AKC-4/AKC-4zo(2) AKC–4/AKC–4zo * DEKLARACJA DLA

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM
LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL(niepotrzebne skreślić) podatnika1)
2. Nr dokumentu
3. Status
AKC–4/AKC–4zo *
DEKLARACJA DLA PODATKU AKCYZOWEGO
za
4. Miesiąc
Podstawa prawna:
Termin składania:
Miejsce składania:
5. Rok
Art. 21 ust.1 pkt 1, art. 24 ust.1 pkt 2 i 3 oraz art. 106 ust.1 pkt 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108,
poz. 626, z późn. zm.) zwanej dalej „ustawą”.
Do 25. dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym powstał obowiązek podatkowy; w przypadku energii elektrycznej – zgodnie z art. 24
ust. 1 pkt 2 i 3 ustawy.
Urząd celny kierowany przez naczelnika właściwego ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanu faktycznego,
podlegających opodatkowaniu akcyzą; jeŜeli czynności podlegające opodatkowaniu akcyzą są wykonywane lub stany faktyczne podlegające
opodatkowaniu akcyzą występują na obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej urzędów celnych, to osoby prawne oraz jednostki
organizacyjne niemające osobowości prawnej składają deklaracje w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na
adres siedziby podatnika, a osoby fizyczne – w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres zamieszkania;
jeŜeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Urzędu Celnego I w Warszawie, to miejscem składania jest Urząd Celny I w Warszawie.
A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA DEKLARACJI
7. Cel złoŜenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. złoŜenie deklaracji
2. korekta deklaracji
6. Urząd celny, do którego adresowana jest deklaracja
B. DANE PODATNIKA
**- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi
***- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA
8. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. podatnik niebędący osobą fizyczną
9. Nazwa pełna **/Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia ***
B.2.
2. osoba fizyczna
ADRES SIEDZIBY** / ADRES ZAMIESZKANIA***
10. Kraj
13. Gmina
11. Województwo
12. Powiat
14. Ulica
17. Miejscowość
15. Nr domu
18. Kod pocztowy
16. Nr lokalu
19. Poczta
C. ZESTAWIENIE PODATKU AKCYZOWEGO WEDŁUG GRUP WYROBÓW
Ogółem podatek akcyzowy od alkoholu etylowego
Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/A
20.
Ogółem podatek akcyzowy od wina, napojów fermentowanych i wyrobów pośrednich
Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/B
21.
Ogółem podatek akcyzowy od piwa
Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/C
22.
Ogółem podatek akcyzowy od paliw silnikowych (z wyłączeniem gazu)
Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/D
23.
Ogółem podatek akcyzowy od samochodów osobowych
Kwota z poz. 7 formularza nr 1 AKC-4/E
24.
Ogółem podatek akcyzowy od wyrobów tytoniowych
Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/F
25.
Ogółem podatek akcyzowy od energii elektrycznej
Kwota z poz. 8 formularza AKC-4/H
26.
Ogółem podatek akcyzowy od paliw opałowych (z wyłączeniem wyrobów węglowych)
Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/I
27.
Ogółem podatek akcyzowy od gazu
Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/J
28.
Ogółem podatek akcyzowy od olejów smarowych i pozostałych olejów
Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/K
29.
Razem podatek akcyzowy
Suma kwot z poz. od 20 do 29
zł
zł
zł
zł
zł
zł
zł
zł
zł
zł
30.
zł
AKC-4/AKC-4zo(2)
1/4
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI,
CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
D. ROZLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO
Kwota stanowiąca wartość podatkowych znaków akcyzy
Suma kwot z poz. 14 formularza/formularzy AKC-4/A, z poz. 14 formularza/formularzy AKC-4/B
i z poz. 14 formularza/formularzy AKC-4/F
31.
Kwota wpłat dziennych
Suma kwot z poz. 175 formularza AKC-4/A, z poz. 175 formularza AKC-4/B, z poz. 174 formularza
AKC-4/C, z poz. 174 formularza AKC-4/D, z poz. 175 formularza AKC-4/F, z poz. 174 formularza
AKC-4/I, z poz. 174 formularza AKC-4/J i z poz. 174 formularza AKC-4/K
Kwota dokonanej przedpłaty akcyzy
Suma kwot z pozycji 22 deklaracji AKC-PA (A), AKC-PA (B), AKC-PA (C), AKC-PA (D), AKC-PA (F),
AKC-PA (I), AKC-PA (J) i AKC-PA (K) złoŜonej/złoŜonych za miesiąc, którego niniejsza deklaracja
dotyczy
32.
zł
zł
33.
zł
E. KWOTA PODATKU AKCYZOWEGO PRZYPADAJĄCA DO ZAPŁATY
Kwota z pozycji „NadwyŜka wpłat do rozliczenia” z ostatniej złoŜonej deklaracji
34.
zł
w tym nadwyŜka
przedpłaty akcyzy
Do zapłaty ****)
Od kwoty z poz. 30 naleŜy odjąć sumę kwot z poz. 31, 32, 33 i 34. JeŜeli róŜnica jest liczbą
ujemną, naleŜy wpisać 0.
35.
NadwyŜka wpłat do rozliczenia
Od sumy kwot z poz. 31, 32, 33 i 34 naleŜy odjąć kwotę z poz. 30. JeŜeli róŜnica jest liczbą
ujemną, naleŜy wpisać 0.
36.
34a.
zł
zł
w tym nadwyŜka
przedpłaty akcyzy
zł
zł
zł
36a.
F. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH
W kaŜdym z poniŜszych pól naleŜy podać liczbę dołączonych formularzy o podanym symbolu (np. jeŜeli załączono formularz AKC-4/B o następujących
numerach: 1, 1a, 2, 3 i 3a, to w polu 38 naleŜy wpisać 5).
37.
AKC-4/A
38.
AKC-4/B
39.
AKC-4/C
40.
AKC-4/D
41.
AKC-4/E
42.
AKC-4/F
43.
AKC-4/H
44.
AKC-4/I
45.
AKC-4/J
46.
AKC-4/K
G. NUMERY AKCYZOWE
Numer akcyzowy składu podatkowego/numer akcyzowy
zarejestrowanego odbiorcy (wypełnia podatnik prowadzący
skład podatkowy/zarejestrowany odbiorca)
a
47.
93.
Symbol formularza
szczegółowego, w którym
numer akcyzowy został
wykazany (np. AKC-4/A)
139.
48.
94.
140.
49.
95.
141.
50.
96.
142.
51.
97.
143.
52.
98.
144.
53.
99.
145.
54.
100.
146.
55.
101.
147.
56.
102.
148.
57.
103.
149.
58.
104.
150.
59.
105.
151.
60.
106.
152.
61.
107.
153.
AKC-4/AKC-4zo(2)
2/4
Numer akcyzowy składu podatkowego
(wypełnia podatnik będący właścicielem wyrobów
akcyzowych, korzystający z cudzego składu)
b
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI,
CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
62.
108.
154.
63.
109.
155.
64.
110.
156.
65.
111.
157.
66.
112.
158.
67.
113.
159.
68.
114.
160.
69.
115.
161.
70.
116.
162.
71.
117.
163.
72.
118.
164.
73.
119.
165.
74.
120.
166.
75.
121.
167.
76.
122.
168.
77.
123.
169.
78.
124.
170.
79.
125.
171.
80.
126.
172.
81.
127.
173.
82.
128.
174.
83.
129.
175.
84.
130.
176.
85.
131.
177.
86.
132.
178.
87.
133.
179.
88.
134.
180.
89.
135.
181.
90.
136.
182.
91.
137.
183.
92. Ilość składów podatkowych/miejsc odbioru wymienionych w
kolumnie a
138. Ilość składów podatkowych wymienionych w kolumnie b
AKC-4/AKC-4zo(2)
3/4
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM
LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
H. OŚWIADCZENIE PODATNIKA LUB OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
Oświadczam, Ŝe są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.
184. Imię
185. Nazwisko
186. Data wypełnienia deklaracji (dzień – miesiąc – rok)
187. Podpis (i pieczątka) podatnika lub osoby reprezentującej podatnika
188. Numer telefonu i adres e-mail podatnika lub osoby reprezentującej podatnika
I. ADNOTACJE URZĘDU CELNEGO
189. Uwagi urzędu celnego
190. Identyfikator przyjmującego formularz
191. Podpis przyjmującego formularz
Objaśnienia:
numer PESEL naleŜy podać w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących
działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług.
1)
* JeŜeli deklaracja składana jest przez zarejestrowanego odbiorcę w związku z nabyciem wewnątrzwspólnotowym wyrobów
akcyzowych, naleŜy przekreślić wyrazy AKC-4; w pozostałych przypadkach naleŜy przekreślić wyrazy AKC-4zo.
W deklaracji AKC-4/AKC-4zo oraz w formularzach stanowiących załączniki do deklaracji AKC-4/AKC-4zo podstawy opodatkowania
(wyraŜone kwotowo) i kwoty podatków zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób, Ŝe końcówki kwot wynoszące mniej niŜ 50
groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyŜsza się do pełnych złotych – zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z
dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2005 r. Nr 8, poz. 60, z późn. zm.).
W celu wykazania większej ilości numerów akcyzowych składów podatkowych niŜ przewidziano w części G deklaracji, naleŜy złoŜyć
dodatkowy formularz deklaracji AKC-4/AKC-4zo, w którym naleŜy wypełnić pole nr 1 (Identyfikator podatkowy podatnika), pola nr 4 i
5 (Miesiąc i Rok) oraz części A, B, G, H. Ponadto w główce deklaracji po wyrazach „DEKLARACJA DLA PODATKU AKCYZOWEGO”
naleŜy dopisać wyrazy: „- SKŁADY PODATKOWE”.
W celu wykazania większej ilości numerów akcyzowych zarejestrowanego odbiorcy niŜ przewidziano w części G deklaracji, naleŜy
złoŜyć dodatkowy formularz deklaracji AKC-4/AKC-4zo, w którym naleŜy wypełnić pole nr 1 (Identyfikator podatkowy podatnika),
pola nr 4 i 5 (Miesiąc i Rok) oraz części A, B, G, H. Ponadto w główce deklaracji po wyrazach „DEKLARACJA DLA PODATKU
AKCYZOWEGO” naleŜy dopisać wyrazy: „- MIEJSCA ODBIORU”.
****) Pouczenie:
W wypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 35 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja
stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu
egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954, z późn. zm.).
AKC-4/AKC-4zo(2)
4/4