Formularz oferty - Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów

WZP/WIS/D-332-36/14
Załącznik nr 1 do SIWZ
____________________, dnia __________ r.
Pieczęć Wykonawcy(ów)
FORMULARZ OFERTY
Mazowiecka Jednostka
Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74
03–301 Warszawa
Ja (My),
Imiona i nazwiska osób reprezentujących Wykonawcę
działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy
Pełna nazwa
REGON
NIP
Adres
Tel:
Dane kontaktowe
Email:
odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu
nieograniczonego, zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych
(Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zmianami), którego przedmiotem jest „Wykonanie i dostawę
materiałów promocyjnych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa
Mazowieckiego 2007-2013 dla Mazowieckiej Jednostki Wdrażania Programów Unijnych”,
oświadczamy:
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 1 z 5
WZP/WIS/D-332-36/14
1.
Załącznik nr 1 do SIWZ
Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia w Części 1, zgodnie z warunkami i postanowieniami
zawartymi
w Specyfikacji
Istotnych
Warunków
Zamówienia
za
całkowitą
kwotę
brutto:
……………………………………….........................................................................................................
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………);
zgodnie z poniższą kalkulacją:
Lp.
Przedmiot zamówienia
o parametrach zgodnych
z Załącznikiem nr 2 do SIWZ
Ilość
(sztuki/komplety)
Cena
jednostkowa
brutto w PLN
Stawka
podatku
VAT w %
Wartość brutto
w PLN
(kol. 3 x kol. 4)
1
2
3
4
5
6
1.
Torba papierowa
5 000 szt.
2.
Smycz sublimacyjna z etui
3.
Komplet Notes A5 z długopisem
500 kmpl.
4.
Długopis „masowy”
5 000 szt.
5.
Komplet
piśmienniczy:
długopis,
ołówek automatyczny oraz pudełko
1 000 kmpl.
6.
Samochodowy młotek bezpieczeństwa
9w1
300 szt.
7.
Etui na telefon komórkowy zapinane
na ramię
300 szt.
8.
Pojemnik termiczny na lunch
200 szt.
9.
Notatnik
mini
i zawieszką
10.
Zestaw do malowania dla dzieci
11.
Zestaw do malowania
500 kmpl.
12.
Piłka plażowa „kula ziemska”
700 kmpl.
13.
Gra „Domino”
1 000 kmpl.
14.
Zestaw piśmienniczy
1 000 kmpl.
z
5 000 kmpl.
długopisem
2 000 kmpl.
2 000 kmpl.
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 2 z 5
WZP/WIS/D-332-36/14
Załącznik nr 1 do SIWZ
15.
Parasol
transparentny
16.
Wiatraczki promocyjne
17.
Torba na ramię
18.
Torba na zakupy
19.
Portfel skórzany unisex
20.
Elegancki
zestaw
„włókno szklane”
piśmienniczy
21.
Elegancki
zestaw
w klasycznym stylu
piśmienniczy
22.
Power bank – ładowarka/akumulator
do urządzeń typu telefon komórkowy
oraz tablet
300 szt.
23.
Pendrive o pojemności minimum
64GB – model dostosowany do wielu
urządzeń przenośnych
500 szt.
24.
Parasol automatyczny dwustronny
500 szt.
25.
Kubek
szklany
ściankami
500 szt.
26.
Torba papierowa ozdobna
2.
przeciwdeszczowy
500 szt.
2 000 szt.
200 szt.
1 000 szt.
300 szt.
z
100 kmpl.
100 kmpl.
podwójnymi
500 szt.
Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia w Części 2, zgodnie z warunkami i postanowieniami
zawartymi
w Specyfikacji
Istotnych
Warunków
Zamówienia
za
całkowitą
kwotę
brutto:
……………………………………….........................................................................................................
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………);
zgodnie z poniższą kalkulacją:
Lp.
Przedmiot zamówienia
o parametrach zgodnych
z Załącznikiem nr 2 do SIWZ
Ilość
(sztuki/komplety)
Cena
jednostkowa
brutto w PLN
Stawka
podatku
VAT w %
Wartość brutto
w PLN
(kol. 3 x kol. 4)
1
2
3
4
5
6
1.
Kalendarze A5 w oprawie z ekoskóry
400 szt.
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 3 z 5
WZP/WIS/D-332-36/14
Załącznik nr 1 do SIWZ
2.
Kalendarz książkowy A4 w oprawie
z ekoskóry
3.
Kalendarz plakatowy B2
4.
Kalendarz trójdzielny z kopertą
5.
Podkładki/pady z kalendarzem na
biurko
700 szt.
6.
Kalendarzy zamocowany na twardej
podstawie
z
kartkami
samoprzylepnymi i znacznikami
300 szt.
7.
Kartka świąteczna z kopertą
3.
1 000 szt.
500 szt.
1 000 kmpl.
1 000 kmpl.
Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia, w szczególności w Szczegółowym Opisie Przedmiotu Zamówienia oraz
Projekcie Umowy.
4.
Oświadczamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia
i realizacji przyszłego świadczenia umownego.
5.
Zobowiązujemy się do zrealizowania przedmiotu zamówienia – w Części, na którą składamy ofertę –
od dnia zawarcia umowy do dnia 5 grudnia 2014 roku.
6.
Zapoznaliśmy się z warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich żadnych uwag,
a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umowę na warunkach nie mniej korzystnych dla
zamawiającego w terminie zaproponowanym przez Zamawiającego.
7.
Zostaliśmy poinformowani, że możemy zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych,
przed upływem terminu składania ofert wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę
przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec
w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom postępowania.
8.
Przewidujemy powierzenie / Nie przewidujemy powierzenia* (* niewłaściwe skreślić): wykonania
następującej części zamówienia podwykonawcom (wskazać zakres):
9.
−
……………………………………………………………………………………………………
−
……………………………………………………………………………………………………
−
……………………………………………………………………………………………………
Na komplet załączników do oferty przedkładamy poniższe dokumenty (należy wpisać nazwę
i oznaczenie załączanego dokumentu).
Lp.
Nazwa dokumentu
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 4 z 5
Załącznik nr
WZP/WIS/D-332-36/14
Lp.
Załącznik nr 1 do SIWZ
Nazwa dokumentu
Załącznik nr
___________________________________
Podpis Wykonawcy
lub upoważnionego przedstawiciela
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 5 z 5