Dokument zawierający opis pojazdu z ekranem/telebimem

WZP/WIS/U-332-30/13
Załącznik nr 9 do SIWZ
Dokument zawierający opis pojazdu z ekranem/telebimem
umożliwiający przyznanie Wykonawcy punktów w kryterium dotyczącym
jakościowym
1. Informacje szczegółowe (wypełnia Wykonawca):
Pojazd zaoferowany przez
Wykonawcę
(Wypełnia Wykonawca (*)
Lp.
Nazwa ocenianego
elementu
Specyfikacja i opis kryterium
1
Telebim/ekran
Samobieżny (zamontowany na pojeździe na stałe
w pojeździe specjalnie dostosowanym do tego typu
zadań)
Wymagający pojazdu holującego (zamontowany na
stałe
np.
na
przyczepie,
itp.
specjalnie
dostosowanym do tego typu zadań)
Samobieżny (zamontowany tymczasowo na pojeździe)
Wymagający pojazdu holującego (zamontowany
tymczasowo np. na przyczepie, platformie itp.)
2
Czas
osiągnięcie
sprawności telebimu/
ekranu
Poniżej lub w 20 minut
Od 20 do 30 minut
Powyżej 30 min.
3
Możliwość
obrotu
telebimu/ekranu
Tak
Nie
Zasilanie w energię
elektryczną telebimu/
ekranu
Akumulator, generator prądu lub inne tożsame
urządzenie generujące prąd zainstalowane na stałe
w pojeździe
Agregat prądotwórczy lub inne tożsame urządzenie
generujące prąd wymagające np. dodatkowej
przestrzeni bagażowej, paliwa, każdorazowego
uruchomienia itp.
Wymagające poboru energii np. od organizatora
imprezy
4
Wykonawca zobowiązany
jest wskazać właściwą
opcję (jedną w każdej
pozycji 1, 2, 3, 4), zgodnie
z faktycznymi
parametrami pojazdu,
który oferuje
2. Pozostałe informacje (można pozostawić niewypełnione, w zależności od decyzji
Wykonawcy):
3. Załączniki do niniejszego dokumentu (można pozostawić niewypełnione, w zależności
od decyzji Wykonawcy):
Załącznik nr 1:
Załącznik nr 2:
Załącznik nr 3:
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 1 z 2
WZP/WIS/U-332-30/13
Załącznik nr 9 do SIWZ
4. Uwagi:
1) Pola oznaczone (*) muszą zostać wypełnione przez Wykonawcę. Wykonawca zobowiązany jest
podać wymaganą informację.
2) Brak wskazania wymaganych informacji, może skutkować przyznaniem 0 punktów za dany
parametr lub odrzucenie oferty Wykonawcy, z uwagi na fakt, iż jej treść nie będzie odpowiadać
SIWZ, z zastrzeżeniem art. 87 ustawy P.z.p.
___________________________________
Podpis Wykonawcy
lub upoważnionego przedstawiciela
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 2 z 2