11 SPIS TRES´CI

SPIS TREŚCI
Wykaz skrótów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
15
CZE˛ŚĆ I
TEORETYCZNE PODSTAWY KONSTRUOWANIA STANDARDÓW
I PROCEDUR PIELE˛GNIARSKICH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
21
Znaczenie jakości opieki piele˛gniarskiej w opiece nad chorymi w stanach
zagrożenia życia – Hanna Rolka, Barbara Jankowiak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
23
Jakość życia pacjentów w stanie zagrożenia życia hospitalizowanych na
oddziałach intensywnej terapii medycznej – Hanna Rolka, Barbara Jankowiak
28
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Czynniki psychologiczne w relacji pacjent–personel medyczny na oddziale
intensywnej terapii – Hanna Rolka, Barbara Jankowiak, Wiesława Ste˛pniewska
3.1. Czynniki psychologiczne w relacji pacjent–personel medyczny na oddziale
intensywnej terapii – zagadnienia ogólne – Hanna Rolka, Barbara Jankowiak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2. Czynniki psychologiczne w relacji pacjent–personel medyczny na oddziale
intensywnej terapii – specyfika OIOK – Wiesława Ste˛pniewska . . . . . . . . . .
34
34
40
Proces komunikacji z chorym w sytuacji zagrożenia życia – praktyczne
metody rozwia˛zań – Halina Wojnowska-Dawiskiba, Tomasz Dawiskiba, Marta
Arendarczyk, Małgorzata Kowalczyk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
4.1. Ogólne zasady komunikacji z chorym . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
4.2. Proces komunikacji z chorym w sytuacji zagrożenia życia . . . . . . . . . . . . . .
44
44
49
Diagnoza piele˛gniarska jako podstawa realizacji interwencji piele˛gniarskich
dla potrzeb procesu piele˛gnowania – Elżbieta Krajewska-Kułak, Tomasz
Dawiskiba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
53
Klasyfikacja działań piele˛gniarskich dla potrzeb realizacji procesu piele˛gnowania w stanach zagrożenia życia – Katarzyna Van Damme-Ostapowicz
6.1. Wprowadzenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
6.2. NIC – Klasyfikacja Interwencji Piele˛gniarskich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
6.3. NANDA (Północnoamerykańskie Stowarzyszenie Diagnoz Piele˛gniarskich)
Taksonomia II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
6.4. Cele klasyfikacji . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
6.5. ICNP (International Classification for Nursing Practice, Beta2), Mie˛dzynarodowa Klasyfikacja dla Praktyki Piele˛gniarskiej . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
65
65
66
68
69
71
11
Podstawy konstruowania standardów opieki piele˛gniarskiej – Barbara Jankowiak, Hanna Rolka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
7.1. Jakość opieki medycznej . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
7.2. Charakterystyka standardów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
7.3. Ogólne zasady opracowywania standardów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
7.4. Schemat budowy standardu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
7.5. Metodyka wdrażania standardów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
76
76
77
79
81
87
CZE˛ŚĆ II
STANDARDY OPIEKI W WYBRANYCH STANACH KLINICZNYCH
91
Standard piele˛gnowania chorego w stanie astmatycznym – Krystyna Kowalczuk
93
Standard piele˛gnowania chorego z niewydolnościa˛ oddechowa˛ wymagaja˛cego sztucznej wentylacji – Hanna Rolka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
101
7.
8.
9.
10. Standard piele˛gnowania chorego z rozwijaja˛cym sie˛ obrze˛kiem płuc – Barbara Jankowiak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
114
11. Standard piele˛gnowania chorego z zatorem te˛tnicy płucnej – Regina Sierżantowicz, Katarzyna Łagoda, Bożena Kirpsza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
124
12. Standard piele˛gnowania chorego z krwotokiem płucnym – Regina Sierżantowicz, Katarzyna Łagoda, Bożena Kirpsza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
132
13. Standard piele˛gnowania chorego po zabiegu usunie˛cia krtani – Jolanta Lewko
14. Standard piele˛gnowania chorego z zawałem mie˛śnia sercowego w pierwszej
140
dobie po angioplastyce naczyń wieńcowych (PCI) – Urszula Jakubowska . .
146
15. Standard piele˛gnowania chorego w pierwszej dobie po wszczepieniu stymula-
tora serca – Agnieszka Bielemuk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
159
16. Standard piele˛gnowania chorego we wczesnym okresie pooperacyjnym po
wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych – Anna Pietrak-Koprowska,
Wiesława Ste˛pniewska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
169
17. Standard piele˛gnowania chorego we wczesnym okresie po przeszczepie serca
– Anna Pietrak-Koprowska, Wiesława Ste˛pniewska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
178
18. Standard piele˛gnowania chorego z niewydolnościa˛ serca w pierwszym okresie
po wszczepieniu sztucznych komór serca – Anna Pietrak-Koprowska, Wiesława
Ste˛pniewska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
186
19. Standard piele˛gnowania chorego z rozpoznanym wstrza˛sem kardiogennym
– Agnieszka Bielemuk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
196
20. Standard piele˛gnowania chorego ze schyłkowa˛niewydolnościa˛ nerek leczone-
go hemodializa˛ – Grażyna Kobus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
208
21. Standard piele˛gnowania chorego z rozpoznanym zespołem niewydolności
wielonarza˛dowej – Matylda Sierakowska, Iwona Jarocka . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
217
22. Standard piele˛gnowania chorego z sepsa˛ – Matylda Sierakowska, Iwona
Jarocka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
230
23. Standard piele˛gnowania chorego z urazem czaszkowo-mózgowym we wczes-
nym okresie pooperacyjnym – Zenon Mariak, Jerzy Lipski . . . . . . . . . . . . . . . . .
240
24. Standard piele˛gnowania chorego we wczesnym okresie pooperacyjnym po
embolizacji te˛tniaka mózgu – Jerzy Lipski, Zenon Mariak . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12
252
25. Standard piele˛gnowania chorego z udarem krwotocznym mózgu (krwoto-
kiem mózgowym) – Krystyna Klimaszewska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
259
26. Standard piele˛gnowania chorego z udarem niedokrwiennym mózgu – Krystyna Klimaszewska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
266
27. Standard piele˛gnowania chorego z zespołem padaczkowym – Dorota Joanna
Kondzior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
275
28. Standard piele˛gnowania chorego w śpia˛czce – Dorota Joanna Kondzior . . .
29. Standard piele˛gnowania chorego z obrażeniem jamy brzusznej – Beata
283
Kowalewska, Agata Gołe˛biewska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
294
30. Standard piele˛gnowania chorego ze wstrza˛sem urazowym – Beata Kowalewska, Agata Gołe˛biewska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
301
31. Standard piele˛gnowania chorego z obrażeniem klatki piersiowej – Regina
Sierżantowicz, Katarzyna Łagoda, Bożena Kirpsza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
310
32. Standard opieki piele˛gniarskiej realizowany wobec dawców narza˛dów – Katarzyna Van Damme-Ostapowicz, Gabriela Róziecka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
319
CZE˛ŚĆ III
NAJCZE˛ŚCIEJ WYKONYWANE PROCEDURY POSTE˛POWANIA
MEDYCZNEGO PODCZAS TERAPII I PIELE˛GNOWANIA
CHORYCH W STANACH ZAGROŻENIA ŻYCIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
325
33. Procedura pomiaru i monitorowania ośrodkowego ciśnienia żylnego – Marzena Wojewódzka-Żeleźniakowicz, Jerzy Robert Ładny, Sławomir Lech Czaban .
327
34. Procedura wykonania pomiaru ciśnienia w te˛tnicy płucnej i rzutu serca
(pojemności minutowej serca) – Sławomir Lech Czaban, Jerzy Robert Ładny,
Marzena Wojewódzka-Żeleźniakowicz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
336
35. Procedura wykonania bezpośredniego pomiaru ciśnienia te˛tniczego – Marzena Wojewódzka-Żeleźniakowicz, Sławomir Lech Czaban, Jerzy Robert Ładny .
349
36. Procedura obsługi zespolenia te˛tniczo-żylnego dla potrzeb hemodializy
– Grażyna Kobus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
357
37. Procedura piele˛gnacji doste˛pu centralnego – Marzena Wojewódzka-Żeleźniakowicz, Jerzy Robert Ładny, Sławomir Lech Czaban . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
366
38. Procedura prowadzenia żywienia pozajelitowego droga˛ naczyń centralnych
– Sławomir Lech Czaban, Marzena Wojewódzka-Żeleźniakowicz, Jerzy Robert
Ładny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
39. Procedura obsługi portu naczyniowego – Matylda Sierakowska, Agata Panas
376
386
40. Procedura aspiracji wydzieliny z drzewa tchawiczo-oskrzelowego u chorych
wymagaja˛cych wentylacji mechanicznej metoda˛ zamknie˛ta˛ – Krystyna Klimaszewska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
41. Procedura analizy i oceny bilansu płynów u chorych w stanach zagrożenia
życia – Jerzy Robert Ładny, Marzena Wojewódzka-Żeleźniakowicz, Sławomir
Lech Czaban . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
393
404
42. Procedura prowadzenia wentylacji z użyciem maski krtaniowej – Tomasz
Dawiskiba, Joanna Zybura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
413
43. Procedura prowadzenia wentylacji z użyciem maski nagłośniowej i-gel
– Witold Olański, Mariola Tałałaj, Joanna Antoniuk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
426
13
Alfabetyczny wykaz skrótów klinicznych – standardy opieki . . . . . . . . . . . . . .
437
Alfabetyczny wykaz najcze˛ściej wykonywanych procedur poste˛powania
medycznego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
439