Sprawozdanie miesieczne

 Załącznik nr3
do Regulaminu konkursu
na wyłonienie stypendystów
Małopolskiego Ośrodka Medycyny Translacyjnej w Krakowie
„SPIN – Model transferu innowacji w Małopolsce”
………………………………….
Miejscowość, data
SPRAWOZDANIE miesięczne
z przebiegu pracy naukowej Stypendysty
projektu „SPIN – Model transferu innowacji w Małopolsce ”
za okres od ……………….. do …………………
Numer umowy stypendialnej: ………………………………………………..
Imię i nazwisko Stypendysty………………………………………………..
Adres zameldowania Stypendysty…………………………………………….
Telefon kontaktowy: ……………………………………………………………………………
Adres e-mail: ……………………………………………………………………………………
Nazwa uczelni / placówki naukowej: ………………………………….………………………
Imię i nazwisko opiekuna naukowego: ………………………………….……………………
1. Uczestnictwo w pracach i działaniach MOMT (rodzaj i zakres czynności oraz
osiągnięty rezultat w okresie rozliczeniowym).
Lp. Opis działania
Rezultat
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
2. Uczestnictwo w seminariach, konferencjach naukowych, szkoleniach i wizytach
studyjnych krajowych i zagranicznych (nazwa, organizator, zakres działań
związanych z wydarzeniem, udział czynny/bierny).
3. Opracowane publikacje (opublikowane lub przyjęte do druku).
4. Planowane działania w ramach funkcjonowania MOMT na kolejny miesiąc.
…………………………………………
Data i czytelny podpis Stypendysty