załączony blankiet - Journal of Ultrasonography

Nr rachunku odbiorcy:
nazwa odbiorcy
Medical Communications Sp. z o.o.
42 1910 1048 2215 9954 5473 0001
Nr rachunku odbiorcy cd.
nazwa odbiorcy cd.
kwota:”
120,-
Zleceniodawca
nr rachunku odbiorcy
42 1910 1048 2215 9954 5473 0001
W P *
kwota
waluta
120,-
PLN
nr rachunku zleceniodawcy (przelew) / kwota słownie (przelew)
Odcinek dla odbiorcy
DOWÓD/POKWITOWANIE DLA NADAWCY
Medical Communications Sp. z o.o.
ul. Powsińska 34, 02-903 Warszawa
Polecenie przelewu / wpłata gotówkowa
ul. Powsińska 34, 02-903 Warszawa
Odbiorca
nazwa zleceniodawcy
nazwa zleceniodawcy cd.
tytułem
Roczna prenumerata kwartalnika „Journal of Ultrasonography”
tytułem cd.
06
stempel
Opłata
dzienny
Opłata
pieczęć, data i podpis(y) zleceniodawcy
Nr rachunku odbiorcy:
nazwa odbiorcy
Medical Communications Sp. z o.o.
42 1910 1048 2215 9954 5473 0001
Nr rachunku odbiorcy cd.
nazwa odbiorcy cd.
kwota:”
120,-
Zleceniodawca
nr rachunku odbiorcy
42 1910 1048 2215 9954 5473 0001
W P *
kwota
waluta
120,-
PLN
nr rachunku zleceniodawcy (przelew) / kwota słownie (przelew)
Odcinek dla odbiorcy
DOWÓD/POKWITOWANIE DLA NADAWCY
Medical Communications Sp. z o.o.
ul. Powsińska 34, 02-903 Warszawa
Polecenie przelewu / wpłata gotówkowa
ul. Powsińska 34, 02-903 Warszawa
Odbiorca
nazwa zleceniodawcy
nazwa zleceniodawcy cd.
tytułem
Roczna prenumerata kwartalnika „Journal of Ultrasonography”
tytułem cd.
06
stempel
Opłata
dzienny
Opłata
pieczęć, data i podpis(y) zleceniodawcy
Ultrasonografia polecenie przelewu.indd 1
5/24/12 3:35 PM