10mg 28 tabl. Strona 8 Limitzaopakowanie Cenaurzędowa(det.brutto) Opłata pacjenta jest %zm. był jest %zm. była jest była 17,83 -2,94% 18,37 18,37 0,00% 18,37 × 5,51 5,89 13,64 -4,55% 14,29 19,53 0,10% 19,51 × 9,51 9,98 10,91 -4,55% 11,43 17,78 0,17% 17,75 × 10,14 9,75 27,28 -4,55% 28,58 29,54 0,10% 29,51 × 10,44 9,50 468,99 -1,89% 478,03 477,86 -0,04% 478,03 × 12,07 3,20 468,99 -1,89% 478,03 477,86 -0,04% 478,03 × 12,07 3,20 24,81 0,69% 24,64 24,81 0,69% 24,64 × 7,39 7,44 13,16 1,00% 13,03 13,16 1,00% 13,03 × 3,91 3,95 10,91 -4,55% 11,43 17,78 0,17% 17,75 × 10,14 9,75 13,64 -4,55% 14,29 18,96 0,11% 18,94 × 8,94 9,41 27,28 -3,88% 28,38 28,41 0,11% 28,38 × 8,51 9,31 44,23 6,27% 41,62 44,23 -0,05% 44,25 Ø 5,83 3,20 122,69 -0,02% 122,71 122,69 -0,02% 122,71 9,60 9,60 24,21 0,12% 24,18 24,21 0,12% 24,18 × 7,25 7,26 10,91 -4,55% 11,43 11,71 0,26% 11,68 × 3,68 4,07 13,64 -4,55% 14,29 14,31 0,14% 14,29 × 4,29 4,76 23,87 0,13% 23,84 23,87 0,13% 23,84 × 7,15 7,16 10,91 -4,55% 11,43 18,27 0,16% 18,24 × 10,63 10,24 13,64 -4,55% 14,29 20,66 0,10% 20,64 × 11,11 10,64 27,28 -4,55% 28,58 32,95 0,09% 32,92 × 13,85 12,91 17,42 -2,41% 17,85 31,37 -1,10% 31,72 × 17,15 17,07 17,42 -2,41% 17,85 31,37 -1,10% 31,72 × 13,95 13,87 52,26 -2,43% 53,56 58,37 -0,90% 58,90 × 8,54 9,31 52,26 -2,43% 53,56 58,37 -0,90% 58,90 × 5,34 6,11 104,52 -2,43% 107,12 120,76 -0,45% 121,30 × 20,08 18,02 104,52 -2,43% 107,12 120,76 -0,45% 121,30 × 16,24 14,18 174,20 -2,43% 178,53 185,92 -0,46% 186,78 × 18,12 14,65 174,20 -2,43% 178,53 185,92 -0,46% 186,78 × 11,72 8,25 348,40 -2,43% 357,06 360,71 -0,24% 361,57 × 25,11 17,31 348,40 -2,43% 357,06 360,71 -0,24% 361,57 × 12,31 4,51 10,39 -6,06% 11,06 12,65 -0,32% 12,69 × 7,16 7,46 83,08 -6,08% 88,46 98,16 -0,12% 98,28 × 56,62 54,05 20,77 -6,10% 22,12 26,73 -0,22% 26,79 × 16,35 15,73 41,54 -6,08% 44,23 46,42 -0,17% 46,50 × 25,65 24,39 10,37 10,37 3,11 10,37 10,37 0,00 9,83 0,00% 9,83 17,10 -0,41% 17,17 Ø 10,47 10,54 19,66 21,55 7,86 3.303,93 -2,79% 3.398,68 3.397,77 -0,03% 3.398,68 × 97,04 3,20 698,64 -0,06% 699,03 698,64 -0,06% 699,03 3,20 3,20 141,59 -2,85% 145,74 151,97 -0,11% 152,13 × 13,58 9,59 707,98 -2,84% 728,71 732,40 -0,05% 732,79 × 27,62 7,28 226,55 -2,84% 233,18 242,87 -0,05% 243,00 × 19,52 13,02 1.132,77 -2,77% 1.165,00 1.164,37 -0,05% 1.165,00 × 34,80 3,20 280,15 -0,06% 280,31 280,15 -0,06% 280,31 3,20 3,20 653,28 -0,06% 653,67 653,28 -0,06% 653,67 3,20 3,20 1.060,42 -0,06% 1.061,05 1.060,42 -0,06% 1.061,05 3,20 3,20 18,73 6,24% 17,63 22,87 0,18% 22,83 Ø 13,51 14,02 37,46 6,27% 35,25 37,99 0,13% 37,94 Ø 19,26 20,32 48,69 0,89% 48,26 51,25 -0,02% 51,26 Ø 6,20 5,76 97,38 0,89% 96,52 101,84 -0,01% 101,85 Ø 8,53 7,66 146,07 0,88% 144,79 148,53 -0,02% 148,56 Ø 8,25 6,94 194,76 0,89% 193,05 194,76 -0,01% 194,77 Ø 7,69 5,97 48,69 0,89% 48,26 50,79 -2,38% 52,03 Ø 6,97 5,30 96,87 0,36% 96,52 96,87 -6,55% 103,66 Ø 10,34 3,20 48,69 0,89% 48,26 50,79 -0,02% 50,80 Ø 5,74 5,30 96,87 0,36% 96,52 96,87 -0,01% 96,88 Ø 3,56 3,20 47,51 -0,02% 47,52 47,51 -0,02% 47,52 3,20 3,20 92,33 -0,01% 92,34 92,33 -0,01% 92,34 3,20 3,20 48,69 0,89% 48,26 51,13 -0,02% 51,14 Ø 6,08 5,64 97,38 0,89% 96,52 102,54 -0,01% 102,55 Ø 9,23 8,36 97,38 0,89% 96,52 102,31 -0,01% 102,32 Ø 9,00 8,13 32,76 -0,03% 32,77 32,76 -0,03% 32,77 3,20 3,20 60,58 -0,02% 60,59 60,58 -0,02% 60,59 3,20 3,20 86,61 -0,03% 86,64 86,61 -0,03% 86,64 4,48 4,48 112,21 -0,01% 112,22 112,21 -0,01% 112,22 5,97 5,97 48,69 0,89% 48,26 51,15 -0,02% 51,16 Ø 6,10 5,66 30% 30% 30% 30% R R 30% 30% 30% 30% 30% R R 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% R 0% R 0% R 0% R 0% R 0% 50% 50% 50% 50% 30% 0% R R R R R R R R R R R 50% 50% R R R R R R R R R R R R R R R R R R Rodzaj zmiany 5909990883929 limit Ø 5909990668120 limit Ø,cena × 5909990668144 limit Ø,cena × 5909990668137 limit Ø,cena × 5016533640021 limit Ø,cena Ø 5016533624878 limit Ø,cena Ø 5909990804368 limit ×,cena × 5909990804344 limit ×,cena × 5909990662685 limit Ø,cena × 5909990662647 limit Ø,cena × 5909990671243 limit Ø,cena × 5909991019693 limit ×,cena Ø 5909991019709 limit Ø,cena Ø 5909991088255 limit ×,cena × 5909990871650 limit Ø,cena × 5909990871766 limit Ø,cena × 5909990871858 limit ×,cena × 5909990803743 limit Ø,cena × 5909990803767 limit Ø,cena × 5909990780266 limit Ø,cena × 5909990476237 limit Ø,cena Ø 5909990476237 limit Ø,cena Ø 5909990476336 limit Ø,cena Ø 5909990476336 limit Ø,cena Ø 5909990476435 limit Ø,cena Ø 5909990476435 limit Ø,cena Ø 5909990476534 limit Ø,cena Ø 5909990476534 limit Ø,cena Ø 5909990476633 limit Ø,cena Ø 5909990476633 limit Ø,cena Ø 5909990980512 limit Ø,cena Ø 5909990980611 limit Ø,cena Ø 5909990642533 limit Ø,cena Ø 5909991118914 limit Ø,cena Ø 15051978000280 nowe 15051978000280 nowe 5909990648719 cena Ø 5907626703597 nowe 5909990007523 limit Ø,cena Ø 5909990312214 limit Ø,cena Ø 5909990830510 limit Ø,cena Ø 5909990830527 limit Ø,cena Ø 5909990830619 limit Ø,cena Ø 5909990830626 limit Ø,cena Ø 5909990904747 limit Ø,cena Ø 5909990904778 limit Ø,cena Ø 5909990904808 limit Ø,cena Ø 5909991033811 limit ×,cena × 5909991034016 limit ×,cena × 5909990710454 limit ×,cena Ø 5909990711161 limit ×,cena Ø 5909990711277 limit ×,cena Ø 5909990711444 limit ×,cena Ø 5909990697526 limit ×,cena Ø 5909990697649 limit ×,cena Ø 5909991136451 limit ×,cena Ø 5909991136475 limit ×,cena Ø 5909990896738 limit Ø,cena Ø 5909990896745 limit Ø,cena Ø 5909990793341 limit ×,cena Ø 5909990793365 limit ×,cena Ø 5909990793389 limit ×,cena Ø 5909990865901 limit Ø,cena Ø 5909990865956 limit Ø,cena Ø 5909990866021 limit Ø,cena Ø 5909990866045 limit Ø,cena Ø 5909990763443 limit ×,cena Ø R 5909990763467 limit ×,cena Ø R 5909990763481 nowe 146,07 146,71 5,12 R 5909990763498 nowe 192,15 192,15 5,97 R 5909990766901 limit Ø,cena Ø Odp. EAN 97,38 73,05 0,89% -0,01% © 2015 DATUM. Wszelkie prawa zastrzeżone 96,52 73,06 102,27 73,05 -0,01% -0,01% 102,28 Ø 73,06 8,09 3,20 8,96 3,20 Zmiany w limitach i cenach urzędowych obowiązujące od 1 listopada 2015 r. Zmiany w stosunku do poprzedniego wydania (5/2015) Wykazu Leków Refundowanych DATUM Nazwa, postać i dawka, opakowanie Olanzaran tabl.5mg 28 tabl. Olanzaran tabl.rozp.w ust.10mg28 tabl. Olanzaran tabl.rozp.w ust.5mg 28 tabl. Olanzin tabl.powl. 5mg 28 tabl.(4x7) Olanzin tabl.powl. 5mg 28 tabl. Olanzin tabl.powl.10mg 28 tabl.(4x7) Olanzin tabl.powl.10mg 28 tabl. Olazax tabl.10mg 28 tabl. Olazax tabl.5mg 28 tabl. Olazax Disperzi tabl.roz.ust. 5mg 28 tabl. Olazax Disperzi tabl.roz.ust.10mg 28 tabl. Olazax Disperzi tabl.roz.ust.15mg 28 tabl. Olazax Disperzi tabl.roz.ust.20mg 28 tabl. Olpinat tabl.powl. 5mg 28 tabl. Olpinat tabl.powl.10mg 28 tabl. Olzapin tabl.powl. 5mg 28 tabl.blis.(4x7) Olzapin tabl.powl. 5mg 90 tabl. Olzapin tabl.powl. 5mg 30 szt.w blis.(3x10) Olzapin tabl.powl. 5mg 60 szt.w blis.(6x10) Olzapin tabl.powl.10mg 28 tabl.blis.(4x7) Olzapin tabl.powl.10mg 90 tabl. Olzapin tabl.powl.10mg 30 szt.w blis.(3x10) Olzapin tabl.powl.10mg 60 szt.w blis.(6x10) Olzapin 5mg tabl.powl. 5mg 56 tabl.w blis.(8x7) Olzapin 10mg tabl.powl.10mg 56 tabl.w blis.(8x7) Olzin tabl.powl. 5mg 28 tabl.(4x7) Olzin tabl.powl.10mg 28 tabl.(4x7) Omeprazol Aurobindo kaps.doj.tw.40mg 28 szt. Orizon roz.doust.1mg/ml 1 op. 100ml Orizon tabl.powl.1mg 20 tabl. Orizon tabl.powl.1mg 60 tabl. Orizon tabl.powl.2mg 60 tabl. Orizon tabl.powl.3mg 60 tabl. Orizon tabl.powl.4mg 60 tabl. Orungal kaps.100mg 4 kaps. Orungal kaps.100mg 28 kaps. Ospen 750 zaw. 750000 jm/5ml 60ml but. Osporil konc.inf.4mg/5ml 1 fiol.a 5 ml Oxepilax tabl.300mg 50 szt. Oxepilax tabl.600mg 50 szt. OxyContin tabl.prz.uw. 5mg 60 tabl.w blis(6x10) OxyContin tabl.prz.uw. 5mg 60 tabl.w blis(6x10) OxyContin tabl.prz.uw.10mg 60 tabl. OxyContin tabl.prz.uw.10mg 60 tabl. OxyContin tabl.prz.uw.20mg 60 tabl. OxyContin tabl.prz.uw.20mg 60 tabl. OxyContin tabl.prz.uw.40mg 60 tabl. OxyContin tabl.prz.uw.40mg 60 tabl. OxyContin tabl.prz.uw.80mg 60 tabl. OxyContin tabl.prz.uw.80mg 60 tabl. Oxydolor tabl.prz.uw. 5mg 60 tabl. Oxydolor tabl.prz.uw. 5mg 60 tabl. Oxydolor tabl.prz.uw.10mg 60 tabl. Oxydolor tabl.prz.uw.10mg 60 tabl. Oxydolor tabl.prz.uw.20mg 60 tabl. Oxydolor tabl.prz.uw.20mg 60 tabl. Oxydolor tabl.prz.uw.40mg 60 tabl. Oxydolor tabl.prz.uw.40mg 60 tabl. Oxydolor tabl.prz.uw.80mg 60 tabl.o Oxydolor tabl.prz.uw.80mg 60 tabl.o Pamisol 3mg/ml konc.d.sp.roz.infuz.1 fiol.10 ml Pamisol 6mg/ml konc.d.sp.roz.infuz.1 fiol.10ml Pamisol 9mg/ml konc.d.sp.roz.infuz.1 fiol.10ml Panrazol tabl.doj.40mg 28 tabl. Pantoprazole Genoptim tabl.doj.20mg 28 szt. Parogen tabl.powl.20mg 30 tabl. Parogen tabl.powl.20mg 60 tabl. Parogen tabl.powl.20mg 30 tabl. Parogen tabl.powl.20mg 60 tabl. Parogen tabl.powl.20mg 30 tabl. Paroxetine Aurobindo tabl.powl.20mg 30 szt. Paroxinor tabl.powl.20mg 30 tabl. Paxtin 20 tabl.powl.20mg 30 tabl.blis.(3x10) Paxtin 20 tabl.powl.20mg 30 tabl. Paxtin 40 tabl.powl.40mg 30 tabl.blis. Odp. EAN R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R 50% R R R R R R 50% 50% R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R 50% 50% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 5909990766895 5909990767052 5909990767045 5909990637126 5909991225797 5909990637218 5909991230456 5909990782246 5909990782239 5909990782253 5909990782260 5909991094539 5909990925186 5909990781782 5909990781805 5909990335343 5909991065942 5909990422265 5909990422272 5909990335367 5909991066000 5909990422241 5909990422258 5909990335350 5909990335374 5909990729159 5909990729081 5909990920983 5909990690138 5909990831258 5909990831265 5909990831272 5909990831289 5909990831296 5909990004317 5909990004331 5909990363216 5909991028145 5909991057480 5909991057497 5909990643905 5909990643905 5909990643943 5909990643943 5909990644001 5909990644001 5909990644025 5909990644025 5909990644049 5909990644049 5909990839469 5909990839469 5909990839643 5909990839643 5909990839780 5909990839780 5909990840038 5909990840038 5909990840182 5909990840182 5909990224395 5909990224371 5909990224364 5909991231378 5909991139759 5909990425877 5909990425884 5902023772368 5902023772375 5909997225579 5909990655724 5909990798346 5909990010189 5909991210861 5909990010202 Rodzaj zmiany limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø nowe limit ×,cena Ø nowe limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø nowe limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø nowe nowe limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × Limitzaopakowanie jest %zm. był 39,00 -0,03% 39,01 73,05 -0,01% 73,06 39,00 -0,03% 39,01 48,69 0,89% 48,26 41,84 97,38 0,89% 96,52 78,72 97,38 0,89% 96,52 48,69 0,89% 48,26 48,69 0,89% 48,26 97,38 0,89% 96,52 146,07 0,88% 144,79 193,85 0,41% 193,05 48,69 0,89% 48,26 97,38 0,89% 96,52 48,69 0,89% 48,26 156,50 0,88% 155,13 52,17 0,89% 51,71 101,71 -0,02% 101,73 97,38 0,89% 96,52 306,71 -1,14% 310,26 101,71 -0,02% 101,73 194,16 -0,01% 194,18 97,38 0,89% 96,52 194,76 0,89% 193,05 48,69 0,89% 48,26 97,38 0,89% 96,52 21,80 42,30 -0,12% 42,35 9,61 -0,21% 9,63 22,98 -0,13% 23,01 43,14 -0,12% 43,19 62,46 -0,11% 62,53 81,16 -0,06% 81,21 11,87 -6,09% 12,64 83,08 -6,08% 88,46 13,52 -7,21% 14,57 122,80 -0,97% 124,00 60,97 -5,21% 64,32 116,00 -5,54% 122,80 32,02 -5,66% 33,94 32,02 -5,66% 33,94 64,03 -5,67% 67,88 64,03 -5,67% 67,88 128,07 -5,66% 135,75 128,07 -5,66% 135,75 256,13 -5,66% 271,50 256,13 -5,66% 271,50 512,26 -5,66% 543,00 512,26 -5,66% 543,00 32,02 -5,66% 33,94 32,02 -5,66% 33,94 64,03 -5,67% 67,88 64,03 -5,67% 67,88 128,07 -5,66% 135,75 128,07 -5,66% 135,75 256,13 -1,85% 260,96 256,13 -1,85% 260,96 499,76 -1,89% 509,41 499,76 -1,89% 509,41 140,36 -1,59% 142,63 269,10 -1,66% 273,64 397,39 -1,68% 404,19 12,81 6,62 13,61 4,45% 13,03 27,22 4,45% 26,06 13,02 1,01% 12,89 24,54 0,70% 24,37 12,82 1,02% 12,69 13,03 1,01% 12,90 13,16 1,00% 13,03 13,61 4,45% 13,03 12,71 1,03% 12,58 27,22 4,45% 26,06 © 2015 DATUM. Wszelkie prawa zastrzeżone Cenaurzędowa(det.brutto) Opłata pacjenta jest %zm. była jest była 39,00 -0,03% 39,01 3,20 3,20 73,05 -0,01% 73,06 3,20 3,20 39,00 -0,03% 39,01 3,20 3,20 51,25 -0,02% 51,26 Ø 6,20 5,76 41,84 3,20 102,17 -0,12% 102,29 Ø 8,97 7,99 78,72 3,20 101,40 -0,01% 101,41 Ø 8,09 7,22 53,18 -0,02% 53,19 Ø 8,13 7,69 53,18 -0,02% 53,19 Ø 8,13 7,69 101,40 -0,01% 101,41 Ø 8,09 7,22 147,85 -0,02% 147,88 Ø 7,57 6,26 193,85 -0,01% 193,86 Ø 6,78 5,97 50,91 -0,02% 50,92 Ø 5,86 5,42 98,00 -0,01% 98,01 Ø 4,69 3,82 54,54 -3,62% 56,59 Ø 11,53 9,05 159,15 -3,09% 164,22 Ø 13,89 7,45 53,49 -0,04% 53,51 Ø 5,00 4,52 101,71 -0,02% 101,73 3,20 3,20 104,00 -4,39% 108,78 Ø 15,46 9,82 306,71 -5,21% 323,58 Ø 22,92 9,60 101,71 -0,02% 101,73 3,20 3,20 194,16 -0,01% 194,18 6,40 6,40 101,74 -0,57% 102,32 Ø 9,00 7,56 199,19 -2,63% 204,58 Ø 10,40 17,50 52,29 -0,02% 52,30 Ø 7,24 6,80 107,41 -0,01% 107,42 Ø 13,23 14,10 21,80 10,90 42,30 -0,12% 42,35 3,20 3,20 9,61 -0,21% 9,63 3,20 3,20 22,98 -0,13% 23,01 3,20 3,20 43,14 -0,12% 43,19 3,20 3,20 62,46 -0,11% 62,53 3,84 3,84 81,16 -0,06% 81,21 5,12 5,12 14,88 -0,20% 14,91 × 8,59 8,95 91,02 -0,13% 91,14 × 49,48 46,91 14,57 0,00% 14,57 × 3,20 4,25 127,34 -0,05% 127,40 × 6,60 7,74 60,97 -5,28% 64,37 Ø 3,25 3,20 116,00 -5,54% 122,80 3,20 3,20 53,65 -0,17% 53,74 × 24,83 23,00 53,65 -0,17% 53,74 × 24,83 23,00 88,56 -0,14% 88,68 × 27,73 24,00 88,56 -0,14% 88,68 × 27,73 24,00 157,33 -0,08% 157,45 × 32,46 24,90 157,33 -0,08% 157,45 × 32,46 24,90 293,35 -0,04% 293,47 × 40,63 25,38 293,35 -0,04% 293,47 × 40,63 25,38 555,64 -0,04% 555,88 × 50,21 19,71 555,64 -0,04% 555,88 × 50,21 19,71 36,68 -1,79% 37,35 × 6,61 7,86 36,68 -1,79% 37,35 × 6,61 7,86 69,86 -1,84% 71,17 × 6,49 9,03 69,86 -1,84% 71,17 × 6,49 9,03 133,28 -1,82% 135,75 × 3,20 8,41 133,28 -1,82% 135,75 × 3,20 8,41 256,13 -1,85% 260,96 3,41 3,41 256,13 -1,85% 260,96 3,41 3,41 499,76 -1,89% 509,41 6,83 6,83 499,76 -1,89% 509,41 6,83 6,83 140,36 -1,59% 142,63 3,20 3,20 269,10 -1,66% 273,64 3,20 3,20 397,39 -1,68% 404,19 3,20 3,20 12,81 6,41 6,62 3,31 21,66 0,60% 21,53 Ø 12,13 12,41 41,82 0,41% 41,65 Ø 22,77 23,41 13,02 1,01% 12,89 × 3,87 3,91 24,54 0,70% 24,37 × 7,31 7,36 12,82 1,02% 12,69 × 3,81 3,85 13,03 1,01% 12,90 × 3,87 3,91 13,16 1,00% 13,03 × 3,91 3,95 22,80 0,57% 22,67 Ø 13,27 13,55 12,71 1,03% 12,58 × 3,77 3,81 44,09 0,39% 43,92 Ø 25,04 25,68 Strona 9 Zmiany w limitach i cenach urzędowych obowiązujące od 1 listopada 2015 r. Zmiany w stosunku do poprzedniego wydania (5/2015) Wykazu Leków Refundowanych DATUM Nazwa, postać i dawka, opakowanie PermaFoam rozm.10x10cm 1 szt. PermaFoam rozm.10x10cm 1 szt. PermaFoam rozm.10x20cm 1 szt. PermaFoam rozm.10x20cm 1 szt. PermaFoam rozm.15x15cm 1 szt. PermaFoam rozm.15x15cm 1 szt. PermaFoam rozm.20x20cm 1 szt. PermaFoam rozm.20x20cm 1 szt. PermaFoam Cavity rozm.10x10cm 1 szt. PermaFoam Cavity rozm.10x10cm 1 szt. PermaFoam Comfort rozm.10x20cm 1 szt. PermaFoam Comfort rozm.10x20cm 1 szt. PermaFoam Comfort rozm.11x11cm 1 szt. PermaFoam Comfort rozm.11x11cm 1 szt. PermaFoam Comfort rozm.15x15cm 1 szt. PermaFoam Comfort rozm.15x15cm 1 szt. PermaFoam Comfort rozm.20x20cm 1 szt. PermaFoam Comfort rozm.20x20cm 1 szt. PermaFoam Concave rozm.16,5x18cm 1 szt. PermaFoam Concave rozm.16,5x18cm 1 szt. PermaFoam sacral rozm.18x18cm 1 szt. PermaFoam sacral rozm.18x18cm 1 szt. PermaFoam sacral rozm.22x22cm 1 szt. PermaFoam sacral rozm.22x22cm 1 szt. Physiotulle Ag,opatrunek nieprzylepny antybakrozm.10x10cm (z sulf1 szt. Physiotulle Ag,opatrunek nieprzylepny antybakrozm.10x10cm (z sulf1 szt. Physiotulle Ag,opatrunek nieprzylepny antybakrozm.15x15cm (z sulf1 szt. Physiotulle Ag,opatrunek nieprzylepny antybakrozm.15x15cm (z sulf1 szt. Pinexet 200 tabl.powl. 200mg 60 tabl. Pinexet 300 tabl.powl. 300mg 60 tabl. PKU Anamix junior proszek 1080g (30 sasz.36g) PKU Anamix junior proszek 1080g (30 sasz.36g) PKU Anamix junior proszek 1080g (30 sasz.36g) PKU Anamix junior proszek 1080g (30 sasz.36g) PKU Anamix junior proszek 1080g (30 sasz.36g) Polcortolon tabl. 4mg 20 tabl.w blis(2x10) Polprost kr.ocz.50mcg/ml 1 but.po 2,5 ml Polprost Plus kr.ocz.roz.50+5 1 but.po 2,5 ml Promonta tabl.do żucia 10mg 28 tabl. Promonta tabl.do żucia 4mg 28 tabl. Promonta tabl.do żucia 5mg 28 tabl. Proursan kaps.250mg 90 tabl.w blis(9x10) Ranofren tabl. 10mg 28 tabl.w blis(2x14) Ranperidon tabl.rozp.ust.1mg 30 tabl. Ranperidon tabl.rozp.ust.2mg 30 tabl. Ranperidon tabl.rozp.ust.3mg 30 tabl. Ranperidon tabl.rozp.ust.4mg 30 tabl. Relsed mikrow.od.10mg/2,5ml5 wlewek 2,5ml Relsed mikrow.odb.5mg/2,5ml5 wlewek 2,5ml Reltebon tabl.prz.uw. 5mg 60 tabl. Reltebon tabl.prz.uw. 5mg 60 tabl. Reltebon tabl.prz.uw.10mg 60 tabl. Reltebon tabl.prz.uw.10mg 60 tabl. Reltebon tabl.prz.uw.20mg 60 tabl. Reltebon tabl.prz.uw.20mg 60 tabl. Reltebon tabl.prz.uw.40mg 60 tabl. Reltebon tabl.prz.uw.40mg 60 tabl. Reltebon tabl.prz.uw.80mg 60 tabl. Reltebon tabl.prz.uw.80mg 60 tabl. Rexetin tabl.powl.20mg 30 tabl.blis.(3x10) Risendros 35 tabl.powl.35mg 12 tabl.w blis(3x4) Risperidon Vipharm tabl.powl.1mg 20 tabl. Risperidon Vipharm tabl.powl.2mg 20 tabl. Risperidon Vipharm tabl.powl.3mg 20 tabl. Risperidon Vipharm tabl.powl.4mg 20 tabl. Risperon tabl.powl.1mg 20 tabl.w blis(2x10) Risperon tabl.powl.1mg 60 tabl.w blis(6x10) Risperon tabl.powl.2mg 20 tabl.w blis(2x10) Risperon tabl.powl.2mg 60 tabl.w blis(6x10) Risperon tabl.powl.3mg 20 tabl.w blis(2x10) Risperon tabl.powl.3mg 60 tabl.w blis(6x10) Strona 10 Limitzaopakowanie jest %zm. był 6,69 -7,21% 7,21 6,69 -7,21% 7,21 13,38 -7,21% 14,42 13,38 -7,21% 14,42 15,05 -6,23% 16,05 15,05 -6,23% 16,05 26,75 -1,94% 27,28 26,75 -1,94% 27,28 6,69 -7,21% 7,21 6,69 -7,21% 7,21 13,38 -6,17% 14,26 13,38 -6,17% 14,26 8,09 -7,22% 8,72 8,09 -7,22% 8,72 15,05 -5,52% 15,93 15,05 -5,52% 15,93 26,75 -1,51% 27,16 26,75 -1,51% 27,16 19,86 -3,50% 20,58 19,86 -3,50% 20,58 21,67 -2,96% 22,33 21,67 -2,96% 22,33 32,37 -0,03% 32,38 32,37 -0,03% 32,38 22,85 Cenaurzędowa(det.brutto) Opłata pacjenta jest %zm. była jest była 7,50 0,00% 7,50 × 2,45 2,82 7,50 0,00% 7,50 × 0,29 0,81 14,42 0,00% 14,42 × 4,33 5,05 14,42 0,00% 14,42 × 0,00 1,04 16,04 -0,06% 16,05 × 4,82 5,51 16,04 -0,06% 16,05 × 0,00 0,99 27,27 -0,04% 27,28 × 8,18 8,55 27,27 -0,04% 27,28 × 0,00 0,52 7,50 0,00% 7,50 × 2,45 2,82 7,50 0,00% 7,50 × 0,29 0,81 14,26 0,00% 14,26 × 4,28 4,89 14,26 0,00% 14,26 × 0,00 0,88 8,97 0,00% 8,97 × 2,87 3,31 8,97 0,00% 8,97 × 0,25 0,88 15,92 -0,06% 15,93 × 4,78 5,39 15,92 -0,06% 15,93 × 0,00 0,87 27,15 -0,04% 27,16 × 8,15 8,43 27,15 -0,04% 27,16 × 0,00 0,40 20,57 -0,05% 20,58 × 6,17 6,67 20,57 -0,05% 20,58 × 0,00 0,71 22,32 -0,04% 22,33 × 6,70 7,15 22,32 -0,04% 22,33 × 0,00 0,65 32,37 -0,03% 32,38 9,71 9,71 32,37 -0,03% 32,38 0,00 0,00 23,70 7,71 Odp. EAN 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 4049500587495 4049500587495 4049500586351 4049500586351 4049500587501 4049500587501 4049500587518 4049500587518 4049500586399 4049500586399 4049500586344 4049500586344 4049500587525 4049500587525 4049500587532 4049500587532 4049500587549 4049500587549 4049500586382 4049500586382 4049500586368 4049500586368 4049500586375 4049500586375 5708932604109 Rodzaj zmiany limit Ø limit Ø limit Ø limit Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø limit Ø limit Ø limit Ø limit Ø limit Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø nowe 0% 5708932604109 nowe 22,85 23,70 0,85 30% 5708932604130 nowe 49,35 49,35 14,81 0% 5708932604130 nowe 49,35 49,35 0,00 R R R R R R R 30% R R 30% 30% 30% 30% R R R R R R R R R R R R R R R R R 30% 30% R R R R R R R R R R 5909990788651 5909990788675 5016533648201 5016533648225 5016533648249 5016533648263 5016533648287 5909990915446 5909990873005 5909990872879 5909990671090 5909990671052 5909990671076 5909991203924 5909990640287 5909990075157 5909990075164 5909990075171 5909990075188 5909990751617 5909990751518 5909991184742 5909991184742 5909991184827 5909991184827 5909991184865 5909991184865 5909991184902 5909991184902 5909991184940 5909991184940 5909991006310 5909990082629 5909990044481 5909990044344 5909990044252 5909990044146 5909990336524 5909990336548 5909990336487 5909990336500 5909990336555 5909990336579 cena Ø cena Ø nowe nowe nowe nowe nowe nowe limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena × limit Ø,cena × limit Ø,cena × nowe limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena × limit ×,cena × limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena × cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø 91,82 137,73 558,32 558,32 558,32 558,32 558,32 21,22 34,26 34,26 27,28 10,91 13,64 98,99 97,38 15,03 28,42 41,39 54,03 24,90 12,45 32,02 32,02 64,03 64,03 128,07 128,07 256,13 256,13 509,09 509,09 13,61 32,46 10,31 20,18 30,16 39,31 10,51 29,07 20,68 57,72 30,11 87,98 0,00% 0,00% 91,82 137,73 -0,03% -0,03% -3,71% -4,55% -4,55% 34,27 34,27 28,33 11,43 14,29 0,89% -0,13% -0,11% -0,12% -0,09% 7,00% 6,96% -5,66% -5,66% -5,67% -5,67% -5,66% -5,66% -1,84% -1,84% -0,05% -0,05% 4,45% 0,00% 2,28% 0,10% -0,10% -0,13% 4,27% -0,10% 2,58% -0,09% -0,10% -0,08% 96,52 15,05 28,45 41,44 54,08 23,27 11,64 33,94 33,94 67,88 67,88 135,75 135,75 260,92 260,92 509,33 509,33 13,03 32,46 10,08 20,16 30,19 39,36 10,08 29,10 20,16 57,77 30,14 88,05 © 2015 DATUM. Wszelkie prawa zastrzeżone 97,49 144,86 558,32 558,32 558,32 558,32 558,32 21,22 34,26 34,26 28,36 20,10 20,89 98,99 102,26 15,03 28,42 41,39 54,03 24,90 20,32 36,21 36,21 69,41 69,41 135,63 135,63 260,80 260,80 509,09 509,09 24,36 51,43 10,31 20,18 30,16 39,31 10,51 29,07 20,68 57,72 30,11 87,98 -3,05% -2,67% 100,56 Ø 148,83 Ø -0,03% -0,03% 0,11% 0,15% 0,10% 34,27 34,27 28,33 × 20,07 × 20,87 × -0,01% -0,13% -0,11% -0,12% -0,09% 1,10% 1,04% -0,25% -0,25% -0,17% -0,17% -0,09% -0,09% -0,05% -0,05% -0,05% -0,05% 0,54% -1,66% -0,19% -0,15% -0,10% -0,13% -0,19% -0,10% -0,14% -0,09% -0,10% -0,08% 102,27 Ø 15,05 28,45 41,44 54,08 24,63 Ø 20,11 Ø 36,30 × 36,30 × 69,53 × 69,53 × 135,75 × 135,75 × 260,92 × 260,92 × 509,33 509,33 24,23 Ø 52,30 Ø 10,33 Ø 20,21 Ø 30,19 39,36 10,53 Ø 29,10 20,71 Ø 57,77 30,14 88,05 8,87 11,93 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 6,37 3,20 3,20 9,26 12,46 11,34 29,70 8,08 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 11,07 7,39 7,39 8,58 8,58 10,76 10,76 8,08 8,08 6,83 6,83 14,83 28,71 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,84 11,94 15,90 3,20 3,20 8,50 12,07 10,87 8,95 3,20 3,20 3,20 3,20 4,56 11,67 5,56 5,56 4,85 4,85 3,20 3,20 3,41 3,41 6,83 6,83 15,11 29,58 3,45 3,25 3,20 3,20 3,65 3,20 3,75 3,20 3,20 3,84 Zmiany w limitach i cenach urzędowych obowiązujące od 1 listopada 2015 r. Zmiany w stosunku do poprzedniego wydania (5/2015) Wykazu Leków Refundowanych DATUM Rodzaj zmiany limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena × limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena × Limitzaopakowanie jest %zm. był 39,31 -0,13% 39,36 115,75 -0,04% 115,80 48,77 -0,10% 48,82 10,51 4,27% 10,08 20,69 2,63% 20,16 30,12 -0,10% 30,15 39,31 -0,13% 39,36 10,02 -0,20% 10,04 29,33 -0,10% 29,36 20,13 -0,15% 20,16 56,69 -0,09% 56,74 29,33 -0,10% 29,36 82,77 -0,08% 82,84 38,83 -0,13% 38,88 108,24 -0,05% 108,29 10,59 0,28% 10,56 13,01 0,15% 12,99 24,44 0,12% 24,41 36,86 6,29% 34,68 43,09 3,53% 41,62 10,98 11,59% 9,84 46,98 -0,11% 47,03 15,03 -0,13% 15,05 10,35 2,68% 10,08 20,78 3,08% 20,16 30,35 0,36% 30,24 40,01 -0,12% 40,06 10,55 4,66% 10,08 Cenaurzędowa(det.brutto) Opłata pacjenta jest %zm. była jest była 39,31 -0,13% 39,36 3,20 3,20 115,75 -0,04% 115,80 5,12 5,12 48,77 -0,10% 48,82 3,20 3,20 10,86 -0,18% 10,88 Ø 4,00 3,55 20,69 -0,14% 20,72 Ø 3,76 3,20 30,12 -0,10% 30,15 3,20 3,20 39,31 -0,13% 39,36 3,20 3,20 10,02 -0,20% 10,04 3,20 3,20 29,33 -0,10% 29,36 3,20 3,20 20,13 -0,15% 20,16 3,20 3,20 56,69 -0,09% 56,74 3,20 3,20 29,33 -0,10% 29,36 3,20 3,20 82,77 -0,08% 82,84 3,84 3,84 38,83 -0,13% 38,88 3,20 3,20 108,24 -0,05% 108,29 5,12 5,12 10,59 0,28% 10,56 × 3,17 3,18 13,01 0,15% 12,99 3,90 3,90 24,44 0,12% 24,41 × 7,32 7,33 37,66 -0,03% 37,67 Ø 6,19 4,00 43,09 -0,05% 43,11 Ø 4,69 3,20 15,56 1,37% 15,35 Ø 10,07 10,43 46,98 -0,11% 47,03 3,20 3,20 15,03 -0,13% 15,05 3,20 3,20 10,35 -0,19% 10,37 Ø 3,49 3,20 20,78 -0,14% 20,81 Ø 3,85 3,20 30,35 -0,10% 30,38 Ø 3,34 3,20 40,01 -0,12% 40,06 3,20 3,20 10,55 0,09% 10,54 Ø 3,48 3,17 Nazwa, postać i dawka, opakowanie Odp. EAN Risperon tabl.powl.4mg 20 tabl.w blis(2x10) Risperon tabl.powl.4mg 60 tabl.w blis(6x10) Rispolept roz.doust. 1mg/ml 1 butelka 100ml Rispolept tabl.powl.1mg 20 tabl. Rispolept tabl.powl.2mg 20 tabl. Rispolept tabl.powl.3mg 20 tabl. Rispolept tabl.powl.4mg 20 tabl. Risset 1mg tabl.powl.1mg 20 tabl.blis.(2x10) Risset 1mg tabl.powl.1mg 60 tabl.blis.(6x10) Risset 2mg tabl.powl.2mg 20 tabl.blis.(2x10) Risset 2mg tabl.powl.2mg 60 tabl.blis.(6x10) Risset 3mg tabl.powl.3mg 20 tabl.blis.(2x10) Risset 3mg tabl.powl.3mg 60 tabl.blis.(6x10) Risset 4mg tabl.powl.4mg 20 tabl.blis.(2x10) Risset 4mg tabl.powl.4mg 60 tabl.blis.(6x10) Romilast tabl.do.żucia 4mg 28 tabl. Romilast tabl.do żucia 5mg 28 tabl. Romilast tabl.powl.10mg 28 tabl. Rozaprost kr.ocz.0,05mg/1ml 1 op.(2,5ml) Rozaprost Mono kr.ocz.50mcg/ml 30 poj. Rulid tab.zaw.doust.50mg 10 tabl. Ryspolit roz.doust. 1mg/1ml 1 but. 100 ml Ryspolit roz.doust. 1mg/1ml 1 but. 30 ml Ryspolit tabl.powl.1mg 20 tabl.blis.(2x10) Ryspolit tabl.powl.2mg 20 tabl.blis.(2x10) Ryspolit tabl.powl.3mg 20 tabl.blis.(2x10) Ryspolit tabl.powl.4mg 20 tabl.blis.(2x10) Schulke Aquafiber opatrunek 10x10cm op.rozm.10x10cm 1 szt. Schulke Aquafiber opatrunek 10x10cm op.rozm.10x10cm 1 szt. Seronil kaps.20mg 30 kaps. Seronil kaps.20mg 100 kaps. Seronil tabl.powl.10mg 30 tabl. Seronil tabl.powl.10mg 100 tabl. Sertagen tabl.powl.100mg 28 tabl.blis.(2x14) Sertagen tabl.powl.50mg 28 tabl.blis.(2x14) Sertralina KRKA tabl.powl. 50mg 30 tabl. Sertralina KRKA tabl.powl.100mg 30 tabl. Sertraline Aurobindo tabl.powl. 50mg 28 tabl. Sertraline Aurobindo 50mg tabl.powl. 50mg 30 szt.w blis.(3x10) Sertraline Bluefish tabl.powl. 100mg 30 tabl. Sertraline Bluefish tabl.powl. 50mg 30 tabl. Sertralinum 123ratio tabl.powl. 50mg 30 tabl.w blis(3x10) Sertralinum 123ratio tabl.powl.100mg 30 tabl.w blis(3x10) Sertranorm tabl.powl. 50mg 30 tabl. Sertranorm tabl.powl.100mg 30 tabl. Setaloft 100 mg tabl.powl. 100mg 30 tabl.w blis(3x10) Setaloft 50mg tabl.powl. 50mg 30 tabl.w blis(3x10) Silvercel Hydro-Alginate,opatrunek rozm.10x20cm 1 szt. Silvercel Hydro-Alginate,opatrunek rozm.10x20cm 1 szt. Silvercel Hydro-Alginate,opatrunek rozm.11x11cm 1 szt. Silvercel Hydro-Alginate,opatrunek rozm.11x11cm 1 szt. Siofor 500 tabl.powl. 500mg 30 tabl. Siofor 500 tabl.powl. 500mg 90 tabl. Siofor 500 tabl.powl. 500mg 120 tabl. Siofor 500 tabl.powl. 500mg 60 tabl. Siofor 850 tabl.powl. 850mg 30 tabl. Siofor 850 tabl.powl. 850mg 60 tabl. Siofor 850 tabl.powl. 850mg 90 tabl. Siofor 850 tabl.powl. 850mg 120 tabl. Siofor 1000 tabl.powl.1000mg 30 tabl.blis.(2x15) Siofor 1000 tabl.powl.1000mg 60 tabl.blis.(4x15) Siofor 1000 tabl.powl.1000mg 90 tabl.blis.(6x15) Siofor 1000 tabl.powl.1000mg 120 tabl.blis.(8x15) Sorbalgon rozm. 5x5cm 1 szt. Sorbalgon rozm. 5x5cm 1 szt. Sorbalgon rozm.10x10cm 1 szt. Sorbalgon rozm.10x10cm 1 szt. Speridan 1mg tabl.powl.1mg 20 tabl.w blis(2x10) Speridan 2mg tabl.powl.2mg 20 tabl.w blis(2x10) Speridan 3mg tabl.powl.3mg 20 tabl.w blis(2x10) Speridan 4mg tabl.powl.4mg 20 tabl.w blis(2x10) R R R R R R R R R R R R R R R 30% 30% 30% R R 50% R R R R R R 30% 5909990336586 5909990336609 5909990423828 5909990670413 5909990670512 5909990670611 5909990670710 5909990996414 5909990996421 5909990996513 5909990996520 5909990996612 5909990996629 5909990996711 5909990996728 5909991007263 5909991007270 5909991007300 5909990841448 5909991102883 5909990785919 5909990721405 5909990721399 5909990567683 5909990567737 5909990567935 5909990568031 4032651460069 0% 4032651460069 limit ×,cena × 10,55 4,66% 10,08 10,55 0,09% 10,54 Ø 0,00 0,46 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 5909990374410 5909990374427 5909990374311 5909990374328 5909990046621 5909990046690 5909990919888 5909990919987 5909990636129 5909990636136 limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × 13,61 45,37 6,81 22,68 22,28 11,83 12,03 22,54 11,70 11,23 4,45% 4,47% 4,45% 4,42% 0,77% 1,02% 1,09% 0,76% 1,04% 1,17% 13,03 43,43 6,52 21,72 22,11 11,71 11,90 22,37 11,58 11,10 23,98 66,93 16,32 47,54 22,28 11,83 12,03 22,54 11,70 11,23 0,55% 0,33% 0,49% 0,32% 0,77% 1,02% 1,09% 0,76% 1,04% 1,17% 23,85 Ø 66,71 Ø 16,24 Ø 47,39 Ø 22,11 × 11,71 × 11,90 × 22,37 × 11,58 × 11,10 × 14,45 35,17 11,55 31,66 6,68 3,55 3,61 6,76 3,51 3,37 14,73 36,31 11,68 32,19 6,63 3,51 3,57 6,71 3,47 3,33 30% 30% 30% 30% 5909991041199 5909991041106 5909990049943 5909990049981 limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × 21,18 11,34 13,61 24,81 0,81% 1,16% 4,45% 0,69% 21,01 11,21 13,03 24,64 21,18 11,34 14,06 24,81 0,81% 1,16% 0,93% 0,69% 21,01 × 11,21 × 13,93 Ø 24,64 × 6,35 3,40 4,53 7,44 6,30 3,36 4,81 7,39 30% 30% 30% 30% 30% 0% 30% 0% R R R R R R R R R R R R 30% 0% 30% 0% R R R R 5909990663040 limit ×,cena × 5909990663163 limit ×,cena × 5909990571963 limit ×,cena × 5909990571925 limit ×,cena × 15051978002291 nowe 15051978002291 nowe 15051978002321 nowe 15051978002321 nowe 5909990457212 limit × 4013054024331 limit ×,cena Ø 5909990457236 limit ×,cena Ø 5909990457229 limit ×,cena Ø 5909990457311 limit ×,cena Ø 5909990457328 limit ×,cena Ø 4013054024348 limit ×,cena Ø 5909990457335 limit ×,cena Ø 5909990220984 limit ×,cena Ø 5909990220991 limit ×,cena Ø 5909990221004 limit ×,cena Ø 5909990221028 limit Ø,cena Ø 4049500217965 limit × 4049500217965 limit × 4049500217958 limit ×,cena × 4049500217958 limit ×,cena × 5909990567836 limit Ø,cena Ø 5909990567881 limit Ø,cena Ø 5909990567980 limit Ø,cena Ø 5909990568147 limit Ø,cena Ø 13,61 26,85 27,22 13,61 45,70 45,70 27,65 27,65 3,96 11,89 15,85 7,93 6,74 13,46 19,86 25,96 7,93 15,85 23,09 30,08 2,66 2,66 10,63 10,63 8,48 15,92 22,98 29,80 4,45% 3,03% 4,45% 4,45% 13,03 26,06 26,06 13,03 0,96% 0,64% 0,59% 0,96% 13,48 Ø 26,68 Ø 28,61 Ø 13,60 Ø 3,76 11,28 15,05 7,52 6,39 12,79 19,18 25,58 7,52 15,05 22,57 30,09 2,52 2,52 10,08 10,08 8,50 15,95 23,01 29,85 0,00% -0,08% -0,06% -0,12% -0,14% -0,07% -0,05% -0,04% -0,12% -0,06% -0,04% -0,03% 0,00% 0,00% 0,09% 0,09% -0,24% -0,19% -0,13% -0,17% 4,60 Ø 12,21 Ø 15,91 Ø 8,30 Ø 7,13 Ø 13,47 Ø 19,87 Ø 25,97 Ø 8,30 Ø 15,90 Ø 23,10 Ø 30,09 3,99 Ø 3,99 Ø 10,77 Ø 10,77 Ø 8,50 15,95 23,01 29,85 4,08 8,06 9,73 4,20 17,18 3,47 11,46 3,16 3,84 3,51 3,25 3,56 3,58 3,20 4,08 5,44 3,56 3,24 4,80 6,40 2,13 1,33 3,34 0,15 3,20 3,20 3,20 3,20 4,36 8,44 10,37 4,48 5,32% 5,41% 5,32% 5,45% 5,48% 5,24% 3,55% 1,49% 5,45% 5,32% 2,30% -0,03% 5,56% 5,56% 5,46% 5,46% -0,24% -0,19% -0,13% -0,17% 13,61 26,85 28,78 13,73 49,17 49,17 30,81 30,81 4,60 12,20 15,90 8,29 7,12 13,46 19,86 25,96 8,29 15,89 23,09 30,08 3,99 3,99 10,78 10,78 8,48 15,92 22,98 29,80 © 2015 DATUM. Wszelkie prawa zastrzeżone 4,04 4,13 4,06 3,98 3,94 3,88 4,77 5,83 3,98 4,05 5,33 6,40 2,23 1,47 3,71 0,69 3,20 3,20 3,20 3,20 Strona 11 Zmiany w limitach i cenach urzędowych obowiązujące od 1 listopada 2015 r. Zmiany w stosunku do poprzedniego wydania (5/2015) Wykazu Leków Refundowanych DATUM Nazwa, postać i dawka, opakowanie Stimuloton tabl.powl.50mg 30 tabl Sumamed gr.syr.100mg/5ml 1 fl.20ml Sumamed forte gr.syr.200mg/5ml 1 fl.20ml Sumamed forte gr.syr.200mg/5ml 1 fl.30ml Suprasorb A+Ag rozm.10x10cm 1 szt. Suprasorb A+Ag rozm.10x10cm 1 szt. Suprasorb A+Ag rozm.10x20cm 1 szt. Suprasorb A+Ag rozm.10x20cm 1 szt. Suprasorb A rozm.10x10cm steryl.1 szt. Suprasorb A rozm.10x10cm steryl.1 szt. Suprasorb A rozm.5x5cm sterylny 1 szt. Suprasorb A rozm.5x5cm sterylny 1 szt. Suprasorb X+PHMB rozm. 5x5cm 1 szt. Suprasorb X+PHMB rozm. 5x5cm 1 szt. Suprasorb X+PHMB rozm. 9x9cm 1 szt. Suprasorb X+PHMB rozm. 9x9cm 1 szt. Suprasorb X+PHMB rozm.14x20cm 1 szt Suprasorb X+PHMB rozm.14x20cm 1 szt Symdronic konc.d.sp.roz.infuz.1 fiol. Symlukast 10 tabl.powl. 10mg 28 tabl. Symlukast 4 tabl. do żucia 4mg 28 tabl. Symlukast 5 tabl. do żucia 5mg 28 tabl. Symquel XR tabl.prz.uw.300mg 60 tabl. Synza 5mg tabl.powl. 5mg 28 tabl.w blis(2x14) Synza 10mg tabl.powl. 10mg 28 tabl.w blis(2x14) Tacefur tabl.250mg 10 szt. Tacefur tabl.500mg 10 szt. Taflotan kr.ocz.0,015mg/1ml 3 saszetki po 10 poj Taromentin pr.zaw.doust. 140ml (25,2g) Taromentin pr.zaw.doust. 35ml (6,3g) Taromentin pr.zaw.doust. 70ml (12,6g) Tarsime pr.roz.1,5g 1 fiol. Tarsime pr.zaw.750mg 1 fiol. Telmabax tabl.40mg 28 szt. Telmabax tabl.80mg 28 szt. Telmisartan EGIS tabl.powl.40mg 28 tabl. Telmisartan EGIS tabl.powl.80mg 28 szt. Telmisartan EGIS tabl.powl.80mg 28 szt. TenderWet rozm.10x10cm 1 szt. TenderWet rozm.10x10cm 1 szt. TenderWet rozm.7,5x7,5cm 1 szt. TenderWet rozm.7,5x7,5cm 1 szt. TenderWet 24 rozm.10x10cm 1 szt. TenderWet 24 rozm.10x10cm 1 szt. TenderWet 24 rozm.7,5x7,5cm 1 szt. TenderWet 24 rozm.7,5x7,5cm 1 szt. TenderWet Active Cavity rozm.10x10cm 1 szt. TenderWet Active Cavity rozm.10x10cm 1 szt. Tevagrastim inj. 30mln. j.m. 1 amp. 0,5ml Tevagrastim inj. 48mln. j.m. 1 amp. 0,8ml Tevagrastim roztw.wstrz.lub inf. 5 amp.-strz.+osł. Tevagrastim roztw.wstrz.lub inf.10 amp.-strz.+osł. Tevagrastim roztw.wstrz.lub inf. 5 amp.-strz.+osł. Tevagrastim roztw.wstrz.lub inf.10 amp.-strz.+osł. Texibax tabl.20mg 28 szt. Texibax tabl.40mg 28 szt. Tilaprox kr.ocz.50+5mg/ml 1 poj.2,5ml Timlatan kr.ocz.50+5mg/ml 1 poj.2,5ml Timprost kr.ocz.50+5mcg/ml 1 but.2,5ml Torendo Q-Tab 1 mg tabl.uleg.roz.w j.u.20 tabl.(2x10) Torendo Q-Tab 1 mg tabl.uleg.roz.w j.u.50 tabl. Torendo Q-Tab 2 mg tabl.uleg.roz.w j.u.20 tabl.(2x10) Torendo Q-Tab 2 mg tabl.uleg.roz.w j.u.50 tabl. Transtec 35 mcg/h system transdermalny5 plastrów Transtec 35 mcg/h system transdermalny5 plastrów Transtec 52,5 mcg/h system transdermalny5 plastrów Transtec 52,5 mcg/h system transdermalny5 plastrów Transtec 70 mcg/h system transdermalny5 plastrów Transtec 70 mcg/h system transdermalny5 plastrów Travatan kr.ocz.0,04mg/ml 1 but.2,5ml Trileptal tabl.600mg 50 szt. Trioxal kaps. 100mg 28 kaps. Trioxal kaps. 100mg 4 kaps. Tymogen tabl.powl.12,5mg 30 szt. Vendal retard tabl.prz.dz. 10mg 30 tabl. Strona 12 Odp. EAN 30% 50% 50% 50% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% R 30% 30% 30% R R R 50% 50% 30% 50% 50% 50% 50% 50% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% 30% 0% R R R R R R 50% 50% R R R R R R R R 0% R 0% R 0% R R 50% 50% 30% R 5909990994816 5909990742110 5909990742219 5909990742226 4021447930350 4021447930350 4021447930381 4021447930381 4021447013466 4021447013466 4021447013442 4021447013442 4021447931289 4021447931289 4021447924786 4021447924786 4021447924816 4021447924816 5909991009281 5909990697939 5909990697762 5909990697892 5909990925698 5909990704750 5909990704866 5909990988891 5909990988921 5909990675944 5909990793587 5909990793594 5909990793600 5909990442812 5909990442911 5909991060220 5909991060268 5909991036768 5909991036867 5909991229801 4049500759854 4049500759854 4049500759823 4049500759823 4049500759977 4049500759977 4049500759946 4049500759946 4049500021746 4049500021746 5909990739387 5909990739448 5909990739394 5909990739400 5909990739455 5909990739462 5909990926725 5909990926886 5909990946587 5909990919505 5909991004897 5909990034932 5909990680849 5909990034994 5909990680863 5909990966127 5909990966127 5909990966226 5909990966226 5909990966325 5909990966325 5909990942619 5909991231668 5909991053826 5909991053819 5909990944590 5909990743827 Rodzaj zmiany limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena × limit ×,cena × limit × limit × limit Ø limit Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø limit Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena × limit Ø,cena × limit Ø,cena × limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena × limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena × limit ×,cena × nowe nowe cena Ø cena Ø nowe limit Ø limit Ø limit Ø limit Ø limit Ø limit Ø limit Ø limit Ø limit Ø limit Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø nowe nowe limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø nowe limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø nowe limit Ø,cena Ø Limitzaopakowanie Cenaurzędowa(det.brutto) Opłata pacjenta jest %zm. był jest %zm. była jest była 13,61 4,45% 13,03 23,37 0,56% 23,24 Ø 13,84 14,12 8,79 11,69% 7,87 20,72 0,83% 20,55 Ø 16,33 16,62 17,57 11,63% 15,74 32,00 0,72% 31,77 Ø 23,22 23,90 26,36 11,65% 23,61 41,90 0,70% 41,61 Ø 28,72 29,81 16,54 -6,50% 17,69 20,00 -0,60% 20,12 × 7,74 8,42 16,54 -6,50% 17,69 20,00 -0,60% 20,12 × 2,43 3,46 33,08 -6,47% 35,37 35,19 -0,51% 35,37 × 12,03 10,61 33,08 -6,47% 35,37 35,19 -0,51% 35,37 × 0,00 2,11 9,64 0,10% 9,63 9,64 0,10% 9,63 2,89 2,89 9,64 0,10% 9,63 9,64 0,10% 9,63 0,00 0,00 2,66 5,56% 2,52 3,16 0,00% 3,16 Ø 1,40 1,30 2,66 5,56% 2,52 3,16 0,00% 3,16 Ø 0,64 0,50 1,67 -7,22% 1,80 11,96 0,00% 11,96 × 10,79 10,70 1,67 -7,22% 1,80 11,96 0,00% 11,96 × 10,29 10,16 5,42 -7,19% 5,84 18,42 -0,05% 18,43 × 14,63 14,34 5,42 -7,19% 5,84 18,42 -0,05% 18,43 × 13,00 12,59 18,73 -7,23% 20,19 49,87 0,00% 49,87 × 36,76 35,74 18,73 -7,23% 20,19 49,87 0,00% 49,87 × 31,14 29,68 122,80 -0,97% 124,00 123,94 -0,05% 124,00 × 3,20 4,34 25,01 0,12% 24,98 25,01 0,12% 24,98 × 7,49 7,50 10,91 -4,55% 11,43 11,60 0,26% 11,57 × 3,57 3,96 13,64 -4,55% 14,29 14,31 0,14% 14,29 × 4,29 4,76 133,34 -0,12% 133,50 133,34 -0,12% 133,50 4,80 4,80 48,69 0,89% 48,26 54,31 -0,02% 54,32 Ø 9,26 8,82 97,38 0,89% 96,52 109,34 -0,01% 109,35 Ø 15,16 16,03 18,06 2,44% 17,63 18,06 0,22% 18,02 Ø 9,21 9,03 32,67 -3,00% 33,68 32,67 -3,00% 33,68 Ø 16,34 16,84 44,23 6,27% 41,62 64,64 -0,03% 64,66 Ø 33,68 35,53 26,00 -4,52% 27,23 30,31 -0,03% 30,32 × 17,31 16,71 6,50 -4,55% 6,81 11,46 0,00% 11,46 × 8,06 8,21 13,00 -4,55% 13,62 20,06 -0,05% 20,07 × 13,56 13,26 10,71 11,10% 9,64 10,71 11,10% 9,64 × 4,82 5,36 5,72 14,40% 5,00 5,72 14,40% 5,00 × 2,50 2,86 13,22 13,45 4,20 25,35 25,35 7,61 13,22 0,00% 13,22 14,30 -0,21% 14,33 Ø 5,08 5,05 26,43 0,00% 26,43 27,05 -0,26% 27,12 Ø 8,62 8,55 24,90 24,90 7,47 6,69 -7,21% 7,21 10,70 0,00% 10,70 × 5,65 6,02 6,69 -7,21% 7,21 10,70 0,00% 10,70 × 3,49 4,01 3,76 -7,39% 4,06 6,96 0,00% 6,96 × 4,12 4,33 3,76 -7,39% 4,06 6,96 0,00% 6,96 × 2,90 3,20 6,69 -7,21% 7,21 9,01 0,00% 9,01 × 3,96 4,33 6,69 -7,21% 7,21 9,01 0,00% 9,01 × 1,80 2,32 3,76 -7,39% 4,06 5,94 0,00% 5,94 × 3,10 3,31 3,76 -7,39% 4,06 5,94 0,00% 5,94 × 1,88 2,18 6,69 -7,21% 7,21 17,99 0,00% 17,99 × 13,31 12,94 6,69 -7,21% 7,21 17,99 0,00% 17,99 × 11,30 10,78 141,59 -2,85% 145,74 145,58 -0,11% 145,74 × 3,20 7,19 226,55 -2,84% 233,18 233,05 -0,06% 233,18 × 3,20 9,70 707,98 -0,72% 713,15 712,76 -0,05% 713,15 × 3,20 7,98 1.411,93 -0,03% 1.412,32 1.411,93 -0,03% 1.412,32 3,20 3,20 1.132,77 -2,84% 1.165,93 1.165,32 -0,05% 1.165,95 × 35,75 3,22 2.265,56 -1,81% 2.307,44 2.306,81 -0,03% 2.307,44 × 44,45 3,20 8,88 8,88 4,44 16,96 16,96 8,48 36,86 6,29% 34,68 37,43 -0,03% 37,44 Ø 5,96 3,77 36,86 6,29% 34,68 40,49 -0,02% 40,50 Ø 9,02 6,83 36,86 6,29% 34,68 42,17 -0,02% 42,18 Ø 10,70 8,51 9,16 -0,22% 9,18 9,16 -0,22% 9,18 3,20 3,20 19,41 -0,21% 19,45 19,41 -0,21% 19,45 3,20 3,20 17,29 -0,17% 17,32 17,29 -0,17% 17,32 3,20 3,20 36,40 -0,14% 36,45 36,40 -0,14% 36,45 3,20 3,20 48,40 -14,06% 56,32 67,80 -8,37% 73,99 × 22,60 20,87 48,40 -14,06% 56,32 67,80 -8,37% 73,99 × 19,40 17,67 72,60 -14,06% 84,48 100,58 -8,70% 110,17 × 31,18 28,89 72,60 -14,06% 84,48 100,58 -8,70% 110,17 × 27,98 25,69 96,80 -14,06% 112,64 134,17 -8,17% 146,11 × 40,57 36,67 96,80 -14,06% 112,64 134,17 -8,17% 146,11 × 37,37 33,47 36,86 6,29% 34,68 54,20 -0,02% 54,21 Ø 20,54 22,73 121,10 121,10 3,20 83,08 -6,08% 88,46 91,01 -0,13% 91,13 × 49,47 46,90 11,87 -6,09% 12,64 17,48 -0,17% 17,51 × 11,55 11,19 11,40 18,96 10,98 8,71 -2,46% 8,93 19,50 -1,32% 19,76 Ø 13,99 14,03 © 2015 DATUM. Wszelkie prawa zastrzeżone Zmiany w limitach i cenach urzędowych obowiązujące od 1 listopada 2015 r. Zmiany w stosunku do poprzedniego wydania (5/2015) Wykazu Leków Refundowanych DATUM Nazwa, postać i dawka, opakowanie Vendal retard tabl.prz.dz. 10mg 30 tabl. Vendal retard tabl.prz.dz. 30mg 30 tabl. Vendal retard tabl.prz.dz. 30mg 30 tabl. Vendal retard tabl.prz.dz. 60mg 30 tabl. Vendal retard tabl.prz.dz. 60mg 30 tabl. Vendal retard tabl.prz.dz.100mg 30 tabl. Vendal retard tabl.prz.dz.100mg 30 tabl. Vendal retard tabl.prz.dz.200mg 30 tabl. Vendal retard tabl.prz.dz.200mg 30 tabl. Vercef kaps. 500mg 15 kaps. Vetira rozt.doust.100mg/ml 1 but.300ml+strzyk. Vliwaktiv Ag opatrunek węglowy ze srebrem rozm.10x10cm steryl.1 szt. Vliwaktiv Ag opatrunek węglowy ze srebrem rozm.10x10cm steryl.1 szt. Voriconazol Polpharma tabl.powl.200mg 20 szt. Voriconazole Accord tabl.powl. 50mg 20 szt. Voriconazole Accord tabl.powl.200mg 20 szt. Voriconazole Sandoz tabl.powl.200mg 28 szt. Xalacom kr.ocz.(0,05mg+5mg)/1 but.2,5ml Xalatan kr.ocz.roz.0,05mg/ml1 but.2,5ml Xaloptic kr.ocz.0,05mg/ml 1 op. 2,5ml Xaloptic kr.ocz.50mcg/ml 3 but.a 2,5 ml Xaloptic Combi kr.ocz.50mcg/ml+5mcg1 but.2,5ml Xaloptic Combi kr.ocz.50mcg/ml+5mcg3 but.2,5ml Xetanor 20mg tabl.powl.20mg 30 tabl. Xorimax 250 draż. 250mg 10 tabl. w blis. Xorimax 250 draż. 250mg 14 tabl. Xorimax 250 tabl.powl.250mg 10 szt. Xorimax 500 draż. 500mg 10 tabl. w blis. Xorimax 500 draż. 500mg 14 tabl. Xorimax 500 tabl.powl.500mg 10 szt. Zalasta tabl. 5mg 28 tabl.blis.(4x7) Zalasta tabl. 5mg 35 tabl. Zalasta tabl. 5mg 70 tabl. Zalasta tabl. 5mg 28 szt. Zalasta tabl.10mg 35 tabl. Zalasta tabl.10mg 70 tabl. Zalasta tabl.10mg 28 szt. Zalasta tabl.powl.10mg 28 tabl. Zalasta tabl.powl.10mg 28 tabl.blis.(4x7) Zalasta tabl.rozp.ust. 5mg 28 tabl.w blis(4x7) Zalasta tabl.rozp.ust. 5mg 35 tabl. Zalasta tabl.rozp.ust. 5mg 70 tabl. Zalasta tabl.rozp.ust.10mg 28 tabl.w blis(4x7) Zalasta tabl.rozp.ust.10mg 35 tabl. Zalasta tabl.rozp.ust.10mg 70 tabl. Zalasta tabl.rozp.ust.15mg 28 tabl.w blis(4x7) Zalasta tabl.rozp.ust.15mg 70 tabl. Zalasta tabl.rozp.ust.20mg 28 tabl.w blis(4x7) Zalasta tabl.rozp.ust.20mg 70 tabl. Zamur 250 tabl.powl.250mg 10 tabl. w blis. Zamur 250 tabl.powl.250mg 14 tabl. Zamur 500 tabl.powl.500mg 10 tabl. Zamur 500 tabl.powl.500mg 14 tabl. Zarzio roz.inf. 30mln j.m./1 amp.strz.a 0,5ml Zarzio roz.inf. 48mln j.m./1 amp.strz.a 0,5ml Zarzio roz.wstrz.lub inf.305 amp.strz.a 0,5ml Zarzio roz.wstrz.lub inf.485 amp.strz.a 0,5ml Zendractin roz.inf.4mg/100ml 1 fiol. Zerlinda rozt.inf.4mg/100ml 1 worek po 100ml Zetamax gran.2g 1 but.(2g) Zinacef inj. 750mg 10 fiol. Zinacef pr.wstrz.i inf.1,5g 10 fiol. Zinnat tabl.powl.125mg 10 tabl. Zinnat tabl.powl.250mg 10 tabl. Zinnat tabl.powl.250mg 10 tabl. Zinnat tabl.powl.250mg 10 tabl. Zinnat tabl.powl.250mg 10 tabl. Zinnat tabl.powl.250mg 10 tabl. Zinnat tabl.powl.500mg 10 tabl. Zinnat tabl.powl.500mg 10 tabl. Zinnat tabl.powl.500mg 10 tabl. Zinnat tabl.powl.500mg 10 tabl. Zinnat tabl.powl.500mg 10 tabl. Rodzaj zmiany limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena × cena Ø limit Ø,cena Ø Odp. EAN 0% R 0% R 0% R 0% R 0% 50% R 30% 5909990743827 5909990743926 5909990743926 5909990744022 5909990744022 5909990744121 5909990744121 5909990744220 5909990744220 5909990453511 5909990935901 4021447309323 0% 4021447309323 limit Ø,cena Ø R R R R R R R R R R 30% 50% 50% 50% 50% 50% 50% R R R R R R R R R R R R R R R R R R R 50% 50% 50% 50% R R R R R R 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 5909991063177 5909991095741 5909991095840 5909991082192 5909991057213 5909990411818 5909990741311 5903060601673 5909990894543 5903060606630 5909990570515 5909990224951 5907626701753 5909991205997 5909990224456 5907626701760 5909991217860 5909991081812 5909990069279 5909990069293 5903792743078 5909990069347 5909990069361 5903792743061 5901878600123 5909991081911 5909990069705 5909990069736 5909990069750 5909990069866 5909990069873 5909990069897 5909990069958 5909990069989 5909990070008 5909990070046 5909990216383 5909991067946 5909990216390 5909991067953 5909990687763 5909990687800 5909990687787 5909990687848 5909991024802 5909991103163 5909990707577 5909990069828 5909990069927 5909990083213 5909990083312 5909997196350 5909997198606 5909997201559 5902023770463 5909990083411 5909997196077 5909997198378 5909997210605 5909997200118 limit Ø,cena Ø nowe nowe nowe limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena Ø limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit Ø,cena Ø Limitzaopakowanie jest %zm. był 8,71 -2,46% 8,93 24,19 -1,63% 24,59 24,19 -1,63% 24,59 40,22 -1,30% 40,75 40,22 -1,30% 40,75 67,84 -1,25% 68,70 67,84 -1,25% 68,70 110,40 -0,77% 111,26 110,40 -0,77% 111,26 28,09 6,24% 26,44 73,11 0,00% 73,11 16,54 -6,50% 17,69 16,54 -6,50% Cenaurzędowa(det.brutto) Opłata pacjenta jest %zm. była jest była 19,50 -1,32% 19,76 Ø 10,79 10,83 24,19 -1,63% 24,59 3,20 3,20 24,19 -1,63% 24,59 0,00 0,00 40,22 -1,30% 40,75 3,20 3,20 40,22 -1,30% 40,75 0,00 0,00 67,84 -1,25% 68,70 3,20 3,20 67,84 -1,25% 68,70 0,00 0,00 110,40 -0,77% 111,26 6,40 6,40 110,40 -0,77% 111,26 0,00 0,00 33,88 0,09% 33,85 Ø 19,84 20,63 74,09 -9,23% 81,62 Ø 11,71 4,18 18,76 -0,64% 18,88 × 6,50 7,18 17,69 18,76 -0,64% 1.209,72 -42,26% 2.095,22 302,43 1.209,72 1.693,61 36,86 6,29% 34,68 36,86 6,29% 34,68 36,86 6,29% 34,68 104,04 -0,01% 104,05 36,86 6,29% 34,68 94,69 -0,01% 94,70 13,61 4,45% 13,03 18,73 6,24% 17,63 26,22 6,24% 24,68 18,73 6,24% 17,63 37,46 6,27% 35,25 49,40 0,10% 49,35 35,84 1,67% 35,25 48,69 0,89% 48,26 60,86 0,88% 60,33 121,73 0,89% 120,66 48,69 0,89% 48,26 121,73 0,89% 120,66 241,29 -0,01% 241,31 87,56 -0,01% 87,57 90,06 -0,01% 90,07 97,38 0,89% 96,52 48,69 0,89% 48,26 60,86 0,88% 60,33 121,73 0,89% 120,66 97,38 0,89% 96,52 121,73 0,89% 120,66 241,29 -0,01% 241,31 146,07 0,88% 144,79 355,65 -0,01% 355,69 194,76 0,89% 193,05 470,04 -0,01% 470,09 18,73 6,24% 17,63 26,22 6,24% 24,68 37,46 6,27% 35,25 52,44 6,26% 49,35 141,59 -2,85% 145,74 226,55 -2,84% 233,18 707,98 -2,84% 728,71 1.132,77 -2,84% 1.165,93 122,80 -0,05% 122,86 122,80 -0,97% 124,00 42,53 8,11% 39,34 59,91 19,82% 50,00 110,40 10,40% 100,00 9,36 6,24% 8,81 18,73 6,24% 17,63 18,73 6,24% 17,63 18,73 6,24% 17,63 18,73 6,24% 17,63 18,73 6,24% 17,63 37,46 6,27% 35,25 35,22 0,14% 35,17 35,27 0,14% 35,22 33,89 0,15% 33,84 34,14 -3,15% 35,25 2.082,90 311,81 1.209,72 2.090,14 42,76 37,66 44,46 104,04 45,48 94,69 23,37 22,59 26,22 19,08 39,69 49,40 35,84 58,85 65,83 125,66 51,93 125,66 241,29 87,56 90,06 112,74 58,85 65,83 125,66 112,74 125,66 241,29 164,86 355,65 216,53 470,04 23,16 27,70 38,11 52,86 141,59 226,55 707,99 1.132,77 122,80 133,72 42,53 59,91 110,40 17,00 27,12 20,27 20,10 19,63 19,14 44,78 35,22 35,27 33,89 34,14 -0,59% © 2015 DATUM. Wszelkie prawa zastrzeżone -0,02% -0,03% -0,02% -0,01% -0,02% -0,01% 0,56% 0,18% 0,11% 0,21% 0,13% 0,10% 0,14% -0,02% -0,03% -0,02% -0,02% -0,02% -0,01% -0,01% -0,01% -0,01% -0,02% -0,03% -0,02% -0,01% -0,02% -0,01% -0,02% -0,01% 0,00% -0,01% 0,17% 0,11% 0,13% 0,09% -2,85% -2,84% -2,84% -2,85% -0,05% -0,04% 1,00% 3,72% 2,18% 0,18% 0,15% 0,20% 0,20% -3,25% 0,21% 0,11% 0,14% 0,14% 0,15% -3,70% 18,88 × 2,22 1,19 2.095,22 × 876,38 12,58 3,20 399,73 42,77 Ø 9,10 37,67 Ø 4,00 44,47 Ø 10,80 104,05 8,00 45,49 Ø 11,82 94,70 8,00 23,24 Ø 13,84 22,55 Ø 13,23 26,19 Ø 13,11 19,04 Ø 9,72 39,64 Ø 20,96 49,35 × 24,70 35,79 Ø 17,92 58,86 Ø 13,36 65,85 Ø 8,17 125,68 Ø 7,66 51,94 Ø 6,44 125,68 Ø 7,66 241,31 7,47 87,57 3,20 90,07 3,20 112,75 Ø 18,56 58,86 Ø 13,36 65,85 Ø 8,17 125,68 Ø 7,66 112,75 Ø 18,56 125,68 Ø 7,66 241,31 7,47 164,89 Ø 23,27 355,69 11,20 216,54 Ø 27,74 470,09 14,93 23,12 Ø 13,80 27,67 Ø 14,59 38,06 Ø 19,38 52,81 Ø 26,64 145,74 3,20 233,18 3,20 728,71 × 3,21 1.165,95 Ø 3,20 122,86 3,20 133,78 × 14,12 42,11 Ø 21,27 57,76 Ø 29,96 108,04 Ø 55,20 16,97 Ø 12,32 27,08 Ø 17,76 20,23 Ø 10,91 20,06 Ø 10,74 20,29 Ø 10,27 19,10 Ø 9,78 44,73 Ø 26,05 35,17 × 17,61 35,22 × 17,64 33,84 × 16,95 35,45 Ø 17,07 3,20 11,29 6,19 12,99 8,00 14,01 8,00 14,12 13,74 13,85 10,23 22,02 24,68 18,17 13,80 8,72 8,75 6,88 8,75 7,47 3,20 3,20 19,43 13,80 8,72 8,75 19,43 8,75 7,47 24,58 11,20 29,46 14,93 14,31 15,33 20,44 28,14 3,20 3,20 3,20 3,22 3,20 12,98 22,44 32,76 58,04 12,57 18,27 11,42 11,25 11,48 10,29 27,11 17,59 17,61 16,92 17,83 Strona 13 Zmiany w limitach i cenach urzędowych obowiązujące od 1 listopada 2015 r. Zmiany w stosunku do poprzedniego wydania (5/2015) Wykazu Leków Refundowanych DATUM 5909990083435 5909997213811 5902023770579 5909997232508 5909991082932 5909991082949 5909990016952 5909990016983 5909990017003 5909990017041 5909990775675 5909990775682 5909990775712 5909990775729 5909991064518 5909991064617 5909991064716 5909990916917 5909991191177 5909990917013 5909991191184 5909991096816 5909991097011 5909990849581 5909990849635 5909990892082 5909990892105 5909990892129 5909990892143 5909990892150 5909990892174 5909990892303 5909990892341 5055565711958 5909990975730 5909990975747 5909991023652 Rodzaj zmiany limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit ×,cena × limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø limit ×,cena Ø nowe limit ×,cena Ø nowe limit ×,cena Ø nowe limit ×,cena Ø nowe limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø Limitzaopakowanie jest %zm. był 52,44 6,26% 49,35 34,14 0,15% 34,09 35,22 0,14% 35,17 33,91 0,15% 33,86 18,73 6,24% 17,63 35,84 1,67% 35,25 9,73 -0,21% 9,75 19,32 -0,16% 19,35 29,22 -0,10% 29,25 36,49 -0,14% 36,54 48,69 0,89% 48,26 97,38 0,89% 96,52 146,07 0,88% 144,79 194,76 0,89% 193,05 52,17 0,89% 51,71 78,25 0,89% 77,56 104,34 0,89% 103,42 52,17 0,89% 51,71 156,50 0,88% 155,13 104,34 0,89% 103,42 306,74 -0,01% 306,77 52,17 0,89% 51,71 104,34 0,89% 103,42 156,50 0,88% 155,13 208,67 0,88% 206,84 48,69 0,89% 48,26 97,38 97,38 0,89% 96,52 194,76 146,07 0,88% 144,79 284,94 194,76 0,89% 193,05 375,74 122,80 -0,97% 124,00 122,80 -0,97% 124,00 491,20 -0,97% 496,00 122,80 -0,97% 124,00 Cenaurzędowa(det.brutto) Opłata pacjenta jest %zm. była jest była 53,99 0,09% 53,94 Ø 27,77 29,27 34,14 0,15% 34,09 × 17,07 17,05 35,22 0,14% 35,17 × 17,61 17,59 33,91 0,15% 33,86 × 16,96 16,93 19,19 0,21% 19,15 Ø 10,34 9,83 35,84 0,14% 35,79 Ø 17,92 18,17 9,73 -0,21% 9,75 3,20 3,20 19,32 -0,16% 19,35 3,20 3,20 29,22 -0,10% 29,25 3,20 3,20 36,49 -0,14% 36,54 3,20 3,20 54,46 -5,65% 57,72 Ø 12,66 8,97 103,97 -5,89% 110,48 Ø 17,16 9,79 151,82 -5,32% 160,35 Ø 10,23 20,04 198,96 -5,40% 210,31 Ø 10,17 23,23 58,02 -5,70% 61,53 Ø 13,02 9,05 84,87 -5,74% 90,04 Ø 15,68 9,82 110,78 -5,94% 117,77 Ø 17,55 9,64 58,02 -5,70% 61,53 Ø 13,02 9,05 159,20 -0,02% 159,23 Ø 8,90 7,50 110,78 -5,94% 117,77 Ø 17,55 9,64 306,74 -0,01% 306,77 9,60 9,60 58,02 -0,03% 58,04 Ø 9,53 9,05 110,10 -0,63% 110,80 Ø 10,58 8,96 159,99 -2,78% 164,56 Ø 14,23 8,29 210,04 -4,20% 219,25 Ø 18,81 7,77 54,31 -0,02% 54,32 Ø 9,26 8,82 101,84 7,66 103,10 -0,56% 103,68 Ø 10,36 8,92 194,76 5,97 150,12 -2,44% 153,88 Ø 13,57 8,53 284,94 8,96 197,03 -3,98% 205,20 Ø 18,12 8,24 375,74 11,95 122,80 -1,86% 125,13 Ø 4,33 3,20 129,73 -0,05% 129,79 × 10,13 8,99 499,09 -0,02% 499,20 × 11,09 6,40 297,44 -0,02% 297,50 × 177,84 176,70 5909991027766 5909990967506 5909991041779 5909990753215 5909990753116 5909990948994 5909990914630 5909990914647 5909990914654 5909990914661 5909990569472 5909990013982 limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena × limit ×,cena × limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit Ø,cena Ø limit ×,cena × limit ×,cena × 122,80 122,80 122,80 25,41 12,70 122,80 41,84 79,29 125,17 144,25 25,41 12,70 195,38 138,68 195,38 50,22 29,35 123,94 41,84 79,29 125,17 144,25 34,75 19,88 Nazwa, postać i dawka, opakowanie Odp. EAN Zinnat tabl.powl.500mg 14 tabl. Zinnat tabl.powl.500mg 10 tabl. Zinnat tabl.powl.500mg 10 tabl. Zinnat tabl.powl.500mg 10 tabl. Zinoxx tabl.powl.250mg 10 tabl. Zinoxx tabl.powl.500mg 10 tabl. Ziperid tabl.powl.1mg 20 tabl.(2x10) Ziperid tabl.powl.2mg 20 tabl.(2x10) Ziperid tabl.powl.3mg 20 tabl.(2x10) Ziperid tabl.powl.4mg 20 tabl.(2x10) Zolafren-Swift 5mg tabl.uleg.roz.w j.u.28 tabl. Zolafren-Swift 10mg tabl.uleg.roz.w j.u.28 tabl. Zolafren-Swift 15mg tabl.uleg.roz.w j.u.28 tabl. Zolafren-Swift 20mg tabl.uleg.roz.w j.u.28 tabl. Zolafren kaps. 5mg 30 kaps. Zolafren kaps. 7,5mg 30 kaps. Zolafren kaps.10mg 30 kaps. Zolafren tabl.powl. 5mg 30 tabl. Zolafren tabl.powl. 5mg 90 szt. Zolafren tabl.powl.10mg 30 tabl. Zolafren tabl.powl.10mg 90 szt. Zolaxa tabl.powl. 5mg 30 tabl.(5 blis.x6) Zolaxa tabl.powl.10mg 30 tabl.(5 blis.x6) Zolaxa tabl.powl.15mg 30 tabl. Zolaxa tabl.powl.20mg 30 tabl. Zolaxa Rapid tabl.rozp.ust. 5mg 28 tabl. Zolaxa Rapid tabl.rozp.ust. 5mg 56 tabl. Zolaxa Rapid tabl.rozp.ust.10mg 28 tabl. Zolaxa Rapid tabl.rozp.ust.10mg 56 tabl. Zolaxa Rapid tabl.rozp.ust.15mg 28 tabl. Zolaxa Rapid tabl.rozp.ust.15mg 56 tabl. Zolaxa Rapid tabl.rozp.ust.20mg 28 tabl. Zolaxa Rapid tabl.rozp.ust.20mg 56 tabl. Zoledronic acid Accord konc.sp.roz.inf.4mg/1 fiol.(5ml) Zoledronic Acid Actavis konc.d.sp.roz.infuz.1 fiol.5ml Zoledronic Acid Actavis konc.d.sp.roz.infuz.4 fiol.5ml Zoledronic Acid Fresenius Kabi konc.inf.4mg/5ml 1 fiol.a 5 ml Zoledronic Acid Sandoz konc.d.sp.roz.infuz.1 fiol.5 ml Zoledronic Acid Teva konc.inf.4mg/5ml 1 fiol.a 5 ml Zoledronic Acid Zentiva konc.inf.4mg/5ml 1 fiol.a 5 ml Zoloft tabl.powl.100mg 28 tabl. Zoloft tabl.powl.50mg 28 tabl. Zomikos konc.sp.roz.inf.4mg/1 fiol. Zopridoxin tabl.rozp. 5mg 28 szt. Zopridoxin tabl.rozp.10mg 28 szt. Zopridoxin tabl.rozp.15mg 28 szt. Zopridoxin tabl.rozp.20mg 28 szt. Zotral tabl.powl.100mg 28 tabl.(4x7) Zotral tabl.powl.50mg 28 tabl.blis.(2x14) 50% 50% 50% 50% 50% 50% R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R 30% 30% R R R R R 30% 30% Strona 14 -0,97% -0,97% -0,97% 4,48% 4,44% -0,97% -0,02% -0,01% -0,02% -0,01% 4,48% 4,44% © 2015 DATUM. Wszelkie prawa zastrzeżone 124,00 124,00 124,00 24,32 12,16 124,00 41,85 79,30 125,20 144,26 24,32 12,16 -0,03% -0,04% -0,03% 0,34% 0,41% -0,05% -0,02% -0,01% -0,02% -0,01% 0,49% 0,61% 195,44 × 138,74 × 195,44 × 50,05 Ø 29,23 Ø 124,00 × 41,85 79,30 125,20 144,26 34,58 Ø 19,76 Ø 75,78 19,08 75,78 32,43 20,46 4,34 3,20 3,20 4,48 5,97 16,96 10,99 74,64 17,94 74,64 33,03 20,72 3,20 3,20 3,20 4,48 5,97 17,56 11,25