Specyfikacja - Instytut Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego

Specyfikacja Konkursu Ofert (SKO) na wykonywanie świadczeń medycznych
w zakresie konsultacji ortopedycznych i psychologicznych
I. NAZWA ORAZ ADRES UDZIELAJĄCEGO ZAMÓWIENIA
Udzielający zamówienia :
Instytut Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego
ul. Kościelna 13
41-200 Sosnowiec
Regon: 000288544
NIP: 644-001-18-44
Tel. (32) 266 08 85
www.imp.sosnowiec.pl
Rozdział II: Tryb postępowania
Postępowanie prowadzone zgodnie z przepisami:
a.) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. nr 112 z 2011r. poz.
654 ).
b.) ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych ( tekst jednolity Dz. U. z 2008r. nr 164, poz. 1027, z późn. zm.).
Rozdział III: Opis przedmiotu konkursu, okres obowiązywania umowy, wymagania odnoszące się
do przedmiotu konkursu
1. Przedmiotem postępowania jest zapewnienie dostępności wykonywania świadczeń opieki zdrowotnej
na rzecz Pacjentów w zakresie wykonywania konsultacji ortopedycznych i psychologicznych.
2. Wybrany Oferent będzie prowadził dokumentację medyczną wymaganą przepisami szczegółowymi
oraz podda się kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia na zasadach określonych w ustawie z dnia 27
sierpnia 2004r o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst
jednolity Dz.U. z 2008r. nr 164, poz. 1027 z późn. zm.) w zakresie wynikającym z umowy zawartej z
NFZ.
3. Oferent zobowiązany jest do osobistego świadczenia usług, będących przedmiotem konkursu i nie
moŜe powierzyć ich wykonywania osobom (podmiotom) trzecim bez zgody Udzielającego
zamówienia .
4. Okres obowiązywania umowy 12 miesięcy od dnia zawarcia umowy.
Rozdział IV: Oferty częściowe i wariantowe
1. Udzielający zamówienia nie dopuszcza składania ofert częściowych. ZłoŜenie oferty częściowej
będzie skutkowało jej odrzuceniem.
2. Udzielający zamówienia nie dopuszcza składania ofert wariantowych. ZłoŜenie oferty wariantowej
będzie skutkowało jej odrzuceniem.
Rozdział V: Warunki uprawniające do udziału w postępowaniu oraz opis sposobu oceny spełnienia
tych warunków
1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się podmioty wymienione w ustawie z dnia 15 kwietnia 2011
r. o działalności leczniczej, które spełniają następujące warunki udziału w postępowaniu:
a) posiadają uprawnienia do wykonywania działalności oraz czynności objętych zakresem
przedmiotu zamówienia, w tym: - wykonują działalność w zakresie zgodnym z przedmiotem
zamówienia;
b) posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie do wykonania zamówienia,
c) znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia.
1
2. Na potwierdzenie spełnienia powyŜszych warunków Udzielający zamówienia wymaga złoŜenia:
2.1. stosownego oświadczenia wg wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do SKO.
2.2. aktualnego odpisu z właściwego rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, o
którym mowa w dziale IV ustawy o działalności leczniczej, wystawiony nie później niŜ 6
miesięcy przed upływem terminu składania ofert.
2.3. dokumentu ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej (np: polisy) wraz z oświadczeniem, Ŝe
ubezpieczenie to będzie kontynuowane przez cały okres realizacji zamówienia lub oświadczenie o
treści, Ŝe taki dokument zostanie dostarczony do Udzielającego zamówienia przed podpisaniem
umowy na świadczenia zdrowotne po wygraniu przez Oferenta postępowania konkursowego.
3. Ocena spełnienia określonych wyŜej warunków zostanie dokonana na podstawie złoŜonych przez
Oferenta dokumentów, w tym oświadczeń, określonych w treści SKO. Oferent, który nie spełni
warunków uprawniających do udziału w postępowaniu określonych w pkt 1 zostanie wykluczony z
postępowania, a jego oferta zostanie odrzucona.
Rozdział VI: Warunki dotyczące treści oferty oraz opis sposobu oceny spełnienia tych warunków
1. Oferenci ubiegający się o udzielenie zamówienia zobowiązani są do złoŜenia oferty, której treść
odpowiada treści SKO, tzn. spełniającej wszelkie wymagania co do treści oraz formy oferty
określone w SKO.
2. W szczególności Oferenci zobowiązani są do:
a) złoŜenia oferty na zakres świadczeń zgodny co do zakresu i warunków ich wykonywania z
przedmiotem zamówienia określonym w SKO;
b) potwierdzenia, iŜ zapoznali się z treścią ogłoszenia o konkursie, szczegółowymi warunkami
postępowania konkursowego oraz warunkami realizacji zamówienia (projektem umowy)
określonymi w SKO, oraz Ŝe akceptują je bez zastrzeŜeń i zobowiązują się do zawarcia
umowy o świadczenia zdrowotne na warunkach i w terminie określonym przez Udzielającego
zamówienia ;
c) wyraŜenia zgody na 30 dniowy termin płatności za świadczenia zdrowotne wykonane w
okresie realizacji zamówienia;
d) złoŜenia wszystkich dokumentów, w tym oświadczeń wymienionych w treści SKO.
3. Ocena spełnienia określonych wyŜej warunków zostanie dokonana na podstawie złoŜonych przez
Oferenta dokumentów, w tym oświadczeń, określonych w treści SKO. Oferta Oferenta, który nie
spełni warunków dotyczących treści oferty określonych w SKO zostanie odrzucona.
Rozdział VII: Dokumenty, w tym oświadczenia, jakie naleŜy złoŜyć w postępowaniu
1
2
3
4
5
6
7
Wypełniony formularz ofertowy zawierający m.in. cenę oferty i oświadczenia potwierdzające
spełnienie warunków dotyczących treści oferty – wg wzoru stanowiącego załącznik nr 2.
Oświadczenie o spełnianiu przez Oferenta warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w
rozdz. V pkt. 1 SKO - wg wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do SKO.
Aktualny odpis z właściwego rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, o którym
mowa w dziale IV ustawy o działalności leczniczej, wystawiony nie wcześniej niŜ 6 miesięcy
przed upływem terminu składania ofert.
Aktualny odpis z właściwego rejestru sądowego lub ewidencji działalności gospodarczej jeŜeli
odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru sądowego lub ewidencji gospodarczej, wystawiony
nie wcześniej niŜ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert.
Zaświadczenie o numerze identyfikacyjnym REGON.
Zaświadczenie o numerze identyfikacji podatkowej NIP.
Dokument ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej (np.: polisa) wraz z oświadczeniem, Ŝe
ubezpieczenie to będzie kontynuowane przez cały okres realizacji zamówienia lub oświadczenie o
treści, Ŝe taki dokument zostanie dostarczony do Udzielającego zamówienia przed podpisaniem
umowy na świadczenia zdrowotne po wygraniu przez Oferenta postępowania konkursowego.
2
8
Pełnomocnictwa do reprezentowania Oferenta w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo
reprezentowania Oferenta w postępowaniu i zawarcia umowy o udzielenie zamówienia a
reprezentującym Oferenta, w szczególności poprzez podpisywanie/poświadczanie dokumentów
składających się na ofertę oraz innych składanych w toku postępowania.
Rozdział VIII: Opis sposobu przygotowania oferty
1. Oferent moŜe złoŜyć tylko jedną ofertę. Ofertę składa się w formie pisemnej pod rygorem
niewaŜności.
2. Oferta winna być sporządzona i złoŜona zgodnie z SKO.
3. W szczególności oferta winna być kompletna, tzn. winna zawierać wszystkie wymagane
dokumenty, w tym oświadczenia.
4. Wszystkie wymagane w SKO dokumenty muszą być złoŜone w formie podpisanego przez osobę
uprawnioną do reprezentowania Oferenta oryginału bądź poświadczonej przez tę osobę za
zgodność z oryginałem kserokopii (wymaga się podpisania bądź poświadczenia kaŜdej zapisanej
strony dokumentu), jeŜeli w treści SKO nie została zastrzeŜona forma szczególna.
5. Forma podpisu: imienna pieczątka i podpis; forma poświadczenia za zgodność z oryginałem:
imienna pieczątka, podpis, data oraz napis: “za zgodność z oryginałem” (lub równoznaczny).
6. Wymagane przez Udzielającego zamówienia oświadczenia, w tym formularze, których wzory
dołączono do SKO naleŜy sformułować i wypełnić ściśle wg oznaczonych wzorów, bez
pozostawiania nie wypełnionych miejsc.
7. Dokumenty składające się na ofertę winne być sporządzone na maszynie, komputerze lub inną
trwałą techniką oraz podpisane przez osoby uprawnione do reprezentowania Oferenta na
podstawie dokumentu potwierdzającego dopuszczenie do występowania w obrocie prawnym bądź
na podstawie stosownego pełnomocnictwa, którego oryginał bądź notarialnie poświadczoną kopię
naleŜy dołączyć do oferty.
8. Wszystkie dokumenty składające się na ofertę muszą być sporządzone w języku polskim lub
złoŜone wraz z tłumaczeniem na język polski.
9. Wszelkie poprawki w tekście oferty muszą być dokonane w sposób jednoznaczny i nie budzący
wątpliwości, a ponadto parafowane i datowane własnoręcznie przez osobę uprawnioną.
10. Wymienione w rozdz. VII dokumenty, w tym oświadczenia, proszę złoŜyć we wskazanej
kolejności. Informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o
zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, co do których Oferent ma wolę zastrzeŜenia do wyłącznej
wiadomości Udzielającego zamówienia
naleŜy przedstawić w odrębnej części oferty
odpowiednio je zabezpieczając oraz opatrując dopiskiem „Tajemnica przedsiębiorstwa –
informacje zastrzeŜone do wyłącznej wiadomości Udzielającego zamówienia ”.
11. Ofertę naleŜy umieścić w nieprzeźroczystej zamkniętej kopercie. Koperta winna posiadać
oznaczenie do kogo jest skierowana (nazwę Udzielającego zamówienia ) oraz napis:
"Konkurs ofert na świadczenia zdrowotne w zakresie konsultacji ortopedycznych i
psychologicznych”
nie otwierać przed dniem 18.03.2013r. godz. 10:30”
12. JeŜeli oferta zostanie opakowana, zabezpieczona lub oznaczona w inny sposób niŜ powyŜej
opisany, Udzielający zamówienia nie bierze odpowiedzialności za nieprawidłowe skierowanie a
takŜe przedwczesne lub przypadkowe otwarcie oferty.
13. Oferent ponosi wszelkie koszty związane z przygotowaniem i doręczeniem oferty.
Rozdział IX: Zmiana i wycofanie oferty
1. Oferent moŜe, przed upływem terminu do składania ofert, zmienić lub wycofać ofertę.
3
2. Zarówno zmiana jak i wycofanie oferty winny być dokonane w sposób przewidziany dla
przygotowania oferty, z zastrzeŜeniem pkt. 3.
3. W przypadku zmiany oferty - dokumenty zmieniające treść oferty, natomiast w przypadku
wycofania oferty - powiadomienie o wycofaniu oferty, naleŜy umieścić w nieprzeźroczystej
zamkniętej kopercie oznaczonej danymi Oferenta, Udzielającego zamówienia , nazwą
postępowania o udzielenie zamówienia publicznego oraz odpowiednim napisem „Zmiana oferty”
lub „Wycofanie oferty”.
Rozdział X: Opis kryteriów i sposobu oceny ofert
1. Oferty nie podlegające odrzuceniu zostaną ocenione wg następujących kryteriów:
1) Cena za świadczenie zdrowotne - znaczenie: 100 %
2. Sposób oceny ofert w ramach kryteriów:
2.1. W zakresie kryterium określonego w pkt 1.1) ocena zostanie dokonana wg wzoru:
( cena najniŜsza spośród złoŜonych ofert : cena oferty badanej ) x 100 pkt x 100 %
3. Za najkorzystniejszą zostanie uznana oferta, która uzyska najwyŜszą sumaryczną liczbę punktów
przyznanych.
Rozdział XI: Opis sposobu obliczenia ceny oferty za wykonanie świadczeń zdrowotnych, wymogi
dodatkowe dotyczące ceny za przedmiot zamówienia
1. Oferent w przedstawionej ofercie winien zaoferować cenę ofertową wg. metody wyliczenia
określonej w formularzu ofertowym.
2. Oferent winien uwzględnić w cenie oferty wszystkie przewidywane koszty realizacji zamówienia,
które mają wpływ na cenę oferty.
3. Cena oferty winna być wartością wyraŜoną w jednostkach pienięŜnych, w walucie polskiej, z
dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
4. Rozliczenia między Udzielający zamówienia a Oferentem będą prowadzone wyłącznie w walucie
polskiej. Udzielający zamówienia nie przewiduje rozliczeń w walutach obcych.
Rozdział XII: Istotne postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści umów
Szczegółowe warunki umowy w przedmiocie udzielania świadczeń zdrowotnych zostały zawarte we
wzorze umowy stanowiącym załącznik nr 4 do SKO. Udzielający zamówienia wymaga by wybrany
Oferent zawarł z Udzielający zamówienia umowę o udzielenie zamówienia na warunkach podanych we
wzorze umowy.
Rozdział XIII: Wyjaśnianie oraz modyfikacja treści SWKO
1. Oferent moŜe zwrócić się do Udzielającego zamówienia o wyjaśnienie treści SKO. Udzielający
zamówienia udzieli wyjaśnień niezwłocznie, chyba Ŝe prośba o wyjaśnienie treści SKO wpłynie
do Udzielającego zamówienia na mniej niŜ 3 dni przed terminem składania ofert. Po tym
terminie Udzielający zamówienia nie będzie odpowiadał na zapytania.
2. Udzielający zamówienia przekaŜe treść zapytań wraz z wyjaśnieniami wszystkim Oferentom,
którym przekazano SKO, bez ujawniania źródła zapytania oraz umieści je na swojej stronie
internetowej.
3. W szczególnie uzasadnionych przypadkach Udzielający zamówienia moŜe w kaŜdym czasie lecz
nie mniej niŜ 2 dni przed upływem terminu składania ofert zmodyfikować treść SKO. Dokonaną
modyfikację Udzielający zamówienia przekaŜe niezwłocznie wszystkim Oferentom, którym
przekazano SKO i umieści ją na swojej stronie internetowej.
4
4. Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo przedłuŜenia terminu składania ofert, jeŜeli w
wyniku modyfikacji SKO niezbędny będzie dodatkowy czas na wprowadzenie zmian w ofertach.
O przedłuŜeniu terminu składania ofert Udzielający zamówienia niezwłocznie zawiadomi
wszystkich Oferentów, którym przekazano SKO.
5. W przypadku przedłuŜenia terminu składania ofert wszelkie prawa i zobowiązania Udzielającego
zamówienia oraz Oferenta odnoszące się do pierwotnie ustalonego terminu będą podlegały
nowemu terminowi.
Rozdział XIV: Informacja o sposobie porozumiewania się z Oferentami
1. W toku przedmiotowego postępowania konkursowego wszelkie oświadczenia, wnioski,
zawiadomienia oraz informacje Udzielający zamówienia i Oferenci przekazywać będą pisemnie
za pomocą faxu lub maila.
2. Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje przekazane przez Oferentów za pomocą
faksu będą uwaŜane za złoŜone w terminie, jeŜeli ich treść dotrze do Udzielającego zamówienia
w godzinach urzędowania sekretariatu (8:00 – 15:00) przed upływem terminu i zostanie
niezwłocznie potwierdzona pisemnie.
Rozdział XV: Wskazanie osób upowaŜnionych do porozumiewania się z Oferentami
1. Osobą uprawnioną do porozumiewania się z wykonawcami będzie:
1)
w sprawach dot. przedmiotu zamówienia: Marek Sawicki, codziennie w dni robocze od
godz. 8:00 do 15:00 pod nr telefonu: 32 6341 221.
2)
w sprawach formalno-prawnych: Joanna Musialik
Rozdział XVI: Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert
2. Ofertę naleŜy złoŜyć w siedzibie Instytutu Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego, ul. Kościelna
13 (I piętro, pokój 103), nie później niŜ do dnia 18.03.2013 r., do godz. 10:00.
3. Oferty złoŜone (równieŜ za pośrednictwem poczty lub firmy kurierskiej) po upływie terminu
składania ofert zostaną zwrócone bez otwierania.
4. Wykonawca winien dołoŜyć szczególnej staranności, by złoŜyć ofertę w stanie nieuszkodzonym.
Oferty złoŜone w stanie uszkodzonym zostaną dopuszczone do postępowania na ryzyko Oferenta.
5. Otwarcie ofert nastąpi w siedzibie Instytutu Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego (I piętro,
pokój 102),, w dniu 18.03.2013r. o godz10: 30 .
6.
Rozdział XVII: Termin związania ofertą
1. Termin związania ofertą wynosi 30 dni.
3. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert.
Rozdział VIII: Informacje dotyczące otwarcia, badania i oceny ofert
1. Otwarcie ofert jest jawne.
2. Podczas otwarcia ofert Udzielający zamówienia poda nazwy (firmy) oraz adresy Oferentów, a
takŜe informacje dotyczące ceny za oferowane świadczenia zdrowotne.
3. Informacje, o których mowa w pkt. 2 Udzielający zamówienia przekaŜe niezwłocznie Oferentom,
którzy nie byli obecni przy otwarciu ofert, na ich pisemny wniosek.
4. W toku badania i oceny ofert Udzielający zamówienia moŜe Ŝądać od Oferentów wyjaśnień
dotyczących treści złoŜonych ofert. Nie udzielenie przez Oferenta wyjaśnień w wyznaczonym
przez Udzielającego zamówienia terminie skutkowało będzie odrzuceniem oferty.
5. W toku badania i oceny ofert Udzielający zamówienia moŜe Ŝądać od Oferentów w przypadku
nie złoŜenia przez Oferenta stosownych dokumentów lub oświadczeń uzupełnienia braków
formalnych oferty tj. dokumentów i oświadczeń. Nie złoŜenie przez Oferenta w wyznaczonym
5
przez Udzielającego zamówienia terminie stosownych dokumentów lub oświadczeń skutkowało
będzie odrzuceniem oferty.
6. Udzielający zamówienia poprawi w tekście oferty oczywiste omyłki pisarskie oraz omyłki
rachunkowe w obliczeniu ceny.
7. Udzielający zamówienia wybierze ofertę najkorzystniejszą na podstawie kryteriów oceny ofert
określonych w SKO.
8. W przypadku nie podpisania umów przez Oferenta, którego oferta została wybrana, Udzielający
zamówienia dokona ponownego wyboru najkorzystniejszej oferty spośród pozostałych ofert
uznanych za waŜne o ile nie upłynął okres związania ofertą.
Rozdział XX: Informacja o formalnościach, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w
celu zawarcia umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne
Udzielający zamówienia wymaga złoŜenia przed podpisaniem umowy o udzielenie zamówienia
dokumentu ubezpieczenia np.: polisy, a w przypadku jej braku innego dokumentu potwierdzającego, Ŝe
Oferent jest aktualnie ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej podmiotu przyjmującego zamówienia
na świadczenia zdrowotne wraz z oświadczeniem, Ŝe ubezpieczenie to będzie kontynuowane przez cały
okres realizacji zamówienia.
Rozdział XXI: Informacje dodatkowe
1. Protokół, oferty, oświadczenia, zawiadomienia, wnioski, inne dokumenty i informacje składane
przez Udzielającego zamówienia i Oferentów w toku postępowania są jawne, z wyjątkiem
informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu
nieuczciwej konkurencji, jeŜeli Oferent, nie później niŜ w terminie składania ofert, zastrzegł w
odniesieniu do tych informacji, Ŝe nie mogą być one ogólnie udostępnione, a ponadto prawidłowo
je oznaczył i zabezpieczył.
2. Po otwarciu ofert, na pisemny wniosek Oferenta biorącego udział w postępowaniu, Udzielający
zamówienia udostępni do wglądu, w swojej siedzibie w dni robocze w godz. 8:00 – 15:00,
dokumenty podlegające udostępnieniu, o których mowa w pkt 1.
Rozdział XXII: Środki ochrony prawnej
Oferentom, których interes prawny w uzyskaniu zamówienia doznał lub moŜe doznać uszczerbku w
wyniku naruszenia przez Udzielającego zamówienia przepisów ustawy, przysługują środki ochrony
prawnej określone w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych ( tekst jednolity Dz. U. z 2008r nr 164 poz. 1027 z późn. zmian.)
Rozdział XXIII: Postanowienia końcowe
1. Udzielający zamówienia rozstrzygnie konkurs w ciągu 7 dni od upływu terminu składania ofert,
chyba Ŝe zaistnieją okoliczności uzasadniające rozstrzygnięcie w terminie późniejszym, np.
konieczność wyjaśnienia treści oferty. Ogłoszenie o rozstrzygnięciu konkursu Udzielający
zamówienia zamieści na tablicy ogłoszeń w swojej siedzibie oraz na stronie internetowej
www.imp.sosnowiec.pl
2. Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo odwołania konkursu – uniewaŜnienia
postępowania bez podania przyczyny.
3. O wyborze najkorzystniejszej oferty Udzielający zamówienia zawiadomi niezwłocznie
Oferentów, którzy złoŜyli oferty, podając nazwę (firmę) i adres Oferenta, którego ofertę wybrano,
oraz uzasadnienie wyboru oferty.
4. O uniewaŜnieniu postępowania konkursowego Udzielający zamówienia zawiadomi równocześnie
wszystkich Oferentów, którzy:
6
a) ubiegali się o udzielenie zamówienia – w przypadku uniewaŜnienia postępowania przed
upływem terminu składania ofert,
b) złoŜyli oferty – w przypadku uniewaŜnienia postępowania po upływie terminu składania
ofert.
5. Umowę w sprawie zamówienia z Oferentem, którego oferta zostanie wybrana Udzielający
zamówienia zawrze w terminie nie krótszym niŜ 7 dni roboczych od dnia przekazania
zawiadomienia o wyborze oferty, nie później jednak niŜ w ciągu 21 dni od dnia rozstrzygnięcia
konkursu i nie później niŜ przed upływem terminu związania ofertą.
6. Do czynności podejmowanych przez Udzielającego zamówienia i Oferentów w postępowaniu o
udzielenie zamówienia, w zakresie nie uregulowanym zapisami SKO, przepisami ustawy z dnia
15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. nr 112 z 2011r. poz. 654 ) oraz ustawy z
dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych ( tekst jednolity Dz. U. z 2008r. Nr 164, poz 1027, z późn. zm.) stosuje się przepisy
ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny (Dz. U. Nr 16, poz. 93 z późn. zm.).
Załączniki
Załącznik nr 2 – Formularz ofertowy
Załącznik nr 3 – Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu.
Załącznik nr 4 – Wzór umowy o udzielenie zamówienia.
Specyfikację wraz z załącznikami zatwierdził
Piotr Zygmunt Brewczyński
Dyrektor
IMPiZŚ w Sosnowcu
7
Załącznik Nr 2 do SKO
FORMULARZ OFERTOWY
na wykonywanie świadczeń medycznych
w zakresie konsultacji ortopedycznych i psychologicznych
1. Nazwa (firma) i adres Wykonawcy:
.....................................................................................................................................................................
...............
.....................................................................................................................................................................
...............
Cena oferty:
Lp.
Świadczenie zdrowotne
Cena za jedną konsultację
1.
Konsultacje ortopedyczne
2.
Konsultacje psychologiczne
Oferujemy 30 dniowy termin płatności od daty wystawienia Zamawiającemu właściwego rachunku/
faktury VAT.
Oświadczamy, Ŝe:
- uwaŜamy się za związanych złoŜoną ofertą do upływu terminu wskazanego w szczegółowych
warunkach konkursu ofert,
- zapoznaliśmy się z warunkami postępowania konkursowego oraz warunkami realizacji zamówienia
określonymi w SKO i projekcie umowy, przyjmujemy je bez zastrzeŜeń a w razie wybrania naszej
oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy w terminie i na warunkach określonych przez
Zamawiającego,
- wszystkie składające się na ofertę dokumenty, w tym oświadczenia, przedstawiają stan prawny i
faktyczny aktualny na dzień sporządzenia oferty.
data, podpis
/upowaŜnionego przedstawiciela Wykonawcy/
8
Załącznik nr 3 do SKO
.................................................
(pieczęć firmowa Oferenta)
OŚWIADCZENIE
Przystępując do konkursu ofert w przedmiocie: Konkursu Ofert na wykonywanie świadczeń medycznych
dla Instytutu Medycyny Pracy i Zdrowia środowiskowego w Sosnowcu, oświadczam, Ŝe jesteśmy
podmiotem wymienionym w ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej mogącym
ubiegać się o udzielenie zamówienia na w/w świadczenia zdrowotne, oraz spełniamy warunki udziału w
postępowaniu, tj.:
a) posiadamy uprawnienia do wykonywania działalności oraz czynności objętych zakresem
przedmiotu zamówienia, w tym:
- wykonujemy działalność w zakresie zgodnym z przedmiotem zamówienia;
b) posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie do wykonania zamówienia,
c) znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia.
................................., dnia ............................
/miejscowość/
………………………………
/pieczątka i podpis osoby uprawnionej/
9
Załącznik nr 4 do SKO
UMOWA Nr ......./2013
zawarta w dniu ....................... 2013 w Sosnowcu
pomiędzy:
Instytutem Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu, ul. Kościelna 13,
działającym na podstawie wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego pod nr 0000084423,
posiadającym NIP 644-001-18-44, Regon 000288544
reprezentowanym przez: Dyrektora- dr n. med. Piotra Z. Brewczyńskiego
zwanym w dalszej części umowy Udzielającym zamówienia
a
............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
reprezentowanym przez:
.......................................................................
.......................................................................
zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym zamówienie
o następującej treści:
§1
Podstawę zawarcia niniejszej umowy, zwanej dalej Umową stanowi konkurs ofert
przeprowadzony w oparciu o przepisy ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności
leczniczej (Dz. U. nr 112 z 2011r. poz. 654) oraz ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity Dz. U.
z 2008r. Nr 164, poz 1027, z późn. zm).
§2
Udzielający zamówienia zleca a Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonywania
świadczeń zdrowotnych w postaci konsultacji ortopedycznych/psychologicznych na rzecz
pacjentów hospitalizowanych przez Udzielającego zamówienia.
§3
1.PowyŜsze świadczenia Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się wykonywać
w siedzibie Udzielającego zamówienie w terminach uzgodnionych z Udzielającym zamówienia.
2.Podstawą wykonania konsultacji ortopedycznej/psychologicznej jest pisemne skierowanie
wystawione przez lekarzy zatrudnionych u Udzielającego zamówienia.
10
§4
1.Udzielający zamówienia będzie uiszczał na rzecz Przyjmującego zamówienie zapłatę za
wykonane konsultacje ortopedyczne/psychologiczne zgodnie z cennikiem określonym w
załączniku nr 1, który stanowi integralną część Umowy.
2.Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany dołączyć do faktury VAT wykaz wykonanych
konsultacji ortopedycznych/psychologicznych zawierający: datę wykonania , imię i nazwisko
pacjenta, imię i nazwisko lekarza kierującego oraz cenę.
3.Płatność, o której mowa w ust. 1, będzie uiszczana za okresy miesięczne na podstawie faktury
VAT wystawionej po zakończeniu danego miesiąca przez Przyjmującego zamówienie, z
uwzględnieniem wszystkich konsultacji wykonanych w danym miesiącu, z terminem płatności
faktury 30 dni od daty jej wystawienia na rachunek bankowy Przyjmującego zamówienie
wskazany na fakturze.
§5
Przyjmujący zamówienie zapewnia wykonywanie przedmiotu Umowy z najwyŜszą starannością.
2.Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do poddania się kontroli Narodowego Funduszu
Zdrowia na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wynikającym z umowy zawartej
z Narodowym Funduszem Zdrowia.
3.Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się równieŜ do poddania się kontroli Udzielającego
zamówienia w zakresie wynikającym z realizacji niniejszej umowy.
4.Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji medycznej oraz
sprawozdawczości statystycznej zgodnie z ogólnie obowiązującymi przepisami.
§6
Przyjmujący zamówienie oraz Udzielający zamówienia zobowiązują się posiadać przez cały
okres obowiązywania Umowy ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej za ewentualne szkody
wynikające z realizacji świadczeń zdrowotnych stanowiących przedmiot niniejszej umowy.
§7
1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do osobistego świadczenia usług będących
przedmiotem Umowy i nie moŜe powierzyć ich wykonywania osobom (podmiotom) trzecim bez
pisemnej zgody Zamawiającego.
2. W przypadku wystąpienia okoliczności uniemoŜliwiających wykonywanie przez
Przyjmującego zamówienie świadczeń zdrowotnych wyszczególnionych w § 2 Umowy,
Przyjmujący Zamówienie powiadomi niezwłocznie na piśmie o zaistniałym fakcie Udzielającego
zamówienia, podając przyczynę oraz przewidywany czas braku moŜliwości wykonywania usług
§8
1.Zmiany Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŜności.
2.Nie jest moŜliwa zmiana postanowień Umowy niekorzystnych dla Udzielającego zamówienia,
jeŜeli przy ich uwzględnieniu zachodziłaby konieczność zmiany treści oferty, na podstawie której
11
dokonano wyboru Przyjmującego zamówienie, chyba Ŝe konieczność wprowadzenia takich
zmian wynika z okoliczności, których nie moŜna było przewidzieć w chwili zawarcia umowy.
§9
Niniejsza umowa zostaje zawarta na czas określony tj. 12 miesięcy z mocą obowiązującą
od dnia .......... do ………..
§ 10
1.Umowa moŜe ulec rozwiązaniu wskutek pisemnego oświadczania jednej ze stron,
z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem rozwiązującym na koniec
miesiąca w przypadku, gdy druga Strona raŜąco narusza istotne postanowienia umowy.
2. Za raŜące naruszenie istotnych postanowień Umowy uwaŜa się w szczególności:
naruszenie przez Przyjmującego zamówienie obowiązków wynikających z § 5, 6 i 7 umowy.
§ 11
1.Rozwiązanie umowy w trybie natychmiastowym bez zachowania okresu wypowiedzenia
następuje w niŜej określonych przypadkach:
1) gdy Przyjmujący zamówienie utraci prawo do udzielania świadczeń zdrowotnych
stanowiących przedmiot Umowy,
2) w przypadku, gdy Narodowy Fundusz Zdrowia odmówi finansowania świadczeń
zdrowotnych, których udzielanie stanowi przedmiot niniejszej umowy.
2.Wypowiedzenie oraz złoŜenie oświadczenia o rozwiązaniu umowy w trybie natychmiastowym
następuje w formie pisemnej.
§ 12
1.W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy ustawy z dnia 15
kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. nr 112 z 2011r. poz. 654 ), ustawy z dnia 27
sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (
tekst jednolity Dz. U. z 2008r. Nr 164, poz 1027, z późn. zm.) oraz przepisy ustawy z dnia 23
kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny (Dz. U. Nr 16, poz. 93 z późn. zm.).
2.Wszelkie spory wynikające z Umowy rozstrzyga Sąd właściwy miejscowo dla siedziby
Udzielającego zamówienia.
3.Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla
Udzielającego zamówienia i jeden dla Przyjmującego zamówienie.
Przyjmujący zamówienie
Udzielający zamówienia
12