Imię i nazwisko nauczyciela

KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNIKA KONKURSU RECYTATORSKIEGO
KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNIKA KONKURSU RECYTATORSKIEGO
„Niektórzy lubią poezję ”
„Niektórzy lubią poezję ”
Imię i nazwisko..................................................................................................................................
Imię i nazwisko..................................................................................................................................
Klasa.................
Klasa.................
Wybrana kategoria: ……………………………………………………………………………………………………………..
Wybrana kategoria: ……………………………………………………………………………………………………………..
Imię i nazwisko nauczyciela-opiekuna
Imię i nazwisko nauczyciela-opiekuna
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Repertuar..........................................................................................................................................
Repertuar..........................................................................................................................................
……….………………………………………………….
……….………………………………………………….
data, miejsce, podpis Uczestnika
data, miejsce, podpis Uczestnika
……….………………………………………………….
……….………………………………………………….
podpis Opiekuna
podpis Opiekuna
……….………………………………………………….
……….………………………………………………….
pieczęć Instytucji
pieczęć Instytucji