KARTA UCZESTNIKA Minifestiwalu piosenki Dzieciêcej

KARTA ZGŁOSZENIA
Minifestiwal Piosenki
Dziecięcej dla Przedszkolaków
KARTA ZGŁOSZENIA
Minifestiwal Piosenki
Dziecięcej dla Przedszkolaków
RĘDZINY 2008r.
RĘDZINY 2008r.
1. Imię i nazwisko…………………………………………………...
7. Imię i nazwisko…………………………………………….
2. Data urodzenia................................................................................
8. Data urodzenia......................................................................
3. Telefon kontaktowy………………………………………………
9. Telefon kontaktowy……………………………………….
4. Adres przedszkola ……………………………………………….
10. Adres przedszkola …………………………………………
…………………………………………………………………….
5. Repertuar:
…………………………………………………………………
Repertuar:
a) tytuł utworu ………………………………...………………..
d) tytuł utworu ……..………………………………...…..
b) autor słów ……………………………………………………
e) autor słów ……………..………………………………
c) kompozytor ………………………………………………….
f) kompozytor ……………………………………………
6. Akompaniament (właściwe podkreślić):
11. Akompaniament (właściwe podkreślić):
pianino, półplayback: CD, MD, kaseta
pianino, półplayback: CD, MD, kaseta
7. Imię i nazwisko nauczyciela prowadzącego
7. Imię i nazwisko nauczyciela prowadzącego
……………………………………………………………..
………………………………………..………………
miejscowość, data
miejscowość, data
pieczątka i podpis dyrektora
pieczątka i podpis dyrektora