Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy
Transkrypt
Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy
Ministerstwo Polityki Społecznej, ul. Nowogrodzka 1/3/5, 00 - 513 Warszawa Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej MPiPS - 03 ( pieczęć) Ośrodek Pomocy Społecznej 44-230 Czerwionka- Leszczyny ul.3 Maja 36b Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pienięŜnych, w naturze i usługach za I - XII 2004 rok Numer identyfikacyjny - REGON 3445719 Adresat Śląski Urząd Wojewódzki w Katowicach Wydział Polityki Społecznej 40-024 Katowice, ul. Powstańców 41a Przekazać/wysłać w terminie do 20 stycznia SPRAWOZDANIE MPiPS - 03 ZA OKRES I - XII 2004 ROK Dział 1. Zatrudnienie w jednostkach organizacyjnych pomocy społecznej Wyszczególnienie 0 Ogołem ( wiersze 2+3+4+21+37+38+40+42+44+45) ) SłuŜby Wojewody realizujące zadania z zakresu pomocy społecznej Regionalne Ośrodki Polityki Społecznej Powiatowe Centra Pomocy Rodzinie ( wiersze 5+...+20 ) z tego: dyrektor, zastępca dyrektora kierownik, zastępcy kierownika kierownik działu kierownik sekcji główny specjalista starszy specjalista pracy socjalnej konsultant starszy specjalista pracy z rodziną specjalista pracy socjalnej specjalista pracy z rodziną starszy pracownik socjalny pracownik socjalny aspirant pracy socjalnej koordynator do spraw komputeryzacji radca prawny pozostali pracownicy Ośrodki pomocy społecznej ( wiersz 22+23+24+30+31+32+33+34+35+36 ) z tego: kierownicy zastępcy kierowników pracownicy socjalni ogółem (w. 25 + 26 + 27 + 28 ) z tego: starszy specjalista pracy socjalnej specjalista pracy socjalnej Sporządził : Beata Augustyn Niedobecka (032)4312 039 Sprawdził merytorycznie Krystyna: tel: 1 Ogółem 1 Wyszczególnienie 0 31 starszy pracownik socjalny pracownik socjalny 2 3 4 w tym /z wiersza 24/ w rejonach opiekuńczych 29 pracownicy wykonujący usługi opiekuńcze 31 aspirant pracy socjalnej 0 27 28 pracownicy wykonujący specjalistyczne 30 usługi opiekuńcze 32 6 koordynator do spraw komputeryzacji 34 8 pozostali pracownicy 5 konsultant 7 radca prawny 9 DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ PLACÓWKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA 10 11 12 13 w tym: 14 15 PLACÓWKI OPIEKUNCZO-WYCHOWAWCZE 16 17 w tym zatrudnieni na podstawie ustawy karta nauczyciela 18 OŚRODKI ADOPCYJNO-OPIEKUŃCZE 19 20 21 31 22 23 1 1 24 17 25 26 rodzinnego 35 36 12 38 39 40 41 42 OŚRODKI INTERWENCJI KRYZYSOWEJ 44 OŚRODKI WSPARCIA 45 .................................... Dyrektor 14 37 43 środowiskowe domy samopomocy dzienne domy pomocy noclegownie ( domy noclegowe itp.) ośrodki opiekuńcze 12 5 33 w tym zatrudnieni na podstawie ustawy karta nauczyciela w tym: Ogółem 1 46 47 48 49 0 SPRAWOZDANIE MPiPS - 03 ZA OKRES I - XII 2004 ROK Dział 2A. UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA ZLECONE GMINOM Forma pomocy Liczba osób, którym przyznano decyzją świadczenie Liczba świadczeń Kwota świadczeń w zł. Liczba rodzin Liczba osób w rodzinach 0 1 2 3 4 5 RAZEM ZASIŁKI STAŁE - ogółem w tym przyznany dla osoby : samotnie gospodarujacej pozostajacej w rodzinie MACIERZYŃSKI ZASIŁEK OKRESOWY w tym dla : matki dziecka ojca dziecka osoby przysposabiającej osoby w ramach rodziny zastępczej ZASIŁKI CELOWE NA POKRYCIE WYDATKÓW ZWIĄZANYCH Z KLĘSKĄ śYWIOŁOWĄ LUB EKOLOGICZNĄ SPECJALISTYCZNE USŁUGI OPIUEKUŃCZE W MIEJSCU ZAMIESZKANIA DLA OSÓB Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI 1 2 190 X 369 134 817 215 446 89 194 3 49 316 104 677 49 49 5 39 130 40 759 4 6 7 38 39 236 130 40 483 38 133 40 759 39 147 8 9 10 11 Wiersz 1 -pozycja RAZEM - wypełniamy za okres od stycznia do grudnia narastajaco z uwzględnieniem wszystkich świadczeń, nawet tych, które nie znalazły się w "nowym formularzu" ( wypełnieniamy meldunek roczny zgodnie z zasadami obowiązujacymi przy sporządzaniu sprawozdania półrocznego ) Wiersz 2 -zasiłki stałe - ogółem są kontynuacją zasiłków stałych wyrównawczych z poprzedniej wersji Działu 2A (wiersz 3). NaleŜy podać informacje za okres styczeń - grudzień narastajco uwzględniając dawne zasiłki stałe wyrównawcze oraz obowiązujące od 1 maja zasiłki stałe razem. We wszystkich wierszach działu 2A - analogicznie jak w całym sprawozdaniu MPiPS-03 naleŜy podawać liczbę osób otrzymujących decyzją świadczenie, liczbę rodzin i liczbę osób w tych rodzinach przy zachowaniu zasady, Ŝe osobę/ rodzinę wymieniamy TYLKO raz bez względu na liczbę otrzymanych świadczeń, kwotę świadczeń i częstotliwość otrzymania świadczenia. Sprawdził merytorycznie : Krystyna Niedobecka Numer tel. (032)4312 039 601 89 OBJAŚNIENIA DOTYCZĄCE WYPEŁNIENIA SPRAWOZDANIA Sporządził : Krystyna Niedobecka 190 .......................................... Dyrektor / Kierownik 39 147 SPRAWOZDANIE MPiPS - 03 ZA OKRES I - XII 2004 ROK Dział 2B. UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA WłASNE GMIN Liczba osób, którym przyznano decyzją świadczenie Forma pomocy 0 Razem ZASIŁKI OKRESOWE - OGÓŁEM w tym : w tym przyznane z powodu :/z wiersza 2/ 1 2 a 3 b 4 Ubranie 2 3 4 5 X 701 X 1 705 694 2 774 X X 508 183 263 627 X 1 189 244 556 686 X 3 503 2 026 X X X 2601 480 113 610 1 775 niepełnosprawnosci moŜliwości utrzymania lub nabycia uprawnien do świadczeń z innych systemów zabezpieczenia społecznego 7 16 29 3 700 16 53 6 20 dzieci specjalistyczne osób bezdomnych 42 6 250 20 45 8 5 14 2 630 5 13 9 7 1 690 15 617 7 12 10 Zasiłek celowy na pokrycie wydatków na świadczenia zdrowotne osobom niemającym dochodu i moŜliwości uzyskania świadczeń na podstawie przepisów o powszechnym ubezpieczeniu w NFZ w tym dla : Liczba osób w rodzinach 625 Usługi opiekuńcze - ogółem w tym Liczba rodzin 5 Posiłek w tym dla : 2 028 Kwota świadczeń w zł. bezrobocia długotrwałej choroby Schronienie 1 Liczba świadczeń 882 11 778 12 3 13 105 416 93 501 270 766 232 648 3 650 514 2 054 440 1 936 44 12 210 92 926 44 3 11 57 14 15 16 Zasiłki celowe na pokrycie wydatków powstałych w wyniku zdarzenia losowego 17 5 215 2 360 5 12 Sprawienie pogrzebu 19 1 1 2 241 1 1 21 1 1 236 1 2 241 812 951 1 1 088 1 3 130 191 25 699 120 288 433 841 Zasiłki celowe w formie biletu kredytowanego w tym osobom : bezdomnym INNE ZASIŁKI CELOWE I W NATURZE - OGÓŁEM w tym zasiłki specjalne celowe POMOC NA EKONOMICZNE USAMODZIELNIENIE - ogółem w naturze 18 20 22 23 122 24 X X zasiłki 25 Poradnictwo specjalistyczne / prawne, psychologiczne, rodzinne / Interwencja kryzysowa 27 X X X 29 X X X w tym poŜyczka Praca socjalna a - srodki własne, b - dotacja 26 28 X X X 162 1 437 W wierszu 1 kolumna 3 "kwota świadczeń w zł" jest sumą kwot wydatkowanych na świadczenia wymienione w wierszach 2, 9, 10, 12, 13, 15, 17, 18, 19,21, 23 Dane w wierszu 1 kolumna 1, 4, 5 winny dotyczyć RZECZYWISTEJ liczbyosób, rodzin oraz liczby osób w rodzinach , którym przyznano decyzją świadczenia Sporządził : Krystyna Niedobecka Sprawdził merytorycznie : Numer tel./fax: (032)4312 039 .......................................... Dyrektor / Kierownik 270 3 564 SPRAWOZDANIE MPiPS - 03 ZA OKRES I - XII 2004 ROK Dział 2C - 1.Udzielone świadczenia - zadania własne realizowane przez Powiatowe Centra Pomocy Rodzinie Pomoc mająca na celu Ŝyciowe usamodzielnienie i integrację ze środowiskiem dla opuszczających : WYSZCZEGÓLNIENIE RODZINY ZASTĘPCZE 1 liczba osób liczba świadczeń kwota świadczeń PLACÓWKI OPIEKUŃCZO-WYCHOWAWCZE TYPU RODZINNEGO I SOCJALIZACYJNEGO liczba osób liczba świadczeń kwota świadczeń SPECJALNE OŚRODKI SZKOLNO-WYCHOWAWCZE Pomoc pienięŜna na usamodzielnienie 1 kwota świadczeń DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DZIECI I MŁODZIEśY NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE kwota świadczeń SCHRONISKA DLA NIELETNICH liczba osób liczba świadczeń kwota świadczeń ZAKŁADY POPRAWCZE liczba osób liczba świadczeń kwota świadczeń ZAKŁADY KARNE liczba osób liczba świadczeń kwota świadczeń 8 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 9 11 13 14 15 16 17 20 liczba świadczeń 7 8 kwota świadczeń liczba osób 6 7 18 DOMY DLA MATEK Z MAŁYMI DZIECMI I KOBIET W CIĄśY Praca socjalna 6 liczba osób liczba świadczeń Pomoc w uzyskaniu zatrudnienia 5 12 liczba świadczeń w mieszkaniu chronionym 5 Pomoc na zagospodarowanie w formie rzeczowej 4 kwota świadczeń liczba osób 4 w tym: 3 10 MŁODZIEśOWE OŚRODKI WYCHOWAWCZE 3 Uzyskanie odpowiednich warunków mieszkaniowych 2 liczba osób liczba świadczeń 2 Pomoc pienięŜna na kontynuowanie nauki Zadania własne FORMA POMOCY 19 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 X X X X X X X X W wierszach 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25,29 I 33 naleŜy podać liczbę np. rodzin zastępczych placówek opiekuńczo-wychowawczych itd., z których osobom udzielono pomocy mającej na celu Ŝyciowe usamodzielnienie i integrację ze środowiskiem Sporządził : Krystyna Niedobecka Krystyna: Niedobecka Sprawdził merytorycznie tel: (032)4312 039 .......................................... Dyrektor / Kierownik SPRAWOZDANIE MPiPS - 03 ZA OKRES I - XII 2004 ROK Dział 2C - 2.Udzielone świadczenia - zadania własne realizowane przez Powiatowe Centra Pomocy Rodzinie RODZINY ZASTĘPCZE WYSZCZEGÓLNIENIE 0 RODZINY ZASTĘPCZE - OGÓŁEM w tym: RODZINY SPOKREWNIONE Z DZIECKIEM w tym: pomoc pienięŜna dla dziecka - ogółem w tym: pomoc pienięŜna na częściowe pokrycie kosztów utrzymania umieszczonego dziecka jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków zwiazanych z potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny jednorazowa pomoc losowa okresowa pomoc losowa RODZINY NIESPOKREWNIONE Z DZIECKIEM 1 pomoc pienięŜna dla dziecka - ogółem 11 12 14 jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanych z potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny jednorazowa pomoc losowa okresowa pomoc losowa wynagrodzenie osoby za pełnienie zadań pogotowia rodzinnego wynagrodzenie osoby pozostającej w gotowości pełnienia zadań pogotowia rodzinnego 0 18 20 22 23 24 25 28 w tym: pomoc pienięŜna na częściowe pokrycie kosztów utrzymania umieszczonego dziecka 0 17 wynagrodzenie osoby za pełnienie funkcji wielodzietnej zawodowej niespokrewnionej z dzieckiem rodziny zastępczej w tym: pomoc pienięŜna dla dziecka - ogółem 0 16 26 O CHARAKTERZE POGOTOWIA RODZINNEGO 0 15 jednorazowa pomoc losowa okresowa pomoc losowa 27 29 30 31 32 33 34 35 36 W kolumnie 5 naleŜy podać liczbę wszystkich dzieci umieszczonych w rodzinach zastępczych a nie tylko przyjętych w okresie sprawozdawczym. Za osobę, której decyzją przyznano świadczenie naleŜy uznać dziecko lub dzieci na które przyznane jest świadczenie lub w przypadku wiersza 26 i 27 dorosłego członka rodziny zastępczej, na którego jest wypłacane wynagrodzenie SporządziłKrystyna : Niedobecka Niedobecka Sprawdził Krystyna merytorycznie : tel: (032) 4312 039 0 9 21 w tym: pomoc pienięŜna na częściowe pokrycie kosztów utrzymania umieszczonego dziecka jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanych z potrzebami dziecka przyjmowanego do 0 8 wynagrodzenie osoby za pełnienie funkcji wielodzietnej zawodowej niespokrewnionej z dzieckiem rodziny zastępczej w tym: 4 0 7 19 SPECJALISTYCZNE 3 6 jednorazowa pomoc losowa okresowa pomoc losowa 2 X Liczba dzieci przyjętych do rodziny zastępczej 5 5 13 pomoc pienięŜna dla dziecka - ogółem w tym: pomoc pienięŜna na częściowe pokrycie kosztów utrzymania umieszczonego dziecka jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanych z potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny Liczba rodzin 4 okresowa pomoc losowa w tym: WIELODZIETNE w tym: Kwota świadczeń w zł 3 10 ZAWODOWE NIESPOKREWNIONE Z DZIECKIEM 0 Liczba świadczeń 2 w tym: pomoc pienięŜna dla dziecka - ogółem w tym: pomoc pienięŜna na częściowe pokrycie kosztów utrzymania umieszczonego dziecka jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanychz potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny jednorazowa pomoc losowa Liczba osób, którym decyzją przyznano swiadczenie 1 .......................................... Dyrektor / Kierownik 0 SPRAWOZDANIE MPiPS - 03 ZA OKRES I - XII 2004 ROK Dział 2C - 3.Udzielone świadczenia - zadania z zakresu administracji rządowej realizowane przez Powiatowe Centra Pomocy Rodzinie POMOC DLA UCHODŹCÓW Liczba osób, którym decyzją przyznano swiadczenie FORMA POMOCY 0 POMOC DLA UCHODŹCÓW - OGÓŁEM 1 1 Liczba świadczeń Kwota świadczeń w zł Liczba rodzin Liczba osób w rodzinach 2 3 4 5 X X X w tym: świadczenie pienięŜne na utrzymanie 2 wydatki związane z nauką języka polskiego 3 praca socjalna, niezbędne poradnictwo psychologiczne, pedagogiczne i prawne, pomoc w załatwianiu spraw w instytucjach i urzędach SporządziłKrystyna Niedobecka Sprawdził Krystyna merytorycznie : Niedobecka tel: (032) 4312 039 5 X .......................................... Dyrektor / Kierownik SPRAWOZDANIE MPiPS - 03 ZA OKRES I - XII 2004 ROK Dział 3. Rzeczywista liczba rodzin i osób objętych pomocą społeczną Liczba osób, którym przyznano decyzją świadczenie Wyszczególnienie 0 Świadczenia przyznane w ramach zadań zleconych i zadań własnych (bez względu na ich rodzaj, formę, liczbę oraz źródło finansowania) Świadczenia przyznane w ramach zadań zleconych bez względu na ich rodzaj, formę i liczbę Świadczenia przyznane w ramach zadań własnych bez względu na ich rodzaj, formę i liczbę Pomoc udzielana w postaci pracy socjalnej ogółem w tym na wsi 3 2 113 1 243 266 3 668 02 190 190 33 601 03 2 028 1 189 254 3 503 X 1 437 396 3 964 X 461 68 1 184 04 05 Dział 3 obejmuje łącznie osoby i rodziny objęte pomocą społeczną wyszczególnioną w działach 2A, 2B, 2C-1, 2C-2 i 2C-3. Sporządził : Krystyna Niedobecka Sprawdził merytorycznie : Krystyna Niedobecka tel: (032) 4312 039 4 01 w tym : wyłącznie w postaci pracy socjalnej ogółem 2 1 Liczba osób w rodzinach Liczba rodzin .......................................... Dyrektor / Kierownik SPRAWOZDANIE MPiPS - 03 ZA OKRES I - XII 2004 ROK Dział 4. Powody przyznania pomocy Powód trudnej sytuacji Ŝyciowej Ubóstwo Sieroctwo Bezdomność 0 Potrzeba ochrony macierzyństwa w tym : wielodzietność Bezrobocie Niepełnosprawność Długotrwała lub cięŜka choroba Bezradność w sprawach opiekuńczowychowawczych i prowadzeniu gospodarstwa domowego - ogółem ogółem 1 2 3 4 1 Liczba osób w rodzinach Liczba rodzin w tym: na wsi 1 031 5 13 57 2 255 1 4 9 3 3 050 13 14 195 5 6 7 8 2 824 128 398 150 29 85 15 2 466 381 1 234 9 108 12 425 rodziny niepełne rodziny wielodzietne Przemoc w rodzinie 10 11 12 85 23 9 8 4 275 150 32 Narkomania Trudności w przystosowaniu do Ŝycia po opuszczeniu zakładu karnego 14 w tym : Alkoholizm Brak umiejętności w przystosowaniu do Ŝycia młodzieŜy opuszczającej placówki opiekuńczo-wychowawcze Trudności w integracji osób, które otrzymały status uchodźcy 13 199 40 15 24 1 16 1 6 12 2 18 5 Sytuacja kryzysowa 19 12 Sporządził : Krystyna Niedobecka Sprawdził merytorycznie : Krystyna Niedobecka Numer tel./fax: (032) 4312 039 10 34 17 Zdarzenie losowe Klęska Ŝywiołowa lub ekologiczna 341 5 20 .......................................... Dyrektor / Kierownik 41 SPRAWOZDANIE MPi PS - 03 ZA OKRES I - XII 2004 ROK Dział 5. Typy rodzin objętych pomocą społeczną Wyszczególnienie ogółem 0 1 Rodziny ogółem ( wiersze 02+03+04+05+06+07 ) o liczbie osób: 1 2 3 4 w tym (z wiersza 01) rodziny z dziećmi ogółem ( wiersze 09+10+11+12+13+14+15 ) 5 6 i więcej o liczbie dzieci: 1 Rodziny niepełne ogólem ( wiersze 17+18+19+20 ) 2 3 4 5 6 7 i więcej o liczbie dzieci: 1 Rodziny emerytów i rencistów ogółem ( wiersze 22+23+24+25 ) 2 3 4 i więcej o liczbie osób: 1 2 3 4 i więcej Sporządził : Krystyna Niedobecka Sprawdził merytorycznie : Krystyna Niedobecka Numer tel./fax: (032) 4312 039 liczba osób Liczba rodzin w tym: na wsi w rodzinach 2 3 01 1 704 334 98 45 56 69 40 26 546 510 894 1 248 910 744 08 891 196 3 550 09 10 11 12 13 14 15 297 282 187 75 37 10 3 61 72 39 17 5 2 838 1 050 875 430 254 77 26 16 343 42 1 050 17 18 19 20 140 98 71 34 20 14 5 3 281 298 284 187 108 29 11 9 18 7 2 9 108 58 33 41 02 03 04 05 06 07 21 22 23 24 25 546 255 298 312 182 111 157 36 ............................................ Dyrektor/Kierownik 4 852 240 SPRAWOZDANIE MPiPS - 03 ZA OKRES I - XII 2004 ROK Dział 6A. Jednostki organizacyjne pomocy społecznej o zasięgu lokalnym finansowane z budŜetu gmin ze środków na pomoc społeczną PODMIOT PROWADZĄCY - GMINA Liczba Liczba Liczba osób jednostek* miejsc** korzystających *** Wyszczególnienie DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ OŚRODKI WSPARCIA z tego: 1 - środowiskowe domy samopomocy - dzienne domy pomocy - noclegownie,schroniska,domy dla bezdomnych - jadłodajnie - kluby samopomocy - inne osrodki wsparcia RODZINNE DOMY POMOCY MIESZKANIA CHRONIONE w tym: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 - dla osób usamodzielnianych opuszczających niektóre typy placówek opiekuńczo11 wychowawczych, schroniska, zakłady poprawcze i inne - dla osób z zaburzeniami psychicznymi 12 OŚRODKI INTERWENCJI KRYZYSOWEJ 13 DZIENNE PLACÓWKI OPEKUŃCZO - WYCHOWAWCZE 14 3 5 6 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40 0 JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA RODZINNEGO 16 0 X - dla rodzin naturalnych - dla rodzin zastępczych i adopcyjnych - terapii rodzinnej 17 18 19 * liczba jednostek w ostatnim dniu okresu sprawozdawczego Liczbaosób korzystających*** 0 X w tym: Liczba miejsc** 0 0 w tym: Liczba jednostek* 0 15 JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA 4 INNY PODMIOT PROWADZĄCY 0 0 X 0 0 0 X 0 X X X ** liczba miejsc wg statutu *** rzeczywista liczba osób korzystających w okresie sprawozdawczym. Daną osobę naleŜy wykazać tylko raz bez względu na liczbę dni pobytu lub liczbę wizyt. Sporządził : Sprawdził merytorycznie : tel: ................................................ Dyrektor / Kierownik X X X SPRAWOZDANIE MPiPS - 03 ZA OKRES I - XII 2004 ROK Dział 6B. Jednostki organizacyjne pomocy społecznej o zasięgu ponad gminnym - finansowane z budŜetu powiatów ze środków na pomoc społeczną PODMIOT PROWADZĄCY-POWIAT INNY PODMIOT PROWADZĄCY Liczba Liczba Liczba Liczba Liczba Liczba osób osób jednostek* miejsc** korzystających jednostek* miejsc** korzystających *** *** Wyszczególnienie DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ 1 OŚRODKI WSPARCIA prowadzące miejsca całodobowe w tym : okresowego pobytu z tego: / z wiersza 2 / - środowiskowe domy samopomocy - dzienne domy pomocy - noclegownie, schroniska, domy dla bezdomnych - ośrodki opiekuńcze - inne ośrodki wsparcia DOMY DLA MATEK Z MAŁOLETNIMI DZIECMI I KOBIET W CIĄśY MIESZKANIA CHRONIONE w tym: - dla osób usamodzielnianych opuszczających niektóre typy placówek opiekuńczowychowawczych, schroniska, zakłady poprawcze i inne - dla osób z zaburzeniami psychicznymi OŚRODKI INTERWENCJI KRYZYSOWEJ OśRODKI ADOPCYJNO - OPIEKUŃCZE w tym prowadzące prace z : - rodziną naturalną - rodziną zastępczą - rodziną adopcyjną PLACÓWKI OPIEKUŃCZE - WYCHOWAWCZE w tym : - placówki wsparcia dziennego w tym : opiekuńcze specjalistyczne - placówki interwencyjne - placówki rodzinne - placówki socjalizacyjne JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA w tym: JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA RODZINNEGO w tym: - dla rodzin naturalnych - dla rodzin zastępczych i adopcyjnych - terapii rodzinnej * liczba jednostek w ostatnim dniu okresu sprawozdawczego 1 2 2 3 4 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 X 0 X X X 0 0 X 0 0 0 X 0 0 X 0 26 0 X 0 0 X 0 27 28 29 X X X Daną osobę naleŜy wykazać tylko raz bez względu na liczbę dni pobytu lub liczbę wizyt. Sprawdził merytorycznie : 0 0 *** rzeczywista liczba osób korzystających w okresie sprawozdawczym. tel: X X X 0 20 21 22 23 24 25 ** liczba miejsc wg statutu Sporządził : 7 ........................................................ Dyrektor / Kierownik X X X