Wniosek o finansowanie

Wniosek o finansowanie
BAWAG Leasing & Fleet Sp. z o.o.
ul. Puławska 17, 02-515 Warszawa
Tel. 022 852 82 12, Fax 022 852 82 16
REGON 140354130, NIP: 521-337-00-54
KRS 0000247010, Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XIII
Wydział Gospodarczy KRS
Kapitał zakładowy 2.850.000,00 PLN
Parametry leasingu:
Przedmiot leasingu:
ilość :
Marka/Rodzaj:
Rok produkcji:
Dostawca:
Cena netto:
Opłata wstępna netto:
Rata miesię czna netto*:
Okres leasingu:
Wartość końcowa netto*:
Dane Wnioskodawcy:
Nazwa:
Reprezentant(ci):
Forma prawna:
Rok założenia:
NIP:
REGON:
Adres siedziby:
Województwo:
KRS / Wpis do ewidencji:
Telefon stacjonarny:
Nr dowodu osobistego:
Telefon komórkowy:
e-mail:
Branża:
Dane finansowe Wnioskodawcy:
Przychód ogółem:
Za rok ubiegły
Za rok bieżą cy
Zysk/-Strata netto:
Liczba pracowników:
Majątek trwały:
Majątek obrotowy:
Należnoś ci:
Suma aktywów:
Kapitał własny:
Zobowiązania krótkoterminowe:
Zobowiązania długoterminowe:
Kredyty/Leasing:
Suma pasywów:
Niniejszym potwierdzam(y) prawdziwość i zupełność podanych informacji wraz ze wszystkimi przedstawionymi dokumentami uzupełniającymi oraz jestem(ś my)
ś wiadom(i) odpowiedzialnoś ci prawnej zwią zanej z podaniem nieprawdziwych danych. Niniejszym oś wiadczam(y), że wobec firmy, którą reprezentuję(my), nie toczy
się postępowanie likwidacyjne, upadłoś ciowe, naprawcze, ani jakiekolwiek postępowanie są dowe lub administracyjne, które ma wpływ na sytuację finansową lub jej
funkcjonowanie. Oś wiadczam(y) także, że nie toczy się jakiekolwiek postępowanie egzekucyjne skierowane przeciwko majątkowi mojemu/reprezentowanej przeze
mnie/nas firmy, a w szczególnoś ci nie podlegają zajęciu jakiekolwiek rachunki bankowe lub inne składniki majątku.
Poniższy akapit dotyczy osób fizycznych. Niniejszym na podstawie ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz.
926 z dalszymi zmianami) wyrażam zgodę na przetwarzanie lub przekazywanie wszelkich danych osobowych zawartych w niniejszym dokumencie do Grupy
BAWAG P.S.K., a także jej dostawców, ubezpieczycieli, wierzycieli, w tym także do podmiotów działają cych na terenie Republiki Austrii, pod warunkiem zachowania
wymagań tej Ustawy. Oś wiadczam, że zostałem poinformowany o możliwoś ci i sposobie wglą du do tych danych, a także o możliwoś ci dokonywania sprostowań i
uzupełnień oraz odwołania niniejszej zgody na podstawie powołanych przepisów. Wyrażam także zgodę na wykorzystywanie przez Bawag Leasing & Fleet Sp. z
o.o. z siedzibą w Warszawie, (zwaną dalej BLF), danych i informacji dotyczących reprezentowanego przeze mnie przedsiębiorstwa, objętych przedmiotowym
wnioskiem, w celu zawarcia i wykonywania wnioskowanej umowy leasingu, a także w celu oferowania przez BLF innych produktów i usług BLF. Wyrażam także
zgodę na wykorzystywanie danych i informacji dotyczących reprezentowanego przeze mnie przedsiębiorstwa, a powziętych przez BLF w związku z zawarciem i
wykonywaniem umowy leasingu w celu oferowania przez BLF innych produktów i usług BLF oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie i przekazywanie przez BLF
wyżej wymienionych danych i informacji dotyczących firmy, którą reprezentuję do innych podmiotów z Grupy BAWAG P.S.K. oraz wykorzystywanie ich przez
podmioty z Grupy BAWAG P.S.K. w celu oferowania przez nie produktów i usług przedsiębiorstwu, które reprezentuję.
Niniejszym upoważniam(y) BAWAG Leasing & Fleet Sp. z o.o., do wystąpienia i uzyskania od Krajowego Rejestru Długów S.A. z siedzibą we Wrocławiu przy ul.
Armii Ludowej 21, zwanego dalej „KRD” oraz InfoMonitor Biuro Informacji Gospodarczej S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Canaletta 4, zwanego dalej
„InfoMonitor”, informacji gospodarczych, a w szczególnoś ci o zobowią zaniach przedsiębiorstwa, w tym danych stanowiących tajemnicę bankową, uzyskanych przez
„InfoMonitor” od Związku Banków Polskich.
Jednocześ nie upoważniam(y) Biuro Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie i/lub Zwią zek Banków Polskich z siedzibą w Warszawie do udostępnienia
„InfoMonitor” danych, w tym stanowiących tajemnicę bankową, dotyczących mojego/reprezentowanego przeze mnie/nas przedsiębiorstwa, wymagalnego zadłużenia
wobec banków lub instytucji kredytowych, przekraczającego 500 (słownie: pięć set) złotych lub braku danych o takim zadłużeniu.
…………………………..
…………………………….
data
podpis Wnioskodawcy
* wypełnia Bawag Leasing & Fleet lub jej Przedstawiciel