zgloszenie-i-oswiadczenie-rodzinny-turniej

Transkrypt

zgloszenie-i-oswiadczenie-rodzinny-turniej
RODZINNY TURNIEJ BADMINTONA
Karta zgłoszeniowa
Duety rodzinne (tata, mama,
babcia, dziadek)
Grupa 1
Grupa 2
Imię i nazwisko
Numer telefonu
Imię i nazwisko
Numer telefonu
Dziecko 10 lat +
dorosły
Dziecko 15 lat +
dorosły
Gry pojedyncze:
Singiel M
do 25 lat
Singiel M
26 – 40 lat
Singiel M
40+
Singiel K
OPEN
Zgłoszenie należy przesłać mailowo [email protected]
OŚWIADCZENIE
Jako uczestnik „Rodzinnego turnieju badmintona” potwierdzam, że:
* Mój stan zdrowia pozwala na start w turnieju.
* Uczestniczę na własną odpowiedzialność.
* Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych dla potrzeb organizatora.
* Wyrażam zgodę na wykorzystanie wizerunku dla potrzeb sprawozdawczych Rady
dzielnicy.
Imię i nazwisko
Data i podpis
……………………………………………………………………
.
………………………………………………………….
OŚWIADCZENIE
Jako rodzic uczestnika ……………………………………………………… „Rodzinnego turnieju badmintona”
potwierdzam, że:
* Stan zdrowia mojego dziecka pozwala na start w turnieju.
* Dziecko bierze udział na moją odpowiedzialność.
* Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych dla potrzeb organizatora.
* Wyrażam zgodę na wykorzystanie wizerunku dla potrzeb sprawozdawczych Rady
dzielnicy.
Imię i nazwisko rodzica
……………………………………………………………………
Data i podpis
………………………………………………………….