Załącznik nr 8 do SIWZ w przetargu - bip

Transkrypt

Załącznik nr 8 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt. „Dostawa leków do apteki szpitalnej” nr 10/2013
Część I
Lp.
Nazwa leku
Nazwa handlowa
Jedn.
miary
Ilość na
rok
1
2
Biodacyna 0,25/2 ml
Biodacyna 0,3% krople opht
fiol
fl
250
150
3
4
Biodacyna 0,5/2 ml
Bioracef tabl. 0,25g x 10
fiol
op
2000
40
5
Bioracef tabl. 0,5g x 10
op
40
6
7
8
9
Biotum inj 1g
Zinnat 0,125g saszetki x 10
Zinnat 0,25g saszetki op x 10
Zinnat zawiesina
0,125g/100ml
Edicin 500mg, inj, 1 fiol.
Edicin 1g, inj, 1 fiol
fiol
op
op
1800
20
10
fl
fiol
fiol
30
50
200
10
11
Cena jedn.
netto
Vat
%
Wartość
netto
Wartość brutto
Ogółem :
Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych
preparatów).
........................................ dnia ....................
...............................................
pieczęć i podpis Oferenta
Część II
1
2
3
Biotaksym inj. 1g
Biofazolin 1g
Biotrakson inj.1g
fiol
fiol
fiol
100
1300
6500
Ogółem :
preparatów).
........................................ dnia ....................
...............................................
Część III
1
2
Biofuroksym 1,5g/fiol
Biofuroksym inj. 0,75g/fiol.
fiol
fiol
9000
1000
preparatów), pod warunkiem że lek posiada rejestrację stosowania u noworodków.
........................................ dnia ....................
...............................................
Załącznik nr 11 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt „ Dostawa leków do apteki szpitalnej” nr 10/2013
Część IV
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Nazwa leku
Amoksycylina tabl. 0,5g op.x 16
tabletek
Amoksycylina tabl. 1g op. x 16 tabl.
Ampicillina 1,0g fiol.
Ampicylina + sulbactam 1,5g/ fiolkę
Ampicylina + sulbactam inj.0,75/fiol
Ampicyllina 0,5 g fiol.
Benzylopenicylina ( sól potasowa
benzylopenicyliny ) 3 mln j.m./ fiol.
opakowanie fiol
Benzylopenicylina (sól potasowa
benzylopenicyliny ) 1000 000 j/fiolkę
Benzylopenicylina procain. 1,2mln
j.m. /fiol.
Cloxacylin 1g/fiolkę
Cloxacylin inj. 0,5g/fiolkę
Cloxacylin tabl. 500mg op. x 16 tabl.
Cyprofloksacyna inj 2mg/ml op x50ml
Cyprofloksacyna tabl. 500mg op x10
tabl.
Imipenem inj. 0,5g/fiolkę (substancja
sucha do przygotowania zawiesiny do
wstrzyknięć i.v)
Nazwa handlowa
Jedn.
miary
Op.
Op.
Ilość na
rok
20
Fiol.
Fiol.
Fiol.
Fiol.
fiol
40
1200
600
100
50
500
Fiol.
500
Fiol.
Fiol.
Fiol.
Op.
Op
40
50
50
30
3000
Op
Fiol.
400
800
Cena jedn.
netto
Vat
%
Wartość
netto
Wartość
brutto
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Pefloksacyna inj. 400mg/5ml op x 10
amp.
Pefloksacyna tabl. 400mg op x 10tabl.
Penicilin G sodium inj 5 mln j.m
Op
Op
Fiol.
5
15
100
Piperacylina inj. 2g / fiolkę
Fiol.
30
Piperacylina z tazobactamem 4,5g
fiol. + EDTA
Fiol
1500
Sultamycylina tabl. 375mg
op. x 12 tabletek
Op.
5
Cyprofloksacyna inj 2mg/ml op x
Op
7500
100ml
Meropenem 1,0 opx10fiol
Op
40
/preparat zachowuje stabilność r-ru
powyżej 1 h, oraz posiada
zarejestrowane stosowanie w
posocznicy/
Tygecycline 0,05 opx 10fiol
op
15
Amoksiklaw 156mg/5ml zawiesina, op
x 100ml
op.
5
Sulperazon 2g fiol.
Fiol.
200
Ogółem
preparatów).
.......................................... dnia ........................
...........................................................
podpis i pieczęć Oferenta
Część V
Lp.
1
2
3
4
Nazwa leku
Nazwa handlowa
Amoksycylina + kwas klawulanowy
0,6g
inj. 1,2g
tabl. 375mg x21
tabl.625mg x 14
Jedn. Ilość na Cena jedn. Vat
miary rok
netto
%
fiol.
1200
fiol.
22000
op.
10
op.
1000
Wartość netto Wartość
brutto
Ogółem :
preparatów).
.......................................... dnia .......................
.........................................................
Załącznik nr 13 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt „ Dostawa leków do apteki szpitalnej „ nr 10/2013
Lp.
Nazwa leku
1
2
11
12
13
14
Chlorowodorek doksycyliny 100mg op x 10 kaps
Chlorowodorek doksycyliny inj. 100mg/5ml op x
10 fiol.
Gentamycyna inj. I.v. i.m. 80 mg/2ml op x 10 amp
Klarytromycyna tabl. 250mg opakowanie x 14 Tabl.
Klindamycyna kaps. 300mg op. x 16 kaps.
Klindamycyna 75mg/5ml granulat do przyrządzania
syropu fl. 80ml
Klindamycyna inj. 300mg/2ml amp.
Klindamycyna inj. 600mg/4ml
Klindamycyna kaps 75mgop. x 16 kapsułek
Klindamycyna kaps. 150mg
opakowanie x 16 kapsułek
Neomycyna tabl. 250mg op x 16 tabl.
Nystatyna tabletka 500 000j.m op. x 16 tabletek
Nystatyna zawiesina 2,4 mln j.m/24ml fl. a` 24ml
Fromilid 500mg tabl. Powl. Op. x 14 szt.
15
16
17
Fromilid 125 mg/5ml zawiesina op x 60 ml
Klacid 0,5 amp
Biocefazon inj. 1g
3
4
5
6
7
8
9
10
Nazwa handlowa
Jedn.
miary
Ilość
na rok
Op
140
Op
Op
Op
Op
140
50
80
20
Flak.
Amp
Amp
Op
5
2500
400
2
Op
Op
Op
Fl
Op.
15
200
30
130
150
Op.
amp
Fiol.
90
80
1000
Cena
jedn.
netto
Vat
%
Część VI
Wartość
netto
Wartość
brutto
Ogółem :
preparatów ......................................... dnia ...................
...............................……….
Załącznik nr 14 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt. „Dostawa leków do apteki szpitalnej „ nr 10/2013
Część V II
Lp.
Nazwa leku
Nazwa handlowa
Jedn
miary
Ilość
na rok
1
2
3
4
5
Clonazepamum 2mg op x 30
Dolcontral 100mg/2ml mj.amp.
Dolcontral 50mg/1ml mj.amp.
Dormicum 7,5mg tabl.
Ephedrinum h/chlor 25mg/1ml inj. amp.
opak.
amp
amp
tabl
amp
5
200
50
900
650
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Fentanyl 0,1mg/2ml inj.amp.
Ketanest 10, 200mg/20ml , op. x 5 fiol.
Luminalum 100mg, tabl.
Luminalum 15 mg (czopki) szt.
Luminalum 15mg tabl.
Midanium 15mg/3ml amp
Midanium 50mg/10ml amp
Midanium 5mg/ 5ml amp
Morphini sulfas 10mg/1ml amp
Morphini sulfas 20mg/1ml amp
Nitrazepam 5mg tabl.
Relanium 10mg/2ml, inj. amp.
Relanium 2mg tabl.
Relanium 2mg/5ml zawiesina doustna
100g flakony
Relanium 5mg tabl.
Relsed 5mg/2,5ml mikrowl. doodb. op.x 5
wlewek
Rivotril 1mg/1ml, (s.subst)+rozp.
amp
op
tabl
szt.
tabl
amp
amp
amp
amp
amp
tabl
amp
tabl
6000
8
150
200
1000
250
700
1500
100
1200
100
1000
400
opak.
tabl
opak.
5
1600
15
amp
150
20
21
22
Cena jedn.
netto
% vat Wartość
netto
Wartość
brutto
23
24
Fentanyl 0,5mg/10ml amp.
Morphinum sulf. Spinal0,1%opx10amp
amp.
op
2100
12
Ogółem :
Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wyszczególnionych pozycji.
(Dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).
........................................ dnia .....................
.................................................
Załącznik nr 15 do SIWZ do przetargu nieograniczonego pt. „ Dostawa leków do apteki szpitalnej ” nr 10/2013
Część VIII
Nazwa handlowa
Lp.
1.
2.
Nazwa leku
Clexane 20mg/0,2ml op x 10 amp.
Clexane 40 mg/0,4ml op x 10 amp.
3.
4.
Clexane 60mg/0,6ml op x 10 amp.
Clexane 80mg/0,8ml op x 10 amp
5.
6.
Jedn. Ilość na
miary
rok
op.
120
op
1400
op
op
600
200
Targocid 200mg fiolka
Fiolka
20
Targocid 400mg fiolka
Fiolka
220
Cena jedn.
netto
Vat
%
Wartość netto
Wartość brutto
Ogółem :
preparatów).
................................................... dnia .......................
................................................
Załącznik nr 16 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt „Dostawa leków do apteki szpitalnej” nr 10/2013
Część IX
Nazwa handlowa
L.p
1
Nazwa leku
Jedn.
miary
Ilość
na rok
op
120
op
op
200
1900
op
100
amp
2800
amp
op
3000
150
3
Argentum sulfathiazolum krem 2% op x
400g
Argentum sulfathiazolum krem 2% op x
40g
Corhydron inj. 100mg op x 5 kompl
4
Corhydron inj. 25mg op x 5 kompl.
5
7
Dexamethasonum Natrium phosphoricum
inj 8mg/2ml
Dexametheasonum Natrium phosphoricum
inj. 4 mg/ml
Hydrocortison krem 1% op x 15g
8
Laticort 0,1% krem op x 15g
op
20
9
10
11
12
13
Lignocaina żel U op x 30,0
Lignocaina żelA opx30,0
Lorinden A ung op x 15g
Lorinden C ung op x 15 g
Methylprednisolonum aceticum inj
40mg/1ml
Neomycinum sulf. 0,5% ung opht. op x 3g
Oxycort 3% ung
Oxycort A ung opht op x 3g
Piracetamum inj. 1g/5ml
op
op
op
op
500
200
20
20
fiol
Op.
op
op
amp
10
100
30
100
7800
2
6
14
15
16
17
Cena
jednost.
netto
Vat %
Wartość netto
Wartość brutto
18
19
20
21
22
Promazinum hydrochloricum
50 mg op x 60
Promazinum hydrochloricum 25mg draż op
x 60 draż.
Promethazinum hydrochlor.0,01op x20 tabl.
Promethazinum hydrochloricum 25 mg op x
20 tabl
Suxamethonium chloratum 200mg inj.
op
30
op
op
70
10
op
amp
5
600
Ogółem :
Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wymienionych pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne
wymienionych preparatów).
................................................. dnia ...........................
……………………………………………..
Załącznik nr 17 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt. „Dostawa leków do apteki szpitalnej” nr 10/2013
Część X
Lp.
1
2
3
Nazwa leku
Nazwa handlowa
Piracetam 0,8 op x 60 tabl
Piracetam 1,2 op x 60 tabl.
Piracetam 12g/60ml do
wlewów dożylnych
Jedn.
miary
Ilość na
rok
op.
op.
50
150
op.
200
Cena jedn.
netto
Vat
%
Wartość
netto
Wartość
brutto
Ogółem:
preparatów).
.................................................... dnia .....................
.....................................................
Załącznik nr 18 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt „Dostawa leków do apteki szpitalnej” nr 10/2013
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nazwa leku
Nazwa handlowa
Jedn.
miary
Ilość na
rok
ACC 0,3g op x 5amp
Altacet tabl. opx 6 szt.
Dobutamin 250mg inj.
Ketonal100mg/2mlopx10amp
Op
op
Fl
op
1100
350
1200
1300
Ketonal 50mg opx30kaps
Ketonal 100mg opx 30kaps
Leko saszetki opx100szt.
Ferrum lek 0,1 /2ml amp
Thiopental 0,5g fiolki
Thiopental 1g fiolki
op
op
op
amp
Fiol
Fiol
1000
130
150
50
50
600
Cena jedn.
netto
Vat
%
Część XI
Wartość
Wartość
netto
brutto
Ogółem:
preparatów).
.................................................... dnia .....................
.....................................................
Część XII
Lp
1
2
3
Nazwa leku
Nazwa handlowa
Jedn.
miary
Ilość
na rok
Nadroparin calcium
2850j.m./0,3 ml
amp
3000
Nadroparin calcium
5700 j.m/0,6ml
amp
2000
fiol
150
Nadroparin calcium
9500j.m./ 1ml
fiol a 5ml
Cena jedn.
netto
Vat
%
Wartość netto Wartość brutto
Ogółem :
Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wymienionych pozycji
(dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).
……………………………….. dnia ……………….
………………………………….
Załącznik nr 20 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt „ Dostawa leków do apteki szpitalnej” nr 10/2013
Część XIII
Lp
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Nazwa leku
Acidum boricum subst.
Anaesthesinum subst.
Argentum nitricum subst.
Calcium carbonicum ppt.opx250g
Calcium chloratum subs.
Cera alba
Chlorhexidinum gluc. 20% op. x
500ml płyn
Cholesterolum subst.
Dermatol subst.
Detreomycyna (chloramphenicol)
subst.
Ephedrini h/ch subst.op x 5g
Eucerinum
Fiolet krystaliczny subst.
Sirupus Thymi
Formalina 35% płyn opx1kg
Glucosum subst.
Glycerinum płyn
Hydrocortisonum subst.
Hydrogenium
peroxydatum 30% płyn
Iodum purum subst.
Jodoformin subst. Opx 25g
Nazwa handlowa
Jedn.
miary
Ilość na
rok
kg
g
g
kg
g
g
3
50
500
1
50
100
op
g
g
20
300
500
g
g
kg
g
kg
op
kg
kg
g
300
20
1
30
6
60
12
10
50
kg
g
g
40
100
1500
Cena jedn.
netto
Vat
%
Wartość
netto
Wartość
brutto
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
Jodyna 3% płyn
Kalium chloratum subst.
Kalium hypermanganicum subst.
Kalium iodatum subst.
Lanolinum anhydricum
Lignocainum h/ch.subst.
Luminalum natrium subst.
Methyleum coeruleum subst.
Natrium benzoicum subst
Natrium biboricum subst.
Natrium bicarbonicum subst.
Natrium bromatum subst.
Natrium chloratum subst.
Natrium citricum
Natrium ph monobasicum subst.
Natrium ph. bibasicum subst.
Neomycyna subst.
Neospasmina syr. 150g
Neospasmina syr. x1250g
Nystatyna subst.
Oleum cacao
Oleum Ricini płyn
Paraffinum liq. płyn
Paraffinum solidum
Rivanol subst.
Saccharum lactis subst.
Salolum subst.
Spir.salicylowy płyn
Talcum subst.
Tinct Convallariae titrata płyn
op. x 250,0
kg
g
g
g
kg
g
g
g
kg
g
kg
kg
kg
g
kg
kg
g
fl
op
g
kg
g
kg
kg
g
g
g
kg
kg
5
50
200
200
50
50
600
200
2
100
3
7
40
1000
50
25
20
50
10
50
2
50
60
1
100
200
100
300
1
op
6
52
53
54
55
56
57
Tinct Valerianae płyn
op x 800,0
Tinct. Menthae piper. płyn op x
800,0
Vaselinum album
Zincum oxydatum subst.
70 Spir.Vini skaż. Hibitanem 0,5%
Witamina K1 2mg/0,2ml op x 5amp
op
6
op
kg
kg
litr
op
1
10
5
500
100
Ogółem :
Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wyszczególnionych pozycji.
(Dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów.)
........................................... dnia .........................
..........................................................
Część XIV
Jedn.
miary
Ilość
na rok
op
fl
op
op
75
300
400
80
6
Aethylum chloratum opx70,0
Aflosept (Manusan) flx500,0
Alantan plus krem opx35,0
Alantan zasypka opx100,0
Alcaine 0,5% krople opht
a` 15ml
Alustin płyn opx10g
op
op
50
12
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Aperisan pasta opx10g
Aphtin op x 10g
Artemisol płyn op x100g
Atrauman kompres 5cm x5cm
Barium sulfuricum op x200ml
Biopulp proszek opx10g
Butapirazol 5% maść opx30g
Chloran 2% płyn opx200ml
Clotrimazol krem 1% opx20g
Corneregel żel
Cortineff 0,1% opht.maść op x 3g
Curaspon dental op x 1 szt.
Curaspon special op x1szt.
Curaspon standard opx1szt.
Detreomycyna 1% maść opx5g
Detreomycyna 2% maść op x5 g
op
op
op
szt
op
op
op
op
op
op
op
op
op
op
op
op
5
350
20
150
100
20
20
20
300
20
10
230
150
200
80
150
Lp.
1
2
3
4
5
Nazwa leku
Nazwa handlowa
Cena jedn.
netto
Vat
%
Wartość
netto
Wartość
brutto
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
Dexadent ung. op x 5g
Dexapolcort aerozol opx55ml
Devipasta op x 5g.
Dicortineff zawiesina do oczu op.10ml
Endosal płyn opx10ml
Eugenol płyn opx10ml
Iruxol mono maść opx20g
Fluormex płyn op x 50g
Gentamycyna 0,3% gutt. opht opx5ml
Heparinum krem opx20g
Lidocain 10% aerozol opx38g
op
op
Op
op
op
op
op
op
op
op
op
15
100
20
10
10
35
20
120
80
150
90
34
35
36
37
38
39
40
41
Linomag krem opx30g
Linomag maść opx30g
Maść cynkowa 20g
Maść ichtiolowa opx20g
Maść witaminowa z vitA op x 30g
Metindol 5% maść opx30g
Metronidazol 10% ung. stom. op. x 5g
Wapno sodowane ze wskaźnikiem zużycia
op x 4,5kg
Neomycyna aerozol 55ml
Nipas wkładka do –zębodołowa x 50szt.
Novoscabin x 150ml
Nystatyna 100tys.j.tabl.dop.
Oftensin 0,5% ml guttae opht.
Oxycort aerozol x 55ml
Panthenol aerozol x 130g
Pigmentum Castelanii x125g
Piroxicam ung 5% 20g
Povidone-iodine 10% ung op.x 20g
op
op
op
op
op
op
Op
60
350
10
2
250
5
10
op
op
op
fl
op
op
op
op
op
op
op
20
250
10
10
25
5
100
10
5
5
100
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
Rivanol op x 5 tabl.
Sachol żel 10g
Salumin żel 10g
Solcoseryl 10% żel 20g
Solcoseryl 5% maść 20g
Solcoseryl dental 5g
Sulfacetamid HEC 10% op.2x5ml.
Sulfacetamidum natrium 10% 0,5ml x
12szt.
Tantum Rosa puder 500mg
op 3x10 saszetek
Tormazol op. ā 20g. (bez tetraboranu
sodowego)
Trombina 400j opx5amp
Tropicamid gtt. opht.1% 2x5ml
Vagothyl płyn 50g
Gazik do dezynfekcji skóry nasączony 70
Izopropanolem 4,5cm x12cm op x 100szt
op
op
op
op
op
op
op
10
15
5
16
16
10
5
op
160
op
5
op
op
op
fl
op
80
80
70
5
80
Ogółem :
Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wyszczególnionych pozycji. (Dopuszczamy wszystkie odpowiedniki
chemiczne wymienionych preparatów).
........................................... dnia ..........................
.......................................................
Część XV
Jedn.
miary
Ilość na
rok
Niejonowy, jodowy, środek
cieniujący stosowany w diagnostyce
radiologicznej
o stężeniu 400mg jodu/ml fiolka a`
200ml
fl
350
Niejonowy, jodowy, środek
cieniujący stosowany w diagnostyce
radiologicznej
o stężeniu 400mg jodu/ml fiolka a`
50ml
fl
300
Lp
1
2
Nazwa leku
Nazwa handlowa
Cena
netto
Vat
%
Wartość netto
Wartość brutto
Ogółem :
Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wymienionej pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne
............................................ dnia .......................
.....................................................
Załącznik nr 23 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt. „ Dostawa leków do apteki szpitalnej” nr 10/2013
Część XVI
Lp
1
2
3
4
5
6
7
Nazwa leku
Abutol 0,2g op x 20t
Acard 0,075g opx30t
Acenocumarol 4mg opx60t
Acidum folicum 0,005g opx30t
Acidum folicum 0,015g opx30t
Adavin 0,01g op x 30t
Adenocor 6mg/2ml opx6amp
Nazwa
handlowa
Jedn.
miary
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Ilość
na rok
2
500
40
40
50
10
20
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Adrenalinum h/ch 1mg/1ml opx10amp
Aerosonit 1,25mg/doz. Aeroz. 18ml
Aflegan 15mg/2ml opx10amp
Alax opx20t
Aldactone 200mg /10ml opx 10 amp.
Alumag op x 30t
Luteina 50mg tabl.dopochw.op x30tabl
Amitriptilinum 25mg op x 60 tabl.
Amitryptilinum 10mg opx 60t
Carbamazepinum prol 0,2g op x 50t
Amlopin 10mg opx30t
Amlopin 5mg opx30t
Ancotil 10mg/1ml flak x250ml
Anthodium Chamomillae fix op x 30 sasz.
Op
Op
Op
Op
Op
Op
op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
100
10
600
40
70
5
10
10
20
30
60
200
60
5
22
23
24
25
Antytoksyna jadu żmii 500 j.m. fiolki
Amantix 100mg tabl.
Arduan 0,004/ 2ml op x 25 amp.
Aqua pro injectione 10ml op x 100 amp.
Fiol
tabl
Op
Op
10
500
6
150
Cena
netto
Vat
%
Wartość netto
Wartość brutto
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
Arthrotec 50mg op x 20 tabl.
Arthrotec forte op x 10t
Ascofer opx50t
Asmag 0,3g opx50t
Aspargin opx50t
Atenolol 50mg opx20t
Atenolol 25mg opx60t
Atossa 4 mg/ 2ml op x 5amp.
Atropium sulfuricum 1mg/1ml opx 10amp
Atrovent płyn do inhal. Op x 20ml
Baclofen 10mg opx 50t
Bemecor 0,1mg opx30t
Berodual N aerozol 200 dóz. opx10ml
Berodual roztw. do inhalacji opx20ml
Berotec N 100mcg/dozę aerozol 200 dóz
op x 10ml
Betaloc 5mg opx5amp
Bisacodyl 5mg tabl. Opx30t
Bisacodyl czopki 0,01g op. x 5szt.
Biseptol 480mg opx10amp
Biseptol 480mg opx20t
Bisocard 5mg opx30t
Blocalcin 120mg op x30tabl.
Blocalcin 180mg op x30tabl
Blocalcin 90mg retard opx30t
Blocalcin60mg opx50t
Bromocorn 2,5mg opx30t
Bupivacainum h/chl,5% opx10amp. 10ml
Buscolysin 0,02g/ml opx10amp.
Butapirazol 250mg opx5 supp.
Calcium 0,3g tabl musujące opx12szt.
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
op
Op
Op
Op
Op
30
40
40
100
80
5
5
80
180
15
6
15
10
250
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
10
160
5
200
200
140
350
5
5
5
5
5
20
300
40
40
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
Calcium dobesilate 250mg op. x 30t
Calcium gluconicum 0,5g opx50t
Calcium Pliva 10 % 5 ml opx10 amp.
Calcium Pliva 10% 10ml opx10amp.
Calcium syrop 150ml
Calcium chloratum 10%, a 10 ml op. x10amp.
Captopril 12,5mg opx30t
Captopril 25mg opx30t
Carbo medicinalis 0,3 g opx20t
Flebogamma 2,5g x 50ml
Flebogamma 5,0g x 100ml
Hydroxizinum0,1g/2ml opx 5 fiol.
Cavinton 10mg/2ml opx10amp
Cebion 30ml
Anexate 0,5/5ml opx5amp
Chlorprothixen 15mg opx50t
Chlorprothixen 50mg opx50t
Cholamid 0,5g opx30t
Cholestil 0,2g opx50t
Clemastin 2mg/2ml op x 5 amp.
Clemastin 1mg opx30t
Clemastin 1mg/10ml syrop opx 100 ml
Clotrimazol glob.vag 100mg opx6 szt.
Codipar 125mg czopki op x 10 szt.
Codipar 250mg czopki op x10 szt.
Codipar 500mg czopki opx10 szt.
Combivir 150/300mg op x 60 tabl
Cordarone 0,2g opx50t
Cordarone 150mg/3ml, amp.
Cyclonamine 0,25 op x 30 tabl.
Cyclonamine 0,25/2ml op x 50 amp.
Op
Op
Op
Op
Fl
Op
Op
Op
Op
Op
op
op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
amp
Op
Op
30
10
30
150
15
200
130
80
80
15
15
150
5
6
3
20
40
15
40
30
20
15
150
50
30
50
2
10
1000
70
40
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
Depakine chrono a` 300mg op x 30 tabl.
Depakine chrono a` 500mg op x 30 tabl.
Depakine syrop 2mg/5ml a` 150ml
Dexamethason 1mg tabl. Opx20 tabl.
Diclofenac 50mg czopki op x 10
Dicofenac 100mg czopki op x 10
Diflucan 2mg/ml a`100ml fl.
Digoxin 0,1mg op x 30t
Digoxin 0,25mg opx30t
Digoxin 0,5mg/2ml op x 5 ampułek
Heminevrin0,3 op x 100caps.
Diphergan a`150ml syr.
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Fl
Op
Op
Op
Op
Fl
40
30
10
50
100
120
1500
100
25
100
40
5
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
Plofed 1% 10mg/1ml op.x 5 inj.
Diprophos 7mg/1ml op x 5 amp.
Biostreptaza czopki x 6szt.
Diuramid 0,25g op x20t
Dopaminum h/chl 0,2/5ml op x 10 amp
Dopegyt 0,25g op x 50t
Doxepin 10mg opx30t
Doxepin 25mg opx30t
Duphaston 10mg opx20t
Ebrantil 25mg opx5 amp
Effox 10mg opx60tabl
Effox 50mg long opx30t
Eltroxin 100mcgopx100t
Eltroxin 50mcg opx100t
Enarenal 10mg opx30t
Enarenal 5mg opx30t
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
500
35
10
4
90
50
25
15
75
90
10
20
10
40
20
30
100
100
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
Encorton 5mg tabl.
Enzaprost F5mg/1ml op x 5 amp
Epanutin 0,25/5ml op x 5 amp.
Ergotaminum tartaricum op x 20 tabl.
Esputicon 50mg opx 100 kapsułek
Esputicon krople op x5 g
Essentiale forte 300mg op x 50 kapsułek
Etomidat 20mg amp. a`10ml emulsja do
wstrzyknięć op 10 amp.
Exacyl 500mg/5ml opx 5amp.
Falvit op x 30 draż.
Famogast 20mg opx20t
Famogast 40mg opx 20t
Amantix 200mg /500 ml fl.
Fenactil 0,025/5ml im. Op x 5 amp.
Fenactil 0,05/2ml i.v. op x 10 amp
Partusisten 0,5mg/10ml op. x 5 amp.
Fenoterol 5mg opx100t
Flegamina 0,08 opx20t
Flegamina syrop flx100ml
Fluconazole 0,05g op x 14 kaps
Fluconazole 0,1g. ,op x 7kaps
Folik o,4 mg tabl. op. x 30
Furagin 0,05g op x 30t
Furosemid 0,02g/2ml inj opx 50 amp
Furosemid 0,04g opx30t
Gamma Anty-HBS 200jm/2ml amp.
Galpent 0,1 tabl. op x 30
Gelatum aluminii phosph. flakon x 250ml
Glucosa 20% amp.a`10ml
Glucosa 40% amp. a`10ml
Tabl.
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Fl.
Op
Op
Op
Op
Op
Fl
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Fl
Amp.
Amp.
8000
5
10
5
60
10
80
20
80
5
200
200
400
5
10
10
5
700
10
80
200
10
180
550
650
15
1
20
200
600
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
Groprinosine 0,5g. op x 50t
Gynalgin tabl. dopochw. op x 10
Haloperidol 1mg opx40t
Haloperidol 2mg/1ml opx100ml
Hemofer prolongatum op x 30
Hemorol supp op x 12szt.
Hepa- Merz500mg/ml amp a10ml opx10amp
Heparin 25000jm/5ml inj. op x10 fiol.
Hepatil 150mg opx40t
Heviran 0,2g opx30t
Hydrochlorothiazyd 0,025g op x 20 tabl
Hydrocortison 0,02 opx 20t
Hydroxyzinum 0,01 g. op x 30 t
Hydroxyzinum 0,025 gop x 30 t
Mononit ret. 100mg op.x 30 tabl.
Hydroxyzinum 0,2% syrop op x 250,0
Kalipoz prolongatom, op x 30 t
Kalium chloratum 15% 20ml op. X 10 fiol.
Ketokonazol 0,2g op x 20t
Keratostill gutt.opht. op x 10 ml.
Krople miętowe opx35g
Krople nasercowe opx30g
Krople walerianowe, op x 35g
Krople żołądkowe op x 20g
Lacidofil kapsułki
Lactulosum syrop fl x 125 ml
Lakcid op x 50 amp
Lekoptin 120mg opx 20t
Lekoptin 240mg opx20t
Lekoptin 40mg opx 40t
Lekoptin 80mg opx40t
Op
Op
Op
Op
Op
op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Kap
Op
Op
Op
Op
Op
Op
3
140
25
25
50
50
20
35
300
40
35
10
300
400
8
35
1300
400
2
6
15
10
10
10
30000
500
90
20
2
30
15
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
Hepa Merz gran. 3000 5g x30 sasz.
Carvedilol 6,25 op x 30 tabl.
Carvedilol 12,5 op x 30 tabl
Colistin1000000 fiol
Ibuprofen 0,2op x 60 draż
Metypred 0,004 op x30 tabl
Metypred 0,016 op x 30 tabl
Levonor 1mg/ml opx10 amp.
Levonor 4mg/4ml opx 5 amp.
Lignocainum h/chl 1% a`20ml op x 5 fiol.
Lignocainum h/chl 2% a`20ml opx5fiol.
Lignocainum h/chl 2% a`2ml opx10 amp
Lignocainum h/chl 1% a`2ml op x 10 amp
191
Lignocainum h/chl c noradrenalini a`2ml opx
10 amp.
Lipancrea 8000j.m. draż. op x 20
Loperamid 2mg tabl. op x 30
Losec 0,04g/10ml amp. op x 5 /rozpuszczalnik
wymagany 0,9%NaCl/
Luteina 50mg tabl.podjezykowe opx30
Magnesium sulfuricum 2g/10ml amp. opx10
Majamil 0,05g tab. op x 20
Majamil 0,1g tab opx20
Marcaine spinal 0,5% heavy 5mg/ml amp.
op x 5
Marcaine-Adrenaline 0,5% a`20ml op x 5
Mefacit 0,25 tabl.opx30
Uromitexan 400mg/4ml amp
Metformax 0,5t opx30
Metformax 0,85g opx30
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
op
op
op
fiol
op
op
op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
20
50
60
750
24
20
10
10
200
200
550
350
40
Op
Op
Op
Op
250
150
220
700
Op
Op
Op
Op
Op
50
450
70
70
120
Op
Op
Amp
Op
Op
20
5
30
230
150
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
Methotrexat 10mg x 10 amp
Methotrexat 50mg /5ml amp
Metizol 5mg t opx50
Metocard 0,05g opx30
Metoclopramid 0,01g tab. op x50
Metoclopramid 0,01g/2ml amp. op x 5
Metronidazol 0,25g tabl. .op. x 20
Metronidazol 0,5g tabl. dopochw. op x 10
Milurit 0,1g t op x 50
Mivacron 10mg/5ml amp. op x 5
Molsidomina 2mg tabl. op x 30
Molsidomina 4mg tabl. Op x 30
Mononit retard 60 mg op. x 10 amp.
Mukobron 15mg/5ml syrop flx120ml
Metronidazol 0,5% roztwór do wlewów iv op.
x100ml
Glibetic 2mg op x30 tabl
Torecan op x 5amp
Multivitamina draż. op x 50
Mydocalm 0,05g t
Mydocalm forte 0,15g tbl. op x 30
Naclof 0,1% gutt.opht. op x 5 ml.
Nakom 25/100t opx100
Nakom 25/250t opx100
Naloxonum h/chl 0,4mg/1ml amp.opx10
Naproxen 0,5g t op x 20
Naproxen EN 0,25 op x 50tabl
Natrium bicarbonicum 8,4% a`20ml.
amp.opx10
Natrium chloratum 0,9% a`10ml amp.op x 100
Natrium chloratum 10% a`10ml amp. op x 100
Op
amp
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
10
100
40
220
100
1200
80
10
80
20
10
10
70
30
7000
op
op
op
Op
tabl
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
40
20
6
1500
5
10
1
1
50
15
15
Op
Op
Op
120
180
20
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
op
op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Fl
Op
Op.
5
3
100
35
130
25
20
8
10
700
800
245
246
247
248
Neo-Pancreatyna forte opx 20 draż
Neo-Synephrine krople 10% ,a 10ml
Nifuroksazyd t opx24
Nimbex 5mg/2,5ml amp. op x 5
Nitrendypina 10mg t op x 30
Naproxen 0,25opx 50tabl
Nitromint aer. 11g x 200 dawek po 0,4mg
Norcuron 4mg/1ml op x 50 amp.
Nootropil 33% syrop flakon a` 125ml
No-spa 0,04g/2ml amp. op x 5
No-spa 40mg t op x 20 do stosowania u dzieci
od 1 r.ż. i kobiet w ciąży
Nurofen 100mg/5ml fl. x 100ml
Orgametril 5mg t opx30
Ovestin 2mg t op x 30
Oxytocin 5j/ml amp
Fl
Op.
Op.
Amp.
300
2
2
4000
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
Panadol Extra op. x 12 tabl.
Papaverinum h/chl 0,04 mg/2ml amp. opx10
Paracetamol 0,5t opx10
Paracetamol syrop 120mg/5ml fl x 100ml
Pantoprazol 0,04 fiol
Pantoprazol 0,04 tabl
Peptisorb 125g proszek op x4 sasz.
Pentohexal 600mg t op x 20
Perlinganit 10mg/10ml amp. op x 10
Perfalgan 10mg/ml flx100ml
Pernazinum 0,025g tabl. op x 20
Pernazinum 0,1g tabl. opx30
Phenazolinum 0,1g/2ml amp. op x 10
Phenytoinum 0,1g tabl. op x 60
Op
Op
Op
Fl
Fiol.
tabl
Op
Op
Op
fl
Op
Op
Op
Op
20
500
2000
100
6000
15000
10
40
60
1000
10
5
100
3
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
Pilocarpina 2% krople do oczu
Plavix 75 mg op.x 28 tabl.
Polfenon 150mg t opx20
Polfenon 300mg op x 20tabl.
Polfilin 0,1g t op x 20
Polfilin 0,4g t op x 20
Polfilin 300mg/15ml amp. op x 10
Polocainum 2%/2ml amp. op x 10
Polopiryna S 0,3g tabl. op x 20
Polprazol 20mgx14tabl
Polseptol globulki opx5
Polstigminum 0,5mg/ml amp. op x 10
Poltram 100mg/2ml amp. opx 5
Poltram 50mg/1ml amp. op x 5
Posorutin gutt.opht. op x 10 ml
Pramolan 0,05g t opx20
Primene 10 % , a 100 ml
Prinivil 10mg t opx28
Prepidil żel 0,5 mg/3g
Propranolol 0,01g tabl. op x 50
Propranolol 0,04g tabl. op x 50
Propranolol 0,001g/ml amp x10
Pulmicort 0,5/ml do nebulizacji
Pyrazinamidum 0,5 op. x 250 tabl.
ProstinVR0,5mg/1ml
Protifar op a` 225g
Pyralginum 0,5g tabl. op x 6
Pyralginum 2,5g/5ml amp. op x 5
Pyrantelum 0,05g/ml op x 15ml zawiesina
Pyrantelum tabl. Op x 3 tabl
Quamatel 20mg opx5amp
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
op
op
Amp.
Op
Op
Op
Op
Op
Op
5
80
45
10
20
110
60
10
200
700
6
130
400
450
10
15
25
5
50
50
15
2
110
1
5
30
1100
1700
10
10
5
294
Ranic 50mg/5ml op x 5 ampułek
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
359
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
Ranigast 0,15g t op x 60
Reasec tab. op x 20
Remestyp 0,2mg amp. op x 5
Resonium A op x454g
Rutinoscorbin drażetki
Rytmonorm 20 ml op x 5
Salbutamol 1ml opx 10 amp.
Salbutamol aer.opx20ml
Scopolan 0,01g czopki op x 6
Scopolan 0,01g draż. op x 30
Simwastatinum 20mg op x 28 tabl
Simwasterol 40mg op x28 tabl
Smecta sasz.op x 30
Solu-Medrol 0,5g/8ml fiolka
Solu-Medrol 1,0g/16ml fiolka
Soluvit N 10ml op x10amp
Sorbifer durules tabletki opx 50
Solu medrol 0,25 fiol
Sotahexal 80mg tabx20
Spasmolina 0,06 kaps. op x 20
Spasmalgon op x10 amp
Spironol 0,025g tabl. op x 100
Spironol 0,1g tabletki op x 20
Steri – Neb Salamol 5mg x 20 amp.
Steri-Neb Salamol 2,5mg x 20 amp.
Sulfasalazin 0,5g tabl. op x 50
Sulfasalazin EN 0,5g tabl. op x 50
Supp.Glicerini 1g opx10
Supp.Glicerini 2g opx10
Sylimarol 35mg dr.x 60
Op
400
Op
Op
Op
op
Draż.
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Fiol
Fiol
Op
Op
fiol
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
30
30
80
4
4000
30
35
5
600
50
350
200
20
40
40
50
60
20
15
10
100
90
40
30
35
25
15
30
100
10
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
Szczep. tężcowa adsorb 0,5ml x 5 amp.
Tegretol syrop 2% 20mg/ml op x 100ml
Theovent 100mg tabl. op x 30
Theovent 300mg tabl. op x 50
Thiocodin tabl.opx10
Tialorid tabl op x 50
Tialorid mite tabl. op. x 50 tabl.
Ticlo 0,25 tabl opx20
Tobrex 0,3% krople do oczu op x 5 ml.
Torecan 6,5mg t opx50
Torecan czopki op x 6
Tracrium 50mg/5ml amp.op x 5
Tramadol 50mg kaps. op x 20
Tramadol krople op x 10ml
Tritace 2,5mg op x 28 tabl.
Tritace 5mg op x 28 tabl
Tuberculin PPD RT.23 SSI 2 T.V./0,1 fiolka
Ubretid 0,5mg/1ml amp. x 5
Ubretid 5mg op x 20 t
Urolin 0,2g opx20 kaps.
Tritace 10mg opx 28tabl
Haloperidol 5mg/1ml op x 10amp
Urosept tabl. opx 30 t
Ursopol 0,3g opx 50 kap
Venescin opx 30 t.
Venofer i.v. 0,1g/5ml opx5 amp.
Venter tabl. op x 50
Vermox 0,1g tabl op x 6
Vinpocetine 5mg tabl. op x 50
Vit A 500000j/10ml krople
Vit A+D3 krople flakon a`10ml
Op
Fl.
Op
Op
Op
Op
Op
Op
op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Fiol.
Op
Op
Op
op
op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Fl.
500
3
20
130
150
25
10
30
10
30
100
120
350
20
200
300
40
2
2
20
100
20
60
2
20
100
12
25
140
100
50
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
Vit.A+E kaps. op x 30
Vit.B comp.draż. opx50
Vit.B1 0,025g/ml amp. op x 10
Vit.B1 3 mg tabl. op x 50
Vit B1 25mg opx 50tabl.
Vit.B12 1000mcg/2ml op x 5
Vit.B12 100mcg/ml op x 10
Vit. B2 3mg tabl. op. x 30
Vit.B6 0,05g t op x 50
Vit.B6 0,05g/2ml opx5
Vit.C 0,1 tabl. op x 50
Vit.C 0,2 tabl. op. x 50
Vit.C 0,5g/5ml op x 10 amp.
Vit.D3 150000j. Krople a`10ml
Vit.E 0,1 kaps.op x 30
Vit.E liq. fl. a`10ml
Vit.PP 0,2g tab. op x 20
Vitacon 10mg tab.opx30
Vitacon 10mg/ml amp. op x 10
Xylocaine 2% 50ml fiol. op x 5
Zestaw do kolografii z barytem kpl.
Zyrtec 10mg t.
Zyrtec 10mg/ml krople fl. a` 20ml
Mucosolvan 7,5mg/ml opx100ml płyn do
inhalacji
Pabal 100j.m./ml amp
Dicoflor op a 60 kaps
Ogółem :
Op
Op
Op
Op
op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Op
Fl
Op
Fl
Op
Op
Op
Op
Kpl
Tabl.
Fl.
op
10
100
30
25
35
100
20
2
70
20
20
100
220
10
5
80
10
40
130
15
50
2400
25
100
amp
op
20
50
Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wymienionych pozycji.(Dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne
wymienionych preparatów)………………………. dnia……………….
…………………………………….
Załącznik nr 24 do SIWZ w przetargu nieograniczonym „Dostawa leków do apteki szpitalnej ” nr 10 /2013
Część XVII
Lp.
Nazwa leku
1
Natrium chloratum 0,9% op x 3000ml /pro
irygatione/
Aqua pro injectione op x 500ml
Glucosum 10% inj op x 250ml
Injectio Glucosi isotonica et Natrii chlorati isotonica
1:1 op x 500ml
2:1 op x 500ml
2:1 fl x 250ml.
Injectio solutionis Ringeri op. x 500ml.
Mannitol 15% op a 100ml worek
Mannitol 20% op a 100ml worek
Natrium chloratum 0,9% op. x 100ml
Natrium chloratum 0,9% inj.x 1000ml
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Płyn fizjologiczny, wieloelektrolitowy, izotoniczny
wolny od jonów wapnia op x 500 ml
Płyn jelitowy, zapobiegawczy, izotoniczny
Op. x 500 ml
Nazwa handlowa
Jedn. Ilość
miary na rok
op
100
op
op
op
op
op
op
2000
550
500
150
2000
8000
op
1000
Op
1500
op
Op.
Op.
Op.
Op.
Op.
Op.
Op.
1400
4500
2000
1000
20000
15000
20000
500
Op.
36000
Op.
1000
Cena
jedn.
netto
Vat
%
Wartość
netto
Wartość
brutto
21
22
23
Płyn nawadniający interwencyjny hipotoniczny op.
x 500 ml
Natrium chloratum 0,9% sterylny roztwór w butelce
plastkowej do płukania opakowanie a` 1000ml
Theophyllinum inj op x 250ml (zawiera 300mg
teofiliny i 13,5g glukozy)
Op.
Op.
Op.
1200
300
6000
Ogółem :
............................................ dnia ........................
. ......................................................
podpis i pieczęć oferenta
Załącznik nr 25 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt „Dostawa leków do apteki szpitalnej” nr 10 /2013
Część XVIII
Lp.
1
2
Nazwa leku
20% albuminy a` 100ml
Sandoglobulina P 6g/100ml
Nazwa handlowa
Jedn.
miary
Ilość na
rok
Fl
Fl
260
40
Cena
jedn.
netto
Vat
%
Wartość
netto
Wartość
brutto
Ogółem :
Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji ( dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych
preparatów).
.................................... dnia ......................
...............................................
Część XIX
Lp
1
Nazwa leku
Nazwa handlowa
Dalteparyna2500 j. m.
/0,2ml
Jedn.
miary
Ilość
na rok
amp
1000
2
Dalteparyna 5000 j. m.
/0,2ml
amp
2000
3
Dalteparyna 7500 j.m.
/0,3ml
amp
1000
Cena jedn.
netto
Vat
%
Wartość netto Wartość brutto
Ogółem :
Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wymienionych pozycji(dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne
.................................... dnia ......................
...............................................
Lp. Nazwa leku
1.
Część XX
Jedn. Ilość
Cena jedn. VAT Wartość…. Wartość….
%
netto
brutto
Nazwa handlowa…… miary roczna netto
Sewofluran płyn wziewny z
zawartością wody od 0,03% do 011%
fl. a` 250ml
Fl
50
Ogółem :
Uwaga! Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszelkie odpowiedniki chemiczne do
wymienionego preparatu).
……………………………….dnia ………………….
………………………………….
Podpis i pieczęć oferenta
Część XXI
Lp. Nazwa leku
1.
2.
3.
4.
5
6
Jedn. Ilość
Nazwa handlowa….. miary roczna netto
%
netto
brutto
Prestarium 5 mg op x 30 tabl.
Prestarium 10 mg op x 30 tabl.
Tertensif SR 1,5mg op x 90 tabl.
Diaprel MR 30 mg op x 90 tabl.
Preductal MR 35mg op x 90 tabl.
Co-Prestarium 5mg/5mg op x 90tabl.
Op.
Op.
Op.
Op.
op
op
180
15
100
40
40
3
Ogółem :
……………………………….dnia ………………….
………………………………….
Część XXII
Lp. Nazwa leku
1.
Jedn. Ilość
%
netto
brutto
Prismasol 2 worek a`5000ml
szt.
1100
Ogółem :
……………………………….dnia ………………….
………………………………….
Część XXIII
L.p. Przedmiot zamówienia
1.
2.
j.m. Ilość
Cena % Cena Wartość netto Wartość brutto
Nazwa handlowa
roczna jedn. vat jedn.
netto
brutto
Niejonowy monomeryczny środek
kontrastowy o stężeniu 647mg/ml
opakowanie o pojemności 50ml
Niejonowy monomeryczny środek
kontrastowy o stężeniu 647mg/ml
Op. 100
150
Op.
Ogółem:
…………………………….. dnia…………………
……………………………….
Pieczęć i podpis Oferenta
Część XXIV
L.p. Przedmiot zamówienia
1.
2.
Ilość
Cena % Cena Wartość netto Wartość brutto
Nazwa handlowa j.m. roczna jedn. vat jedn.
netto
brutto
Niejonowy dimeryczny izosomatyczny
Środek kontrastowy o stężeniu 652mg/ml
Opakowanie o pojemności 50ml
Op. 350
Niejonowy dimeryczny izosomatyczny
środek kontrastowy o stężeniu 652mg/ml
Op. 350
Ogółem :
…………………………….. dnia…………………
……………………………….
Pieczęć i podpis Oferenta
Część XXV
Lp.
Nazwa leku
1
10% roztwór aminokwasów do żywienia
pozajelitowego w niewydolności nerek
fl x 500ml (szkło)
10% roztwór dekstranu o m.cz. 40000 (butelki
szklane) fl x 500ml
10% roztwór dekstranu o m.cz. 40000 Butelki
szklane fl x 250ml
6% roztwór hydroksyetyloskrobi w fizjologicznym
roztworze chlorku sodu
(średnia masa cząstecz.HES -130 000 ) fl x 500ml
8 % roztwór aminokwasów do żywienia
pozajelitowego w ciężkiej niewydolności wątroby fl
x 500ml (szkło)
Hipertoniczny roztwór aminokwasów do żywienia
pozajelitowego zawierający 18 aminokwasów
niezbędnych do syntezy białka 1litr roztworu
dostarcza 13,5g azotu co odpowiada 84g
pełnowartościowego białka fl x 500ml (szkło)
Koloidalny, objętościowy środek osoczozastępczy
zawierający 40g zmodyfikowanej żelatyny + 7,01g
chlorku sodu+ 1,36g wodorotlenku sodu + woda do
wstrzyknięć do 1000ml fl x 500ml (plastik)
Addamel N 10ml op x 20 amp.
2
3
4
5
6
7
8
9
Addiphos 20ml op x 10 amp.
.
Nazwa handlowa
Jedn. Ilość
miary na rok
fl
20
fl
40
fl
120
fl
1300
fl
20
fl
20
Fl
80
Op
40
Op
80
Cena
jedn.
netto
Vat
%
Wartość
netto
Wartość
brutto
10
Vitalipid N Adult 10ml amp op x 10
Op
80
11
Dipeptiven 200 mg/ml a 100 ml
Op
500
12
Cernevit op x 10 amp
op
50
13
Decaven op x 25 fl
op
20
Ogółem :
............................................ dnia ........................
.........................................
Część XXVI
Lp.
Nazwa leku
1
Dieta zalecana w leczeniu żywieniowym pacjentów
z cukrzycą, kompletna, normokaloryczna (nie mniej
niż 1 kcal/1ml), bogatoresztkowa ((6 rodzajów
włókien pokarmowych), oparta na białku sojowym,
o osmolarności 300 mosmol/l ,w opakowaniu
miękkim typu pack o poj. 1000ml
Dieta normokaloryczna (1kcal/1ml) kompletna,
bogatoresztkowa (6 rodzajów włókien
pokarmowych), oparta na białku kazeinowym,
klinicznie wolna od laktozy z zawartością wyłącznie
tłuszczy LCT o osmolarności 210 mosmol/l , w
opakowaniu miękkim typu pack o poj.1000ml
Diata hiperkaloryczna (1,5kcal/1ml), kompletna,
bezresztkowa oparta na białku kazeinowym ( 6g w
100ml), klinicznie wolna od laktozy, której źródło
węglowodanów stanowią maltodekstryny, z
zawartością wyłącznie tłuszczy LCT o smaku
obojętnym i osmolarności 385 mosmol/l, płyn 1000
ml.
Dieta półelementarna, oparta krótkołańcuchowych
peptydach, normokaloryczna (1ml=1kcal)
niskotłuszczowa, kompletna pod względem
odżywczym przeznaczona do żywienia przez
zgłębnik. Wolna od glutenu. op. a` 1000 ml
2
3
4
Nazwa handlowa
Jedn. Ilość
miary na rok
Op
550
op
400
op
200
Op
250
Cena
jedn.
netto
Vat
%
Wartość
netto
Wartość
brutto
5
6
7
8
Odżywka kompletna pod względem zawartości
składników odżywczych, bezresztkowa,
normokaloryczna 1ml = 1 kcal, oparta na białku
kazeinowym, gotowa do spożycia op a`1000 ml
Dieta kompletna hiperkaloryczyna (1,25 kcal/ml) do
leczenia żywieniowego drogą przewodu
pokarmowego (zawiera tłuszcze LCT,
bezresztkowa, bezglutenowa) op. a` 1000ml
Dieta wspomagająca leczenie ran, kompletna,
normokaloryczna( 1kcal/ml) bogatoresztkowa do
leczenia żywieniowego drogą przewodu
pokarmowego ( źródłem białka jest kazeina, zawiera
argininę, glutaminę i cynk, zawiera tłuszcze MCT,
klinicznie wolne od laktozy, bezglutenowa op. a`
1000ml
Dieta zalecana w leczeniu żywieniowym u
pacjentów stanie ciężkim, kompletna,
hiperkaloryczna /nie mniej niż 1,28 kcal/ml/,bogato
resztkowa /6 rodzajów włókien pokarmowych
/oparta na białku kazeinowym i sojowym / o
osmolarności 270 mosm/litr op a’ 500ml
Op
200
Op.
140
Op.
150
Op
100
Ogółem :
Uwaga!
Wymagamy aby opakowania a 1000ml podane do przetargu mogły być razie potrzeby zamienione na opakowania po 500ml /jeśli występują w
ofercie danego producenta/ za ½ ceny opakowania a 1000ml lub niższej.
............................................ dnia ........................
..............................................
Część XXVII
Lp.
Nazwa leku
1
Worek 3 – komorowy o pojemności 1500ml
zawierający zestaw 3 płynów (20% emulsji
tłuszczowej 8,5% roztworu aminokwasów z
dodatkiem elektrolitów i 30 % roztwór glukozy z
dodatkiem chlorku wapniowego)
Worek 3-komorowy o pojemności 1000ml
zawierający zestaw 3 płynów
( 20% emulsji tłuszczowej, 10% roztworu
aminokwasów z dodatkiem elektrolitów i 40%
roztworu glukozy z dodatkiem chlorku wapniowego)
2
3
4
zawierający zestaw 3-płynów ( 20% emulsji
tłuszczowej –oczyszczony olej z oliwek i olej sojowy
14,2% roztworu aminokwasów z dodatkiem
elektrolitów i 27,5% roztwór glukozy z dodatkiem
chlorku wapniowego)
zawierający zestaw 3 płynów ( 20% emulsji
tłuszczowej, 10% roztworu aminokwasów z
dodatkiem elektrolitów i 40% roztworu glukozy z
dodatkiem chlorku wapniowego)
Nazwa handlowa
Jedn. Ilość
miary na rok
Szt.
30
Szt.
400
Szt.
200
Szt.
150
Cena
jedn.
netto
Vat
%
Wartość
netto
Wartość
brutto
5
zawierający zestaw 2 płynów(7% roztwór
aminokwasów z elektrolitami i20% roztworu glukozy
z dodatkiem wapnia)
szt
100
6
zawierający zestaw 2 płynów(7% roztwór
aminokwasów z elektrolitami i20% roztworu glukozy
z dodatkiem wapnia)
szt
30
7
zawierający zestaw 3-płynów ( 20% emulsji
tłuszczowej –oczyszczony olej z oliwek i olej sojowy
11,1% roztworu aminokwasów z dodatkiem
elektrolitów i 35% roztwór glukozy z dodatkiem
chlorku wapniowego)
Worek 3-komorowy do podawania przez żyłę
centralną lub obwodową o osmolarności 750 mOsm/l
Zawierający zestaw 3-płynów: aminokwasy , emulsja
tłuszczowa oraz r-r glukozy
szt
150
szt
200
8
Ogółem :
........................................... dnia ........................
.......................................................
Część XXVIII
Lp. Nazwa leku
1.
2.
3.
4.
5
Mleko (płyn) Bebilon pepti op x100ml
Mleko (płyn) Bebiko1 RTF opx 100 ml.
Mleko ( płyn) Bebilon 1 op x 100 ml
Mleko ( płyn) Enfamil Premium 1 z Lipilem 59ml
Mleko Hipp1 Bio Combiotyk op 90ml
Jedn. Ilość
%
netto
brutto
Op.
Op.
Op.
Op.
Op.
960
1500
3560
600
400
Ogółem :
……………………………….dnia ………………….
………………………………….

Załącznik nr 8 do SIWZ w przetargu - bip

Transkrypt

Podobne dokumenty

Bodymax Magnez + B6, tabl., 60 szt

Torba narzędziowa z tkaniny, bez narzędzi C12 - 2112

Cennik usług medycznych świadczonych w Całodobowym

Selen Organiczny Avet, tabl., 30 szt