ZARZĄDZENIE NR …

WZÓR
UMOWA Nr ...........
NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
W PRACOWNI HEMODYNAMICZNEJ
zawarta w dniu …………2012 r. w Płocku
pomiędzy:
Wojewódzkim Szpitalem Zespolonym w Płocku,
zarejestrowanym w Krajowym Rejestrze Sądowym w Sądzie Rejonowym dla M. St.
Warszawy, pod nr 0000035461, posiadającym NIP 774-24-11-908 oraz REGON 000650070,
reprezentowanym przez:
Dyrektora – Stanisława Kwiatkowskiego
zwanym dalej Udzielającym zamówienia
a
.......................................................................................................................................................
zarejestrowanym w ..........................................................................................................................
reprezentowanym przez: ………………………………..
zwany dalej „Przyjmującym zamówienie”
Umowę niniejszą zawarto w oparciu o protokół Komisji konkursowej z dnia ............ z przeprowadzenia konkursu
ofert.
§1
1. Przedmiotem umowy jest udzielanie przez Przyjmującego Zamówienie świadczeń
zdrowotnych w zakresie: pełnienia dyżurów lekarskich w Pracowni Hemodynamicznej w dni
powszednie
w godzinach od 16 00 do 800 rano oraz w soboty, niedziele i święta w godz.
00
00
od 8 do 8 rano dnia następnego, wg harmonogramu.
2. Dyżury pełnione będą przez Przyjmującego zamówienie przy spełnieniu kryteriów
określonych przez Sekcję Interwencji Sercowo-Naczyniowych Polskiego Towarzystwa
Kardiologicznego oraz przepisów Państwowej Inspekcji Pracy i Sanepid-u.
3. W zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych, wymienionych w ust. 1 wchodzą w
szczególności następujące czynności:
a)
wykonywania procedur diagnostyczno-terapeutycznych wg katalogu Narodowego
Funduszu Zdrowia u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi, skierowanych w trybie
pilnym.
b)
wykonywania procedur diagnostyczno-terapeutycznych wg katalogu Narodowego
Funduszu Zdrowia u pacjentów kierowanych do zabiegów planowych, zgodnie
z ustalonym harmonogramem, a pozostających we właściwości pracowni
hemodynamicznej.
c)
konsultowanie pacjentów przebywających w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym
w celu kwalifikacji do zabiegów.
d)
współpracy z lekarzami dyżurnymi szpitala, a w szczególności z lekarzem
dyżurnym Oddziału Kardiologicznego i Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w celu
zapewnienia chorym po zabiegach odpowiedniej opieki lekarskiej,
e)
aktywne szkolenie lekarzy oddziału kardiologii w zakresie interwencyjnego
leczenia chorób serca w sposób umożliwiający uzyskanie certyfikatu samodzielnego
operatora, wg wymogów Sekcji Interwencji Sercowo-Naczyniowych PTK.
Oddelegowanie lekarza
do pracowni Kardiologii inwazyjnej w celu szkolenia
będzie trwało co najmniej 4 miesiące i nie przekroczy okresu 6 miesięcy. Podczas
oddelegowania przestrzegane będą zasady pełnienia dyżurów lekarskich u Udzielającego
zamówienia.
f)
Przyjmujący zamówienie umożliwi szkolenie 1 lekarza w ośrodku spełniającym
wymogi referencyjności PTK.
g)
wskazanie osoby, która będzie koordynatorem pracy zespołu oferenta,
spełniającej wymogi Sekcji Interwencji Sercowo-Naczyniowych Polskiego Towarzystwa
Kardiologicznego oraz posiadającej odpowiednie dokumenty wraz z oświadczeniem woli
objęcia stanowiska. Do obowiązków koordynatora należy w szczególności:
- sprawowanie merytorycznego nadzoru i koordynowanie pracy personelu Oferenta.
- współpraca z ordynatorem Oddziału Kardiologicznego i Kierownikiem Pracowni
Hemodynamicznej w zakresie ustalania rozkładu czasu pracy i dyżurów personelu
medycznego Pracowni Hemodynamicznej w celu zapewnienia pacjentom
całodobowej dostępności do zabiegów wieńcowych.
- Sprawowanie nadzoru merytorycznego z ramienia pracowni referencyjnej.
- Przedkładanie dyrektorowi Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku
comiesięcznych sprawozdań z działalności Pracowni Hemodynamicznej, ze
szczególnym uwzględnieniem danych statystycznych i postępów w szkoleniu lekarzy.
§2
1. Szacunkowa ilość ubezpieczonych uprawnionych do świadczeń zdrowotnych finansowanych
ze środków publicznych obejmuje liczbę ok. 350 tys. osób.
2. Udzielający zamówienia zleca, a Przyjmujący zamówienie przyjmuje realizację
przedmiotu umowy określonego w § 1 i zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych
polegających w szczególności na ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia oraz innych
działaniach medycznych wynikających z procesu leczenia lub przepisów odrębnych
regulujących zasady ich wykonywania.
3. Przyjmujący zamówienie oświadcza, iż prowadzi działalność w zakresie ochrony zdrowia
ludzkiego, udzielając świadczeń zdrowotnych z zakresu angiologii i kardiologii.
4. Dla celów prowadzenia działalności, o której mowa w ust. 3 Udzielający zamówienie
zapewnia niezbędną obsługę medyczną w zakresie hospitalizacji chorych poddanych zabiegom
w Pracowni Hemodynamicznej.
5. W przypadku zaistnienia sytuacji, gdy Udzielający zamówienia nie będzie mógł zapewnić
hospitalizacji chorym, o której mowa w ust. 4 Przyjmujący zamówienie umożliwi
we własnym zakresie dalszą hospitalizację pacjentów w innym ośrodku referencyjnym,
na warunkach uzgodnionych przez strony umowy.
§3
1. Szczegółowy grafik dyżurów lekarskich, na dany miesiąc kalendarzowy będzie dostępny dla
Udzielającego zamówienia najpóźniej 1 tydzień przed rozpoczęciem dyżurów w Pracowni
Hemodynamicznej.
2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do przedkładania Udzielającemu
zamówienia do 7 dnia następnego miesiąca grafiku dyżurów wykonanych przez lekarzy,
w miesiącu poprzednim, podpisanego przez koordynatora wskazanego w § 1 ust. 3 lit. g).
3. Udzielający zamówienia zapewni w Pracowni Hemodynamicznej obsadę pielęgniarską i
technika rtg.
4. Przyjmujący zamówienie zapewnia, że wszyscy lekarze dyżurujący posiadają odpowiednie
kwalifikacje do wykonywania świadczeń zdrowotnych z zakresu angiologii i kardiologii
inwazyjnej, w szczególności:
-prawo wykonywania zawodu lekarza przyznane przez odpowiednią Okręgową Radę
Lekarską, które nie uległo zawieszeniu oraz nie zostało ograniczone w zakresie
wykonywania określonych czynności medycznych,
-odpowiednie zaświadczenie Sekcji Interwencji Sercowo-Naczyniowych Polskiego
Towarzystwa Kardiologicznego, dokumentujące prawo do samodzielnego
wykonywania zabiegów (tzw. samodzielny operator) w trakcie dyżurów
hemodynamicznych.
-dokumenty potwierdzające kwalifikacje zawodowe, w tym specjalizacje, kursy
specjalistyczne, doskonalące i ew. świadectwa umiejętności.
5. W przypadku zmiany osób udzielających świadczeń zdrowotnych Przyjmujący zamówienie
niezwłocznie powiadomi o tym Udzielającego zamówienia na piśmie.
§4
1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonania świadczeń zdrowotnych, o
których mowa w § 1 niniejszej umowy i oświadcza, iż wykonywać je będzie z zachowaniem
należytej staranności, zgodnie z posiadaną wiedzą medyczną i obowiązującymi standardami
postępowania na zasadach wynikających z ustawy o zawodzie lekarza, ustawy o działalności
leczniczej, ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych i
innych przepisów.
2. W zakresie dotyczącym diagnozowania i wyboru metody leczenia Przyjmujący
zamówienie nie podlega kierownictwu Szpitala - Udzielającego zamówienia, natomiast
zobowiązany jest uwzględnić wysokość środków finansowych będących w dyspozycji
Udzielającego zamówienia, przyznawanych na udzielanie świadczeń zdrowotnych oraz
współdziałać z osobami zatrudnionymi przez Udzielającego zamówienia w zakresie
niezbędnym do należytego wykonania przedmiotu niniejszej umowy. W związku z powyższym
Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do znajomości i przestrzegania:
- aktów prawnych obowiązujących w ochronie zdrowia,
- przepisów określających prawa pacjenta,
- Regulaminu porządkowego i Regulaminu pracy obowiązujących w Wojewódzkim Szpitalu
Zespolonym w Płocku w zakresie niezbędnym do należytego i zgodnego z niniejszą umową
udzielania świadczeń,
- Szczegółowych materiałów informacyjnych, określonych w Zarządzeniach Prezesa NFZ.
- dokumentacji systemu zarządzania jakością obowiązującej w Wojewódzkim Szpitalu
Zespolonym w Płocku,
- innych przepisów obowiązujących u Udzielającego zamówienie, w tym BHP i p/poż.
3. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za ordynowanie leków, materiałów
medycznych, środków leczniczych i pomocniczych oraz za wykonywane zabiegi.
Ordynowanie
leków winno odbywać się zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami oraz
Receptariuszem Szpitalnym.
§5
1. Świadczenia zdrowotne objęte niniejszą umową udzielane będą przez Przyjmującego
zamówienie w siedzibie Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku, a w szczególności w
Pracowni Hemodynamicznej i w innych komórkach Udzielającego zamówienie w zależności
od potrzeb, przy użyciu aparatury medycznej stanowiącej własność Udzielającego
zamówienia. Aparatura spełnia wymagania niezbędne do wykonywania świadczeń objętych
niniejszą umową.
2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych
w pomieszczeniach i przy użyciu aparatury medycznej należących do Udzielającego
zamówienia zgodnie z ich przeznaczeniem i w celach określonych w niniejszej umowie.
3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do ponoszenia kosztów napraw aparatury
medycznej należącej do Udzielającego zamówienia, uszkodzonej w wyniku działań
zawinionych przez Przyjmującego zamówienie lub osoby za które ponosi odpowiedzialność.
4. W przypadku wystąpienia awarii aparatury medycznej trwającej powyżej 24 godz. realizacja
umowy zostaje zawieszona na czas jej usunięcia, a Przyjmującemu zamówienie nie przysługuje
odszkodowanie z tytułu przerwy w wykonywaniu świadczeń zdrowotnych będących
przedmiotem niniejszej umowy.
5. Przyjmujący zamówienie do udzielania świadczeń będących przedmiotem umowy zapewni
specjalistyczny sprzęt medyczny jednorazowego użytku oraz środki kontrastowe, wg załącznika
nr 1 do niniejszej umowy.
§6
Zlecenia na badania diagnostyczne będą wystawiane przez Przyjmującego zamówienie,
według zasad obowiązujących u Udzielającego zamówienia.
§7
Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przestrzegania zasad
wykonywania świadczeń zdrowotnych wskazanych w warunkach kontraktowania
świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
2.
Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do poddania kontroli Narodowemu
Funduszowi Zdrowia w zakresie świadczeń medycznych będących przedmiotem
umowy.
3.
Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wpisania w portalu SZOI informacji
1.
dotyczącej niniejszej umowy.
4.
Przyjmujący zamówienie oświadcza, że procedury określone w § 1 ust. 3 nie
będą wchodziły w zakres innych umów, których stroną jest Przyjmujący zamówienie
w tym badań/eksperymentów medycznych.
§8
Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji
m e d yc z n e j i statystycznej, zgodnie z obowiązującymi przepisami i zasadami przyjętymi
u Udzielającego zamówienia.
§9
1. Za zrealizowane świadczenia zdrowotne Przyjmującemu zamówienie przysługuje
wynagrodzenie miesięczne brutto w kwocie stanowiącej sumę iloczynów wykonanych
procedur i ceny za procedurę:
Lp.
1.
Nr
procedury
2.
Nazwa procedury
Cena w zł
3.
4.
1
E-27
Koronarografia
2
E-13
Leczenie inwazyjne > 3 dni
3
E-12
Leczenie inwazyjne złożone
4
E-24
Angioplastyka z użyciem stentu > 2
5
E-25
Angioplastyka z użyciem 1 stentu
6
E-26
Angioplastyka balonowa
7
E-23
Angioplastyka DES
8
E-14
Leczenie inwazyjne < 4 dni
9
E-11
Leczenie inwazyjne dwuetapowe
10
E-20
Angioplastyka z inplantacją nie mniej niż 2-ch
stentów DES
2. Należności z tytułu realizacji umowy za okres sprawozdawczy Udzielający zamówienia
wypłaca za miesiąc poprzedni, po zakończeniu miesiąca, w terminie 30 dni po dniu
dostarczenia przez Przyjmującego zamówienie faktury wraz z zatwierdzonym sprawozdaniem
wg załącznika nr 2 do niniejszej umowy. Jeżeli termin płatności upływa
w sobotę,
niedzielę lub inny dzień wolny od pracy, to płatności dokonuje się poprzedniego dnia
roboczego.
3. W przypadku błędnego obciążenia, bądź błędów formalnych lub rachunkowych w fakturze, termin
płatności faktury określony w ust. 2 ulega przesunięciu i jest określony na 30 dni od daty dostarczenia faktury
korygującej.
4. Należność za wykonane świadczenia zdrowotne zostanie przekazana Przyjmującemu
zamówienie na jego rachunek bankowy wskazany na fakturze. Za dzień zapłaty uznaje się
dzień obciążenia rachunku bankowego Udzielającego zamówienia.
5. Przyjmujący zamówienie nie może przenieść należnych mu wierzytelności na osoby
trzecie.
6. Przyjmujący zamówienie ponosi koszty wykonania powtórnej procedury, wymienionej
w Załączniku Nr 2 do niniejszej umowy, wykonanej u tego samego pacjenta w ciągu
24 godzin od poprzedniej.
7. Stawka wynagrodzenia, określona w ust. 1 umowy ulegnie zmianie proporcjonalnie
do wyceny wartości punktowej procedury lub wyceny wartości za punkt, ustalonej przez
Narodowy Fundusz Zdrowia. Końcówki kwot stawki wynagrodzenia wynoszące mniej niż 50
groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 groszy i więcej groszy podwyższa się do
pełnych złotych.
§ 10
Przyjmujący zamówienie nie może prowadzić w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym
w Płocku działalności wykraczającej poza zakres umowy, w tym dla innych podmiotów i osób
fizycznych.
§ 11
Przy realizacji zadań objętych niniejszą umową Przyjmujący zamówienie uprawniony jest
do współpracy z personelem medycznym zatrudnianym przez Udzielającego zamówienia.
§ 12
Z tytułu niniejszej umowy strony ponoszą odpowiedzialność solidarną.
Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe z przyczyn
leżących po jego stronie, a w szczególności wynikających z:
a)
niewykonania lub niewłaściwego wykonania świadczenia zdrowotnego,
b)
nieprawidłowego wystawiania recept podlegających refundacji przez Narodowy
Fundusz Zdrowia,
c)
przedstawienia danych stanowiących podstawę rozliczenia niezgodnie ze stanem
faktycznym,
d)
nie prowadzenia dokumentacji medycznej pacjenta lub prowadzenia jej w
sposób nieprawidłowy i niekompletny,
e)
braku realizacji zaleceń pokontrolnych.
3. Przyjmujący zamówienie płaci Udzielającemu zamówienia karę umowną:
w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w prowadzonej dokumentacji
wymaganej przez Ministerstwo Zdrowia oraz Narodowy Fundusz Zdrowia (w
szczególności historii choroby) w tym jej nieczytelności w wysokości 50,00 zł za każdy
dzień do czasu usunięcia nieprawidłowości, licząc od daty wyznaczonej do ich usunięcia,
nie więcej niż 10% miesięcznego wynagrodzenia,
w przypadku stwierdzenia naruszenia ustalonego harmonogramu świadczenia
usług (obejmującego nieprzybycie wyznaczonego przez Przyjmującego zamówienie
1.
2.
lekarza, spóźnienie oraz opuszczenie miejsca świadczenia usług bez powiadomienia
Udzielającego zamówienia w wysokości do 10% miesięcznego wynagrodzenia.
w przypadku nie sporządzenia w terminie dokumentacji medycznej i
sprawozdawczości wymaganej do rozliczenia się Udzielającego zamówienie z NFZ - kara
umowna w wysokości 0,1% wynagrodzenia za każdy dzień zwłoki, nie więcej niż 10%
wartości miesięcznego wynagrodzenia, liczonego za miesiąc poprzedzający miesiąc, w
którym nastąpiło naruszenie.
W przypadku stwierdzenia naruszenia przez Przyjmującego zamówienia
postanowień umowy określonych w § 10 Udzielający zamówienia nałoży na
Przyjmującego zamówienie karę umowną w wysokości 10% wartości miesięcznego
wynagrodzenia, liczonego za miesiąc poprzedzający miesiąc, w którym nastąpiło
naruszenie.
§ 13
Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do:
1. ubezpieczenia się od odpowiedzialności cywilnej w terminie i wysokości określonej
w Rozporządzeniu Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011 r. (Dz. U. Nr 293, poz. 1729.)
w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego
działalność leczniczą.
2. złożenia polisy ubezpieczeniowej, o której mowa w ust. l najpóźniej w dniu poprzedzającym
dzień rozpoczęcia wykonywania świadczeń, o których mowa w § 1.
3. utrzymywania przez cały okres obowiązywania niniejszej umowy stałej sumy gwarancyjnej
oraz wartości ubezpieczenia,
4. wykonywania świadczeń zdrowotnych we własnej odzieży roboczej spełniającej wymogi
Polskich Norm oraz pokrywania kosztów utrzymania tej odzieży w należytym stanie, z
zastrzeżeniem pkt. 6, a także noszenie identyfikatora.
5. świadczenia zdrowotne udzielane w salach operacyjnych wykonywane będą przy użyciu
odzieży ochronnej stanowiącej własność Udzielającego zamówienia.
6. zabezpieczenia we własnym zakresie i na własny koszt aktualnych szkoleń z zakresu bhp,
ochrony radiologicznej pacjenta i aktualnych badań profilaktycznych oraz przedłożenia
stosownych zaświadczeń do wglądu Udzielającego zamówienia w razie kontroli z tego zakresu.
7. Udzielający zamówienia zapewni kontrolę dozymetryczną lekarzy wskazanych przez
Przyjmującego zamówienie z obowiązującymi przepisami o ochronie radiologicznej.
§ 14
W związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych objętych zamówieniem
Przyjmujący zamówienie uprawniony jest do wydawania pacjentom zaświadczeń o
czasowej niezdolności do pracy.
2.
Lekarz dyżurny Przyjmującego zamówienie nadzoruje pracę personelu średniego
i niższego oraz pracę lekarzy będących w trakcie specjalizacji, a wykonujących czynności
z zakresu umowy.
3. Lekarz dyżurny Przyjmującego zamówienie wydaje zlecenia lekarskie pielęgniarkom
i technikom oraz kontroluje ich wykonanie.
1.
§ 15
Strony zobowiązują się do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji, o których powzięły
wiadomość przy realizacji postanowień niniejszej umowy i które stanowią tajemnicę
przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji
(tekst jednolity Dz. U. Nr 153 z 2003 r., poz. 1503 z późn. zm.) oraz podlegają ochronie
w rozumieniu ustawy o ochronie danych osobowych.
§ 16
Umowa ulega rozwiązaniu w następujących przypadkach.:
1. z upływem czasu, na który została zawarta,
2. na mocy porozumienia stron,
3. w wyniku oświadczenia Udzielającego zamówienia z zachowaniem miesięcznego okresu
wypowiedzenia, jeżeli Przyjmujący zamówienie narusza postanowienia umowy lub jeśli dalsza
realizacja umowy nie leży w interesie Udzielającego zamówienia.
4. w wyniku oświadczenia Udzielającego zamówienia z zachowaniem dwutygodniowego
okresu wypowiedzenia z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego zamówienie,
a dotyczących:
a)
ograniczenia dostępności świadczeń, zawężenia ich zakresu lub ich niewłaściwej
ilości
i jakości;
b)
nie przedstawiania w ustalonym niniejszą umową terminie wymaganych
sprawozdań
i informacji.
c)
Uzasadnionych skarg pacjentów, jeśli związane są one z naruszeniem
postanowień niniejszej umowy lub przepisów prawa regulujących zasady wykonywania
świadczeń zdrowotnych.
§ 17
Udzielający zamówienia uprawniony jest do rozwiązania umowy za 3 dniowym
wypowiedzeniem jeżeli:
1. Pracownik Przyjmującego zamówienie utracił prawo wykonywania zawodu lub prawo to
zostało w stosunku do niego zawieszone,
2. Przyjmujący zamówienie przeniósł prawa i obowiązki wynikające z niniejszej umowy
na osobę trzecią bez zgody Udzielającego zamówienia,
3. Przyjmujący zamówienie nie dotrzymał warunków określonych w § 13 niniejszej
umowy dotyczących ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, w sposób rażący naruszył
postanowienia niniejszej umowy.
§ 18
Udzielający zamówienia uprawniony jest do rozwiązania niniejszej umowy za 7
dniowym wypowiedzeniem w przypadku, w którym ulegnie rozwiązaniu umowa
zawarta przez Udzielającego zamówienia z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Oświadczenie
o rozwiązaniu umowy w tym trybie Udzielający
zamówienia złoży Przyjmującemu zamówienie na piśmie, niezwłocznie po uzyskaniu
stosownej informacji.
2.
W przypadku zmiany przez Narodowy Fundusz Zdrowia wysokości kontraktu
procedur będących przedmiotem umowy na niekorzyść Udzielającego zamówienia,
Udzielający zamówienia uprawniony jest do rozwiązania niniejszej umowy za 14
dniowym okresem wypowiedzenia.
3.
W przypadku zmian przez Narodowy Fundusz Zdrowia zasad kontraktowania
świadczeń zdrowotnych, objętych niniejszą umową, Udzielający zamówienia
dopuszcza możliwość wprowadzenia zmian do umowy wobec Przyjmującego
zamówienia.
1.
§ 19
Przyjmujący zamówienie uprawniony jest do rozwiązania niniejszej umowy bez
wypowiedzenia ze skutkiem natychmiastowym w przypadku zwłoki w wypłacie wynagrodzenia,
o którym mowa w § 9 przekraczającej 30 dni.
§ 20
Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia 1 marca 2012 r. do dnia 28 lutego 2014 r.
§ 21
W zakresie nieuregulowanym niniejszą umową mają zastosowanie m.in. przepisy ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej sfinansowanych ze środków publicznych (DZ. U Nr. 210
z 2004 r. poz. 2135 z p. zm.), ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.
U. Nr 112, poz. 654 ) ustawy o zawodzie lekarza (tekst jednolity Dz. U. Nr 226 z 2005r., poz.
1943,
z p. zm.), oraz Kodeksu cywilnego.
§ 22
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
§ 23
Zmiany do umowy dokonywane są w formie pisemnego aneksu, pod rygorem nieważności.
§ 24
Spory powstałe na tle realizacji niniejszej umowy rozpatruje Sąd powszechny, właściwy
dla siedziby Udzielającego zamówienia.
Przyjmujący zamówienie
Udzielający zamówienia
Załącznik nr 1 do umowy nr…………
zawartej w dniu …………
Przyjmujący zamówienie do udzielania świadczeń będących przedmiotem umowy zapewni
w odpowiedniej ilości środki kontrastowe oraz specjalistyczny sprzęt medyczny jednorazowego
użytku tj.
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
Nazwa sprzętu
Stenty stalowe na balonie angioplastycznym z niskim profilem przejścia
Cewniki diagnostyczne
Cewniki prowadzące wysokoprzepływowe
Prowadniki dla cewników diagnostycznych
Cewniki balonowe z niskim profilem przejścia
Stentgrafy wieńcowe na balonie
Prowadniki angioplastyczne do stentowania
Prowadniki angioplastyczne do angioplastyki balonowej
Introduktory naczyniowe (dojście udowe)
Introduktory naczyniowe (dojście promieniowe)
Strzykawki 3-częściowe, nakręcane 10 ml
Strzykawki z manometrem
Rampy dwukranikowe
Kraniki trójdrożne
Przedłużacze niskociśnieniowe
Urządzenie do prowadzenia lidera angioplastycznego
Łączniki typu „Y – adaptery”
Stent stalowy na balonie angioplastycznym z ultraniskim profilem przejścia
Stent chromowo-kobaltowy na balonie angioplastycznym z ultra niskim profilem
przejścia
Cewniki balonowe z ultra niskim profilem przejścia
Przedłużacze wysokociśnieniowe
Stenty stalowe na balonie dla prostych zmian
Stenty wieńcowe na balonie pokrywane rapamycyną
Stenty wieńcowe na balonie pokrywane paklitakselem
Stenty wieńcowe na balonie pokrywane paklitakselem umieszczonym na ulegającym
wchłonięciu nośniku
Cewniki balonowe do doprężania stentów
Zestaw wprowadzający i złącze wewnątrzaortalnego cewnika balonowego do pompy
do kontra pulsacji + hel
Zestaw do odsysania skrzepliny
Strzykawki do kontrastu 150 ml do strzykawki automatycznej
Osłony sterylne na aparaturę małe i duże
Zestaw do monitorowania ciśnień
Załącznik nr 2 do umowy nr…………
zawartej w dniu ……………
Sprawozdanie z realizacji procedur wykonanych w Pracowni Hemodynamicznej
w miesiącu …………………………………………….
Lp.
Nr
procedur
y
Nazwa procedury
Ilość procedur
wykonanych
Cena za procedurę
Wartość wynagrodzenia
za procedurę
(kol. 4 x kol. 5)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1
E-27
Koronarografia
2
E-13
Leczenie inwazyjne > 3 dni
3
E-12
Leczenie inwazyjne złożone
4
E-24
Angioplastyka z użyciem
stentu > 2
5
E-25
Angioplastyka z użyciem 1
stentu
6
E-26
Angioplastyka balonowa
7
E-23
Angioplastyka DES
8
E-14
Leczenie inwazyjne < 4 dni
9
E-11
Leczenie inwazyjne
dwuetapowe
10
E-20
Angioplastyka z inplantacją nie
mniej niż 2-ch stentów DES
Razem wartość PLN
……………………………………
Podpis koordynatora
Przyjmującego zamówienie
………………………………………
Podpis Udzielającego zamówienia
(Kierownika Pracowni Hemodynamicznej)