OFERTA Remont budynku głównego i oficyny przy ul
Transkrypt
OFERTA Remont budynku głównego i oficyny przy ul
Pieczęć firmowa wykonawcy: lub Nazwa wykonawcy: OFERTA Nazwa przetargu: Remont budynku głównego i oficyny przy ul. Szobiszowickiej 27 w Gliwicach. Zamawiający: Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. 44-100 Gliwice, ul. Warszawska 35b ................................................... ( miejsce i data ) ....................................................... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy) CZĘŚĆ A – FORMULARZ OFERTY WRAZ Z ZAŁĄCZNIKAMI OFERTOWYMI - Formularz oferty - Kosztorysy ofertowe - Wskazanie części zamówienia, której wykonanie powierzy się podwykonawcom .................................................... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy) FORMULARZ OFERTY 1. Po zapoznaniu się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i postanowieniami umownymi dotyczącymi zamówienia p.n.: Remont budynku głównego i oficyny przy ul. Szobiszowickiej 27 w Gliwicach. my niżej podpisani, reprezentujący firmę: ......................................................................................................................... ( nazwa i adres wykonawcy) .........................................................................................................................., zobowiązujemy się do wykonania i zakończenia całości prac za cenę: C = .........................................................zł - brutto słownie.............................................................................................................................zł cena netto ............................................................zł słownie ............................................................................................................................zł podatek VAT 8% ....................................................zł podatek VAT 23% ..................................................zł w tym: - Wykonanie izolacji przeciwwilgociowej ( budynek główny ): cena brutto ........................................zł, słownie.....................................................................zł cena netto .........................................zł, słownie ....................................................................zł podatek VAT 8% ( od 30% wartości netto )......................zł podatek VAT 23% ( od 70% wartości netto ).....................zł - Wykonanie izolacji przeciwwilgociowej ( budynek oficyny ): cena brutto ..........................................zł, słownie...................................................................zł cena netto ...........................................zł, słownie ..................................................................zł podatek VAT 8%...................................zł - Remont elewacji wraz z dociepleniem i zmianą kolorystyki (budynek główny): cena brutto ........................................zł, słownie.....................................................................zł cena netto .........................................zł, słownie ....................................................................zł podatek VAT 8% ( od 30% wartości netto )...............................zł podatek VAT 23% ( od 70% wartości netto ).............................zł .................................................... ( miejsce i data ) ....................................................... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy) - Remont elewacji wraz z dociepleniem i zmianą kolorystyki (budynek oficyny): cena brutto ......................................zł, słownie.......................................................................zł cena netto .......................................zł, słownie ......................................................................zł podatek VAT 8% ..............................zł - Wymiana instalacji wod.-kan. i przebudowa odcinka instalacji gazu w budynku mieszkalno-usługowym (budynek główny): cena brutto .......................................zł, słownie.................................................................... zł cena netto ........................................zł, słownie .....................................................................zł podatek VAT 8% ( od 30% wartości netto )...............................zł podatek VAT 23% ( od 70% wartości netto ).............................zł - Rozbudowa instalacji c.o. dla pomieszczeń klubu sportowego w budynku głównym: cena brutto .....................................zł, słownie........................................................................zł cena netto ......................................zł, słownie .......................................................................zł podatek VAT 23% ...........................zł - Rozbudowa instalacji wod.-kan. dla pomieszczeń klubu sportowego w budynku głównym: cena brutto ...................................zł, słownie..........................................................................zł cena netto ....................................zł, słownie .........................................................................zł podatek VAT 23% .........................zł - Rozbiórka przybudówki wejściowej oraz częściowa przebudowa pomieszczeń klubu sportowego w budynku głównym: cena brutto ....................................zł, słownie.........................................................................zł cena netto .....................................zł, słownie ........................................................................zł podatek VAT 23% ..........................zł - Instalacja elektryczna dla pomieszczeń klubu sportowego: cena brutto .....................................zł, słownie........................................................................zł cena netto ......................................zł, słownie .......................................................................zł podatek VAT 23% ...........................zł .................................................... ( miejsce i data ) ....................................................... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy) - Instalacja elektryczna na klatce schodowej w części mieszkalno-usługowej budynku głównego: cena brutto .........................................zł, słownie....................................................................zł cena netto ..........................................zł, słownie ...................................................................zł podatek VAT 8% ( od 30% wartości netto )...................................zł podatek VAT 23% ( od 70% wartości netto )..................................zł Podane w ofercie ceny uznaje się za stałe i nie będą rewaloryzowane wskaźnikiem wzrostu cen towarów i usług ogłoszonym przez GUS. 2. Jeżeli nasza oferta zostanie wybrana, zobowiązujemy się podpisać umowę w terminie wskazanym przez Zamawiającego i zrealizować przedmiot umowy w terminie 10 miesięcy od przekazania placu budowy. 3. Na wykonane roboty budowlane udzielamy rękojmi na okres …………. miesięcy od końcowego odbioru przedmiotu umowy. 4. Okres związania ofertą wynosi 30 dni. 5. Oświadczam, że należę* / nie należę* do grupy kapitałowej , o której mowa w art. 24 ust 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych. .................................................... ( miejsce i data ) ....................................................... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy) * odpowiednie skreślić Informacja Zamawiającego: Jeżeli wykonawca należy do grupy kapitałowej, zgodnie z art. 26 ust.2d, ustawy Prawo zamówień publicznych, dołącza do oferty, na załączniku nr 12, listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust 2 pkt 5 ustawy. WSKAZANIE CZĘŚCI ZAMÓWIENIA, KTÓREJ WYKONANIE POWIERZY SIĘ PODWYKONAWCOM Nazwa wykonawcy:........................................................................................................ Adres wykonawcy:......................................................................................................... L.p. Zakres prac do wykonania ( rzeczowo ) 1. 2. 3. 4. .................................................... ( miejsce i data ) ....................................................... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy) Część B – DOKUMENTY I OŚWIADCZENIA ................................................... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy) Zał. nr 1 STATUS PRAWNY WYKONAWCY* Nazwa firmy: ............................................................................................... ............................................................................................... ............................................................................................... Miejsce rejestracji: ............................................................................................ ............................................................................................. ............................................................................................. Główna siedziba: ............................................................................................... ............................................................................................... ............................................................................................... tel./faks.:................................................./........................................... e-mail: ..........................@........................ http://..................................pl. REGON:...................................................... NIP:.............................................................. * Do niniejszego załącznika dołączam: 1.................................................. 2.................................................. 3................................................. .................................................... ( miejsce i data ) ....................................................... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy) Zał. nr 2 WYKAZ WYKONANYCH ZAMÓWIEŃ O PODOBNYM CHARAKTERZE Nazwa wykonawcy:............................................................................................... Adres wykonawcy:................................................................................................. Nr telefonu / fax:................................................................................................... Nazwa zamówienia: Remont budynku głównego i oficyny przy ul. Szobiszowickiej 27 w Gliwicach. Miejsce, nazwa zamówienia, krótki opis, inwestor Wartość w tys. zł. Data wykonania zamówienia, miesiąc, rok - Zał. nr 3 - Pisemne zobowiązanie innego podmiotu do udostępnienia wykonawcy swej wiedzy i doświadczenia na okres korzystania z niego przy wykonywaniu zamówienia – jeżeli dotyczy. - Zał. nr 4 - Poświadczenia lub dokumenty informujące, czy ww. roboty zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone. .................................................... ( miejsce i data ) ....................................................... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy) Zał. nr 5 WYKAZ OSÓB UCZESTNICZĄCYCH W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami; Nazwa zamówienia: Remont budynku głównego i oficyny przy ul. Szobiszowickiej 27 w Gliwicach. Nazwa wykonawcy................................................................................................ Adres wykonawcy:................................................................................................ Nr tel. / fax:.......................................................................................................... L.p Imię i nazwisko - Zał. nr 6. Kwalifikacje zawodowe wykształcenie, uprawnienia, doświadczenie Zakres wykonywanych czynności Informacja o podstawie do dysponowania daną osobą Pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji osoby zdolnej do wykonania zamówienia na okres korzystania z niej przy wykonywaniu zamówienia – jeżeli dotyczy .................................................... ( miejsce i data ) ....................................................... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy) Zał. nr 7 Oświadczenie Wykonawcy o posiadaniu przez osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, wymaganych uprawnień. Nazwa wykonawcy................................................................................................ Adres wykonawcy.................................................................................................. Nr tel./ fax........................................................................................................... Nazwa zamówienia: Remont budynku głównego i oficyny przy ul. Szobiszowickiej 27 w Gliwicach. Niniejszym oświadczam, że osoby które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia posiadają wymagane uprawnienia. .................................................... ( miejsce i data ) ....................................................... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy) Zał. nr 8 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY Z ART. 22 UST. 1 PRAWA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Nazwa wykonawcy................................................................................................ Adres wykonawcy.................................................................................................. Nr tel./ fax........................................................................................................... Nazwa zamówienia: Remont budynku głównego i oficyny przy ul. Szobiszowickiej 27 w Gliwicach. Niniejszym, zgodnie z Art. 22 ust.1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. ( Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zmianami ), oświadczam, że: Spełniam warunki, dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej Jednocześnie stwierdzam, iż jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń. .................................................... ( miejsce i data ) ....................................................... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy) Zał. nr 9 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Nazwa wykonawcy................................................................................................ Adres wykonawcy.................................................................................................. Nazwa zamówienia: Remont budynku głównego i oficyny przy ul. Szobiszowickiej 27 w Gliwicach. Składając ofertę w przetargu nieograniczonym o nazwie jak wyżej, oświadczam, że nie wystąpiła żadna z przesłanek wykluczenia mnie z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zmianami). Jednocześnie stwierdzam, iż jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń. .................................................... ( miejsce i data ) ....................................................... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy) Zał. nr 10 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY Nazwa wykonawcy........................................................................................................... Adres wykonawcy............................................................................................................. Nazwa zamówienia: Remont budynku głównego i oficyny przy ul. Szobiszowickiej 27 w Gliwicach. 1. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnoszę do niej zastrzeżeń. 2. Oświadczam, że zapoznałem się ze istotnymi warunkami umowy i akceptuję je w całości. .................................................... ( miejsce i data ) ....................................................... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy) OŚWIADCZENIE O SKŁADZIE OSOBOWYM I UDZIAŁACH WSPÓLNIKÓW SPÓŁKI CYWILNEJ – Zał. nr 11 W dniu składania oferty spółkę cywilną pod nazwą: ……………………………………………………………………………............................................. tworzą następujący wspólnicy: Pełnomocnik L.p. Imię i nazwisko Adres PESEL NIP ( jeśli jest ustanowiony + dokument pełnomocnictwa* ) Procentowy - ułamkowy udział w zyskach Procentowy - ułamkowy udział w stratach Dnia…………………… * Dotyczy przypadku, jeśli pełnomocnik nie jest wpisany w rejestrze przedsiębiorców, odpisie z ewidencji działalności gospodarczej Podpisy wszystkich wspólników lub działających w imieniu każdego ze wspólników- pełnomocników: ………………………………….