OSWIADCZENIE MAJĄTKOWE l - BIP

r
OSWIADCZENIE MAJĄTKOWE
członka zarządu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki
organizacyjnej powiatu, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego powiatową osoba
prawną oraz osobywydającej decyzje administracyjne w imieniu starosty'
Raszpn,dnia18 kwietnia 2016r.
Uwaga:
1.
osoba
składająca
oświadczenie
obowiązana
jest
do
zgodnego' z prawdą,
starannego i zupełnego
wypełnienia każdej z rubryk.
2
Jeżeli poszczególnerubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania,należy wpisać ,,!!!g
do
3
'CZVs9
Osoba składająca oświadczenieobowiązanajest określić przynależnośćposzczególnychskładników
majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego wspólnością majątkową.
4
5
Oświadczenieo stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
W częściA oświadczeniazawarte są informacje jawne, w częściB zaś informacje niejawne dotyczące adresu
6
zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsce położenia nieruchomości.
częśc A
!a, n\h\ Dodę\suna,Natalia
Barbara K(Łykaz domu GóraŁczyk
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
U adzana3 pazdz.iernika 1986 r. w W'arsz.dwie
Starosc\vo Powiatowe w Prusa,kawie, Specjalista
Wydział Obsługi Mieszkańców$1ia Raśzyn
(miqsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczą
przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z
1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306, oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz. ustawy;z
dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1592 oraz z 2002.r. Nr 23, poz. 220,
Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271,Nr 200, poz. 1688 i Nr 214+poz. 1806), zgodnie z art. 25c td
ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkową łub stanowiące mój majątek
odrębny:
l
Zasoby pieniężne
środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: / a9ó,/5 zZ.
środki pieniężne zgromadzonew walucie obcej: ,, nle doCpczy"
papiery wartościowe
,, nle dalyczy" na kwotę: ,, mle do€pczy
11
1.
778 domu o powierzchni: 222 m2, o wartości: oX. 40a 00a tytuł prawny: współwłaszzość
łttanta - 5/8,
brat- 1/8,brat 1/8
2
Mieszkanie o powierzchni: --- m2, o wartości:
3
Gospodarstworolne:
tytuł prawny: ,, /zfe ć/o€pczy "
rodzaj gospodarstwa: ------, powierzchnia:
o wartości:
,, /zle da(oczy"
rodzaj zabudowy: ,, n/e ć/o€pczy "
tytuł prawny: ,, n;e ć/o€pczp"
Z tegotytułu osiągnęłamw roku ubiegłym przychód i dochódw wysokości: ,, nie ć/a€yczy
Strona l z 4
ó.. 'Łme emchamośc\..
1/8 działki budowlanejna którejstoi dom
powierzchnia:
ó25,00 m2
owartości:
ok./25,0aZł
WI plamy'. współwłasność - mama - 5/8, brat- 1/8, brat-- 1/8
111.
Posiadam udziały w spółkach handlowych
należy podać liczbę i emitenta udziałów
,, nie dotyczy "
Ir;nt luinl.-c7xl ni+ l f\o/" lld7inłfq\v \
cnńłrn'
udziały te stanowiąpakiet większy niż 10% udziałów w spółce
,, m/e do@czy "
Z tego tytułu osiągnąłem(kłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości
Posiadam akcje w spółkach handlowych -- należy podać liczbę i emitenta akcji
,, n;e do@ćzy "
akcje te stanowiąpakiet większy niż 10%łakcji w spółce
,, nie do@czy "
Z tego tytułu .osiągnęłam w roku ubiegłym dochód w wysokości: ---
V
Nabyłam(nabył
mój Inałżonek,
z wyłączeniem
mienia przynależnego
do jego majątku odrębnego)
od Skarbu Państwa?
inną państwową osoby prawnej, jednostek samorząduterytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej
następujące mienie; które podlegało zbyciu
w drodze przetargu należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
BaPPnOanaaaa+BBPIPP9PPnanBBanP.
PPPgnaHPBHHBP
PBB naBaOH P P P
9BaPg Pg nPnPn nHrUa
nje dotyczy
dorvczv ""
,,.. nie
vl
1. Prowadzę działalność gospodarcząż (należy podać formę pravmą i przedmiot działalności): )p nle ć/o©7czy "
Osobiście,, nle doCPczy "
wspólniez imymi osobami,, n/e doQ/czy "
1) Z tego tytułu osiWęłam w roku ubiegłym przychódi dochódw wysokości: ,, m/e z/o€yCZ?"
2
Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takie działalności
(należypodaćforme prawnąi przedmiotdziałalności):,, nfe ć/o©/cąy "
osobiście,, n/e doCPczy "
wspólniez innymi osobami,, nie do©/czy "
Z tego tytułu osiągnąłem(kłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ,, n/e do(przy
"
Strona 2 z 4
VII.
1. W spółkachhandlowych(nazwa,siedzibaspółki): ,, nle da€ycąp "
jestem członkiem zarządu(od kiedy): ,, n;e da€pczy "
jestem członkiem rady nadzorczą (od kiedy): ,, n/e do@czy "
jestem członkiem komisji rewizMnej (od kiedy): ,, nie ć/oCpczy
Z tego tytułu osiągnąłem(kłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ,, nle da przy
2.
W spółdzielniach:,, nie ć/o(oczy "
jestem członkiemzarządu(od kiedy): ,, mle do@czy "
jestem członkiem rady nadzorczęj3(od kiedy): ,, n;e do@czy "
jestem członkiem komiqi rewizgną (od kiedy): ,, aie ć/oCycZy"
Z tego tytułu osiągnęłamw roku ubiega'mdochódw wysokości: ,, n/e ć/o(oczy'
3.
W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: ,, H/e do€PCZy "
jestemczłonkiem
zarządu
(odkiedy):,, nie doQczp"
jestem członkiem rady nadzorczej(od kiedy): ,,
le do€PcąP "
jestemczłonkiem komiqi rewizyjnd (od kiedy): ,, mle ć/o(Przy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
w roku ubiega'm dochódw wysokości: ,, n/e do(przy "
VIII.
Imie dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zdać, z podaniemkwot
uzyskiwanych z każdego tytułu:
Dochodyz tytułu zatrudnienia:43 726,29zł.
Dieta z tytułu pełttienia obowiąz.kówspołecznychi obywatelskich(członek kontiqi wyborczych):
160,00 zł.
lx
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać
markę, model i rok produkcji):
Citroen C4 -- rok produkcji 2007-- współwłasność mali.eńska
X
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżą 10 000 zł, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich
zostały udzielone (wobec kogo, w związku zjakim zdarzeniem, w jakie wysokości):
i' Kredyt konsolidacyjny-- Alior Bank -- wspólność z męż.em- z.aci(łgnięty na podstawie
zaświadcz,ello docltodaclt w dniu 16 grudnia 2014r. lta kwotę 42 S92,41zł - stan na dzieli
31 grudnia 2015r. - 38 999,45zł.
* Kredyt gotówkowe-
ntbank - zaciągttięty na podstawie oświadcz.ania o dochodach
w dniu
7 lipca 2014 r. na kwotę 32 100,00 zł- stan na dz.iet131 grudnia 2015 r. -- 23 935,71 zł -przez.naczony na zakup samochodu.
Strona 3 z 4
część B
Adres zamieszkania osoby składającą oświadczenie: (
Miejsce położenia niemchomości wymienionych w punkcie ll części A (adres)
.z. ć
2
3
4
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 $ 1 Kodeksu kamego za podanie nieprawdy lub
zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności
'dQs;
.ch....l€.A.:M©
(.l(midscowość,data)
' Niewłaściwe skreślić.
2 Nie dotyczy działalności wytwórczeU w rolnictwie w zakresie produkcji roślinne i zwierzęcej, w formie i zakresie
gospodarstwarodzinnego.
s.Nie dotyczy rad nadzorczych.spółdzielnimieszkaniowych
Strona 4 z 4