KARTA ZGŁOSZENIA Imię i nazwisko | uczestnika

Transkrypt

KARTA ZGŁOSZENIA Imię i nazwisko | uczestnika
KARTA ZGŁOSZENIA
UWAGA! Karta winna być wypełniona czytelnie, drukowanymi literami, z pełnymi imionami i nazwiskami.
Imię i nazwisko | uczestnika : ..............................................................................................................................................
e-mail: ................................................................................. telefon: .....................................................................................
szkoła: ...........................................................................................
klasa: ........................... wiek: ...........................
kontakt do rodzica/opiekuna: e-mail..........................................................................
telefon: ...................................................................
RODZAJ WARSZTATÓW
* TANIEC
TAŃCOWANIE - rytmika + balet | taniec KREATYWNY | taniec MIX
taniec WSPÓŁCZESNY / dzieci / młodzież | HIP-HOP / dzieci / młodzież
BREAKdance / dzieci / młodzież | gimnastyka / 5 - 7 lat / 8 – 12 lat
taniec towarzyski dla dorosłych
* MUZYKA
gitara klasyczna | gitara elektryczna | gitara basowa | perkusja
pianino | warsztaty wokalne | zabawy z dźwiękiem / 4 - 6 lat / 7 – 9 lat
* PLASTYKA
zajęcia dla najmłodszych / 4 - 5 lat / 6 lat | warsztaty dla dzieci / 7- 9 lat / 10 - 12 lat
warsztaty młodzieżowe
* SZKIEŁKO i OKO | warsztaty przyrodnicze
warsztaty dla dzieci / 5 -7 lat / 8 – 12 lat
* TEATR
warsztaty dla dzieci | warsztaty dla młodzieży
* ZAJĘCIA WYRÓWNAWCZE |
j.angielski
|
j.polski
* JOGA | PILATES
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji na zajęcia warsztatowe
oraz innych statutowych działań MCDiS (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z
2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.).”
……………………………………………………….
MAŁOPOLSKIE CENTRUM DŹWIĘKU I SŁOWA
32-005 Niepołomice, ul. Zamkowa 4, tel. 12 357 34 65
www.mcdis.pl, [email protected]