Kupon promocyjny

Promocja RAZ, DWA, TRZY!
UW
PRO AGA
MOC
JA
RAZ
Kup 10 litrów Butisan Star Max
w terminie 01.05 - 30.09.2015
DWA
Wypełnij kupon zgłoszeniowy
i wyślij łącznie z fakturą
do BASF do 30.09.2015
TRZY
Za każde 10 litrów
Butisan Star Max
otrzymasz 1 litr Caryxu
lub 90 punktów BeneFito
150 lat
Kupon zgłoszeniowy
Szczegóły i regulamin promocji: www.agro.basf.pl
!
Promocja RAZ, DWA, TRZY!
10 L
Butisan
Star Max
=
1L
Caryx
gratis
lub 90 punktów
Kupon zgłoszeniowy
BeneFito
PARTNERSTWO
OCHRONA
KORZYŚCI
Proszę zaznaczyć krzyżykiem we właściwym polu, czy Uczestnik Promocji jest:
 osobą fizyczną prowadzącą działalność rolniczą
 osobą prawną prowadzącą działalność rolniczą
 jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej (będąca spółką osobową) prowadząca
działalność rolniczą
 jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej (inna niż spółka osobowa) prowadząca
działalność rolniczą
Imię i nazwisko osoby wypełniającej Kupon Zgłoszeniowy w imieniu Uczestnika Promocji:
Nazwa i dokładny adres gospodarstwa rolnego prowadzonego przez Uczestnika Promocji:
Wybieram nagrodę:
Caryx Punkty BeneFito
Tel. kontaktowy:
adres e-mail:
Zakup Butisan Star Max – ilość litrów:
Deklaruję udział w Promocji „RAZ, DWA, TRZY” na zasadach określonych w regulaminie
ww. Promocji. Oświadczam, ze zapoznałem się z regulaminem Promocji i w pełni go akceptuję.
Data i czytelny podpis Uczestnika:
Wyrażam niniejszym zgodę na przetwarzanie udostępnionych przeze mnie powyżej danych
osobowych przez BASF Polska Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, adres: Al. Jerozolimskie
154, 02-326 Warszawa, w celu realizacji Promocji oraz na przekazanie przez BASF Polska
Sp. z o.o. moich danych osobowych podmiotom należącym do grupy kapitałowej BASF i
innym podmiotom, a także na przetwarzanie moich danych osobowych przez wymienione
podmioty wyłącznie w celu realizacji Promocji. Wyrażam zgodę na aktualizację przekazanych przeze mnie danych osobowych przez BASF Polska Sp. z o.o. Oświadczam, że podałem moje dane osobowe dobrowolnie oraz zostałem poinformowany o prawie dostępu do
treści moich danych osobowych i ich poprawiania.
Data i czytelny podpis Uczestnika:
Wyrażam niniejszym zgodę na przetwarzanie przez BASF Polska Sp.zo.o. w celach
marketingowych, a w szczególności do kontaktu telefonicznego lub korespondencyjnego
dotyczącego promocji produktów i usług, będących Przedmiotem działalności BASF Polska
Sp. z o.o., udostępnionych przeze mnie powyżej danych (wyrażenie niniejszej zgody jest
dobrowolne i nie warunkuje udziału w Promocji).
Data i czytelny podpis Uczestnika:
Produkt Caryx będzie wysyłany na adres podany przez uczestnika w terminie do 30.11.2015 r.