\A/rťł « ~ rti n n iu

URZĄD GM INY GOSZCZANÓW
\A/r»ł
« ~ rti
n n iu
Radnego gminy
Goszczanów
_ >dnia
9...04,._201_6_.. r-
(miejscowość)
Uwaga:
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego
wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie
dotyczy".
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników
majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską
wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące
adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
Ja, niżej podpisany(a),
Mirosław Człapa
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a)
24.11.1962r Poniatów
Gospodarstwo rolne
Radny gminy Goszczanów
Poczta Polska - listonosz
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
Po zapoznaniu się z przepisami z dnia 8 marca 1990 o samorządzie gminnym ( DU z 2013r, poz 594, z
późniejszymi zmianami) zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład
małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
i.
Zasoby pieniężne:
-środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: 15.000 , 00
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: N ie . dotyczy.
na kwotę: „O zi..................................................................................
II.
1. Dom o powierzchni:
m 2, o wartości:
tytuł prawny:
.....2.i.7....700., .00
...............................................................
2. Mieszkanie o powierzchni: ............ N ie „d o ty c z.y... m 2 o wartości: ...........N ie d o ty c z y ..........
tytuł prawny:
„ N i e
. d o t y c z y ...............................................................................................................................
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa:
O g ó ln o ro in e
, powierzchnia:
7, 9.4..........
o wartości: „453„;.ioo.,.o.o.....................................................................................................................
rodzaj zabudowy: Obora, s to d o ła , dwa g a ra że ...................................................................
tytuł prawny:
3 1 7 /2 0 0 4 ,re p .A n r2 9 2 /2 0 0 5 ,re p .A nr4840/2012, re p .A n r 283/2014
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
...Przychód :„„„11„5„.„8.8.8,.„00....Qochód.:....31..„70.1^.00...........................................................................
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia: Nie d o ty c z y
o wartości:
o zł
tytuł prawny:
Me...dotyczy,
III.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych — należy podać liczbę i emitenta udziałów:
Nie dotyczy
udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce:
„Nie...dotyczy.
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
o .zł.,..
1. Posiadam akcje w spółkach handlowych — należy podać liczbę i emitenta akcji:
Nie dotyczy
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce:
Nie ..dotyczy.
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
o... zł.
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku
odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu
terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które
podlegało zbyciu w drodze przetargu — należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
Nie dotyczy
VI.
1. Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):
-OSObiŚCie.
Nie dotyczy
-wspólnie z innymi osobami: Nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: . o....z.ł
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej
działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):
- OSObiŚCie: ..Nie__.dot.yczy.
-wspólnie z innymi osobami: Nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: . o....zł
1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):
. N i e . . . d o t y c z y
-jestem członkiem zarządu (od kiedy): Nie dotyczy
-jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): .Nie dotyczy
-jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
o Zł
2. W spółdzielniach:
-jestem członkiem zarządu (od kiedy):
Nie., d o tyczy
-jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy):
Nie dotyczy
-jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
o Zł
3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą ,Nie. dotyczy
-jestem członkiem zarządu (od kiedy): Nie dotyczy
-jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): Nie...d.otyczy
-jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Nie., dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
o Zł
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem
kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:
st.9.sunku..pr_acy__>>: 37 :23118 2 .................................................
. w
....
£Yz, y . Z
.2 0........................................................................................................................
,.5.9P.Ł^.tr.Y....9fe.£.§.£9.w .• 11,288, .95...................................................
__Di eta __radn ec[o 7 .2 00^ 00..............................
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów
mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):
.........................................................................................
..£.i.§3S.ife....ę...3.60./3P-__1986-r ...........................................................
.£ 3-.S.S....
.4..1s .1.9.ę.S....i .?3
.......................................
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki
oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej
wysokości): .Nie do ty czy
CZĘŚĆB
Wilczków 19.04.2016 r.