Zastosowanie aparatu Kodak 9000C 3D w poradni

DTP0910_20-21_OT04-05 13.09.10 16:58 Seite 4
4
Praktyka
ORTHO TRIBUNE
Polish Edition
Zastosowanie aparatu Kodak 9000C 3D
w poradni ortodontycznej
Małgorzata Pobol-Aidi, Joanna Czaplińska, Nedal Aidi, Magdalena Kukurenda, Polska
W niniejszym artykule opisano
możliwości wykorzystania nowoczesnej aparatury do diagnostyki
obrazowej w praktyce stomatologicznej. Przedstawiono zastosowanie aparatu Kodak 9000C
3D (Ryc.1) w poradni ortodontycznej, w której pacjent objęty
jest opieką interdyscyplinarną.
Badanie radiologiczne jest badaniem pomocniczym, jednak bardzo ważnym w prawidłowej diagnostyce oraz istotnym elementem wpływającym na poprawę
jakości i wydajności pracy lekarza.
Współczesna stomatologia
różni się wyraźnie od tej sprzed lat,
co związane jest przede wszystkim
z rozwojem nauki i technologii.
Obecnie pacjent oczekuje od lekarza kompleksowej opieki. Jego wymagania znacznie wzrosły, ale
także lekarz może zaproponować
większy zakres zabiegów i bardziej
szczegółową diagnostykę.
Pacjenci z problemami ortodontycznymi oczekują nie tylko
korekty wady zgryzu, ale także
mają wyższe potrzeby w zakresie
efektów estetycznych. Są one możliwe do zrealizowania, ponieważ
współczesna ortodoncja zajmuje
się także przygotowaniem pa-
cjenta do zabiegów implantologicznych, periodontologicznych,
chirurgicznych oraz protetycznych. Współdziałanie wielu specjalistów pozwala na osiągnięcie
zamierzonego celu, a pacjentowi
daje pełne zadowolenie z efektów
leczenia.
Interdyscyplinarna współpraca
obejmuje szczegółową diagnostykę, przygotowanie planu leczenia oraz jego realizację. Rozwój
nauki i techniki umożliwia korzystanie z aparatury pozwalającej na
dokładniejsze badanie i efektywniejsze leczenie, wcześniej niemożliwe. Pojawienie się w 1987 r.
cyfrowego systemu obróbki zdjęć
rtg umożliwia wydruk, archiwizację danych, planowanie leczenia, a
także zmniejszenie dawki promieniowania. Przy wykonywaniu zdjęcia pantomograficznego dawka, na
którą pacjent jest narażony to
7,0 mSV, a przy wykonywaniu
zdjęcia 3D w rejonie zębów trzonowych 18,8 mSV. Dla zobrazowania, jak niewielka jest to dawka
można przedstawić liczbę dni,
w których otrzymujemy równorzędną dawkę ze źródeł naturalnychm, co odpowiednio wynosi 1,1
dnia w odniesieniu do zdjęć pantomograficznych i 2,9 dnia dla zdjęć
w systemie 3D.
Cyfrowe zdjęcia rtg są nie tylko
dużym udogodnieniem dla pacjenta, który nie musi czekać na
wywołanie lub wydruk zdjęcia, ale
także dla lekarzy, ponieważ mogą
być one zapisywane w pliku i kopiowane na różnego rodzaju cyfrowe nośniki danych oraz wysyłane pocztą elektroniczną, co niewątpliwie ułatwia komunikację pomiędzy specjalistami. Obróbka
komputerowa takiego zdjęcia
umożliwia również zmianę kontrastu, nasycenia skali szarości, powiększania i wyostrzenia analizowanego obrazu, a także dostosowanie go w dowolny sposób do potrzeb planowanego zabiegu.
W naszej poradni ortodontycznej każdy pacjent poddany jest
szczegółowej diagnostyce, przygotowany zostaje indywidualny
plan leczenia uwzględniający jego
oczekiwania i możliwości współczesnej stomatologii. Niezbędne
do prawidłowej diagnostyki jest
badanie radiologiczne. Kodak
9000C 3D, na którym pracujemy,
pozwala na realizację badań w tym
zakresie, umożliwiając wykonanie
zdjęć pantomograficznych, teleradiograficznych oraz tomografii w
systemie 3D poszczególnych obszarów szczęki, żuchwy oraz stawów skroniowo-żuchwowych.
Ryc. 2
Ryc. 3
Ryc. 4
Ryc. 5
Ryc. 1
Zdjęcie pantomograficzne jest
zdjęciem dostarczającym wielu
podstawowych informacji lekarzowi, zarówno w stomatologii zachowawczej, jak i endodoncji, implantoprotetyce, ortodoncji, pedodoncji, chirurgii i periodontologii.
Pozwala m.in. na
ocenę obecności
zawiązków zębów, zębów zatrzymanych,
przemieszczonych lub przetrwałych, wykrycie zmian w kości, tj.
torbiele czy stwierdzenie obecności złogów w śliniankach, diagnostykę próchnicy zębów, kontrolę
wypełnień, a także zaplanowanie
zabiegów chirurgicznych i implantoprotetycznych. W aparacie KODAK 9000C 3D istnieje możliwość
podglądu w trakcie ekspozycji, co
umożliwia jej zakończenie w przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości podczas wykonywania zdjęcia. Lekarz, analizując pantomogram, ma możliwość naniesienia na
obraz rtg graficznego planu leczenia, co także ułatwia komunikację
ze współpracującymi specjalistami
i pomaga pacjentowi w zrozumieniu celowości planowanych zabiegów. Istnieje również możliwość
znacznego powiększania zdjęcia,
co pozwala na dokładniejszą analizę detali (Ryc.2).
Zdjęcie telerentgenograficzne
jest wykorzystywane głównie w
diagnostyce ortodontycznej do
oceny wzrostu w obrębie twarzoczaszki i w planowaniu leczenia
wad zgryzu. Jest niezbędne do
ustalenia planu leczenia ortodontycznego, chirurgicznej korekty
wad zgryzu oraz rozpoznawania
urazów. Aparat Kodak 9000C 3D
wykonuje zdjęcia o rozdzielczości
8 mln pikseli, co pozwala na zróżnicowanie i wyodrębnienie niewielkich struktur anatomicznych.
W czasie wykonywania zdjęcia
telerentgenograficznego pacjent
otrzymuje niewielką dawkę promieniowania dzięki zastosowaniu
technologii „one shot” pozwalającej na znaczną redukcję czasu
ekspozycji. Ponadto, dzięki tej
metodzie zmniejsza się ryzyko
wystąpienia zniekształceń obrazu
powstających przez nawet mimowolny ruch pacjenta podczas badania. Dodatkowym atutem zastosowania aparatu Kodak 9000C 3D
jest jego oprogramowanie, które
umożliwia skorzystania z automatycznej analizy cefalometrycznej
(jednej z 5 zaproponowanych lub
ustalonej indywidualnie przez lekarza), co znacznie skraca czas
pracy (Ryc.3). Choć czasami istnieje niezgodność proponowanych przez program punktów referencyjnych z rzeczywistymi, to
wszelkie niedoskonałości progra-