BUDOWĘ PARKINGU DLA SAMOCHODÓW OSOBOWYCH, BUDKI

ZP.271.5.1.2011
zał cznik nr 4B do specyfikacji istotnych warunków zamówienia
O WIADCZENIE
o nie podleganiu wykluczeniu z post powania
o zamówienie publiczne.
Ja / My
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
reprezentuj c wykonawc
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
b d c uczestnikiem post powania o udzielnie zamówienia publicznego na
” BUDOW
PARKINGU DLA SAMOCHODÓW OSOBOWYCH, BUDKI
PARKINGOWEJ ORAZ WIATY NA ROWERY
W SYSTEMIE „PARKUJ I JED ” W MIEJSCOWO CI TERESIN
o wiadczam/y, e brak jest podstaw do wykluczenia z post powania o zamówienie publiczne
podmiotu który reprezentuj /my w okoliczno ciach, o których mowa w art. 24 ust.1 i 2 ustawy
Prawo zamówie publicznych.
Podpis wykonawcy
_________________________________________________________________________________________