Łšcznoœć Radiowa
Transkrypt
Łšcznoœć Radiowa
£¹cznoœæ Radiowa Zakres fal radiowych Fale krótkie KF 3 - 30 MHz - Pasma czêstotliwoœci CB radia Jest to zestawienie 5-ciu podstawowych czterdziestek. Czêstotliwoœci zakoñczone s¹ "zerami" dla pasma CB w Polsce. A - 26,060 do 26,500 MHz B - 26,510 do 26,950 MHz C - 26,960 do 27,400 MHz – tylko ten zakres, mo¿na u¿ytkowaæ w Polsce. D - 27,410 do 27,850 MHz E - 27,860 do 27,990 MHz Pasmo 11m CB - Zestaw kana³ów A (tzw. górna czterdziestka) 26.060 - Kana³ 1 26.070 - Kana³ 2 26.080 - Kana³ 3 26.090 - Kana³ 3A 26.100 - Kana³ 4 26.110 - Kana³ 5 26.120 - Kana³ 6 26.130 - Kana³ 7 26.140 - Kana³ 7A 26.150 - Kana³ 8 26.160 - Kana³ 9 26.170 - Kana³ 10 26.180 - Kana³ 11 26.190 - Kana³ 11A 26.200 - Kana³ 12 26.210 - Kana³ 13 26.220 - Kana³ 14 26.230 - Kana³ 15 26.240 - Kana³ 15A 26.250 - Kana³ 16 26.260 - Kana³ 17 26.270 - Kana³ 18 26.280 - Kana³ 19 26.290 - Kana³ 19A 26.300 - Kana³ 20 26.310 - Kana³ 21 26.320 - Kana³ 22 26.350 - Kana³ 23 26.330 - Kana³ 24 26.340 - Kana³ 25 26.360 - Kana³ 26 26.370 - Kana³ 27 26.380 - Kana³ 28 26.390 - Kana³ 29 26.400 - Kana³ 30 26.410 - Kana³ 31 26.420 - Kana³ 32 26.430 - Kana³ 33 26.440 - Kana³ 34 26.450 - Kana³ 35 26.460 - Kana³ 36 26.470 - Kana³ 37 26.480 - Kana³ 38 26.490 - Kana³ 39 26.500 - Kana³ 40 Pasmo 11m CB - Zestaw kana³ów B (tzw. górna czterdziestka) 26.510 - Kana³ 1 26.520 - Kana³ 2 26.530 - Kana³ 3 26.540 - Kana³ 3A 26.550 - Kana³ 4 26.560 - Kana³ 5 26.570 - Kana³ 6 26.580 - Kana³ 7 26.590 - Kana³ 7A 26.600 - Kana³ 8 26.610 - Kana³ 9 26.620 - Kana³ 10 26.630 - Kana³ 11 26.640 - Kana³ 11A 26.650 - Kana³ 12 26.660 - Kana³ 13 26.670 - Kana³ 14 26.680 - Kana³ 15 26.690 - Kana³ 15A 26.700 - Kana³ 16 26.710 - Kana³ 17 26.720 - Kana³ 18 26.730 - Kana³ 19 26.740 - Kana³ 19A 1A Fale ultrakrótkie VHF 30 - 300 MHz Szerszy wykaz czêstotliwoœci 30.000,0 - 33.000,0 MHz 33.012,5 - 34.987,5 MHz 35.025,0 - 40.000,0 MHz 40.280,0 - 40.480,0 MHz 40.680,0 - 40.855,0 MHz 40.880,0 - 41.005,0 MHz 41.025,0 - 48.000,0 MHz 48.012,5 - 49.987,5 MHz 50.000,0 - 52.000,0 MHz 52.025,0 - 68.000,0 MHz 68.000,0 - 69.200,0 MHz 69.200,0 - 69.900,0 MHz 69.900,0 - 70.000,0 MHz 70.000,0 - 70.500,0 MHz 70.500,0 - 73.300,0 MHz 73.300,0 - 74.100,0 MHz 74.100,0 - 74.800,0 MHz 74.800,0 - 75.200,0 MHz 75.200,0 - 77.500,0 MHz 77.500,0 - 78.987,5 MHz 79.000,0 - 79.700,0 MHz 79.712,5 - 83.887,5 MHz 83.900,0 - 84.600,0 MHz 84.612,5 - 84.987,5 MHz 85.000,0 - 87.500,0 MHz 87.500,0 - 108.000,0 MHz 108.025,0 - 117.975,0 MHz 117.975,0 - 137.000,0 MHz 137.000,0 - 143.975,0 MHz 144.000,0 - 146.000,0 MHz 146.025,0 - 147.800,0 MHz 147.800,0 - 147.950,0 MHz 147.962,5 - 148.650,0 MHz 148.662,5 - 149.337,5 MHz 149.350,0 - 149.987,5 MHz 150.050,0 - 151.975,0 MHz 152.000,0 - 152.987,5 MHz Pasmo taktyczno-wojskowe Firmy budowlane, transport, ochrona Pasmo taktyczno-wojskowe Zdalne sterowanie Bezprzewodowe Poszukiwanie Osób (BPO) Monitoring sieci alarmowych Pasmo taktyczno-wojskowe Lasy Pañstwowe, S³uzba drogowa, Parki Narodowe, taxi, ochrona Pasmo 6 m / 50.0 MHz Pasmo taktyczno-wojskowe Sieci dyspozytorskie Pasmo taktyczno-wojskowe Sieci dyspozytorskie Pasmo 70.0 MHz Sieci dyspozytorskie Pasmo rz¹dowe Sieci taxi, ochrony mienia, transport Radionawigacja lotnicza Pasmo taktyczno-wojskowe Sieci taxi, ochrony mienia, transport, GOPR Pasmo taktyczno-wojskowe Sieci taxi, ochrony mienia, transport, GOPR Sieci taxi, ochrony mienia, transport Sieci taxi, ochrony mienia, transport Pasmo taktyczno-wojskowe Stacje radiofoniczne FM Radionawigacja lotnicza Lotnictwo cywilne i wojskowe Pasmo lotnictwa wojskowego Pasmo 2 m / 144.0 MHz Pasmo rz¹dowe Stra¿e Gminne i Miejskie Sieæ Zarz¹dzania Urzêdów Wojewódzkich Pañstwowa Stra¿ Po¿arna Policja, PSP i inne s³u¿by Polskie Koleje Pañstwowe Sieci taxi, ochrony mienia, budownictwo, transport, monitoring sieci alarmowych 2C 26.750 - Kana³ 20 26.760 - Kana³ 21 26.770 - Kana³ 22 26.800 - Kana³ 23 26.780 - Kana³ 24 26.790 - Kana³ 25 26.810 - Kana³ 26 26.820 - Kana³ 27 26.830 - Kana³ 28 26.840 - Kana³ 29 26.850 - Kana³ 30 26.860 - Kana³ 31 26.870 - Kana³ 32 26.880 - Kana³ 33 26.890 - Kana³ 34 26.900 - Kana³ 35 26.910 - Kana³ 36 26.920 - Kana³ 37 26.930 - Kana³ 38 26.940 - Kana³ 39 26.950 - Kana³ 40 2A Fale ultrakrótkie UHF Pasmo 409.750,0 - 409.987,5 MHz/Pasmo FRS (Chiñska wersja) 409.750,0 MHz - Kana³ 1 409.762,5 MHz - Kana³ 2 409.775,0 MHz - Kana³ 3 409.787,5 MHz - Kana³ 4 409.800,0 MHz - Kana³ 5 409.812,5 MHz - Kana³ 6 409.825,0 MHz - Kana³ 7 409.837,5 MHz - Kana³ 8 409.850,0 MHz - Kana³ 9 409.862,5 MHz - Kana³ 10 409.875,0 MHz - Kana³ 11 409.887,5 MHz - Kana³ 12 409.900,0 MHz - Kana³ 13 409.912,5 MHz - Kana³ 14 409.925,0 MHz - Kana³ 15 409.937,5 MHz - Kana³ 16 409.950,0 MHz - Kana³ 17 409.963,5 MHz - Kana³ 18 409.975,0 MHz - Kana³ 19 409.987,5 MHz - Kana³ 20 Pasmo 446.00625 - 446.09375 MHz/Pasmo PMR-446 446.00625 MHz - Kana³ 1 (446.005 MHz) 446.01875 MHz - Kana³ 2 (446.020 MHz) 446.03125 MHz - Kana³ 3 (446.030 MHz) 446.04375 MHz - Kana³ 4 (446.045 MHz) 446.05625 MHz - Kana³ 5 (446.055 MHz) 446.06875 MHz - Kana³ 6 (446.070 MHz) 446.08125 MHz - Kana³ 7 (446.080 MHz) 446.09375 MHz - Kana³ 8 (446.090 MHz) Pasmo 462.550,0 - 462.725,0 MHz/Pasmo GMRS 462.550,0 MHz - Kana³ 1 462.625,0 MHz - Kana³ 4 462.575,0 MHz - Kana³ 2 462.650,0 MHz - Kana³ 5 462.600,0 MHz - Kana³ 3 462.675,0 MHz - Kana³ 6 462.700,0 MHz - Kana³ 7 462.725,0 MHz - Kana³ 8 Pasmo 462.562,5 - 462.712,5 MHz/Pasmo FRS (kana³y 1-7) 462.562,5 MHz - Kana³ 1 462.637,5 MHz - Kana³ 4 462.712,5 MHz - Kana³ 7 462.587,5 MHz - Kana³ 2 462.662,5 MHz - Kana³ 5 462.612,5 MHz - Kana³ 3 462.687,5 MHz - Kana³ 6 Pasmo 467.550,0 - 467.725,0 MHz/Pasmo GMRS/FRS (USA) 467.550,0 MHz - Kana³ 1 467.625,0 MHz - Kana³ 4 467.700,0 MHz - Kana³ 7 467.575,0 MHz - Kana³ 2 467.650,0 MHz - Kana³ 5 467.725,0 MHz - Kana³ 8 467.600,0 MHz - Kana³ 3 467.675,0 MHz - Kana³ 6 Pasmo 467.562,5 - 467.712,5 MHz/Pasmo FRS (kana³y 8-14) 467.562,5 MHz - Kana³ 8 467.635,5 MHz - Kana³ 11 467.715,5 MHz - Kana³ 14 467.587,5 MHz - Kana³ 9 467.662,5 MHz - Kana³ 12 467.612,5 MHz - Kana³ 10 467.687,5 MHz - Kana³ 13 2E Pasmo 11m CB - Zestaw kana³ów C (Podstawa czterdziestka - ka¿de radio CB) 26.960 - Kana³ 1 26.970 - Kana³ 2 26.980 - Kana³ 3 26.990 - Kana³ 3A 27.000 - Kana³ 4 27.010 - Kana³ 5 27.020 - Kana³ 6 27.030 - Kana³ 7 27.040 - Kana³ 7A 27.050 - Kana³ 8 27.060 - Kana³ 9* 27.070 - Kana³ 10 27.080 - Kana³ 11 27.090 - Kana³ 11A 27.100 - Kana³ 12 27.110 - Kana³ 13 27.120 - Kana³ 14 27.130 - Kana³ 15 27.140 - Kana³ 15A 27.150 - Kana³ 16 27.160 - Kana³ 17 27.170 - Kana³ 18 27.180 - Kana³ 19** 27.190 - Kana³ 19A 27.200 - Kana³ 20 27.320 - Kana³ 31 27.210 - Kana³ 21 27.330 - Kana³ 33 27.220 - Kana³ 22 27.340 - Kana³ 34 27.250 - Kana³ 23 27.350 - Kana³ 35 27.230 - Kana³ 24 27.360 - Kana³ 36 27.240 - Kana³ 25 27.370 - Kana³ 37 27.260 - Kana³ 26 27.380 - Kana³ 38 27.270 - Kana³ 27 27.390 - Kana³ 39 27.280 - Kana³ 28*** 27.400 - Kana³ 40 27.290 - Kana³ 29 27.300 - Kana³ 30 27.310 - Kana³ 31**** IDENTYFIKATOR MEDYCZNY imiê i nazwisko: PESEL: choroby przewlek³e, przebyte operacje: (wyszczególniæ dok³adnie je¿eli znamy) *) - Kana³ ratunkowy, **) - Kierowcy i pomoc drogowa, ***) - Kana³ wywo³awczy, ****) - FM Monitor wywo³awczy Pasmo 11m CB - Zestaw kana³ów D (tzw. dolna czterdziestka) 27.410 - Kana³ 1 27.420 - Kana³ 2 27.430 - Kana³ 3 27.440 - Kana³ 3A 27.450 - Kana³ 4 27.460 - Kana³ 5 27.470 - Kana³ 6 27.480 - Kana³ 7 27.490 - Kana³ 7A 27.500 - Kana³ 8 27.510 - Kana³ 9 27.520 - Kana³ 10 27.530 - Kana³ 11 27.540 - Kana³ 11A 27.555 - Kana³ 12* 27.560 - Kana³ 13 27.570 - Kana³ 14 27.580 - Kana³ 15 27.590 - Kana³ 15A 27.600 - Kana³ 16 27.610 - Kana³ 17 27.620 - Kana³ 18 27.630 - Kana³ 19 27.640 - Kana³ 19A 27.650 - Kana³ 20 27.660 - Kana³ 21 27.670 - Kana³ 22 27.700 - Kana³ 23 27.680 - Kana³ 24 27.690 - Kana³ 25 27.710 - Kana³ 26 27.720 - Kana³ 27 27.730 - Kana³ 28 27.740 - Kana³ 29 27.750 - Kana³ 30 27.765 - Kana³ 31** 27.770 - Kana³ 32 27.780 - Kana³ 33 27.790 - Kana³ 34 27.800 - Kana³ 35 27.810 - Kana³ 36 27.820 - Kana³ 37 27.830 - Kana³ 38 27.840 - Kana³ 39 27.850 - Kana³ 40 *) - USB - Monitor klubu Alfa Tango, podstawowy kana³ wywo³awczy œwiata **) - USB - Monitor niemiecki uczulenia: (wyszczególniæ dok³adnie je¿eli znamy) grupa krwi: (do³¹czyæ krewkartê) szczepienia (wyszczególniæ dok³adnie je¿eli znamy z podanie daty aplikacji) W razie wypadku powiadomiæ (imiê i nazwisko, numer telefonu, dok³adny adres) Pasmo 11m CB - Zestaw kana³ów E (tzw. dolna czterdziestka) 27.860 - Kana³ 1 27.870 - Kana³ 2 27.880 - Kana³ 3 27.890 - Kana³ 3A 27.900 - Kana³ 4 27.910 - Kana³ 5 27.920 - Kana³ 6 27.930 - Kana³ 7 27.940 - Kana³ 7A 27.950 - Kana³ 8 27.960 - Kana³ 9 27.970 - Kana³ 10 27.980 - Kana³ 11 27.990 - Kana³ 11A 2B 1B 153.000,0 - 154.775,0 MHz 154.800,0 - 154.850,0 MHz 154.875,0 - 156.000,0 MHz 156.025,0 - 157.425,0 MHz 157.425,0 - 157.937,5 MHz 157.950,0 - 158.575,0 MHz 158.575,0 - 158.950,0 MHz 158.950,0 - 159.200,0 MHz 159.400,0 - 159.725,0 MHz 159.750,0 - 159.850,0 MHz 159.875,0 - 159.900,0 MHz 159.925,0 - 160.000,0 MHz 160.012,5 - 160.600,0 MHz 160.650,0 - 162.025,0 MHz 161.750,0 - 162.750,0 MHz 162.800,0 - 163.125,0 MHz 163.137,5 - 163.200,0 MHz 163.212,5 - 164.087,5 MHz 164.100,0 - 164.350,0 MHz 164.362,5 - 164.525,0 MHz 164.525,0 - 167.475,0 MHz 167.500,0 - 168.500,0 MHz 168.525,0 - 169.150,0 MHz 169.175,0 - 169.375,0 MHz 169.400,0 - 169.800,0 MHz 169.850,0 - 170.100,0 MHz 170.125,0 - 170.587,5 MHz 170.600,0 - 170.875,0 MHz 170.887,5 - 171.987,5 MHz 172.000,0 - 173.975,0 MHz 225.000,0 - 300.000,0 MHz 2F Polskie Koleje Pañstwowe, simplex, duosimplex FM/12,5 kHz Sieci radiotelefonów PMR154, simplex FM/1W/ Sieci taxi, ochrony mienia, budownictwo, transport, monitoring sieci alarmowych ¯egluga morska i œródl¹dowa, WOPR Pasmo logistyki wojskowej Sieci taxi, ochrony mienia, budownictwo, transport, monitoring sieci al. Pasmo logistyki wojskowej Sieci taxi, ochrony mienia, budownictwo, transport, monitoring sieci alarmowych Sieæ Pager Sieci taxi, ochrony mienia, budownictwo, transport, monitoring sieci alarmowych Sieæ Bezprzewodowego poszukiwania osób (SPO) Sieci monitoringu sieci alarmowych Sieci taxi, ochrony mienia, budownictwo, transport, monitoring sieci alarmowych ¯egluga morska i œródl¹dowa By³e pasmo TP S.A. Sieci taxi, ochrony mienia, budownictwo, transport, monitoring sieci alarmowych Sieæ Zarz¹dzania Urzêdów Wojewódzkich Sieci taxi, ochrony mienia, budownictwo, transport, monitoring sieci alarmowych By³e pasmo TP S.A. (w likwidacji) Sieci taxi, ochrony mienia, budownictwo, transport, monitoring sieci alarmowych Policja Pañstwowa, Stra¿ Graniczna, PSP, BOR, ABW, CBS i inne s³u¿by By³e pasmo TP S.A. S³uzba zdrowia, simplex, duosimplex FM/12,5 kHz Pasmo logistyki wojskowej s³u¿by medycznej Sieæ Pager, standard ERMES By³e pasmo TP S.A. (w likwidacji) Sieci taxi, ochrony mienia, budownictwo, transport, monitoring sieci alarmowych S³u¿ba Celna i S³u¿ba Wiêzienna Sieci taxi, ochrony mienia, budownictwo, transport, monitoring sieci alarmowych Policja Pañstwowa, Stra¿ Graniczna, inne s³u¿by Pasmo lotnictwa wojskowego 2D Ratownictwo medyczne NZK - Nag³e zatrzymanie kr¹¿enia Nag³e zatrzymanie kr¹¿enia to nie to samo, co zawa³ serca, chocia¿ osoba, u której rozpoznano zawa³ serca ma wiêksze szansê na to, aby w jej sercu powsta³y nieprawid³owoœci uk³adu bodŸco-przewodz¹cego serca i co za tym idzie spowodowa³y nag³e zatrzymanie kr¹¿enia. Poni¿sze zestawienie pokazuje ró¿nicê pomiêdzy obydwoma stanami: - Zawa³ serca jest spowodowany zatkaniem naczynia (têtnicy) doprowadzaj¹cego krew do miêœnia sercowego, co powoduje, ¿e komórki miêœnia obumieraj¹. - Nag³e zatrzymanie kr¹¿enia jest powodowane nieprawid³ow¹ czynnoœci¹ serca. Pacjenci z zawa³em serca zwykle pozostaj¹ przytomni. - Ofiary nag³ego zatrzymania kr¹¿enia zawsze trac¹ przytomnoœæ. Grupy i czynniki ryzyka - Nag³e zatrzymanie kr¹¿enia jest stanem nieprzewidywalnym i mo¿e siê przytrafiæ praktycznie ka¿demu w dowolnym momencie i miejscu, nawet dziecku. Ryzyko wyst¹pienia nag³ego zatrzymania kr¹¿enia roœnie wraz z wiekiem. - Mimo, ¿e zwykle przyczyn¹ nag³ego zatrzymania kr¹¿enia s¹ choroby serca, wiele ofiar nag³ego zatrzymania kr¹¿enia nigdy wczeœniej nie mia³o jakichkolwiek problemów z sercem. Wczesna defibrylacja jest kluczem do przetrwania. Jedyna skuteczn¹ metod¹ leczenia stanu nag³ego zatrzymania kr¹¿enia jest u¿ycie defibrylatora, urz¹dzenia medycznego, które doprowadza pr¹d czy te¿ impuls elektryczny o wysokiej wartoœci przez pow³oki klatki piersiowej do serca. Impuls elektryczny nazywany inaczej strza³em lub wstrz¹sem przerywa chaotyczn¹ pracê komórek miêœnia sercowego-migotanie komór i daje tym samym szansê sercu na podjêcie prawid³owej czynnoœci uk³adu bodŸco-przewodz¹cego a tym samym powrót normalnej pracy serca. Ten proces nazwany zosta³ defibrylacj¹. Niestety w rzeczywistoœci 95% osób z nag³ym zatrzymaniem kr¹¿enia umiera, poniewa¿ nie maj¹ dostêpu do defibrylatora a nawet je¿eli tak to zwykle zdarza siê to po 10 lub wiêcej minutach, a wtedy jest ju¿ za póŸno. Szanse przetrwania Stan nag³ego zatrzymania kr¹¿enia jest zwykle odwracalny, je¿eli defibrylacja zostanie dokonana w przeci¹gu kilku minut od momentu zapaœci naczyniowej. Im wczeœniej zostanie wykonana defibrylacja, tym lepiej dla pacjenta. - 50% pacjentów z nag³ym zatrzymaniem kr¹¿enia mog³oby zostaæ zresuscytowanych, je¿eli defibrylacja nast¹pi³aby w ci¹gu siedmiu minut od momentu utraty przytomnoœci. Pierwsza pomoc zwiêksza szanse. Pierwsza pomoc jest istotnym ogniwem £añcucha Ocalenia. Jako czynnoœæ ratuj¹ca ¿ycie pierwsza pomoc jest stosowana w momencie kiedy nast¹pi zatrzymanie oddychania lub serce przestaje biæ. Je¿eli chodzi natomiast o defibrylacjê, to przeprowadzania tej prostej procedury mo¿e nauczyæ siê ka¿dy. Osoba wyszkolona w udzielaniu pierwszej pomocy stosuje kombinacjê zewnêtrznego masa¿u klatki piersiowej oraz oddychania metod¹ usta-usta lub usta-maska w celu zachowania przep³ywu utlenionej krwi przez serce i mózg ratowanego. Pierwsza pomoc przedlekarska podwaja szansê prze¿ycia osoby z nag³ym zatrzymaniem kr¹¿enia. Na jakiej zasadzie dzia³a AED ? AED zwany inaczej Automatycznym Defibrylatorem do Zewnêtrznego U¿ytku (do stosowania poza lecznictwem zamkniêtym) jest przenoœnym, ³atwym w obs³udze urz¹dzeniem medycznym zaprojektowanym z myœl¹ o osobach, które jako pierwsze udzielaj¹ pierwszej pomocy, a nie maj¹ odpowiedniego zawodowego przeszkolenia ani wykszta³cenia medycznego. W terminologii angielskiej osoba taka zosta³a nazwana „ First Responder". AED posiada wbudowany komputer, który analizuje parametry czynnoœci serca i sam decyduje czy wymagana jest defibrylacja. W odró¿nieniu od rêcznie sterowanego defibrylatora, AED jest ³atwy w obs³udze, poniewa¿ wszystkie komendy s¹ wypowiadane przez maszynê i pojawiaj¹ siê na ekranie prowadz¹c operatora AED poprzez poszczególne etapy defibrylacji. Do obs³ugi AED nie jest potrzebne wykszta³cenie medyczne. Obs³uga AED nie wymaga wiedzy medycznej i polega praktycznie na wyczuciu. Co wiêcej, wiêkszoœæ ludzi jest wstanie nauczyæ siê obs³ugi urz¹dzenia w przeci¹gu kilku godzin. Wed³ug Amerykañskiego Towarzystwa Kardiologicznego, nauka obs³ugi AED jest ³atwiejsza od nauczenia siê zasad i postêpowania podczas udzielania pierwszej pomocy. Obs³uga AED Medyczne urz¹dzenie AED samo prowadzi operatora krok po kroku przez ca³y proces akcji ratowniczej. Kiedy operator wie, ¿e ofiara nag³ego zatrzymania kr¹¿enia jest nieprzytomna , nie oddycha i jej puls jest niewyczuwalny: 1.W³¹cza urz¹dzenie 2.Przytwierdza elektrody do klatki piersiowej pacjenta, a urz¹dzenie ocenia oraz interpretuje zapis czynnoœci jego serca. 3.Postêpuje zgodnie z wydawanymi przez urz¹dzenie poleceniami, które równoczeœnie pojawiaj¹ siê na ekranie. Je¿eli wymagane jest wykonanie defibrylacji to maszyna za pomoc¹ instrukcji wydawanych na g³os, powie osobie obs³uguj¹cej, aby wykona³a defibrylacjê wciskaj¹c przycisk z napisem „WSTRZ¥S". Defibrylator pozwoli na wykonanie defibrylacji tylko w momencie, kiedy bêdzie ona konieczna. 3A 3C A C Wstrz¹s pourazowy Wstrz¹s jest wynikiem dysproporcji miêdzy zapotrzebowaniem a zaopatrzeniem w tlen poszczególnych tkanek z powodu nag³ej niewydolnoœci kr¹¿enia krwi. Organizm ludzki po doznaniu urazu wykazuje tendencjê do rozwijania reakcji wstrz¹sowej, która polega na uruchomieniu naturalnych mechanizmów ratunkowych organizmu przechodz¹cych stopniowo w reakcjê patologiczn¹. Przyczyn¹ wyst¹pienia wstrz¹su mo¿e byæ utrata objêtoœci krwi kr¹¿¹cej lub osocza krwi (oparzenie), uraz lub nag³a dysfunkcja serca (zawa³), rozszerzenie ³o¿yska naczyñ krwionoœnych w odpowiedzi na ból, infekcjê, substancjê toksyczn¹, reakcjê alergiczn¹. Uwaga! Brak zdecydowanego przeciwdzia³ania rozwijaj¹cemu siê wstrz¹sowi mo¿e doprowadziæ do postêpuj¹cego niedotlenienia ¿yciowo istotnych narz¹dów, a nastêpnie œmierci ca³ego organizmu. - Szanse ocalenia ¿ycia ludzkiego wynosz¹, 90% je¿eli defibrylacja zostanie przeprowadzona w ci¹gu pierwszej minuty od momentu utraty przytomnoœci. - OpóŸnienie defibrylacji o ka¿d¹ kolejn¹ minutê powoduje, ¿e szanse prze¿ycia osoby z nag³ym zatrzymaniem kr¹¿enia spadaj¹ co 10%, nawet je¿eli podstawowe zabiegi reanimacyjne pierwszej pomocy przedlekarskiej s¹ natychmiast rozpoczête. - Je¿eli u osoby z nag³ym zatrzymaniem kr¹¿enia defibrylacja nie zosta³a wykonana w ci¹gu 10 minut jej szanse prze¿ycia s¹ oceniane na mniej ni¿ 2%. Prawdopodobieñstwo ocalenia ¿ycia spada jeszcze bardziej, je¿eli pierwsza pomoc nie zosta³a rozpoczêta przed pojawieniem siê defibrylatora. - Je¿eli serce nie zacznie ponownie pracowaæ w ci¹gu 4-6 minut od momentu zapaœci, mog¹ powstaæ nieodwracalne zmiany w mózgu. £añcuch Ocalenia Objawy wstrz¹su Poszkodowany we wstrz¹sie bywa przytomny, blady, spocony, ma przyspieszon¹ czynnoœæ serca, przyspieszone oddychanie, mo¿e odczuwaæ niepokój, byæ pobudzony i agresywny. Stopniowo kontakt z poszkodowanym mo¿e siê pogarszaæ, pojawiaj¹ siê k³opoty z porozumiewaniem, sennoœæ, sinica ust i paznokci, sp³ycenie oddychania, zwolnienie czêstoœci têtna. Potem mo¿e nast¹piæ utrata przytomnoœci, sinica lub bladoœæ skóry, têtno jest wolne i s³abo wyczuwalne, miêœnie wiotkie, dochodzi do zwolnienia i zatrzymania oddychania, a nastêpnie kr¹¿enia. W 1990r Amerykañskie Towarzystwo Kardiologiczne przedstawi³o model postêpowania z osobami, u których nast¹pi³o nag³e zatrzymanie kr¹¿enia. Nazwano go £añcuchem Ocalenia. Okreœla on sekwencjê postêpowania, która pozwoli³aby ocaliæ ¿ycie pacjenta z nag³ym zatrzymaniem kr¹¿enia. DoraŸne przeciwdzia³anie rozwoju reakcji wstrz¹sowej polega na: - zatamowaniu ewentualnych krwotoków, - zapobieganiu stratom ciep³a (folia termoizolacyjna NRC), - stabilizacji z³amañ i zwichniêæ i dzia³aniu przeciwbólowym, - zapewnieniu komfortu oczekiwania i transportu poszkodowanego (utrzymywanie kontaktu werbalnego z przytomnym poszkodowanym). Je¿eli dosz³o do du¿ych strat krwi, to po za³o¿eniu opatrunków mo¿esz u³o¿yæ koñczyny poszkodowanego wy¿ej, tak aby zwiêkszyæ ciœnienie krwi w g³owie i tu³owiu (poprawa ukrwienia narz¹dów). Nie zaleca siê aktywnego ogrzewania poszkodowanych we wstrz¹sie, poniewa¿ rozszerzenie skórnych naczyñ krwionoœnych wzglêdnie zwiêksza niedokrwienie narz¹dów wewnêtrznych. Rozmowa z poszkodowanym Bardzo istotne jest utrzymywanie kontaktu werbalnego z przytomnym poszkodowanym. Rozmowa, daj¹ca poczucie bezpieczeñstwa, mobilizuje wolê przetrwania. Przewa¿nie aspekt psychologiczny ratownictwa jest raczej niedoceniany, a tymczasem w wielu przypadkach sama rozmowa by³a wystarczaj¹c¹ pomoc¹ do momentu rozpoczêcia zaawansowanych dzia³añ lekarskich. WCZESNY DOSTÊP - Osoba znajduj¹ca siê w miejscu zdarzenia podejrzewa lub stwierdza, ¿e jest to nag³e zatrzymanie kr¹¿enia i wzywa pomoc. WCZESNA PIERWSZA POMOC - Osoba umiej¹ca udzieliæ pierwszej pomocy podtrzymuje przep³yw krwi u nieprzytomnej osoby do momentu, kiedy zostanie wykonana defibrylacja. WCZESNA WYKWALIFIKOWANA POMOC MEDYCZNA - Personel medyczny zapewnia profesjonaln¹ pomoc medyczn¹ w sk³ad której wchodzi intubacja, leczenie farmakologiczne i leczenie szpitalne. Krytycznym ogniwem £añcucha Ocalenia jest defibrylacja. 4A 3B D B