Oświadczenie wyjścia ze szkoły

Kraków, dnia ...................................
Oświadczenie
Wyrażam zgodę na samodzielne wyjście mojego dziecka:
.........................................................................................................................................
klasa......................... nr pesel……...........................………...........................................
ze świetlicy w dniu.............................................. o godzinie .........................................
Biorę całkowitą odpowiedzialność za bezpieczeństwo dziecka po jego wyjściu ze szkoły.
podpis rodzica/opiekuna
-----------------------------------------------------------------------------------------------------Kraków, dnia ...................................
Oświadczenie
Wyrażam zgodę na samodzielne wyjście mojego dziecka:
.........................................................................................................................................
klasa......................... nr pesel……...........................………...........................................
ze świetlicy w dniu.............................................. o godzinie .........................................
Biorę całkowitą odpowiedzialność za bezpieczeństwo dziecka po jego wyjściu ze szkoły.
podpis rodzica/opiekuna