OFERTA - brudzew.bip.ne

Transkrypt

-1Załącznik nr 1 Formularz ofertowy
_________________________________
OFERTA
(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)
Do
Gminy Brudzew
ul. Turkowska 29
62-720 Brudzew
Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na usługę – „Usługa udzielenia
długoterminowego kredytu na pokrycie planowanego deficytu budżetu Gminy Brudzew na rok
2012r. w wysokości 1 500 000,00 złotych.”
MY NIŻEJ PODPISANI:
_________________________________________________________________________________
(imiona i nazwiska osób podpisujących ofertę)
DZIAŁAJAC W IMIENIU I NA RZECZ:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(nazwa /firma/ dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców)
(w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy /firmy/ i dokładne adresy
wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum)
1. SKŁADAMY OFERTĘ na usługę – „Usługa udzielenia długoterminowego kredytu na
pokrycie planowanego deficytu budżetu Gminy Brudzew na rok 2012r. w wysokości
1 500 000,00 złotych”
2. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia
i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania.
Uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do oceny ryzyka, trudności i innych okoliczności,
jakie mogą wpłynąć na realizację przedmiotu zamówienia.
3. OFERUJEMY, wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę (całkowity koszt obsługi kredytu):
Lp.
1
2
3
4
5
Nazwa
[%]
[zł]
Zmienna stopa oprocentowania kredytu
(WIBOR 3M – 5,11% + m)
Stała marża banku przyjęta do wyliczenia
zmiennej stopy oprocentowania [m]
Jednorazowa prowizja przygotowawcza – nie
więcej niż 0,5%
Odsetki w kwocie:
-------------------------------------------------
--------------------
Całkowity (szacunkowy) koszt kredytu – na dzień złożenia
oferty niezbędny do wyłonienia najkorzystniejszej oferty
(pieczątka / i imienna / e oraz podpisy
upoważnionego / ych przedstawiciela /
i Oferenta )
-2Zmienna stopa oprocentowania kredytu oraz odsetki zostały określone w oparciu o wskaźnik WIBOR
3M na dzień 20.08.2012r. – 5,11%
Podana powyżej cena (koszt obsługi kredytu) obejmuje wszystkie koszty i składniki niezbędne do
wykonania usługi będącej przedmiotem zamówienia. Ryzyko konieczności poniesienia jakichkolwiek
kosztów dodatkowych niewymienionych w formularzu ofertowym, a mogących pojawić się w trakcie
realizacji zamówienia, obciąża nas i uwzględniliśmy je w proponowanej cenie (koszcie obsługi
kredytu)
4. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania zamówienia w terminie:
1. Kwota kredytu postawiona zostanie do dyspozycji Zamawiającego w jednej transzy w kwocie –
1 500 000,00 zł w ciągu 3 dni od popisania umowy
2. Termin spłaty ostatniej raty kredytu 31.10.2017 roku
5. AKCEPTUJEMY warunki płatności określone przez zamawiającego w Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia.
6. UWAŻAMY SIĘ za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od daty, w której upływa termin
składania ofert.
7. OŚWIADCZAMY, że cały zakres usług objętych przedmiotem zamówienia publicznego
wykonamy siłami własnymi, bez udziału podwykonawców.
8. OŚWIADCZAMY, że sposób reprezentacji spółki/konsorcjum1 dla potrzeb niniejszego zamówienia
jest następujący:
______________________________________________________________________________
(wypełniają jedynie wykonawcy składający wspólną ofertę – spółki cywilne, konsorcja)
9. OŚWIADCZAMY, iż – za wyjątkiem informacji i dokumentów załączonych do oferty w osobnym
opakowaniu/kopercie (rozdz. XI ust. 15 SIWZ) – niniejsza oferta oraz wszelkie załączniki do niej
są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu
przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (ustawa z dnia 16 kwietnia 1993 roku o
zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz.U. z 2003 roku, nr 153, poz. 1503 ze zm.)
10. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, określonymi w Specyfikacji
Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do
zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego.
11. OŚWIADCZAMY, że jesteśmy bankiem działającym na podstawie przepisów ustawy z
dnia 29 sierpnia 1997 roku Prawo bankowe (tekst jednolity Dz.U. z 2002 roku Dz.U. Nr 72 poz.
665 z późn. zm.).
12. WSZELKA KORESPONDENCJĘ w sprawie niniejszego postępowania należy kierować:
Osoba do kontaktu:
________________________________________________________
Nazwa firmy:
________________________________________________________
Adres:
________________________________________________________
Telefon, faks, e-mail:
________________________________________________________
13. OFERTĘ niniejszą składamy na _____________ stronach.
i Oferenta )
-3-
14. ZAŁACZNIKAMI do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną cześć są:
L.p.
Nazwa dokumentu
1.
Ogólne informacje o Wykonawcy …………………….…………..………………................
2.
Koncesja, zezwolenie lub licencja;
3.
Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia wykonawcy .........................................
4.
5.
Strona
_______
_______
_______
Aktualny odpisu z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do
rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt
2 ustawy, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu
składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie
zamówienia albo składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenia
w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy............................................................................... ________
Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia wykonawcy na podstawie
art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy................................................................................................ ________
6.
Oświadczenie w sprawie podatku VAT ……………….....…..………………………………
7.
Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu.....................................
_______
_______
Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego oraz właściwego
oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia
Społecznego potwierdzających odpowiednio, że wykonawca nie zalega z opłacaniem
podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, lub
zaświadczeń, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie
8.
na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego
organu - wystawionych nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania
wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo
składania ofert (oryginał/y lub kserokopię/e poświadczone za zgodność z oryginałem
przez osoby uprawnione do składania niniejszej oferty) ................................................ _______
Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24
ust. 1 pkt 4—8 ustawy, wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem
terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie
9.
zamówienia albo składania ofert;
(oryginał/y lub kserokopię/e poświadczone za zgodność z oryginałem przez osoby
uprawnione do składania niniejszej oferty)
________
Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24
ust. 1 pkt 9 ustawy, wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu
składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie
10.
zamówienia albo składania ofert
(oryginał/y lub kserokopię/e poświadczone za zgodność z oryginałem przez osoby
uprawnione do składania niniejszej oferty)
_______
13. _____________________________________________________________________
14. _____________________________________________________________________
(miejscowość, data)
_______
_______
(pieczęć Oferenta)
i Oferenta )
-4-
ZAŁĄCZNIKI
i Oferenta )
-51.
OGÓLNE INFORMACJE O WYKONAWCY
Nazwa (firma):
Siedziba:
Osoby uprawnione do
reprezentowania:
NIP:
REGON:
Urząd Skarbowy:
Nr konta bankowego:
Osoba upoważniona do kontaktów z
Zamawiającym:
Telefony:
Fax:
E-mail:
i Oferenta )
-6-
2.
Koncesja, zezwolenie lub licencja - zezwolenie właściwego organu na rozpoczęcie
przez Wykonawcę działalności objętej przedmiotem zamówienia zgodnie
z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Prawo bankowe
(Dz. U. z 2002 r. Nr 72, poz. 665 z późn. zm.)
W ZAŁĄCZENIU
i Oferenta )
-73.
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA
Działając w imieniu
___________________________________________________________
[nazwa Wykonawcy] i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowania w postępowaniu
o udzielenie zamówienia publicznego nr RG.271.8.2012 „Usługa udzielenia długoterminowego kredytu
na pokrycie planowanego deficytu budżetu Gminy Brudzew na rok 2012r. w wysokości
1 500 000,00 złotych” ogłoszonego przez Gminę Brudzew oświadczam, że Wykonawca spełnia
warunki udziału w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego i tym samym brak
jest podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie Zamówienia na podstawie art. 24 Ustawy.
i Oferenta )
-8Aktualny odpisu z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu
wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawionego nie
wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w
4.
postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych
oświadczenia w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy;
(oryginał/y lub kserokopię/e poświadczone za zgodność z oryginałem przez osoby uprawnione do
składania niniejszej oferty)
W ZAŁĄCZENIU
i Oferenta )
-95.
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA
– ART. 24 UST. 1 PKT 2
___________________________________________________________
na pokrycie planowanego deficytu budżetu Gminy Brudzew na rok 2012r. w wysokości
1 500 000,00 złotych” ogłoszonego przez Gminę Brudzew oświadczam, że brak jest podstaw do
wykluczenia mnie z przedmiotowego postępowania w oparciu o art. 24 ust.1 pkt 2 ustaw,
„… Art. 24. ust. 1 pkt 2. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się wykonawców, w
stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców,
którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu,
jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego”
i Oferenta )
- 10 OŚWIADCZENIE W SPRAWIE PODATKU VAT
6.
___________________________________________________________
na pokrycie planowanego deficytu budżetu Gminy Brudzew na rok 2012r. w wysokości 1 500 000,00
złotych” ogłoszonego przez Gminę Brudzew oświadczam, że zgodnie z obowiązującymi aktualnie
przepisami w sprawie podatku od Towarów i Usług:
Firma nasza jest/nie jest/jestem/nie jestem* - płatnikiem podatku VAT
* Niepotrzebne skreślić
i Oferenta )
- 11 -
7.
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTEPOWANIU
____________________________________________________________
na pokrycie planowanego deficytu budżetu Gminy Brudzew na rok 2012r. w wysokości 1 500 000,00
złotych” ogłoszonego przez Gminę Brudzew zgodnie z art. 44 ustawy oświadczam, że Wykonawca
spełnia warunki udziału w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego wymienione
w art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy, a mianowicie:
a) posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności. Jeżeli przepisy
prawa nakładają obowiązek ich posiadania,
b) posiada wiedzę i doświadczenie,
c) dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania
Zamówienia,
d) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie Zamówienia.
i Oferenta )
- 12 Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego oraz właściwego oddziału
Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego
potwierdzających odpowiednio, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, opłat oraz
składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, lub zaświadczeń, że uzyskał przewidziane
prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości
8.
wykonania decyzji właściwego organu - wystawionych nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem
terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia
albo składania ofert
W ZAŁĄCZENIU
i Oferenta )
- 13 -
9.
Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt
4—8 ustawy, wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania
wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania
ofert;
(oryginał/y lub kserokopię/e poświadczone za zgodność z oryginałem przez osoby uprawnione
do składania niniejszej oferty)
W ZAŁĄCZENIU
i Oferenta )
- 14 -
10.
Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 9
ustawy, wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o
dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert
W ZAŁĄCZENIU
i Oferenta )

OFERTA - brudzew.bip.ne

Transkrypt

Podobne dokumenty

Zal-5 - pk.wolomin.pl

Oprogramowanie do PCB

Załącznik nr 4 do siwz (Da-ZP-252-95-14)

Słupca, dn……………………… Notatka służbowa z

Załącznik nr3 - Muzeum Zamek w Oświęcimiu

Deszczomierz Hellmanna nizinny o powierzchni wlotu 200 cm2

Automat spawalniczy MIG