na przewóz : OSÓB RZECZY Wnoszę o udzielenie licencji na okres

na przewóz : OSÓB RZECZY Wnoszę o udzielenie licencji na okres

L1
WNIOSEK LICENCYJNY NA MIĘDZYNARODOWY TRANSPORT DROGOWY
na przewóz :
Wypełnia BOTM:
OSÓB
RZECZY
Teczka podstawowa
Miejsce na wklejenie znaczków opłaty skarbowej w wysokości :
5 zł. od wniosku i 50 gr. od załącznika
Data złożenia
rok
1.
Nazwa przedsiębiorcy
(z podstawy prawnej)
2.
Adres:
a) kod i miejscowość
Nr wniosku
miesiąc
dzień
_
b) ulica numer
3. Numer REGON
(część 9-cio znakowa)
4. Numer NIP
_
_
_
5. Numer KRS
(RHB, „wpis” do ewidencji działalności gospodarczej)
6. Środki łączności
- telefon
kierunek
numer
- fax
- tel. komórkowy
Liczba wnioskowanych uprawnień, zmian
Wnoszę o udzielenie licencji na okres: ................................................................................................
(wpisać słownie ilość lat: od dwóch do pięćdziesięciu)
W przypadku licencji na przewóz rzeczy lub osób (autokarem/ autobusem) licencji udziela się na okres 5 lat.
W przypadku licencji na przewóz osób pojazdem innym niż autokar /autobus licencji udziela się na okres od 2 do 50 lat.
Wypełnia BOTM
Przyjął ...............................................................................................................Data .............................................
VERTE
ZAKREŚLIĆ WŁAŚCIWE
Wyczyść pola
formularza
©ML
www.edruki.pl
Drukuj
WNOSZĘ O WSZCZĘCIE POSTĘPOWANIA ADMINISTRACYJNEGO W SPRAWIE
FORMULARZE
.
A.
Udzielenia licencji
L1
L2
L3
L7
B.
Zamiany na „nowy” wzór licencji
L1
L2
L3
L7
C.
Zmiany licencji
D.
E.
F.
Zmiany adresu
L1
L3
Zmiany nazwy
L1
L3
Udzielenie dodatkowego wypisu z licencji
L1
Wpisania numeru podstawy prawnej (KRS)
L1
Wymiany taboru ( informacja )
L1
L2
L3
Zmiany numeru rejestracyjnego/ podwozia* (inform.)
L1
L2
L3
Zmiany składu osobowego
L1
L2
L3
L7
Wydania duplikatu licencji
L1
L3
L8
Wydania duplikatu wypisu z licencji
L1
L3
L8
Inne
L1
L2
L3
Przekształcenie (podział) połączenie*
L1
L2
L3
L7
Z
Przejęcie działalności w zakresie mtd na skutek
śmierci przedsiębiorcy posiadającego licencję
L1
L2
L3
L7
Z
Uzyskania zgody na wykonywanie uprawnień
wynikających z licencji w razie śmierci osoby fizycznej
L1
L2
L3
L7
Uzyskania zgody na wykonywanie uprawnień wynikających z licencji
przez spółki akcyjne lub spółki z ograniczoną odpowiedzialnością,
w których spółka posiadająca licencje posiada akcje lub udziały
L1
L2
L3
L7
...............................................................
L2
L3
L7
L3
SC
P Przeniesienia uprawnień licencyjnych
UWAGA! Wykaz formularzy dotyczy ściśle określonego wniosku przedsiębiorców posiadających ważne
uprawnienia licencyjne i wobec których nie toczy się żadne postępowanie administracyjne !
Konsekwencje błędnego wypełnienia formularza ponosi przedsiębiorca.
Składający
.................................................................................................................................................................................................
Imię i nazwisko
Data
Podpis przedsiębiorcy
ZAKREŚLIĆ WŁAŚCIWE
Wyczyść pola formularza
* niepotrzebne skreślić
Drukuj
www.edruki.pl
©ML