ogólne warunki terminowego ubezpieczenia na ˚ycie

OGÓLNE
WARUNKI
TERMINOWEGO
UBEZPIECZENIA
NA ˚YCIE
Ogólne
Warunki
Terminowego
Ubezpieczenia
na ˚ycie
12. Data Zawarcia Umowy Ubezpieczenia - dzieƒ podpisania przez Ubezpieczajàcego, Ubezpieczonego i przedstawiciela Ubezpieczyciela wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia pod warunkiem op∏acenia pierwszej sk∏adki,
13. Akt przemocy - skierowanie czynnoÊci fizycznej bezpoÊrednio przeciwko osobie, co zniewala jà do poddania si´
woli u˝ywajàcego przemocy i okreÊlonego zachowania si´
lub przeciwko rzeczy posiadanej przez osob´, przez co
swoboda woli tej osoby w zakresie posiadania rzeczy czy
w∏adania nià lub korzystania z niej zostaje ograniczona,
14. Akt terroru - dokonanie lub groêba, lub usi∏owanie dokonania przest´pstwa polegajàcego na uprowadzeniu albo
pozbawieniu wolnoÊci, bàdê u˝yciu broni palnej, granatu,
bomby, substancji wybuchowych, chemicznych, biologicznych lub radiologicznych, wszelkich przedmiotów lub
narz´dzi, je˝eli ich u˝ycie zagra˝a zdrowiu lub ˝yciu,
15. Stan nietrzeêwoÊci - stan powsta∏y w wyniku wprowadzenia przez Ubezpieczonego do swojego organizmu takiej iloÊci alkoholu, ˝e jego zawartoÊç wynosi lub prowadzi do st´˝enia we krwi powy˝ej 0,2‰ alkoholu lub do
obecnoÊci w wydychanym powietrzu powy˝ej 0,1 mg alkoholu w 1dm3.
POSTANOWIENIA OGÓLNE
§1
Niniejsze Ogólne Warunki Terminowego Ubezpieczenia na ˚ycie,
zwane dalej „Ogólnymi Warunkami“ stosuje si´ do umów terminowego ubezpieczenia na ˝ycie zawieranych pomi´dzy SIGNAL
IDUNA ˚ycie Polska Towarzystwo Ubezpieczeƒ Spó∏ka Akcyjna
a Ubezpieczajàcym.
DEFINICJE
§2
OkreÊlenia u˝yte w Ogólnych Warunkach oznaczajà:
1. Ubezpieczyciel - SIGNAL IDUNA ˚ycie Polska
Towarzystwo Ubezpieczeƒ Spó∏ka Akcyjna,
2. Ubezpieczajàcy - podmiot zawierajàcy z Ubezpieczycielem Umow´ Ubezpieczenia i zobowiàzany do op∏acania
Sk∏adek,
3. Ubezpieczony - osob´, której ˝ycie jest przedmiotem
Umowy Ubezpieczenia zawartej na postawie Ogólnych
Warunków,
4. Uposa˝ony - podmiot wskazany przez Ubezpieczonego
jako uprawniony do otrzymania Êwiadczenia w razie
Êmierci Ubezpieczonego,
5. Wiek Ubezpieczonego - wiek ustalony jako ró˝nica lat
pomi´dzy aktualnym rokiem kalendarzowym a rokiem
urodzenia Ubezpieczonego, okreÊlany dla daty zawarcia
Umowy Ubezpieczenia lub w jej kolejnà rocznic´,
6. Polisa - dokument potwierdzajàcy zawarcie Umowy Ubezpieczenia pomi´dzy Ubezpieczycielem a Ubezpieczajàcym,
7. Rocznica Polisy - ka˝dà kolejnà rocznic´ daty wskazanej w Polisie, b´dàcej poczàtkiem Okresu Ubezpieczenia,
8. Sk∏adka - kwot´ nale˝nà od Ubezpieczajàcego z tytu∏u
Umowy Ubezpieczenia zawartej na podstawie Ogólnych
Warunków,
9. Nieszcz´Êliwy Wypadek - nag∏e zdarzenie wywo∏ane
przyczynà zewn´trznà, niezale˝ne od woli Ubezpieczonego,
10. Okres Ubezpieczenia - okres, na jaki zawierana jest
Umowa Ubezpieczenia, w którym Ubezpieczyciel ponosi
odpowiedzialnoÊç z tytu∏u Umowy Ubezpieczenia,
11. Umowa Ubezpieczenia - umow´ zawartà na podstawie Ogólnych Warunków,
PRZEDMIOT I ZAKRES UMOWY UBEZPIECZENIA
§3
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest ˝ycie Ubezpieczonego.
2. Zakres ubezpieczenia obejmuje Êmierç Ubezpieczonego
w Okresie Ubezpieczenia.
3. Zakres ubezpieczenia mo˝e zostaç rozszerzony o ubezpieczenia dodatkowe znajdujàce si´ aktualnie w ofercie Ubezpieczyciela, w terminach oraz na zasadach okreÊlonych
w ogólnych warunkach ubezpieczenia dodatkowego.
OBOWIÑZKI I WY¸ÑCZENIA ODPOWIEDZIALNOÂCI
UBEZPIECZYCIELA
§4
1. W przypadku Êmierci Ubezpieczonego w Okresie Ubezpieczenia Ubezpieczyciel wyp∏aci osobie uprawnionej sum´ ubezpieczenia, w wysokoÊci okreÊlonej w Polisie,
z zastrze˝eniem postanowieƒ ust. 2.
1
2. Ubezpieczyciel nie wyp∏aci Êwiadczenia, je˝eli Êmierç zaistnia∏a bezpoÊrednio lub poÊrednio w nast´pstwie:
1) czynnego udzia∏u Ubezpieczonego w Aktach przemocy lub terroru, zamieszkach, powstaniach lub przewrotach wojskowych,
2) wojny, stanu wyjàtkowego, dzia∏aƒ wojennych lub stanu wojennego; do dzia∏aƒ wojennych zalicza si´ równie˝ m.in. dzia∏ania w ramach wojskowych misji pokojowych (w tym tzw. „kontyngentów“) oraz w ramach sil
stabilizacyjnych i innych dzia∏aƒ jednostek wojskowych
poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej,
3) udzia∏u Ubezpieczonego w przest´pstwie lub usi∏owaniu pope∏nienia przest´pstwa.
3. W przypadku podania we wniosku o zawarcie Umowy
Ubezpieczenia przez Ubezpieczajàcego lub Ubezpieczonego niezgodnych z prawdà informacji, oÊwiadczeƒ,
istotnych dla oceny ryzyka, ujawnionych w pierwszych
3 latach od zawarcia Umowy Ubezpieczenia, Ubezpieczyciel w razie Êmierci Ubezpieczonego ma prawo odmówiç
wyp∏aty Êwiadczenia.
4. Ubezpieczyciel nie wyp∏aca Êwiadczenia, je˝eli Êmierç
Ubezpieczonego nastàpi∏a wskutek samobójstwa pope∏nionego w okresie pierwszych 2 lat od zawarcia Umowy
Ubezpieczenia.
6. Ubezpieczyciel nie wyp∏aci Êwiadczenia z tytu∏u ochrony
tymczasowej, je˝eli Êmierç Ubezpieczonego nastàpi bezpoÊrednio lub poÊrednio w wyniku:
1) uprawiania przez Ubezpieczonego sportów ekstremalnych lub udzia∏u Ubezpieczonego w zaj´ciach
sportowych takich jak: sport spadochronowy, wspinaczka wysokogórska, speleologia, baloniarstwo,
nurkowanie, skoki na gumowej linie i sporty lotnicze,
2) udzia∏u Ubezpieczonego w wyÊcigach lub rajdach pojazdów: làdowych, morskich, powietrznych lub w przygotowaniach do nich,
3) udzia∏u Ubezpieczonego w przest´pstwie lub usi∏owaniu pope∏nienia przest´pstwa,
4) czynnego udzia∏u Ubezpieczonego w Aktach przemocy lub terroru, zamieszkach, powstaniach lub przewrotach wojskowych,
5) wojny, dzia∏aƒ wojennych lub stanu wojennego,
6) wypadku lotniczego, o ile Ubezpieczony by∏ w chwili
wypadku pasa˝erem nielicencjonowanych linii lotniczych,
7) dzia∏ania Ubezpieczonego w stanie po u˝yciu alkoholu lub w stanie nietrzeêwoÊci,
8) nieuzasadnionego nieskorzystania z porady lekarskiej,
nieprzestrzegania zaleceƒ lekarza lub niezleconego
przez lekarza u˝ycia leków i narkotyków przez Ubezpieczonego,
9) choroby AIDS Ubezpieczonego lub zara˝enia wirusem HIV i pochodnymi,
10) umyÊlnego samouszkodzenia cia∏a lub samobójstwa,
11) choroby uk∏adu nerwowego oraz zaburzeƒ psychicznych Ubezpieczonego,
12) obra˝eƒ cia∏a doznanych przed datà rozpocz´cia tymczasowej ochrony ubezpieczeniowej,
13) prowadzenia jakiegokolwiek pojazdu bez uprawnieƒ
wymaganych do prowadzenia takiego pojazdu.
7. Ubezpieczyciel nie wyp∏aci Êwiadczenia z tytu∏u ochrony
tymczasowej, je˝eli Êmierç Ubezpieczonego zosta∏a spowodowana chorobà, w tym wyst´pujàcà nagle, takà jak
np. zawa∏ serca, udar mózgu.
OCHRONA TYMCZASOWA
§5
1. Ubezpieczyciel udziela osobie okreÊlonej we wniosku
o zawarcie Umowy Ubezpieczenia jako Ubezpieczony
ochrony tymczasowej na wypadek Êmierci spowodowanej Nieszcz´Êliwym Wypadkiem od dnia nast´pnego po
z∏o˝eniu do Ubezpieczyciela wniosku o zawarcie Umowy
Ubezpieczenia i wp∏aceniu pierwszej Sk∏adki na rachunek
bankowy Ubezpieczyciela.
2. Ochrona tymczasowa trwa do dnia wystawienia Polisy
lub podj´cia przez Ubezpieczyciela decyzji o niezaakceptowaniu ryzyka, nie d∏u˝ej jednak ni˝ 60 dni, z zastrze˝eniem postanowieƒ ust. 4.
3. Ubezpieczyciel poÊwiadcza udzielenie ochrony tymczasowej na formularzu potwierdzenia ochrony tymczasowej.
4. Ochrona tymczasowa wygasa przed up∏ywem 60 dni:
1) w przypadku niedostarczenia przez Ubezpieczajàcego
dokumentów niezb´dnych do podj´cia decyzji odnoÊnie akceptacji ryzyka, w terminie wskazanym przez
Ubezpieczyciela,
2) z chwilà otrzymania przez Ubezpieczyciela oÊwiadczenia Ubezpieczajàcego o rezygnacji z Umowy Ubezpieczenia,
3) z chwilà podj´cia przez Ubezpieczyciela decyzji o niezaakceptowaniu ryzyka.
5. Âwiadczenie z tytu∏u ochrony tymczasowej wyp∏acane
jest w wysokoÊci sumy ubezpieczenia okreÊlonej we
wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia, nie wi´cej
jednak ni˝ 50.000 z∏.
UMOWA UBEZPIECZENIIA
§6
1. Umowa Ubezpieczenia zawierana jest na czas oznaczony.
2. Ubezpieczonym mo˝e byç osoba, która w dniu zawarcia
Umowy Ubezpieczenia ma ukoƒczone 18 lat i nie przekroczy∏a 65. roku ˝ycia.
§7
We wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczajàcy
okreÊla d∏ugoÊç Okresu Ubezpieczenia w granicach okreÊlonych
przez Ubezpieczyciela, z tym ˝e:
1. minimalny Okres Ubezpieczenia dla umowy ze sk∏adkà
jednorazowà wynosi 1 rok, natomiast dla umowy ze
sk∏adkà regularnà - 5 lat.
2
2. Okres Ubezpieczenia koƒczy si´ najpóêniej w roku, w którym Ubezpieczony ukoƒczy 70. rok ˝ycia.
zwróci pisemnie Ubezpieczajàcemu uwag´ na zachodzàce ró˝nice. Je˝eli Ubezpieczajàcy w terminie 7 dni od
dnia dor´czenia Polisy nie zg∏osi sprzeciwu na piÊmie to
nast´pnego dnia po up∏ywie terminu wyznaczonego do
zg∏oszenia sprzeciwu Umowa Ubezpieczenia jest zawarta na warunkach zgodnych z treÊcià Polisy.
3. Je˝eli Ubezpieczajàcy zg∏osi sprzeciw, o którym mowa
w ust. 2, Umowa Ubezpieczenia zawierana jest na warunkach uzgodnionych przez strony Umowy Ubezpieczenia.
§8
1. Podstawà do zawarcia Umowy Ubezpieczenia sà:
1) wniosek o zawarcie Umowy Ubezpieczenia sk∏adany
przez Ubezpieczajàcego, wype∏niony zgodnie z wymogami Ubezpieczyciela,
2) dowód wp∏acenia przez Ubezpieczajàcego pierwszej
Sk∏adki na w∏aÊciwy rachunek bankowy Ubezpieczyciela.
2. Zaakceptowanie ryzyka mo˝e zostaç uzale˝nione od wyników badaƒ medycznych i analiz laboratoryjnych Ubezpieczonego wykonanych w ramach oceny ryzyka, Êwiadczàcych o stanie zdrowia Ubezpieczonego. Badania,
o których mowa powy˝ej przeprowadzane sà w placówkach medycznych wskazanych przez Ubezpieczyciela i na
jego koszt.
3. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do uzyskania od
Ubezpieczajàcego i Ubezpieczonego wszelkich innych informacji mogàcych mieç wp∏yw na podj´cie przez Ubezpieczyciela decyzji o zaakceptowaniu ryzyka.
4. Ubezpieczajàcy i Ubezpieczony w okresie od z∏o˝enia
wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia do podj´cia
przez Ubezpieczyciela decyzji odnoÊnie akceptacji ryzyka
majà obowiàzek informowania Ubezpieczyciela o zmianie
stanu zdrowia Ubezpieczonego.
5. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do niezaakceptowania ryzyka lub do zaproponowanie nowych, zmienionych warunków Umowy, je˝eli koniecznoÊç taka wyniknie
z oceny ryzyka.
6. W przypadku odmowy akceptacji ryzyka Umowa Ubezpieczenia ulega rozwiàzaniu i Ubezpieczyciel zwraca
Ubezpieczajàcemu ca∏à wp∏aconà sk∏adk´.
§11
W razie zagubienia lub zniszczenia Polisy Ubezpieczyciel, na
wniosek Ubezpieczajàcego, wystawi duplikat Polisy.
§12
1. Ubezpieczajàcy i Ubezpieczony zobowiàzani sà informowaç Ubezpieczyciela o wszelkich zmianach obejmujàcych ich dane personalne lub adresowe.
2. Zawiadomienia, oÊwiadczenia i wnioski dotyczàce Umowy Ubezpieczenia, sk∏adane sà wy∏àcznie na piÊmie.
3. Pismo Ubezpieczyciela, skierowane pod ostatni znany adres Ubezpieczajàcego, Ubezpieczonego lub Uposa˝onego, uwa˝a si´ za dor´czone po up∏ywie 30 dni od daty
wys∏ania, nawet, je˝eli nie dotar∏o do adresata. Je˝eli
Ubezpieczyciel zmieni∏ adres lub siedzib´ i nie zawiadomi∏
o tym Ubezpieczajàcego lub Ubezpieczonych, przyjmuje
si´, ˝e Ubezpieczajàcy i Ubezpieczeni dope∏nili swojego
obowiàzku zawiadomienia lub oÊwiadczenia, je˝eli pismo
zosta∏o wys∏ane pod ostatni znany im adres siedziby
Ubezpieczyciela.
4. Za dzieƒ z∏o˝enia oÊwiadczenia woli przez Ubezpieczajàcego lub Ubezpieczonego uznawany jest dzieƒ wp∏ywu
zawiadomieƒ, oÊwiadczeƒ i wniosków dotyczàcych Umowy Ubezpieczenia do siedziby Ubezpieczyciela.
§9
1. Ochrona ubezpieczeniowa z tytu∏u Umowy Ubezpieczenia
rozpoczyna si´ w dniu okreÊlonym w Polisie, nie wczeÊniej jednak ni˝ w dniu nast´pnym po dniu op∏acenia
przez Ubezpieczajàcego pierwszej Sk∏adki z tytu∏u Umowy Ubezpieczenia w pe∏nej wysokoÊci.
2. Umowa Ubezpieczenia nie dochodzi do skutku, je˝eli
pierwsza Sk∏adka zosta∏a wp∏acona po Êmierci Ubezpieczonego.
PRAWA I OBOWIÑZKI UBEZPIECZAJÑCEGO
§13
1. Ubezpieczajàcym, o ile nie zostanie to inaczej okreÊlone we
wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia, jest Ubezpieczony.
2. Ubezpieczajàcy zobowiàzany jest op∏acaç Sk∏adki w terminach i na warunkach okreÊlonych w Polisie.
3. Je˝eli po up∏ywie 2 lat od daty rozpocz´cia Okresu Ubezpieczenia Ubezpieczajàcy, nie b´dàcy jednoczeÊnie Ubezpieczonym, zaprzestanie op∏acania Sk∏adek, Ubezpieczyciel niezw∏ocznie poinformuje o tym fakcie Ubezpieczonego i zaproponuje mu przej´cie praw i obowiàzków Ubezpieczajàcego.
4. W przypadku Êmierci Ubezpieczajàcego, gdy Ubezpieczajàcy i Ubezpieczony to dwie ró˝ne osoby, Ubezpieczony
wchodzi automatycznie w prawa Ubezpieczajàcego pod
warunkiem przedstawienia Ubezpieczycielowi odpisu aktu zgonu Ubezpieczajàcego.
§10
1. Umowa Ubezpieczenia jest zawarta z dniem podpisania
przez Ubezpieczajàcego potwierdzenia odbioru pakietu
ubezpieczeniowego pod warunkiem op∏acenia pierwszej
Sk∏adki.
2. Je˝eli treÊç Umowy Ubezpieczenia zawiera postanowienia odbiegajàce na niekorzyÊç Ubezpieczajàcego od treÊci wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia lub Ogólnych Warunków, Ubezpieczyciel przy dor´czeniu Polisy
3
5. Poprzez zawarcie Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczajàcy
wyra˝a zgod´ na przej´cie wszelkich praw i obowiàzków
wynikajàcych z Umowy Ubezpieczenia przez Ubezpieczonego, w przypadku zajÊcia okolicznoÊci, o których mowa
w ust. 3 i 4.
dnia po op∏aceniu wszystkich zaleg∏ych sk∏adek, o ile
Umowa Ubezpieczenia nie zosta∏a wczeÊniej rozwiàzana
zgodnie z §27.
§17
WysokoÊç Sk∏adki ustala si´ na podstawie taryfy w zale˝noÊci od
okreÊlonej w Umowie Ubezpieczenia sumy ubezpieczenia, Okresu Ubezpieczenia, cz´stotliwoÊci op∏acania Sk∏adki, p∏ci, wieku
Ubezpieczonego i wyników oceny ryzyka.
ZMIANY W ROCZNIC¢ POLISY
§14
§18
1. Ubezpieczajàcy, za zgodà i w granicach ustalonych przez
Ubezpieczyciela mo˝e w rocznic´ Polisy:
1) zmieniç cz´stotliwoÊç op∏acania Sk∏adki,
2) rozszerzyç zakres ubezpieczenia o ubezpieczenia dodatkowe, znajdujàce si´ aktualnie w ofercie Ubezpieczyciela, o ile przewidujà to ogólne warunki ubezpieczenia dodatkowego.
2. Najpóêniej na 30 dni przed ka˝dà Rocznicà Polisy Ubezpieczajàcy mo˝e z∏o˝yç Ubezpieczycielowi oÊwiadczenie
woli o dokonaniu zmian, o których mowa w ust. 1, na formularzu wskazanym przez Ubezpieczyciela.
1. Ubezpieczajàcy we wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia ustala cz´stotliwoÊç op∏acania Sk∏adki. Sk∏adka
mo˝e byç op∏acana jednorazowo albo okresowo: rocznie,
pó∏rocznie, kwartalnie albo miesi´cznie.
2. Obowiàzek op∏acania Sk∏adek ustaje:
1) z koƒcem okresu, za który op∏acona zosta∏a Sk∏adka,
je˝eli w okresie tym Ubezpieczony zmar∏,
2) z ostatnim dniem okresu wypowiedzenia Umowy
Ubezpieczenia.
SUMA UBEZPIECZENIA
INDEKSACJA
§15
§19
1. W ka˝dà Rocznic´ Polisy Ubezpieczajàcemu przys∏uguje
prawo do Indeksacji, czyli podwy˝szenia Sumy Ubezpieczenia o wskaênik zaproponowany przez Ubezpieczyciela bez koniecznoÊci poddawania si´ dodatkowym badaniom lekarskim ani wykonywania analiz laboratoryjnych.
Indeksacja Sumy Ubezpieczenia oznacza wzrost Sk∏adki.
2. Indeksacja Sumy Ubezpieczenia nie jest dokonywana w
trakcie ostatnich 5 lat Okresu Ubezpieczenia.
3. W terminie nie póêniej ni˝ 30 dni przed ka˝dà Rocznicà
Polisy, Ubezpieczyciel informuje Ubezpieczajàcego o wysokoÊci wskaênika indeksacji, Sumy Ubezpieczenia oraz
Sk∏adki na rok nast´pny.
4. Wskaênik indeksacji jest ustalany przez Ubezpieczyciela
w oparciu o wskaênik inflacji publikowany przez G∏ówny
Urzàd Statystyczny.
5. Brak pisemnego sprzeciwu Ubezpieczajàcego dor´czonego Ubezpieczycielowi nie póêniej ni˝ 14 dni przed
Rocznicà Polisy uwa˝a si´ za wyra˝enie przez Ubezpieczajàcego zgody na podwy˝szenie Sumy Ubezpieczenia
o zaproponowany przez Ubezpieczyciela wskaênik indeksacji.
6. W przypadku zg∏oszenia przez Ubezpieczajàcego sprzeciwu w stosunku do indeksacji w dwóch kolejnych latach
prawo Ubezpieczajàcego do indeksacji wygasa.
7. We wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczajàcy mo˝e wybraç wariant indeksacji z gwarantowanym minimalnym poziomem wskaênika indeksacji. Decyzja o wyborze wariantu indeksacji nie mo˝e zostaç zmieniona w trakcie Okresu Ubezpieczenia.
8. Ubezpieczajàcemu nie przys∏uguje prawo do podwy˝szania Sumy Ubezpieczenia o wskaênik indeksacji, je˝eli jest
WysokoÊç sumy ubezpieczenia okreÊlona jest w Polisie.
SK¸ADKA UBEZPIECZENIOWA
§16
1. Wp∏ata na poczet pierwszej sk∏adki ubezpieczeniowej dokonywana jest w dacie sk∏adania przez Ubezpieczajàcego
wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia.
2. Sk∏adk´ uwa˝a si´ za zap∏aconà z chwilà jej wp∏ywu w
wysokoÊci okreÊlonej w Polisie na w∏aÊciwy rachunek
bankowy Ubezpieczyciela.
3. Ubezpieczajàcy obowiàzany jest do zap∏aty Sk∏adki z góry,
najpóêniej do pierwszego dnia okresu, za który jest nale˝na.
4. Je˝eli Ubezpieczajàcy nie zap∏aci Sk∏adki w terminie okreÊlonym w ust. 3, mo˝e zaleg∏à Sk∏adk´ zap∏aciç nie póêniej ni˝ w okresie przed∏u˝enia terminu p∏atnoÊci Sk∏adki
wynoszàcym 30 dni (w okresie Prolongaty).
5. Nieop∏acenie zaleg∏ej sk∏adki przez Ubezpieczajàcego
w okresie przed∏u˝enia terminu p∏atnoÊci Sk∏adki wynoszàcym 30 dni (Prolongata), spowoduje ustanie odpowiedzialnoÊci Ubezpieczyciela z koƒcem okresu Prolongaty,
pod warunkiem wezwania Ubezpieczajàcego po terminie
p∏atnoÊci zaleg∏ej sk∏adki do zap∏aty zaleg∏ej sk∏adki w terminie do koƒca okresu Prolongaty pod rygorem ustania
odpowiedzialnoÊci Ubezpieczyciela z ostatnim dniem
okresu przed∏u˝enia terminu p∏atnoÊci Sk∏adki.
6. Ochrona ubezpieczeniowa mo˝e zostaç wznowiona na
dotychczasowych warunkach poczàwszy od nast´pnego
4
on zwolniony z op∏acania Sk∏adek z tytu∏u Umowy Dodatkowej zawartej na podstawie Ogólnych Warunków Dodatkowego Ubezpieczenia na Wypadek Ca∏kowitej NiezdolnoÊci Do Pracy. Prawo do indeksacji nie przys∏uguje
w przypadku jednorazowego op∏acenia Sk∏adki.
2. Ubezpieczyciel wyp∏aca Êwiadczenie po otrzymaniu wype∏nionych zgodnie z wymogami Ubezpieczyciela nast´pujàcych dokumentów:
1) formularza zg∏oszenia roszczenia,
2) dokumentu potwierdzajàcego to˝samoÊç osoby
uprawnionej
3) oraz dokumentów, o których mowa w ust´pie 1.
3. Je˝eli wniosek o wyp∏at´ Êwiadczenia dotyczy Êwiadczenia z tytu∏u Êmierci Ubezpieczonego osoba uprawniona
obowiàzana jest dodatkowo przedstawiç Ubezpieczycielowi nast´pujàce dokumenty:
1) uwierzytelnionà kopi´ karty zgonu Ubezpieczonego
lub uwierzytelnionà kopi´ zaÊwiadczenia lekarskiego
o przyczynie Êmierci Ubezpieczonego,
2) orygina∏ skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego,
oraz dokumentów, o których mowa w ust´pie 1.
4. Je˝eli wniosek o wyp∏at´ Êwiadczenia dotyczy Êwiadczenia z tytu∏u Êmierci w okresie ochrony tymczasowej,
Ubezpieczyciel wyp∏aca Êwiadczenie osobie uprawnionej
po otrzymaniu wype∏nionych zgodnie z wymogami Ubezpieczyciela nast´pujàcych dokumentów:
1) formularza zg∏oszenia roszczenia,
2) orygina∏u formularza potwierdzenia ochrony tymczasowej,
3) dowodu wp∏aty pierwszej Sk∏adki,
4) orygina∏ skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego,
5) wszystkich dokumentów stwierdzajàcych przyczyn´
zgonu i zajÊcie zdarzenia (zaÊwiadczenie lekarskie
o przyczynie Êmierci, karta zgonu Ubezpieczonego,
raport policyjny, itp.), potwierdzajàcych Êmierç Ubezpieczonego wskutek Nieszcz´Êliwego Wypadku,
6) dokumentów potwierdzajàcych to˝samoÊç osoby
uprawnionej.
5. Je˝eli Êmierç Ubezpieczonego nastàpi∏a za granicà, karta
zgonu powinna byç uwierzytelniona przez polskà placówk´ dyplomatycznà.
6. Ubezpieczyciel ma prawo ˝àdaç przedstawienia dodatkowych dokumentów i informacji potwierdzajàcych zasadnoÊç zg∏oszonego roszczenia.
7. Je˝eli Êwiadczenie nie przys∏uguje lub przys∏uguje w innej
wysokoÊci, ni˝ wynika∏oby to z zawartej umowy ubezpieczenia lub wniosku o wyp∏at´ Êwiadczenia, wówczas
Ubezpieczyciel informuje o tym na piÊmie podmiot wnioskujàcy o wyp∏at´ Êwiadczenia w terminach przewidzianych do wyp∏aty Êwiadczenia, wskazujàc na podstaw´
prawnà cz´Êciowej lub ca∏kowitej odmowy.
8. Ubezpieczyciel spe∏ni Êwiadczenia z tytu∏u Umowy Ubezpieczenia w terminie 30 dni od daty otrzymania wniosku
o wyp∏at´ Êwiadczenia wraz ze wszystkimi ˝àdanymi
przez Ubezpieczyciela dokumentami, wype∏nionymi zgodnie z jego wymogami.
9. Je˝eli wyjaÊnienie okolicznoÊci niezb´dnych do ustalenia
odpowiedzialnoÊci lub wysokoÊci Êwiadczenia jest niemo˝liwe w terminie okreÊlonym w ust. 8, Ubezpieczony
zostanie poinformowany o tym fakcie pisemnie ze wskazaniem przyczyn niemo˝noÊci spe∏nienia Êwiadczenia
w podanym terminie. Âwiadczenie zostanie spe∏nione
w ciàgu 14 dni od wyjaÊnienia tych okolicznoÊci. Bezspor-
UPOSA˚ONY
§20
1. Ubezpieczony mo˝e wskazaç Uposa˝onego we wniosku
o zawarcie Umowy Ubezpieczenia.
2. Ubezpieczony ma prawo w ka˝dym czasie zmieniç Uposa˝onego, informujàc o tym na piÊmie Ubezpieczyciela.
3. Informacj´ o ka˝dej zmianie Uposa˝onego Ubezpieczyciel
b´dzie przekazywa∏ Ubezpieczajàcemu.
4. W razie Êmierci Ubezpieczonego, Ubezpieczyciel wyp∏aca
nale˝ne Êwiadczenie Uposa˝onemu.
§21
1. Je˝eli Ubezpieczony nie wskaza∏ Uposa˝onego lub gdy
wszyscy Uposa˝eni zmarli przed Êmiercià Ubezpieczonego lub utracili prawo do Êwiadczenia, wówczas Êwiadczenie przys∏uguje wed∏ug kolejnoÊci pierwszeƒstwa:
1) ma∏˝onkowi Ubezpieczonego w ca∏oÊci,
2) dzieciom Ubezpieczonego w równych cz´Êciach,
3) rodzicom Ubezpieczonego w równych cz´Êciach,
4) innym ustawowym spadkobiercom Ubezpieczonego.
2. Nie ma prawa do Êwiadczenia osoba, która umyÊlnie
przyczyni∏a si´ do Êmierci Ubezpieczonego.
WYP¸ATA ÂWIADCZENIA
§22
1. W przypadku nieop∏acenia Sk∏adki w nale˝nej wysokoÊci,
wysokoÊç Êwiadczenia wyp∏acanego przez Ubezpieczyciela ulega odpowiedniemu obni˝eniu.
2. Nadp∏acona Sk∏adka powi´ksza nale˝ne Êwiadczenia.
3. Ubezpieczyciel i osoba uprawniona do otrzymania Êwiadczenia z tytu∏u Umowy Ubezpieczenia mogà zawrzeç Umow´ Ubezpieczenia rentowego na podstawie ogólnych warunków ubezpieczenia rentowego, znajdujàcych si´ w ofercie Ubezpieczyciela pod warunkiem z∏o˝enia przez osob´
uprawnionà w terminie 30 dni przed koƒcem Okresu Ubezpieczenia oÊwiadczenia woli w tej sprawie.
§23
1. Po otrzymaniu, wniosku o wyp∏at´ Êwiadczenia,
Ubezpieczyciel w terminie 7 dni poinformuje pisemnie
Ubezpieczajàcego lub osob´ uprawnionà do otrzymania
Êwiadczenia o przyj´ciu zg∏oszenia oraz przedstawi wykaz dokumentów niezb´dnych do rozpatrzenia wniosku
o wyp∏at´ Êwiadczenia.
5
nà cz´Êç oÊwiadczenia Ubezpieczyciel spe∏ni w terminie
przewidzianym w ust. 8.
10. Ubezpieczyciel wyp∏aca Êwiadczenie na podstawie uznania roszczenia Ubezpieczonego lub uprawnionego w wyniku w∏asnych ustaleƒ dokonanych w post´powaniu wyjaÊniajàcym zawartej z Ubezpieczonym lub
uprawnionym ugody lub prawomocnego orzeczenia sàdu.
SPOSÓB ROZPATRYWANIA ODWO¸A¡,
SKARG I WNIOSKÓW
§27
1. Od merytorycznej decyzji Ubezpieczyciela w sprawie wysokoÊci przyznanego Êwiadczenia lub odmowy przyznania
Êwiadczenia, uprawnionemu przys∏uguje prawo wniesienia odwo∏ania do Zarzàdu Ubezpieczyciela.
2. Odwo∏ania sà rozpatrywane w terminie 30 dni o dnia ich
otrzymania.
3. Nadto Ubezpieczajàcy, Ubezpieczony i Uposa˝ony, w innych sprawach ni˝ opisane w ust. 1, mogà zg∏aszaç do
Ubezpieczyciela skargi i za˝alenia.
4. Skargi i za˝alenia sà rozpatrywane w terminie 30 dni
o dnia ich otrzymania a o sposobie ich rozpatrzenia osoba, która je z∏o˝y∏a jest informowana niezw∏ocznie po ich
rozpatrzeniu.
5. O zakwalifikowaniu otrzymanego pisma jako odwo∏ania
bàdê skargi lub za˝alenia decyduje treÊç otrzymanego pisma.
6. Niezale˝nie od skierowania odwo∏aƒ, skarg i wniosków
do Ubezpieczyciela, Ubezpieczajàcy, Ubezpieczony i Uposa˝ony majà prawo w ka˝dym czasie zg∏aszaç skargi i za˝alenia bezpoÊrednio do Rzecznika Ubezpieczonych.
ROZWIÑZANIE UMOWY UBEZPIECZENIA
§24
1. Ubezpieczajàcy mo˝e odstàpiç od umowy ubezpieczenia
w terminie 30 dni, a w przypadku gdy jest przedsi´biorcà
w terminie 7 dni, od dnia zawarcia umowy.
2. Odstàpienie od Umowy Ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczajàcego od obowiàzku op∏acenia Sk∏adki za okres, w którym Ubezpieczyciel udziela∏ ochrony ubezpieczeniowej.
3. W przypadku odstàpienia przez Ubezpieczajàcego od Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczyciel zwraca Ubezpieczajàcemu op∏acone Sk∏adki w ciàgu 30 dni od dnia z∏o˝enia przez
Ubezpieczajàcego oÊwiadczenia o odstàpieniu.
§25
1. Umowa Ubezpieczenia mo˝e byç wypowiedziana przez
Ubezpieczajàcego na piÊmie w ka˝dym czasie z zachowaniem miesi´cznego okresu wypowiedzenia. Okres wypowiedzenia rozpoczyna si´ w dniu otrzymania przez Ubezpieczyciela wypowiedzenia Umowy Ubezpieczenia.
2. W razie z∏o˝enia przez Ubezpieczajàcego wypowiedzenia,
ma on obowiàzek op∏acenia Sk∏adki za okres wypowiedzenia.
3. W razie wypowiedzenia Umowy Ubezpieczenia Umowa
ulega rozwiàzaniu i Ubezpieczyciel nie zwraca Ubezpieczajàcemu ˝adnych kwot.
POSTANOWIENIA KO¡COWE
§28
Wszelkie podatki i op∏aty zwiàzane z Umowà Ubezpieczenia ponoszone sà przez Strony umowy zgadnie z przepisami prawa.
Opodatkowanie Êwiadczeƒ jest uregulowane przepisami ustawy
z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2000 r. Nr 14, poz. 176 ze zmianami) oraz ustawy
z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych (Dz. U. z 2000 r. Nr 54, poz. 654, ze zmianami).
§26
§29
Umowa Ubezpieczenia ulega rozwiàzaniu w przypadku wystàpienia którejkolwiek z ni˝ej wymienionych przes∏anek:
1. wypowiedzenia Umowy Ubezpieczenia
- z ostatnim dniem okresu wypowiedzenia,
2. nieop∏acenia sk∏adki w terminie z uwzgl´dnieniem
30-dniowej Prolongaty - z koƒcem 90. dnia po terminie
p∏atnoÊci zaleg∏ej sk∏adki, pod warunkiem wezwania
Ubezpieczajàcego, do zap∏aty zaleg∏ej sk∏adki pod rygorem rozwiàzania Umowy Ubezpieczenia z koƒcem
90. dnia po terminie p∏atnoÊci sk∏adki.
3. up∏yni´cia Okresu Ubezpieczenia
- z ostatnim dniem Okresu Ubezpieczenia,
4. Êmierci Ubezpieczonego
- z chwilà Êmierci Ubezpieczonego.
Dokonanie przez Ubezpieczajàcego cesji praw wynikajàcych
z Umowy Ubezpieczenia wymaga pisemnej zgody Ubezpieczyciela.
§30
1. Strony mogà wprowadziç do Umowy Ubezpieczenia postanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych
w niniejszych Ogólnych Warunkach.
2. W sprawach nieuregulowanych w niniejszych Ogólnych
Warunkach majà zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego oraz inne stosowne przepisy prawa.
3. Ewentualne spory powsta∏e w zwiàzku z Umowà Ubezpieczenia rozstrzygane b´dà przez sàd w∏aÊciwy miejscowo dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczajàcego, Ubezpieczonego, Uposa˝onego lub uprawnionego
Umowy Ubezpieczenia.
6
§31
Niniejsze Ogólne Warunki zosta∏y zatwierdzone Uchwa∏à
Nr 6/Z/2006 Zarzàdu Ubezpieczyciela z dnia 28 kwietnia 2006 r.,
zmienione aneksem z 8 sierpnia 2007 r. (Uchwa∏a nr 25/Z/2007)
oraz zmienione aneksem zatwierdzonym uchwa∏à nr 19/Z/2009
Zarzàdu SIGNAL IDUNA ˚ycie Polska Towarzystwo Ubezpieczeƒ
S.A. z dnia 27 maja 2009 r. i majà zastosowanie do Umów
Ubezpieczenia zawartych od 1 czerwca 2009 r.
Prezes Zarzàdu
Wiceprezes Zarzàdu
Adam H. Pustelnik
Jürgen Reimann
7
8
IT4-OWU-01-07.11.2007-DUN˚
SIGNAL IDUNA ˚ycie Polska Towarzystwo Ubezpieczeƒ S.A.
ul. Jasna 14/16a, 00-041 Warszawa, tel. (0 22) 505 61 00
e-mail: [email protected], www.signal-iduna.pl