placówką medyczną styczeń 2016

Archiwum online: zpm.wip.pl
ZARZĄDZANIE
PLACÓWKĄ MEDYCZNĄ
S E R W I S M E N E D Ż E R Ó W,
STYCZEŃ 2016
Numer 1 (75)
ISSN 2353-2580
W Ł A Ś C I C I E L I I K A D R Y Z A R Z Ą D Z A J Ą C E J
TEMAT NUMERU
Nie ma pewności, czy podwyżki dla pielęgniarek
będą wypłacane po 2019 roku. Dlatego
dodatkowych środków nie należy włączać do
wynagrodzenia zasadniczego. Problematyczny
jest też podział pieniędzy – część można rozdzielić
dowolnie, a resztę w przeliczeniu na etaty.
Jak stosować te nieprecyzyjne przepisy? str. 8
NOWA FORMUŁA BEZPŁATNYCH SPOTKAŃ DLA CZYTELNIKÓW – W 2016 ROKU W CAŁEJ POLSCE!
Forum Menedżerów Służby Zdrowia Białystok 2016
19 stycznia, Hotel Podlasie, Białystok
Szczegóły na zpm.wip.pl w zakładce Akademia Menedżera
S e r w i S m e n e d ż e r ó w,
właścicieli
i kadry zarządzającej
ZARZĄDZANIE
PLACÓWKĄ MEDYCZNĄ
Janusz Atłachowicz
wiceprezes
Zarządu Głównego STOMOZ,
członek zarządu
Supra Holding S.A.,
uczestnik obrad okrągłego stołu
w ochronie zdrowia
„
Takie mamy czasy, że otoczenie zmienia się bardzo często i bardzo
szybko. Przoduje w tym informatyka i medycyna. A system ochrony
zdrowia, jako permanentnie reformowany od 1999 roku, jest tego
szczególnym przypadkiem. Trudno panować nad liczbą zmian
prawnych, organizacyjnych oraz wynikających z rozwoju medycyny
i informatyki.
Dlatego polecam magazyn „Zarządzanie placówką medyczną” bo korzystając z tego
źródła informacji można mieć pewność, że jest się „na bieżąco”, nie zostaje z tyłu za
aktualnymi rozwiązaniami oraz ma się dostęp do doświadczeń praktyków związanych
z organizacją i zarządzaniem podmiotami leczniczymi.
W zależności od upodobań klienta, zarówno informacje w formie druku, jak i w wersji
elektronicznej, są zawsze aktualne i odpowiadają na problemy, z jakimi mają
do czynienia zarządzający wszystkich szczebli w podmiotach leczniczych.
Wskazanie podstaw prawnych opisywanych problemów jest dobrym wsparciem dla
tych, którzy dopiero zaczynają funkcjonować w tym systemie. Rady praktyków
umożliwiają skorzystanie z ich doświadczeń w celu rozwiązania problemów, z którymi
ktoś już sobie poradził.
Partner magazynu
Stowarzyszenie Menedżerów Opieki Zdrowotnej
s p is treści
a r c h i w u m o n l i n e: z p m . w i p . p l
BLOGI
Raport OECD: lekarze nie są przygotowani do kontaktu z pacjentem ......................................... 3
Przetwarzanie danych wrażliwych w placówkach ochrony zdrowia .............................................. 3
AKTUALNOŚCI
Informatyzacja to priorytet resortu zdrowia ................................................................................... 4
WYWIAD
Działamy zgodnie ze strategią wojewódzką – rozmowa z ALEKSANDREM
BARINOW-WOJEWÓDZKIM, dyrektorem Wielkopolskiego Centrum Pulmonologii
i Torakochirurgii im. Eugenii i Janusza Zeylandów w Poznaniu .................................................... 5
TEMAT NUMERU
Podwyżki dla pielęgniarek – jak stosować przepisy ...................................................................... 8
FINANSE
Nie zawsze trzeba mieć kasę fiskalną w gabinecie ...................................................................... 11
KONTRAKTY Z NFZ
NFZ rozpoczął program poprawy jakości świadczeń ..................................................................... 14
ZARZĄDZANIE
Zmiana zasad wypłat nagród – obowiązki ..................................................................................... 16
Kiedy pielęgniarki wystawią recepty .............................................................................................. 23
3 sposoby nadzoru nad ochroną danych ....................................................................................... 27
W czym pomoże telemedycyna ...................................................................................................... 29
PACJENT
Zasady współpracy placówki z policją ............................................................................................ 31
Monitoring a ochrona danych osobowych ..................................................................................... 34
Informacje o pacjencie a ubezpieczyciel ....................................................................................... 35
DOBRE PRAKTYKI
Nowy Sącz: pilotaż wdrożenia e-dokumentacji .............................................................................. 37
Wodzisław Śląski: ćwierć miliona termooszczędności .................................................................. 39
AKADEMIA MENEDŻERA
Jak w nowoczesny sposób zarządzać kadrą medyczną ................................................................ 16
Jak w praktyce stosować zakaz konkurencji ................................................................................. 21
Redaktor prowadzący:
Anna Rubinkowska
Kierownik grupy wydawniczej:
Agnieszka Konopacka-Kuramochi
Menedżer produktu: Alina Sulgostowska
Koordynator produkcji: Magdalena Huta
ISSN: 2353-2580
Drukarnia: MDruk
Nakład: 1500 egz.
Projekt graficzny: Dominika Raczkowska
Skład: Raster studio, Norbert Bogajczyk
Prenumerata:
Zarządzanie placówką medyczną
Centrum Obsługi Klienta
tel.: 22 518 29 29
ze-mail: [email protected]
www.zpm.wip.pl
Masz pytanie? Skontaktuj się z nami:
[email protected]
Wydawnictwo Wiedza i Praktyka
ul. Łotewska 9a, 03-918 Warszawa
NIP: 526-19-92-256
KRS: 0000098264 – Sąd Rejonowy
dla m.st. Warszawy, Sąd Gospodarczy
XIII Wydział Gospodarczy Rejestrowy
Wysokość kapitału zakładowego: 200.000 zł
Biuro reklamy
Menedżer projektu:
Agnieszka Zduńczyk
tel.: 660 404 122,
e-mail: [email protected]
„Zarządzanie placówką medyczną” chronione jest prawem autorskim. Przedruk materiałów bez zgody wydawcy jest zabroniony. Zakaz nie dotyczy cytowania publikacji
z powołaniem się na źródło. W związku z powyższym redakcja nie ponosi odpowiedzialności prawnej za zastosowanie zawartych w „Zarządzaniu placówką medyczną”
wskazówek, przykładów, informacji itp. do konkretnych przypadków.
L i s t od re dakc ji
z ar ząd zanie pla c ówk ą m e d ycz n ą
Drogi Czytelniku!
Dyrektorzy podmiotów leczniczych, przygotowując się do rozdysponowania
dodatkowych pieniędzy dla pielęgniarek, muszą rozdzielić dwie podobne do
siebie procedury opisane w odrębnych rozporządzeniach z 8 września i 14 października 2015 r. wprowadzających podwyżki dla tej grupy zawodowej.
Pierwsze rozporządzenie mówi, że w przypadku nieosiągnięcia porozumienia
ze związkami zawodowymi można samodzielnie ustanowić zasady podziału
przeznaczonych środków. Z kolei w przypadku drugiego rozporządzenia pracodawca zobowiązany jest do podziału po równo w przeliczeniu na etat bądź
równoważnik etatu. Jak sobie radzić z niekonsekwencją przepisów? Piszemy
o tym w temacie numeru pt. „Podwyżki dla pielęgniarek – jak stosować przepisy” na str. 8.
ANNA
RUBINKOWSKA
redaktor prowadzący
Podmioty prowadzące działalność w formie innej niż indywidualna lub grupowa praktyka lekarza i lekarza dentysty, nieprzekraczające obrotu 20.000 zł
ze sprzedaży usług w danym roku podatkowym, mogą zrezygnować z kasy
fiskalnej. Minister finansów 28 października br. zmienił interpretację wydaną
przez dyrektora Izby Skarbowej w Katowicach 6 lutego 2015 r. w sprawie obowiązku ewidencjonowania za pomocą kasy rejestrującej usług medycznych.
Więcej na ten temat piszemy w artykule pt. „Nie zawsze trzeba mieć kasę
fiskalną w gabinecie” na str. 11
Od 1 stycznia 2016 r. pielęgniarki i położne zyskały możliwość ordynacji leków
i wypisywania recept. Większość z nich jednak nie będzie mogła korzystać
z nowych uprawnień od razu, bo szkolenia zajmą minimum miesiąc. Piszemy
o tym w tekście pt. „Kiedy pielęgniarki wystawią recepty” na str. 23.
Życzę ciekawej lektury
PS W 2016 roku zmieniamy formułę bezpłatnych spotkań menedżerów
ochrony zdrowia. Spotkania będą się odbywać częściej, w różnych miastach
Polski. Na pierwsze bezpłatne Spotkanie Menedżerów Ochrony Zdrowia 2016
zapraszamy 19 stycznia do Białegostoku. O szczegółach piszemy na zpm.wip.pl
w zakładce Akademia Menedżera.
Nasi eksperci:
Janusz
Atłachowicz
Dobrawa
Biadun
Dorota
Dominika
Kaczmarczyk Kołodziejska-Koza
wiceprezes
Zarządu
Głównego
STOMOZ
radca prawny,
ekspert
Konfederacji
Lewiatan
aplikantka
radcowska przy
Okręgowej Izbie
Radców Prawnych
w Krakowie
adwokat,
Kancelaria
Adwokacka
APDK
w Warszawie
Aneta
Naworska
Agnieszka
Pietrzak
Jarosław
Rosłon
Arkadiusz
Trela
Anna
Zubkowska-Rojszczak
radca prawny,
Kancelaria
Naworska
Marszałek
Jarzembska sp. k.
w Toruniu
adwokat,
Kancelaria
Adwokacka
APDK
w Warszawie
dyrektor
Międzyleskiego
Szpitala
Specjalistycznego
w Warszawie
pełnomocnik
oraz trener
systemów
zarządzania
wg ISO
adwokat,
prowadzi
kancelarię
adwokacką
w Poznaniu
Partner działu www.SerwisZoz.pl
Blogi
a r c h i w u m o n l i n e: z p m . w i p . p l
RAPORT OECD: LEKARZE NIE SĄ
PRZYGOTOWANI DO KONTAKTU Z PACJENTEM
Polscy lekarze nie spełniają oczekiwań pacjentów, choć
tak wiele mówi się dziś o roli efektywnej komunikacji czy
nawet o budowaniu relacji, marketingu relacji. Tak wynika
z raportu OECD Health at a Glance 2015 pokazującego, jak
pacjenci oceniają lekarzy przyjmujących ich w szpitalach czy
przychodniach rejonowych.
W Polsce niecałe
59,6% pacjentów
jest zadowolonych
z czasu poświęconego im przez lekarza
na rozmowę o chorobie i przebiegu leczenia. Wydawać by się mogło, że nie jest to
tak mało, ale wskaźnik ten przekracza 85%. W krajach OECD, na
czele z Wielką Brytanią, Holandią, Niemcami, Czechami (w których przekracza 97%), Portugalią
(96,3%), Luksemburgiem (97,5%)
czy Belgią (97,5%).
To co za granicą jest normą,
w Polsce wymaga wypracowania, przeszkolenia – uczelnie medyczne nie przygotowują bowiem
lekarzy do kontaktu z pacjentem, nie rozwijają kompetencji miękkich, a nie każdy ma
predyspozycje osobowe, by być
doskonałym słuchaczem, empatycznym i otwartym na potrzeby pacjentów tak, jakby sobie
tego życzyli.
47,9% Polaków twierdzi, że lekarze
(w tym stomatolodzy) uzgadniają
z pacjentami przebieg leczenia.
Średnia OECD to 81,3% (w Luksemburgu – 95,5% czy w Belgii
– 95,1%).
Niepokoi brak otwartości polskich lekarzy na dialog – tylko
33,6% Polaków odpowiada, że lekarz daje pacjentom okazję do zadawania pytań. Średnia OECD to
85%. Czy wyniki te sugerują niechęć czy raczej brak czasu i nadmiar obowiązków wynikających
z biurokracji?
Marta Chalimoniuk-Nowak
CEO – Health Brands, Head of Brand
Strategy – PND Futuray
Tekst pochodzi z bloga Marty Chalimoniuk-Nowak prowadzonego w serwisie Zarządzanie w Ochronie Zdrowia.
Więcej wpisów na www.serwiszoz.pl.
PRZETWARZANIE DANYCH WRAŻLIWYCH
W PLACÓWKACH OCHRONY ZDROWIA
Danymi sensytywnymi mogą być nie tylko „standardowe”
informacje o stanie zdrowia, np. przebieg choroby, ale to
również mogą być dane, które na pierwszy rzut oka takimi się
nie wydają, np. informacje o wadze danej osoby.
Przetwarzanie danych wrażliwych jest
zabronione. Od tego
zakazu ustawodawca przewidział jednak pewne wyjątki.
Jednym z nich jest możliwość przetwarzania danych wrażliwych w placówkach ochrony zdrowia, m.in.
gdy przetwarzanie jest prowadzone w celu ochrony stanu zdrowia,
świadczenia usług medycznych
lub leczenia pacjentów przez oso-
by trudniące się zawodowo leczeniem lub świadczeniem innych
usług medycznych, zarządzania
udzielaniem usług medycznych i są
stworzone pełne gwarancje ochrony danych osobowych.
Na szczególną uwagę zasługuje gwarancja pełnej ochrony danych osobowych, którą należy
rozumieć jako odpowiednie zabezpieczenie danych osobowych.
Ma to np. zastosowanie w przypadku powierzania danych do
przetwarzania firmom informatycznym w związku z utrzymaniem systemu IT. Zgodnie z ustawą
o ochronie danych osobowych
wystarczające będzie podpisanie
umowy powierzenia przetwarzania
danych. Udzielanie dostępu do
dokumentacji medycznej takim
podmiotom stanowi jednak naruszenie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
Piotr Janiszewski
radca prawny
Tekst pochodzi z bloga Piotra Janiszewskiego prowadzonego w serwisie Zarządzanie w Ochronie Zdrowia. Więcej
wpisów na www.serwiszoz.pl.
styczeń 2016 3 Ak tualnoś ci
z ar ząd zanie pla c ówk ą m e d ycz n ą
INFORMATYZACJA TO PRIORYTET
RESORTU ZDROWIA
Jednym z priorytetów resortu zdrowia jest informatyzacja
w ochronie zdrowia, w tym prace nad projektem P1 – tak
wynika z informacji o kierunkach planowanych działań
resortu w zakresie bezpieczeństwa zdrowotnego obywateli
w latach 2015–2019 przedstawionej przez ministra zdrowia
Konstantego Radziwiłła podczas sejmowej Komisji Zdrowia.
Ministerstwo Zdrowia będzie
również kontynuowało prace nad
projektem dotyczącym map potrzeb zdrowotnych, które powinny
zostać zakończone do 1 kwietnia 2016 r.
Kolejną ważną kwestią jest realizacja zobowiązań wynikających
z zawartego porozumienia między przedstawicielami pielęgniarek i położnych a poprzednim
ministrem zdrowia.
Plany resortu zdrowia
Minister zaznaczył, że projekt wprowadzający darmowe leki dla osób
powyżej 75. roku życia będzie realizowany jako jeden z pierwszych.
Konstanty Radziwiłł zapowiedział ponadto: zmiany w zakresie refundacji
leków; podjęcie prac, które pozwolą
na przejście z finansowania ubezpieczeniowego na rzecz finansowania
z budżetu państwa; przesunięcie kontraktowania świadczeń oraz zmiany
w ustawie o działalności leczniczej.
Prace resortu obejmą również wypracowanie koncepcji powrotu
medycyny szkolnej, przygotowanie zmian w wynagradzaniu kadr
medycznych, korektę pakietu onkologicznego, a także poszerzenie
zakresu działania ustawy o zdrowiu publicznym.
Wśród priorytetowych działań resortu znajdą się również zmiany
w kształceniu przed- i podyplomowym lekarzy (m.in. przywrócenie w zmienionej formie
stażu podyplomowego i zwiększenie liczby kształconych lekarzy w języku polskim), a także
podjęcie prac nad ustawą o podstawowej opiece zdrowotnej.
Minister podkreślił, że działania
resortu będą ukierunkowane na
zwiększenie nakładów na służbę
zdrowia, ale nie przez podwyższenie składki zdrowotnej.
• i nformatyzacja systemów ochrony zdrowia, zwłaszcza kontynuacja projektu P1, który jest finansowany
ze środków unijnych,
• r ealizacja map potrzeb zdrowotnych – do 1 kwietnia 2016 r. – niezbędnych do kontraktowania NFZ,
uzyskanie na ten cel dofinansowania unijnego, • w ypłata podwyżek pielęgniarkom i położnym,
• p rzygotowanie i przedstawienie projektu Leki 75+ – darmowe leki dla seniorów – co 2 miesiące będzie
przedstawiana lista darmowych leków wraz z listą leków refundowanych,
• p rzesunięcie kontraktowania świadczeń zdrowotnych na kolejny rok,
• z miany w ustawie o działalności leczniczej, szczególnie jeśli chodzi o własność podmiotów leczniczych,
• z miany w zakresie refundacji leków mające zwiększyć dostęp do leków, rozwiązanie problemu wywozu
leków z Polski, przez co są one niedostępne dla pacjentów,
• l ikwidacja NFZ i wprowadzenie systemu budżetowego,
• r ozwiązanie problemu braku kadry medycznej, szczególnie pielęgniarek,
• z miany w kształceniu lekarzy i pielęgniarek, przed- i podyplomowym, przywrócenie stażu podyplomowego,
• p owrót do niektórych szkół gabinetów lekarskich,
• z większenie finansowania systemu ochrony zdrowia, ale nie przez wzrost składki,
• s tworzenie ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej,
• z miany w sposobie kontraktowania i pakiecie onkologicznym, w tym rezygnacja z karty DiLO, • p oszerzenie ustawy o zdrowiu publicznym, • k ontynuacja programu dotyczącego refundacji procedury in vitro tylko do połowy 2016 roku, a potem
rezygnacja z niego.
4 styczeń 2016