docoferta, oświadczenia, wykazy
download 
Reklamacja Transkrypt
oferta, oświadczenia, wykazy
OFERTA Nazwa i siedziba Wykonawcy1 : ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Regon: .............................................................................................................................. NIP: ................................................. KRS:................................................................ tel. ........................................................................ fax............................................................... e-mail:…………………………………………… Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Oferuję dostawę samochodów zgodnie z formularzem cenowym: ,, Zakup fabrycznie nowych samochodów osobowych i ciężarowych dla Zakładu Komunalnego w Pobiedziskach sp. z o.o..” Przedmiot zamówienia samochód osobowy lub osobowo-ciężarowy fabrycznie nowy – część I zamówienia samochód osobowy lub osobowo-ciężarowy fabrycznie nowy – część II zamówienia samochód ciężarowy fabrycznie nowy – część III zamówienia Ilość Rok produkcji samochodu i kwartał (dotyczy 2015r.) VAT Stawka procentowa Wartość brutto 1 1 3 Szczegółowe wyliczenie ceny zawiera formularz cenowy będący integralną częścią oferty. Część I Wartość ogółem netto:________________________________ PLN Słownie:___________________________________________ PLN VAT: ________________________________ PLN Część II Wartość ogółem netto:________________________________ PLN Słownie:___________________________________________ PLN VAT: ________________________________ PLN Część III Słownie:___________________________________________ PLN Wartość ogółem brutto:_______________________________ PLN Słownie:___________________________________________ PLN Ponadto: 1. Oświadczamy, że akceptujemy 30 dniowy termin płatności ( 30 dniowy termin płatności liczy się od otrzymania faktury). ……………….……………………………………….. (podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej do działania za Wykonawcę) 1 W przypadku oferty wspólnej należy podać wszystkich wykonawców wraz ze wskazaniem pełnomocnika -1- 2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz otrzymaliśmy niezbędne informacje do przygotowania oferty. 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze wzorem umowy i nie wnosimy do niego żadnych zastrzeżeń. 4. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez 30 dni od upływu terminu składania ofert. 5. Ponadto oświadczamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia. Ponadto w ofercie nie została zastosowana cena dumpingowa i oferta nie stanowi czynu nieuczciwej konkurencji, zgodnie z art. 5-17 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (t.j. Dz.U. 2003, Nr 153, poz. 1503 ze zm.). 6. W razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w siwz w miejscu i terminie wskazanym przez zamawiającego. 7. Formularz cenowy stanowiący integralną część oferty Na ….. kolejno ponumerowanych stronach składamy całość oferty. ……………………………………….. (podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej do działania za Wykonawcę) Załącznikami do formularza ofertowego są: ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ..................................,dnia ...................... .................................................. (podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej do działania za Wykonawcę) -2- Wykonawca/wykonawcy……….. Oświadczenie 2 Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na „Zakup fabrycznie nowych samochodów osobowych i ciężarowych dla Zakładu Komunalnego w Pobiedziskach sp. z o.o.”, oświadczam/my że zgodnie z art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz.U.2013. poz. 907): 1) Posiadam/my uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, 2) Posiadam/my wiedzę i doświadczenie 3) Dysponuj/my odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia 2) Znajduję/my się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, ........................., dn. ......................... 2 ........................................................ Podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy oraz pieczątka / pieczątka/ Podpisuje każdy wykonawca składający ofertę. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie powyższy dokument podpisują wszyscy członkowie konsorcjum lub Pełnomocnik w imieniu całego konsorcjum. -3- Wykonawca/wykonawcy……….. Oświadczenie 3 Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na „Zakup fabrycznie nowych samochodów osobowych i ciężarowych dla Zakładu Komunalnego w Pobiedziskach sp. z o.o.”, oświadczam/my , że nie podlegam/my wykluczeniu z postępowania o udzielenie na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013r., poz. 907 z późn.zm). ........................., dn. ......................... 3 .......... ................................................... Podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy oraz pieczątka / pieczątka/ Podpisuje każdy wykonawca składający ofertę. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie powyższy dokument składa każdy z partnerów konsorcjum w imieniu swojej firmy. -4- INFORMACJA DOTYCZĄCA GRUPY KAPITAŁOWEJ Nazwa i adres wykonawcy*…………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………. NIP…………………………………………………. REGON……………………………… Nr Tel./fax………………………………… Oświadczamy, że Wykonawca, którego reprezentujemy1) nie należy do grupy kapitałowej/należy do grupy kapitałowej2) w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50 poz. 331 z późn. zm.) Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej3): …………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………….. (data, miejscowość) …………………………………………… …………………………………………… Imiona i nazwisko osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy Podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy * w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia wymagane jest podanie nazw i adresów wszystkich podmiotów składających ofertę wspólną. 1) w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia niniejsza informacja powinna być złożona dla każdego z tych Wykonawców z osobna. 2) niepotrzebne skreślić. 3) niewypełnienie powyższej listy skutkowało będzie uznaniem za równoznaczne z oświadczeniem o braku przynależności do grupy kapitałowej. -5- (pieczęć adresowa Wykonawcy) OŚWIADCZENIE o powierzeniu lub niepowierzeniu części zamówienia podwykonawcom Ja niżej podpisany______________________________________________________________ (imię i nazwisko składającego oświadczenie) będąc upoważnionym do reprezentowania Wykonawcy: (nazwa Wykonawcy) (adres siedziby Wykonawcy) przystępującego do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego p.n.: ,, Zakup fabrycznie nowych samochodów osobowych i ciężarowych dla Zakładu Komunalnego w Pobiedziskach sp. z o.o..” Oświadczam, stosownie, że w przedmiotowym postępowaniu: Powierzam zakres zamówienia podwykonawcy: ……………………………………………………………………………………………………… Wartość :………………………………………………………………………………. Zakres :………………………………………………………………………………….. Oświadczam, że nie powierzam podwykonawcy wykonania żadnego z zakresu zamówienia. ........................., dn. ......................... .......... ................................................... Podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy oraz pieczątka / pieczątka/ -6- UPOWAŻNIENIE DO PODPISANIA OFERTY Zarejestrowana nazwa firmy: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ ____ ____ Siedziba firmy: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ Adres firmy: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ Telefony firmy: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ Miejsce rejestracji lub wpisu do ewidencji: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ ____ ____ Upoważnionym przedstawicielem do uczestnictwa w przetargu, podpisywania oferty oraz innych dokumentów związanych z postępowaniem w sprawie udzielenia zamówienia publicznego na „Zakup fabrycznie nowych samochodów osobowych i ciężarowych dla Zakładu Komunalnego w Pobiedziskach sp. z o.o.” podejmowania decyzji w imieniu firmy jest: ............................................................................................................................................................ Upoważniamy zamawiającego, lub jego upoważnionych przedstawicieli do przeprowadzenia badań mających na celu sprawdzenie oświadczeń, dokumentów i przedstawionych informacji oraz do wyjaśnienia wszystkich aspektów zgłoszonej oferty. Miejsce i data: ............................................................................................................................................ _________________________________________________________ (podpis przedstawiciela upoważnionego w dokumentach rejestrowych) Miejsce i data: ................................................................ -7- Liczba narzędzi tj. liczba punktów serwisowych 1. Liczba punktów serwisowych nie większa niż 40 km od siedziby Zamawiającego Lp. Nazwa punktu serwisowego Adres punktu serwisowego Odległość punktu serwisowego od siedziby zamawiającego Tytuł prawny do dysponowania punktem serwisowym Podpisano .................................................................................................... (pieczęcie imienne i podpisy osób upoważnionych do reprezentowania firmy) -8- Wykaz posiadanej wiedzy i doświadczenia 1. Co najmniej jedna dostawa w zakresie zgodnym z przedmiotem zamówienia o wartości nie niższej niż 100.000,00 PLN Lp. Nazwa i dokładny adres Data wykonania zamówienia wykonania zamówienia Wartość danego zamówienia Rodzaj zamówienia Podpisano .................................................................................................... (pieczęcie imienne i podpisy osób upoważnionych do reprezentowania firmy) -9-
