Opis projektu _odnowa wsi EKO2 - PROW UMWW

Transkrypt

Opis projektu _odnowa wsi EKO2 - PROW UMWW
FUNDACJA LOKALNA GRUPA DZIAŁANIA
– NASZYJNIK PÓŁNOCY
ul. Ogrodowa 26
77-310 Debrzno
Zał. 1.4.7. Książki procedur
Opis projektu dla operacji odpowiadających warunkom przyznania pomocy w ramach konkursu
tematycznego Wykorzystanie innowacyjnych i ekologicznych technologii do kształtowania obszarów o
szczególnym znaczeniu dla zaspokojenia potrzeb mieszkańców, sprzyjających nawiązywaniu
kontaktów społecznych
dla działania „Odnowa i rozwój wsi”
wraz instrukcją jego wypełniania
1.
1.1.
2.
2.1.
3.
3.1.
4.
4.1.
4.2.
5.
NAZWA WNIOSKODAWCY
……………………………………………………………………………...............................................
TYTUŁ PROJEKTU
…………………………………………………………………………….............................................
…………………………………………………………………………….............................................
RODZAJ WNIOSKODAWCY
(Należy zaznaczyć właściwą odpowiedź)
□ Wnioskodawca jest gminą
□ Wnioskodawca jest instytucją kultury, dla której organizatorem jest jednostka samorządu terytorialnego
□ Wnioskodawca to kościół lub inny związek wyznaniowy
□ Wnioskodawca jest organizacją pozarządową mającą status organizacji pożytku publicznego (OPP)
□ żadna z powyższych odpowiedzi
MIEJSCE REALIZACJI OPERACJI
Gmina: ………………………………………………………………………………………………
Miejscowość: …………………………………………………………………………………………
ZGODNOŚĆ OPERACJI Z ZAKRESEM TEMATYCZNYM KONKURSU, KTÓRY PRZYCZYNIA SIĘ DO
OSIĄGNIĘCIA CELÓW LOKALNEJ STRATEGII ROZWOJU
(Należy zaznaczyć co najmniej jeden zakres tematyczny)
Przedsięwzięcie VII – Ekologicznie i innowacyjnie na Naszyjniku
□ wykorzystanie innowacyjnych i ekologicznych technologii do kształtowania obszarów o szczególnym
znaczeniu dla zaspokojenia potrzeb mieszkańców, sprzyjających nawiązywaniu kontaktów społecznych
5.1.
Uzasadnienie:
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Operacja jest zgodna z LSR, jeżeli wpisuje się w zakres tematyczny przedsięwzięcia.
WKŁAD WŁASNY WNIOSKODAWCY*
6.
(Należy zaznaczyć jedną z poniższych opcji, wyliczając procentowy wkład własny wg. wzoru
(wkład własny netto w zł : wartość projektu netto w zł) x 100%)
□ wkład własny stanowi od 20% do 25% wartości projektu netto
□ wkład własny stanowi powyżej 25% wartości projektu netto
6.1.
Koszt netto całego projektu ……………………………………………………………
Wkład własny netto ……………………………………………………………………
„Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich:
Europa inwestująca w obszary wiejskie.”
FUNDACJA LOKALNA GRUPA DZIAŁANIA
– NASZYJNIK PÓŁNOCY
ul. Ogrodowa 26
77-310 Debrzno
Zał. 1.4.7. Książki procedur
W sytuacji, gdy wkład własny stanowi od 20% do 25% wartości projektu netto, przyznaje się 0 pkt.
W sytuacji, gdy wkład własny stanowi powyżej 25% wartości projektu netto, przyznaje się 10 pkt.
7.
7.1.
WNIOSKOWANA WIELKOŚĆ DOFINANSOWANIA OPERACJI
(Należy zaznaczyć jedną z poniższych opcji)
□ wnioskowana wielkość dofinansowania wynosi poniżej 50 000,00 zł
□ wnioskowana wielkość dofinansowania mieści się w przedziale od 50 000,00 zł do 100 000,00 zł
□ wnioskowana wielkość dofinansowania mieści się w przedziale powyżej 100 000,00 zł do 145 000,00 zł
□ wnioskowana wielkość dofinansowania mieści się w przedziale powyżej 145 000,00 zł do 200 000,00 zł
□ wnioskowana wielkość dofinansowania wynosi więcej niż 200 000,00 zł
W sytuacji, gdy wielkość dofinansowania operacji wynosi poniżej 50 000,00 zł, przyznaje się 0 pkt.
W sytuacji, gdy wielkość dofinansowania operacji mieści się w przedziale od 50 000,00 zł do 100 000,00 zł, przyznaje się 10 pkt.
W sytuacji, gdy wielkość dofinansowania operacji mieści się w przedziale powyżej 100 000,00 zł do 145 000,00 zł, przyznaje się 20 pkt.
W sytuacji, gdy wielkość dofinansowania operacji mieści się w przedziale powyżej 145 000,00 zł do 200 000,00 zł, przyznaje się 5 pkt.
W sytuacji, gdy wielkość dofinansowania operacji wynosi więcej niż 200 000,00 zł, przyznaje się 0 pkt.
KOSZTY PRZEZNACZONE NA ODNAWIALNE ŹRÓDŁA ENERGII LUB EKOLOGICZNE TECHNOLOGIE*
8.
(Należy zaznaczyć jedną z poniższych opcji, wyliczając procentowy udział kosztów przeznaczonych na odnawialne źródła energii lub
ekologiczne technologie wg. wzoru
(koszty netto przeznaczone na odnawialne źródła energii lub ekologiczne technologie w zł : wartość projektu netto w zł) x 100%)
□ poniżej 5% wartości projektu netto
□ od 5% do 10% wartości projektu netto
□ powyżej 10% do 20% wartości projektu netto
□ powyżej 20% wartości projektu netto
Pozycja w zestawieniu rzeczowofinansowy
Nazwa zadania
Koszt netto
8.1.
Koszt netto całego projektu …………………………………………………………….
Koszty netto przeznaczone na odnawialne źródła energii …………………………………….
W sytuacji, gdy koszty przeznaczone na odnawialne źródła energii lub ekologiczne technologie wynoszą poniżej 5% wartości projektu netto, przyznaje się 0 pkt.
W sytuacji, gdy koszty przeznaczone na odnawialne źródła energii lub ekologiczne technologie wynoszą od 5% do 10% wartości projektu netto, przyznaje się 5
pkt.
W sytuacji, gdy koszty przeznaczone na odnawialne źródła energii lub ekologiczne technologie wynoszą powyżej 10% i nie więcej niż 20% wartości projektu netto,
przyznaje się 10 pkt.
W sytuacji, gdy koszty przeznaczone na odnawialne źródła energii lub ekologiczne technologie wynoszą powyżej 20% wartości projektu netto, przyznaje się 20 pkt.
9.
INNOWACYJNY** CHARAKTER PRZEDSIĘWZIĘCIA
(Należy zaznaczyć jedną z opcji oraz krótko uzasadnić, na czym polega innowacyjność przedsięwzięcia)
„Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich:
Europa inwestująca w obszary wiejskie.”
FUNDACJA LOKALNA GRUPA DZIAŁANIA
– NASZYJNIK PÓŁNOCY
ul. Ogrodowa 26
77-310 Debrzno
Zał. 1.4.7. Książki procedur
□ przedsięwzięcie jest innowacyjne i/ lub sposób realizacji operacji jest innowacyjny
□ przedsięwzięcie nie jest innowacyjne ani sposób realizacji operacji nie jest innowacyjny
9.1.
Uzasadnienie:
.....................................................................................................................................................................................
………………………………………………………………………………...........................................
W sytuacji, gdy proponowane przez wnioskodawcę przedsięwzięcie jest innowacyjne i/ lub sposób realizacji operacji jest innowacyjny, przyznaje się 5 pkt.
W sytuacji, gdy proponowane przez wnioskodawcę przedsięwzięcie nie jest innowacyjne ani sposób realizacji operacji nie jest innowacyjny, przyznaje się 0 pkt.
10.
STOPIEŃ PRZYGOTOWANIA OPERACJI DO REALIZACJI
(Należy zaznaczyć właściwe opcje)
□ operacja jest przygotowana do realizacji
□ operacja nie jest przygotowana do realizacji
10.1.
Za operację przygotowaną do realizacji uważa się operację, która:
- posiada aktualne i ostateczne pozwolenie na budowę lub zgłoszenie robót budowlanych właściwemu organowi potwierdzone przez ten
organ wraz z oświadczeniem wnioskodawcy, że w terminie 30 dni od dnia zgłoszenia zamiaru wykonania robót budowlanych, właściwy
organ nie wniósł sprzeciwu lub potwierdzeniem właściwego organu, że nie wniósł sprzeciwu wobec zgłoszonego zamiaru wykonania robót
budowlanych, lub/i aktualne i ostateczne pozwolenie wodnoprawne, jeśli wymaga tego charakter operacji (ostateczność decyzji powinna być
potwierdzeniem przez organ wydający decyzję), lub
- zgodnie z przepisami prawa budowlanego nie wiąże się z koniecznością uzyskania pozwolenia na budowę lub zgłoszenia robót
budowlanych, lub/i pozwolenia wodnoprawnego, ale co do której przedstawione zostały przynajmniej 2 oferty cenowe dotyczące każdego
zakupu ujętego we wniosku o dofinansowanie
W sytuacji, gdy operacja jest przygotowana do realizacji, przyznaje się 15 pkt.
W sytuacji, gdy operacja jest przygotowana do realizacji, przyznaje się 0 pkt.
11.
STOPIEŃ REALIZACJI CELÓW LOKALNEJ STRATEGII ROZWOJU (LSR)
(Należy zaznaczyć jedną z opcji oraz krótko uzasadnić)
□ w ramach projektu zostanie ukształtowany obszar o szczególnym znaczeniu dla zaspokojenia potrzeb
mieszkańców
□ w ramach projektu nie zostanie ukształtowany obszar o szczególnym znaczeniu dla zaspokojenia
potrzeb mieszkańców,
11.1.
Uzasadnienie:
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
(Wskaźniki produktu i rezultatu muszą mieć związek z zakresem projektu oraz realizować jego cel, wskaźniki muszą realizować założenia LSR)
W sytuacji, gdy w ramach projektu zostanie ukształtowany obszar o szczególnym znaczeniu dla zaspokojenia potrzeb mieszkańców, przyznaje się 10 pkt.
W sytuacji, gdy w ramach projektu nie zostanie ukształtowany obszar o szczególnym znaczeniu dla zaspokojenia potrzeb mieszkańców, przyznaje się 0 pkt.
* W przypadku, gdy podstawą obliczenia ilości punktów są wartości wyrażone w procentach (%), należy je obliczyć z dokładnością
do 2 miejsc po przecinku, zaokrąglając części tysięczne zgodnie z następującą zasadą:
- mniej niż 5/1000 pomija się (np. 35,224% = 35,22%)
- 5/1000 i więcej zaokrągla się w górę do pełnych części setnych (np. 47,377% = 47,38%)
** Przez innowacyjność należy rozumieć ulepszony lub nowy produkt, proces, rozwiązanie lub działanie marketingowe. Może to być
również dotychczas nie stosowane działanie podejmowane w celu obniżenia kosztów, zwiększenia sprzedaży lub lepszego zaadresowania
„Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich:
Europa inwestująca w obszary wiejskie.”
FUNDACJA LOKALNA GRUPA DZIAŁANIA
– NASZYJNIK PÓŁNOCY
ul. Ogrodowa 26
77-310 Debrzno
Zał. 1.4.7. Książki procedur
potrzeb, a także poszukiwanie nowych, lepszych, efektywniejszych sposobów rozwiązywania problemów, czy zaangażowanie
w przygotowanie i realizację projektu.
Oświadczam, iż wszystkie dane podane w niniejszym załączniku pod nazwą: „Opis projektu pod kątem lokalnych kryteriów wyboru” są zgodne z prawdą.
Przyjmuję do wiadomości, iż moje dane osobowe przetwarzane będą przez Fundację Lokalna Grupa Działania – Naszyjnik Północy z siedzibą przy ulicy
Ogrodowej 26, 77-310 Debrzno, a także przez:
Urząd Marszałkowski Województwa Pomorskiego z siedzibą przy ulicy Okopowej 21/27 w Gdańsku,
Urząd Marszałkowski Województwa Wielkopolskiego z siedzibą przy ulicy Niepodległości 18 w Poznaniu,
Urząd Marszałkowski Województwa Kujawsko – Pomorskiego z siedzibą przy Placu Teatralnym 2 w Toruniu,
zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 z późn,. zm.) w celach
związanych z realizacją działań Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013. Ponadto mam świadomość przysługującego mi prawa do
wglądu i poprawiania moich danych osobowych.
Data wypełnienia (dzień-miesiąc-rok):
Czytelny podpis Wnioskodawcy:
.........................................................................
.......................................................................................
„Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich:
Europa inwestująca w obszary wiejskie.”