Załącznik nr 2 do SIWZ – Formularze asortymentowo

Transkrypt

Formularz asortymentowo-cenowy nr 1
Nazwa przedmiotu zamówienia
Nazwa oferowanego
produktu
j.m.
ilość
Cena
netto
VAT
(%)
Wartość
netto(4 x 5)
1
2
(2)
3
4
5
6
7
1
Absorbable gelatin sponge haemostatic / gąbka hemost / .80
x50x10mm x 10szt.
op
12
op.
6
op.
op.
op
op.
op.
op.
op.
op
op
op.
op
op.
op.
op.
op.
op
op.
op.
op.
op
op.
op
op.
op.
op
op.
op.
op.
5
160
9
15
150
3
3
3
30
30
16
12
120
12
10
10
12
9
25
15
13
45
20
12
2
6
5
65
op.
12
op.
250
op
5
op
op.
16
60
Lp.
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
Acebutololum 200mg tabl.powl.x 30
Aciclovirum 200 mg, tabl. Powl., 30 szt
Acid.ascorbicum+Rutosidum trihydr,,tab. powl.,125 szt.
Acidum ascorbicum krople 100mg/ml 30ml
Acidum ascorbicum 500 mg/5ml, inj., 10 amp
Acidum folicum 5 mg tabl.30 szt.
Addamel N 10 ml x 20 amp
Addiphos – fosforany inj.10fiol .20ml
Adenozyna 3mg/ml r-r do wstrzyk.6 fiolek 2ml
Adrenaliinum, 1 mg/1 ml, inj., 10 amp
Allopurinolum tabl. 100 mg x 50 szt.
Allopurinolum tabl. 300 mg x 30 szt.
Aluminii natrii dihydroxycarbonas(340mg/5 ml)x 250 ml
Alverini citras 60 mg, kaps., twarde, 20 szt
Ambroxoli hydrochl. (7,5 mg/ml), płyn do inhal., 100 ml
Ambroxoli hydrochl. syr. 3 mg/ml x 100 ml
Ambroxoli hydrochl. Syr. 6 mg/ml x 100 ml
Amiloridum, Hydrochlorothiazidum, tabl., 50 szt,
Aminosteril N-Hepa 8%, 500ml
Amiodaroni hydrochlor. 150 mg/3 ml, inj.doz, 6 amp.
Amiodaroni hydrochlor. 200Mg tabl.powl.60 szt
Amitriptylinum, 0,01g, tabl.powl., 60 szt.
Amlodipinum 5 mg x 30 tabl.
Amlodipinum, tabl. 10 mg x30 tabl.
Amoxicilinum 500 mg, tab.x 20 szt
Antytoksyna jadu żmiji 500 j.a.r-r do wstrzyk 1 amp.
Atenolol 50 mg tab. powl. 30 szt. Blistry
Atracurii besilas 25 mg/2,5 ml inj., 5 amp
Atropini sulphas, Diphenoxylati hydrochloridum tabl x 20
Betamethasoni diprop.+ Betamethasoni natrii phos.
7
Mg/ml inj.x 5 amp
Betamethasonum 4 mg/ 1 ml, inj., 1 amp
Betamethasonum, Clotrimazolum, Gentamicinum maść tuba
15g
Betaxolol hydrochlor. 20 mg tabl.powl.x28
Bisacodylum, 10 mg.czop.doodbyt., 5 szt
Wartość
Wartość
VAT(7x 6) brutto (7+ 8)
8
9
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
Bisacodylum, 5 mg, tabl powl. 30 szt.
Bisoprololi fumaras 10mg, tabl. x30 szt)
Bisoprololi fumaras 5mg, tabl.x 30 szt
Bromocriptine mesylate 2.5 mg., tabl. 30 szt
Budezonid proszek w kap, 400 mcg, 60 szt + inhalator
Bupivacainum -Adrenalin, 0,5%,20 ml, inj., 5 fiol
Bupivacainum h/chlor 0.5%, 20 ml, inj., 5 fiol
Bupivacainum spinal 0,5% Heavy 5mg/ml x 4ml
Calcii glubionas +Calcii lactobionas, syr., smak
pomarańczowy, 150 ml
Calcium lactogluconas tab mus. 177 mg.x 12
Calcium glucon.inj.10% 10ml amp.
Captoprilum 12,5 mg tabl. 30 szt.
Captoprilum 25 mg tabl. 30 szt.
Carbamazepinum 200 mg, tab, 50 szt.
Carbetocinum inj.0,1mg/ml x 5amp.
Cetirizinum h/chlor. (5 mg/5ml), syr., 100 ml
Cetirizinum h/chlor. 1%, 10mg/ml, krople doust., 10ml
Cetirizinum h/chlor. 10 mg, tabl.powl., 20 szt.,
Chlorpromazini hydrochl. 25 mg/5 ml, inj. , 5 amp
Chlorpromazini hydrochl. 4%(40 mg/g) krople 10 g
Chlorpromazini hydrochlor. 50 mg/2 ml, inj.doz. 10Amp
Chlorquinaldolum 2 mg., tab. Do ssania, 20 szt
Chlortalidonum , 50 mg tabl., 20 szt
Cilazaprilum tabletki powlekane, 5 mg, 30 szt
Cilazaprilum tabl.powlekane 1mg x 30
Cinnaarizinum 25 mg, tabl, 50 szt.
Ciprofloxacine 2mg/ml 200ml
Ciprofloxacine 2mg/ml 100ml
Ciprofloxacine 500mg tabl x 10 szt
Cisatracurium 2 mg/1ml x 5 amp.x 5 ml inj.do wstrz.i infuz.
Clemastinum, (0.5 mg/5 ml) syr., 100 ml
Clemastinum, 1 mg, tabl., 30 szt.
Clemastinum, 2mg/ 2ml, inj.4ml x, 5 amp,
Clindamacin MIP 300 mg, tabl. powl. X16 szt
Clindamacin MIP 600 mg, tabl. powl x ,16 szt
Clindamycin inj. 300mg / 2ml x5 amp a4ml
Clomethiazoli edisilas 300 mg. Kaps., 100 szt.
Codeini phosphas, Sulfogaiacolum tabl., 10 szt
Colchici extractum siccum . 0,5 mg x 20 tabl.
Cholecalciferolum płyn15000 j.m./ml krople 10ml
Cholecalciferolum kaps.400 j.m. X 30kaps
Cyanocobalaminum 1000 mcg/2 ml, inj., 5 amp
Delphinii consolidae tinctura x100ml
Denotivirum 3% (30 mg/g),krem, 3 g
op.
op
op
op.
op.
op.
op.
op.
15
30
60
10
65
3
6
15
op.
25
op.
amp.
op
op
op.
op
op
op.
op
op
op.
op
op.
op.
op
op
op
op.
op.
op
op.
op
op
op
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op
op
op.
op
op.
15
200
20
20
30
12
11
6
30
11
6
12
20
30
16
30
5
1200
300
200
20
12
30
165
10
10
11
12
125
25
5
40
30
2
5
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
Dextromethorphani hydrobrom.+Dexpanthenolum 7,5 mg/5ml
syrop 100ml
Dextromethorphani hydrobromid.+ Dexpanthenolum (15 mg/5
ml) syr. 100 ml
Diazepamum 2 mg, tabl., 20 szt.
Diazepamum wl. doodbyt. 5mg/2,5ml, 5 wlew. a 2,5ml
Digoxinum 0,1 mg 30 szt
Digoxinum , 0,25 mg, tabl., 30 szt.
Digoxinum , 0,5 mg/2 ml, inj., 5 amp
Diltiazemi hydrochl. 120 mg, tabl.powl.x 30
Diltiazemi hydrochl .60 mg, tabl.powl.x 60
Dobutamine hydrochlor. 250mg/5ml, inj amp
Dopaminum h/chlor. 1 %, 50 mg/5 ml, inj., 10 amp
Dopaminum h/chlor. 4% 200 mg/5 ml, inj., 10 amp
Doxazosini mesilas XL 4mg 30 tabl tabl.o zmodyfik.uwalni.
Doxepinum 10, 10 mg. kaps., 30 szt.
Doxepinum 25 ,25mg kaps. X 30
Drotaverine hydrochlor. Tabl. 40 mg 20 szt.
Drotaverini hydrochloridum inj. 40 mg 2 ml x 5 amp.
Ergotaminum tartar., 1 mg., draz., 20 szt.
Etamsylatum 250 mg, tabl., 30 szt
Etamsylatum inj. 12,5% , 250mg/2ml, inj., 50 amp
Etomidate sul. 20mg/10ml inj. X5amp.
Famotidinum ,20 mg/5 ml, inj, 5 fiol(liof)+rozp
Fenofibratuml 267mg, kaps., 30 szt
Fenoteroli hydrobrom. inj 0,5mg/10ml x 15,
104 Ferri hydroxidum domięś, 100mg Fe3+/2ml, inj.dom, 50 amp
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
Ferrosi gluconas draż 50 szt
Ferrosi sulfas 105 Fe2+, draż., 30 szt.
Ferrous 50mg/5ml syrop 100ml
Flumazenil 0,1mg/1ml x 5 amp.po 5ml
Galantamini hydrobromidum , 2,5 mg/1 ml. Inj., 10amp
Gensulin M30 300j.m./3ml x 5wkład.
Gentamicin, 80 mg/2ml, inj.dom.doz, 10 amp.
Gliceroli trinitras inj.doż, 1mg/ 1 ml ampułki
Glucosum 400mg/ml,x 10ml r-r do wstrzyk amp.,
Glucosum anhydricum proszek doustny x 75 g
Glucosum anhydricum proszek doustny x 1000 g
Glucosum,200mg/ml x 10 ml,r-r do wstrz., amp
Glyceroli trinitras spray 0,4ug/doza-11g/ 200 dawek
Glypressin roztwór do wstrzyk.1mg x 5amp.x 8,5ml
Haloperidol, 1 mg. Tabl., 40 szt. Blistry
Haloperidol, 5 mg. Tabl., 40 szt. Blistry
Haloperidol, 5 mg/1 ml, inj., 10 amp
op.
6
op.
7
op.
op
op.
op
op
op
op
amp.
op
op
op
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op
op.
op
op.
50
4
24
20
12
9
9
1100
2
9
40
20
20
150
200
12
30
40
2
6
30
15
op.
15
op.
op.
op
op
op.
op.
op.
amp.
amp.
op
op.
amp.
op.
op
op
op
op
30
60
10
1
6
2
26
150
250
50
15
250
8
4
15
6
12
122 Human-Albumin 20% roztwór do infuzji 200g/l 1butelka
50ml
123 Humulin N inj.s.c. 300j.m./3ml x 5 wkl.
124 Humulin M3 30/70 inj.sc.300j.m./3ml x 5wkł.
125 Humulin R inj.sc.300j.m./3ml x 5wkł.
126 Hydrochlorothiazidum 25 mg 30 tabl.
127 Hydrocortisoni acetas, Oxytetracyclini hydrochloridum,
Polymyxini B sulfaszawiesina do oczu i uszu 5ml
128 Hydrocortisonum ,Natamycinum,Neomycinum krem x15g
129 Hydrocortisonum ,Natamycinum,Neomycinum maść x15g
130 Hydrogenii peroxydum 3%, 100 ml
131 Hydroxycarbamidum kaps 500mg x 100
132 Hydroxyzinum 10 mg tabl.powl.x30szt.
133 Hydroxyzinum, 0,16% syr., 250 g
134 Hydroxyzinum, 25 mg., tab. Powl., 30 szt.
135 Hydroxyzinum, inj, 0,1/2ml x 5amp
136 Hyoscini butylbromid. inj, 20mg /1ml, 10 amp
137 Ibuprofenum syrop malinowy 100mg/5ml, 130 g
138 Ibuprofenum 125mg czopki x 10
Imipenemum+Cilastatinum 500mg+500mg prosz.do
139
spr.roztw. Jnf.x 1fiol.
roztwór do
140 Immunoglobulina przeciwtężcowa ludzka
wstrzykiwań 250 j.m./ml 1 ampułkostrzykawka 1 ml
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
Ins.NovoRapid Penfill 100j./ml 5wkl.x3ml(Insulin aspart fastacting, Insulina aspart o krótkim czasie działania)
Insul.Actrapid Penfill 300 j.m./3ml x 5 wkładów
Insul.Insulatard Penfill,inj.sc. 300 jm/3 ml, 5 wkładów
Insul.Mixtard 30 Penfil,inj.sc. 300 jm/3 ml, 5 wkładów
Insul.Mixtard 40 Penfil,inj.sc 300 jm/3 ml, 5 wkładów
Insul.Novomix 30 Penfil inj.sc.300j.m./3ml x 5wkład.
Insul.Novomix 50Penfil inj.sc.100j.m./ml x 5wkład.
Intralipid 10%, 500ml
Isosorbide mononitrat. 100 Retard 100mg x 30tabl
Isosorbide mononitrat. 60 Retard 60mg x30tabl.
151 Jopromidum r-r do wstrzykiwań 623,40mg/ml stęzenie Jodu
300mg/ml x 10 fiol.x 20ml
152 Kalii chloridum 391 mg K+, tabl., 60 tabl.o przedłuż.dział.
153 Kalii chloridum 15% (150mg/ml), 20 ml, inj., 10 fiol
154 Kalii chloridum 600 mg K+, tabl.100 kaps.o przedłuż.dział.
155 Ketaminum 200 mg/20 ml, inj., 5 fiol
156 Ketokonazolum tabl 200 mg x 10
157 Ketoprofenum 50 mg kaps twarde x.20 szt.
158 Ketoprofenum inj.dom.doż. 100 mg/2ml x 10 amp
Koncentrat do sporządzania emulsji do infuzji typu olej w
159 wodzie zawierającej witaminy rozpuszczalne w tłuszczach 10
amp.x10 ml np..Vitalipid N
op.
100
op
op
op
op.
1
1
1
40
op
op
op
op.
op.
op
op.
op.
op
op
op.
op
12
10
5
280
12
40
380
60
20
100
120
20
op
220
op
10
op
3
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
5
5
5
3
3
3
10
5
8
op.
30
op.
op
op
op.
op.
op.
op.
200
70
30
2
24
200
1300
op.
4
160 Lansoprazolum 30 mg , kaps x28
op.
12
op
op.
op
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
2
8
8
24
10
45
24
20
4
24
4
Macrogol 3350 proszek do sporządz.r-ru doustnego - 100g,
172 ascorbinian sodu, kwas askorbowy, siarczan sodu, elektrolity,
1 opak zawiera 2x saszetka A, 2x saszetka B
op
65
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
Mebendazolum tabl. 100 mg szt. 6
Meloxicamum tabletki, 15 mg, 30 szt
Metamizolum natricum tabl 500 mg x 6 szt.
Methyldopa 250 mg. Tabl., 50 szt.
Methylprednisolonum inj 125 mg/2ml, 1 fiol,+ rozp
Methylprednisolonum inj 40 mg/1ml, 1fiol,+ rozp
Methylprednisolonum inj 500 mg, 1 fiolka + rozp
Methylprednisolonum inj. 250 mg, 1 fiolka + rozp.
Metoclopramidum, 10 mg, tabl, 50 szt, blistry
Metoclopramidum, 10 mg/2 ml, inj., 5 amp
Metoprololi succin. tabl.o przed.uwal.47,50 mg x 28
Metoprololi succin.tabl.o przed.uwaln.23,75 mg x28
Metoprololi tatras 5 mg/5 ml, inj. doz., 5 amp
Metoprololi tatras 50mg tabl. x 30
Metyloprednizolon 16 mg tabl. x 30
Metyloprednizolon 4mg tabl. x 30
Midazolamum 2 , 1mg/1ml. Inj. Dom. doz. 10amp
Midazolamum 5 mg/ml, 1 ml inj., 10 amp
Midazolamum 7,5 mg, tabl. powl 10 szt.
Mivacurium chloride 10 mg/5 ml, inj. doz., 5 amp
Mizoprostol 0,2mg x 30 tabl
op.
op
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op
op
op.
op.
op.
op.
op
12
12
300
10
8
4
4
4
30
700
160
85
12
40
15
15
8
21
8
3
12
Mleko początkowe modyfikowane w płynie gotowe do
194 podania dla noworodków i niemowląt od urodzenia o
pojemnośco 90 ml np..Bebilon 1 z Pronutra 90ml x 24szt
op
20
Mleko początkowe hipoalergiczne modyfikowane w płynie
195 gotowe do podania dla noworodków i niemowląt od urodzenia
o pojemnośco 90 ml np..Bebilon HA z Pronutra 90ml x 24szt
op
20
196 Molsidominum 4 mg tabl. X30
197 Morphini Sulfas, 20 mg/1 ml, inj., 10 amp
op
op.
8
11
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
Levemir penfill 100j./ml 5wkł.x 3ml (Insulin detemir longacting, Insulina detemir o długim czasie działania)
Levothyroxinum natr. 100 , 0,1 mg tabl. 50 szt
Levothyroxinum natr. 25 0,025 mg tabl. 50 szt
Levothyroxinum natr. 50 ,0,05 mg tabl. 50 szt
Lidocain 10% 100 mg/ml/aeresol 38g
Lincocin, 600 mg/2 ml, inj., 1 fiol.
Lisinopril 10mg tabl 28szt
Lisinopril 5mg x 28 tabl
Luminalum, 100 mg, tabl. 10 szt
Luminalum, 15 mg, czopki. Doodbyt. 10 szt
Luminalum, 15 mg, tabl. 10 szt
198 Morphini sulfate 30 mg, tabl.powl. o zm.uw., 60 szt
199 Natamycinum krem 2% 30 g
200 Natrium chloratum Isoton. 0.9%, 10 ml, inj.x , 100 amp
Natrium chloratum 10%,konc.d/sporz.rozt.d/infuz 10 ml, inj.,
201
100 amp
202 Natrium benzoicum (Rec.) subst. -25g
203 Neomycinum, 0,5% maść, do oczu 3 g
204 Nicotinamidum 200 mg, tabletki 20szt,
205 Nifuroksazyd, 100 mg, tabl.powl., 24 szt.
206 Nifuroksazyd, 220 mg/5 ml, zaw, 90 ml
207 Nitrendipina 10 mg tabl 30 szt.
208 Nitrendipina 20 mg tabl. 30 szt
209 Noradrenalinum 1 mg/1 ml, inj., 10 amp
210 Nystatyna 100 000 j.m., tabl.dopch., 10 szt.
211 Nystatyna 2 400 000 jm./24 ml, zaw., 1 flak
212 Nystatyna 500 000 j.m., draż., 16 szt
213 Octreotidum inj. 0,5mg/1 ml x 5 amp
214 Octreotidum inj. 0,1mg/1 ml x 5 amp
op.
op
op.
10
5
60
op.
8
op.
op.
op
op.
op.
op.
op.
op
op.
op.
op.
op
op
2
16
10
180
8
12
12
15
20
110
24
4
8
op
12
op.
amp.
op.
op.
op
op
op.
op
op
op.
op
op
op
op.
op.
2
800
5
12
12
8
10
15
4
70
9
9
20
200
9
op
5
232 Proksymetakainy chlorowod. 0,5% 5mg/ml kr. do oczu, 15 ml
op.
5
233
234
235
236
237
op.
op.
op.
op.
op.
10
18
10
60
45
215
Opatrunek parafinowy jałowy z octanem
Chlorhexydyny 10 x 10 cm x 10szt.
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
Oseltamivirum 75 mg x 10 kaps.
Oxytocin, 5 j.m./1 ml, inj.,10 amp
Pankreatyna 8000 x50 kaps
Pankreatyna 10 000, kaps.,50szt
Pankreatyna 25000 x 20 kapsułek
Pefloxacyna 400 mg. Tabl. x 10 szt
Pethidine hydrochlor. 100 mg/2 ml, inj., 10 amp.
Pheanzaolinum, 100 mg/2 ml, inj., 10 amp
Phenoxymethylpenicillinum 1000,000 jm, tabl x 12
Phenylbutazonum 250 mg,czop., 5 szt
Phenylbutazonum 5% maść 30g, tuba
Phytomenadionum 10mg, tabletki, 30 szt
Phytomenadionum 10mg/ml x 10 amp
Piperacylin/Tazobact.inj., 2,25, x 1 fiolka
Piroxicam, 20 mg, tabl.powl., 20 szt.
231
Preparat witamin rozpuszczalnych w wodzie jako uzupełnienie
żywienia pozajelitowego w celu pokrycia dobowego
zapotrzebowania x 10fiolek prosz.do rozpuszcz. np. Soluvit
N
Promazin, 100 mg, draż., 60 szt
Promazin, 50 mg, draż., 60 szt
Propafenoni hydrochlo . 300 mg tabl. powl. X 20 szt
Propafenoni hydrochlori. 150 mg tabl. powl. X 60 szt
Propofol 1%/ 0,2g/20ml, inj.doz, x 5 amp
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
Propranolol, 10 mg. Tabl., 50 szt
Propranolol, 40 mg, tabl., 50 szt.
Pyrantelum 250mg/5ml zawiesina doustna x 15ml
Pyrantelum, 250 mg, tabl., 3 szt
Pyridoxini hydrochloridum , 50 mg/2 ml, inj., 5 amp
Pyridoxini hydrochloridum tabl.50mg x 50 szt.
Ranitidinum 0,5 mg/ml, inj.doz., 100 ml
Ranitidinum 150 mg, tab.powl., 60 szt
Ranitidinum inj. 0,05g/2ml 5amp
Rocuronium brom. 50 mg/5 ml, inj doz., 10fiol.
Rocuronium10 mg/1 ml,10ml rozt.d/wst.infu 10fiol
Sevoflurane płyn wziew.do znieczul.og. 250ml
Silver nitrate krople oczne 10mg/ml 50 pipetek x 0,5 ml
Simeticonum 40 mg, kaps.x 100
Simeticonum krople doustne 5g ,
Sotaloli hydrochlor. 80, 80 mg, tabl., 30 szt
Sotaloli hydrochlorid. 40, 40 mg, tabl., 60 szt.
Spiramycin 1.500 000 jm, tabl.powl., 16 szt
Spiramycin 3.000 000 jm, tabl.powl. 10 szt
Spironolactonum 100mg, tabl.powl., 20 szt,
Spironolactonum 25mg, tabl. powl., 20 szt,
op
op
op.
op.
op.
op
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op
op.
op.
op.
op.
op.
op
12
12
10
12
9
9
200
35
20
12
18
30
6
40
13
6
6
10
8
35
35
259 Sulfamethoxazolum+Trimethoprimum 480 mg/5 ml x 10amp
op
70
260 Sulfamethoxazolum+Trimethoprimum 480 tabl. X 20 szt
Sulfamethoxazolum+trimethoprimum l(240 mg/ 5 ml) zaw.,
261
doustna 100 ml
262 Sulfasalazinum , 500 mg, tabl.powl., 50 szt
263 Suxamethoni chlorid. 200 mg, inj., 10 fiol
264 Telmisartanum, Amlodipinum, tabl. (80 / 5), 28 szt.
265 Theophillinum 200mg, kaps.o zmod.uwal, 30 szt
266 Theophillinum 250 mg tabl.o przedłuż.uwalnianiu x30
267 Theophylinum 20mg/ml x 5 amp, roztw, do wstrzyk., 10ml
268 Theophylinum 100, 100 mg, tabl., 30 szt
269 Theophylinum 150mg, tabletki powl.o przedłuż.uwal.x 50, .
270 Theophylinum 300 mg, tabl.o p.uw, 50 szt, blister
271 Theopphyllinum 1,2 mg/ml r-r do inf . X 250 ml flakon
272 Thiethylperazinum 6,5 mg, czop., 6 szt
273 Thiethylperazinum 6,5 mg, tabl.powl., 50 szt
274 Thiethylperazinum 6,5 mg/1 ml, inj., 5 amp
275 Tiamazolum 5 mg. Tabl., 50 szt
276 Tinidazolum, 500 mg, tabl.powl., 4 szt
277 Tolperisoni hydrochlor 150 mg, tabl.powl.,30 szt. blistry
278 Tolperisoni hydrochlor 50 mg, tabl.powl., 30 szt.blistry
279 Torasemidum 10mg tabl. 30szt
280 Torasemidum 5mg tabl. 30szt
op
35
op.
10
op.
op.
op
op.
op.
op.
op.
op.
op.
szt
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op
op
12
40
15
10
24
120
9
40
10
250
30
16
90
50
9
75
12
35
35
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
Trandolaprilum 0.5, kapsułki, 0,5 mg, 28 szt
Trandolaprilum 2.0, kapsułki, 2 mg, 28 szt
Tranexamic acid. 500 mg/5 ml, inj.doz., 5 amp
Urapidil inj. 100 mg/20ml x 5 amp
Urapidil inj. 25 mg/5ml x 5 amp
Urapidil inj.50 mg/10ml x 5 amp
Vancomycinum inj. 1G fiol.z prosz.d/sp.roztw.d/inf
Vecuronii bromidum 4mg,prosz.do sporz.rozt.do wstr..i.v
10amp.
Verapamil h/chlor.120mg x 40, tabl.o przedłuż.uwalnianiu
Verapamili hydrochlor. 40 mg x 20, tabl powl
Verapamili hydrochlor. 80 mg x 20, tabl powl
Vinpocetinum 5 mg tabl. x 90 szt.
Vinpocetinum forte 10 mg tabl. 90 szt.
Vinpocetinum 10 mg/2 ml, inj., 10 amp
Vit. B compositum, tabl.powl, 50 szt
Vitaminum K 2mg krople wycisk.z kaps.twist-off x 20
Wapno sodowane granulowane 4,5 kg
Warfarinum n., tabletki, 3 mg, 100 szt
Warfarinum n., tabletki, 5 mg, 100 szt
Wazelina biała, podł., 50g
Xylocaine, 2%, 50 ml, inj., 5 fiol
Xylometazolin 0,05% krople do nosa 10 ml
Xylometazolin 0,1% krople do nosa 10 ml
Zestaw do kolografii z barytem, 1 kpl
op
op
op.
op.
op.
op.
fiol.
12
20
10
1
1
1
300
op.
15
op
op
op
op
op
op.
op
op
op.
op.
op.
op.
op.
op
op
op.
12
10
5
22
40
45
12
20
10
6
6
1
2
35
40
9
RAZEM
Lp.
Nazwa oferowanego produktu j.m.
ilość
1 Acetonid fluocynolonu 0,025%(0.25 mg/g), maść 15 g
op.
4
Achillea millefolium, Aesculus hippocastanum, Atropa belladonna,
2 Benzocainum, Chamomilla recutita, Potentilla tormentilla czpki x
12 szt.
op
6
3 Acidum acetylosalicylicum 300 mg, tabl., rozp. 20 szt.
4 Acidum boricum subst .50 g
5 Alantan ,zasypka 100 g
6 Alantoinum 2% maść, 30 g
7 Aluminii acetas tartras 1 g tabl. 6 szt.
8 Aluminii phosphas zawieina doustna 45mg/g x 250g
9 Aqua pro injectione, 10 ml, inj(poliet) 100 amp.
10 Aqua purificata 1000ml
11 Aqua purificata 250ml
12 Bacitracinum +Neomycinum[250j.m.+5mg/g] maść 20 g
13 Bebilon pepti 1 DHA, proszek, - -. opak. 450 g.,
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op
op
op.
op.
60
1
6
6
290
10
12
5
6
5
6
14 Bismuthi oxidum, Bismuthi subgallas,Acidum boricum, Balsamum
peruvianum, Resorcinolum, Zinci oxidum czopki x10
15 Bromohexini h/chlor. (2 mg/ml) krople doustne, 30 ml
16 Bromohexini h/chlor. (4mg/5ml), syr.,200 ml, smak mięty
17 Bromohexini h/chlor. 2mg/5ml, smak truskaw. X 200 ml
18 Bromohexini h/chlor. 8 mg. Tabl., 40 szt
19 Budesonidum zaw.do nebuliz.0.25mg/ml x 20 poj.po 2ml
20 Budesonidum zaw.do nebuliz.0,125mg/ml x 20poj. po 2ml
21 Carbo activatus,200 mg.,kaps., 20 szt
op.
15
op.
op.
op.
op.
op
op
op.
8
15
20
60
30
12
15
op.
12
op
op.
op.
op.
op
op.
op.
op.
op.
12
12
4
4
15
15
60
60
6
22
Carbo medicinalis, Cynara scolymus, Acidum dehydrocholicum,
Menthae oleum, Raphanus sativum, draż., 30 szt
23 Cefadroxilum 250mg/ 5ml prosz. do spożądz.zaw. 100 ml
24 Cefadroxilum 500 mg, kaps., 12 szt.
25 Chlorek etylu, aer. 70 g
26 Chlorheksydyny Digluconian r-r 20% x 100 ml
27 Clarithromycinum tabl 500mg x 14
28 Clarithromycinum zawiesina 125mg/5ml - 60 ml
29 Clotrimazolum 100 mg. tabl. dopochw.),6 szt
30 Clotrimazolum 1% krem , 20 mg
31 Crotamitonum , 10%, maść,40 g
Cena
netto
VAT
(%)
Wartość
Wartość
netto(4x 5) VAT(7x 6)
Wartość
brutto (7+ 8)
32 Czopki glicerynowe, 1 g, 10 szt
33 Dabigatran etexilate kaps.twarde 110mg x 180
34 Dabigatran etexilate kaps.twarde 150mg x 180
35 Dexamethasoni phosphas. , 8 mg/2 ml, inj., 10 amp
36 Dexamethasoni phosphas., 4 mg/1 ml, inj., 10 amp
37 Diclofenacum natric. inj. 75mg/3ml x 10amp.
38 Dimetynden 1mg/g , krople doustne, 20 ml
39 Dinoprostonum żel 0,5mg/3g
40 Diosminex 500mg x 60 tabl
41 Ethacridini lactas 100 mg, tabl., 5 szt
42 Ethacridini lactas płyn 100 ml, roztwór 0,1%
Fenoteroli hydrobromidum +Ipratropii bromidum roztw., do
43
nebulizacji 20ml
op.
op
op
op.
op.
op
op
op
op
op.
op
6
6
6
260
40
13
4
3
45
20
250
op
12
44 Fenoteroli hydrobromidum,(100 mcg/dawkę), aer. , 200 daw, 10 ml
op.
10
45 Fluconazolum 2mg/ml flakon do inj.100ml
46 Fluconazolum syrop 50mg/10ml 150ml
47 Fluconazolum tabl.100 mg x7 szt.
Fludrocortisoni acetas, Gramicidinum, Neomycinum - zaw., do
48
oczu i uszu, 5 ml
49 Fluticasoni propionias 0,05% krem 15 g
50 Flutykazon zaw.do inh.z nebuli.0,5mg/2ml,x10poj
51 Flutykazon aerozol wziew b/freon .0,05mg/dawk. Poj.120dawek
Formaldehydi solutio 10%, płyn do utrwalania wycinków
52
histopatologicznych x 1 kg
53 Formoterol 12mcg pr. do inhal. w kaps. 60 szt +inhalator
54 Gencjan.fiolet 1% rozt.wod., 20 ml
55 Gencjan.fiolet 1% rozt.spir, 20 ml
56 Hydrocortisonum 1%, 10 mg/g, krem, 15 g
57 Hydrocortisonum 100 mg/2ml inj doz. 5 fiolek + rozp.
58 Hydrocortisonum 20 mg x 20 tabl
59 Hydrocortisonum 25 mg/1ml inj doz. 5 fiolek + rozp.
60 Inosinum pranobexum tabl. 500 mg - 50 szt.
61 Inosinum pranobexum 50mg/ml syrop x 150 ml
Ipratropii bromidum N (20 mcg/dawkę) aer, wziewny, 200 daw.,10
62
ml
63 Ipratropii bromidum płyn do inhal. 20 ml (0,25mg/ml)
64 Isosorbide mononitrat. 20, 20 mg, tabl., 50 szt.
65 Isosorbide mononitrat. 50, 50mg tabl o p.uwaln x30 szt
66 Isosorbide mononitrat.. 40 mg, tabl., 40 szt.
67 Jodyna płyn20ml
68 Kalii gluconas 312mg/ml syr., 150 ml
69 Kalium hypermanganicum 100mg tabl 30szt
70 Ketotifen (1 mg/5 ml) syr.,100 ml
op
op
op
40
8
22
op
65
op
op
op
5
9
9
op.
90
op
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op
op
20
12
12
40
660
8
85
15
26
op.
6
op.
op.
op
op.
op.
op.
op
op.
6
10
8
8
6
5
12
9
71 Lactobacillus rhamnosus, liofil., do sp.zaw.doust., 50 amp
72 Lactulosum (7,5 g/15 ml), syr, 150 ml
73 Lanolinum anhydricum, podł.,100 g
74 Lignocainum h/chlor., 1% 20 ml, inj., 5 fiol
75 Lignocainum h/chlor., 1% 2ml, inj.10 amp
76 Lignocainum h/chlor., 2% 20 ml, inj., 5 fiol
77 Lignocainum h/chlor., 2% żel, typ A, 30 g
78 linii oleum virginale krem 200 mg/g 30 g
79 linii oleum virginale + tlenkiem cynku 50 g/prepar.złożony/
80 Linii oleum virginale maść 20% - 30 g
Macrogol 4000 ,sodu siarczan bezw.,sodu wodorow.,sodo
81 chlorek,potasu chlorek -preparat złożony 74g x 4 sasz
np..Fortrans.
82 Magnesii hydroaspartas 40 mg tabl.x 50
op.
op.
op.
op
op
op
op.
op
op
op
200
300
1
190
10
70
200
20
10
50
op.
op.
20
8
83 Magnesii hydroaspartas ,pirydoxini h/chlor.600Mg +5mg tabl.x 50
op.
12
84 Magnesii hydroaspartas + Kalii hydroaspart.tab. 50 szt
85 Maśc witaminowa , 30 g
86 Maść cholesterolowa 100 g
87 Maść cynkowa, 20 g
88 Maść ichtiolowa, 20 g
89 Maść kamforowa, 20 g
90 Metronidazol, 250 mg, tabl., 20 szt
91 Metronidazol, 500mg, tabl., dopoch., 10 szt
Natrii dihydrophosphas ,Natrii hydrophosphas zawies. do wlewu
92 doodbyt. 150 ml x 1but. np.. Rectanal
op.
op.
op
op.
op.
op.
op.
op.
70
24
2
5
20
12
40
40
op
380
op.
op.
op.
op
op
op
tabl.
op
op.
op.
op.
op
op.
op
op
op
op
op
70
300
2
8
300
800
3500
12
12
12
60
2
40
6
4
4
10
10
93 Natrii tetraboras płyn,10 g
94 Neostigmini metilsulfas0,5 mg/1 ml,inj., 10 amp
95 Nutramigen 1 proszek do sporządzenia roztworu x 425g
96 Paracetamol 0,5g czopki x 10
97 Paracetamol 10mg/1ml r-r do infuzji x 100ml
98 Paracetamol 10mg/1ml r-r do infuzji x 50ml
99 Paracetamol 500 mg tabletki
100 Paracetamol krople 100mg/1ml 30ml
101 Paracetamol 0,125g, czopki, 10 szt
102 Paracetamo 0,25g, czopki, 10 szt
103 Paracetamol 2,4%(120 mg/5ml)zaw.doust, 150 g
104 Parafina ciekła 100g
105 Povidinum iodinatum płyn 10% x 30 ml, roztwór na skórę
106 Promethazini hydrochlor. ryrop 5mg/5ml
107 Promethazini hydrochlor. tabl.25 mgx 20
108 Promethazini hydrochlor.tabl.10 mg x20
109 Rivaroxaban tabl.powl.15mg x 100
110 Rivaroxaban tabl.powl.20mg x 100
111 Salbutamol 2 mg/5 ml syrop 100 ml
112 Salbutamol, 2mg, tabl., 30 szt
113 Salbutamol, inj. Roztwór, 0,5 mg/ml, 10 amp.1 ml
114 Salbutamolum (100mcg/doze), aer, b/freonu, 200 doz
115 Salbutamolum 0,1% 2,5 mg/2,5 ml x 20 amp
116 Salbutamolum 0,2% 5 mg/2,5 ml,x 20 amp
117 Sir.Pini comp., syr., )125 g
118 Sir.Plantago lanceolata syr., 125 g
119 Sulfathiazolum natricum 2%, krem 40 g
120 Sulfathiazolum natricum 2%, krem 400g
121 Syrop prawoślazowy, 125 g
122 Test do wykryw.narkotyków w moczu multi.1 zest.
123 Tobramycinum 0,3% 3mg/ml krople 5ml
124 Vitaminum.K 2mg dla noworodków kaps. Twist-off
op.
op
op
op.
op
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op
kaps.
5
10
6
10
7
10
12
10
50
33
10
5
16
300
RAZEM
Lp.
1
1
2
3
4
5
2
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Addamel N 10 ml x 20 amp
Addiphos – fosforany inj.10fiol. 20Ml
Aminosteril N-Hepa 8%, 500ml
Dextran 40000 100mg/ml ,250 ml
Dextran 40000 100mg/ml ,500ml
Glocosum + Natrium Chloratum 1:1 500 ml , butelka stojąca z dwoma
sterylnymi portami różnej wielkości
Glucosum + Natrium Chloratum Isot. 2:1 250 ml, butelka stojąca z
dwoma sterylnymi portami różnej wielkości
Glucosum 10% 250ml, butelka stojąca z dwoma sterylnymi portami
różnej wielkości
różnej wielkości
różnej wielkości
Glucosum 5% 100ml, butelka stojąca z dwoma sterylnymi portami różnej
wielkości
wielkości
wielości
Glukoza 5% +natrii chlorati 0,9% 2:1 a 500ml butelka stojąca z dwoma
sterylnymi portami różnej wielości
HAES 10% x 500 ml
Intralipid 10%, x 500ml
Kabiven BF 2566ml worek
Kabiven Peripheral BF 1920ml worek
Mannitol 15% roztwór do infuzji, 250ml,worek
Mannitol 20% roztwór do infuzji, 250ml,szkło
Mannitol15% roztwór do infuzji, 100ml, worek
Nazwa oferowanego
produktu
j.m. ilość
(2)
3
op.
op.
op.
op.
op.
4
3
3
5
24
48
op.
100
op.
750
op.
60
op.
200
op.
100
op.
680
op.
300
op.
3500
op.
40
op.
op.
10
6
op.
op.
6
8
op.
op.
op.
150
36
30
Cena
netto
5
VAT
Wartość
Wartość
Wartość
(%) netto (4x5) VAT(7x 6) brutto (7+ 8)
6
7
8
9
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
Natrium Chloratum 100 ml do irygacji butelka stojąca z wyłamywanym
korkiem
Natrium Chloratum 0,9% 1000ml, butelka stojąca z dwoma sterylnymi
portami różnej wielkości
Natrium Chloratum 0,9% 250ml do irygacji butelka stojąca z
wyłamywanym korkiem
portami róznej wielkości
Natrium Chloratum 0,9% 500ml sterylny do irygacji butelka stojąca z
wyłamywanym korkiem
Natrium Chloratum 0.9% 500 ml butelka z wyłamywanym korkiem i
sterylnym opakowaniu zewnętrznym
Płyn Solutio Ringeri 250ml , butelka stojąca z dwoma sterylnymi portami
różnej wielkości
Płyn Solutio Ringeri 500ml , butelka stojąca z dwoma sterylnymi portami
różnej wielkości
Płyn wieloeletrolitowy fizjologiczny izotoniczny x 250 ml, butelka stojąca
z dwoma sterylnymi portami różnej wielkości
Płyn wieloeletrolitowy fizjologiczny izotoniczny x 500 ml, butelka stojąca
z dwoma sterylnymi portami różnej wielkości
Soluvit N 10 fiolek
34
35 Theopphyllinum 1,2 mg/ml r-r do inf . X 250 ml flakon
36 Vitalipid N 10 ml x10amp
Woda do wstrzykiwań x, 100 ml , butelka stojąca z dwoma sterylnymi
37
Woda do wstrzykiwań, 1000 ml ,butelka stojąca z dwoma sterylnymi
38
op.
20
op.
100
op.
13600
op.
30
op.
10200
op.
60
op.
7000
op.
40
op.
360
op.
800
op.
560
op.
4400
op.
3
szt
600
op.
2
op.
2200
op.
110
RAZEM
Zamawiający wymaga aby przyrząd do pobierania płynu infuzyjnego z butelek był kompatybilny z zaoferowanymi stojącymi butelkami z dwoma
sterylnymi portami
Lp.
Nazwa oferowanego
produktu
1
2
(2)
1
Gliclazidum MR 60 mg. 60 tabl
op.
3
2
Indapamidum SR 1,5 g x 90 tabl
op.
50
op.
5
op.
5
op.
5
3
4
5
Perindoprilum + Amlodipinum10mg + 10 mg x 90 tabl
Perindoprilum +Amlodipinum 5 mg + 5 mg x 90tabl
Perindoprilum +Indapamidum 2,5 mg + 0625 mg 90 tabletek
j.m. ilość
3
4
6
Perindoprilum +Indapamidum 5mg+1,25mg , tabletki,
powl,90 szt
op.
5
7
Perindoprilum 5 mg x 90 tabl.
op.
50
8
Tianeptinum 12,5 mg x 90 tabl
op.
12
9
Iwabradyna tabl.powl.5mg x 112 tabl.
op.
3
10
Indapamidum +Amlodipinum 1,5mg+5mg tabl.o zmod.uwal. X 30 tabl
op.
10
11
Trimetazidina MR 35 mg x 90 tabl
op.
50
RAZEM
Cena
netto
VAT
(%)
Wartość
netto (4x5)
Wartość
VAT(7x 6)
Wartość
brutto (7+ 8)
5
6
7
8
9
Lp.
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Nazwa oferowanego produktu
j.m.
ilość
(2)
3
op
op.
op.
4
3
22
10
Atorvastatyna tabl. powl., 40 mg x30
op
35
Atenolol 50 mg tab. powl. 30 szt.
op.
5
Bisoprololi 10mg, tabl powl. x30 szt)
Bisoprololi 5mg, tabl.powl.x 30 szt
op
op
15
33
Betaxolol hydrochlor. 20 mg tabl.powl.x28
Carvedilolum tabl. powl 12,5mg x30
Carvedilolum, tabl. powl 6,25mg x30
Clopidogrelum tabl.powl.75mg x28
Dextromethorphani hydrobrom.
+Dexpanthenolum 7,5 mg/5ml syrop 100ml
Dextromethorphani hydrobromid.+
Dexpanthenolum (15 mg/5 ml) syr. 100 ml
op
op
op.
op.
6
20
20
50
op.
5
op.
5
op
op.
op.
1
10
180
150
op.
2
op.
150
op.
30
op.
90
op
op
op.
25
25
10
2
Adenozyna 3mg/ml r-r do wstrzyk.6 fiolek 2ml
Amiodarone h/chlor inj.50mg/1ml x 6amp/3ml
Amiodarone h/chlor 200mg x30 tabl.
Dinoprost F5,5 mg/1 ml, inj., 5 amp
Drotaverine hydrochl. Inj 20mg/1ml x 25amp.
Drotaverine hydrochl. Inj 20mg/1ml x 5 amp.
Drotaverine hydrochl.tabl.40mg x 20 tabl.
Enoxaparinum natricum 20 mg (0,2 ml x 10
ampułostrzykawek)
ampułostrzykawek)
ampułostrzykawek)
Enoxaparinum natricum40 mg (0,4 ml x 10
ampułostrzykawek)
Glimepiryde 2 mg tabl. 30 szt.
Isosorbidi mononitras 60 Retard 60mg x30tabl.
Cena
netto
5
VAT
Wartość
Wartość
Wartość
(%) netto (4x5) VAT(7x 6) brutto (7+ 8)
6
7
8
9
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
Isosorbidi mononitras 100 Retard 100mg x 30tabl
Isosorbidi mononitras 20 mg tabl. x 60 tabl.
Ketoprofen 100 mg, tabl x30
Omeprazol inj. 40 mg x 1 fiolka
Ramiprilum 2,5mg tabletki x 28
Ramiprilum 10mg tabletki .x 28
Ramiprilum 5mg tabletki x 28
op.
op.
op.
op
op
op.
op.
op.
op.
4
3
10
60
60
3650
50
20
30
Tranexamic acid. 100 mg/ml, inj.doz., 5 amp a 5ml
Simvastatinum tabletki , 40 mg, 28 szt.
Simvastatinum 20 mg tabl. 28 szt
op.
op
op
10
30
100
Sotaloli hydrochlor. 80, 80 mg, tabl., 30 szt
Sotaloli hydrochlorid. 40, 40 mg, tabl., 60 szt.
op.
op.
6
6
Spiramycin 1.500 000 jm, tabl.powl., 16 szt
Spiramycin 3.000 000 jm, tabl.powl. 10 szt
Valsartan 160mg tabl.x 28 szt.
Valsartan 80mg tabl.x 28szt
op.
op.
op
op
10
5
22
15
Omeprazolum kaps.. 20 mg x 28 szt.
Omeprazolum kaps..40 mg x 28 szt.
RAZEM
Lp.
Nazwa oferowanego
produktu
j.m.
ilość
Cena
netto
VAT
(%)
Wartość
netto (4x5)
Wartość
VAT(7x 6)
Wartość
brutto (7+ 8)
1
2
(2)
3
4
5
6
7
8
9
op.
5
1 Fondaparinux Sodium inj.2,5mg/0,5ml x 10 amp.strzyk.
2
Nadroparinum calcicum 2850 j.m 0,3 ml 10
amp. -strzyk
op.
200
3
Nadroparinum calcicum Multi komplet
spike+strzyk
op.
26
4
Nadroparinum calcicum 5700 j.m 0,6 ml 10
amp. -strzyk
op.
160
RAZEM
Lp. Nazwa przedmiotu zamówienia
1
2
Human-Albumin 20% roztwór do
1
infuzji
200g/l 1butelka 50ml
ilość
Cena
netto
VAT
(%)
Wartość
netto (4x5)
3
4
5
6
7
op.
150
op.
6
Nazwa oferowanego produktu j.m.
(2)
Human Prothrombin Complex:
Coagulation Factor II+ FactorVII +
Factor IX + Factor X, + Protein C i S;
2 fiolka + rozp. 20ml + igła 2-str. + igłafiltr; 220-760 j.m. + 180-480 j.m. + 500
j.m. + 360-600 j.m. + 140-620 j.m. +
140- 640 j.m.; ilość wyrażona w
opakowaniach
Immunoglobulina 5% w dawce
5g/100ml, stabilizator - maltoza,
3 możliwość stosowania u dzieci od 0
roku zycia. np. Octagam
op.
RAZEM
12
Wartość
Wartość
8
9
Lp.
Nazwa oferowanego
produktu
j.m.
ilość
Cena netto
VAT
(%)
Wartość
netto (4x5)
Wartość
VAT(7x 6)
Wartość
brutto (7+ 8)
1
2
(2)
3
4
5
6
7
8
9
1 Amoxicilinum+acid.clavulanic.tabl.powl
875mg+125mg x 14
op
65
2 Amoxicilinum+acid.clavulanic.tabl.powl.500mg+12
5mg x 14
3 Amoxicillinum 500 mg tabl rozpusz..x 20 tabl.
Amoxicillinum + acid.clavulonicum 1g+0,2g inj.1,2
4
fiol
5 Amoxicillinum 1 g tabl.,rozpuszcz..x 20 tabl.
6 Ampicillin inj. 1g x 1fiol.
7 Azithromycin 500 mg tabletki x 3
8 Cefazolinum fiolka 1,0 g
9 Cefotaksim 1g x 1 fiolka
10 Ceftriakson fiolka 1,0g
11 Cefuroksim fiolka 0,75g
12 Cefuroksim fiolka 1,5 g
13 Diazepamum 5 mg, tabl., 20 szt
14 Diazepamum 10 mg/2 ml , 50amp
15 Doxycylklina 100mg kaps.tward.x 10
16 Doxycyllinum inj. doż 100mg/5mil x 10 fiol
op
50
op
60
op.
6500
op.
fiol.
op.
op.
fiol.
op.
op
op.
op.
op.
op.
op.
65
1000
10
500
1000
100
150
3000
80
30
100
20
17 Erythromycinum Intravenos, 300 mg, inj, 1 fiol.(ss)
op.
80
18
19
20
21
22
23
24
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
5
90
6
24
12
20
50
fiol.
35
fiol.
40
Erythromycinum, 200 mg, tabl.powl. 16 szt.
Estazolam, 2 mg., tabl., 20 szt.
Neomycinum 250 mg tabl. x 16
Neomycinum aerozol 6,8mg/ml 55ml
Oxycort, aer, do stos.na skórę, 55 ml
Penicylina crist.1000 000j.m.fiol.such.subs.
Streptomycycinum, 1 g, inj.dom., 1 fiol(s.subs)
Sultamycyllinum /Ampicilina +Sulbactam/ 0,75 g
25
x1fiolka
26
Sultamycyllinum /Ampicilina+Sulbactam/ 1,5 g x
1fiolka
RAZEM
Lp.
Nazwa oferowanego produktu
j.m.
ilość
Cena
netto
VAT
(%)
Wartość
netto (4x5)
Wartość
VAT(7x 6)
Wartość
brutto (7+ 8)
2
(2)
3
4
5
6
7
8
9
8% Preparat aminokwasowy stosowany w
schorzeniach wątroby x500ml
Amikacinum 5mg/ml x100ml flakon
Emulsja tłuszczowa10% MCT/LCT x 500ml
Etomidatum 20mg/10ml inj. X 10 amp.
Fluconazolum 2mg/ml flakon do inj.100ml x1
Flumazenil 0,1mg/1ml x 5 amp.po 5ml
Gentamicin, 80 mg/80ml,flakon
HAES 10% 130/0,42 w fizjologicz.r-rze
elektrolitów z jonami Ca x 500 ml
op
45
szt
op
op
op
op
op.
800
35
2
50
1
80
op.
20
Metronidazol, 0,5%, inj.rozt.do inf., 100 ml x 20
flakonów
op.
30
op
20
op
60
op
200
op
200
op
10
amp
50
Płyn wieloelektrolitowy buforowany
16 octanami,jabłczanami z jonami wapnia 2,5mmol/l
flakon 250ml
op
100
Płyn wieloelektrolitowy buforowany
17 octanami,jabłczanami z jonami wapnia 2,5mmol/l
opak. 500ml
op
1000
18
Paracetamol 10mg/1ml r-r do infuzji 100ml x
1butelka
op
200
19
Propofol 1% 10 mg/ml amp. x 20 ml
inj.doż.emuls.
amp
500
20
Rocuronium10 mg/1 ml x 5ml rozt.d/wst.infu x 10
fiol
op.
5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Natrium Chloratum 100 ml do irygacji
butelka stojąca z wyłamywanym korkiem
Natrium Chloratum 0,9% 250ml do irygacji
butelka stojąca z wyłamywanym korkiem
Natrium Chloratum 0,9% 500ml sterylny do
irygacji butelka stojąca z wyłamywanym
korkiem
Natrium Chloratum 0.9% 500 ml butelka z
wyłamywanym korkiem i sterylnym
opakowaniu zewnętrznym
0,3%KCL gotowy roztwór w 0,9%NaCl x
500ml
2% Lignocain 20ml ampułka x 20ml
21
Rocuronium10 mg/1 ml x,10ml rozt.d/wst.infu x 10
fiol
op.
30
22 Roztwór pierwiastków śladowych amp.x 5amp x
10ml
op
6
Trzykomorowy zestaw do całkowitego żywienia
pozajelitowego zawierający:aminokwasy,glukozę z
cynkiem i wapniem,emulsję tłuszczową MCT/LCT
23
50:40 oraz 10% olej rybi -7,0-7,5 kwasów omega 3
,do podaży drogą żyłyi centralnej (10,2-10,4
azotu) -objętość 1875 ml
op.
50
Trzykomorowy zestaw do całkowitego żywienia
pozajelitowego zawierający:aminokwasy,glukozę z
24 cynkiem i wapniem,emulsję tłuszczową MCT/LCT
50:50,do podaży drogą żył obwodowych i
centralnych (8,2-8,6 azotu) -objętość 1875 ml
op.
50
RAZEM
Lp.
1
Nazwa
oferowanego
produktu
2
(2)
j.m.
ilość
Cena
netto
VAT
(%)
Wartość netto
(4x5)
5
6
7
3
4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Clopidogrel 75mg x 84 tabl
Dexamethason, 0.5 mg, tabl., 20 szt
Dexamethason, 1 mg, tabl., 20 szt
Furaginum, 50 mg, tabl., 30 szt blister
Losartan 50mg tabletki powl. X30
Naproxenum , 500 mg, tabl, 30 szt
Nebivololum 5 mg x 28 tabl
op.
op.
op.
op.
op
op
op.
op.
op.
10
10
15
140
15
15
30
25
20
10
Nicergolinum 10 mg, tabl., 30 szt, blister
op.
5
11
12
13
14
15
16
17
18
Omeprazolum kaps..40 mg x 28 szt.
Pantoprazolum 20mg x 28 tabl., dojelit.
Pantoprazolum 40mg x 28 tabl., dojelit.
Prednisonum 10 mg. Tabl., 20 szt,
Prednisonum , 5 mg. Tabl., 20 szt
Prednisonum 20 mg tabl., 20 szt
Progesteron 50 mg dopochw. 30 szt.
Progesteron 50 mg tabl.podjęzykowe, 30
szt
op.
op
op
op
op.
op.
op.
op
100
200
5
5
15
10
10
50
op
40
20
21
22
23
Ramiprilum 2,5mg tabletki x 28
Telmisartanum 40 mg tabl.x28
op.
op.
op.
op
30
20
40
30
24
Telmisartanum, Hydrochlorothiazidum
40 mg,+ 12,5 g tabletki, 28 szt
op.
12
25
Telmisartanum +Hydrochlorotiazyd 80
mg +25 mg x 28 tabl
op.
12
26
Formoterol 12mcg pr. do inhal. w kaps.
60 szt +inhalator
Ramiprilum + Amlodipinum 10mg+5mg
kaps. X 30
op
80
op
12
19
27
28
Ramiprilum + Amlodipinum 5mg+5mg
kaps. X 30
op
12
29
Sulfamethoxazolum+Trimethoprimum
480 tabl. X 20 szt
op
30
RAZEM
Wartość VAT(7x Wartość brutto
6)
(7+ 8)
8
9
Lp.
Nazwa oferowanego
produktu
j.m.
ilość
Cena
netto
VAT
(%)
Wartość
netto(4 x 5)
1
2
(2)
3
4
5
6
7
op
op
szt
op.
op
op
op.
op.
op
op.
szt
fl
szt
szt
op
szt.
op
fiol.
15
20
800
6
70
90
22
22
30
30
500
600
300
200
12
200
13
2000
op.
60
op
op
op
op.
op.
op.
op.
op
2
9
10
10
18
130
300
19
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Acenocumarol 1 mg tabl. x 60 szt.
Acenocumarol, 4 mg tabl .x 60 szt
Amikacinum 500 mg/2ml 1 fiolka
Atenolol 50 mg tab. powl. 30 szt. Blistry
Atropinum sulfur., 0,5 mg/1 ml, inj., 10 amp
Atropinum sulfur., 1 mg/1 ml, inj., 10 amp
Betahistini dihydrochl. 24 mg tabl 60 szt
Betahistini dihydrochlo. 16 mg x 60 tabl
Carvedilolum tabl. powl 12,5mg x30
Carvedilolum, tabl. powl 6,25mg x30
Cefazolinum 1 g 1 fiol.
Cefotaksim 1g x 1 fiolka
Ceftazydimum 1 g x fiolka
Ceftriaxonum 1 g x 1 fiol
Cefuroximum 250 mg/5ml gran do sp. zawieś 50ml
Cefuroximum 750mg fiol.
Cefuroximum tabletki powlekane 500 mg x 10
Cefuroximum 1,5 g fiol.,
Diclofenacum natricum , 100 mg, tabl.powl.o
przedłuż.uwalnianiu, 20 szt
Dopaminum h/chlor. 1 %, 50 mg/5 ml, inj., 10 amp
Dopaminum h/chlor. 4% 200 mg/5 ml, inj., 10 amp
Ephrerdrinum h/ chlor., 25 mg/1 ml, inj., 10 amp
Fentanylum , 0,5 mg/10 ml, inj., 50 amp
Fentanylum, 0,1 mg/2 ml, inj., 50 amp
Furosemide 20 mg/2 ml, inj., 50 amp
Furosemidum, 40 mg. Tabl,), 30szt. blister
Heparinum, 25 000 j.m./5 ml, inj., 10 fiol
28 Indapamidum SR 1,5 g x30 tabl
op.
30
29
30
31
32
33
34
op
op.
op
op.
op.
op
45
400
800
400
60
22
Ketoprofenum 100 mg x 30 tabl.
Metamizolum natricum 1g /2 ml inj. X 5 amp.
Metamizolum natricum 2,5g/5ml inj x 5 amp.
Metamizolum natricum tabl 500 mg x 6 szt.
Metformini hydrochlor. 850 tabl. powl.850 mg-x60
Metformini hydrochlor. 1000 tabl.powl.1000mg x 60.
Wartość
Wartość
8
9
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
Metformini hydrochlor. 500 tabl. powl.500mg x 60
Natrium bicarbonic.8.4%, 20 ml, inj.doz., 10 amp
Opipramoli dihydrochlor. 50mg .draż.x 20szt.
Papaverinum h/chlor., 40 mg/2 ml, inj., 10 amp
Pentoxifyllinum 300 mg/15 ml, inj.doz., koncen., 10 amp
Pentoxifyllinum ., 400 mg., tabl.o.p.uw.,60 szt
Piracetam 1200 mg tabl. X 60 kaps.
Piracetam 20% 1g/5ml rozt.do wstrz.doż.x 4amp po15ml
Piracetam 20%, 12 g/60 ml, inj.doz., 1 poj
Piracetam 20% 1g/5ml rozt.do wstrz.doż.x 12amp
Propofol 1% 10 mg/ml x 20 ml inj.doż.emuls. X 5 fiol..
Simvastatinum tabletki , 40 mg, 28 szt.
Simvastatinum 20 mg tabl. 28 szt
Tramadoli hydrochlor. Kaps 50 mg 20 szt.
Tramadoli hydrochlor. 100 100mg/2ml inj. 5 amp.
Tramadoli hydrochlor. 50 50 mg /1mlinj. 5 amp.
Tramadoli hydrochlor. tabl.o przed.uw. 100 mg x 10szt
Valsartan 160mg tabl.x 28 szt.
Valsartan 80mg tabl.x 28szt
Acidum acetylosalicvylicum 150mg tabl.dojel. X 60
Acidum acetylosalicylicum 75 mg tabl.dojelit. X 60abl.
Barium Sulfur 1g/ml zaw.doust.,doodbyt. 200Ml x 1but.
Enalaprili maleas 5 mg, tabl., 30 szt
Enalaprili maleas 10 mg, tabl.,30 szt
Magnesium sulfuricum, 20% (2g/10ml), inj,10 amp
Metronidazol, 0,5%, inj.rozt.do inf., 100 ml
Omeprazolum 40 mg, prosz.d/sp.roztw.do inf.fiolka
op.
op.
op
op
op.
op.
op.
op
op.
op.
op.
op
op
op.
op.
op.
op.
op
op
op
op.
op.
op.
op.
op.
op.
szt
120
20
200
500
20
15
35
4
170
5
150
15
40
250
100
290
25
40
30
12
200
12
12
12
35
300
2000
op
op
60
60
RAZEM

Załącznik nr 2 do SIWZ – Formularze asortymentowo

Transkrypt

Podobne dokumenty

Formularz cenowy nr 1

załącznik Nr 1 do SIWZ-2014-1