Kombinowana technika korekcji deformacji kończyny dolnej

Kombinowana technika korekcji deformacji kończyny dolnej, będącej wynikiem
metabolicznej choroby kości
M. Kocaoglu, F. E. Bilen, C. Sen, L. Eralp, H. I. Balci
From Istanbul University, Istanbul Medical School, Istanbul, Turkey
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:52-56.
Przedstawiamy wyniki chirurgicznej korekcji zniekształceń kończyny dolnej
spowodowanej przez metaboliczną chorobę kości. Nasza seria przypadków
obejmowała 17 pacjentów z rozpoznaniem krzywicy hipofosfatemicznej i dwóch z
osteodystrofią nerkową; ich średni wiek wynosił 25,6 lat(14-57). W sumie, 43 odcinki
kończyn dolnych (27 kości udowych i 16 kości piszczelowych) poddano osteotomii i
korekcji deformacji przy pomocy stabilizatora klamrowego. Następnie odcinek
kończyny stabilizowano przy pomocy ryglowanego gwoździa śródszpikowego.
Dodatkowo, sześć kości udowych u trzech pacjentów zostało następnie wydłużonych
metodą osteogenezy dystrakcyjnej. Średni czas obserwacji wynosił 60 miesięcy (18120). Parametry ustawienia w płaszczyźnie czołowej (odchylenie osi mechanicznej,
boczny kąt dalszej nasady kości udowej i przyśrodkowy kąt bliższej nasady piszczeli)
oraz parametry ustawienia w płaszczyźnie strzałkowej (tylny kąt dalszej nasady kości
udowej i tylny kąt bliższej nasady piszczeli) uległy poprawie po operacjach.
Stabilizator zewnętrzny usuwano przy końcu operacji lub na końcu okresu
wydłużania, pozwalając na wczesne uruchamianie i obciążanie. W naszym programie
leczenia napotkaliśmy pięć problemów i cztery przeszkody.
Użycie gwoździ śródszpikowych zapobiegało nawrotom zniekształcenia i
ponownym złamaniom.