OFERTA - II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o.

Pieczęć firmowa wykonawcy:
lub
Nazwa wykonawcy:
OFERTA
Nazwa przetargu:
Wykonywanie awaryjnych remontów konstrukcji budowlanych
oraz remontów bieżących w budynkach Gminnych zarządzanych przez
Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego
Sp. z o.o. w Gliwicach - Rejony Obsługi Mieszkańców Nr 4, Nr 6 i Nr 10.
Część 1 – Zadanie nr 1.
Wykonywanie awaryjnych remontów konstrukcji budowlanych oraz remontów
bieżących w budynkach Gminnych zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o.
w Gliwicach - ROM-4
Część 2 – Zadanie nr 2.
Wykonywanie awaryjnych remontów konstrukcji budowlanych oraz remontów
bieżących w budynkach Gminnych zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o.
w Gliwicach - ROM-6
Część 3 – Zadanie nr 3.
Wykonywanie awaryjnych remontów konstrukcji budowlanych oraz remontów
bieżących w budynkach Gminnych zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o.
w Gliwicach - ROM-10
Zamawiający:
Zarząd Budynków Miejskich
II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o.
44-100 Gliwice, ul. Warszawska 35b
...................................................
( miejsce i data )
(*) – niepotrzebne skreślić
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
CZĘŚĆ A – FORMULARZ OFERTY WRAZ Z ZAŁĄCZNIKAMI OFERTOWYMI
- Wypełniony szczegółowo Formularz oferty – Część 1 - zadanie nr 1 i/lub
- Wypełniony szczegółowo Formularz oferty – Część 2 - zadanie nr 2 i/lub
- Wypełniony szczegółowo Formularz oferty – Część 3 - zadanie nr 3
- Zestawienie cen jednostkowych – kosztorys ofertowy
- Wskazanie części zamówienia, której wykonanie powierzy się
podwykonawcom
....................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
FORMULARZ OFERTY - część nr 1 ( zadanie nr 1 )
1. Po zapoznaniu się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i postanowieniami umownymi
dotyczącymi zamówienia p.n.:
Wykonywanie awaryjnych remontów konstrukcji budowlanych oraz remontów bieżących
w budynkach Gminnych zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o. w Gliwicach - ROM-4
my niżej podpisani, reprezentujący firmę:
.........................................................................................................................
( nazwa i adres wykonawcy)
..........................................................................................................................,
przedstawiamy cenę zamówienia wynikającą z poniższego wzoru:
Czn = ƩCj x 13, gdzie: ƩCj jest wartością wynikającą z sumowania cen jednostkowych przedstawionych
w załączniku oferty – Zestawienie cen jednostkowych
Czb = Czn + podatek VAT
Czb = .........................................................zł – brutto
słownie.............................................................................................................................zł
cena netto ( Czn )............................................................zł
słownie ............................................................................................................................zł
podatek VAT ......................................................zł
Rzeczywista wartość roboczogodziny wynosi:
R rzecz. = R ( 1 +
Ko
Z
)(1+
) = ...............................zł/godz netto
100
100
Wartości oferowanych składników cenotwórczych:
- Roboczogodzina (R)
- .......... zł/godz.
- Koszty ogólne (Ko ) do R i S
- .......... %
- Zysk ( Z ) do R i S i Ko
- .......... %
- Materiał ( M ) - na podstawie cen zakupu materiałów lecz nie wyższych niż średnia wartość
SEKOCENBUDU
- Sprzęt ( S ) - nie wyższy niż wartość średnia z kolumny 5 Informacji o stawkach robocizny
kosztorysowej oraz o cenach pracy sprzętu budowlanego opublikowanego przez
SEKOCENBUD
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
2.
Na przedmiot umowy udzielimy rękojmi na okres 36 miesięcy.
3.
Jeżeli nasza oferta zostanie wybrana, zobowiązujemy się podpisać umowę w terminie wskazanym
przez Zamawiającego i zrealizować przedmiot umowy w terminie 12 miesięcy od jej podpisania.
4.
Okres związania ofertą wynosi 30 dni.
5.
Oświadczam, że należę* / nie należę* do grupy kapitałowej , o której mowa w art. 24 ust 2
pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
* odpowiednie skreślić
Informacja Zamawiającego:
Jeżeli wykonawca należy do grupy kapitałowej, zgodnie z art. 26 ust.2d, ustawy Prawo
zamówień publicznych, dołącza do oferty, na załączniku nr 12, listę podmiotów należących
do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust 2 pkt 5 ustawy.
FORMULARZ OFERTY - część nr 2 ( zadanie nr 2 )
1
Po zapoznaniu się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i postanowieniami umownymi
dotyczącymi zamówienia p.n.:
Wykonywanie awaryjnych remontów konstrukcji budowlanych oraz remontów bieżących
w budynkach Gminnych zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o. w Gliwicach - ROM-6
my niżej podpisani, reprezentujący firmę:
.........................................................................................................................
( nazwa i adres wykonawcy)
..........................................................................................................................,
przedstawiamy cenę zamówienia wynikającą z poniższego wzoru:
Czn = ƩCj x 13, gdzie: ƩCj jest wartością wynikającą z sumowania cen jednostkowych przedstawionych
w załączniku oferty – Zestawienie cen jednostkowych
Czb = Czn + podatek VAT
Czb = .........................................................zł – brutto
słownie.............................................................................................................................zł
cena netto ( Czn )............................................................zł
słownie ............................................................................................................................zł
podatek VAT ......................................................zł
Rzeczywista wartość roboczogodziny wynosi:
R rzecz. = R ( 1 +
Ko
Z
)(1+
) = ...............................zł/godz netto
100
100
Wartości oferowanych składników cenotwórczych:
- Roboczogodzina (R)
- .......... zł/godz.
- Koszty ogólne (Ko ) do R i S
- .......... %
- Zysk ( Z ) do R i S i Ko
- .......... %
- Materiał ( M ) - na podstawie cen zakupu materiałów lecz nie wyższych niż średnia wartość
SEKOCENBUDU
- Sprzęt ( S ) - nie wyższy niż wartość średnia z kolumny 5 Informacji o stawkach robocizny
kosztorysowej oraz o cenach pracy sprzętu budowlanego opublikowanego przez
SEKOCENBUD
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
2.
3.
4.
5.
Na przedmiot umowy udzielimy rękojmi na okres 36 miesięcy.
Jeżeli nasza oferta zostanie wybrana, zobowiązujemy się podpisać umowę w terminie wskazanym
przez Zamawiającego i zrealizować przedmiot umowy w terminie 12 miesięcy od jej podpisania.
Okres związania ofertą wynosi 30 dni.
Oświadczam, że należę* / nie należę* do grupy kapitałowej , o której mowa w art. 24 ust 2
pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
* odpowiednie skreślić
Informacja Zamawiającego:
Jeżeli wykonawca należy do grupy kapitałowej, zgodnie z art. 26 ust.2d, ustawy Prawo
zamówień publicznych, dołącza do oferty, na załączniku nr 12, listę podmiotów należących
do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust 2 pkt 5 ustawy.
FORMULARZ OFERTY - część nr 3 ( zadanie nr 3 )
1
Po zapoznaniu się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i postanowieniami umownymi
dotyczącymi zamówienia p.n.:
Wykonywanie awaryjnych remontów konstrukcji budowlanych oraz remontów bieżących
w budynkach Gminnych zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o. w Gliwicach - ROM-10
my niżej podpisani, reprezentujący firmę:
.........................................................................................................................
( nazwa i adres wykonawcy)
..........................................................................................................................,
przedstawiamy cenę zamówienia wynikającą z poniższego wzoru:
Czn = ƩCj x 8, gdzie: ƩCj jest wartością wynikającą z sumowania cen jednostkowych przedstawionych
w załączniku oferty – Zestawienie cen jednostkowych
Czb = Czn + podatek VAT
Czb = .........................................................zł – brutto
słownie.............................................................................................................................zł
cena netto ( Czn )............................................................zł
słownie ............................................................................................................................zł
podatek VAT ......................................................zł
Rzeczywista wartość roboczogodziny wynosi:
R rzecz. = R ( 1 +
Ko
Z
)(1+
) = ...............................zł/godz netto
100
100
Wartości oferowanych składników cenotwórczych:
- Roboczogodzina (R)
- .......... zł/godz.
- Koszty ogólne (Ko ) do R i S
- .......... %
- Zysk ( Z ) do R i S i Ko
- .......... %
- Materiał ( M ) - na podstawie cen zakupu materiałów lecz nie wyższych niż średnia wartość
SEKOCENBUDU
- Sprzęt ( S ) - nie wyższy niż wartość średnia z kolumny 5 Informacji o stawkach robocizny
kosztorysowej oraz o cenach pracy sprzętu budowlanego opublikowanego przez
SEKOCENBUD
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
2.
3
4.
5
Na przedmiot umowy udzielimy rękojmi na okres 36 miesięcy.
Jeżeli nasza oferta zostanie wybrana, zobowiązujemy się podpisać umowę w terminie wskazanym
przez Zamawiającego i zrealizować przedmiot umowy w terminie 12 miesięcy od jej podpisania.
Okres związania ofertą wynosi 30 dni.
Oświadczam, że należę* / nie należę* do grupy kapitałowej , o której mowa w art. 24 ust 2
pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
* odpowiednie skreślić
Informacja Zamawiającego:
Jeżeli wykonawca należy do grupy kapitałowej, zgodnie z art. 26 ust.2d, ustawy Prawo
zamówień publicznych, dołącza do oferty, na załączniku nr 12, listę podmiotów należących
do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust 2 pkt 5 ustawy.
WSKAZANIE CZĘŚCI ZAMÓWIENIA, KTÓREJ WYKONANIE POWIERZY SIĘ
PODWYKONAWCOM
Nazwa wykonawcy:........................................................................................................
Adres wykonawcy:.........................................................................................................
L.p.
Zakres prac do wykonania
( rzeczowo )
1.
2.
3.
4.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Część B – DOKUMENTY I OŚWIADCZENIA
...................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 1
STATUS PRAWNY WYKONAWCY*
Nazwa firmy:
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
Miejsce rejestracji: ............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
Główna siedziba: ...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
tel./faks.:................................................./...........................................
e-mail: ..........................@........................
http://..................................pl.
REGON:......................................................
NIP:..............................................................
* Do niniejszego załącznika dołączam:
1..................................................
2..................................................
3.................................................
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 2
WYKAZ WYKONANYCH ZAMÓWIEŃ O PODOBNYM CHARAKTERZE
Nazwa wykonawcy:...............................................................................................
Adres wykonawcy:.................................................................................................
Nr telefonu / fax:...................................................................................................
Nazwa zamówienia:
Wykonywanie awaryjnych remontów konstrukcji budowlanych oraz remontów bieżących
w budynkach Gminnych zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o. w Gliwicach –
ROM-…………...
Miejsce, inwestor
nazwa zamówienia,
krótki opis,
rodzaj wykonanych robót
Wartość w tys. zł.
(brutto )
Data wykonania zamówienia,
miesiąc, rok
- Zał. nr 3 - Pisemne zobowiązanie innego podmiotu do udostępnienia wykonawcy swej wiedzy
i doświadczenia na okres korzystania z niego przy wykonywaniu zamówienia – jeżeli
dotyczy.
- Zał. nr 4 - Poświadczenia lub dokumenty informujące, czy ww. roboty zostały wykonane zgodnie
z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 5
WYKAZ OSÓB UCZESTNICZĄCYCH W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA
Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia wraz z informacjami na temat ich
kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia,
a także zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi
osobami;
Nazwa zamówienia:
Wykonywanie awaryjnych remontów konstrukcji budowlanych oraz remontów bieżących
w budynkach Gminnych zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o. w Gliwicach –
ROM-…………...
Nazwa wykonawcy................................................................................................
Adres wykonawcy:................................................................................................
Nr tel. / fax:..........................................................................................................
L.p
Imię
i nazwisko
- Zał. nr 6.
Kwalifikacje zawodowe
wykształcenie, uprawnienia,
doświadczenie
Zakres
wykonywanych
czynności
Informacja
o podstawie do
dysponowania
daną osobą
Pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji osoby zdolnej do
wykonania zamówienia na okres korzystania z niej przy wykonywaniu zamówienia – jeżeli
dotyczy
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 7
Oświadczenie Wykonawcy o posiadaniu przez osoby, które będą
uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, wymaganych
uprawnień.
Nazwa wykonawcy................................................................................................
Adres wykonawcy..................................................................................................
Nr tel./ fax...........................................................................................................
Nazwa zamówienia:
Wykonywanie awaryjnych remontów konstrukcji budowlanych oraz remontów bieżących
w budynkach Gminnych zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o. w Gliwicach –
ROM-…………...
Niniejszym oświadczam, że osoby które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia posiadają
wymagane uprawnienia.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 8
OŚWIADCZENIA WYKONAWCY Z ART. 22 UST. 1
PRAWA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH
Nazwa wykonawcy................................................................................................
Adres wykonawcy..................................................................................................
Nr tel./ fax...........................................................................................................
Nazwa zamówienia:
Wykonywanie awaryjnych remontów konstrukcji budowlanych oraz remontów bieżących
w budynkach Gminnych zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o. w Gliwicach –
ROM-…………...
Niniejszym, zgodnie z Art. 22 ust.1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r.
( tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zmianami), oświadczam, że:
Spełniam warunki, dotyczące:
1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności;
2) posiadania wiedzy i doświadczenia;
3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania
zamówienia;
4) sytuacji ekonomicznej i finansowej
Jednocześnie stwierdzam, iż jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie
fałszywych oświadczeń.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 9
OŚWIADCZENIA WYKONAWCY
O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA
Nazwa wykonawcy................................................................................................
Adres wykonawcy..................................................................................................
Nazwa zamówienia:
Wykonywanie awaryjnych remontów konstrukcji budowlanych oraz remontów bieżących
w budynkach Gminnych zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o. w Gliwicach –
ROM-…………...
Składając ofertę w przetargu nieograniczonym o nazwie jak wyżej, oświadczam, że nie wystąpiła
żadna z przesłanek wykluczenia mnie z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień
publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zmianami).
Jednocześnie stwierdzam, iż jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie
fałszywych oświadczeń.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 10
OŚWIADCZENIA WYKONAWCY
Nazwa wykonawcy...........................................................................................................
Adres wykonawcy.............................................................................................................
Nazwa zamówienia:
Wykonywanie awaryjnych remontów konstrukcji budowlanych oraz remontów bieżących
w budynkach Gminnych zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o. w Gliwicach –
ROM-…………...
1. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnoszę
do niej zastrzeżeń.
2. Oświadczam, że zapoznałem się ze istotnymi warunkami umowy i akceptuję je w całości.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
OŚWIADCZENIE O SKŁADZIE OSOBOWYM I UDZIAŁACH WSPÓLNIKÓW SPÓŁKI CYWILNEJ – Zał. nr 11
W dniu składania oferty spółkę cywilną pod nazwą: …………………………………………………………………………….............................................
tworzą następujący wspólnicy:
Pełnomocnik
L.p.
Imię i nazwisko
Adres
PESEL
NIP
( jeśli jest
ustanowiony +
dokument
pełnomocnictwa* )
Procentowy
- ułamkowy
udział
w zyskach
Procentowy
- ułamkowy
udział
w stratach
Dnia……………………
* Dotyczy przypadku, jeśli pełnomocnik nie jest wpisany w rejestrze
przedsiębiorców, odpisie z ewidencji działalności gospodarczej
Podpisy wszystkich wspólników
lub działających w imieniu każdego
ze wspólników- pełnomocników:
………………………………….