zgodę opiekuna

Transkrypt

zgodę opiekuna
..........................................................
imięinazwiskorodzica(opiekuna)
………………………………..
data
OŚWIADCZENIE
Wyrażamzgodęnaudziałdziecka(imięinazwiskoorazdataurodzenia)
......................................................................................................................
wOtwartychMistrzostwachBielanwKarateKyokushinoPucharBurmistrzaDzielnicyBielanyWARSAWCUPw
dniu4.06.2016r.wkonkurencjikumitesemikontakt(roczniki2004–1999)lublightkontakt(roczniki20052010)
...........................................................
podpisczytelnyrodzica(opiekuna)
Uwaga!Oświadczeniewypełniarodziclubprawnyopiekundzieckawcałościwłasnoręcznie.
..........................................................
imięinazwiskorodzica(opiekuna)
………………………………..
data
OŚWIADCZENIE
Wyrażamzgodęnaudziałdziecka(imięinazwiskoorazdataurodzenia)
......................................................................................................................
wOtwartychMistrzostwachBielanwKarateKyokushinoPucharBurmistrzaDzielnicyBielanyWARSAWCUPw
dniu4.06.2016r.wkonkurencjikumitesemikontakt(roczniki2004–1999)lublightkontakt(roczniki20052010)
...........................................................
podpisczytelnyrodzica(opiekuna)
Uwaga!Oświadczeniewypełniarodziclubprawnyopiekundzieckawcałościwłasnoręcznie.