SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA
Transkrypt
SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 CZĘŚĆ I Rozdział I Postanowienia ogólne. 1. W niniejszej Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz we wszystkich dokumentach z nią związanych (jak niżej określono) następujące słowa i zwroty winny mieć znaczenie zgodne z niniejszymi objaśnieniami z wyjątkiem przypadków, kiedy kontekst wymaga inaczej. a. Prawo zamówień publicznych – ustawa z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013, poz. 907 z późn. zm. ), dalej jako ustawa Prawo zamówień publicznych lub uPzp, b. Zamawiający - oznacza Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, (nazwa skrócona Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek) tel/fax (054) 412-94-32, rachunek bankowy (dla wpłaty wadium): PKO BP SA Oddział Włocławek nr 20 1020 5170 0000 1902 0127 0370, NIP: 888 - 31 - 17 - 873 REGON: 341411727 KRS: 0000457089 . Uwaga: w korespondencji kierowanej do Zamawiającego, dotyczącej niniejszego postępowania należy się posługiwać wyłącznie znakiem postępowania DZP/62 /2015. c. Wykonawca - oznacza osobę fizyczną, osobę prawną albo jednostkę organizacyjną nie posiadającą osobowości prawnej, która ubiega się o udzielenie zamówienia publicznego, złożyła ofertę lub zawarła umowę w sprawie zamówienia publicznego d. Oferta – oznacza pisemną ofertę wraz z zestawem wszystkich załączników, oświadczeń, wzorów dokumentów żądanych przez Zamawiającego w niniejszej SIWZ, wypełnionych ściśle z ich wymaganiami i na warunkach tam określonych, wraz z wycenioną ofertą Wykonawcy realizacji przedmiotu zamówienia, w wyniku przystąpienia do niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego , e. Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ)- oznacza niniejszy dokument oraz wszelkie załączniki, wzory, formularze i inne dokumenty stanowiące jego integralną część, f. Przedmiot Zamówienia – pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62 /2015 w asortymencie i ilościach, szczegółowo określonych w Rozdziale III pkt 1, g. dzień - oznacza dzień kalendarzowy , h. pisemnie - oznacza wszelkie pismo ręczne, maszynowe lub przy użyciu sprzętu komputerowego z własnoręcznym podpisem Wykonawcy i jego pieczęcią firmową , i. Umowa – oznacza wzór umowy określony w Załączniku nr 6 do siwz. 2. W dalszym ciągu niniejszej siwz słowa „Oferta” oraz jej pochodne (oferować, oferowanie, itp.) traktowane są jako synonimy. Rozdział II Tryb udzielenia zamówienia. Postępowanie jest prowadzone na podstawie art. 39 uPzp, w trybie przetargu nieograniczonego o wartości powyżej 207 000 euro. Rozdział III Opis przedmiotu zamówienia. 1. Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62 /2015 do Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek według asortymentu opisanego poniżej przez okres 24 m-cy licząc od dnia podpisania umowy. Zamówienie podzielone jest na następujące części: Zadanie 1. Automatyczny wstrzykiwacz kontrastu l.p. Opis przedmiotu zamówienia 1. Zestaw do systemu Medrad Stellant CT D, na który składają się: - 2 wkłady jednorazowe o pojemności 200 ml, - 2 złącza szybkiego napełniania – łącznik rurkowy w kształcie litery „J”, - ostrze typu „Spike” - złącze niskiego ciśnienia o długości 152 cm z trójnikiem typu „T” i wytrzymałości ciśnieniowej 400 PSI z pojemniczkiem do odpowietrzania - Zamawiający wymaga aby zestaw posiadał atest firmy MEDRAD lub atest autoryzowanego serwisu (stosowny dokument załączyć do oferty) rozmiar j.m. Ilość na 24 m-ce zestaw 8 000 2 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Zadanie 2. Igły do znieczuleń l.p. Opis przedmiotu zamówienia 1. Igła do znieczuleń podpajęczynówkowych z mandrynem i końcówką standard - eliptyczny uchwyt z 4 okienkami dla dobrej widoczności płynu z wyczuwalnym znacznikiem ułożenia szlifu igły - dodatkowy pryzmat w uchwycie igły sygnalizujący pojawienie się płynu zmianą barwy - jałowa - stalowy mandryn - szlif typu Quinckego - przejrzysty uchwyt z końcówką lock - blokada zabezpieczająca przed rotacją wsuniętego mandrynu - rowkowy uchwyt mandrynu w kolorze odpowiadającemu kodowi kolor-rozmiar - pakowana pojedynczo - pakowana razem z prowadnicą rozmiar j.m. ilość na 24 m-ce 18 G i 22G dł. 88mm - 120mm 25G lub 26G dł. 120mm-130mm szt. 1700 25G dł. 88mm-90mm 2. Igły do znieczuleń podpajęczynówkowych ze szlifem typu: Pensil Point, Pencan, Atraucan - eliptyczny uchwyt z 4 okienkami dla dobrej widoczności płynu z wyczuwalnym znacznikiem ułożenia szlifu igły - dodatkowy pryzmat w uchwycie igły sygnalizujący pojawienie się płynu zmianą barwy - jałowa - z stalowym mandrynem - przejrzysty uchwyt z końcówką lock - blokada zabezpieczająca przed rotacją wsuniętego mandrynu - rowkowy uchwyt mandrynu dla pewnego uchwytu lub uchwytu igły o eliptycznym kształcie z dodatkowymi znacznikami poprawiającymi chwyt i czucie igły - uchwyt mandrynu w kolorze odpowiadającemu kodowi kolor-rozmiar - pakowana razem z prowadnicą 3. Igła Tuohy do znieczuleń zewnątrzoponowych - jałowa - stalowy, wyprofilowany, atraumatyczny mandryn - szlif typu Tuohy - przejrzysty uchwyt z końcówką lock - blokada zabezpieczająca przed rotacją wsuniętego mandrynu - rowkowy uchwyt mandrynu dla pewnego uchwytu lub uchwytu igły o eliptycznym kształcie z dodatkowymi znacznikami poprawiającymi chwyt i czucie igły - znacznik głębokości wkłucia - rozmiar igły kodowany kolorem szlif typu Pencan w rozmiarze 27G dł. 88mm-90mm szlif typu Pensil Point w rozmiarze 25 G i 26G dł. 88mm-90mm 25 G dł. 120mm-130mm szt. 7000 szlif typu Atraucan w rozmiarze 26G dł. 88mm szlif typu Tuohy w rozmiarze 18G dł. 88mm-90mm szt. 200 Zadanie 3. Zestaw do kaniulacji żył centralnych l.p. 1. Opis przedmiotu zamówienia Zestaw do wkłucia centralnego z czterokanałowym cewnikiem - antybakteryjny cewnik do żył centralnych wykonany z poliuretanu i mieszaniny srebra z innym składnikiem antybakteryjnym np. chlorheksdyną - kontrastujący w promieniach RTG - ze znacznikiem głębokości - ze zintegrowanymi z cewnikiem przezroczystymi przedłużeniami, z kolorowymi końcówkami i klamerkami – „zaciskami” - z oznaczeniami na delcie zawierającymi informacje o ilości kanałów, długości i średnicy lub z oznaczeniami na delcie długości i średnicy cewnika, zaś średnica kanałów podana na przedłużeniach kanałów - z igłą punkcyjną - z prowadnikiem - z plastikowym rozszerzałem - strzykawka z otworem w tłoku i zastawką hemostatyczną rozmiar j.m. szt. 8,5F - dł. 20cm ilość na 24 m-ce 120 3 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Zadanie 4. Dren brzuszny L.p. 1. 2. Opis przedmiotu zamówienia Dren brzuszny jałowy - 100 % silikon, miękki, biokompatybilny - długość 50cm - 6 atraumatycznych otworów drenujących, perforacja długości 10 cm - wtopiona linia rtg na całej długości drenu - opakowanie jednostkowe pojedynczy dren - dostępne rozmiary od 18 Ch do 36 Ch rozmiar J.m. ilość na 24 m-ce dostępne rozmiary od 18 Ch do 36 Ch szt. 2000 szt. 250 dostępne rozmiary od 10Ch do 19 Ch szt. 720 dostępne rozmiary od 10Ch do 22Ch szt. rozmiar J.m. ilość na 24 m-ce 18G zestaw 60 Dren Pezzera - przeznaczony do zabezpieczenia prawidłowego odprowadzania moczu u chorych po zabiegach operacyjnych - wykonany z miękkiego i elastycznego lateksu - atraumatyczna, lekko zaokrąglona specjalna końcówka ułatwiająca wprowadzenie cewnika dostępne rozmiary od 12CH do 36CH - wyposażony w trzy boczne otwory o łagodnie wyoblonych krawędziach - sterylny, sterylizowany tlenkiem etylenu - opakowanie podwójne - wewnętrzne folia, zewnętrzne papier/folia - dostępne rozmiary od 12CH do 36CH 3. 4. Dren Penrosa bez dodatkowego przedłużenia drenu - wykonany z najwyższej jakości 100% biokompatybilnego i transparentnego silikonu - swobodny i pełny odpływ wydzieliny dzięki specjalnemu wewnętrznemu ożebrowaniu zapobiegającemu zaginaniu drenu i zamknięciu jego światła - możliwość znacznego wydłużenia okresu drenowania w stosunku do drenów lateksowych - pasek kontrastujący w RTG wzdłuż całej długości drenu gwarantuje możliwość dokładnej identyfikacji położenia w każdym momencie terapii - opakowanie podwójne - wewnętrzne folia, zewnętrzne papier/folia - część drenująca o długości 30 cm, Dren do dróg żółciowych T-kehra - przeznaczony do drenażu dróg żółciowych - sterylny - oznaczenia w języku polskim - dren w kształcie litery T - wykonany z najwyższej jakości 100% biokompatybilnego i transparentnego silikonu - przezroczysty dren umożliwia kontrolę wzrokową i obserwację drenowanego płynu - atraumatyczne, miękkie zakończenie drenu - pasek kontrastujący w RTG na całej długości drenu - długość ramion 450 mm x 180 mm - opakowanie podwójne - wewnętrzne folia, zewnętrzne papier/folia - dostępne rozmiary od 10Ch do 22Ch 150 Zadanie 5. Zestaw rozszerzony do znieczulenia zewnątrzoponowego L.p. 1. Opis przedmiotu zamówienia ZESTAW DO ZNIECZULENIA ZEWNĄTRZOPONOWEGO ROZSZERZONY Elementy zestawu: - igła Tuohy - kateter epiduralny 20G - filtr przeciwbakteryjny płaski - grot do nacinania skóry - samoprzylepny element mocujący filtr - strzykawka niskooporowa 10 ml - strzykawka 10 ml - igła do podawania leków 0.9 x 40 mm - igła do znieczuleń 0.5 x 25 mm - tulejka uniwersalna 4 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Zadanie 6. Kateter do embolektomii i trombolektomii L.p. Opis przedmiotu zamówienia 1. Kateter do embolektomii i trombolektomii - jednokanałowy - jałowy - nietoksyczny, apirogenny - długość 80 cm - średnica balonu 8 mm - wykonany z poliamidu - znakowany co 10 cm - mandryn z nierdzewnej stali umieszczony w każdym kateterze ułatwia jego wprowadzenie do naczynia - miękkie zakończenie do minimum redukujące możliwość przebicia naczynia. - kateter zakończony nasadką luer-lock. - balon wykonany z lateksu. - zabezpieczony przed działaniem promieniowania UV. rozmiar J.m. dostępne rozmiary 3F; 4F; 5F; 6F szt. ilość na 24 m-ce 80 Zadanie 7. Zgłębniki i sondy L.p. Opis przedmiotu zamówienia 1. Zgłębnik żołądkowo-dwunastniczy typu Salem, - silikonowany, - dwukanałowy, - sterylny, - oznaczenie głębokości cewnika, - dł. 114 cm- 120 cm, - do każdego cewnika dołączona jest sterylna zatyczka cewnikowa, - boczne końcowe otwory o łagodnych krawędziach, - op. zbiorcze po 25 sztuk Zgłębnik żołądkowy odbarczający -wykonany w 100% z silikonu medycznego o najwyższej biokompatybilności, -odpowiednia miękkość i doskonała elastyczność zapewniająca pacjentowi większy komfort, -posiada znacznik głębokości potwierdzający pozycję -zatyczka cewnikowa -linia kontrastująca w RTG -zwężona końcówka ułatwiająca wprowadzanie, -sterylna zatyczka cewnikowa dołączona do każdego cewnika -podwójne opakowanie -sterylny - boczne końcowe otwory o łagodnych krawędziach, Zgłębnik żołądkowy wykonany z medycznego PCV odpornego na skręcanie i złamanie, - sterylny, - lekko zaokrąglona, zamknięta końcówka, - boczne końcowe otwory o łagodnych krawędziach, - z końcówką umożliwiającą płukanie żołądka, - do każdego cewnika dołączona jest sterylna zatyczka cewnikowa. Dostępne rozmiary: 22, 24,30,35 (oznaczone różnymi kolorami łączników). 2. 3. 4. 5. Sterylny zestaw do odsysania pola operacyjnego składający się z: 1. końcówka ssąca typu YANKAUER, typ zakrzywiony lub prosty - końcówka z otworem końcowym i czterema otworami bocznymi - długość końcówki 27-30cm - z kontrolą odsysania 2. Dren łączący - długość drenu 200-300 cm , średnica wew. 7-8mm, 10mm - dren od strony ssaka zakończony stożkowato z możliwością dopasowania do każdego typu zakończenia ssaka - dren od strony końcówki ssącej z możliwością wymiany końcówki - oba zakończenia drenu posiadają system zgięciowy - dren na całej długości powinien posiadać wzmocnienia zapobiegające zasysaniu nawet przy wysokim ciśnieniu - gładka powierzchnia wewnętrzna - pakowane jednostkowo wg norm PN-EN 556, PN-EN 868 - sterylny - wykonany z materiału przeznaczonego do zastosowań medycznych nie zawierającego lateksu Jałowy dren łączący do odsysania pola operacyjnego - długość 200cm, 300cm rozmiar J.m. ilość na 24 m-ce 16 ch – 5,3mm 18 ch - 6.0mm 20 Ch- 6,7 mm szt. 2000 szt. 1500 22CH 24 CH 30 CH 35 CH szt. 1000 długość drenu 200-300 cm średnica wew. 7-8mm, 10mm szt. 6700 długość drenu 200-300cm średnica wew. szt. 600 6CH – dł. 400mm 8Ch -10Ch dł. 800mm 12Ch – 14Ch dł. 1200mm 5 6. 7. 8. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 - średnica wewnętrzna 5mm, 7mm 5 mm, 7mm, - zakończenie obustronny lejek z możliwością docięcia i uszczelnienia systemu - oba zakończenia powinny posiadać system zgięciowy - wykonany z przezroczystego materiału przeznaczonego do zastosowań medycznych, nie zawierającego lateksu - dren wzmocniony zapobiegający zasysaniu - gładka powierzchnia wewnętrzna - pakowany jednostkowo - sterylny Dren tlenowy jałowy długość 180cm - 300cm szt. 1000 - wykonany z przezroczystego miękkiego materiału do zastosowań średnica wew. 3mm medycznych, bez lateksu - długość 180cm - 300cm, średnica wewnętrzna 3mm - końcówki drenu obustronnie rozszerzone lejkowate z możliwością dopasowania do różnej wielkości końcówek - pakowany pojedynczo - jednorazowego użytku Elastyczna nakładka na uchwyt lampy – systemy uchwytów jednorazowego użytku do lamp operacyjnych zapewniający standaryzowane całościowe rozwiązanie szt. 1600 regulacji sufitowych lamp operacyjnych (tzw. jałowy system jednorazowego użytku) Markery chirurgiczne - jałowe - nietoksyczne szt. 800 - nieplamiące - niedrażniący fiolet gencjany - końcówka zwykła Zadanie 8. Cewniki do hemodializ L.p. 1. 2. Opis przedmiotu zamówienia Cewnik permanentny do hemodializ dwuczęściowy zakładanym metodą tunelizacji wstecznej z końcówką dystalne w kształcie litery V w rozmiarach 15Fr, 14,5 Fr o opcjonalnych długościach: 23-25cm; 26-30cm; 31-35 cm W skład zestawu wchodzi: - jeden cewnik o przepływach powyżej 300 ml/min. , z mufą z możliwością wymiany zewnętrznej części cewnika - koszulka rozrywalna z zastawką hemostatyczną / rozszerzadło, - prowadnica drutowa(koniec prosty sztywny, końcówka „J”) - igła punkcyjna, - wstępnie zmontowany tunelizator (metalowy) - zespól rozgałęziacza - dwa kreczki Luer-Lock - rozszerzało tunelizujące - rozszerzało tkankowe - 2 poszerzacze tkankowe - samorozprężalny opatrunek na ranę - skalpel wysuwany - całość zawinięta w serwetę - zestaw sterylny Cewnik do hemodializ czasowy Zestaw czasowy wyposażony w: - cewnik 2-światłowy o długości: 15-16cm; 20-24cm; 28-32cm - igła punkcyjna - prowadnica - cewnik wykonany z poliuretanu, nietrombogenny, pirogenny, mięknący w temperaturze ciała z atraumatycznym stożkowatym końcem zapobiega uszkodzeniom śródbłonka naczyniowego, kolorystycznie odznaczającym się od reszty cewnika - cewnik kontrastujący w promieniach RTG, skrzydełka mocujące cewnik do skóry oraz minimum 1 dodatkowa nakładka na ruchome skrzydełka, połączenie cewnika z zestawem do przetoczeń typu Luer-Lock, kolorystycznie oznakowanie między części żylnej i tętniczej, na każdym cewniku podana minimalna jego długość oraz pojemność każdego kanału; - odpowiednio ostre rozszerzało tkankowe - samoprzylepny opatrunek - całość pakowana w opakowanie typu blister ułatwiające wyjęcie kaniuli, na opakowaniu informacja o maksymalnym przepływie poszczególnych kanałów - pakowany pojedynczo - odporny na zginanie - opakowanie jednostkowe rozmiar J.m. ilość na 24 m-ce 15Fr 14,5Fr o długościach: 23-25cm; 26-30cm; 31-35 cm szt. 30 dostępne długości: 15-16cm; 20-24cm; 28-32cm szt. 60 6 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Zadanie 9. Igły doszpikowe L.p. Opis przedmiotu zamówienia rozmiar 1. Igły doszpikowe do nakłucia doszpikowego dla dorosłych i dla dzieci - jednorazowa igła - z mandrynem, wskaźnikiem głębokości wkłucia - nakrętka - igła o rozmiarze DIN 1518 x 1,2 mm O/36,5 mm - regulacja długości w zakresie 1,6 -12,5 mm DIN 1518 x 1,2 mm O/36,5 mm - regulacja długości w zakresie 1,6 -12,5 mm J.m. ilość na 24 m-ce szt. 250 J.m. ilość na 24 m-ce szt. 400 szt. 40 j.m. ilość na 24 m-ce szt. 1400 Zadanie 10. Worki do zbiórki moczu L.p. 1. Opis przedmiotu zamówienia Worki do godzinowej zbiorki moczu typu UnoMeter, bez cewnika Foleya, z portem bezigłowym do pobierania próbek - Zastawka antyzwrotna wbudowana w łącznik drenu zabezpiecza przed cofaniem się zalegającego moczu do cewnika Foleya - Zastawka przeciwzwrotna w worku zabezpiecza przed infekcją wstępującą - Dren dwuświatłowy zabezpiecza przed zaleganiem moczu w drenie - Bezigłowy port do pobierania próbek moczu - kranik spustowy - Pojemność całkowita 2000ml – 3000ml - Pojemność komory pomiarowej 500 ml - Długość drenu minimum 90cm do 150cm - Spirala antyzałamaniowa zabezpiecza przed niedrożnością - minimum dwa filtry hydrofobowe - duże litery i cyfry ułatwiające obsługę - wygodna zakładka na kranik spustowy pozwala jąca skrócić wysokość zestawu rozmiar Pojemność całkowita 2000ml – 3000ml Pojemność komory pomiarowej 500 ml Długość drenu minimum 90cm do 150cm - Zalecany czas stosowania: do 7-14 dni 2. Zestaw do pomiaru ciśnienia śródbrzusznego wraz z workiem na mocz w systemie zamkniętym typu UnoMeter Abdo-Pressure - Zestaw do pomiaru ciśnienia śródbrzusznego wraz z zestawem do pomiaru godzinowej zbiórki moczu. Wyposażony w linię pomiarową typu Abdo –Pressure (linia pomiarowa wyskalowana jest bezpośrednio w mmHg), - zacisk pozwalający na wyrównanie ciśnień, na precyzyjny odczyt wartości IAP, - zabezpieczony skutecznym filtrem antybakteryjnym, - zastawka antyzwrotna wbudowana w łącznik do cewnika Foleya zapobiega cofaniu się moczu z worka do linii pomiarowej - bezigłowy port do pobierania próbek - Zalecany czas do 7 dni użytkowania Zadanie 11. Worki stomijne l.p. 1. Opis przedmiotu zamówienia rozmiar Worki stomijne typu Dansac-Solo, Regular - kolor przezroczysty lub beżowy, - otwarte, - o pojemności 650 ml, średnica otworu 15-60 mm (do przycięcia do 60 mm) - samoprzylepny, przylepiec posiadający właściwości ochronne – hipoalergiczne - delikatna miękka powłoka worka pojemności 650 ml, średnica otworu 15-60 mm (do przycięcia do 60 mm) 7 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Zadanie 12. Kaniula dotętnicza z zaworem odcinającym l.p. 1. Opis przedmiotu zamówienia Kaniula dotętnicza z zaworem odcinającym typu Flo Switch - kaniula do tętnic obwodowych służąca do pobrania krwi, - posiadająca zawór odcinający, zapobiegający wstecznemu wypływowi krwi. - posiada skrzydełka ułatwiające zamocowanie - wykonana z radiocieniującego materiału, - odporne tworzywo (cienkie ostrze pozwalające na penetrację przy małym nacisku), - bardzo cienkie ścianki kaniul, odporność na skręcanie i zaginanie się kaniul rozmiar j.m. ilość na 24 m-ce 20G/1.10mm x 45mm szt. 1200 rozmiar j.m. ilość na 24 m-ce szt. 670 szt. 30 rozmiar j.m. ilość na 24 m-ce dla dorosłych i dzieci zestaw 3 rozm. 7, 8 zestaw 250 rozm. 7, 8 zestaw 6 Zadanie 13. Rampy czterodrożne l.p. Opis przedmiotu zamówienia 1. Rampy czterodrożne - łącznie z 5 biokonektorami - z filtrem antybakteryjnym pozwalającym na użycie do 7 dni (od 400 do 600 aplikacji) -pakowane pojedynczo -jałowe -opakowanie zbiorcze max do 25szt. -bez przedłużacza -przezroczysta obudowa, -kraniki kolorowe, każdy zamknięty systemem Aparat do szybkiego przetaczania płynów - Wyposażony w gruszkę do pompowania powietrza i zawór spustowy oraz mechaniczny wskaźnik ciśnienia. - Zasada działania - poduszka powietrzna napełniana przy użyciu gruszki wywiera ciśnienie na opakowanie z płynem - zakres ciśnienia: 0-300 mmHg, kolorowe oznaczenia strefy roboczej zielonej na manometrze - możliwość umieszczenia płynów o objętości 500 lub 1000 ml - przezroczysty, w całości wykonany z tworzywa, - nadający się do dezynfekcji - wyposażony w element do podwieszenia 2. Zadanie 14. Zestaw do konikotomii i przezskórnej tracheotomii l.p. Opis przedmiotu zamówienia 1. Zestaw do konikotomii dla dorosłych i dzieci. W skład zestawu wchodzi: - skalpel nr 15 - strzykawka o pojemności 10 ml - Igła Veressa - mandryn - żel poślizgowy - rurka tracheostomijna 6 mm z mankietem typu Soft-Seal - opaska do przymocowania rurki tracheotomijnej - nici nylonowe - wymiennik ciepła i wilgoci - niewielkie, trwałe, poręczne, sterylne opakowanie typu blister Zestaw do przezskórnej tracheotomii metodą Griggsa z rurką tracheotomijna Blue Line Ultra, bez peana w skład zestawu wchodzi: - skalpel, -kaniula z igłą i strzykawką do identyfikacji tchawicy, - prowadnicę Seldingera, - rozszerzadło - rurkę tracheostomijną z mankietem niskociśnieniowym, z odsysaniem z nad mankietu, posiadającą sztywny samoblokujący się mandryn z otworem na prowadnicę Seldingera. - pakowany na jednej, sztywnej tacy umożliwiającej szybkie otwarcie zestawu 2. 3. Zestaw do przezskórnej tracheotomii metodą Griggsa z rurką tracheotomijna Blue Line Ultra, z peanem wielorazowego użytku w skład zestawu wchodzi: - skalpel, 8 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 -kaniula z igłą i strzykawką do identyfikacji tchawicy, - prowadnicę Seldingera, - rozszerzadło - rurkę tracheostomijną z mankietem niskociśnieniowym, z odsysaniem z nad mankietu, posiadającą sztywny samoblokujący się mandryn z otworem na prowadnicę Seldingera. - pakowany na jednej, sztywnej tacy umożliwiającej szybkie otwarcie zestawu - pean wielorazowego użytku 4. Przyrząd jednorazowego użytku dla dorosłych do drenażu klatki piersiowej wyposażony w 3 lub 4 komory zbiorcze (z drenem do klatki i ssania wodnego), uszczelniającą zastawką wodną i kolumny wodne z odsysaniem mechanicznym szt. 60 Zadanie 15. Akcesoria drobne do zabiegów operacyjnych l.p. 1. 2. 3. 4. Opis przedmiotu zamówienia Dren do ssaka - dostępna długość drenu 210 cm i 350 cm - prążkowany podłużnie na zewnątrz, - miękkie antywłamaniowe zabezpieczenia obu żeńskich końcówek - końcówka od strony ssaka uniwersalna z możliwością docinania (8-18mm) - podwójne opakowanie (wewnętrzne folia perforowana, zewnętrznie papier-folia) rozmiar j.m. ilość na 24 m-ce 24 CH szt. 2800 zestaw 700 średnica 20-22Ch, dł. cześci roboczej 155mm szt. 300 średnica 20-22Ch, dł. części roboczej 155mm szt. 300 Ortopedyczny zestaw do odsysania z pola operacyjnego w skład zestawu wchodzi: - uchwyt ergonomiczny z wymiennym filtrem - zapasowy filtr - końcówka ssąca prosta z otworami odbarczającymi dł. min. 28 cm - końcówka ssąca zagięta z otworami odbarczającymi dł. min. 15 cm - końcówka ssąca zagięta z otworami odbarczającymi dł. min. 23 cm - dren do ssaka z miękkimi zabezpieczeniami antyzgięciowymi i uniwersalną docinaną koncówką od strony ssaka (8mm-18mm), dł. min. 70cm - podwójnie pakowany w worek foliowy i zewnętrzne opakowanie papierowo-foliowe Końcówka ssąca typu YANKAUER zagięta z 4 otworami odbarczającymi - kontrola ssania w postaci owalnego otworu w uchwycie/bez kontroli ssania - średnica 20-22Ch, dł. cześci roboczej 155mm Końcówka ssąca zagięta bez otworów odbarczających, - kontrola ssania w postaci owalnego otworu w uchwycie/bez kontroli ssania - średnica 20-22Ch, dł. części roboczej 155mm - podwójne opakowanie wewnętrzne, foliowe perforowane, zewnętrzne papierowofoliowe 5. Końcówka Zoellner 30stopni, - dł. 80 mm, rozmiar 6FG/CH dł. 80 mm, rozmiar 6FG/CH szt. 50 6. Końcówka Zoellner z kontrolą ssania 30 stopni, - dł. 80 mm, rozmiar 6FG/CH dł. 80 mm, rozmiar 6FG/CH szt. 50 7. Szczoteczki jednorazowe suche, do chirurgicznego mycia rąk i przedramion -sterylizowane radiacyjnie - wykonane z polietylenu (z jednej strony szczecinki o różnej długości, z drugiej gąbka) -z czyścikiem do paznokci -rozmiar 8x5x4 cm, -pakowane po 30 sztuk w kartonie służącym za podajnik szt 8000 szt. 300 8. Dren T-Kehra - wykonany z materiału – mieszaniny sylikonu i lateksu; rozmiar 8x5x4 cm 9Ch 50/8/8 średnica 3mm 9 9. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Podkład jednorazowy, niesterylny, pełnobarierowy podkład ochronny, minimalnie 4warstwowy, przeciwodleżynowy, oddychający(WVTR minimalne 3600g/m2/24h)z warstwą zewnętrzną trwale zintegrowaną na całej powierzchni. Superabsorbcyjna rozmiar 61x91cm ± 3cm, warstwa środkowa z wkładem żelowym, wysokochłonna, pozostająca sucha na rdzeń chłonny nie większy szt. 800 powierzchni po zaabsorbowaniu płynów , chłonność 1800-2300 g, rozmiar 61x91cm ± niż 52 x 80 cm ± 3cm 3cm, rdzeń chłonny nie większy niż 52 x 80 cm ± 3cm, z marginesami uszczelniającymi z laminatu z każdej strony części chłonnej. Zadanie 16. Zestaw do drenażu opłucnej i odbarczania odmy l.p. 1. Opis przedmiotu zamówienia rozmiar Zestaw do drenażu opłucnej i odbarczania odmy typu PLEURACAN -zestaw do ciągłego odsysania powietrza lub płynów z opłucnej i klatki piersiowej w skład zestawu wchodzi: - cienkościenna kaniula punkcyjna z krótkim szlifem 3,35 x 78 mm - cewnik 2,7 x 450 mm wykonanay z poliuretanu -kontrastuje w promieniach RTG , koreczek zamykający , folia ochronna na cewnik - podwójna zastawka antyrefluksowa z łącznikiem do cewnika - worek 2,0 L do zbiórki wydzieliny - strzykawka trzyczęściowa 60 ml z końcówką Luer Lock - kranik trójdrożny j.m. ilość na 24 m-ce zestaw 170 Zadanie 17. Osłonki waginalne l.p. 1. Opis przedmiotu zamówienia j.m. ilość na 24 m-ce szt. 8000 rozmiar j.m. ilość na 24 m-ce rozmiar S, M, L szt. 200 szt. 200 j.m. ilość na 24 m-ce szt. 240 szt. 1040 szt. 1600 rozmiar Osłonki lateksowe do badań USG waginalnych bez zbiorniczka nawilżane Zadanie 18. Okularki do fototerapii l.p. Opis przedmiotu zamówienia 1. Okulary do fototerapii dla noworodków jednorazowe; - zapewniają optymalną ochronę przed promieniowaniem poprzez specjalną osłonę na oczy chroniącą je przed szkodliwym działaniem światła - doskonale dopasowują się do każdego kształtu główki, dzięki specjalnym, regulowanym zakładkom - odpowiedni kształt okularów (w kształcie litery Y) uniemożliwia ich przesuwanie się podczas fototerapii - wykonane z miękkiego materiału, zmniejszają ryzyko podrażnienia delikatnej skóry dziecka - nie zawierają lateksu - dostępne w 3 rozmiarach S, M, L 2 Jednorazowa fizelina biała na osłonki na materacyk do fototerapii tlenowej Zadanie 19. Drobny sprzęt do zabiegów otolaryngologicznych l.p. Opis przedmiotu zamówienia 1. Folie z kauczuku silikonowego (KS) w arkuszach o wymiarach (40 x 40) mm lub (40 x 80) mm i grubości w zakresie od 0,1 mm do 1,0 mm w przedziale co 0,1 mm oraz o wymiarach 40mm x 60 mm x 1,0 mm i 60 mm x 80 mm x 1 mm. Arkusze folii pakowane po jednej sztuce do torebek foliowo-papierowych i sterylizowane tlenkiem etylenu (EO). Dostarczane w stanie jałowym. Folie z kauczuku silikonowego są przeznaczone do stosowania w zabiegach wykonywanych w przypadkach ubytku błony śluzowej na promontorium, zniszczenia i braku błony śluzowej na większej powierzchni struktur anatomicznych ucha środkowego lub całkowitego zniszczenia wyściółki ucha. Arkusze foliowe grubsze można stosować do rekonstrukcji struktur chrząstkowych i kostnych w operacjach przegrody nosa. 2. Folie z politetrafluoroetylenu (PTFE) w arkuszach o wymiarach 40 mm x 40 mm lub 40 mm x 60 mm i grubości w zakresie od 0,1 mm do 1,0 mm, wzrastającej co 0,1 mm. Arkusze folii pakowane po jednej sztuce do torebek foliowo-papierowych i sterylizowane tlenkiem etylenu (EO). Dostarczane w stanie jałowym. Folie z politetrafluoroetylenu (PTFE) są przeznaczone do stosowania w zabiegach wykonywanych w przypadkach ubytku błony śluzowej na promontorium, zniszczenia i braku błony śluzowej na większej powierzchni struktur anatomicznych ucha środkowego lub całkowitego zniszczenia wyściółki ucha. Arkusze foliowe grubsze można stosować do rekonstrukcji struktur chrząstkowych i kostnych w operacjach przegrody nosa. 3. Przyrządy do drenażu jamy bębenkowej ucha środkowego typ I i typ II wytwarzane z rozmiar arkusz o wymiarach (40 x 40) mm lub (40 x 80) mm i grubości w zakresie od 0,1 mm do 1,0 mm w przedziale co 0,1 mm oraz o wymiarach 40mm x 60 mm x 1,0 mm i 60 mm x 80 mm x 1 mm. arkusz o wymiarach 40 mm x 40 mm lub 40 mm x 60 mm i grubości w zakresie od 0,1 mm do 1,0 mm, wzrastającej co 0,1 mm. typ I - średnica 0,9 mm, 10 4. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 politetrafluoroetylenu (PTFE) o białej barwie. Różnią się kształtem oraz średnicą prześwitu: typ II - średnica 1,15 mm typ I - średnica 0,9 mm, typ II - średnica 1,15 mm. Nitka jest wykonana z przędzy poliamidowej i ułatwia wyjmowanie wyrobu. Przyrządy przeznaczone do stosowania w przewlekłych, wysiękowych zapaleniach ucha środkowego, głównie u dzieci. Możliwe jest także użycie przyrządów przy wylewie krwi do jamy bębenkowej oraz przy znacznym upośledzeniu drożności trąbki słuchowej w celu przeciwdziałania powstawaniu zrostów w jamie bębenkowej. Protezki do wszczepów wewnątrzusznych (protezki strzemiączka) wykonane w całości z politetrafluoroetylenu (PTFE). Składają się z tłoczka i pierścienia leżącego w płaszczyźnie osi wzdłużnej tłoczka, naciętego pod kątem 45 w stosunku do osi wzdłużnej lub połączonego trwale z elementem platynowym: drutem o średnicy 0,1 mm lub z taśmą platynową o przekroju 0,1 mm x 0,3 mm lub o przekroju 0,1 mm x 0,5 mm Wymiary pierścienia są stałe, natomiast średnica tłoczka może wynosić 0,50 mm; 0,55 mm i 0,60 mm. Protezki z szt. 40 elementem platynowym prostym (bez utworzonego zaczepu) są przeznaczone do indywidualnego modelowania, natomiast protezki, w których został uformowany zaczep są przeznaczone do bezpośredniego wykorzystania. Protezki pakowane po jednej sztuce bezpośrednio w sztywne pudełka z polipropylenu, następnie są umieszczone w torebkach foliowo-papierowych i sterylizowane tlenkiem etylenu (EO). Dostarczane w stanie jałowym, do jednorazowego użytku. Protezki są przeznaczone do chirurgicznego leczenia otosklerozy. Zadanie 20. Ręcznik celulozowo-włókninowy bezpyłowy do głowic USG l.p. 1. rozmiar j.m. ilość na 24 m-ce wys. 23-25 cm, 130m170m, ok. 300 odc. - waga 2-2,5 kg rolki 150 rozmiar J.m. ilość na 24 m-ce szt. 3 000 szt. 2 250 szt. 2 500 pojemności do 30ml szt. 21 000 o pojemności 200ml,250ml,500ml,1000 ml, 3000 ml,5000 ml, 11000ml szt. 3 000 rozmiar J.m. ilość na 24 m-ce Opis przedmiotu zamówienia Ręcznik celulozowo-włókninowy bezpyłowy – zalecenia producenta do czyszczenia głowic aparatu USG - wys. 23-25 cm, 130m-170m, ok. 300 odc. - waga 2-2,5 kg Zadanie 21. Pojemniki jednorazowe L.p. 1. 2. 3. 4. 5. Opis przedmiotu zamówienia Pojemnik do bezpiecznego pobierania plwociny - Jałowy - Z nakrętką nakładaną - Szczelny po zamknięciu pojemnika - Z płaskim dnem - Pojemność do 20ml - z etykietą – każda sztuka zawiera opis z nazwą i datą ważności miejscem na opisanie umożliwiające identyfikację próbki Pojemnik do bezpiecznego pobierania popłuczyn oskrzelowych Jałowy z końcówkami + łącznik - szczelny po zamknięciu pojemnika - z etykietą – każda sztuka zawiera opis z nazwą i datą ważności, miejscem na opisanie umożliwiające identyfikację próbki - z płaskim dnem - pojemność do 50ml Pojemnik do bezpiecznego pobierania plwociny na BK - Jałowy, - Z nakrętką nakładaną - Z etykietą – każda sztuka zawiera opis z nazwą i datą ważności, miejscem na opisanie umożliwiające identyfikację próbki - Pakowany po ok. 25szt. - Pojemność 50ml - Opis z nazwą i data ważności - Ze stożkowym dnem - Szczelny po zamknięciu pojemnika Pojemniki sterylne na płyny ustrojowe i inny materiał biologiczny o pojemności do 30ml Pojemniki do bezpiecznego przechowywania i transportu materiału tkankowego utrwalonego w 10% zbuforowanej formalinie, wykonane z PP lub PE, wyposażone w szczelną pokrywę zakręcaną lub dociskową, pojemnik może być oznakowany etykietą z symbolami informującymi o zagrożeniu biologicznym, i chemicznym, niesterylny o pojemności 200ml,250ml,500ml,1000 ml, 3000 ml,5000 ml, 11000ml - Pojemność do 20ml pojemność do 50ml - Pojemność 50ml Zadanie 22. Pasy do mocowania rąk pacjenta L.p. Opis przedmiotu zamówienia 11 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 1. kpl 300 rozmiar J.m. ilość na 24 m-ce S, M, L szt. 18000 Jednorazowe opaski mocujące z miękką wyściółką do unieruchomienia rąk i nóg pacjenta Zadanie 23. Wziernik ginekologiczny L.p. 1. Opis przedmiotu zamówienia Wziernik ginekologiczny jednorazowego użycia, jałowy w rozmiarze S, M, L Zadanie 24. Zestaw porodowy jednorazowy paramedica L.p. 1. Opis przedmiotu zamówienia rozmiar Zestaw porodowy – jednorazowy W skład zestawu wchodzi: - Serweta na stół instrumentariuszki Protect 100 x 120 cm - 1 szt. - Ręcznik celulozowy 33 x 33 cm - 2 szt. - Rękawiczki Peha-soft syntex L, bezpudrowe, bezlateksowe - 4 szt. - Kompres z włókniny Medicomp 7,5 x 7,5 cm - 6 szt. - Wkładka higieniczna Samu Classic Mini 9 x 22 cm (dla niemowlaka) - 1 szt. - Wkładka higieniczna Samu Classic Maxi 11 x 35 cm (dla położnicy) - 1 szt. - Serweta do owinięcia noworodka 87 x 90 cm - 1 szt. - Gruszka gumowa 75 ml - 1 szt. - Zacisk do pępowiny plastikowy 60 x 6,5 mm - 3 szt. - Nożyczki chirurgiczne proste tępo tępe Peha-instrument 14,5 cm - 1 szt. - Podkład chłonny MoliNea plus 57 x 90 cm - 1 szt. -Worek plastikowy Minigrip na łożysko 40 x 30 cm - 1 szt J.m. ilość na 24 m-ce zestaw 30 Zadanie 25. System do zamkniętego odsysania z drzewa oskrzelowego L.p. 1. Opis przedmiotu zamówienia System do zamkniętego odsysania z drzewa oskrzelowego - z portem MDI – długość cewnika 580mm – rozm. 14Ch (do intubacji) - z portem MDI – długość cewnika 365mm – rozm. 14Ch (do tracheotomii) - jałowy, - pakowany pojedynczo, - z kolorowym ozna czeniem dnia tygodnia, - do stosowania minimum przez 48 godzin. rozmiar j.m. ilość na 24 m-ce 14 CH szt. 400 J.m. ilość na 24 m-ce szt 200 Zadanie 26. Akcesoria do posiadanego dermatomu ESCULAP L.p. 1 Opis przedmiotu zamówienia rozmiar Ostrza kompatybilne z posiadanym dermatomem Eskulap do dermatomu typu Wagner – jednorazowego użytku, pakowane pojedynczo, sterylnie, w opakowaniu zbiorczym po 10 szt., kompatybilne z posiadanym przez Zamawiającego dermatomem akumulatorowym typ Acculan Zadanie 26a. Akcesoria do posiadanego dermatonu i siatkownicy ZIMMER L.p. Opis przedmiotu zamówienia rozmiar J.m. Rlość na 24 m-ce 1 Ostrza jednorazowe sterylne do Dermatomu Zimmer w opakowaniach po 10 szt. Wielkość ostrzy 3.17x10.8 cm, ostrza wykonane ze stali połączonej z tworzywem sztucznym ABS. szt 200 2 Płytki kompatybilne z posiadaną siatkownicą ZIMMER do perforowania pobranej skóry, w opakowaniach po 20 szt.Płyki o czterech współczynnikach rozciągania skóry, 1.5:1, 3:1, 6:1 szt 200 Zadanie 27. Wyroby laparoskopowe na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego L.p. Opis przedmiotu j.m. ilość na 24 m-ce 1. Stapler do skóry, z 35 wstępnie załadowanymi zszywkami, przybliżone zamknięcie: 5,7 mm x 3,8 mm. szt. 360 2. Trokar 5 mm bezpieczny o długości 115 mm, z zintegrowanym systemem redukcyjnym, ostrze liniowe w kształcie trójkąta z bezpieczną osłoną, optyczny wskaźnik położenia ostrza, zawór trójstopniowy gładka kaniula. szt. 180 12 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 3. Trokar 5-12 mm bezpieczny o długości 110 mm z systemem redukcyjnym, cięcie w linii prostej, optyczny wskaźnik położenia ostrza, zawór trójstopniowy, karbowana kaniula. szt. 360 4. Trokar 5-12 mm bezpieczny 150 mm z integrowanym systemem redukcyjnym, ostrze liniowe w kształcie trójkąta z bezpieczną osłoną, optyczny wskaźnik położenia ostrza, gładka kaniula. szt. 84 5. Trokar 15 mm, radioprzezierny rękaw, ostrze piramidalne z bezpieczną osłoną, optyczny wskaźnik położenia ostrza, trójstopniowy zawór insuflacyjno-desuflacyjny, dwa uniwersalne konwertery 5-12 mm i 10-15 mm, kaniula gładka. szt. 81 zestaw 720 zestaw 480 6. Zestaw do operacji laparoskopowych, jednorazowy, sterylny, składający się z: • igła Veressa o długości 120 mm; •trokar 5-12 mm z trójstopniowym zaworem insuflacyjno-desuflacyjnym (insuflacja - stop - desuflacja); •kaniula 5-12 mm kompatybilna z ww. trokarem; •trokar 5 mm bezpieczny jednorazowy, cięcie w linii prostej, optyczny wskaźnik położenia ostrza, karbowana kaniula; •kaniula 5 mm, kompatybilna z ww. trokarem; •płyn przeciwmgielny do optyki; •kleszczyki preparacyjne jednorazowe ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej średnica trzonu 5 mm obrotowy 360°długość trzonu 31cm; •dwie sztuki mocnego chwytaka z ząbkami 5 mm z mechanizmem zaciskowym w rękojeści, długość 31 cm; •nożyczki zakrzywione, jednorazowe ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej trzon 5 mm obrotowy 360° długość trzonu 31 cm; •elektroda z końcówką haczykową „L”, 5 mm, długość 36 cm. Zestaw laparoskopowy dostarczany w opisanym kartonie, który zapewnia bezpieczeństwo transportu i łatwość przechowywania. Dodatkowo każdy produkt zapakowany w oddzielnym sterylnym opakowaniu. Wszystkie ww. narzędzia muszą być ze sobą kompatybilne (działać prawidłowo) i pochodzić od jednego producenta. 7. Zestaw do operacji laparoskopowych, jednorazowy, sterylny, składający się z:•igła Veressa o długości 120 mm;•trokar 5-12 mm z trójstopniowym zaworem insuflacyjno-desuflacyjnym (insuflacja - stop desuflacja);•dwa trokary 5 mm bezpieczny jednorazowy, cięcie w linii prostej, optyczny wskaźnik położenia ostrza, karbowana kaniula;•kaniula 5 mm kompatybilna z ww. trokarem;•płyn przeciwmgielny do optyki;•kleszczyki preparacyjne jednorazowe ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej średnica trzonu 5 mm obrotowy 360º długość trzonu 31 cm;•mocny chwytak z ząbkami 5 mm z mechanizmem zaciskowym w rękojeści, długość 31 cm;•nożyczki zakrzywione, jednorazowe ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej trzon 5 mm obrotowy 360° długość trzonu 31 cm.Zestaw laparoskopowy dostarczany w opisanym kartonie, który zapewnia bezpieczeństwo transportu i łatwość przechowywania. Dodatkowo każdy produkt zapakowany w oddzielnym sterylnym opakowaniu. Wszystkie ww. narzędzia muszą być ze sobą kompatybilne (działać prawidłowo) i pochodzić od jednego producenta. 8. Igła Veressa o długości 120 mm. szt. 360 9. Igła Veressa o długości 150 mm. szt. 48 10. Nożyczki zakrzywione ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej, jednorazowe, trzon 5 mm obrotowy 360º, długość trzonu 31 cm. szt. 360 11. Mocny chwytak z ząbkami 5 mm z mechanizmem zaciskowym w rękojeści, długość 31 cm. szt. 360 12. Worek do pobierania próbek jednorazowy poliuretanowy średnicy 13 cm, długości 23 cm, z elastyczną metalową obręczą i trzonkiem średnicy 15 mm, pojemność 1500 ml. szt. 75 13. Ssak do laparoskopii ssący-płuczący grawitacyjny. szt. 8 14. Port trójdrożny z zaworem insuflacyjno-desuflacyjnym do operacji małoinwazyjnych z termoplastycznego elastomeru, przekroju klepsydry. W zestawie trzy trokary 5 mm, długości 7 cm z uszczelkami i trokar 5-12 mm, długości 10 cm. Jednorazowego użytku, sterylny. szt. 12 15. Stapler liniowy jednorazowy, jednodźwigniowy, długość szwu 45 mm, dwa rzędy tytanowych, spłaszczonych zszywek na całej długości, wysokość zszywek 3,5 mm lub 4,8 mm, przeznaczony łącznie do 8 strzałów, z prowadnikiem tnącym po wyzwoleniu ładunku, gumowaną rękojeścią, systemem zabezpieczającym przed użyciem staplera bez ładunku jak i z wystrzelonym ładunkiem. szt. 48 13 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 16. Ładunki do staplera liniowego, długość szwu 45 mm, dwa rzędy tytanowych, spłaszczonych zszywek na całej długości, wysokość zszywek 3,5 lub 4,8 mm. szt. 96 17. Stapler liniowy jednorazowy, jednodźwigniowy, długość szwu 90 mm, dwa rzędy tytanowych, spłaszczonych zszywek na całej długości, wysokość zszywek 3,5 mm lub 4,8 mm, przeznaczony łącznie do 8 strzałów, z prowadnikiem tnącym po wyzwoleniu ładunku, gumowaną rękojeścią, systemem zabezpieczającym przed użyciem staplera bez ładunku jak i wystrzelonym ładunkiem. szt. 36 18. Ładunki do staplera liniowego z nożem, długość 80 mm zszywki tytanowe spłaszczone na całej długości, brak pinu na ładunku, wys. zszywek 3,8 lub 4,8 mm, nóż w ładunku, plastikowa osłona noża uruchamiana po wystrzeleniu ładunku zabezpieczająca przed jego ponownym użyciem. szt. 144 19. Lejce naczyniowe wykonane z gumy silikonowej, radiocieniodajne. Lejce pomocne przy konieczności identyfikacji, wyizolowania, retrakcji czy zamknięcia tętnic, żył, nerwów i ścięgien. Dostępne w czterech kolorach (czerwonym, białym, żółtym i niebieskim) oraz dwóch wielkościach szt. 480 j.m. ilość na 24 mce 1. Laparoskopowe narzędzie do uszczelniania i rozdzielania naczyń i pęczków tkankowych, zamykające naczynia do 7 mm włącznie, długość 37 cm, średnica trzonu 10 mm, aktywowany ręcznie lub nożnie, z wbudowanym nożem, z przewodem, obracanym trzonem, kompatybilny (działający prawidłowo) z generatorem Ligasure. szt. 24 2. Laparoskopowe narzędzie do uszczelniania i rozdzielania naczyń i pęczków tkankowych, zamykające naczynia do 7 mm włącznie, długość 37 cm, średnica trzonu 5 mm, aktywowany ręcznie lub nożnie, z wbudowanym nożem, z przewodem, obracanym trzonem, kompatybilny (działający prawidłowo) z generatorem Ligasure. szt. 96 3. Jednorazowy uchwyt monopolarny z elektrodą nożową ze stali nierdzewnej, elektroda ze złączem sześciokątnym oraz typowym trzonkiem o średnicy 2,4 mm, uchwyt z przełącznikiem przyciskowym cięcie i koagulacja, przewodem o dł. 3,0 m, złączem kompatybilnym (działającym prawidłowo) z generatorem Valleylab. szt. 400 4. Uchwyt monopolarny wielorazowy z elektrodą nożową ze złączem sześciokątnym średnica trzonu 2,4 mm, dwoma przyciskami - cięcie i koagulacja oblanymi silikonem, przełącznikiem kołyskowym, przewodem o dł. 4,6 m, złączem trójbolcowym kompatybilnym (działającym prawidłowo) z generatorem Valleylab. szt. 60 5. Uchwyt monopolarny wielorazowy z elektrodą nożową ze złączem sześciokątnym średnica trzonu 2,4 mm, dwoma przyciskami - cięcie i koagulacja oblanymi silikonem, przełącznikiem kołyskowym, przewodem o dł. 4,6 m, złączem kompatybilnym (działającym prawidłowo) z generatorem Erbe. szt. 40 6. Przewód elektrody powrotnej pacjenta z klipsem o szerokości styku 4 cm, długość przewodu 4,6 m, kompatybilny (działający prawidłowo) z generatorem Valleylab. szt. 10 7. Przewód elektrody powrotnej pacjenta z klipsem o szerokości styku 4 cm, długość przewodu 4,6 m, kompatybilny (działający prawidłowo) z generatorem Erbe. szt. 10 8. Przewód do pincety bipolarnej z włącznikiem nożnym, długość 4,5 m, złącze dwubolcowe kompatybilne (działające prawidłowo) z generatorem Valleylab, wtyk odlewany, sterylizacja parowa i gazowa, wielorazowego użytku, pasujący do penset z wtykami okrągłymi. szt. 10 Zadanie 28. Wyroby medyczne do elektrokoagulacji na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego L.p. Opis przedmiotu Zadanie 29. Wyroby medyczne na potrzeby zabiegów neurochirurgicznych 14 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 L.p. Opis przedmiotu j.m. ilość na 24 m-ce 1. Zestaw drenów do irygacji i odsysania do aspiratora ultradźwiękowego SONOCA300 firmy Söring posiadanego przez Zamawiającego, długość 5m. szt. 300 2. Jednorazowa bezlateksowa osłonka końcówki roboczej aplikatura 25kHz do aspiratora ultradźwiękowego SONOCA300 firmy Söring posiadanego przez Zamawiającego do uchwytu roboczego o długości 50 mm szt. 150 3. Jednorazowa bezlateksowa osłonka końcówki roboczej aplikatura 35 kHz do aspiratora ultradźwiękowego SONOCA300 firmy Söring posiadanego przez Zamawiającego do uchwytu roboczego o długości 105 mm. szt. 150 j.m. ilość na 24 m-ce Zadanie 30. Wyroby na potrzeby zabiegów laparoskopowych Głównego Bloku Operacyjnego. L.p. Opis przedmiotu 1. Żarówka do źródła światła X8000 szt. 2 2. Żarówka do źródła światła X7000 szt. 2 3. Dren wielorazowy w torze napływu do pompy laparoskopowej P102 szt. 30 4. Dren wielorazowy w torze ssania do pompy P102 łączący pojemnik i instrument ssąco-płuczący. szt. 30 5. Filtr w torze ssania (niebiesko/biały) szt. 100 6. Membrana silikonowa do drenu Z1428-39 szt. 100 7. Dren wielorazowy z funkcją podgrzewania gazu do insuflatora F112 szt. 20 8. Dren wielorazowy do insuflatora F112 szt. 10 9. Adapter do drenu typ ISO szt. 30 j.m. ilość na 24 m-ce szt. 5000 j.m. ilość na 24 m-ce szt. 20 Zadanie 31. Klipsy /zaciski na skórę głowy na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego L.p. 1. Opis przedmiotu zamówienia Klipsy hemostatyczne – zacisk hemostatyczny, jednorazowy, sterylny na skórę głowy typu Raney. Zadanie 32. Klipsy /zaciski do okluzji tętniaków mózgowych na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego L.p. 1. Opis przedmiotu zamówienia Klipsy do okluzji tętniaków mózgowych, sterylne, permanentne, pakowane pojedynczo, różne rozmiary Zadanie 33. Narzędzia laparoskopowe wielorazowego użytku na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego do zabiegów urologicznych. L.p. Opis przedmiotu j.m. ilość na 24 m-ce 1. Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu Maryland, długość ramion końcówki chwytającej 21 mm, rączka bez zamka szt. 2 2. Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu Maryland, długość ramion końcówki chwytającej 19 mm, powierzchnia drobno rowkowana skrzyżnie, rączka z zamkiem dezaktywującym szt. 2 15 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 3. Kleszczyki chwytające HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu Joann z okienkiem, długość ramion końcówki chwytającej 24 mm, rączka z zamkiem dezaktywującym szt. 2 4. Nożyczki HiQ+, średnica 5 mm, długość 330mm, typu Metzenbaum, długość ramion końcówki chwytającej 19 mm, rączka bez zamka szt. 6 5. Kleszczyki chwytające, HiQ+, średnica 10mm, długość 330 mm, typu claw, długość ramion końcówki chwytającej 45 mm, rączka z zamkiem, typu Ergo S szt. 2 6. Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, proste, długość ramion końcówki chwytającej 15 mm, rączka bez zamka szt. 2 7. Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, długość ramion końcówki preparacyjnej 18 mm, wygięte, rączka bez zamka szt. 2 8. Kabel monopolarny, do narzędzi HiQ+, długość 3,5m do diatermii UES-30/-40, Vallejlab (nowej generacji) szt. 4 9. Kleszczyki chwytające HiQ+, typu Joann, bipolarne, średnica 5 mm, długość 330 mm, długość ramion końcówki chwytającej 16,5 mm, rączka bez zamka szt. 2 10. Kleszczyki chwytające, HiQ+, bipolarne, typu Maryland, średnica 5 mm, długość 330 mm, długość ramion końcówki chwytającej 19mm szt. 2 11. Kabel bipolarny do narzędzi HiQ+, długość 3,5 m, do diatermii UES-20/30/40 i Valleylab szt. 4 12. Tuba ssąco-płucząca o średnicy 5,3 mm i długości roboczej 360 mm,z otworami na końcu szt. 4 13. Uchwyt do tuby ssąco-płuczącej, kanał ssący o średnicy 5 mm szt. 4 14. Elektroda HF, igłowa, średnica 5 mm, długość 330 mm szt. 2 15. Elektroda HF, hak, średnica 5 mm, długość 330 mm szt. 2 Zadanie 34. Ostrza do kraniotomii i perforatora do napędu Anspach l.p. 1. 2. Opis przedmiotu zamówienia Ostrza do kraniotomu dla dorosłych do posiadanego przez Zamawiającego napędu Anspach typ zwykłe spiralne rozmiar 1,85mm x 1,6mm 2mm x 15,6mm 2,15mm x 22mm 14mm x 11mm 11mm x 8mm 9mm x 6mm j.m. ilość na 24 m-ce szt. 100 szt. 50 2 Trepan jednorazowy do posiadanego przez Zamawiającego napędu Anspach 3 Jednorazowe frezy stalowe do prostnic i kątnic do posiadanego przez Zamawiającego napęduAnspach; różne rozmiary do wyboru z katalogu przez Zamawiającego, średnica 0,5 mm – 6 mm szt. 20 4 Jednorazowe frezy diamentowe do prostnic i kątnic do posiadanego przez Zamawiającego napęduAnspach; ; różne rozmiary do wyboru z katalogu przez Zamawiającego, średnica 0,5 mm – 6 mm szt. 20 Wspólny Słownik Zamówień publicznych CPV: 33100000-1 urządzenia medyczne 33140000-3 materiały medyczne 33141200-2 cewniki 33141220-8 kaniule 33141320-9 igły medyczne 33141321-6 igły do znieczulania 33141620-2 zestawy medyczne 33141640-8 dreny 33162000-3 urządzenia i przyrządy używane na salach operacyjnych 33171100-0 przyrządy do anestezji 33198000-4 szpitalne wyroby papierowe 16 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 3. Zamawiający wymaga aby dostawy odbywały się sukcesywne w okresie 24 miesięcy od dnia podpisania umowy, w ilościach, rodzajach podanych w zamówieniach częściowych, składanych przez Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia. 4. Zamówienie obejmuje całość Przedmiotu Zamówienia określonego w Rozdziale III punkcie 1. Dopuszcza się składanie ofert częściowych na poszczególne zadania. Nie dopuszcza się składania ofert na poszczególne pozycje w zadaniu oraz ofert wariantowych. Zamawiający przewiduje udzielenie zamówienia uzupełniającego zgodnie z art. 67 ust. 1 pkt 7 uPzp. 5. Złożona Oferta nie może proponować Zamawiającemu innych Przedmiotów Zamówienia od tych, które określone są w punkcie 1. 6. Zamawiający zastrzega sobie możliwość zmiany ilości zamawianego przedmiotu umowy – między poszczególnymi pozycjami przedmiotu zamówienia w ramach danego zadania, przy zachowaniu niezmienionej ogólnej wartości przedmiotu umowy. Uprawnienie to nie stanowi zmiany przedmiotu umowy i nie wymaga dokonania zmiany umowy. Rozdział IV Termin wykonania zamówienia. Zamawiający określa, że wymaganym terminem wykonania przedmiotu zamówienia jest: sukcesywna dostawa w okresie 24 miesięcy licząc od dnia podpisania umowy. Rozdział V Warunki udziału w postępowaniu oraz opis sposobu dokonywania oceny spełnienia tych warunków. 1. W postępowaniu mogą brać udział Wykonawcy, którzy spełniają warunki udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 uPzp dotyczące : 1.1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; Zamawiający nie wprowadza szczegółowego opisu sposobu dokonania oceny spełnienia warunku w tym zakresie. Oceny spełniania tego warunku Zamawiający dokona na podstawie oświadczenia Wykonawcy (Załącznik nr 4 do siwz) wg reguły: spełnia/nie spełnia. 1.2. posiadania niezbędnej wiedzy i doświadczenia Zamawiający uzna ten warunek za spełniony jeżeli Wykonawca wykonywał, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonuje w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie - co najmniej 1 dostawę do każdego z zadań w zakresie dostawy drobnego sprzętu medycznego o wartości minimum PLN brutto: - W zakresie : Zadania 1 - 200 000 PLN Zadania 2 – 54 000 PLN Zadania 3 – 11 700 PLN Zadania 4 – 20 200 PLN Zadania 5 – 1 300 PLN Zadania 6 – 1 600 PLN Zadania 7 – 118 200 PLN Zadania 8 – 17 600 PLN Zadania 9 – 11 100 PLN Zadania 10 – 7 650 PLN Zadania 11 – 6 450 PLN Zadania 12 – 10 700 PLN Zadania 13 – 12 100 PLN Zadania 14 – 67 350 PLN Zadania 15 – 36 000 PLN Zadania 16 – 9 200 PLN Zadania 17 – 1 550 PLN Zadania 18 – 2 450 PLN Zadania 19 – 72 450 PLN Zadania 20 – 4 050 PLN Zadania 21 – 13 350 PLN Zadania 22 – 5 700 PLN Zadania 23 – 8 750 PLN Zadania 24 – 1 620 PLN Zadania 25 - 17 300 PLN Zadanie 26 - 2 700 PLN Zadanie 26a- 16 000 PLN Zadanie 27 – 854 200 PLN Zadanie 28 - 129 650 PLN 17 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 - Zadanie 29 - 40 500 PLN - Zadanie 30 - 81 900 PLN - Zadanie 31 - 4 050 PLN - Zadanie 32 - 3 900 PLN - Zadanie 33 - 42 900 PLN - Zadanie 34 - 25 700 PLN w ramach jednego kontraktu – odpowiednio w każdym zadaniu. W przypadku gdy Wykonawca składa ofertę na kilka zadań Zamawiający dopuszcza wykazanie się przez Wykonawcę jedną dostawą w ramach jednego kontraktu na wartość równą lub wyższą od sumy wartości wskazanych w ww. warunku obliczonych dla danych zadań. Np. w przypadku gdyby Wykonawca składał ofertę na zadanie nr 2 , zadanie nr 15 i zadanie nr 25 to może wykazać się doświadczeniem w wykonaniu co najmniej jednej dostawy w ramach jednego kontraktu na wartość co najmniej 107 300 PLN brutto. Oceny spełniania tego warunku Zamawiający dokona na podstawie oświadczenia Wykonawcy, zgodnie z Załącznikiem nr 4 do siwz oraz na podstawie załączonego do oferty wykazu dostaw zgodnie z Załącznikiem nr 7 do siwz oraz złożonych dowodów, wg reguły: spełnia/nie spełnia. 1.3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; Zamawiający nie wprowadza szczegółowego opisu sposobu dokonania oceny spełnienia warunku w tym zakresie. Oceny spełniania tego warunku Zamawiający dokona na podstawie oświadczenia Wykonawcy zgodnie z Załącznikiem nr 4 do siwz wg reguły: spełnia/nie spełnia. 1.4. sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; Zamawiający nie wprowadza szczegółowego opisu sposobu dokonania oceny spełnienia warunku w tym zakresie. Oceny spełniania tego warunku Zamawiający dokona na podstawie oświadczenia Wykonawcy zgodnie z Załącznikiem nr 4 do siwz wg reguły: spełnia/nie spełnia. Niespełnienie chociażby jednego z warunków udziału w postępowaniu skutkować będzie wykluczeniem wykonawcy z postępowania, z uwzględnieniem art. 26 ust. 3 uPzp. 2. W postępowaniu mogą wziąć udział Wykonawcy, którzy spełniają warunek udziału w postępowaniu dotyczący braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 uPzp. Oceny spełniania tego warunku Zamawiający dokona na podstawie oświadczenia Wykonawcy zgodnie z Załącznikiem nr 5 do siwz wg reguły: spełnia / nie spełnia. Wszystkie warunki wymienione w rozdziale V muszą być spełnione łącznie. Zamawiający dokona wyboru oferty spośród ofert nie podlegających odrzuceniu. UWAGA: W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, każdy z warunków określonych w pkt 1. winien spełniać co najmniej jeden z tych Wykonawców albo wszyscy ci Wykonawcy wspólnie. Warunek określony w pkt. 2. powinien spełniać każdy z Wykonawców samodzielnie. Rozdział VI Wykaz oświadczeń i dokumentów jakie mają dostarczyć Wykonawcy w celu potwierdzenia spełnienia warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 uPzp oraz braku podstaw do wykluczenia z postępowania w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 uPzp 1. Celem potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu Wykonawca przedstawi oświadczenie z art. 22 ust. 1 uPzp, zgodnie z Załącznikiem nr 4 do niniejszej specyfikacji. 2. Celem potwierdzenia spełnienia warunku posiadania niezbędnej wiedzy i doświadczenia (warunek określony w rozdziale V pkt 1.2 ) Zamawiający wymaga złożenia wraz z ofertą: a. Wykazu wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych dostaw w zakresie dostaw objętych przedmiotem zamówienia w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert albo wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których dostawy zostały wykonane (wg załącznika nr 7 do siwz), oraz z załączeniem dowodów czy zostały wykonane lub są wykonywane należycie. 3. Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia, zdolnościach finansowych lub ekonomicznych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował tymi zasobami w trakcie realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby wykonania zamówienia. 4. Celem potwierdzenia warunku nie podlegania wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 uPzp Zamawiający wymaga złożenia wraz z ofertą: 18 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 a. b. oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia z postępowania, wg wzoru stanowiącego Załącznik nr 5 do siwz, aktualnego odpisu z właściwego rejestru, lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 uPzp, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. Informacja dla Wykonawców zagranicznych: Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentu o którym mowa w pkt 4b, załącza do oferty dokument lub dokumenty, wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające odpowiednio, że nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości - wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. Jeżeli w kraju miejsca zamieszkania osoby lub w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się dokumentu, o którym mowa wyżej, zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie, w którym określa się także osoby uprawnione do reprezentacji wykonawcy, złożone przed właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio kraju miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, lub przed notariuszem – wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. W przypadku wątpliwości co do treści dokumentu złożonego przez wykonawcę mającego siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamawiający może zwrócić się do właściwych organów, odpowiednio miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, z wnioskiem o udzielenie niezbędnych informacji dotyczących przedłożonego dokumentu. c. listy podmiotów, które razem z Wykonawcą należą do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.) albo informację o tym, że Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej, wg wzoru stanowiącego Załącznik nr 9 do siwz, d. aktualnego zaświadczenia właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, lub zaświadczenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu – wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, e. aktualnego zaświadczenia właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu – wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. f. aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4 - 8 uPzp , wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. g. aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 9 uPzp, wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. h. aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 10 i 11 uPzp, wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. Wszystkie dokumenty muszą być złożone w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez osobę uprawnioną do podpisania oferty. 5. Celem potwierdzenia, że oferowana dostawa odpowiada opisowi przedmiotu zamówienia, Zamawiający żąda: a. bezpłatnych próbek oferowanego asortymentu (opis próbki w języku polskim) z ważnym terminem przydatności do zużycia (co najmniej 6 m-cy) w ilościach określonych w formularzu asortymentowo-cenowym, który stanowi Załącznik nr 2.1. do 2.34. Próbki należy dostarczyć w 00 dniu otwarcia ofert do godz. 10 na adres : Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki, ul. Wieniecka 49, 87- 800 Włocławek, Zamówienia Publiczne, pokój 304. Dostarczone próbki winny być umieszczone w odrębnym od Oferty opakowaniu i odpowiednio oznaczone: „PRÓBKI do przetargu pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015, Zadanie nr….” Próbki są materiałem zużywalnym i nie podlegają zwrotowi. b. Wymagania do przedmiotu zamówienia i ważne dokumenty na potwierdzenie ich spełnienia : Wymaganie I Oferowany przedmiot zamówienia musi być dopuszczony do obrotu i do używania zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010 r. (Dz. U. z 2015r., poz. 876) Dokument na potwierdzenie spełnienia wymagań II 1.Deklaracja zgodności CE, chyba że ustawa o wyrobach medycznych stanowi inaczej; 2.Dokument potwierdzający dokonanie odpowiednio : zgłoszenia lub powiadomienia o wprowadzeniu wyrobu medycznego do obrotu, chyba że ustawa o wyrobach medycznych stanowi inaczej; 3.Dokument potwierdzający przeprowadzenie procedury oceny zgodności wyrobu medycznego z wymaganiami zasadniczymi (certyfikat zgodności wydany przez jednostkę notyfikowaną, uczestniczącą w ocenie zgodności), chyba że 19 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 ustawa o wyrobach medycznych stanowi inaczej. W przypadku gdy ustawa o wyrobach medycznych stanowi inaczej i dopuszcza inne dokumenty, niż wymienione w pkt 1-3 powyżej, Wykonawca zobowiązany jest złożyć dokument równoważny dokumentowi wymaganemu w siwz, zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych. c. załączenia katalogów lub folderów handlowych w języku polskim dla produktów, które zostały opisane w siwz. 6. Zasady dotyczące Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia w rozumieniu art. 23 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (tzw. Konsorcjum) a. Wykonawcy składający ofertę wspólnie, na podstawie art. 23 ustawy Prawo zamówień publicznych (dotyczy m.in. spółki cywilnej i tzw. konsorcjum), zobowiązani są, poza dokumentami wymienionymi wyżej, do złożenia dokumentu ustanawiającego pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. Wymagania zawarte w niniejszej specyfikacji dotyczące „wykonawcy” w zakresie obowiązku złożenia stosownych oświadczeń i dokumentów stosuje się odpowiednio do wszystkich wykonawców składających ofertę wspólnie, z tym, że oświadczenia i dokumenty wymienione w rozdziale VI pkt 4 składa każdy Wykonawca z osobna, a pozostałe muszą potwierdzać spełnianie warunków udziału w postępowaniu określonych przez Zamawiającego wspólnie, z zastrzeżeniem art. 26 ust. 2b uPzp. Jeżeli oferta wykonawców, składających ofertę wspólnie zostanie wybrana, zamawiający może przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego, umowy regulującej współpracę tych wykonawców. b. Wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie z pełnomocnikiem (tzw. liderem). c. Wypełniając formularz ofertowy, jak również inne dokumenty powołujące się na „Wykonawcę” w miejscu „nazwa i adres Wykonawcy” należy wpisać dane wszystkich Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, a nie tylko dane pełnomocnika (lidera). d. Zgodnie z art. 141 ustawy Prawo zamówień publicznych Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia ponoszą solidarną odpowiedzialność za wykonanie umowy. 7. Wykonawca ubiegający się o udzielenie zamówienia publicznego zobowiązany jest do złożenia niżej wymienionych dokumentów: a. wypełniony i podpisany „Formularz ofertowy”, zgodnie z Załącznikami nr 1 do niniejszej specyfikacji; b. wypełniony i podpisany „Formularz asortymentowo-cenowy”, zgodnie z Załącznikami nr 2.1.-2.34. do niniejszej specyfikacji; c. wypełniony i podpisany „Formularz parametrów wymaganych”, zgodnie z Załącznikami nr 3.1.-3.34. do niniejszej specyfikacji; d. oświadczenie z art. 22 ust. 1 uPzp o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, zgodnie z Załącznikiem nr 4 do niniejszej specyfikacji; e. oświadczenie z art. 24 ust. 1 uPzp o braku podstaw do wykluczenia, zgodnie z Załącznikiem nr 5 do niniejszej specyfikacji; f. wykazu dostaw, zgodnie z Załącznikiem nr 7 do niniejszej specyfikacji; g. pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawcy (o ile nie wynika z dokumentów rejestracyjnych) w przypadku podpisywania oferty przez osobę nie wpisaną do dokumentów rejestracyjnych. Pełnomocnictwo należy złożyć w oryginale lub w formie kopii poświadczonej za zgodność przez notariusza; h. dowód wniesienia wadium; i. jeżeli wykonawca składa dokumenty stanowiące tajemnicę firmy w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (DZ.U. z 2003 r., nr 153, poz. 1503 z zm.), winny być opatrzone napisem „TAJNE”. W tym celu należy również wypełnić Załącznik nr 8 do niniejszej specyfikacji; j. grupa kapitałowa zgodnie z Załącznikiem nr 9 do siwz; k. Zobowiązanie innych podmiotów zgodnie z Załącznikiem nr 10 do siwz. 8. Wykonawca może powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom, o ile wskaże tych podwykonawców i zakres powierzanej im części zamówienia na Druku ofertowym – Załącznik nr 1 do SIWZ. Zgodnie z art. 36b uPzp Zamawiający żąda wskazania przez Wykonawcę części zamówienia, której wykonanie zamierza powierzyć podwykonawcy, lub podania przez Wykonawcę nazw (firm) podwykonawców, na których zasoby wykonawca powołuje się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b uPzp, w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 uPzp. Jeżeli zmiana albo rezygnacja z Podwykonawcy dotyczy podmiotu, na którego Podwykonawca powoływał się, na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b uPzp w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 uPzp, Wykonawca jest obowiązany wykazać Zamawiającemu, iż proponowany inny Podwykonawca lub Wykonawca samodzielnie spełniają je w stopniu nie mniejszym niż wymagany w trakcie postępowania o udzielenie zamówienia. W przypadku braku takiego wskazania Zamawiający uzna, że Wykonawca zrealizuje przedmiot zamówienia samodzielnie. Rozdział VII. Informacje o sposobie porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń i dokumentów, a także wykazanie osób uprawnionych do porozumiewania się z Wykonawcami. 20 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 1. Oświadczenie, wnioski, zawiadomienia oraz informacje dotyczące niniejszego postępowania przekazywane będą w formie pisemnej. Zamawiający dopuszcza możliwość kontaktowania się drogą faxową. Wykonawca zobowiązany jest do potwierdzenia faxu przysyłając oryginał w formie pisemnej. Zamawiający nie dopuszcza porozumiewania się drogą e-mailową. Wszelkie dokumenty, oświadczenia, zawiadomienia oraz informacje, itp. muszą być dostarczone w formie pisemnej. 2. Zamawiający wymaga, aby wszelka korespondencja związana z prowadzonym postępowaniem była kierowana wyłącznie na adres podany w SIWZ w rozdziale I pkt 1b oraz XI pkt. 1 i opatrzona numerem sprawy: DZP/62/2015 3. Wyjaśnienia dotyczące specyfikacji istotnych warunków zamówienia udzielane będą na zasadach i w terminach określonych w art. 38 ustawy Prawo Zamówień Publicznych. 4. Zamawiający jednocześnie przekaże treść wyjaśnienia wszystkim wykonawcom, którym doręczono SIWZ bez ujawniania źródła zapytania oraz zamieści je na swojej stronie internetowej, na której zamieszczono SIWZ. 5. Osobami upoważnionymi przez Zamawiającego do porozumiewania się z Wykonawcami są następujące osoby: Małgorzata Lewandowska – p.o. Naczelnej Pielęgniarki– do spraw merytorycznych, tel. (054) 412-94-17; Beata Magos – inspektor ds. zamówień publicznych – do spraw proceduralnych, tel. (054) 412-94-32. Rozdział VIII . Informacje dotyczące wadium. 1. W niniejszym postępowaniu wymaga się wadium w następującej wysokości w zakresie: - Zadania 1 - 7 400 PLN - Zadania 2 - 2 000 PLN - Zadania 3 400 PLN - Zadania 4 750 PLN - Zadania 5 50 PLN - Zadania 6 60 PLN - Zadania 7 - 4 400 PLN - Zadania 8 650 PLN - Zadania 9 400 PLN - Zadania 10 300 PLN - Zadania 11 250 PLN - Zadania 12 400 PLN - Zadania 13 450 PLN - Zadania 14 - 2 500 PLN - Zadania 15 - 1 300 PLN - Zadanie 16 350 PLN - Zadanie 17 60 PLN - Zadanie 18 90 PLN - Zadanie 19 - 2 700 PLN - Zadanie 20 150 PLN - Zadanie 21 500 PLN - Zadanie 22 200 PLN - Zadanie 23 300 PLN - Zadanie 24 60 PLN - Zadanie 25 650 PLN - Zadanie 26 100 PLN - Zadanie 26a- 600 PLN - Zadanie 27 - 31 700 PLN - Zadanie 28 - 4 800 PLN - Zadanie 29 - 1 500 PLN - Zadanie 30 - 3 000 PLN - Zadanie 31 - 150 PLN - Zadanie 32 - 150 PLN - Zadanie 33 - 1 600 PLN - Zadanie 34 - 950 PLN Wadium musi obejmować okres związania ofertą. Kserokopię dowodu wpłaty wadium proszę załączyć do oferty. 2. Wadium może być wnoszone w jednej lub kilku następujących formach: a/ pieniądzu, b/ poręczeniach bankowych lub poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowo- kredytowej, z tym że poręczenie kasy jest zawsze poręczeniem pieniężnym, c/ gwarancjach bankowych, d/ gwarancjach ubezpieczeniowych, e/ poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust. 5 pkt 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz. U. z 2007r. Nr 42, poz. 275). Poręczenie winno być ważne przez okres związania Ofertą , który wynosi 60 dni od daty określonej jako data składania ofert. 21 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 3. Wpłaty wadium w formie pieniężnej należy dokonać przelewem na konto w Banku PKO BP Oddział Włocławek, konto Nr 20 1020 5170 0000 1902 0127 0370 lub w kasie Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we Włocławku im. błogosławionego ks. Jerzego 00 Popiełuszki, ul. Wieniecka 49 , 87-800 Włocławek do dnia składania ofert do godz. 10 z oznaczeniem „Wadium na przetarg Nr DZP/62/2015”. Wadium wniesione w pieniądzu Zamawiający przechowuje na rachunku bankowym. 4. Wykonawca, którego oferta nie będzie zabezpieczona wadium zostanie wykluczony z postępowania na podstawie art. 24 ust. 2 pkt 2). 5. Zamawiający dokonuje zwrotu wadium: a/ wszystkim wykonawcom niezwłocznie po wyborze oferty najkorzystniejszej lub unieważnieniu postępowania, z wyjątkiem Wykonawcy, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, z zastrzeżenie art. 46 ust.4a ustawy pzp; b/ Wykonawcy, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, niezwłocznie po zawarciu umowy w sprawie zamówienia publicznego; c/ na wniosek Wykonawcy, który wycofał ofertę przed upływem terminu składania ofert; 6. Zamawiający żąda ponownego wniesienia wadium przez Wykonawcę, któremu zwrócono wadium na podstawie art.46 ust.1 pzp., jeżeli w wyniku rozstrzygnięcia odwołania jego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza. Wykonawca wnosi wadium w terminie określonym przez Zamawiającego. 7. Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli Wykonawca, którego oferta została wybrana a/ odmówił podpisania umowy w sprawie zamówienia publicznego na warunkach określonych w ofercie, b/ nie wniósł wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy; c/ zawarcie umowy w sprawie zamówienia publicznego stało się niemożliwe z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy. 8. Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami jeżeli Wykonawca w odpowiedzi na wezwanie, o którym mowa w art. 26 ust. 3 ustawy - Pzp, nie złożył dokumentów lub oświadczeń, o których mowa w art. 25 ust. 1 uPzp, lub pełnomocnictw, chyba że udowodni, że wynika to z przyczyn nieleżących po jego stronie. 9. Jeżeli wadium zostanie wniesione w pieniądzu, Zamawiający zwraca je wraz z odsetkami wynikającymi z umowy rachunku bankowego, na którym było ono przechowywane, pomniejszonym o koszty prowadzenia rachunku oraz prowizji bankowej za przelew pieniędzy na rachunek Wykonawcy. Rozdział IX. Termin związania ofertą. Termin związania ofertą wynosi 60 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. Rozdział X. Opis sposobu przygotowania oferty. 1. Ofertę składa się w języku polskim i pod rygorem nieważności w formie pisemnej. Treść oferty musi odpowiadać treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Zamawiający nie wyraża zgody na składanie ofert w postaci elektronicznej. 2. Wykonawca może zastrzec, że nie mogą być udostępniane znajdujące się w jego ofercie informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (DZ.U. z 2003 r., nr 153, poz. 1503 z zm.). Zastrzeżenie winno być wówczas dokonane poprzez złożenie oferty w dwóch częściach opisanych jako „część jawna oferty” i jako „część tajna oferty”. Oferta złożona bez podziału na części jest ofertą jawną. Na Wykonawcy spoczywa obowiązek wykazania, że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. W wypadku, gdy Wykonawca nie wykaże zasadności zastrzeżenia informacji, informacje te zostaną odtajnione. Wykonawca nie może zastrzec informacji, o których mowa w art. 86 ust. 4 uPzp. 3. Oferta musi zawierać wypełniony Druk ofertowy wg Załącznika nr 1, „Formularz asortymentowo-cenowy” wg Załącznika nr 2.1. – 2.34. oraz „Formularz parametrów wymaganych” wg Załącznika nr 3.1. – 3.34. do niniejszej specyfikacji a także wszystkie oświadczenia i dokumenty wymagane odpowiednimi postanowieniami specyfikacji, z zastrzeżeniem złożonym w formie oświadczenia, które informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, nie mogą być udostępnione w trakcie postępowania. 4. Oferta oraz wszelkie oświadczenia i dokumenty muszą być sporządzone z zachowaniem formy pisemnej np. na maszynie do pisania, komputerze lub odręcznie długopisem czytelnym pismem. 5. Dokumenty składane wraz z ofertą mogą być oryginałami albo kopiami poświadczonymi „za zgodność z oryginałem” przez osobę uprawnioną za wyjątkiem: a) pełnomocnictw, które muszą być oryginałami lub kopiami poświadczonymi notarialnie; b) pisemnego zobowiązania innych podmiotów do oddania Wykonawcy do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia lub inny dokument tych podmiotów wskazujący, że Wykonawca będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji przedmiotowego zamówienia. 6. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia oraz w przypadku innych podmiotów, na zasobach, których wykonawca polega na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy, kopie dokumentów dotyczących odpowiednio Wykonawcy lub tych podmiotów są poświadczane za zgodność z oryginałem odpowiednio przez Wykonawcę lub te podmioty. 22 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 7. Oferta oraz wszelkie dokumenty i oświadczenia muszą być podpisane przez Wykonawcę lub osobę uprawnioną do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z treścią załączonego do oferty pełnomocnictwa w formie oryginału lub kopii poświadczonej notarialnie. Jeżeli do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy wymagane jest zastosowanie tzw. reprezentacji łącznej, wówczas wszystkie dokumenty powinny być podpisane przez uprawnione osoby. Wszystkie stronice oferty, załączniki, a także wszelkie miejsca, w których Wykonawca naniósł poprawki powinny być parafowane przez osobę (osoby) podpisujące ofertę. 8. Oferta powinna zostać złożona w jednym egzemplarzu – w oryginale w nieprzezroczystym i opieczętowanym opakowaniu (kopercie), w sposób uniemożliwiający jej przypadkowe otwarcie oraz oznakowana wyłącznie: a/ firmą (nazwiskiem) i adresem Wykonawcy’ b/ napisem: „Przetarg nr DZP/62/ 2015 DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO” c/ napisem: „Nie otwierać przed dniem 21.12.2015r.. godz. 11 : 00 . W przypadku braku tych informacji Zamawiający nie ponosi odpowiedzialności za zdarzenia wynikające z tego braku, np. przypadkowe otwarcie przed wyznaczonym terminem otwarcia ofert, a w przypadku składania oferty pocztą lub pocztą kurierską za jej nie otwarcie w trakcie sesji otwarcia. 9. Wykonawca może wprowadzać zmiany oraz wycofać złożoną przez siebie ofertę przed upływem terminu składania ofert, przy czym: a) w przypadku wycofania ofert Wykonawca składa pisemne oświadczenie, że ofertę wycofuje, w zamkniętej kopercie zaadresowanej na Zamawiającego z dopiskiem WYCOFANE. Koperty oznaczone napisem WYCOFANE będą otwierane w pierwszej kolejności, koperty wewnętrzne ofert wycofanych nie będą otwierane. Oferty wycofane zostaną zwrócone po terminie składania ofert. b) w przypadku zmiany oferty Wykonawca składa pisemne oświadczenie, że ofertę zmienia, określając zakres i rodzaj zmian, a jeśli oświadczenie o zmianie pociąga za sobą konieczność wymiany, czy też przedłożenia nowych dokumentów, Wykonawca winien złożyć te dokumenty. Powyższe oświadczenie i ewentualne dokumenty należy zamieścić w zamkniętej kopercie zaadresowanej na Zamawiającego z dopiskiem ZMIANY. Koperty te zostaną otwarte przy otwieraniu oferty Wykonawcy, który wprowadził zmiany. Rozdział XI Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert. 1. Oferty należy składać w siedzibie Zamawiającego na adres: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek (budynek administracji, pokój 304) 00 2. Nieprzekraczalny termin składania ofert: 21.12.2015r. godz. 10 Zamawiający niezwłocznie zwróci ofertę, która została złożona po terminie. 00 3. Jawne otwarcie ofert nastąpi w dniu 21.12.2015r. godz. 11 w Sali Konferencyjnej Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we . Włocławku, ul. Wieniecka 49 (budynek administracji, III piętro) 4. Bezpośrednio przed otwarciem ofert zamawiający podaje kwotę, którą zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia. W trakcie części jawnej Zamawiający odczyta : a. firmę ( nazwę ) i adres Wykonawcy, b. cenę oferty . c. pozostałe informacje określone w art. 86 ust. ustawy prawo o zamówieniach publicznych. 5. Informacje, o których mowa w punkcie 4. Zamawiający przekaże Wykonawcom, którzy nie byli przy otwieraniu Ofert, na ich pisemny wniosek . 6. Zamawiający może zwrócić się do każdego Wykonawcy o wyjaśnienie złożonej oferty. 7. W przypadku stwierdzenia w Ofercie oczywistych omyłek, Zamawiający zawiadomi niezwłocznie Wykonawcę, wzywając go do wyrażenia zgody na dokonanie stosownych poprawek. W przypadku, gdyby Wykonawca nie wyraził zgody na dokonanie poprawek, Zamawiający odrzuci Ofertę . 8. Ocena, porównanie i wybór najkorzystniejszej Oferty będzie przeprowadzony przez Komisję Przetargową, powołaną przez Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego według ustalonych kryteriów, o których mowa w Rozdziale XIII niniejszej Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia . Ocena Komisji Przetargowej podlega zatwierdzeniu przez Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we Włocławku. 9. Wykonawca ma prawo wglądu do dokumentacji przetargowej z wyjątkiem informacji zastrzeżonych, określonych jako TAJNE. Nie ujawnia się informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (DZ.U. z 2003 r., nr 153, poz. 1503 z zm.), jeśli wykonawca zastrzegł, że nie mogą one być udostępniane. Nie mogą być zastrzeżone informacje, o których mowa w art.86 ust.4 ustawy Prawo zamówień publicznych. 10. Zamawiający zawiadomi niezwłocznie, pisemnie o wyniku przetargu wszystkich uczestników oraz ogłosi informację o wyborze Oferty na tablicy ogłoszeń w swojej siedzibie oraz na stornie internetowej Szpitala http://www.szpital.wloclawek.pl Rozdział XII Opis sposobu obliczenia ceny. 23 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 1. Cenę oferty należy określić zgodnie z załączonym „Formularzem asortymentowo-cenowym” (Załącznikami nr 2.1.-2.34.) do niniejszej specyfikacji i winna jednoznacznie określać jakie składniki wchodzą w jej skład w szczególności (podatek VAT, koszt opakowania, transportu, rozładunku u Zamawiającego, ubezpieczenia na czas transportu – jeśli występują ). 2. Cena Oferty winna być określona w walucie polskiej i określać wartość przedmiotu zamówienia na dzień jego wykonania. 3. Cena wykonania zamówienia powinna być wyrażona liczbowo i słownie. W przypadku rozbieżności pomiędzy ceną podaną liczbowo i wyrażoną słownie, Zamawiający przyjmie cenę wyrażoną słownie. 4. Jeżeli wybór oferty Wykonawcy prowadziłby do powstania obowiązku podatkowego Zamawiającego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług w zakresie dotyczącym wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów Zamawiający w celu porównania ofert doliczy do podanej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek zapłacić zgodnie z obowiązującymi przepisami. Rozdział XIII Kryteria, którymi Zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty wraz z podaniem ich znaczenia i sposobu oceny ofert: Zamawiający wybierze ofertę najkorzystniejszą na podstawie kryterium oceny ofert: L.p 1. 2. KRYTERIUM Cena brutto Termin płatności WAGA 95% 5% Sposób obliczenia punktacji w kryterium ceny brutto – 95 % według następującego wzoru: PC= ( Cn/Co) x 95 Gdzie: PC – oznacza liczbę punktów, które uzyskała dana oferta Cn – oznacza cenę najniższą brutto wśród złożonych ofert, Co – oznacza cenę brutto oferty badanej. Sposób obliczenia punktacji w kryterium termin płatności za faktury 5 %: Do 30 dni – 0 pkt. Do 45 dni – 2,5 pkt. Do 60 dni – 5 pkt. Rozdział XIV Informacje o formalnościach jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. Z Wykonawcą, który złoży najkorzystniejszą ofertę zostanie podpisana umowa. Termin zawarcia umowy zostanie określony w informacji o wyniku postępowania. Termin ten może ulec zmianie w przypadku złożenia przez któregoś z Wykonawców odwołania. O nowym terminie zawarcia umowy Wykonawca zostanie poinformowany po zakończeniu postępowania odwoławczego. Rozdział XV Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy. Zamawiający w tym postępowaniu nie wymaga od Wykonawcy, wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy. Rozdział XVI Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w sprawie zamówienia publicznego, ogólne warunki umowy 1. Strony przewidują możliwość istotnych zmian umowy w stosunku do treści oferty w przypadku, gdy: a/ nastąpi obniżenie ceny; b/ nastąpi zmiana stawki podatku VAT - Zamawiający dopuszcza możliwość wzrostu cen jednostkowych brutto w przypadku zmiany stawki podatku od towarów i usług VAT. Zmiana cen brutto związana ze zmianą stawki podatku VAT może nastąpić najwcześniej z dniem wejścia w życie aktu prawnego wprowadzającego zmianę stawki podatku VAT, z uwzględnieniem obowiązujących regulacji; c/ nastąpi zmiana wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę ustalonego na podstawie art. 2 ust. 3-5 ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę - Zamawiający dopuszcza możliwość wzrostu cen jednostkowych netto, wraz z konsekwencjami rachunkowymi, w przypadku zmiany wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę ustalonego na podstawie art. 2 ust. 3-5 ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę. Zmiana związana ze zmianą wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę może nastąpić nie wcześniej niż z dniem wejścia w życie aktu prawnego wprowadzającego zmianę wysokości wynagrodzenia minimalnego za pracę. Podstawą do dokonania zmiany w opisanym wyżej zakresie będzie pisemny wniosek Wykonawcy złożony Zamawiającemu, zawierający dokładny opis proponowanej zmiany, uzasadnienie wniosku wynikające z regulacji art. 142 ust. 5 pkt 2 uPzp oraz wykazanie wpływu proponowanej zmiany na koszty wykonania zamówienia przez Wykonawcę. Zamawiający uprawniony będzie do żądania od Wykonawcy wyjaśnień i dowodów na okoliczności zawarte przez niego we wniosku o zmianę (zdanie poprzedzające) w celu jednoznacznego rozstrzygnięcia spełnienia przesłanek opisanych w art. 142 ust. 5 uPzp; 24 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 d/ nastąpi zmiana zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne - Zamawiający dopuszcza możliwość wzrostu cen jednostkowych netto, wraz z konsekwencjami rachunkowymi, w przypadku zmiany zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne. Zmiana związana ze zmianą zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne może nastąpić nie wcześniej niż z dniem wejścia w życie aktu prawnego wprowadzającego zmianę zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne. Podstawą do dokonania zmiany w opisanym wyżej zakresie będzie pisemny wniosek Wykonawcy złożony Zamawiającemu, zawierający dokładny opis proponowanej zmiany, uzasadnienie wniosku wynikające z regulacji art. 142 ust. 5 pkt 3 uPzp oraz wykazanie wpływu proponowanej zmiany na koszty wykonania zamówienia przez Wykonawcę. Zamawiający uprawniony będzie do żądania od Wykonawcy wyjaśnień i dowodów na okoliczności zawarte przez niego we wniosku o zmianę (zdanie poprzedzające) w celu jednoznacznego rozstrzygnięcia spełnienia przesłanek opisanych w art. 142 ust. 5 uPzp; e/ nastąpią zmiany osób wskazanych przez strony do realizacji umowy; f/ nastąpi zmiana numeru katalogowego nie powodująca zmiany przedmiotu umowy; g/ zmiany terminu obowiązywania umowy, zgodnie z § 4 ust. 2 i 3 niniejszej umowy. 2. Zamawiający dopuszcza także w szczególnych sytuacjach i za jego pisemną zgodą w trakcie trwania umowy zmianę przedmiotu umowy dostarczanego przez Wykonawcę, w szczególności w sytuacji gdy zaprzestano lub zawieszono produkcję danego towaru objętego umową, na inny towar o parametrach nie gorszych niż opisane w SIWZ, przy czym cena tego towaru zamiennego nie może przekraczać ceny towaru, na który została podpisana umowa. W przypadku zaprzestania lub zawieszenia produkcji towaru objętego umową Wykonawca winien udokumentować ten fakt. Rozdział XVII Pouczenie o środkach ochrony prawnej przysługujących Wykonawcy w toku postępowania o udzielenie zamówienia 1. Środki ochrony prawnej przysługują wykonawcy, a także innemu podmiotowi, jeżeli ma lub miał interes w uzyskaniu danego zamówienia oraz poniósł lub może ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez zamawiającego przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych. 2. Środki ochrony prawnej wobec ogłoszenia o zamówieniu oraz specyfikacji istotnych warunków zamówienia przysługują również organizacjom wpisanym na listę, o której mowa w art. 154 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych. 3. Odwołanie przysługuje wyłącznie od niezgodnej z przepisami ustawy Prawo zamówień publicznych czynności zamawiającego podjętej w postępowaniu o udzielenie zamówienia lub zaniechania czynności, do której zamawiający jest zobowiązany na podstawie ustawy Prawo zamówień publicznych. 4. Odwołanie powinno wskazywać czynność lub zaniechanie czynności zamawiającego, której zarzuca się niezgodność z przepisami ustawy, zawierać zwięzłe przedstawienie zarzutów, określać żądanie oraz wskazywać okoliczności faktyczne i prawne uzasadniające wniesienie odwołania. 5. Odwołanie wnosi się do Prezesa Krajowej Izby Odwoławczej w formie pisemnej albo elektronicznej opatrzonej bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu. 6. Odwołujący przesyła kopię odwołania Zamawiającemu przed upływem terminu do wniesienia odwołania w taki sposób, aby mógł on zapoznać się z jego treścią przed upływem tego terminu. Domniemywa się, iż zamawiający mógł zapoznać się z treścią odwołania przed upływem terminu do jego wniesienia, jeżeli przesłanie jego kopii nastąpiło przed upływem terminu do jego wniesienia za pomocą jednego ze sposobów określonych w art. 27 ust. 2 uPzp. 8. Odwołanie wnosi się w terminie 10 dni od dnia przesłania informacji o czynności zamawiającego stanowiącej podstawę jego wniesienia jeżeli zostały przesłane w sposób określony w art. 27 ust. 2 uPzp, albo w terminie 15 dni - jeżeli zostały przesłane w inny sposób. 9. Odwołanie wobec treści ogłoszenia o zamówieniu, a jeżeli postępowanie jest prowadzone w trybie przetargu nieograniczonego, także wobec postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia, wnosi się w terminie 10 dni od dnia zamieszczenia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej lub specyfikacji istotnych warunków zamówienia na stronie internetowej. 10. W przypadku wniesienia odwołania wobec treści ogłoszenia o zamówieniu lub postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia Zamawiający może przedłużyć termin składania ofert lub termin składania wniosków. 11. W przypadku wniesienia odwołania po upływie terminu składania ofert bieg terminu związania ofertą ulega zawieszeniu do czasu ogłoszenia przez Prezesa Krajowej Izby Odwoławczej orzeczenia. 12. Na orzeczenie Krajowej Izby Odwoławczej stronom oraz uczestnikom postępowania odwoławczego przysługuje skarga do sądu okręgowego właściwego dla siedziby albo miejsca zamieszkania zamawiającego w terminie 7 dni od dnia doręczenia orzeczenia Izby. Skargę wnosi się za pośrednictwem Prezesa Krajowej Izby Odwoławczej, przesyłając jednocześnie jej odpis przeciwnikowi skargi. 14. W terminie 21 dni od dnia wydania orzeczenia skargę może wnieść także Prezes Urzędu Zamówień Publicznych. Prezes Urzędu może także przystąpić do toczącego się postępowania. 15. Skarga powinna czynić zadość wymaganiom przewidzianym dla pisma procesowego oraz zawierać oznaczenie zaskarżonego orzeczenia, przytoczenie zarzutów, zwięzłe ich uzasadnienie, wskazanie dowodów, a także wniosek o uchylenie orzeczenia lub o zmianę orzeczenia w całości lub w części. 16. Szczegółowy sposób wnoszenia środków ochrony prawnej określa dział VI ustawy Prawo zamówień publicznych ( art. 179 – 198g) pt. ,,Środki ochrony prawnej”. Część II Informacje pozostałe. 1.Informacje dotyczące walut obcych, w jakich mogą być prowadzone rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą, jeżeli Zamawiający przewiduje rozliczenia w walutach obcych: Zamawiający nie przewiduje rozliczeń w walutach obcych. Rozliczenia między Zamawiającym, a Wykonawcą będą prowadzone w złotych polskich (PLN). 25 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 2. Każdy zainteresowany zamówieniem może złożyć pisemny wniosek o udostępnienie mu niniejszej specyfikacji. Specyfikacja jest bezpłatna i można ją : a/ odebrać osobiście w siedzibie Zamawiającego (budynek administracji), pokój 304 b/ otrzymać pocztą c/ pobrać ze strony internetowej www.szpital.wloclawek.pl Część III Wykaz załączników do SIWZ: Załącznik nr 1. Formularz ofertowy Załączniki nr 2.1. – 2.27. Formularz asortymentowo-cenowy. Załącznik nr 3.1.-3.27. Formularz parametrów wymaganych. Załącznik nr 4. Oświadczenie z art. 22 ust.1 ustawy pzp o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. Załącznik nr 5. Oświadczenie z art. 24 ust. 1 ustawy pzp o braku podstaw do wykluczenia. Załącznik nr 6. Projekt umowy. Załącznik nr 7. Wykaz wykonanych dostaw. Załącznik nr 8. Zastrzeżenie informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa. Załącznik nr 9. Oświadczenie z art. 26, ust. 2d ustawy pzp o przynależności do grupy kapitałowej. Załącznik nr 10. Zobowiązanie innych podmiotów. 26 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 1 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/ 62 / 2015 ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) ...................................... , dnia .......................2015r. ( miejscowość ) FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na DOSTAWĘ DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO dla Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku przekazane zgodnie z art. 40 ust. 1 i 3 ustawy Prawo zamówień publicznych na stronę Urzędu Publikacji Unii Europejskiej w dniu 09.11.2015 r. i opublikowane pod nr 2015/S 220-400703 w dniu 13.11.2015 r. oraz zamieszczone na tablicy ogłoszeń w siedzibie zamawiającego i na stronie internetowej http://www.szpital.wloclawek.pl w dniu 13.11.2015 r, zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ dla tego postępowania składamy niniejszą ofertę. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia: Zadanie 1. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 2. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 3. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 4. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 5. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 6. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 7. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 8. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 9. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 10. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 11. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 12. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Zadanie 13. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 14. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 15. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 16. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 17. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 18. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 19. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 20. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 21. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 22. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 23. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 24. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 25. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 26. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 26a. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 27. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 28. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 29. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 30. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 31. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 32. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 33. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Zadanie 34. Cena netto: …………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł) Cena brutto: ……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł) Oświadczamy, że przedmiot zamówienia spełnia wymagania określone w Rozdziale III niniejszej siwz oraz w Załącznikach nr 2.1. - 2.34. i Załącznikach nr 3.1. - 3.34. niniejszej siwz. III. Oferujemy ………................................................... (max.60 dniowy) termin płatności liczony od wykonania przedmiotu zamówienia z należytą starannością i wystawienia faktury VAT. Oświadczamy, że: 1. Pozostajemy związani niniejszą ofertą przez okres 60 dni licząc od dnia, w którym upłynął termin składania ofert. 2. Projekt umowy stanowiący załącznik do niniejszej SIWZ został przez nas zaakceptowany i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy na proponowanych warunkach w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. * 3. Jesteśmy / nie jesteśmy płatnikiem podatku od towaru i usług ( VAT) NIP……………………………. 4. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz wszystkimi jej załącznikami i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz otrzymaliśmy od Zamawiającego niezbędne informacje do przygotowania oferty. 5. Podaję nazwy (firmy) Podwykonawców, na których zasoby powołuję się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b uPzp, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu o których mowa w art. 22 ust. 1 uPzp. ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… Pouczenie : zgodnie z art. 36b ust. 2 uPzp Jeżeli zmiana albo rezygnacja z podwykonawcy dotyczy podmiotu, na którego zasoby wykonawca powoływał się, na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b uPzp, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 uPzp, wykonawca jest obowiązany wykazać zamawiającemu, iż proponowany inny podwykonawca lub wykonawca samodzielnie spełnia je w stopniu nie mniejszym niż wymagany w trakcie postępowania o udzielenie zamówienia. Osoby do kontaktów z Zamawiającym : Osoba / osoby do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialne za wykonanie zobowiązań umowy:............................................................................. tel. kontaktowy, faks: ...................................... zakres Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 odpowiedzialności...................................................................................................................... ........................................... zakres odpowiedzialności........................................... tel. kontaktowy, …………………………………………... (pieczęć i podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli) ........................................ (miejsce i data wystawienia) ∗ Niewłaściwe skreślić faks: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.1. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 ........................................ , dnia .......................2015 r. ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) ( miejscowość ) FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Zadanie 1. Automatyczny wstrzykiwacz kontrastu l.p. 1 1 Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 2 3 4 5 6 7 8 Zestaw do systemu Medrad Stellant CT D, na który składają się: - 2 wkłady jednorazowe o pojemności 200 ml, - 2 złącza szybkiego napełniania – łącznik rurkowy w kształcie litery „J”, - ostrze typu „Spike” - złącze niskiego ciśnienia o długości 152 cm z trójnikiem typu „T” i wytrzymałości ciśnieniowej 400 PSI z pojemniczkiem do odpowietrzania - Zamawiający wymaga aby zestaw posiadał atest firmy MEDRAD lub atest autoryzowanego serwisu (stosowny dokument załączyć do oferty) zestaw Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+ kol.11) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+kol.11) 13 8000 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 1 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 2 sztuk oferowanego asortymentu. wartość zadania 1 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 1 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.1. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 1. Automatyczny wstrzykiwacz kontrastu lp. Nazwa asortymentu 1. Zestaw do systemu Medrad Stellant CT D Zamawiający wymaga aby zestaw posiadał atest firmy MEDRAD lub atest autoryzowanego serwisu (stosowny dokument załączyć do oferty) parametr wymagany TAK/NIE* parametr oferowany* - 2 wkłady jednorazowe o pojemności 200 ml, - 2 złącza szybkiego napełniania – łącznik rurkowy w kształcie litery „J”, - ostrze typu „Spike” - złącze niskiego ciśnienia o długości 152 cm z trójnikiem typu „T” i wytrzymałości ciśnieniowej 400 PSI z pojemniczkiem do odpowietrzania *wypełnia wykonawca .......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.2. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 .......................................... , dnia .......................2015 r. ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) ( miejscowość ) FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Zadanie 2. Igły do znieczuleń l.p. 1 1. 2. Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 2 3 4 5 6 7 8 Igła do znieczuleń podpajęczynówkowych z mandrynem i końcówką standard - eliptyczny uchwyt z 4 okienkami dla dobrej widoczności płynu z wyczuwalnym znacznikiem ułożenia szlifu igły - dodatkowy pryzmat w uchwycie igły sygnalizujący pojawienie się płynu zmianą barwy - jałowa - stalowy mandryn - szlif typu Quinckego - przejrzysty uchwyt z końcówką lock - blokada zabezpieczająca przed rotacją wsuniętego mandrynu - rowkowy uchwyt mandrynu w kolorze odpowiadającemu kodowi kolorrozmiar - pakowana pojedynczo - pakowana razem z prowadnicą Igły do znieczuleń podpajęczynówkowych ze szlifem typu: Pensil Point, Pencan, Atraucan - eliptyczny uchwyt z 4 okienkami dla dobrej widoczności płynu z 18 G i 22G dł. 88mm - 120mm 25G lub 26G dł. 120mm-130mm szt. 1700 25G dł. 88mm-90mm szlif typu Pencan w rozmiarze 27G dł. 88mm-90mm szt. 7000 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+ kol.11) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+kol.11) 13 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 - eliptyczny uchwyt z 4 okienkami dla dobrej widoczności płynu z wyczuwalnym znacznikiem ułożenia szlifu igły - dodatkowy pryzmat w uchwycie igły sygnalizujący pojawienie się płynu zmianą barwy - jałowa - z stalowym mandrynem - przejrzysty uchwyt z końcówką lock - blokada zabezpieczająca przed rotacją wsuniętego mandrynu - rowkowy uchwyt mandrynu dla pewnego uchwytu lub uchwytu igły o eliptycznym kształcie z dodatkowymi znacznikami poprawiającymi chwyt i czucie igły - uchwyt mandrynu w kolorze odpowiadającemu kodowi kolorrozmiar - pakowana razem z prowadnicą 3. Igła Tuohy do znieczuleń zewnątrzoponowych - jałowa - stalowy, wyprofilowany, atraumatyczny mandryn - szlif typu Tuohy - przejrzysty uchwyt z końcówką lock - blokada zabezpieczająca przed rotacją wsuniętego mandrynu - rowkowy uchwyt mandrynu dla pewnego uchwytu lub uchwytu igły o eliptycznym kształcie z dodatkowymi znacznikami poprawiającymi chwyt i czucie igły - znacznik głębokości wkłucia - rozmiar igły kodowany kolorem szlif typu Pensil Point w rozmiarze 25 G i 26G dł. 88mm-90mm 25 G dł. 120mm-130mm szlif typu Atraucan w rozmiarze 26G dł. 88mm szlif typu Tuohy w rozmiarze 18G dł. 88mm-90mm szt. 200 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 2 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 2 sztuki z każdej pozycji oferowanego asortymentu. 39 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 wartość zadania 2 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 2 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) 40 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.2. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2014 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 2. Igły do znieczuleń lp. 1. Nazwa asortymentu Igła do znieczuleń podpajęczynówkowych z mandrynem i końcówką standard parametr wymagany - eliptyczny uchwyt z 4 okienkami dla dobrej widoczności płynu z wyczuwalnym znacznikiem ułożenia szlifu igły - dodatkowy pryzmat w uchwycie igły sygnalizujący pojawienie się płynu zmianą barwy - jałowa - stalowy mandryn - szlif typu Quinckego - przejrzysty uchwyt z końcówką lock - blokada zabezpieczająca przed rotacją wsuniętego mandrynu - rowkowy uchwyt mandrynu w kolorze odpowiadającemu kodowi kolor-rozmiar - pakowana pojedynczo - pakowana razem z prowadnicą - rozmiar 18 G i 22G dł. 88mm - 120mm - rozmiar 25G lub 26G dł. 120mm-130mm - rozmiar 25G dł. 88mm-90mm 2. Igły do znieczuleń podpajęczynówkowych ze szlifem typu: Pensil Point, Pencan, Atraucan - eliptyczny uchwyt z 4 okienkami dla dobrej widoczności płynu z wyczuwalnym znacznikiem ułożenia szlifu igły - dodatkowy pryzmat w uchwycie igły sygnalizujący pojawienie się płynu zmianą barwy - jałowa - stalowy mandryn - przejrzysty uchwyt z końcówką lock - blokada zabezpieczająca przed rotacją wsuniętego mandrynu - rowkowy uchwyt mandrynu dla pewnego uchwytu lub uchwytu igły o eliptycznym kształcie z dodatkowymi znacznikami poprawiającymi chwyt i czucie igły - uchwyt mandrynu w kolorze odpowiadającemu kodowi kolor-rozmiar - pakowana razem z prowadnicą - szlif typu Pencan w rozmiarze 27G dł. 88mm-90mm - szlif typu Pensil Point w rozmiarze 25 G i 26G dł. 88mm-90mm ; 25 G dł. 120mm-130mm 3. Igła Tuohy do znieczuleń zewnątrzoponowych - szlif typu Atraucan w rozmiarze 26G dł. 88mm - jałowa - stalowy, wyprofilowany, atraumatyczny mandryn - szlif typu Tuohy TAK/NIE* parametr oferowany* Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 - przejrzysty uchwyt z końcówką lock - blokada zabezpieczająca przed rotacją wsuniętego mandrynu - rowkowy uchwyt mandrynu dla pewnego uchwytu lub uchwytu igły o eliptycznym kształcie z dodatkowymi znacznikami poprawiającymi chwyt i czucie igły - znacznik głębokości wkłucia - rozmiar igły kodowany kolorem - szlif typu Tuohy w rozmiarze 18G dł. 88mm-90mm *wypełnia wykonawca .......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.3. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. Zadanie 3. Zestaw do kaniulacji żył centralnych ( miejscowość) l.p. 1 1. Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 2 3 4 5 6 7 8 Zestaw do wkłucia centralnego z czterokanałowym cewnikiem antybakteryjny cewnik do żył centralnych wykonany z poliuretanu i mieszaniny srebra z innym składnikiem antybakteryjnym np. chlorheksdyną - kontrastujący w promieniach RTG - ze znacznikiem głębokości - ze zintegrowanymi z cewnikiem przezroczystymi przedłużeniami, z kolorowymi końcówkami i klamerkami – „zaciskami” - z oznaczeniami na delcie zawierającymi informacje o ilości kanałów, długości i średnicy lub z oznaczeniami na delcie długości i średnicy cewnika, zaś średnica kanałów podana na przedłużeniach kanałów - z igłą punkcyjną - z prowadnikiem - z plastikowym rozszerzałem - strzykawka z otworem w tłoku i zastawką hemostatyczną szt. 8,5F - dł. 20cm 120 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 3 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 1 sztuki oferowanego asortymentu. wartość zadania 3 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 3 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. ..................................................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.3. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 3. Zestaw do kaniulacji żył centralnych lp. 1 Nazwa asortymentu Zestaw do wkłucia centralnego z czterokanałowym cewnikiem parametr wymagany TAK/NIE* parametr oferowany* - 8,5F - dł. 20cm - antybakteryjny cewnik do żył centralnych wykonany z poliuretanu i mieszaniny srebra z innym składnikiem antybakteryjnym np. chlorheksdyną - kontrastujący w promieniach RTG - ze znacznikiem głębokości - ze zintegrowanymi z cewnikiem przezroczystymi przedłużeniami, z kolorowymi końcówkami i klamerkami – „zaciskami” - z oznaczeniami na delcie zawierającymi informacje o ilości kanałów, długości i średnicy lub z oznaczeniami na delcie długości i średnicy cewnika, zaś średnica kanałów podana na przedłużeniach kanałów - z igłą punkcyjną - z prowadnikiem - z plastikowym rozszerzałem - strzykawka z otworem w tłoku i zastawką hemostatyczną *wypełnia wykonawca .......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.4. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015r. ( miejscowość ) Zadanie 4. Dren brzuszny l.p. 1 1. Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce 2 3 4 5 - Dren brzuszny jałowy 100 % silikon, miękki, biokompatybilny - długość 50cm - 6 atraumatycznych otworów drenujących, perforacja długości 10 cm - wtopiona linia rtg na całej długości drenu - opakowanie jednostkowe pojedynczy dren - dostępne rozmiary od 18 Ch do 36 Ch dostępne rozmiary od 18 Ch do 36 Ch szt. 2000 Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 6 7 8 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 2. Dren Pezzera - przeznaczony do zabezpieczenia prawidłowego odprowadzania moczu u chorych po zabiegach operacyjnych - wykonany z miękkiego i elastycznego lateksu - atraumatyczna, lekko zaokrąglona specjalna końcówka ułatwiająca wprowadzenie cewnika - wyposażony w trzy boczne otwory o łagodnie wyoblonych krawędziach dostępne rozmiary od 12CH do 36CH szt. 250 dostępne rozmiary od 10Ch do 19 Ch szt. 720 - sterylny, sterylizowany tlenkiem etylenu - opakowanie podwójne - wewnętrzne folia, zewnętrzne papier/folia - dostępne rozmiary od 12CH do 36CH 3. Dren Penrosa bez dodatkowego przedłużenia drenu - wykonany z najwyższej jakości 100% biokompatybilnego i transparentnego silikonu - swobodny i pełny odpływ wydzieliny dzięki specjalnemu wewnętrznemu ożebrowaniu zapobiegającemu zaginaniu drenu i zamknięciu jego światła - możliwość znacznego wydłużenia okresu drenowania w stosunku do drenów lateksowych - pasek kontrastujący w RTG wzdłuż całej długości drenu gwarantuje możliwość dokładnej identyfikacji położenia w każdym momencie terapii - opakowanie podwójne - wewnętrzne folia, zewnętrzne papier/folia - część drenująca o długości 30 cm, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 4. Dren do dróg żółciowych T-kehra przeznaczony do drenażu dróg żółciowych - sterylny - oznaczenia w języku polskim - dren w kształcie litery T - wykonany z najwyższej jakości 100% biokompatybilnego i transparentnego silikonu - przezroczysty dren umożliwia kontrolę wzrokową i obserwację drenowanego płynu - atraumatyczne, miękkie zakończenie drenu - pasek kontrastujący w RTG na całej długości drenu - długość ramion 450 mm x 180 mm - opakowanie podwójne - wewnętrzne folia, zewnętrzne papier/folia - dostępne rozmiary od 10Ch do 22Ch dostępne rozmiary od 10Ch do 22Ch szt. 150 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 4 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 2 sztuki z każdej pozycji oferowanego asortymentu. wartość zadania 4 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 4 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.4. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 4. Dren brzuszny lp. 1 Nazwa asortymentu Dren brzuszny jałowy parametr wymagany - dostępne rozmiary od 18 Ch do 36 Ch -100% silikon, miękki, biokompatybilny - długość 50cm - 6 atraumatycznych otworów drenujących, perforacja długości 10 cm - wtopiona linia rtg na całej długości drenu - opakowanie jednostkowe pojedynczy dren 2 Dren Pezzera - dostępne rozmiary od 12CH do 36CH - przeznaczony do zabezpieczenia prawidłowego odprowadzania moczu u chorych po zabiegach operacyjnych - wykonany z miękkiego i elastycznego lateksu - atraumatyczna, lekko zaokrąglona specjalna końcówka ułatwiająca wprowadzenie cewnika - wyposażony w trzy boczne otwory o łagodnie wyoblonych krawędziach - sterylny, sterylizowany tlenkiem etylenu - opakowanie podwójne - wewnętrzne folia, zewnętrzne papier/folia 3 Dren Penrosa bez dodatkowego przedłużenia drenu - dostępne rozmiary od 10Ch do 19 Ch - wykonany z najwyższej jakości 100% biokompatybilnego i transparentnego silikonu - swobodny i pełny odpływ wydzieliny dzięki specjalnemu wewnętrznemu ożebrowaniu zapobiegającemu zaginaniu drenu i zamknięciu jego światła - możliwość znacznego wydłużenia okresu drenowania w stosunku do drenów lateksowych - pasek kontrastujący w RTG wzdłuż całej długości drenu gwarantuje możliwość dokładnej identyfikacji położenia w każdym momencie terapii - opakowanie podwójne - wewnętrzne folia, zewnętrzne papier/folia - część drenująca o długości 30 cm, 4 Dren do dróg żółciowych T-kehra - dostępne rozmiary rozmiary od 10Ch do 22Ch - przeznaczony do drenażu dróg żółciowych - sterylny - oznaczenia w języku polskim - dren w kształcie litery T TAK/NIE* parametr oferowany* Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 - wykonany z najwyższej jakości 100% biokompatybilnego i transparentnego silikonu - przezroczysty dren umożliwia kontrolę wzrokową i obserwację drenowanego płynu - atraumatyczne, miękkie zakończenie drenu - pasek kontrastujący w RTG na całej długości drenu - długość ramion 450 mm x 180 mm - opakowanie podwójne - wewnętrzne folia, zewnętrzne papier/folia *wypełnia wykonawca .......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.5. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 5. Zestaw rozszerzony do znieczulenia zewnątrzoponowego l.p. 1 1. Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce 2 3 4 5 18G zestaw 60 ZESTAW DO ZNIECZULENIA ZEWNĄTRZOPONOWEGO ROZSZERZONY Elementy zestawu: - igła Tuohy - kateter epiduralny 20G - filtr przeciwbakteryjny płaski - grot do nacinania skóry - samoprzylepny element mocujący filtr - strzykawka niskooporowa 10 ml - strzykawka 10 ml - igła do podawania leków 0.9 x 40 mm - igła do znieczuleń 0.5 x 25 mm - tulejka uniwersalna Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 6 7 8 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 5 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 1 sztuki oferowanego asortymentu. wartość zadania 5 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 5 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. ................................................................ (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.5. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 5. Zestaw rozszerzony do znieczulenia zewnątrzoponowego lp. 1 Nazwa asortymentu ZESTAW DO ZNIECZULENIA ZEWNĄTRZOPONOWEGO ROZSZERZONY Elementy zestawu: parametr wymagany TAK/NIE* parametr oferowany* - rozmiar 18G, - igła Tuohy - kateter epiduralny 20G - filtr przeciwbakteryjny płaski - grot do nacinania skóry - samoprzylepny element mocujący filtr - strzykawka niskooporowa 10 ml - strzykawka 10 ml - igła do podawania leków 0.9 x 40 mm - igła do znieczuleń 0.5 x 25 mm - tulejka uniwersalna *wypełnia wykonawca .......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.6. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2014 r. ( miejscowość ) Zadanie 6. Kateter do embolektomii i trombolektomii l.p. 1 1 Nazwa asortymentu 2 Kateter do embolektomii i trombolektomii - jednokanałowy - jałowy - nietoksyczny, apirogenny - długość 80 cm - średnica balonu 8 mm - wykonany z poliamidu - znakowany co 10 cm - mandryn z nierdzewnej stali umieszczony w każdym kateterze ułatwia jego wprowadzenie do naczynia - miękkie zakończenie do minimum redukujące możliwość przebicia naczynia. - kateter zakończony nasadką luer-lock. - balon wykonany z lateksu. - zabezpieczony przed działaniem promieniowania UV. Rozmiar / model 3 dostępne rozmiary 3F; 4F; 5F; 6F j.m. ilość na 24 m-ce 4 5 szt. Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu Cena jedn. netto 6 7 8 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) 10 % VAT 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol. 11) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 80 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 6 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 1 sztuce rozmiaru 3F i 5F oferowanego asortymentu. wartość zadania 6 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 6 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………. ............................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.6. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 6. Kateter do embolektomii i trombolektomii lp. 1 Nazwa asortymentu Kateter do embolektomii i trombolektomii parametr wymagany TAK/NIE* parametr oferowany* - dostępne rozmiary 3F; 4F; 5F; 6F - jednokanałowy - jałowy - nietoksyczny, apirogenny - długość 80 cm - średnica balonu 8 mm - wykonany z poliamidu - znakowany co 10 cm - mandryn z nierdzewnej stali umieszczony w każdym kateterze ułatwia jego wprowadzenie do naczynia - miękkie zakończenie do minimum redukujące możliwość przebicia naczynia, - kateter zakończony nasadką luer-lock. - balon wykonany z lateksu. - zabezpieczony przed działaniem promieniowania UV. *wypełnia wykonawca .......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.7. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 7. Zgłębniki i sondy l.p. 1 1. 2. Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce 2 3 4 5 16 ch – 5,3mm 18 ch - 6.0mm 20 Ch- 6,7 mm szt. 2000 szt. 1500 Zgłębnik żołądkowo-dwunastniczy typu Salem - silikonowany, - dwukanałowy, - sterylny, - oznaczenie głębokości cewnika, - dł. 114 cm- 120 cm, - do każdego cewnika dołączona jest sterylna zatyczka cewnikowa, - boczne końcowe otwory o łagodnych krawędziach, - op. zbiorcze po 25 sztuk Zgłębnik żołądkowy obarczający -wykonany w 100% z silikonu medycznego o najwyższej biokompatybilności, -odpowiednia miękkość i doskonała elastyczność zapewniająca pacjentowi większy komfort, -posiada znacznik głębokości potwierdzający pozycję -zatyczka cewnikowa -linia kontrastująca w RTG -zwężona końcówka ułatwiająca wprowadzanie, -sterylna zatyczka cewnikowa dołączona do 6CH – dł. 400mm 8Ch -10Ch dł. 800mm 12Ch – 14Ch dł. 1200mm Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 6 7 8 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 każdego cewnika -podwójne opakowanie -sterylny - boczne końcowe otwory o łagodnych krawędziach, 3. 4. Zgłębnik żołądkowy wykonany z medycznego PVC odpornego na skręcanie i złamanie, - sterylny, - lekko zaokrąglona, zamknięta końcówka, - boczne końcowe otwory o łagodnych krawędziach, - z końcówką umożliwiającą płukanie żołądka, - do każdego cewnika dołączona jest sterylna zatyczka cewnikowa. Dostępne rozmiary: 22, 24,30,35 (oznaczone różnymi kolorami łączników). Sterylny zestaw do odsysania pola operacyjnego składający się z: 1. końcówka ssąca typu YANKAUER, typ zakrzywiony lub prosty - końcówka z otworem końcowym i czterema otworami bocznymi - długość końcówki 27-30cm - z kontrolą odsysania 2. Dren łączący - długość drenu 200-300 cm , średnica wew. 7-8mm, 10mm - dren od strony ssaka zakończony stożkowato z możliwością dopasowania do każdego typu zakończenia ssaka - dren od strony końcówki ssącej z możliwością wymiany końcówki - oba zakończenia drenu posiadają system zgięciowy, dren na całej długości powinien posiadać wzmocnienia zapobiegające zasysaniu nawet przy wysokim ciśnieniu - gładka powierzchnia wewnętrzna - pakowane jednostkowo wg norm PN-EN 22CH; 24CH; 30CH; 35CH szt. 1000 długość drenu 200-300 cm średnica wew. 7-8mm, 10mm szt. 6700 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 556, PN-EN 868 - sterylny - - wykonany z materiału przeznaczonego do zastosowań medycznych nie zawierającego lateksu 5. 6. 7. 8. - Jałowy dren łączący do odsysania pola operacyjnego długość 200cm, 300cm - średnica wewnętrzna 5mm, 7mm - zakończenie obustronny lejek z możliwością docięcia i uszczelnienia systemu - oba zakończenia powinny posiadać system zgięciowy - wykonany z przezroczystego materiału przeznaczonego do zastosowań medycznych, nie zawierającego lateksu - dren wzmocniony zapobiegający zasysaniu - gładka powierzchnia wewnętrzna - pakowany jednostkowo - sterylny - Dren tlenowy jałowy wykonany z przezroczystego miękkiego materiału do zastosowań medycznych, bez lateksu - długość 180cm - 300cm, średnica wewnętrzna 3mm - końcówki drenu obustronnie rozszerzone lejkowate z możliwością dopasowania do różnej wielkości końcówek - pakowany pojedynczo - jednorazowego użytku Elastyczna nakładka na uchwyt lampy – systemy uchwytów jednorazowego użytku do lamp operacyjnych zapewniający standaryzowane całościowe rozwiązanie regulacji sufitowych lamp operacyjnych (tzw. jałowy system jednorazowego użytku) Markery chirurgiczne - jałowe długość drenu 200300cm średnica wew. 5 mm, 7mm, długość 180cm 300cm średnica wew. 3mm szt. 600 szt. 1000 szt. 1600 szt. 800 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 - nietoksyczne - nieplamiące - niedrażniący fiolet gencjany - końcówka zwykła ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 7 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 2 sztuki z każdej pozycji oferowanego asortymentu. wartość zadania 7 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 7 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.7. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 7. Zgłębniki i sondy lp. Nazwa asortymentu Zgłębnik żołądkowo-dwunastniczy parametr wymagany - 16 ch – 5,3mm - 18 ch - 6.0mm - 20 Ch- 6,7 mm - silikonowany, - dwukanałowy, - sterylny, 1 - oznaczenie głębokości cewnika, - dł. 114 cm- 120 cm, - do każdego cewnika dołączona jest sterylna zatyczka cewnikowa, - boczne końcowe otwory o łagodnych krawędziach, - op. zbiorcze po 25 sztuk Zgłębnik żołądkowy odbarczający - 6CH – dł. 400mm - 8Ch -10Ch dł. 800mm - 12Ch – 14Ch dł. 1200m -wykonany w 100% z silikonu medycznego o najwyższej biokompatybilności, -odpowiednia miękkość i doskonała elastyczność zapewniająca pacjentowi większy komfort, -posiada znacznik głębokości potwierdzający pozycję, -zatyczka cewnikowa, 2 -linia kontrastująca w RTG , -zwężona końcówka ułatwiająca wprowadzanie, -sterylna zatyczka cewnikowa dołączona do każdego cewnika, -podwójne opakowanie, -sterylny, - boczne końcowe otwory o łagodnych krawędziach. Zgłębnik żołądkowy wykonany z medycznego PVC - odporny na skręcanie i złamanie; - sterylny, - lekko zaokrąglona, zamknięta końcówka, - boczne końcowe otwory o łagodnych krawędziach; 3 - z końcówką umożliwiającą płukanie żołądka, - do każdego cewnika dołączona jest sterylna zatyczka cewnikowa; - dostępne rozmiary: 22CH; 24CH; 30CH; 35CH (oznaczone różnymi kolorami łączników). TAK/NIE* parametr oferowany* Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Sterylny zestaw do odsysania pola operacyjnego składający się z: - długość drenu 200-300 cm. średnica wew. 78mm, 10mm 1. końcówka ssąca typu YANKAUER, typ zakrzywiony lub prosty - końcówka z otworem końcowym i czterema otworami bocznymi, - długość końcówki 27-30cm, - z kontrolą odsysania 2. Dren łączący - długość drenu 200-300 cm , średnica wew. 78mm, 10mm - dren od strony ssaka zakończony stożkowato z możliwością dopasowania do każdego typu zakończenia ssaka, - dren od strony końcówki ssącej z możliwością wymiany końcówki - oba zakończenia drenu posiadają system zgięciowy, - dren na całej długości powinien posiadać wzmocnienia zapobiegające zasysaniu nawet przy wysokim ciśnieniu - gładka powierzchnia wewnętrzna - pakowane jednostkowo wg norm PN-EN 556, PN-EN 868 - sterylny - wykonany z materiału przeznaczonego do zastosowań medycznych nie zawierającego lateksu 4 Jałowy dren łączący do odsysania pola operacyjnego - długość drenu 200-300cm średnica wew. 5 mm, 7mm, - zakończenie obustronny lejek z możliwością docięcia i uszczelnienia systemu - oba zakończenia powinny posiadać system zgięciowy - wykonany z przezroczystego materiału przeznaczonego do zastosowań medycznych, nie zawierającego lateksu 5 - dren wzmocniony zapobiegający zasysaniu - gładka powierzchnia wewnętrzna - pakowany jednostkowo - sterylny Dren tlenowy jałowy - długość 180cm 300cm średnica wew. 3mm - wykonany z przezroczystego miękkiego materiału do zastosowań medycznych, bez lateksu - długość 180cm - 300cm, średnica wewnętrzna 3mm, - końcówki drenu obustronnie rozszerzone lejkowate z możliwością dopasowania do różnej wielkości końcówek, - pakowany pojedynczo 6 - jednorazowego użytku Elastyczna nakładka na uchwyt lampy 7 – systemy uchwytów jednorazowego użytku do lamp operacyjnych zapewniający standaryzowane całościowe rozwiązanie regulacji sufitowych lamp operacyjnych (tzw. jałowy system jednorazowego użytku) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Markery chirurgiczne - jałowe - nietoksyczne - nieplamiące 8 - niedrażniący fiolet gencjany - końcówka zwykła *wypełnia wykonawca .......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.8. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 .......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................. FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Zadanie 8. Cewniki do hemodializ l.p. 1 1. Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 2 3 4 5 6 7 8 Cewnik permanentny do hemodializ dwuczęściowy zakładanym metodą tunelizacji wstecznej z końcówką dystalne w kształcie litery V w rozmiarach 15Fr, 14,5 Fr o opcjonalnych długościach: 23-25cm; 2630cm; 31-35 cm W skład zestawu wchodzi: - jeden cenik o przepływach powyżej 300 ml/min. , z mufą z możliwością wymiany zewnętrznej części cewnika - koszulka rozrywalna z zastawka hemostatyczną / rozszerzało, - prowadnica drutowa(koniec prosty sztywny, końcówka „J”) - igła punkcyjna, - wstępnie zmontowany tunelizator (metalowy) - zespól rozgałęziacza - dwa kreczki Luer-Lock - rozszerzało tunelizujące - rozszerzało tkankowe 15Fr 14,5Fr o długościach: 23-25cm; 26-30cm; 31-35 cm szt. 30 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 - 2 poszerzacze tkankowe - samorozprężalny opatrunek na ranę - skalpel wysuwany - całość zawinięta w serwetę - zestaw sterylny 2. Cewnik do hemodializ czasowy Zestaw czasowy wyposażony w: - cewnik 2-światłowy o długości: 15-16cm; 20-24cm; 28-32cm - igła punkcyjna - prowadnica - cewnik wykonany z poliuretanu, nietrombogenny, pirogenny, mięknący w temperaturze ciała z atraumatycznym stożkowatym końcem zapobiega uszkodzeniom śródbłonka naczyniowego, kolorystycznie odznaczającym się od reszty cewnika - cewnik kontrastujący w promieniach RTG, skrzydełka mocujące cewnik do skóry oraz minimum 1 dodatkowa nakładka na ruchome skrzydełka, połączenie cewnika z zestawem do przetoczeń typu Luer-Lock, kolorystycznie oznakowanie między części żylnej i tętniczej, na każdym cewniku podana minimalna jego długość oraz pojemność każdego kanału; - odpowiednio ostre rozszerzało tkankowe - samoprzylepny opatrunek - całość pakowana w opakowanie typu blister ułatwiające wyjęcie kaniuli, na opakowaniu informacja o maksymalnym przepływie poszczególnych kanałów - pakowany pojedynczo - odporny na zginanie dostępne długości: 15-16cm; 20-24cm; 28-32cm szt. 60 - opakowanie jednostkowe ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 8 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 1 sztuki do każdej pozycji oferowanego asortymentu. wartość zadania 8 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 8 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………… ……………………..………………………………………….. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.8. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 8. Cewniki do hemodializ lp. Nazwa asortymentu Cewnik permanentny do hemodializ dwuczęściowy zakładanym metodą tunelizacji wstecznej z końcówką dystalną w kształcie litery V w rozmiarach 15Fr, 14,5 Fr o opcjonalnych długościach: 23-25cm; 26-30cm; 31-35 cm W skład zestawu wchodzi: parametr wymagany - rozmiar15Fr, 14,5Fr o długościach: 23-25cm; 26-30cm; 31-35 cm - jeden cewnik o przepływach powyżej 300 ml/min. , z mufą z możliwością wymiany zewnętrznej części cewnika - koszulka rozrywalna z zastawką hemostatyczną / rozszerzadło, - prowadnica drutowa(koniec prosty sztywny, końcówka „J”) - igła punkcyjna, - wstępnie zmontowany tunelizator (metalowy) 1 - zespól rozgałęziacza - dwa koreczki Luer-Lock - rozszerzadło tunelizujące - rozszerzadło tkankowe - 2 poszerzacze tkankowe - samorozprężalny opatrunek na ranę - skalpel wysuwany - całość zawinięta w serwetę - zestaw sterylny 2 Cewnik do hemodializ czasowy wyposażony w cewnik 2 światłowy Zestaw czasowy wyposażony w: - dostępne długości: 15-16cm; 20-24cm; 2832cm - cewnik 2-światłowy o długości: 15-16cm; 2024cm; 28-32cm - igła punkcyjna - prowadnica - cewnik wykonany z poliuretanu, nietrombogenny, apirogenny, mięknący w temperaturze ciała z atraumatycznym stożkowatym końcem zapobiega uszkodzeniom śródbłonka naczyniowego, kolorystycznie odznaczającym się od reszty cewnika - cewnik kontrastujący w promieniach RTG, skrzydełka mocujące cewnik do skóry oraz minimum 1 dodatkowa nakładka na ruchome skrzydełka, połączenia cewnika z zestawem do przetoczeń typu Luer-Lock, kolorystyczne oznakowanie między innymi części żylnej i tętniczej, na każdym cewniku podana minimalna jego długość oraz pojemność każdego kanału; - odpowiednio ostre rozszerzadło tkankowe - samoprzylepny opatrunek - całość pakowana w opakowanie typu blister ułatwiające wyjęcie kaniuli, na opakowaniu informacja o maksymalnym przepływie poszczególnych kanałów - pakowany pojedynczo, TAK/NIE* parametr oferowany* Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 - odporny na zginanie, opakowanie jednostkowe. *wypełnia wykonawca .......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.9. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. Zadanie 9. Igły doszpikowe ( miejscowość ) l.p. 1 1. Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 2 3 4 5 6 7 8 szt. 250 Igły doszpikowe do nakłucia doszpikowego dla dorosłych i dla dzieci - jednorazowa igła - z mandrynem, wskaźnikiem głębokości wkłucia - nakrętka - igła o rozmiarze DIN 1518 x 1,2 mm O/36,5 mm - regulacja długości w zakresie 1,6 -12,5 mm DIN 1518 x 1,2 mm O/36,5 mm - regulacja długości w zakresie 1,6 -12,5 mm Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 9 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 2 sztuk oferowanego asortymentu wartość zadania 9 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 9 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.9. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 9. Igły doszpikowe Nazwa asortymentu parametr wymagany TAK/NIE* parametr oferowany* lp. Igły doszpikowe do nakłucia doszpikowego dla dorosłych i dla dzieci 1 - jednorazowa igła - z mandrynem, wskaźnikiem głębokości wkłucia - nakrętka - igła o rozmiarze DIN 1518 x 1,2 mm O/36,5 mm regulacja długości w zakresie 1,6 -12,5 mm *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.10. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 10. Worki do zbiórki moczu l.p. 1 1. Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce 2 3 4 5 szt. 400 Worki do godzinowej zbiorki moczu typu UnoMeter, bez cewnika Foleya, z portem bezigłowym do pobierania próbek Zastawka antyzwrotna wbudowana w łącznik drenu zabezpiecza przed cofaniem się zalegającego moczu do cewnika Foleya - Zastawka przeciwzwrotna w worku zabezpiecza przed infekcją wstępującą - Dren dwuświatłowy zabezpiecza przed zaleganiem moczu w drenie - Bezigłowy port do pobierania próbek moczu - kranik spustowy - Pojemność całkowita 2000ml – 3000ml - Pojemność komory pomiarowej 500 ml - Długość drenu minimum 90cm do 150cm - Spirala antyzałamaniowa zabezpiecza przed niedrożnością - minimum dwa filtry hydrofobowe - duże litery i cyfry ułatwiające obsługę - wygodna zakładka na kranik spustowy pozwala jąca skrócić wysokość zestawu - Zalecany czas stosowania: do 7-14 dni Pojemność całkowita 2000ml – 3000ml Pojemność komory pomiarowej 500 ml Długość drenu minimum 90cm, do 150cm Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 6 7 8 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 2. Zestaw do pomiaru ciśnienia śródbrzusznego wraz z workiem na mocz w systemie zamkniętym typu UnoMeter Abdo-Pressure - Zestaw do pomiaru ciśnienia śródbrzusznego wraz z zestawem do pomiaru godzinowej zbiórki moczu. Wyposażony w linię pomiarową typu Abdo –Pressure (linia pomiarowa wyskalowana jest bezpośrednio w mmHg), - zacisk pozwalający na wyrównanie ciśnień, na precyzyjny odczyt wartości IAP, - zabezpieczony skutecznym filtrem antybakteryjnym, - zastawka antyzwrotna wbudowana w łącznik do cewnika Foleya zapobiega cofaniu się moczu z worka do linii pomiarowej - bezigłowy port do pobierania próbek - Zalecany czas do 7 dni użytkowania szt. 40 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 10 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 2 sztuk z pozycji 1 i 1 sztuki z pozycji 2oferowanego asortymentu. wartość zadania 10 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 10 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.10. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 10. Worki do zbiórki moczu lp. 1 Nazwa asortymentu Worki do godzinowej zbiorki moczu typu UnoMeter, bez cewnika Foleya, z portem bezigłowym do pobierania próbek parametr wymagany TAK/NIE* parametr oferowany* Pojemność całkowita 2000ml – 3000ml Pojemność komory pomiarowej 500 ml Długość drenu minimum 90cm do 150cm - Zastawka antyzwrotna wbudowana w łącznik drenu zabezpiecza przed cofaniem się zalegającego moczu do cewnika Foleya - Zastawka przeciwzwrotna w worku zabezpiecza przed infekcją wstępującą - Dren dwuświatłowy zabezpiecza przed zaleganiem moczu w drenie - Bezigłowy port do pobierania próbek moczu - kranik spustowy - Spirala antyzałamaniowa zabezpiecza przed niedrożnością - minimum dwa filtry hydrofobowe - duże litery i cyfry ułatwiające obsługę - wygodna zakładka na kranik spustowy pozwalająca skrócić wysokość zestawu - Zalecany czas stosowania: do 7-14 dni 2 Zestaw do pomiaru ciśnienia śródbrzusznego wraz z workiem na mocz w systemie zamkniętym typu UnoMeter Abdo-Pressure - Zestaw do pomiaru ciśnienia śródbrzusznego wraz z zestawem do pomiaru godzinowej zbiórki moczu. Wyposażony w linię pomiarową typu Abdo –Pressure (linia pomiarowa wyskalowana jest bezpośrednio w mmHg), - zacisk pozwalający na wyrównanie ciśnień, na precyzyjny odczyt wartości IAP, - zabezpieczony skutecznym filtrem antybakteryjnym, - zastawka antyzwrotna wbudowana w łącznik do cewnika Foleya zapobiega cofaniu się moczu z worka do linii pomiarowej - bezigłowy port do pobierania próbek - Zalecany czas do 7 dni użytkowania *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.11. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 11. Worki stomijne l.p. 1 1. Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce 2 Worki stomijne typu Dansac-Solo, Regular - kolor przezroczysty lub beżowy, 3 4 5 szt. 1400 - otwarte, - o pojemności 650 ml, średnica otworu 1560 mm (do przycięcia do 60 mm) - samoprzylepny, przylepiec posiadający właściwości ochronne – hipoalergiczne pojemności 650 ml, średnica otworu 15-60 mm (do przycięcia do 60 mm) Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 6 7 8 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 - delikatna miękka powłoka worka ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 11 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 2 sztuk oferowanego asortymentu. wartość zadania 11 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 11 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.11. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 11. Worki stomijne lp. 1 Nazwa asortymentu Worki stomijne typu Dansac-Solo, Regular parametr wymagany TAK/NIE* parametr oferowany* pojemności 650 ml, średnica otworu 15-60 mm (do przycięcia do 60 mm) - kolor przezroczysty lub beżowy, - otwarte, - o pojemności 650 ml, średnica otworu 15-60 mm (do przycięcia do 60 mm) - samoprzylepny, przylepiec posiadający właściwości ochronne – hipoalergiczne - delikatna miękka powłoka worka *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.12. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/85/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 12. Kaniula dotętnicza z zaworem odcinającym l.p. 1 1. Nazwa asortymentu 2 Kaniula dotętnicza z zaworem odcinającym typu Flo Switch - kaniula do tętnic obwodowych służąca do pobrania krwi, - posiadająca zawór odcinający, zapobiegający wstecznemu wypływowi krwi. - posiada skrzydełka ułatwiające zamocowanie - wykonana z radiocieniującego materiału, - odporne tworzywo (cienkie ostrze pozwalające na penetrację przy małym nacisku), - bardzo cienkie ścianki kaniul, odporność na skręcanie i zaginanie się kaniul Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce 3 4 5 20G/1.10mm x 45mm szt. 1200 Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 6 7 8 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 12 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 2 sztuk oferowanego asortymentu. wartość zadania 12 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 12 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.12. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 12. Kaniula dotętnicza z zaworem odcinającym lp. 1 Nazwa asortymentu Kaniula dotętnicza z zaworem odcinającym typu Flo Switch parametr wymagany TAK/NIE* parametr oferowany* - rozmiar 20G/1.10mm x 45mm - kaniula do tętnic obwodowych służąca do pobrania krwi, - posiadająca zawór odcinający, zapobiegający wstecznemu wypływowi krwi. - posiada skrzydełka ułatwiające zamocowanie - wykonana z radiocieniującego materiału, - odporne tworzywo (cienkie ostrze pozwalające na penetrację przy małym nacisku), - bardzo cienkie ścianki kaniul, odporność na skręcanie i zaginanie się kaniul *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.13. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 13. Rampy czterodrożne l.p. 1 1. Nazwa asortymentu 2 Rampy czterodrożne - łącznie z 5 biokonektorami - z filtrem antybakteryjnym pozwalającym na użycie do 7 dni (od 400 do 600 aplikacji) -pakowane pojedynczo -jałowe -opakowanie zbiorcze max do 25szt. -bez przedłużacza -przezroczysta obudowa, -kraniki kolorowe, każdy zamknięty systemem 2. Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 3 4 5 6 7 8 szt. 670 szt. 30 Aparat do szybkiego przetaczania płynów - Wyposażony w gruszkę do pompowania powietrza i zawór spustowy oraz mechaniczny wskaźnik ciśnienia. - Zasada działania - poduszka powietrzna napełniana przy użyciu gruszki wywiera ciśnienie na opakowanie z płynem - zakres ciśnienia: 0-300 mmHg, kolorowe oznaczenia strefy roboczej zielonej na manometrze - możliwość umieszczenia płynów o objętości 500 lub 1000 ml Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 - przezroczysty, w całości wykonany z tworzywa, - nadający się do dezynfekcji - wyposażony w element do podwieszenia ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 13 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 1 sztuki z każdej pozycji oferowanego asortymentu. wartość zadania 13 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 13 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.13. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 13. Rampy czterodrożne lp. 1 Nazwa asortymentu Rampy czterodrożne parametr wymagany TAK/NIE* parametr oferowany* - łącznie z 5 biokonektorami - z filtrem antybakteryjnym pozwalającym na użycie do 7 dni (od 400 do 600 aplikacji) -pakowane pojedynczo -jałowe -opakowanie zbiorcze max do 25szt. -bez przedłużacza -przezroczysta obudowa, -kraniki kolorowe, każdy zamknięty systemem 2 Aparat do szybkiego przetaczania płynów - Wyposażony w gruszkę do pompowania powietrza i zawór spustowy oraz mechaniczny wskaźnik ciśnienia. - Zasada działania - poduszka powietrzna napełniana przy użyciu gruszki wywiera ciśnienie na opakowanie z płynem - zakres ciśnienia: 0-300 mmHg, kolorowe oznaczenia strefy roboczej zielonej na manometrze - możliwość umieszczenia płynów o objętości 500 lub 1000 ml - przezroczysty, w całości wykonany z tworzywa, - nadający się do dezynfekcji - wyposażony w element do podwieszenia *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.14. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) ...................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 14. Zestaw do konikotomii i przezskórnej tracheotomii l.p. 1 1. Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce 2 Zestaw do konikotomii dla dorosłych i dzieci. W skład zestawu wchodzi: 3 4 5 zestaw 3 zestaw 250 - skalpel nr 15 - strzykawka o pojemności 10 ml - Igła Veressa - mandryn - żel poślizgowy - rurka tracheostomijna 6 mm z mankietem typu Soft-Seal - opaska do przymocowania rurki tracheotomijnej - nici nylonowe - wymiennik ciepła i wilgoci - niewielkie, trwałe, poręczne, sterylne opakowanie typu blister 2. Zestaw do przezskórnej tracheotomii metodą Griggsa z rurką tracheotomijna Blue Line Ultra, bez peana w skład zestawu wchodzi: - skalpel, -kaniula z igłą i strzykawką do identyfikacji tchawicy, - prowadnicę Seldingera, rozm.7,8 Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 6 7 8 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 - rozszerzadło - rurkę tracheostomijną z mankietem niskociśnieniowym, z odsysaniem z nad mankietu, posiadającą sztywny samoblokujący się mandryn z otworem na prowadnicę Seldingera. - pakowany na jednej, sztywnej tacy umożliwiającej szybkie otwarcie zestawu 3. Zestaw do przezskórnej tracheotomii metodą Griggsa z rurką tracheotomijna Blue Line Ultra, z peanem wielorazowego użytku w skład zestawu wchodzi: - skalpel, -kaniula z igłą i strzykawką do identyfikacji tchawicy, - prowadnicę Seldingera, - rozszerzadło - rurkę tracheostomijną z mankietem niskociśnieniowym, z odsysaniem z nad mankietu, posiadającą sztywny samoblokujący się mandryn z otworem na prowadnicę Seldingera. - pakowany na jednej, sztywnej tacy umożliwiającej szybkie otwarcie zestawu, -pean wielorazowego użytku 4. Przyrząd jednorazowego użytku dla dorosłych do drenażu klatki piersiowej wyposażony w 3 lub 4 komory zbiorcze (z drenem do klatki i ssania wodnego), uszczelniającą zastawką wodną i kolumny wodne z odsysaniem mechanicznym rozm.7,8 zestaw szt. 6 60 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 14 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 1 sztuki z każdej pozycji oferowanego asortymentu. wartość zadania 14 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 14 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.14. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 14. Zestaw do konikotomii i przezskórnej tracheotomii lp. 1 Nazwa asortymentu Zestaw do konikotomii dla dorosłych i dzieci. W skład zestawu wchodzi: parametr wymagany - skalpel nr 15 - strzykawka o pojemności 10 ml - Igła Veressa - mandryn - żel poślizgowy - rurka tracheostomijna 6 mm z mankietem typu SoftSeal - opaska do przymocowania rurki tracheotomijnej - nici nylonowe - wymiennik ciepła i wilgoci - niewielkie, trwałe, poręczne, sterylne opakowanie typu blister 2 Zestaw do przezskórnej tracheotomii metodą Griggsa z rurką tracheotomijna Bdolue Line Ultra, bez peana w skład zestawu wchodzi: rozm.7,8 - skalpel, -kaniula z igłą i strzykawką do identyfikacji tchawicy, - prowadnicę Seldingera, - rozszerzadło - rurkę tracheostomijną z mankietem niskociśnieniowym, z odsysaniem z nad mankietu, posiadającą sztywny samoblokujący się mandryn z otworem na prowadnicę Seldingera. - pakowany na jednej, sztywnej tacy umożliwiającej szybkie otwarcie zestawu 3 Zestaw do przezskórnej tracheotomii metodą Griggsa z rurką tracheotomijna Bdolue Line Ultra, z peanem wielorazowego użytku w skład zestawu wchodzi: rozm.7,8 - skalpel, -kaniula z igłą i strzykawką do identyfikacji tchawicy, - prowadnicę Seldingera, - rozszerzadło - rurkę tracheostomijną z mankietem niskociśnieniowym, z odsysaniem z nad mankietu, posiadającą sztywny samoblokujący się mandryn z otworem na prowadnicę Seldingera. - pakowany na jednej, sztywnej tacy umożliwiającej szybkie otwarcie zestawu - pean wielorazowego użytku 4 Przyrząd jednorazowego użytku dla dorosłych do drenażu klatki piersiowej wyposażony w 3 lub 4 komory zbiorcze (z drenem do klatki i ssania wodnego), uszczelniającą zastawką wodną i kolumny wodne z odsysaniem mechanicznym Przyrząd jednorazowego użytku dla dorosłych do drenażu klatki piersiowej wyposażony w 3 lub 4 komory zbiorcze (z drenem do klatki i ssania wodnego), uszczelniającą zastawką wodną i kolumny wodne z odsysaniem mechanicznym TAK/NIE* parametr oferowany* Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.15. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 15. Akcesoria drobne do zabiegów operacyjnych l.p. 1 1. 2. Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce 2 3 4 5 24 CH szt. 2800 szt. 700 Dren do ssaka - dostępna długość drenu 210 cm i 350 cm - prążkowany podłużnie na zewnątrz, - miękkie antywłamaniowe zabezpieczenia obu żeńskich końcówek - końcówka od strony ssaka uniwersalna z możliwością docinania (8-18mm) - podwójne opakowanie (wewnętrzne folia perforowana, zewnętrznie papier-folia) Ortopedyczny zestaw do odsysania z pola operacyjnego w skład zestawu wchodzi: - uchwyt ergonomiczny z wymiennym filtrem - zapasowy filtr - końcówka ssąca prosta z otworami odbarczającymi dł. min. 28 cm - końcówka ssąca zagięta z otworami odbarczającymi dł. min. 15 cm - końcówka ssąca zagięta z otworami odbarczającymi dł. min. 23 cm - dren do ssaka z miękkimi zabezpieczeniami antyzgięciowymi i uniwersalną docinaną koncówką od strony ssaka (8mm-18mm), dł. min. 70cm - podwójnie pakowany w worek foliowy i Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 6 7 8 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 zewnętrzne opakowanie papierowofoliowe 3. 4. Końcówka ssąca typu YANKAUER zagięta z 4 otworami obarczającymi - kontrola ssania w postaci owalnego otworu w uchwycie/bez kontroli ssania - średnica 20-22Ch, dł. cześci roboczej 155mm Końcówka ssąca zagięta bez otworów odbarczających, - kontrola ssania w postaci owalnego otworu w uchwycie/bez kontroli ssania - średnica 20-22Ch, dł. części roboczej 155mm - podwójne opakowanie wewnętrzne, foliowe perforowane, zewnętrzne papierowo-foliowe 5. Końcówka Zoellner 30stopni, 6. Końcówka Zoellner z kontrolą ssania 30 stopni, 7. 8. 9. Szczoteczki jednorazowe suche, do chirurgicznego mycia rąk i przedramion sterylizowane radiacyjnie - wykonane z polietylenu (z jednej strony szczecinki o różnej długości, z drugiej gąbka) -z czyścikiem do paznokci -rozmiar 8x5x4 cm -pakowane po 30 sztuk w kartonie służącym za podajnik Dren T-Kehra – wykonany z materiału – mieszaniny sylikonu i lateksu; Podkład jednorazowy niesterylny, - średnica 20-22Ch, dł. cześci roboczej 155mm szt. - średnica 20-22Ch, dł. części roboczej 155mm szt. dł. 80 mm, rozmiar 6FG/CH szt. dł. 80 mm, rozmiar 6FG/CH szt. rozmiar 8x5x4 cm 9CH 50/5/5 średnica 3 mm 61x91cm ± 3cm, szt. szt. szt. 300 300 50 50 8000 300 800 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 pełnobarierowy podkład ochronny, minimalnie 4- warstwowy, przeciwodleżynowy, oddychający(WVTR minimalne 3600g/m2/24h)z warstwą zewnętrzną trwale zintegrowaną na całej powierzchni. Superabsorbcyjna warstwa środkowa z wkładem żelowym, wysokochłonna, pozostająca sucha na powierzchni po zaabsorbowaniu płynów , chłonność 1800-2300 g, rozmiar 61x91cm ± 3cm, rdzeń chłonny nie większy niż 52 x 80 cm ± 3cm, z marginesami uszczelniającymi z laminatu z każdej strony części chłonnej. ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 15 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 2 sztuk z każdej pozycji oferowanego asortymentu. wartość zadania 15 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 15 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.15. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 15. Akcesoria drobne do zabiegów operacyjnych lp. 1 Nazwa asortymentu Dren do ssaka parametr wymagany - rozmiar 24 CH - dostępna długość drenu 210 cm i 350 cm - prążkowany podłużnie na zewnątrz, - miękkie antywłamaniowe zabezpieczenia obu żeńskich końcówek - końcówka od strony ssaka uniwersalna z możliwością docinania (8-18mm) - podwójne opakowanie (wewnętrzne folia perforowana, zewnętrznie papier-folia) Ortopedyczny zestaw do odsysania z pola operacyjnego w skład zestawu wchodzi: - uchwyt ergonomiczny z wymiennym filtrem - zapasowy filtr - końcówka ssąca prosta z otworami odbarczającymi dł. min. 28 cm - końcówka ssąca zagięta z otworami odbarczającymi dł. min. 15 cm - końcówka ssąca zagięta z otworami odbarczającymi dł. min. 23 cm 2 - dren do ssaka z miękkimi zabezpieczeniami antyzgięciowymi i uniwersalną docinaną koncówką od strony ssaka (8mm-18mm), dł. min. 70cm - podwójnie pakowany w worek foliowy i zewnętrzne opakowanie papierowo-foliowe 3 Końcówka ssąca typu YANKAUER zagięta z 4 otworami odbarczającymi - kontrola ssania w postaci owalnego otworu w uchwycie/bez kontroli ssania - średnica 20-22Ch, dł. cześci roboczej 155mm Końcówka ssąca zagięta bez otworów odbarczających, - kontrola ssania w postaci owalnego otworu w uchwycie/bez kontroli ssania - średnica 20-22Ch, dł. części roboczej 155mm 4 5 6 - podwójne opakowanie wewnętrzne, foliowe perforowane, zewnętrzne papierowo-foliowe Końcówka Zoellner 30stopni, - dł. 80 mm, rozmiar 6FG/CH Końcówka Zoellner z kontrolą ssania 30 stopni, - dł. 80 mm, rozmiar 6FG/CH Szczoteczki jednorazowe suche, do chirurgicznego mycia rąk i przedramion -sterylizowane radiacyjnie - wykonane z polietylenu (z jednej strony szczecinki o różnej długości, z drugiej gąbka) -z czyścikiem do paznokci 7 8 -rozmiar 8x5x4 cm -pakowane po 30 sztuk w kartonie służącym za podajnik Dren T – Kehra 9 CH - wykonany z materiału – mieszaniny sylikonu i lateksu; TAK/NIE* parametr oferowany* Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Podkład jednorazowy, 9 - rozmiar 50/8/8; - średnica 3 mm. - niesterylny, - pełnobarierowy podkład ochronny,minimalnie 4warstwowy, - przeciwodleżynowy, - oddychający(WVTR minimalne 3600g/m2/24h)z warstwą zewnętrzną trwale zintegrowaną na całej powierzchni. - superabsorbcyjna warstwa środkowa z wkładem żelowym, wysokochłonna, pozostająca sucha na powierzchni po zaabsorbowaniu płynów , - chłonność 1800-2300 g, rozmiar 61x91cm ± 3cm, - rdzeń chłonny nie większy niż 52 x 80 cm ± 3cm, z marginesami uszczelniającymi z laminatu z każdej strony części chłonnej. *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.16 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ....................................................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 16. Zestaw do drenażu opłucnej i odbarczania odmy l.p. 1 1. Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 2 3 4 5 6 7 8 zestaw 170 Zestaw do drenażu opłucnej i odbarczania odmy typu PLEURACAN -zestaw do ciągłego odsysania powietrza lub płynów z opłucnej i klatki piersiowej w skład zestawu wchodzi: - cienkościenna kaniula punkcyjna z krótkim szlifem 3,35 x 78 mm - cewnik 2,7 x 450 mm wykonanay z poliuretanu -kontrastuje w promieniach RTG , koreczek zamykający , folia ochronna na cewnik - podwójna zastawka antyrefluksowa z łącznikiem do cewnika - worek 2,0 L do zbiórki wydzieliny - strzykawka trzyczęściowa 60 ml z końcówką Luer Lock - kranik trójdrożny Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 16 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 1 sztuk oferowanego asortymentu. wartość zadania 16 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 16 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.16. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 16. Zestaw do drenażu opłucnej i odbarczania odmy lp. 1 Nazwa asortymentu parametr wymagany Zestaw do drenażu opłucnej i odbarczania odmy typu PLEURACAN -zestaw do ciągłego odsysania powietrza lub płynów z opłucnej i klatki piersiowej w skład zestawu wchodzi: - cienkościenna kaniula punkcyjna z krótkim szlifem 3,35 x 78 mm - cewnik 2,7 x 450 mm wykonanay z poliuretanu kontrastuje w promieniach RTG , koreczek zamykający , folia ochronna na cewnik TAK/NIE* parametr oferowany* - podwójna zastawka antyrefluksowa z łącznikiem do cewnika - worek 2,0 L do zbiórki wydzieliny - strzykawka trzyczęściowa 60 ml z końcówką Luer Lock - kranik trójdrożny *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.17 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 17. Osłonki waginalne l.p. 1 1. Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce 2 Osłonki lateksowe do badań USG waginalnych bez zbiorniczka nawilżane 3 4 5 szt. 8000 Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 6 7 8 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 17 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 2 sztuk oferowanego asortymentu. wartość zadania 17 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 17 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.17. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 17. Osłonki waginalne lp. 1 Nazwa asortymentu Osłonki lateksowe do badań USG waginalnych parametr wymagany TAK/NIE* parametr oferowany* bez zbiorniczka nawilżane *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.18 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 18. Okularki do fototerapii l.p. 1 Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 mce 2 3 w rozmiarach S, M, L 4 szt. 5 200 szt. 200 1 Okulary do fototerapii dla noworodków jednorazowe; - zapewniają optymalną ochronę przed promieniowaniem poprzez specjalną osłonę na oczy chroniącą je przed szkodliwym działaniem światła - doskonale dopasowują się do każdego kształtu główki, dzięki specjalnym, regulowanym zakładkom - odpowiedni kształt okularów (w kształcie litery Y) uniemożliwia ich przesuwanie się podczas fototerapii - wykonane z miękkiego materiału, zmniejszają ryzyko podrażnienia delikatnej skóry dziecka - nie zawierają lateksu - dostępne w 3 rozmiarach S, M, L 2 Jednorazowa fizelina biała na osłonki na Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 6 7 8 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol. 11) 12 materacyk do fototerapii tlenowej ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 18 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 1 sztuce z poz.1 każdego rozmiaru i 1 sztuki z poz. 2 oferowanego asortymentu. wartość zadania 18 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 18 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.18. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 18. Okularki do fototerapii lp. 1 Nazwa asortymentu Okulary do fototerapii dla noworodków parametr wymagany TAK/NIE* parametr oferowany* - zapewniają optymalną ochronę przed promieniowaniem poprzez specjalną osłonę na oczy chroniącą je przed szkodliwym działaniem światła - doskonale dopasowują się do każdego kształtu główki, dzięki specjalnym, regulowanym zakładkom - odpowiedni kształt okularów (w kształcie litery Y) uniemożliwia ich przesuwanie się podczas fototerapii - wykonane z miękkiego materiału, zmniejszają ryzyko podrażnienia delikatnej skóry dziecka - nie zawierają lateksu - dostępne w 3 rozmiarach S, M, L - jednorazowe; 2 Jednorazowa fizelina biała na osłonki na materacyk do fototerapii tlenowej - jednorazowa - biała *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.19 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 19. Drobny sprzęt do zabiegów otolaryngologicznych l.p. 1 Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 mce Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 2 3 4 5 6 7 8 1 Folie z kauczuku silikonowego (KS) w arkuszach o wymiarach (40 x 40) mm lub (40 x 80) mm i grubości w zakresie od 0,1 mm do 1,0 o wymiarach (40 mm w przedziale co 0,1 mm oraz o wymiarach x 40) mm lub (40 40mm x 60 mm x 1,0 mm i 60 mm x 80 mm x 1 x 80) mm i mm. grubości w Arkusze folii pakowane po jednej sztuce do torebek foliowo-papierowych i zakresie od 0,1 sterylizowane tlenkiem etylenu (EO). mm do 1,0 mm Dostarczane w stanie jałowym. w przedziale co Folie z kauczuku silikonowego są przeznaczone 0,1 mm oraz o do stosowania w zabiegach wykonywanych w wymiarach przypadkach ubytku błony śluzowej na 40mm x 60 mm x promontorium, zniszczenia i braku błony 1,0 mm i 60 mm śluzowej na większej powierzchni struktur x 80 mm x 1 mm. anatomicznych ucha środkowego lub całkowitego zniszczenia wyściółki ucha. Arkusze foliowe grubsze można stosować do rekonstrukcji struktur chrząstkowych i kostnych w operacjach przegrody nosa. 2 Folie z politetrafluoroetylenu (PTFE) w arkuszach o wymiarach 40 mm x 40 mm lub 40 mm x 60 mm i grubości w zakresie od 0,1 o wymiarach 40 mm x 40 mm lub 40 mm x 60 mm i szt. szt. 240 1040 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+ kol.11) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 mm do 1,0 mm, wzrastającej co 0,1 mm. Arkusze folii pakowane po jednej sztuce do torebek foliowo-papierowych i sterylizowane tlenkiem etylenu (EO). Dostarczane w stanie jałowym. Folie z politetrafluoroetylenu (PTFE) są przeznaczone do stosowania w zabiegach wykonywanych w przypadkach ubytku błony śluzowej na promontorium, zniszczenia i braku błony śluzowej na większej powierzchni struktur anatomicznych ucha środkowego lub całkowitego zniszczenia wyściółki ucha. Arkusze foliowe grubsze można stosować do rekonstrukcji struktur chrząstkowych i kostnych w operacjach przegrody nosa. grubości w zakresie od 0,1 mm do 1,0 mm, wzrastającej co 0,1 mm. 3 Przyrządy do drenażu jamy bębenkowej ucha środkowego typ I i typ II wytwarzane z politetrafluoroetylenu (PTFE) o białej barwie. Różnią się kształtem oraz średnicą prześwitu: typ I - średnica 0,9 mm, typ II średnica 1,15 mm. Nitka jest wykonana z przędzy poliamidowej i ułatwia wyjmowanie wyrobu. Przyrządy przeznaczone do stosowania w przewlekłych, wysiękowych zapaleniach ucha środkowego, głównie u dzieci. Możliwe jest także użycie przyrządów przy wylewie krwi do jamy bębenkowej oraz przy znacznym upośledzeniu drożności trąbki słuchowej w celu przeciwdziałania powstawaniu zrostów w jamie bębenkowej. szt. 1600 4 Protezki do wszczepów wewnątrzusznych (protezki strzemiączka) wykonane w całości z politetrafluoroetylenu (PTFE). Składają się z tłoczka i pierścienia leżącego w płaszczyźnie osi wzdłużnej tłoczka, naciętego pod kątem 45 w stosunku do osi wzdłużnej lub połączonego trwale z elementem platynowym: drutem o średnicy 0,1 mm lub z taśmą platynową o przekroju 0,1 mm x 0,3 mm lub o przekroju 0,1 mm x 0,5 mm szt. 40 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Wymiary pierścienia są stałe, natomiast średnica tłoczka może wynosić 0,50 mm; 0,55 mm i 0,60 mm. Protezki z elementem platynowym prostym (bez utworzonego zaczepu) są przeznaczone do indywidualnego modelowania, natomiast protezki, w których został uformowany zaczep są przeznaczone do bezpośredniego wykorzystania. Protezki pakowane po jednej sztuce bezpośrednio w sztywne pudełka z polipropylenu, następnie są umieszczone w torebkach foliowo-papierowych i sterylizowane tlenkiem etylenu (EO). Dostarczane w stanie jałowym, do jednorazowego użytku. Protezki są przeznaczone do chirurgicznego leczenia otosklerozy. ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 19 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 2 sztuki z każdej pozycji oferowanego asortymentu. wartość zadania 19 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 19 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.19. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 19. Drobny sprzęt do zabiegów otolaryngologicznych lp. 1 Nazwa asortymentu Folie z kauczuku silikonowego (KS) w arkuszach 2 Folie z politetrafluoroetylenu (PTFE) w arkuszach 3 Przyrządy do drenażu jamy bębenkowej ucha środkowego typ I i typ II. 4 Protezki do wszczepów wewnątrzusznych (protezki strzemiączka) parametr wymagany o wymiarach (40 x 40) mm lub (40 x 80) mm i grubości w zakresie od 0,1 mm do 1,0 mm w przedziale co 0,1 mm oraz o wymiarach 40mm x 60 mm x 1,0 mm i 60 mm x 80 mm x 1 mm. Arkusze folii pakowane po jednej sztuce do torebek foliowo-papierowych i sterylizowane tlenkiem etylenu (EO). Dostarczane w stanie jałowym. Folie z kauczuku silikonowego są przeznaczone do stosowania w zabiegach wykonywanych w przypadkach ubytku błony śluzowej na promontorium, zniszczenia i braku błony śluzowej na większej powierzchni struktur anatomicznych ucha środkowego lub całkowitego zniszczenia wyściółki ucha. Arkusze foliowe grubsze można stosować do rekonstrukcji struktur chrząstkowych i kostnych w operacjach przegrody nosa. o wymiarach 40 mm x 40 mm lub 40 mm x 60 mm i grubości w zakresie od 0,1 mm do 1,0 mm, wzrastającej co 0,1 mm. Arkusze folii pakowane po jednej sztuce do torebek foliowo-papierowych i sterylizowane tlenkiem etylenu (EO). Dostarczane w stanie jałowym. Folie z politetrafluoroetylenu (PTFE) są przeznaczone do stosowania w zabiegach wykonywanych w przypadkach ubytku błony śluzowej na promontorium, zniszczenia i braku błony śluzowej na większej powierzchni struktur anatomicznych ucha środkowego lub całkowitego zniszczenia wyściółki ucha. Arkusze foliowe grubsze można stosować do rekonstrukcji struktur chrząstkowych i kostnych w operacjach przegrody nosa. - wytwarzane z politetrafluoroetylenu (PTFE) o białej barwie Różnią się kształtem oraz średnicą prześwitu: typ I średnica 0,9 mm, typ II - średnica 1,15 mm. Nitka jest wykonana z przędzy poliamidowej i ułatwia wyjmowanie wyrobu. Przyrządy przeznaczone do stosowania w przewlekłych, wysiękowych zapaleniach ucha środkowego, głównie u dzieci. Możliwe jest także użycie przyrządów przy wylewie krwi do jamy bębenkowej oraz przy znacznym upośledzeniu drożności trąbki słuchowej w celu przeciwdziałania powstawaniu zrostów w jamie bębenkowej. wykonane w całości z politetrafluoroetylenu (PTFE). Składają się z tłoczka i pierścienia leżącego w płaszczyźnie osi wzdłużnej tłoczka, naciętego pod kątem 45 w stosunku do osi wzdłużnej lub połączonego trwale z elementem platynowym: drutem o średnicy 0,1 mm lub z taśmą platynową o przekroju 0,1 mm x 0,3 mm lub o przekroju 0,1 mm x 0,5 mm Wymiary pierścienia są stałe, natomiast średnica tłoczka może wynosić 0,50 mm; 0,55 mm i 0,60 mm. Protezki z elementem platynowym prostym (bez utworzonego zaczepu) są przeznaczone do indywidualnego modelowania, natomiast protezki, w których został uformowany zaczep są przeznaczone do bezpośredniego wykorzystania. Protezki pakowane po jednej sztuce bezpośrednio w sztywne pudełka z polipropylenu, następnie są umieszczone w torebkach foliowo-papierowych i sterylizowane tlenkiem etylenu (EO). Dostarczane w stanie jałowym, do jednorazowego użytku. TAK/NIE* parametr oferowany* Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Protezki są przeznaczone do chirurgicznego leczenia otosklerozy. *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.20 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. Zadanie 20. Ręcznik celulozowo-włókninowy bezpyłowy do głowic USG ( miejscowość ) l.p. 1 1. Nazwa asortymentu Rozmiar / model 2 3 Ręcznik celulozowo-włókninowy - wys. 23-25 cm, bezpyłowy – zalecenia producenta do 130m-170m, ok. czyszczenia głowic aparatu USG , 300 odc. bezpyłowy, celulozowo-włókninowy - waga 2-2,5 kg j.m. ilość na 24 m-ce Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 4 5 6 7 8 rolki 150 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 20 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 2 sztuk oferowanego asortymentu. wartość zadania 20 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 20 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.20. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 20. Ręcznik celulozowo-włókninowy bezpyłowy do głowic USG lp. Nazwa asortymentu Ręcznik celulozowo-włókninowy bezpyłowy – zalecenia producenta do czyszczenia głowic aparatu USG parametr wymagany TAK/NIE* parametr oferowany* - wys. 23-25 cm, 130m-170m, ok. 300 odc. - waga 2-2,5 kg - bezpyłowy - celulozowo-wlókninowy *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.21 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 21. Pojemniki jednorazowe l.p. 1 1. Nazwa asortymentu - 2 Pojemnik do bezpiecznego pobierania plwociny Jałowy - Z nakrętką nakładaną - Szczelny po zamknięciu pojemnika - Z płaskim dnem - Pojemność do 20ml - z etykietą – każda sztuka zawiera opis z nazwą i datą ważności miejscem na opisanie 2. - j.m. 3 4 5 Pojemność do 20ml szt. 3 000 - pojemność do 50ml szt. 2 250 Pojemnik do bezpiecznego pobierania popłuczyn oskrzelowych Jałowy z końcówkami + łącznik szczelny po zamknięciu pojemnika z etykietą – każda sztuka zawiera opis z nazwą i datą ważności, miejscem na opisanie umożliwiające identyfikację próbki - z płaskim dnem - pojemność do 50ml - Rozmiar / model ilość na 24 m-ce Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 6 7 8 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 3. - Pojemnik do bezpiecznego pobierania plwociny na BK Jałowy, Z nakrętką nakładaną Z etykietą – każda sztuka zawiera opis z nazwą i datą ważności, miejscem na opisanie umożliwiające identyfikację próbki - Pakowany po ok. 25szt. - Pojemność 50ml - Opis z nazwą i data ważności - Ze stożkowym dnem - Szczelny po zamknięciu pojemnika - 4. 5. Pojemniki sterylne na płyny ustrojowe i inny materiał biologiczny o pojemności do 30ml Pojemniki do bezpiecznego przechowywania i transportu materiału tkankowego utrwalonego w 10% zbuforowanej formalinie, wykonane z PP lub PE, wyposażone w szczelną pokrywę zakręcaną lub dociskową, pojemnik może być oznakowany etykietą z symbolami informującymi o zagrożeniu biologicznym, i chemicznym, niesterylny o pojemności 200ml,250ml,500ml,1000 ml, 3000 ml,5000 ml, 11000ml Pojemność 50ml szt. 2 500 o pojemności do 30ml szt. 21 000 o pojemności 200ml,250ml,500m l,1000 ml, 3000 ml,5000 ml, 11000ml szt. 3 000 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 21 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 2 sztuki z każdej pozycji oferowanego asortymentu. wartość zadania 21 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 21 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.21. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 21. Pojemniki jednorazowe lp. 1. Nazwa asortymentu Pojemnik do bezpiecznego pobierania plwociny parametr wymagany - TAK/NIE* parametr oferowany* Jałowy Z nakrętką nakładaną Szczelny po zamknięciu pojemnika Z płaskim dnem - Pojemność do 20ml - z etykietą – każda sztuka zawiera opis z nazwą i datą ważności miejscem na opisanie umożliwiające identyfikację próbki szczelny po zamknięciu pojemnika z etykietą – każda sztuka zawiera opis z nazwą i datą ważności, miejscem na opisanie umożliwiające identyfikację próbki - z płaskim dnem - pojemność do 50ml 2. Pojemnik do bezpiecznego pobierania popłuczyn oskrzelowych Jałowy z końcówkami + łącznik - 3. Pojemnik do bezpiecznego pobierania plwociny na BK - Jałowy, Z nakrętką nakładaną - - Z etykietą – każda sztuka zawiera opis z nazwą i datą ważności, miejscem na opisanie umożliwiające identyfikację próbki Pakowany po ok. 25szt. - Pojemność 50ml Opis z nazwą i data ważności Ze stożkowym dnem - Szczelny po zamknięciu pojemnika 4. 5. Pojemniki sterylne na płyny ustrojowe i inny materiał biologiczny Pojemniki do bezpiecznego przechowywania i transportu materiału tkankowego sterylne o pojemności do 30ml utrwalonego w 10% zbuforowanej formalinie, wykonane z PP lub PE, wyposażone w szczelną pokrywę zakręcaną lub dociskową, pojemnik może być oznakowany etykietą z symbolami informującymi o zagrożeniu biologicznym, i chemicznym, niesterylny o pojemności 200ml,250ml,500ml,1000 ml, 3000 ml,5000 ml, 11000ml *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.22 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 22. Pasy do mocowania rąk pacjenta l.p. 1 1. Nazwa asortymentu 2 Jednorazowe opaski mocujące z miękką wyściółką do unieruchomienia rąk i nóg pacjenta Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce 3 4 5 kpl. 300 Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 6 7 8 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 12 13 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 22 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 1 sztuki oferowanego asortymentu. wartość zadania 22 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 22 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.22. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 22. Pasy do mocowania rąk pacjenta lp. 1. Nazwa asortymentu Jednorazowe opaski mocujące z miękką wyściółką do unieruchomienia rąk i nóg pacjenta parametr wymagany TAK/NIE* parametr oferowany* - jednorazowe - z miękką wyściółką *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.23 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Zadanie 23. Wziernik ginekologiczny l.p. 1 1. Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce 2 3 4 5 rozmiar S, M, L szt. 18000 Wziernik ginekologiczny jednorazowego użycia, jałowy Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 6 7 8 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 23 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 2 sztuki oferowanego asortymentu. wartość zadania 23 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 23 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.23. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 23. Wziernik ginekologiczny lp. 1. Nazwa asortymentu Wziernik ginekologiczny parametr wymagany TAK/NIE* parametr oferowany* jednorazowego użycia, jałowy w rozmiarze S, M, L *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.24 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Zadanie 24. Zestaw porodowy jednorazowy paramedica l.p. 1 1. Nazwa asortymentu 2 Zestaw porodowy – jednorazowy W skład zestawu wchodzi: - Serweta na stół instrumentariuszki Protect 100 x 120 cm - 1 szt. - Ręcznik celulozowy 33 x 33 cm - 2 szt. - Rękawiczki Peha-soft syntex L, bezpudrowe, bezlateksowe - 4 szt. - Kompres z włókniny Medicomp 7,5 x 7,5 cm - 6 szt. - Wkładka higieniczna Samu Classic Mini 9 x 22 cm (dla niemowlaka) - 1 szt. - Wkładka higieniczna Samu Classic Maxi 11 x 35 cm (dla położnicy) - 1 szt. - Serweta do owinięcia noworodka 87 x 90 cm - 1 szt. - Gruszka gumowa 75 ml - 1 szt. - Zacisk do pępowiny plastikowy 60 x 6,5 mm - 3 szt. - Nożyczki chirurgiczne proste tępo tępe Peha-instrument 14,5 cm - 1 szt. - Podkład chłonny MoliNea plus 57 x 90 cm Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce 3 4 5 zesta w 30 Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 6 7 8 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+ kol.11) 13 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 - 1 szt. -Worek plastikowy Minigrip na łożysko 40 x 30 cm - 1 szt ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 24 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 1 sztuk oferowanego asortymentu. wartość zadania 24 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 24 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.24. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 24. Zestaw porodowy jednorazowy paramedica lp. 1. Nazwa asortymentu Zestaw porodowy – jednorazowy W skład zestawu wchodzi: parametr wymagany TAK/NIE* parametr oferowany* - Serweta na stół instrumentariuszki Protect 100 x 120 cm - 1 szt. - Ręcznik celulozowy 33 x 33 cm - 2 szt. - Rękawiczki Peha-soft syntex L, bezpudrowe, bezlateksowe - 4 szt. - Kompres z włókniny Medicomp 7,5 x 7,5 cm - 6 szt. - Wkładka higieniczna Samu Classic Mini 9 x 22 cm (dla niemowlaka) - 1 szt. - Wkładka higieniczna Samu Classic Maxi 11 x 35 cm (dla położnicy) - 1 szt. - Serweta do owinięcia noworodka 87 x 90 cm - 1 szt. - Gruszka gumowa 75 ml - 1 szt. - Zacisk do pępowiny plastikowy 60 x 6,5 mm - 3 szt. - Nożyczki chirurgiczne proste tępo tępe Peha-instrument 14,5 cm - 1 szt. - Podkład chłonny MoliNea plus 57 x 90 cm - 1 szt.; Worek plastikowy Minigrip na łożysko 40 x 30 cm - 1 szt *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.25 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 25. System do zamkniętego odsysania z drzewa oskrzelowego l.p. 1 1. Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce 2 3 4 5 szt. 400 System do zamkniętego odsysania z drzewa oskrzelowego - z portem MDI – długość cewnika 580mm – rozm. 14Ch (do intubacji) - z portem MDI – długość cewnika 365mm – rozm. 14Ch (do tracheotomii) - jałowy, - pakowany pojedynczo, - z kolorowym ozna czeniem dnia tygodnia, - do stosowania minimum przez 48 godzin. - z portem MDI – długość cewnika 580mm – rozm. 14Ch (do intubacji) - z portem MDI – długość cewnika 365mm – rozm. 14Ch (do tracheotomii) Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 6 7 8 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) 12 Łączna wartość oferty brutto (kol.10+kol.11) 13 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 25 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 2 sztuki oferowanego asortymentu. wartość zadania 25 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 25 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.25. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 25. System do zamkniętego odsysania z drzewa oskrzelowego lp. 1. Nazwa asortymentu System do zamkniętego odsysania z drzewa oskrzelowego parametr wymagany TAK/NIE* parametr oferowany* - z portem MDI – długość cewnika 580mm – rozm. 14Ch (do intubacji) - jałowy, - pakowany pojedynczo, - z kolorowym ozna czeniem dnia tygodnia, - do stosowania minimum przez 48 godzin *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.26 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 26. Akcesoria do posiadanego dermatomu ESCULAP l.p. 1 1. Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce 2 3 4 5 szt. 200 Ostrza kompatybilne z posiadanym dermatomem Eskulap do dermatomu typu Wagner jednorazowego użytku, pakowane pojedynczo, sterylnie, w opakowaniu zbiorczym po 10 szt., kompatybilne z posiadanym przez Zamawiającego dermatomem akumulatorowym typ Acculan Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 6 7 8 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) Łączna wartość oferty brutto (kol.10+kol.11) 12 13 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 26 Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy z zakresie Zadania nr 26 złożenia próbek ofertowych oferowanego asortymentu. wartość zadania 26 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 26 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.26. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 26. Akcesoria do posiadanego dermatomu ESCULAP lp. 1. Nazwa asortymentu Ostrza kompatybilne z posiadanym dermatomem Eskulap do dermatomu typu Wagner parametr wymagany TAK/NIE* – jednorazowego użytku, - pakowane pojedynczo, - sterylnie, - w opakowaniu zbiorczym po 10 szt., - kompatybilne z posiadanym przez Zamawiającego dermatomem akumulatorowym typ Acculan *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) parametr oferowany* Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.26a. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 26a. Akcesoria do posiadanego dermatomu i szatkownicy ZIMMER l.p. 1 1. 2. Nazwa asortymentu Rozmiar / model j.m. ilość na 24 m-ce Nr katal. Nazwa producenta Pełna Nazwa wyrobu 2 3 4 5 6 7 8 wielkość ostrzy 3.17x10.8 cm, szt 200 szt 200 Ostrza jednorazowe sterylne do Dermatomu Zimmer w opakowaniach po 10 szt. Wielkość ostrzy 3.17x10.8 cm, ostrza wykonane ze stal połączonej z tworzywem sztucznym ABS. Płytki kompatybilne z posiadaną siatkownicą ZIMMER do perforowania pobranej skóry w opakowaniach po 20 szt.Płyki o czterech współczynnikach rozciągania skóry, 1.5:1, 3:1, 6:1 Cena jedn. netto 9 wartość oferty netto(kol. 5 x kol. 9) % VAT 10 11 Cena jedn. Brutto (kol.9+kol.1 1) Łączna wartość oferty brutto (kol.10+kol.11) 12 13 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 26a Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy z zakresie Zadania nr 26a złożenia próbek ofertowych oferowanego asortymentu. wartość zadania 26a netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 26a brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.26a. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 26a. Akcesoria do posiadanego dermatomu i szatkownicy ZIMMER lp. Nazwa asortymentu parametr wymagany Ostrza jednorazowe sterylne do Dermatomu Zimmer - w opakowaniach po 10 szt. - wielkość ostrzy 3.17x10.8 cm, - ostrza wykonane ze stal połączonej z tworzywem sztucznym ABS. Płytki kompatybilne z posiadaną siatkownicą ZIMMER do perforowania pobranej skóry - w opakowaniach po 20 szt. - płytki o czterech współczynnikach rozciągania skóry, 1.5:1, 3:1, 6:1 1. 2. TAK/NIE* parametr oferowany* *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.27 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 27. Wyroby laparoskopowe na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego l.p. Nazwa asortymentu j.m. ilość na 24 m-ce Nr katalogowy Nazwa producenta Pełna nazwa wyrobu Cena jedn. netto 1 2 3 4 5 6 7 8 Stapler do skóry, z 35 wstępnie załadowanymi zszywkami, przybliżone zamknięcie: 5,7 mm x 3,8 mm. szt. 360 Trokar 5 mm bezpieczny o długości 115 mm, z zintegrowanym systemem redukcyjnym, ostrze liniowe w kształcie trójkąta z bezpieczną osłoną, optyczny wskaźnik położenia ostrza, zawór trójstopniowy gładka kaniula. szt. 180 1. 2. wartość oferty netto(kol. 4 x kol. 8) % VAT Cena jedn. Brutto (kol.8+kol.10) 9 10 11 Łączna wartość oferty brutto (kol.9+ kol.10) 12 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 3. Trokar 5-12 mm bezpieczny o długości 110 mm z systemem redukcyjnym, cięcie w linii prostej, optyczny wskaźnik położenia ostrza, zawór trójstopniowy, karbowana kaniula. szt. 360 Trokar 5-12 mm bezpieczny 150 mm z integrowanym systemem redukcyjnym, ostrze liniowe w kształcie trójkąta z bezpieczną osłoną, optyczny wskaźnik położenia ostrza, gładka kaniula. szt. 84 Trokar 15 mm, radioprzezierny rękaw, ostrze piramidalne z bezpieczną osłoną, optyczny wskaźnik położenia ostrza, trójstopniowy zawór insuflacyjno-desuflacyjny, dwa uniwersalne konwertery 5-12 mm i 10-15 mm, kaniula gładka. szt. 81 4. 5. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 6. 7. Zestaw do operacji laparoskopowych, jednorazowy, sterylny, składający się z: • igła Veressa o długości 120 mm; •trokar 5-12 mm z trójstopniowym zaworem insuflacyjno-desuflacyjnym (insuflacja - stop - desuflacja); •kaniula 5-12 mm kompatybilna z ww. trokarem; •trokar 5 mm bezpieczny jednorazowy, cięcie w linii prostej, optyczny wskaźnik położenia ostrza, karbowana kaniula; •kaniula 5 mm, kompatybilna z ww. trokarem; •płyn przeciwmgielny do optyki; •kleszczyki preparacyjne jednorazowe ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej średnica trzonu 5 mm obrotowy 360°długość trzonu 31cm; •dwie sztuki mocnego chwytaka z ząbkami 5 mm z mechanizmem zaciskowym w rękojeści, długość 31 cm; •nożyczki zakrzywione, jednorazowe ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej trzon 5 mm obrotowy 360° długość trzonu 31 cm; •elektroda z końcówką haczykową „L”, 5 mm, długość 36 cm. Zestaw laparoskopowy dostarczany w opisanym kartonie, który zapewnia bezpieczeństwo transportu i łatwość przechowywania. Dodatkowo każdy produkt zapakowany w oddzielnym sterylnym opakowaniu. Wszystkie ww. narzędzia muszą być ze sobą kompatybilne (działać prawidłowo) i pochodzić od jednego producenta. Zestaw do operacji laparoskopowych, jednorazowy, sterylny, składający się z: •igła Veressa o długości 120 mm; •trokar 5-12 mm z trójstopniowym zaworem insuflacyjno-desuflacyjnym (insuflacja - stop - desuflacja); •dwa trokary 5 mm bezpieczny jednorazowy, cięcie w linii prostej, optyczny wskaźnik położenia ostrza, karbowana kaniula; •kaniula 5 mm kompatybilna z ww. trokarem; •płyn przeciwmgielny do optyki; •kleszczyki preparacyjne jednorazowe ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej średnica trzonu 5 mm obrotowy 360º długość trzonu 31 cm; •mocny chwytak z ząbkami 5 mm z mechanizmem zaciskowym w rękojeści, długość 31 cm; •nożyczki zakrzywione, jednorazowe ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej trzon 5 mm obrotowy 360° długość trzonu 31 cm. Zestaw laparoskopowy dostarczany w opisanym kartonie, który zapewnia bezpieczeństwo transportu i łatwość przechowywania. Dodatkowo każdy produkt zapakowany w oddzielnym sterylnym opakowaniu. Wszystkie ww. narzędzia muszą być ze sobą kompatybilne (działać prawidłowo) i pochodzić od jednego producenta. zestaw 720 zestaw 480 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 8. Igła Veressa o długości 120 mm. szt. 360 Igła Veressa o długości 150 mm. szt. 48 Nożyczki zakrzywione ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej, jednorazowe, trzon 5 mm obrotowy 360º, długość trzonu 31 cm. szt. 360 Mocny chwytak z ząbkami 5 mm z mechanizmem zaciskowym w rękojeści, długość 31 cm. szt. 360 9. 10. 11. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 12. Worek do pobierania próbek jednorazowy poliuretanowy średnicy 13 cm, długości 23 cm, z elastyczną metalową obręczą i trzonkiem średnicy 15 mm, pojemność 1500 ml. szt. 75 Ssak do laparoskopii ssący-płuczący grawitacyjny. szt. 8 Port trójdrożny z zaworem insuflacyjno-desuflacyjnym do operacji małoinwazyjnych z termoplastycznego elastomeru, przekroju klepsydry. W zestawie trzy trokary 5 mm, długości 7 cm z uszczelkami i trokar 5-12 mm, długości 10 cm. Jednorazowego użytku, sterylny. szt. 12 Stapler liniowy jednorazowy, jednodźwigniowy, długość szwu 45 mm, dwa rzędy tytanowych, spłaszczonych zszywek na całej długości, wysokość zszywek 3,5 mm lub 4,8 mm, przeznaczony łącznie do 8 strzałów, z prowadnikiem tnącym po wyzwoleniu ładunku, gumowaną rękojeścią, systemem zabezpieczającym przed użyciem staplera bez ładunku jak i z wystrzelonym ładunkiem. szt. 48 13. 14. 15. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 16. Ładunki do staplera liniowego, długość szwu 45 mm, dwa rzędy tytanowych, spłaszczonych zszywek na całej długości, wysokość zszywek 3,5 lub 4,8 mm. szt. 96 Stapler liniowy jednorazowy, jednodźwigniowy, długość szwu 90 mm, dwa rzędy tytanowych, spłaszczonych zszywek na całej długości, wysokość zszywek 3,5 mm lub 4,8 mm, przeznaczony łącznie do 8 strzałów, z prowadnikiem tnącym po wyzwoleniu ładunku, gumowaną rękojeścią, systemem zabezpieczającym przed użyciem staplera bez ładunku jak i wystrzelonym ładunkiem. szt. 36 17. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 18. Ładunki do staplera liniowego z nożem, długość 80 mm zszywki tytanowe spłaszczone na całej długości, brak pinu na ładunku, wys. zszywek 3,8 lub 4,8 mm, nóż w ładunku, plastikowa osłona noża uruchamiana po wystrzeleniu ładunku zabezpieczająca przed jego ponownym użyciem. szt. 144 Lejce naczyniowe wykonane z gumy silikonowej, radiocieniodajne. Lejce pomocne przy konieczności identyfikacji, wyizolowania, retrakcji czy zamknięcia tętnic, żył, nerwów i ścięgien. Dostępne w czterech kolorach (czerwonym, białym, żółtym i niebieskim) oraz dwóch wielkościach szt. 480 19. ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 27 Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy z zakresie Zadania nr 27 złożenia próbek ofertowych oferowanego asortymentu. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 wartość zadania 27 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 27 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.27. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 27. Wyroby laparoskopowe na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego lp. Nazwa asortymentu 1. parametr wymagany Stapler do skóry, - z 35 wstępnie załadowanymi zszywkami, - przybliżone zamknięcie: 5,7 mm x 3,8 mm. Trokar 5 mm bezpieczny o długości 115 mm, - z zintegrowanym systemem redukcyjnym, - ostrze liniowe w kształcie trójkąta z bezpieczną osłoną, 2. - optyczny wskaźnik położenia ostrza, - zawór trójstopniowy - gładka kaniula. 3. Trokar 5-12 mm bezpieczny o długości 110 mm z systemem redukcyjnym, 4. Trokar 5-12 mm bezpieczny 150 mm z integrowanym systemem redukcyjnym, Trokar 15 mm, 5. - cięcie w linii prostej, - optyczny wskaźnik położenia ostrza, - zawór trójstopniowy, - karbowana kaniula. - ostrze liniowe w kształcie trójkąta z bezpieczną osłoną, - optyczny wskaźnik położenia ostrza, - gładka kaniula. - radioprzezierny rękaw, - ostrze piramidalne z bezpieczną osłoną, -optyczny wskaźnik położenia ostrza, - trójstopniowy zawór insuflacyjno-desuflacyjny, - dwa uniwersalne konwertery 5-12 mm i 10-15 mm, - kaniula gładka. Zestaw do operacji laparoskopowych, jednorazowy, sterylny, składający się z: •kaniula 5-12 mm kompatybilna z ww. trokarem •trokar 5 mm bezpieczny jednorazowy, cięcie w linii prostej, optyczny wskaźnik położenia ostrza, karbowana kaniula; •kaniula 5 mm, kompatybilna z ww. trokarem; •płyn przeciwmgielny do optyki; •kleszczyki preparacyjne jednorazowe ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej średnica trzonu 5 mm obrotowy 360°długość trzonu 31cm; •dwie sztuki mocnego chwytaka z ząbkami 5 mm z mechanizmem zaciskowym w rękojeści, długość 31 cm; •nożyczki zakrzywione, jednorazowe ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej trzon 5 mm obrotowy 360° długość trzonu 31 cm; •elektroda z końcówką haczykową „L”, 5 mm, długość 36 cm. Zestaw laparoskopowy dostarczany w opisanym kartonie, który zapewnia bezpieczeństwo transportu i łatwość przechowywania. Dodatkowo każdy produkt zapakowany w oddzielnym sterylnym opakowaniu. Wszystkie ww. narzędzia muszą być ze sobą kompatybilne (działać prawidłowo) i pochodzić od jednego producenta. 6. 7. • igła Veressa o długości 120 mm; •trokar 5-12 mm z trójstopniowym zaworem insuflacyjno-desuflacyjnym (insuflacja - stop - desuflacja); Zestaw do operacji laparoskopowych, jednorazowy, sterylny, •igła Veressa o długości 120 mm; •trokar 5-12 mm z trójstopniowym zaworem insuflacyjno-desuflacyjnym (insuflacja - stop - desuflacja); TAK/NIE* parametr oferowany* Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 składający się z: •dwa trokary 5 mm bezpieczny jednorazowy, cięcie w linii prostej, optyczny wskaźnik położenia ostrza, karbowana kaniula; •kaniula 5 mm kompatybilna z ww. trokarem; •płyn przeciwmgielny do optyki; •kleszczyki preparacyjne jednorazowe ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej średnica trzonu 5 mm obrotowy 360º długość trzonu 31 cm; •mocny chwytak z ząbkami 5 mm z mechanizmem zaciskowym w rękojeści, długość 31 cm; •nożyczki zakrzywione, jednorazowe ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej trzon 5 mm obrotowy 360° długość trzonu 31 cm. Zestaw laparoskopowy dostarczany w opisanym kartonie, który zapewnia bezpieczeństwo transportu i łatwość przechowywania. Dodatkowo każdy produkt zapakowany w oddzielnym sterylnym opakowaniu. Wszystkie ww. narzędzia muszą być ze sobą kompatybilne (działać prawidłowo) i pochodzić od jednego producenta. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Igła Veressa - o długości 120 mm. Igła Veressa Nożyczki zakrzywione ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej, - o długości 150 mm. Mocny chwytak z ząbkami 5 mm z mechanizmem zaciskowym w rękojeści, Worek do pobierania próbek Ssak do laparoskopii ssącypłuczący grawitacyjny. Port trójdrożny z zaworem insuflacyjno-desuflacyjnym do operacji małoinwazyjnych z termoplastycznego elastomeru, przekroju klepsydry. W zestawie : Stapler liniowy jednorazowy, jednodźwigniowy, - jednorazowe, - trzon 5 mm obrotowy 360º, - długość trzonu 31 cm. - długość 31 cm. - jednorazowy - poliuretanowy śre - z elastyczną metalową obręczą i trzonkiem średnicy 15 mm, - pojemność 1500 ml. ssący-płuczący grawitacyjny - trzy trokary 5 mm, długości 7 cm z uszczelkami - trokar 5-12 mm, długości 10 cm. - jednorazowego użytku, - sterylny. - długość szwu 45 mm, - dwa rzędy tytanowych, spłaszczonych zszywek na całej długości, wysokość zszywek 3,5 mm lub 4,8 mm, przeznaczony łącznie do 8 strzałów, z prowadnikiem tnącym po wyzwoleniu ładunku, - gumowaną rękojeścią, - systemem zabezpieczającym przed użyciem staplera bez ładunku jak i z wystrzelonym ładunkiem. 16. Ładunki do staplera liniowego - długość szwu 45 mm, - dwa rzędy tytanowych, spłaszczonych zszywek na całej długości, wysokość zszywek 3,5 lub 4,8 mm. - długość szwu 90 mm, - dwa rzędy tytanowych, spłaszczonych zszywek na całej długości, wysokość zszywek 3,5 mm lub 4,8 mm, 17. Stapler liniowy jednorazowy, jednodźwigniowy, - przeznaczony łącznie do 8 strzałów, z prowadnikiem tnącym po wyzwoleniu ładunku, - gumowaną rękojeścią, - systemem zabezpieczającym przed użyciem staplera bez ładunku jak i wystrzelonym ładunkiem. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 18. Ładunki do staplera liniowego z nożem, 19. Lejce naczyniowe wykonane z gumy silikonowej, radiocieniodajne. Lejce pomocne przy konieczności identyfikacji, wyizolowania, retrakcji czy zamknięcia tętnic, żył, nerwów i ścięgien. - długość 80 mm zszywki tytanowe spłaszczone na całej długości, - brak pinu na ładunku, - wys. zszywek 3,8 lub 4,8 mm, - nóż w ładunku, plastikowa osłona noża uruchamiana po wystrzeleniu ładunku zabezpieczająca przed jego ponownym użyciem. - dostępne w czterech kolorach (czerwonym, białym, żółtym i niebieskim) oraz dwóch wielkościach *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.28 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 28. Wyroby medyczne do elektrokoagulacji na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego l.p. 1 1. 2. 3. Nazwa asortymentu j.m. ilość na 24 m-ce 2 3 4 szt. 24 szt. 96 szt. 400 szt. 60 Laparoskopowe narzędzie do uszczelniania i rozdzielania naczyń i pęczków tkankowych, zamykające naczynia do 7 mm włącznie, długość 37 cm, średnica trzonu 10 mm, aktywowany ręcznie lub nożnie, z wbudowanym nożem, z przewodem, obracanym trzonem, kompatybilny (działający prawidłowo) z generatorem Ligasure. Laparoskopowe narzędzie do uszczelniania i rozdzielania naczyń i pęczków tkankowych, zamykające naczynia do 7 mm włącznie, długość 37 cm, średnica trzonu 5 mm, aktywowany ręcznie lub nożnie, z wbudowanym nożem, z przewodem, obracanym trzonem, kompatybilny (działający prawidłowo) z generatorem Ligasure. Jednorazowy uchwyt monopolarny z elektrodą nożową ze stali nierdzewnej, elektroda ze złączem sześciokątnym oraz typowym trzonkiem o średnicy 2,4 mm, uchwyt z przełącznikiem przyciskowym cięcie i koagulacja, przewodem o dł. 3,0 m, złączem kompatybilnym (działającym prawidłowo) z generatorem Valleylab. 4. Uchwyt monopolarny wielorazowy z elektrodą nożową ze złączem sześciokątnym średnica trzonu 2,4 mm, dwoma przyciskami - cięcie i koagulacja oblanymi silikonem, przełącznikiem kołyskowym, przewodem o dł. 4,6 m, złączem trójbolcowym kompatybilnym (działającym prawidłowo) z generatorem Valleylab. Nr katalogowy Nazwa producenta 5 6 Pełna nazwa wyrobu Cena jedn. netto 7 8 wartość oferty netto(kol. 4 x kol. 8) % VAT Cena jedn. Brutto (kol.8+kol.10) 9 10 11 Łączna wartość oferty brutto (kol.9+ kol.10) 12 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 5. 6. 7. 8. Uchwyt monopolarny wielorazowy z elektrodą nożową ze złączem sześciokątnym średnica trzonu 2,4 mm, dwoma przyciskami - cięcie i koagulacja oblanymi silikonem, przełącznikiem kołyskowym, przewodem o dł. 4,6 m, złączem kompatybilnym (działającym prawidłowo) z generatorem Erbe. szt. 40 Przewód elektrody powrotnej pacjenta z klipsem o szerokości styku 4 cm, długość przewodu 4,6 m, kompatybilny (działający prawidłowo) z generatorem Valleylab. szt. 10 Przewód elektrody powrotnej pacjenta z klipsem o szerokości styku 4 cm, długość przewodu 4,6 m, kompatybilny (działający prawidłowo) z generatorem Erbe. szt. 10 Przewód do pincety bipolarnej z włącznikiem nożnym, długość 4,5 m, złącze dwubolcowe kompatybilne (działające prawidłowo) z generatorem Valleylab, wtyk odlewany, sterylizacja parowa i gazowa, wielorazowego użytku, pasujący do penset z wtykami okrągłymi. szt. 10 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 28 Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy z zakresie Zadania nr 28 złożenia próbek ofertowych oferowanego asortymentu. wartość zadania 28 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 28 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.28. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 28. Wyroby medyczne do elektrokoagulacji na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego lp. Nazwa asortymentu parametr wymagany - długość 37 cm 1. Laparoskopowe narzędzie do uszczelniania i rozdzielania naczyń i pęczków tkankowych, zamykające naczynia do 7 mm włącznie, 2. Laparoskopowe narzędzie do uszczelniania i rozdzielania naczyń i pęczków tkankowych, zamykające naczynia do 7 mm włącznie, - średnica trzonu 10 mm, -aktywowany ręcznie lub nożnie, - z wbudowanym nożem, z przewodem, obracanym trzonem, kompatybilny (działający prawidłowo) z generatorem Ligasure. - długość 37 cm, średnica trzonu 5 mm, - aktywowany ręcznie lub nożnie, - z wbudowanym nożem, z przewodem, obracanym trzonem, kompatybilny (działający prawidłowo) z generatorem Ligasure. - elektroda ze złączem sześciokątnym oraz typowym trzonkiem o średnicy 2,4 mm, 3. 4. Jednorazowy uchwyt monopolarny z elektrodą nożową ze stali nierdzewnej, Uchwyt monopolarny wielorazowy z elektrodą nożową - uchwyt z przełącznikiem przyciskowym cięcie i koagulacja, przewodem o dł. 3,0 m, złączem kompatybilnym (działającym prawidłowo) z generatorem Valleylab. - ze złączem sześciokątnym średnica trzonu 2,4 mm, - dwoma przyciskami - cięcie i koagulacja oblanymi silikonem, przełącznikiem kołyskowym - przewodem o dł. 4,6 m, - złączem trójbolcowym kompatybilnym (działającym prawidłowo) z generatorem Valleylab. - ze złączem sześciokątnym średnica trzonu 2,4 mm, 5. Uchwyt monopolarny wielorazowy z elektrodą nożową - dwoma przyciskami - cięcie i koagulacja oblanymi silikonem, przełącznikiem kołyskowym - przewodem o dł. 4,6 m, - złączem kompatybilnym (działającym prawidłowo) z generatorem Erbe. 6. Przewód elektrody powrotnej pacjenta z klipsem o szerokości styku 4 cm 7. Przewód elektrody powrotnej pacjenta z klipsem o szerokości styku 4 cm, 8. Przewód do pincety bipolarnej z włącznikiem nożnym, - długość przewodu 4,6 m, kompatybilny (działający prawidłowo) z generatorem Valleylab. - długość przewodu 4,6 m, kompatybilny (działający prawidłowo) z generatorem Erbe. - długość 4,5 m, złącze dwubolcowe kompatybilne (działające prawidłowo) z generatorem Valleylab, wtyk odlewany, sterylizacja parowa i gazowa, TAK/NIE* parametr oferowany* Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 wielorazowego użytku, pasujący do penset z wtykami okrągłymi. *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.29 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 29. Wyroby medyczne na potrzeby zabiegów neurochirurgicznych l.p. Nazwa asortymentu j.m. ilość na 24 m-ce Nr katalogowy Nazwa producenta 1 1. 2 3 4 5 6 2. 3. Zestaw drenów do irygacji i odsysania do aspiratora ultradźwiękowego SONOCA300 firmy Söring posiadanego przez Zamawiającego, długość 5m. szt. Pełna nazwa wyrobu Cena jedn. netto 7 8 wartość oferty netto(kol. 4 x kol. 8) % VAT Cena jedn. Brutto (kol.8+kol.10) 9 10 11 Łączna wartość oferty brutto (kol.9+ kol.10) 12 300 Jednorazowa bezlateksowa osłonka końcówki roboczej aplikatura 25kHz do aspiratora ultradźwiękowego SONOCA300 firmy Söring posiadanego przez Zamawiającego do uchwytu roboczego o długości 50 mm szt. 150 Jednorazowa bezlateksowa osłonka końcówki roboczej aplikatura 35 kHz do aspiratora ultradźwiękowego SONOCA300 firmy Söring posiadanego przez Zamawiającego do uchwytu roboczego o długości 105 mm. szt. 150 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 29 Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy z zakresie Zadania nr 29 złożenia próbek ofertowych oferowanego asortymentu. wartość zadania 29 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………… wartość zadania 29 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………… .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.29. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 29. Wyroby medyczne na potrzeby zabiegów neurochirurgicznych lp. Nazwa asortymentu parametr wymagany 1. Zestaw drenów do irygacji i odsysania do aspiratora ultradźwiękowego SONOCA300 firmy Söring posiadanego przez Zamawiającego, długość 5m. 2. Jednorazowa bezlateksowa osłonka końcówki roboczej aplikatura 25kHz do aspiratora ultradźwiękowego SONOCA300 firmy Söring posiadanego przez Zamawiającego do uchwytu roboczego o długości 50 mm 3. Jednorazowa bezlateksowa osłonka końcówki roboczej aplikatura 35 kHz do aspiratora ultradźwiękowego SONOCA300 firmy Söring posiadanego przez Zamawiającego do uchwytu roboczego o długości 105 mm. TAK/NIE* parametr oferowany* *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.30 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 30. Wyroby na potrzeby zabiegów laparoskopowych Głównego Bloku Operacyjnego l.p. Nazwa asortymentu j.m. ilość na 24 m-ce 2 3 4 1 1. Żarówka do źródła światła X8000 szt. 2 2. Żarówka do źródła światła X7000 szt. 2 3. Dren wielorazowy w torze napływu do pompy laparoskopowej P102 szt. 30 Dren wielorazowy w torze ssania do pompy P102 łączący pojemnik i instrument ssąco-płuczący. szt. 30 Filtr w torze ssania (niebiesko/biały) szt. 100 Membrana silikonowa do drenu Z1428-39 szt. 100 Dren wielorazowy z funkcją podgrzewania gazu do insuflatora F112 szt. 20 4. 5. 6. 7. Nr katalogowy Nazwa producenta 5 6 Pełna nazwa wyrobu Cena jedn. netto 7 8 wartość oferty netto(kol. 4 x kol. 8) % VAT Cena jedn. Brutto (kol.8+kol.10) 9 10 11 Łączna wartość oferty brutto (kol.9+ kol.10) 12 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 8. Dren wielorazowy do insuflatora F112 szt. 10 Adapter do drenu typ ISO szt. 30 9. ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 30 Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy z zakresie Zadania nr 30 złożenia próbek ofertowych oferowanego asortymentu. wartość zadania 30 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 30 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.30. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 30. Wyroby na potrzeby zabiegów laparoskopowych Głównego Bloku Operacyjnego Nazwa asortymentu parametr wymagany lp. 1. 2. parametr oferowany* Żarówka do źródła światła X8000 Żarówka do źródła światła X7000 3. Dren wielorazowy w torze napływu do pompy laparoskopowej P102 4. Dren wielorazowy w torze ssania do pompy P102 łączący pojemnik i instrument ssąco-płuczący. 5. TAK/NIE* Filtr w torze ssania (niebiesko/biały) 6. Membrana silikonowa do drenu Z1428-39 7. Dren wielorazowy z funkcją podgrzewania gazu do insuflatora F112 8. Dren wielorazowy do insuflatora F112 9. Adapter do drenu typ ISO *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.31 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 31. Klipsy/zaciski na skórę głowy na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego l.p. 1 1. Nazwa asortymentu j.m. ilość na 24 m-ce Nr katalogowy Nazwa producenta 2 3 4 5 6 szt. 5000 Klipsy hemostatyczne – zacisk hemostatyczny, jednorazowy, sterylny na skórę głowy typu Raney. Pełna nazwa wyrobu Cena jedn. netto 7 8 wartość oferty netto(kol. 4 x kol. 8) % VAT Cena jedn. Brutto (kol.8+kol.10) 9 10 11 Łączna wartość oferty brutto (kol.9+ kol.10) 12 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 31 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 2 sztuce oferowanego asortymentu wartość zadania 31 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 31 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.31. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 31. Klipsy/zaciski na skórę głowy na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego Nazwa asortymentu parametr wymagany lp. 1. TAK/NIE* parametr oferowany* Klipsy hemostatyczne – zacisk hemostatyczny, jednorazowy, sterylny na skórę głowy typu Raney. *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.32 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 32. Klipsy/zaciski do okluzji tętniaków mózgowych na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego l.p. 1 1. Nazwa asortymentu j.m. ilość na 24 m-ce Nr katalogowy Nazwa producenta 2 3 4 5 6 Klipsy do okluzji tętniaków mózgowych, sterylne, permanentne, pakowane pojedynczo, różne rozmiary szt. Pełna nazwa wyrobu Cena jedn. netto 7 8 wartość oferty netto(kol. 4 x kol. 8) % VAT Cena jedn. Brutto (kol.8+kol.10) 9 10 11 Łączna wartość oferty brutto (kol.9+ kol.10) 12 20 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 32 Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 1 sztuce oferowanego asortymentu. wartość zadania 32 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 32 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.32. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 32. Klipsy/zaciski do okluzji tętniaków mózgowych na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego Nazwa asortymentu parametr wymagany lp. 1. TAK/NIE* parametr oferowany* Klipsy do okluzji tętniaków mózgowych, sterylne, permanentne, pakowane pojedynczo, różne rozmiary *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.33 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 33.Narzędzia laparoskopowe wielorazowego użytku na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego do zabiegów urologicznych. l.p. 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. Nazwa asortymentu j.m. ilość na 24 m-ce 2 3 4 Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu Maryland, długość ramion końcówki chwytającej 21 mm, rączka bez zamka szt. 2 Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu Maryland, długość ramion końcówki chwytającej 19 mm, powierzchnia drobno rowkowana skrzyżnie, rączka z zamkiem dezaktywującym szt. 2 Kleszczyki chwytające HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu Joann z okienkiem, długość ramion końcówki chwytającej 24 mm, rączka z zamkiem dezaktywującym szt. 2 Nożyczki HiQ+, średnica 5 mm, długość 330mm, typu Metzenbaum, długość ramion końcówki chwytającej 19 mm, rączka bez zamka szt. 6 Kleszczyki chwytające, HiQ+, średnica 10mm, długość 330 mm, typu claw, długość ramion końcówki chwytającej 45 mm, rączka z zamkiem, typu Ergo S szt. 2 Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, proste, długość ramion końcówki chwytającej 15 mm, rączka bez zamka szt. 2 Nr katalogowy Nazwa producenta 5 6 Pełna nazwa wyrobu Cena jedn. netto 7 8 wartość oferty netto(kol. 4 x kol. 8) % VAT Cena jedn. Brutto (kol.8+kol.10) 9 10 11 Łączna wartość oferty brutto (kol.9+ kol.10) 12 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 7. Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, długość ramion końcówki preparacyjnej 18 mm, wygięte, rączka bez zamka szt. 2 Kabel monopolarny, do narzędzi HiQ+, długość 3,5m do diatermii UES-30/-40, Vallejlab (nowej generacji) szt. 4 Kleszczyki chwytające HiQ+, typu Joann, bipolarne, średnica 5 mm, długość 330 mm, długość ramion końcówki chwytającej 16,5 mm, rączka bez zamka szt. 2 szt. 2 szt. 4 szt. 4 szt. 4 szt. 2 szt. 2 8. 9. 10. Kleszczyki chwytające, HiQ+, bipolarne, typu Maryland, średnica 5 mm, długość 330 mm, długość ramion końcówki chwytającej 19mm 11. Kabel bipolarny do narzędzi HiQ+, długość 3,5 m, do diatermii UES-20/30/40 i Valleylab 12. Tuba ssąco-płucząca o średnicy 5,3 mm i długości roboczej 360 mm,z otworami na końcu 13. Uchwyt do tuby ssąco-płuczącej, kanał ssący o średnicy 5 mm 14. Elektroda HF, igłowa, średnica 5 mm, długość 330 mm 15. Elektroda HF, hak, średnica 5 mm, długość 330 mm ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 33 Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy z zakresie Zadania nr 33 złożenia próbek ofertowych oferowanego asortymentu. wartość zadania 33 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 33 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.33. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 33.Narzędzia laparoskopowe wielorazowego użytku na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego do zabiegów urologicznych. Nazwa asortymentu parametr wymagany lp. 1. Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu Maryland, długość ramion końcówki chwytającej 21 mm, rączka bez zamka 2. Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu Maryland, długość ramion końcówki chwytającej 19 mm, powierzchnia drobno rowkowana skrzyżnie, rączka z zamkiem dezaktywującym 3. Kleszczyki chwytające HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu Joann z okienkiem, długość ramion końcówki chwytającej 24 mm, rączka z zamkiem dezaktywującym 4. Nożyczki HiQ+, średnica 5 mm, długość 330mm, typu Metzenbaum, długość ramion końcówki chwytającej 19 mm, rączka bez zamka 5. Kleszczyki chwytające, HiQ+, średnica 10mm, długość 330 mm, typu claw, długość ramion końcówki chwytającej 45 mm, rączka z zamkiem, typu Ergo S 6. Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, proste, długość ramion końcówki chwytającej 15 mm, rączka bez zamka 7. Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, długość ramion końcówki preparacyjnej 18 mm, wygięte, rączka bez zamka 8. Kabel monopolarny, do narzędzi HiQ+, długość 3,5m do diatermii UES-30/-40, Vallejlab (nowej generacji) 9. Kleszczyki chwytające HiQ+, typu Joann, bipolarne, średnica 5 mm, długość 330 mm, długość ramion końcówki chwytającej 16,5 mm, rączka bez zamka 10. Kleszczyki chwytające, HiQ+, bipolarne, typu Maryland, średnica 5 mm, długość 330 mm, długość ramion końcówki chwytającej 19mm 11. Kabel bipolarny do narzędzi HiQ+, długość 3,5 m, do diatermii UES-20/30/40 i Valleylab 12. Tuba ssąco-płucząca o średnicy 5,3 mm i długości roboczej 360 mm,z otworami na końcu 13. Uchwyt do tuby ssąco-płuczącej, kanał ssący o średnicy 5 mm 14. Elektroda HF, igłowa, średnica 5 mm, długość 330 mm 15. Elektroda HF, hak, średnica 5 mm, długość 330 mm TAK/NIE* *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) parametr oferowany* Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 2.34 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ................................................................. ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) .......................................... , dnia .......................2015 r. ( miejscowość ) Zadanie 34. Ostrza do kraniotomii i perforatora do napędu Anspach l.p. 1 1. 2. 3. 4. rozmiar j.m. ilość na 24 m-ce Nr katalogowy Nazwa producenta 3 4 5 6 7 8 zwykłe 1,85mm x 1,6mm 2mm x 15,6mm szt. 100 spiralne 2,15mm x 22mm 14mm x 11mm 11mm x 8mm 9mm x 6mm szt. 50 średnica 0,5 mm – 6 mm szt. 20 średnica 0,5 mm – 6 mm szt. 20 Nazwa asortymentu typ 2 Ostrza do kraniotomu dla dorosłych do posiadanego przez Zamawiającego napędu Anspach Trepan jednorazowy do posiadanego przez Zamawiającego napędu Anspach Jednorazowe frezy stalowe do prostnic i kątnic do posiadanego przez Zamawiającego napęduAnspach; różne rozmiary do wyboru z katalogu przez Zamawiającego, Jednorazowe frezy diamentowe do prostnic i kątnic do posiadanego przez Zamawiającego napęduAnspach; ; różne rozmiary do wyboru z katalogu przez Zamawiającego, Pełna nazwa wyrobu Cena jedn. netto 9 10 wartość oferty netto(kol. 6 x kol. 10) % VAT Cena jedn. Brutto (kol.10+kol.12) 11 12 13 Łączna wartość oferty brutto (kol.11+ kol.12) 14 ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 34 Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy z zakresie Zadania nr 34 złożenia próbek ofertowych oferowanego asortymentu. wartość zadania 34 netto: …………………….. słownie : ………………………………………………………………………………….. wartość zadania 34 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 41294-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik nr 3.34. do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH Zadanie 34. Ostrza do kraniotomii i perforatora do napędu Anspach lp. 1 2 3 4 Nazwa asortymentu Ostrza do kraniotomu dla dorosłych do posiadanego przez Zamawiającego napędu Anspach Trepan jednorazowy do posiadanego przez Zamawiającego napędu Anspach Jednorazowe frezy stalowe do prostnic i kątnic do posiadanego przez Zamawiającego napęduAnspach; różne rozmiary do wyboru z katalogu przez Zamawiającego, Jednorazowe frezy diamentowe do prostnic i kątnic do posiadanego przez Zamawiającego napęduAnspach; ; różne rozmiary do wyboru z katalogu przez Zamawiającego, parametr wymagany TAK/NIE* parametr oferowany* zwykłe 1,85mm x 1,6mm; 2mm x 15,6mm spiralne 2,15mm x 22mm 14mm x 11mm 11mm x 8mm 9mm x 6mm średnica 0,5 mm – 6 mm średnica 0,5 mm – 6 mm *wypełnia wykonawca ......................................... , dnia .......................2015 r. (miejscowość ) ................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik Nr 4 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 ............................................................ ( pieczęć firmowa Wykonawcy ) OŚWIADCZENIE WYKONAWCY Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na DOSTAWĘ DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 zgodnie z art. 22 ust. 1 Ustawy prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004r. -(jedn. tekst Dz. U. 2013r. poz. 907 z późn. zm. ) w imieniu Wykonawcy wskazanego powyżej oświadczamy, że spełniamy warunki dotyczące : 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania 2. posiadania wiedzy i doświadczenia 3. dysponowania odpowiednim potencjałem zamówienia technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia .................................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) ....................................... , dnia .................. 2015 r. ( miejscowość ) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik Nr 5 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/ 2015 ............................................................ ( pieczęć firmowa Wykonawcy ) OŚWIADCZENIE WYKONAWCY Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 zgodnie z art. 24 ust. 1 Ustawy prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004r. -(j. t. Dz. U. 2013r. poz. 907, z późn. zmn.) w imieniu Wykonawcy wskazanego powyżej oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia ww. Wykonawcy z postępowania o udzielenie zamówienia w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy pzp z dnia 29 stycznia 2004r. -(t.j. Dz. U. z 2013r.,poz. 907). ........................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) ....................................... , dnia .................. 2015 r. ( miejscowość ) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 UMOWA NR DZP/62/ 2015 Załącznik Nr 6 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP /62/ 2015 „PROJEKT” zawarta w dniu.................................................., we Włocławku , pomiędzy : I. Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, wpisanym do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Toruniu VII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000457089, zwanym dalej „Zamawiającym”, którego reprezentuje: Marek Bruzdowicz – p.o.Dyrektora a II. ……………………………………………………………………………………… wpisaną do: ................................... pod Nr ……………, NIP:……..……. REGON: …….., zwaną/ym dalej „ Wykonawcą” , reprezentowana przez : ……………………………………, ( imię i nazwisko , stanowisko ) Niniejsza umowa zawarta zostaje w wyniku przeprowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000,00 Є pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 ogłoszonego w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej w dniu ........ pod nr ....... §1 1. Przedmiotem umowy jest dostawa drobnego sprzętu medycznego w ilości i o wartości określonej w załączniku nr ..... do umowy w zadaniach wskazanych w §2 umowy. 2. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć Zamawiającemu towar wymieniony w ust.1 sukcesywnie na podstawie zamówień częściowych, składanych przez Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia, telefon (54) 412-94-63. 3. Cena towaru wymienionego w ust. 1 jest ceną brutto, zawierającą podatek VAT w wysokości przewidzianej przepisami prawa zawierającą wszelkie koszty związane z prawidłową realizacją dostawy towaru, w tym w szczególności koszt : a. opakowania, b. transportu, c. rozładunku u Zamawiającego, d. ubezpieczenia na czas transportu. 4. W dalszej treści umowy „towar” oznacza przedmiot nin. dostawy. Wykonawca będzie dostarczał towar oznakowany na opakowaniach z następującymi danymi: nazwa wyrobu, numer serii, kod lub inne oznakowanie towaru, ilość, data produkcji, data ważności do użytku ( nie może być krótsza niż 12 miesięcy od daty dostawy ), producent. 5. Numery serii umieszczone na opakowaniu muszą być zgodne z podanymi w fakturze lub innym dokumencie dostawy. 6. Zamawiający zastrzega sobie możliwość zmiany ilości zamawianego towaru – między poszczególnymi pozycjami w ramach danego zadania, przy zachowaniu niezmienionej ogólnej wartości przedmiotu umowy, z zastrzeżeniem ust. 7. Uprawnienie to nie stanowi zmiany przedmiotu umowy i nie wymaga dokonania zmiany umowy. 7. Zamawiający zastrzega, że ilość towaru będącego przedmiotem umowy może ulec zmniejszeniu w trakcie trwania umowy nie więcej niż 20% wartości brutto każdego zadania w zależności od potrzeb Zamawiającego. Powyższa zmiana nie stanowi podstawy do dochodzenia przez Wykonawcę odszkodowania z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy przez Zamawiającego. §2 1. Nazwy, ceny jednostkowe oraz ilości towarów stanowiących przedmiot umowy określa załącznik nr ......– Formularz asortymentowo - cenowy/ Przedmiot zamówienia, stanowiący załącznik do umowy. 2. Łączna cena netto ( zadania ) umowy wynosi: ………….. zł (słownie: ………..…) + ….. % VAT. Łączna cena brutto ( zadania ) umowy wynosi: ………………zł (słownie : ……………………). [ zadania w zależności od wyniku postępowania ] 3. Strony ustalają, że ceny towaru obowiązują przez cały okres trwania umowy, z zastrzeżeniem § 10 ust. 1 pkt. a -d umowy. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. §3 Umowa obowiązuje od ……………… do …………………… (24 miesiące licząc od dnia zawarcia umowy), z zastrzeżeniem ust. 2 . Umowa wygasa przed upływem terminu, o którym mowa w ust. 1, w przypadku dostarczenia Zamawiającemu towaru o wartości określonej w umowie. W przypadku nie wykorzystania umowy co do wartości określonej w umowie w terminie wskazanym w § 3 ust. 1, termin jej obowiązywania może ulec wydłużeniu do całkowitego wykorzystania tej wartości, jednak nie dłużej niż o 6 miesięcy, licząc od upływu terminu wskazanego w § 3 ust. 1. §4 Dostawy towarów odbywać się będą sukcesywnie stosownie do składanych zamówień. Wielkość oraz asortyment dostaw zostanie określony przy każdym jednostkowym zamówieniu. Zamawiający każdorazowo kierować będzie do Wykonawcy zamówienie telefonicznie, faksem lub e-mailem – przechowywanym przez miesiąc od czasu uzyskania prawidłowo zrealizowanego zamówienia. Miejscem spełnienia świadczenia jest siedziba Zamawiającego. Wykonawca zobowiązuje się dostarczać przedmiot umowy w terminie 7 dni roboczych od dnia złożenia zamówienia częściowego w formie wskazanej w ust. 3, wraz z fakturą w ustalonym dniu tygodnia od poniedziałku 00 00 do piątku w godz. 8 – 14 , zapewnionym przez siebie transportem, na własny koszt i ryzyko do punktu przyjęcia towaru : do Magazynu Medycznego mieszczącego się w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. ks. Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek. Zamawiający dopuszcza dostarczenie faktury odrębnie od wykonanej dostawy. Strony ustalają, że przez dostawę do miejsca wskazanego należy rozumieć umieszczenie przez Wykonawcę dostarczanego towaru w miejscu przeznaczonym do jego magazynowania wskazanego przez Zamawiającego w ust. 5. Zamawiający – przy odbiorze towaru - zobowiązuje się do sprawdzania każdorazowo jedynie ilości opakowań zbiorczych. +§5 1. Zapłata należności za dostawę dokonana będzie przez Zamawiającego po wykonaniu dostawy przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy wskazany w treści faktury. 2. Termin zapłaty wynosi ................. dni od dnia dostarczenia prawidłowej faktury do Zamawiającego. 3. Za datę zapłaty Strony uznają datę obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 4. Wykonawca zobowiązuje się, że nie dokona cesji wierzytelności należnej mu od Zamawiającego na rzecz osób trzecich, bez pisemnej zgody Zamawiającego. 5. Wykonawca nie może również bez zgody Zamawiającego dokonać innych czynności prawnych z osobą trzecią, których przedmiotem są zobowiązania Zamawiającego wynikające z umowy, w tym przejęcie długu Zamawiającego przez osobę trzecią, przystąpienie do długu Zamawiającego przez osobę trzecią, poręczenie przez osobę trzecią za zobowiązania Zamawiającego. 6. Wykonawca oświadcza, iż umowa zawarta zostaje z poszanowaniem art. 230 ksh (dotyczy wyłącznie spółek z o.o.). §6 1. Osobą upoważnioną ze strony Wykonawcy do kontaktów z Zamawiającym w zakresie realizacji niniejszej umowy i przyjmowania zamówień jest …...................................... …………………….……………... (tel. nr …..…....……………..) lub osoba zastępująca. 2. Osobą upoważnioną ze strony Zamawiającego w zakresie realizacji niniejszej umowy i sprawowania nadzoru nad realizacją umowy jest p.o. Naczelna Pielęgniarka tel. nr (54) 412-94-17 lub osoba zastępująca. §7 1. Wykonawca przyjmuje do wiadomości, iż wykonanie przez niego zamówienia w całości bądź w części po terminie określonym w umowie może nie mieć dla Zamawiającego znaczenia ze względu na konieczność zapewnienia dostępności towaru w Szpitalu. 2. Mając powyższe na względzie Strony ustalają, iż w przypadku braku dostawy w terminie określonym w umowie, Zamawiający ma prawo nabyć brakujące towary zgodnie z opisem asortymentu zawartym w Formularzu cenowym/ Przedmiot zamówienia u innego wykonawcy (tzw. nabycie zastępcze) bez konieczności wyznaczania Wykonawcy dodatkowego terminu do wykonania nie zrealizowanej części zamówienia i bez obowiązku nabycia od Wykonawcy towarów dostarczonych po terminie. 3. W przypadku dokonania nabycia zastępczego, o którym mowa w ust. 2, Wykonawca zobowiązuje się wyrównać Zamawiającemu poniesioną szkodę tj. zapłacić Zamawiającemu kwotę stanowiącą różnicę pomiędzy ceną towarów, którą Zamawiający zobowiązany jest zapłacić w związku z nabyciem zastępczym, a ceną towarów, którą Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Zamawiający zapłaciłby Wykonawcy, gdyby ten dostarczył mu towary - w terminie 14 dni od daty otrzymania wezwania do zapłaty. §8 1. W przypadku dostarczenia przedmiotu umowy niezgodnie z umową, Zamawiający ma prawo odmowy jego odbioru a w przypadku nieprawidłowości, które zostaną stwierdzone po dokonaniu odbioru towaru - do jego wymiany na pozbawiony wad oraz zgodny z umową. Wykonawca zobowiązuje się do rozpatrzenia reklamacji w terminie nie dłuższym niż 3 dni robocze od dnia zgłoszenia reklamacji i powiadomienia o powyższym osoby wskazanej w § 6 o faksem, najpóźniej w dniu, w którym upływają 3 dni robocze, a w przypadku jej uznania za zasadną do wymiany towaru w ciągu dalszych 3 dni roboczych. W przypadku uzasadnionej konieczności przeprowadzenia ekspertyzy reklamowanych towarów w serwisie producenta zagranicznego, Wykonawca zobowiązany jest powiadomić o powyższym Zamawiającego w czasie 3 dni roboczych od dnia zgłoszenia reklamacji. W takim przypadku termin rozpatrzenia reklamacji, termin powiadomienia oraz termin wymiany towaru, o których mowa w zdaniu 1 i 2 niniejszego ustępu, ulegają wydłużeniu do 5 dni roboczych. Niezależnie od prowadzonego postępowania reklamacyjnego, o którym mowa w zdaniach poprzednich, Zamawiającemu przysługuje prawo naliczania kar umownych, zgodnie z ust. poniżej. 2.W przypadku zwłoki w terminach dostaw podanych w umowie z winy Wykonawcy i nie uzgodnionych z Zamawiającym lub ich zaprzestania, Wykonawca zapłaci karę umowną w wysokości 0,5 % ceny brutto każdej części dostawy obarczonej zwłoką lub niezrealizowanej dostawy za każdy dzień zwłoki. 3.W przypadku, gdy po dokonaniu odbioru towaru ujawnią się nieprawidłowości w dostawie (w szczególności wady towaru lub braki) Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 0,5 % ceny brutto dostawy wadliwej lub w inny sposób niezgodnej z umową dostawy. 4.Zamawiający zastrzega sobie prawo do odszkodowania uzupełniającego przewyższającego wysokość kar umownych – do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody. 5 W przypadku uwag Zamawiającego co do należytego wykonania umowy, w tym m.in. powtarzającej się złej jakości przedmiotu umowy, nieterminowych dostaw lub nie uwzględniania reklamacji ( co najmniej 3 uwagi ) Zamawiający zastrzega sobie prawo rozwiązania umowy ze skutkiem natychmiastowym bez wypowiedzenia lub odstąpienia. W przypadku odstąpienia od umowy z przyczyn za które odpowiedzialność ponosi Wykonawca, Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 10% wartości brutto danego zadania. §9 1. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają dla swej ważności, formy pisemnej w postaci aneksu pod rygorem nieważności. 2. Przez dni robocze rozumie się dni od poniedziałku do piątku za wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy. § 10 1. Strony przewidują możliwość istotnych zmian umowy w stosunku do treści oferty w przypadku, gdy: a/ nastąpi obniżenie ceny; b/ nastąpi zmiana stawki podatku VAT - Zamawiający dopuszcza możliwość wzrostu cen jednostkowych brutto w przypadku zmiany stawki podatku od towarów i usług VAT. Zmiana cen brutto związana ze zmianą stawki podatku VAT może nastąpić najwcześniej z dniem wejścia w życie aktu prawnego wprowadzającego zmianę stawki podatku VAT, z uwzględnieniem obowiązujących regulacji; c/ nastąpi zmiana wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę ustalonego na podstawie art. 2 ust. 3-5 ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę - Zamawiający dopuszcza możliwość wzrostu cen jednostkowych netto, wraz z konsekwencjami rachunkowymi, w przypadku zmiany wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę ustalonego na podstawie art. 2 ust. 3-5 ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę. Zmiana związana ze zmianą wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę może nastąpić nie wcześniej niż z dniem wejścia w życie aktu prawnego wprowadzającego zmianę wysokości wynagrodzenia minimalnego za pracę. Podstawą do dokonania zmiany w opisanym wyżej zakresie będzie pisemny wniosek Wykonawcy złożony Zamawiającemu, zawierający dokładny opis proponowanej zmiany, uzasadnienie wniosku wynikające z regulacji art. 142 ust. 5 pkt 2 uPzp oraz wykazanie wpływu proponowanej zmiany na koszty wykonania zamówienia przez Wykonawcę. Zamawiający uprawniony będzie do żądania od Wykonawcy wyjaśnień i dowodów na okoliczności zawarte przez niego we wniosku o zmianę (zdanie poprzedzające) w celu jednoznacznego rozstrzygnięcia spełnienia przesłanek opisanych w art. 142 ust. 5 uPzp; d/ nastąpi zmiana zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne - Zamawiający dopuszcza możliwość wzrostu cen jednostkowych netto, wraz z konsekwencjami rachunkowymi, w przypadku zmiany zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne. Zmiana związana ze zmianą zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne może nastąpić nie wcześniej niż z dniem wejścia w życie aktu prawnego wprowadzającego zmianę zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne. Podstawą do dokonania zmiany w opisanym wyżej zakresie będzie pisemny wniosek Wykonawcy złożony Zamawiającemu, zawierający dokładny opis proponowanej zmiany, uzasadnienie wniosku wynikające z regulacji art. 142 ust. 5 pkt 3 uPzp oraz wykazanie wpływu proponowanej zmiany na koszty wykonania zamówienia przez Wykonawcę. Zamawiający uprawniony będzie do żądania od Wykonawcy wyjaśnień i dowodów na okoliczności zawarte przez niego we wniosku o zmianę (zdanie poprzedzające) w celu jednoznacznego rozstrzygnięcia spełnienia przesłanek opisanych w art. 142 ust. 5 uPzp; e/ nastąpią zmiany osób wskazanych przez strony do realizacji umowy; f/ nastąpi zmiana numeru katalogowego nie powodująca zmiany przedmiotu umowy; g/ zmiany terminu obowiązywania umowy, zgodnie z § 4 ust. 2 i 3 niniejszej umowy. 2. Zamawiający dopuszcza także w szczególnych sytuacjach i za jego pisemną zgodą w trakcie trwania umowy zmianę przedmiotu umowy dostarczanego przez Wykonawcę, w szczególności w sytuacji gdy zaprzestano lub zawieszono produkcję danego towaru objętego umową, na inny towar o parametrach nie gorszych niż opisane w SIWZ, przy czym cena tego towaru zamiennego nie może przekraczać ceny towaru, na który została podpisana umowa. W przypadku zaprzestania lub zawieszenia produkcji towaru objętego umową Wykonawca winien udokumentować ten fakt. § 11 1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego, Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.- Prawo Zamówień Publicznych oraz Ustawy o wyrobach medycznych. 2. W przypadku powstania sporu na tle realizacji niniejszej umowy Sądem właściwym dla jego rozstrzygnięcia będzie sąd powszechny właściwy dla siedziby Zamawiającego . § 12 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. Integralną część umowy stanowi Formularz asortymentowo-cenowy / Przedmiot zamówienia-załącznik nr .... do siwz WYKONAWCA: ZAMAWIAJĄCY: .................................................. ................................................ (pieczęć nagłówkowa) ( pieczęć nagłówkowa) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik Nr 7 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 ............................................................ ( pieczęć firmowa Wykonawcy ) Wykaz wykonanych dostaw Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na DOSTAWĘ DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 w imieniu Wykonawcy wskazanego powyżej przedstawiamy wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych, dostaw w zakresie dostaw drobnego sprzętu medycznego w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert albo wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których dostawy zostały wykonane, oraz z załączeniem dowodów czy zostały wykonane lub są wykonywane należycie. Wykaz składany jest w celu oceny spełniania przez Wykonawcę warunku wiedzy i doświadczenia – warunek z rozdziału V pkt. 1.2. siwz . l.p. Nazwa i adres Zleceniodawcy Nazwa dostarczanego asortymentu Termin wykonania Wartość zrealizowanych dostaw (w zł brutto ) 1 2 3 .......................................................... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) ........................................... , dnia .................. 2015 r. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik Nr 8 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 ............................................................ ( pieczęć firmowa Wykonawcy ) ZASTRZEŻENIE Informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa *, które nie mogą być udostępnione pozostałym uczestnikom postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015, zgodnie z art. 8 ust. 3 uPzp niniejszym zastrzegamy, aby poniższe informacje, dokumenty, załączniki stanowiące część złożonej oferty nie były udostępniane pozostałym uczestnikom postępowania: 1. ……………………………………………………………………………………… 2. ……………………………………………………………………………………… 3. ……………………………………………………………………………………… 4. ……………………………………………………………………………………… *) tajemnicę przedsiębiorstwa stanowią nie ujawnione do publicznej wiadomości informacje techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą, co do których przedsiębiorca podjął niezbędne działania w celu zachowania ich poufności UWAGA! Zastrzeżenie winno być wówczas dokonane poprzez złożenie oferty w dwóch częściach opisanych jako „część jawna oferty” i jako „część tajna oferty”. Oferta złożona bez podziału na części jest ofertą jawną. Na Wykonawcy spoczywa obowiązek wykazania, że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. W wypadku, gdy Wykonawca nie wykaże zasadności zastrzeżenia informacji, informacje te zostaną odtajnione. Wykonawca nie może zastrzec informacji, o których mowa w art. 86 ust. 4 uPzp. .................................................................. (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik Nr 9 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 ............................................................ ( pieczęć firmowa Wykonawcy ) Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej/informacja o tym, że wykonawca nie należy do grupy kapitałowej Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego przez Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Włocławku w trybie przetargu nieograniczonego na: DOSTAWĘ DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 dla Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku oświadczam/y/, że podmiot, który reprezentuję: 1. 2. Lp. nie należy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.)∗ należy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.), w skład której wchodzą poniższe podmioty:∗ Nazwa podmiotu Adres podmiotu należącego do tej samej grupy kapitałowej 1. 2. 3. 4. UWAGA! Grupa kapitałowa – według ustawy z dnia 16 lutego2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z póź. zm.) – rozumie się przez to wszystkich przedsiębiorców, którzy są kontrolowani w sposób bezpośredni lub pośredni przez jednego przedsiębiorcę, w tym również tego przedsiębiorcę. Prawdziwość powyższych danych potwierdzam(y) własnoręcznym podpisem świadom(i) odpowiedzialności karnej z art. 297 kk oraz 305 kk. …………………………… (miejscowość i data) ……………………………………………. (podpis i pieczątka osoby/osób uprawnionych do występowania w imieniu Wykonawcy) ∗ Niewłaściwe skreślić Osoba składająca oświadczenie świadoma jest odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 297 Kodeksu Karnego za przedłożenie nierzetelnego lub poświadczającego nieprawdę oświadczenia. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Załącznik Nr 10 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia DZP/62/2015 ............................................................ ( pieczęć firmowa Wykonawcy ) Zobowiązanie innych podmiotów ______________________________________________________________ (imię i nazwisko lub nazwa podmiotu) ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ (adres podmiotu) ______________________________________________________________ (tel./faks, e-mail) Stosownie do art. 26 ust. 2b ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.), zobowiązuję się do oddania do dyspozycji na rzecz wykonawcy tj. .................................................... ………………………………… na potrzeby realizacji zamówienia: DOSTAWĘ DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we Włocławku przez okres 24 miesiące. dla WIEDZY I DOŚWIADCZENIA - zakres dostępnych wykonawcy zasobów: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ (należy wpisać nazwę, przedmiot zrealizowanych zamówień, podczas których zdobyto doświadczenie, będące przedmiotem niniejszego zobowiązania) - sposób wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ (należy wpisać, w jaki sposób wiedza i doświadczenie podmiotu będzie wykorzystana podczas realizacji zamówienia np. czy będzie wykonywał część zamówienia jako podwykonawca, czy będzie udzielał konsultacji, na czym będą polegały konsultacje, jak często będą udzielane i w jakich sytuacjach) - charakter stosunku, jaki będzie łączył wykonawcę z innym podmiotem: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ (należy wpisać rodzaj/charakter umowy jaki będzie łączył wykonawcę z podmiotem udostępniającym zasób) - zakres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ (należy wpisać, w jakim zakresie podmiot trzeci będzie realizował zamówienie, w jaki sposób zostanie przekazana wiedza i doświadczenie np. czy będzie to podwykonawstwo, a jeżeli tak, jaki zakres zamówienia będzie realizowany przez podmiot trzeci, jeżeli będą to konsultacje, w jakim zakresie będą udzielane) - okres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 (należy podać okres, w którym wiedza i doświadczenie będzie udostępniona wykonawcy) DYSPONOWANIA POTENCJAŁEM TECHNICZNYM - zakres dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ (należy wymienić rodzaj zasobu, który będzie udostępniony wykonawcy) - sposób wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ (należy wpisać, w jaki sposób potencjał będzie wykorzystany przy realizacji zamówienia) - charakter stosunku, jaki będzie łączył wykonawcę z innym podmiotem: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ (należy wpisać, na jakiej podstawie zasób będzie udostępniony np. umowy użyczenia, podwykonawstwo, umowy o współpracy) - zakres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ (należy wpisać, w jakim zakresie potencjał techniczny będzie wykorzystany przy realizacji zamówienia) - okres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ (należy podać okres, w jakim udostępniony będzie potencjał techniczny) DYSPONOWANIA OSOBAMI ZDOLNYMI DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA: - zakres dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ (należy wpisać imię i nazwisko osób oddanych do dyspozycji wykonawcy) - sposób wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ (należy wpisać, w jaki sposób ww. osoby będą realizować zamówienie) - charakter stosunku, jaki będzie łączył wykonawcę z innym podmiotem: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ (należy wpisać, na jakiej podstawie będą udostępniane osoby, np. porozumienie pomiędzy pracodawcami, podwykonawstwo) - zakres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ (należy wpisać, jaki będzie zakres udziału osób w realizacji zamówienia) - okres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ (należy wpisać, w jakim okresie będą udostępnione ww. osoby) ZDOLNOŚCI FINANSOWYCH: - zakres dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ (należy wpisać zakres, kwotę, jaka będzie udostępniona wykonawcy) - sposób wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ (należy wpisać, w jaki sposób zasób będzie wykorzystany przy realizacji zamówienia np. w przypadku polisy ubezpieczeniowej, środków finansowych proszę podać sposób, w jaki wykonawca będzie mógł z zasobu skorzystać) - charakter stosunku, jaki będzie łączył wykonawcę z innym podmiotem: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ (należy wpisać, na jakiej podstawie będą udostępniane zasoby finansowe) - zakres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia: .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 (należy podać, w jakim zakresie zasoby będą wykorzystane) - okres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia : .............................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................ (należy podać okres, na jaki zasób będzie udostępniony) ........................................................................................... (data i podpis podmiotu udostępniającego zasoby) Załączniki: 1. oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia na druku który stanowi załącznik nr 4 niniejszej SIWZ. 2. aktualnego odpisu z właściwego rejestru lub centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 uPzp, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32 Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015