Km3-3 krajowy transport drogo

Km III - 64362 /
/
Rybnik, dnia
imiê i nazwisko
nazwa firmy
data
ulica i numer
kod
PREZYDENT MIASTA
RYBNIKA
miejscowoϾ
telefon
numer w rejestrze przedsiêbiorców
Dotyczy: wydania, zmiany licencji na podjêcie i zarobkowe wykonywanie
krajowego transportu drogowego osób.
Na podstawie art. 5 i 8 ustawy z dnia 6 wrzeœnia 2001 r. - o Transporcie drogowym (Dz. U.
Nr 125 pozycja 874 z 2007 roku tekst jednolity), proszê o wydanie licencji na wykonywanie
transportu drogowego osób:
wydanie nowej licencji
zmiana posiadanej licencji nr
numer
Iloœæ zg³aszanych pojazdów samochodowych:
Uwagi:
Rodzaj i zakres prowadzonej dzia³alnoœci gospodarczej:
opis
Licencji proszê udzieliæ na okres
lat.
Do wniosku do³¹czam:
1. odpis z rejestru przedsiêbiorców albo z ewidencji dzia³alnoœci gospodarczej;
2. kserokopiê zaœwiadczenia o nadaniu numeru identyfikacji statystycznej REGON;
3. kserokopiê decyzji o nadaniu numeru identyfikacji podatkowej NIP;
4. kserokopiê certyfikatu kompetencji zawodowych;
5. zaœwiadczenie z rejestru skazanych stwierdzaj¹ce niekaralnoœæ osób o których mowa w art. 5 ust. 3
pkt. 1 ustawy;
6. dokumenty potwierdzaj¹ce posiadanie sytuacji finansowej, o której mowa w art. 5 ust. 3 pkt. 3 ustawy;
7. oœwiadczenie o zamiarze zatrudnienia kierowców spe³niaj¹cych warunki, o których mowa w art. 5
ust. 3 pkt. 4 lub art. 6 ust. 1 pkt. 2 ustawy;
8. wykaz pojazdów samochodowych wraz z kserokopiami krajowych dokumentów dopuszczaj¹cych
pojazd do ruchu, a w przypadku gdy przedsiêbiorca nie jest w³aœcicielem tych pojazdów - równie¿
dokument stwierdzaj¹cy prawo do dysponowania nimi.
KK
£K
KmIII 3 (1/2) - aktualizacja 11.09.2008 (J.W.)
CI¥G DALSZY NA DRUGIEJ STRONIE
Dodatkowo nale¿y do³¹czyæ formularze:
- w przypadku zmian w wydanej licencji:
L.p.
Rodzaj zmian
Numer formularza
1. Zmiana adresu siedziby
2. Zmiana nazwy
3. Wpisania uzyskanego numeru KRS
Zmiana sk³adu osobowego przedsiêbiorców dzia³aj¹cych na
4.
podstawie umowy spó³ki cywilnej
5. Zmiana liczby pojazdów
TDR-2
TDR-3
TDR-4
TDR-5a/5b
TDR-9
- w przypadku przeniesienia uprawnieñ licencyjnych:
L.p.
Rodzaj zmian
Numer formularza
1. Przekszta³cenie, podzia³, po³¹czenie
Przejêcie dzia³alnoœci w zakresie krajowego transportu
2. drogowego osób od innego przedsiêbiorcy posiadaj¹cego
licencjê
Przejêcie dzia³alnoœci w zakresie krajowego transportu
3. drogowego osób na skutek œmierci przedsiêbiorcy
posiadaj¹cego licencjê
TDR-6
TDR-7
TDR-8
w³aœciwe zakreœliæ
podpis (-y) wnioskodawcy
KK
£K
WYDANIE LICENCJI NA WYKONYWANIE TRANSPORTU OSÓB - OBJAŒNIENIA
1. Za wydanie licencji oraz wypisów z licencji pobiera siê op³atê (kwit kasowy):
- 700 z³ na okres 2-15 lat;
- 800 z³ na okres 16-30 lat;
- 900 z³ na okres 31-50 lat;
oraz dodatkowo po 11% z tych kwot za wydanie wypisu z licencji na ka¿dy zg³oszony pojazd.
Wp³aty nale¿y dokonaæ na konto Urzêdu Miasta Rybnika ul. B. Chrobrego 2, 44-200 Rybnik,
Nr: 40150012141212100526570000 Bank: KREDYT BANK S.A. I O/Rybnik, z dopiskiem
“Za wydanie licencji - TDO”.
2. Wniosek wraz z za³¹cznikami nale¿y z³o¿yæ w Kancelarii Urzêdu Miasta (parter, przy wejœciu).
3. Szczegó³owe informacje oraz formularze s¹ do pobrania w Wydziale Komunikacji Urzêdu Miasta Rybnika
(parter, pokój 056), tel. 032 439 20 56.
Regulacja prawna:
1. Ustawa z dnia 6 wrzeœnia 2001 r. - o Transporcie drogowym (Dz. U. Nr 125 pozycja 874 z 2007 roku
tekst jednolity);
2. Rozporz¹dzenie Ministra Infrastruktury z dnia 4 grudnia 2007 r. - W sprawie wysokoœci op³at za
czynnoœci administracyjne zwi¹zane z wykonywaniem przewozu drogowego oraz za egzaminowanie
i wydanie certyfikatu kompetencji zawodowych (Dz. U. Nr 235, pozycja 1726 z 2007 r.).
KK
£K
Potwierdzam odbiór licencji * oraz wypisów* w iloœci
* nieporzebne skreœliæ
KmIII 3 (2/2) - aktualizacja 11.09.2008 (J.W.)
sztuk w dniu
data
czytelny podpis