docREWERS Nazwa przedmiotu (typ, nr fabryczny, nr inw
download 
Reklamacja Transkrypt
REWERS Nazwa przedmiotu (typ, nr fabryczny, nr inw
REWERS Nazwa przedmiotu (typ, nr fabryczny, nr inw., wyposażenie)..................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Nazwisko i imię wypożyczającego............................................................................................... Wydział, Zakład............................................................................................................................ Przy wypożyczeniu poza teren Uczelni (podać adres instytucji wypożyczającej)....................... ....................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Przedmiot zostanie wykorzystany dla celów................................................................................ ...................................................................................................................................................... Data wypożyczenia ......................................... Termin zwrotu ................................................ Wymieniony przedmiot zobowiązuje się zwrócić w terminie ustalonym, w stanie sprawnym technicznie i kompletnym. Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, że ponoszę odpowiedzialność materialną za wypożyczony przedmiot w przypadku zgubienia go, uszkodzenia bądź zniszczenia. Podpis wypożyczającego Podpis osoby materialnie odpowiedzialnej ........................................... ............................................................... Podpis kierownika Zakładu ................................................................ W przypadku wypożyczenia poza teren Uczelni:......................................................................... Zezwalam na wypożyczenie:........................................................................................................ Kanclerz .....................................................
