Podanie o przyjęcie do szkoły - część A

Szkoła Przedmiotów Ojczystych im. Tadeusza Kościuszki
Podanie o przyjęcie do szkoły - część A
Kolejność rejestracji
Klasa
Rok szkolny 20
/
Prosimy o czytelne wypełnienie wszystkich części formularza. Pola umieszczone w pogrubionej ramce wypełnia personel szkoły.
Dane dziecka
Nazwisko
Imiona
Data urodzenia
Miejsce urodzenia
Nazwa angielskiej szkoły
Proszę o przjęcie do klasy
Dane rodziców/opiekunów
Matka/opiekunka
Ojciec/opiekun
Imię i nazwisko
Imię i nazwisko
Adres zamieszkania
Adres zamieszkania
Kod pocztowy
Telefon
Komórkowy
Email
Kod pocztowy
Telefon
Komórkowy
Email
Proszę zaznaczyć jeżeli zgadzacie się Państwo aby Szkoła przesyłała informacje wyłącznie drogą elektroniczną
Imię, nazwisko i telefon osoby dodatkowej (krewny, przyjaciel)
Dodatkowe informacje o dziecku
Potrzeby dziecka: alergie, stale przyjmowane leki, itp., potrzeby zwiazane z nauką (np. dysleksja) i inne.
W jakim stopniu dziecko zna język polski
bardzo dobrze (mówi płynnie)
dobrze (mówi dosyć dobrze, prawie wszystko rozumie)
średnio (mało mówi, dużo rozumie)
Inne uwagi:
v 06/07 j
słabo (nie mówi ale trochę rozumie)
Polish Parents' Association of Tadeusz Kosciuszko Polish School in Ealing - Charity No 1116993
Tel. 07956 557465 (Saturday 9am - 1pm) P.O.Box 54155, Ealing, London W5 9DP, www.szkola.org, [email protected]
Podanie o przyjęcie do szkoły - część A (ciąg dalszy)
Imię i nazwisko dziecka
Proszę o przjęcie do klasy
Kryteria przyjęcia
A. Czy rodzeństwo dziecka uczęszcza obecnie do naszej Szkoły?
Tak
Nie
Jeżeli Tak, proszę podać imię, nazwisko i klasę
1.
2.
B. Czy któreś z rodziców lub rodzeństwa dziecka jest absolwentem naszej Szkoły?
Tak
Nie
Jeżeli Tak, proszę podać imię, nazwisko i rok ukończenia
C. Czy nasza Szkoła jest najbliższą polską szkołą dla miejsca Państwa zamieszkania?
Tak
Nie
Jeżeli Nie, proszę podać nazwę najbliższej szkoły
Pomoc Szkole
Czy i w jaki sposób jesteście Państwo skłonni pomóc szkole Waszego dziecka? (np. pomoc w organizacji imprez/kiermaszy, księgowość,
informatyka, plastyka, sponsorowanie nagrod, itp.)
Deklaracja
Stwierdzam, że powyższe informacje są prawdziwe oraz że zapoznałam(em) się z Regulaminem Szkoły i zobowiązuję się do jego przestrzegania, a
w szczególności do:
1. Udzielania dziecku pomocy w przygotowywaniu się do szkoły, utrzymywaniu wysokiej frekwencji oraz wymaganej Regulaminem dyscypliny.
2. Terminowego uiszczania opłat szkolnych.
3. Odbycia na rzecz szkoły dwóch dyżurów w ciągu każdego roku szkolnego .
4. Natychmiastowego zawiadomienia szkoły o zmianie adresu, o zmianie danych dziecka oraz o przerwaniu nauki przez dziecko w szkole.
W razie wypadku lub nagłej potrzeby rodzice/opiekunowie dziecka zostaną o tym przez Szkołę natychmiast powiadomieni. W takim przypadku
zobowiązuj(ę)(emy) się do przybycia do szkoły w możliwie najszybszym czasie. W przypadku zagrożenia życia dziecka wyrażam zgodę na
odwiezienie go przez kwalifikowane slużby do najbliższego szpitala.
Podpis(y)
Dnia
Wypełnia Komisja
Odległość zamieszkania od szkoły
Dziecko przyjęte
Dziecko nieprzyjęte
Klasa
Podpis Kierownika Szkoły
Podpis Członka Komisji
Dnia
Baza danych uaktualniona
Polish Parents' Association of Tadeusz Kosciuszko Polish School in Ealing - Charity No 1116993
Tel. 07956 557465 (Saturday 9am - 1pm) P.O.Box 54155, Ealing, London W5 9DP, www.szkola.org, [email protected]
Szkoła Przedmiotów Ojczystych im. Tadeusza Kościuszki
Odcinek dla Rodzica (do opłaty za szkołę )
Rodzic/Opiekun oddaje ten odcinek w kasie szkoły przy wnoszeniu pierwszej opłaty za szkołę.
Imię i nazwisko dziecka
Wypełnia Komisja
Potwierdzam, że dziecko zostało przyjęte na najbliższy rok szkolny do klasy
Podpis Kierownika Szkoły
Podpis Członka Komisji
Dnia
Polish Parents' Association of Tadeusz Kosciuszko Polish School in Ealing - Charity No 1116993
Tel. 07956 557465 (Saturday 9am - 1pm) P.O.Box 54155, Ealing, London W5 9DP, www.szkola.org, [email protected]
Szkoła Przedmiotów Ojczystych im. Tadeusza Kościuszki
Odcinek dla Rodzica
Prosimy o zachowanie tego odcinka i okazywaniu personelowi szkoły w razie potrzeby.
Imię i nazwisko dziecka
Wypełnia Komisja
Potwierdzam, że dziecko zostało przyjęte na najbliższy rok szkolny do klasy
Nazwisko nauczyciela
Podpis Kierownika Szkoły
Podpis Członka Komisji
Dnia
Polish Parents' Association of Tadeusz Kosciuszko Polish School in Ealing - Charity No 1116993
Tel. 07956 557465 (Saturday 9am - 1pm) P.O.Box 54155, Ealing, London W5 9DP, www.szkola.org, [email protected]