Google Science Fair 2015

Google Science Fair 2015
Formularz zgody rodzicielskiej
Prosimy o wykonanie do 18 maja 2015 r. jednej z tych czynności:
A. Zeskanować wypełniony formularz lub zrobić jego zdjęcie i przesłać go na adres:
[email protected]
B. Przesłać formularz faksem pod numer +44 (0)20 7401 4001
C. Przesłać formularz pocztą na adres:
Google Science Fair 2015
EdComs
Capital Tower
91 Waterloo Road, London SE1 8RT, UK
Witamy,
Państwa dziecko zgłosiło się do udziału w Google Science Fair, ogólnoświatowym konkursie
naukowym organizowanym przez Google we współpracy z Virgin Galactic, LEGO Education,
National Geographic i Scientific American. Chce ono przesłać przez internet swój projekt,
by współzawodniczyć z uczestnikami z całego świata o atrakcyjne nagrody, stypendia
i niepowtarzalne doświadczenia, takie jak wycieczka na Wyspy Galapagos.
Aby Państwa dziecko mogło wziąć udział w konkursie, muszą Państwo wyrazić na to zgodę.
Uczniowie, których rodzice nie wyrażą zgody, nie zostaną dopuszczeni do konkursu. Prosimy
o zapoznanie się z poniższymi warunkami i, jeśli nie mają Państwo do nich zastrzeżeń,
wyrażenie swojej zgody.
Więcej informacji o konkursie Google Science Fair można znaleźć na stronie
googlesciencefair.com
Niniejsza zgoda rodzicielska jest przekazywana firmie Google Inc. przez Pana/Panią jako rodzica
lub opiekuna prawnego dziecka, które chce wziąć udział w konkursie Google Science Fair.
Google Science Fair ma być w zamyśle największym ogólnoświatowym konkursem naukowym
online dla uczniów w wieku od 13 do 18 lat. Uczniowie zgłaszają swoje projekty naukowe przez
internet, by współzawodniczyć o staże, stypendia i inne wspaniałe nagrody, w tym wycieczkę
na Wyspy Galapagos.
Aby wziąć udział w konkursie, w dniu 18 lutego 2015 roku dziecko musi mieć ukończone 13 lat
i nie może mieć więcej niż 18 lat. Jeśli Państwa dziecko mieszka w Hiszpanii, Izraelu lub Korei
Południowej, w dniu 18 lutego 2015 roku musi mieć ukończone 14 lat i nie może mieć więcej
niż 18 lat. Jeśli Państwa dziecko mieszka w Holandii, w dniu 18 lutego 2015 roku musi mieć
ukończone 16 lat i nie może mieć więcej niż 18 lat.
Przesyłając niniejszą zgodę rodzicielską, akceptują Państwo następujące warunki:
Potwierdzam zapoznanie się z regulaminem konkursu Google Science Fair. Jako rodzic i opiekun
prawny dziecka wyrażam zgodę na jego udział w konkursie naukowym opisanym w Regulaminie
konkursu Google Science Fair, który jest dostępny na stronie googlesciencefair.com. Zarówno ja,
jak i moje dziecko, zobowiązujemy się przestrzegać Regulaminu konkursu Google Science Fair
oraz warunków niniejszej zgody rodzicielskiej.
Jako rodzic i opiekun prawny dziecka oświadczam, że moje dziecko jest w wieku 13-18 lat.
Jeśli ma 13 lat, zaświadczam, że w dniu 18 lutego 2015 roku miało ukończone 13 lat, a jeśli
ma 18 lat – że w dniu 18 lutego 2015 roku miało nie więcej niż 18 lat. Jeśli dziecko mieszka
w Hiszpanii, Izraelu lub Korei Południowej, zaświadczam, że w dniu 18 lutego 2015 roku miało
ukończone 14 lat lub nie więcej niż 18 lat. Jeśli dziecko mieszka w Holandii, zaświadczam,
że w dniu 18 lutego 2015 roku miało ukończone 16 lat lub nie więcej niż 18 lat.
Mam świadomość, że udział w konkursie naukowym wiąże się z pewnym ryzykiem i może
doprowadzić do obrażeń ciała lub mieć inne niepożądane skutki. Udział mojego dziecka
w konkursie Google Science Fair jest dobrowolny. W związku z tym przyjmuję na siebie
pełną odpowiedzialność za bezpieczeństwo mojego dziecka podczas jego prac nad
projektem naukowym.
Mam świadomość ryzyka, przyjmuję na siebie pełną odpowiedzialność i zrzekam się wszelkich
roszczeń dotyczących obrażeń lub strat materialnych, jakie mogłyby wyniknąć w związku
z udziałem mojego dziecka w konkursie Google Science Fair.
Przyjmuję do wiadomości i akceptuję fakt, że w ramach konkursu Science Fair moje dziecko być
może będzie musiało korzystać z usług Google, takich jak Witryny Google, Dokumenty Google,
Kalendarz Google, YouTube, Mapy Google czy Picasa. W imieniu dziecka zobowiązuję się
przestrzegać warunków korzystania z tych usług, dostępnych na stronie
http://www.google.com/accounts/TOS, w zakresie, w jakim będzie ono z nich korzystać.
Przyjmuję do wiadomości, że jeśli po wstępnej ocenie projektów moje dziecko zostanie wybrane
jako jeden ze zwycięzców, będzie musiało odbyć podróż w towarzystwie moim bądź innego
rodzica lub opiekuna prawnego do Mountain View w Kalifornii (USA) w dniu 22 września 2015
roku lub w zbliżonym terminie.
Jeśli moje dziecko zostanie wybrane jako jeden ze zwycięzców, wyrażam zgodę na
wykorzystywanie przez Google jego imienia, nazwiska i wizerunku w celach promocyjnych
lub marketingowych związanych z konkursem Google Science Fair bez żadnych dodatkowych
korzyści finansowych dla mnie.
Zastrzeżenie dotyczące prywatności: wszelkie informacje osobiste zebrane przez Google
w trakcie konkursu Google Science Fair będą używane wyłącznie na potrzeby administrowania
konkursem lub w innych celach przedstawionych w Regulaminie konkursu Google Science Fair.
Przyjmuję powyższe warunki do wiadomości. Oświadczam, że dziecko wskazane w poniższym
formularzu spełnia kryteria uczestnictwa w konkursie Google Science Fair i wyrażam zgodę na
opracowanie i przesłanie przez nie projektu naukowego zgodnego z Regulaminem konkursu
Google Science Fair.
Zastrzeżenie dotyczące prywatności: wszelkie dane osobowe zebrane przez Google w trakcie
konkursu Google Science Fair będą używane wyłącznie na potrzeby administrowania konkursem
lub w innych celach przedstawionych w Regulaminie konkursu Google Science Fair. Wyrażam
zgodę na przetwarzanie i publikowanie danych osobowych moich i mojego dziecka zgodnie
z postanowieniami Regulaminu konkursu Google Science Fair.
Imię i nazwisko ucznia * ________________________________________________________
Imię i nazwisko ucznia w pisowni angielskiej * _______________________________________
Adres e-mail ucznia * ___________________________________________________________
Imię i nazwisko rodzica lub opiekuna prawnego * ____________________________________
Podpis rodzica lub opiekuna prawnego * ___________________________________________
Data ________._________._________