załącznik nr 1 do konkursu na wierszyk

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO REGULAMINU KONKURSU NA WIERSZ
DLA DZIECI Z KLAS IV – VI SZKÓŁ PODSTAWOWYCH
pn.: „WIERSZO-RADY NA ODPADY”
KARTA ZGŁOSZENIA:
(Prosimy dołączyć do nadesłanej pracy)
IMIĘ I NAZWISKO
KLASA
NAZWA I ADRES PLACÓWKI (pieczątka)
TELEFON KONTAKTOWY I ADRES E-MAIL
IMIĘ I NAZWISKO OPIEKUNA
DATA WYSŁANIA PRACY
PODPIS DYREKTORA/OSOBY
UPOWAŻNIONEJ DO DOKONANIA
ZGŁOSZENIA