SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Transkrypt

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
CZĘŚĆ I
Rozdział I
Postanowienia ogólne.
1. W niniejszej Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz we wszystkich dokumentach z nią związanych (jak niżej określono)
następujące słowa i zwroty winny mieć znaczenie zgodne z niniejszymi objaśnieniami z wyjątkiem przypadków, kiedy kontekst wymaga
inaczej.
a. Prawo zamówień publicznych – ustawa z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013, poz. 907 z późn. zm. ),
dalej jako ustawa Prawo zamówień publicznych lub uPzp,
b. Zamawiający - oznacza Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka
49, 87-800 Włocławek, (nazwa skrócona Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek)
tel/fax (054) 412-94-32,
rachunek bankowy (dla wpłaty wadium): PKO BP SA Oddział Włocławek nr 20 1020 5170 0000 1902 0127 0370,
NIP: 888 - 31 - 17 - 873
REGON: 341411727
KRS: 0000457089 .
Uwaga: w korespondencji kierowanej do Zamawiającego, dotyczącej niniejszego postępowania należy się posługiwać wyłącznie znakiem
postępowania DZP/62 /2015.
c. Wykonawca - oznacza osobę fizyczną, osobę prawną albo jednostkę organizacyjną nie posiadającą osobowości prawnej, która ubiega się
o udzielenie zamówienia publicznego, złożyła ofertę lub zawarła umowę w sprawie zamówienia publicznego
d. Oferta – oznacza pisemną ofertę wraz z zestawem wszystkich załączników, oświadczeń, wzorów dokumentów żądanych przez
Zamawiającego w niniejszej SIWZ, wypełnionych ściśle z ich wymaganiami i na warunkach tam określonych, wraz z wycenioną ofertą
Wykonawcy realizacji przedmiotu zamówienia, w wyniku przystąpienia do niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego ,
e. Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ)- oznacza niniejszy dokument oraz wszelkie załączniki, wzory, formularze i inne
dokumenty stanowiące jego integralną część,
f. Przedmiot Zamówienia – pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62 /2015 w asortymencie i ilościach,
szczegółowo określonych w Rozdziale III pkt 1,
g. dzień - oznacza dzień kalendarzowy ,
h. pisemnie - oznacza wszelkie pismo ręczne, maszynowe lub przy użyciu sprzętu komputerowego z własnoręcznym podpisem Wykonawcy i
jego pieczęcią firmową ,
i. Umowa – oznacza wzór umowy określony w Załączniku nr 6 do siwz.
2. W dalszym ciągu niniejszej siwz słowa „Oferta” oraz jej pochodne (oferować, oferowanie, itp.) traktowane są jako synonimy.
Rozdział II
Tryb udzielenia zamówienia.
Postępowanie jest prowadzone na podstawie art. 39 uPzp, w trybie przetargu nieograniczonego o wartości powyżej 207 000 euro.
Rozdział III
Opis przedmiotu zamówienia.
1. Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62 /2015 do Wojewódzkiego
Szpitala Specjalistycznego im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek według
asortymentu opisanego poniżej przez okres 24 m-cy licząc od dnia podpisania umowy. Zamówienie podzielone jest na następujące części:
Zadanie 1. Automatyczny wstrzykiwacz kontrastu
l.p.
Opis przedmiotu zamówienia
1. Zestaw do systemu Medrad Stellant CT D, na który składają się:
- 2 wkłady jednorazowe o pojemności 200 ml,
- 2 złącza szybkiego napełniania – łącznik rurkowy w kształcie litery „J”,
- ostrze typu „Spike”
- złącze niskiego ciśnienia o długości 152 cm z trójnikiem typu „T” i wytrzymałości ciśnieniowej 400 PSI z
pojemniczkiem do odpowietrzania
- Zamawiający wymaga aby zestaw posiadał atest firmy MEDRAD lub atest autoryzowanego serwisu
(stosowny dokument załączyć do oferty)
rozmiar
j.m.
Ilość na 24 m-ce
zestaw
8 000
2
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Zadanie 2. Igły do znieczuleń
l.p.
Opis przedmiotu zamówienia
1.
Igła do znieczuleń podpajęczynówkowych z mandrynem i końcówką standard
- eliptyczny uchwyt z 4 okienkami dla dobrej widoczności płynu z wyczuwalnym
znacznikiem ułożenia szlifu igły
- dodatkowy pryzmat w uchwycie igły sygnalizujący pojawienie się płynu zmianą barwy
- jałowa
- stalowy mandryn
- szlif typu Quinckego
- przejrzysty uchwyt z końcówką lock
- blokada zabezpieczająca przed rotacją wsuniętego mandrynu
- rowkowy uchwyt mandrynu w kolorze odpowiadającemu kodowi kolor-rozmiar
- pakowana pojedynczo
- pakowana razem z prowadnicą
rozmiar
j.m.
ilość na 24
m-ce
18 G i 22G
dł. 88mm - 120mm
25G lub 26G
dł. 120mm-130mm
szt.
1700
25G
dł. 88mm-90mm
2.
Igły do znieczuleń podpajęczynówkowych ze szlifem typu:
Pensil Point, Pencan, Atraucan
- eliptyczny uchwyt z 4 okienkami dla dobrej widoczności płynu z wyczuwalnym
znacznikiem ułożenia szlifu igły
- dodatkowy pryzmat w uchwycie igły sygnalizujący pojawienie się płynu zmianą barwy
- jałowa
- z stalowym mandrynem
- przejrzysty uchwyt z końcówką lock
- blokada zabezpieczająca przed rotacją wsuniętego mandrynu
- rowkowy uchwyt mandrynu dla pewnego uchwytu lub uchwytu igły o eliptycznym
kształcie z dodatkowymi znacznikami poprawiającymi chwyt i czucie igły
- uchwyt mandrynu w kolorze odpowiadającemu kodowi kolor-rozmiar
- pakowana razem z prowadnicą
3.
Igła Tuohy do znieczuleń zewnątrzoponowych
- jałowa
- stalowy, wyprofilowany, atraumatyczny mandryn
- szlif typu Tuohy
- przejrzysty uchwyt z końcówką lock
- blokada zabezpieczająca przed rotacją wsuniętego mandrynu
- rowkowy uchwyt mandrynu dla pewnego uchwytu lub uchwytu igły o eliptycznym
kształcie z dodatkowymi znacznikami poprawiającymi chwyt i czucie igły
- znacznik głębokości wkłucia
- rozmiar igły kodowany kolorem
szlif typu Pencan
w rozmiarze
27G
dł. 88mm-90mm
szlif typu Pensil Point
w rozmiarze
25 G i 26G
dł. 88mm-90mm
25 G
dł. 120mm-130mm
szt.
7000
szlif typu Atraucan
w rozmiarze
26G
dł. 88mm
szlif typu Tuohy
w rozmiarze
18G
dł. 88mm-90mm
szt.
200
Zadanie 3. Zestaw do kaniulacji żył centralnych
l.p.
1.
Opis przedmiotu zamówienia
Zestaw do wkłucia centralnego z czterokanałowym cewnikiem
- antybakteryjny cewnik do żył centralnych wykonany z poliuretanu i mieszaniny
srebra z innym składnikiem antybakteryjnym np. chlorheksdyną
- kontrastujący w promieniach RTG
- ze znacznikiem głębokości
- ze zintegrowanymi z cewnikiem przezroczystymi przedłużeniami, z kolorowymi
końcówkami i klamerkami – „zaciskami”
- z oznaczeniami na delcie zawierającymi informacje o ilości kanałów, długości i
średnicy lub z oznaczeniami na delcie długości i średnicy cewnika, zaś średnica
kanałów podana na przedłużeniach kanałów
- z igłą punkcyjną
- z prowadnikiem
- z plastikowym rozszerzałem
- strzykawka z otworem w tłoku i zastawką hemostatyczną
rozmiar
j.m.
szt.
8,5F - dł. 20cm
ilość na 24
m-ce
120
3
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Zadanie 4. Dren brzuszny
L.p.
1.
2.
Opis przedmiotu zamówienia
Dren brzuszny jałowy
- 100 % silikon, miękki, biokompatybilny
- długość 50cm
- 6 atraumatycznych otworów drenujących, perforacja długości 10 cm
- wtopiona linia rtg na całej długości drenu
- opakowanie jednostkowe pojedynczy dren
- dostępne rozmiary od 18 Ch do 36 Ch
rozmiar
J.m.
ilość na
24 m-ce
dostępne rozmiary
od 18 Ch do 36 Ch
szt.
2000
szt.
250
dostępne rozmiary
od 10Ch do 19 Ch
szt.
720
dostępne rozmiary
od 10Ch do 22Ch
szt.
rozmiar
J.m.
ilość na
24 m-ce
18G
zestaw
60
Dren Pezzera
- przeznaczony do zabezpieczenia prawidłowego odprowadzania moczu u chorych
po zabiegach operacyjnych
- wykonany z miękkiego i elastycznego lateksu
- atraumatyczna, lekko zaokrąglona specjalna końcówka ułatwiająca wprowadzenie
cewnika
dostępne rozmiary
od 12CH do 36CH
- wyposażony w trzy boczne otwory o łagodnie wyoblonych krawędziach
- sterylny, sterylizowany tlenkiem etylenu
- opakowanie podwójne - wewnętrzne folia, zewnętrzne papier/folia
- dostępne rozmiary od 12CH do 36CH
3.
4.
Dren Penrosa bez dodatkowego przedłużenia drenu
- wykonany z najwyższej jakości 100% biokompatybilnego i transparentnego silikonu
- swobodny i pełny odpływ wydzieliny dzięki specjalnemu wewnętrznemu
ożebrowaniu zapobiegającemu zaginaniu drenu i zamknięciu jego światła
- możliwość znacznego wydłużenia okresu drenowania w stosunku do drenów
lateksowych
- pasek kontrastujący w RTG wzdłuż całej długości drenu gwarantuje możliwość
dokładnej identyfikacji położenia w każdym momencie terapii
- opakowanie podwójne - wewnętrzne folia, zewnętrzne papier/folia
- część drenująca o długości 30 cm,
Dren do dróg żółciowych T-kehra
- przeznaczony do drenażu dróg żółciowych
- sterylny
- oznaczenia w języku polskim
- dren w kształcie litery T
- wykonany z najwyższej jakości 100% biokompatybilnego
i transparentnego silikonu
- przezroczysty dren umożliwia kontrolę wzrokową i obserwację drenowanego płynu
- atraumatyczne, miękkie zakończenie drenu
- pasek kontrastujący w RTG na całej długości drenu
- długość ramion 450 mm x 180 mm
- opakowanie podwójne - wewnętrzne folia, zewnętrzne papier/folia
- dostępne rozmiary od 10Ch do 22Ch
150
Zadanie 5. Zestaw rozszerzony do znieczulenia zewnątrzoponowego
L.p.
1.
Opis przedmiotu zamówienia
ZESTAW DO ZNIECZULENIA ZEWNĄTRZOPONOWEGO
ROZSZERZONY
Elementy zestawu:
- igła Tuohy
- kateter epiduralny 20G
- filtr przeciwbakteryjny płaski
- grot do nacinania skóry
- samoprzylepny element mocujący filtr
- strzykawka niskooporowa 10 ml
- strzykawka 10 ml
- igła do podawania leków 0.9 x 40 mm
- igła do znieczuleń 0.5 x 25 mm
- tulejka uniwersalna
4
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Zadanie 6. Kateter do embolektomii i trombolektomii
L.p.
Opis przedmiotu zamówienia
1.
Kateter do embolektomii i trombolektomii
- jednokanałowy
- jałowy
- nietoksyczny, apirogenny
- długość 80 cm
- średnica balonu 8 mm
- wykonany z poliamidu
- znakowany co 10 cm
- mandryn z nierdzewnej stali umieszczony w każdym kateterze ułatwia jego
wprowadzenie do naczynia
- miękkie zakończenie do minimum redukujące możliwość przebicia naczynia.
- kateter zakończony nasadką luer-lock.
- balon wykonany z lateksu.
- zabezpieczony przed działaniem promieniowania UV.
rozmiar
J.m.
dostępne rozmiary
3F; 4F; 5F; 6F
szt.
ilość na
24 m-ce
80
Zadanie 7. Zgłębniki i sondy
L.p.
Opis przedmiotu zamówienia
1.
Zgłębnik żołądkowo-dwunastniczy typu Salem,
- silikonowany,
- dwukanałowy,
- sterylny,
- oznaczenie głębokości cewnika,
- dł. 114 cm- 120 cm,
- do każdego cewnika dołączona jest sterylna zatyczka cewnikowa,
- boczne końcowe otwory o łagodnych krawędziach,
- op. zbiorcze po 25 sztuk
Zgłębnik żołądkowy odbarczający
-wykonany w 100% z silikonu medycznego o najwyższej biokompatybilności,
-odpowiednia miękkość i doskonała elastyczność zapewniająca pacjentowi większy
komfort,
-posiada znacznik głębokości potwierdzający pozycję
-zatyczka cewnikowa
-linia kontrastująca w RTG
-zwężona końcówka ułatwiająca wprowadzanie,
-sterylna zatyczka cewnikowa dołączona do każdego cewnika
-podwójne opakowanie
-sterylny
- boczne końcowe otwory o łagodnych krawędziach,
Zgłębnik żołądkowy wykonany z medycznego PCV odpornego na skręcanie i
złamanie,
- sterylny,
- lekko zaokrąglona, zamknięta końcówka,
- boczne końcowe otwory o łagodnych krawędziach,
- z końcówką umożliwiającą płukanie żołądka,
- do każdego cewnika dołączona jest sterylna zatyczka cewnikowa.
Dostępne rozmiary: 22, 24,30,35 (oznaczone różnymi kolorami łączników).
2.
3.
4.
5.
Sterylny zestaw do odsysania pola operacyjnego składający się z:
1. końcówka ssąca typu YANKAUER, typ zakrzywiony lub prosty
- końcówka z otworem końcowym i czterema otworami bocznymi
- długość końcówki 27-30cm
- z kontrolą odsysania
2. Dren łączący
- długość drenu 200-300 cm , średnica wew. 7-8mm, 10mm
- dren od strony ssaka zakończony stożkowato z możliwością dopasowania do
każdego typu zakończenia ssaka
- dren od strony końcówki ssącej z możliwością wymiany końcówki
- oba zakończenia drenu posiadają system zgięciowy
- dren na całej długości powinien posiadać wzmocnienia zapobiegające
zasysaniu nawet przy wysokim ciśnieniu
- gładka powierzchnia wewnętrzna
- pakowane jednostkowo wg norm PN-EN 556, PN-EN 868
- sterylny
- wykonany z materiału przeznaczonego do zastosowań medycznych nie
zawierającego lateksu
Jałowy dren łączący do odsysania pola operacyjnego
- długość 200cm, 300cm
rozmiar
J.m.
ilość na
24 m-ce
16 ch – 5,3mm
18 ch - 6.0mm
20 Ch- 6,7 mm
szt.
2000
szt.
1500
22CH
24 CH
30 CH
35 CH
szt.
1000
długość drenu
200-300 cm
średnica wew.
7-8mm,
10mm
szt.
6700
długość drenu 200-300cm
średnica wew.
szt.
600
6CH – dł. 400mm
8Ch -10Ch
dł. 800mm
12Ch – 14Ch
dł. 1200mm
5
6.
7.
8.
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
- średnica wewnętrzna 5mm, 7mm
5 mm, 7mm,
- zakończenie obustronny lejek z możliwością docięcia i uszczelnienia systemu
- oba zakończenia powinny posiadać system zgięciowy
- wykonany z przezroczystego materiału przeznaczonego do zastosowań
medycznych, nie zawierającego lateksu
- dren wzmocniony zapobiegający zasysaniu
- gładka powierzchnia wewnętrzna
- pakowany jednostkowo
- sterylny
Dren tlenowy jałowy
długość 180cm - 300cm
szt.
1000
- wykonany z przezroczystego miękkiego materiału do zastosowań
średnica wew. 3mm
medycznych, bez lateksu
- długość 180cm - 300cm, średnica wewnętrzna 3mm
- końcówki drenu obustronnie rozszerzone lejkowate z możliwością
dopasowania do różnej wielkości końcówek
- pakowany pojedynczo
- jednorazowego użytku
Elastyczna nakładka na uchwyt lampy – systemy uchwytów jednorazowego użytku
do lamp operacyjnych zapewniający standaryzowane całościowe rozwiązanie
szt.
1600
regulacji sufitowych lamp operacyjnych (tzw. jałowy system jednorazowego
użytku)
Markery chirurgiczne
- jałowe
- nietoksyczne
szt.
800
- nieplamiące
- niedrażniący fiolet gencjany
- końcówka zwykła
Zadanie 8. Cewniki do hemodializ
L.p.
1.
2.
Opis przedmiotu zamówienia
Cewnik permanentny do hemodializ dwuczęściowy zakładanym metodą
tunelizacji wstecznej z końcówką dystalne w kształcie litery V w rozmiarach 15Fr,
14,5 Fr
o opcjonalnych długościach: 23-25cm; 26-30cm; 31-35 cm
W skład zestawu wchodzi:
- jeden cewnik o przepływach powyżej 300 ml/min. , z mufą z możliwością
wymiany zewnętrznej części cewnika
- koszulka rozrywalna z zastawką hemostatyczną / rozszerzadło,
- prowadnica drutowa(koniec prosty sztywny, końcówka „J”)
- igła punkcyjna,
- wstępnie zmontowany tunelizator (metalowy)
- zespól rozgałęziacza
- dwa kreczki Luer-Lock
- rozszerzało tunelizujące
- rozszerzało tkankowe
- 2 poszerzacze tkankowe
- samorozprężalny opatrunek na ranę
- skalpel wysuwany
- całość zawinięta w serwetę
- zestaw sterylny
Cewnik do hemodializ czasowy
Zestaw czasowy wyposażony w:
- cewnik 2-światłowy o długości: 15-16cm; 20-24cm; 28-32cm
- igła punkcyjna
- prowadnica
- cewnik wykonany z poliuretanu, nietrombogenny, pirogenny, mięknący w
temperaturze ciała z atraumatycznym stożkowatym końcem zapobiega
uszkodzeniom śródbłonka naczyniowego, kolorystycznie odznaczającym się od
reszty cewnika
- cewnik kontrastujący w promieniach RTG, skrzydełka mocujące cewnik do skóry
oraz minimum 1 dodatkowa nakładka na ruchome skrzydełka, połączenie cewnika
z zestawem do przetoczeń typu Luer-Lock, kolorystycznie oznakowanie między
części żylnej i tętniczej, na każdym cewniku podana minimalna jego długość oraz
pojemność każdego kanału;
- odpowiednio ostre rozszerzało tkankowe
- samoprzylepny opatrunek
- całość pakowana w opakowanie typu blister ułatwiające wyjęcie kaniuli, na
opakowaniu informacja o maksymalnym przepływie poszczególnych kanałów
- pakowany pojedynczo
- odporny na zginanie
- opakowanie jednostkowe
rozmiar
J.m.
ilość na
24 m-ce
15Fr
14,5Fr
o długościach:
23-25cm;
26-30cm;
31-35 cm
szt.
30
dostępne długości:
15-16cm;
20-24cm;
28-32cm
szt.
60
6
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Zadanie 9. Igły doszpikowe
L.p.
Opis przedmiotu zamówienia
rozmiar
1.
Igły doszpikowe do nakłucia doszpikowego dla dorosłych i dla dzieci
- jednorazowa igła
- z mandrynem, wskaźnikiem głębokości wkłucia
- nakrętka
- igła o rozmiarze DIN 1518 x 1,2 mm O/36,5 mm - regulacja długości w zakresie 1,6
-12,5 mm
DIN 1518 x 1,2 mm O/36,5
mm - regulacja długości w
zakresie 1,6 -12,5 mm
J.m.
ilość na
24 m-ce
szt.
250
J.m.
ilość na
24 m-ce
szt.
400
szt.
40
j.m.
ilość na
24 m-ce
szt.
1400
Zadanie 10. Worki do zbiórki moczu
L.p.
1.
Opis przedmiotu zamówienia
Worki do godzinowej zbiorki moczu typu UnoMeter, bez cewnika Foleya, z
portem bezigłowym do pobierania próbek
- Zastawka antyzwrotna wbudowana w łącznik drenu zabezpiecza przed cofaniem
się zalegającego moczu do cewnika Foleya
- Zastawka przeciwzwrotna w worku zabezpiecza przed infekcją wstępującą
- Dren dwuświatłowy zabezpiecza przed zaleganiem moczu w drenie
- Bezigłowy port do pobierania próbek moczu
- kranik spustowy
- Pojemność całkowita 2000ml – 3000ml
- Pojemność komory pomiarowej 500 ml
- Długość drenu minimum 90cm do 150cm
- Spirala antyzałamaniowa zabezpiecza przed niedrożnością
- minimum dwa filtry hydrofobowe
- duże litery i cyfry ułatwiające obsługę
- wygodna zakładka na kranik spustowy pozwala jąca skrócić wysokość zestawu
rozmiar
Pojemność całkowita
2000ml – 3000ml
Pojemność komory
pomiarowej
500 ml
Długość drenu minimum
90cm do 150cm
- Zalecany czas stosowania: do 7-14 dni
2.
Zestaw do pomiaru ciśnienia śródbrzusznego wraz z workiem na mocz w
systemie zamkniętym typu UnoMeter Abdo-Pressure
- Zestaw do pomiaru ciśnienia śródbrzusznego wraz z zestawem do pomiaru
godzinowej zbiórki moczu. Wyposażony w linię pomiarową typu Abdo –Pressure
(linia pomiarowa wyskalowana jest bezpośrednio w mmHg),
- zacisk pozwalający na wyrównanie ciśnień, na precyzyjny odczyt wartości IAP,
- zabezpieczony skutecznym filtrem antybakteryjnym,
- zastawka antyzwrotna wbudowana w łącznik do cewnika Foleya zapobiega
cofaniu się moczu z worka do linii pomiarowej
- bezigłowy port do pobierania próbek
- Zalecany czas do 7 dni użytkowania
Zadanie 11. Worki stomijne
l.p.
1.
Opis przedmiotu zamówienia
rozmiar
Worki stomijne typu Dansac-Solo, Regular
- kolor przezroczysty lub beżowy,
- otwarte,
- o pojemności 650 ml, średnica otworu 15-60 mm (do przycięcia do 60 mm)
- samoprzylepny, przylepiec posiadający właściwości ochronne – hipoalergiczne
- delikatna miękka powłoka worka
pojemności 650 ml,
średnica otworu 15-60 mm
(do przycięcia do 60 mm)
7
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Zadanie 12. Kaniula dotętnicza z zaworem odcinającym
l.p.
1.
Opis przedmiotu zamówienia
Kaniula dotętnicza z zaworem odcinającym typu Flo Switch
- kaniula do tętnic obwodowych służąca do pobrania krwi,
- posiadająca zawór odcinający, zapobiegający wstecznemu wypływowi krwi.
- posiada skrzydełka ułatwiające zamocowanie
- wykonana z radiocieniującego materiału,
- odporne tworzywo (cienkie ostrze pozwalające na penetrację przy małym nacisku),
- bardzo cienkie ścianki kaniul, odporność na skręcanie i zaginanie się kaniul
rozmiar
j.m.
ilość na
24 m-ce
20G/1.10mm x 45mm
szt.
1200
rozmiar
j.m.
ilość na
24 m-ce
szt.
670
szt.
30
rozmiar
j.m.
ilość na
24 m-ce
dla dorosłych i dzieci
zestaw
3
rozm. 7, 8
zestaw
250
rozm. 7, 8
zestaw
6
Zadanie 13. Rampy czterodrożne
l.p.
Opis przedmiotu zamówienia
1.
Rampy czterodrożne
- łącznie z 5 biokonektorami
- z filtrem antybakteryjnym pozwalającym na użycie do 7 dni (od 400 do 600 aplikacji)
-pakowane pojedynczo
-jałowe
-opakowanie zbiorcze max do 25szt.
-bez przedłużacza
-przezroczysta obudowa,
-kraniki kolorowe, każdy zamknięty systemem
Aparat do szybkiego przetaczania płynów
- Wyposażony w gruszkę do pompowania powietrza i zawór spustowy oraz
mechaniczny wskaźnik ciśnienia.
- Zasada działania - poduszka powietrzna napełniana przy użyciu gruszki wywiera
ciśnienie na opakowanie z płynem
- zakres ciśnienia: 0-300 mmHg, kolorowe oznaczenia strefy roboczej zielonej na
manometrze
- możliwość umieszczenia płynów o objętości 500 lub 1000 ml
- przezroczysty, w całości wykonany z tworzywa,
- nadający się do dezynfekcji
- wyposażony w element do podwieszenia
2.
Zadanie 14. Zestaw do konikotomii i przezskórnej tracheotomii
l.p.
Opis przedmiotu zamówienia
1.
Zestaw do konikotomii dla dorosłych i dzieci.
W skład zestawu wchodzi:
- skalpel nr 15
- strzykawka o pojemności 10 ml
- Igła Veressa
- mandryn
- żel poślizgowy
- rurka tracheostomijna 6 mm z mankietem typu Soft-Seal
- opaska do przymocowania rurki tracheotomijnej
- nici nylonowe
- wymiennik ciepła i wilgoci
- niewielkie, trwałe, poręczne, sterylne opakowanie typu blister
Zestaw do przezskórnej tracheotomii metodą Griggsa z rurką tracheotomijna Blue
Line Ultra, bez peana
w skład zestawu wchodzi:
- skalpel,
-kaniula z igłą i strzykawką do identyfikacji tchawicy,
- prowadnicę Seldingera,
- rozszerzadło
- rurkę tracheostomijną z mankietem niskociśnieniowym, z odsysaniem z nad
mankietu, posiadającą sztywny samoblokujący się mandryn z otworem na prowadnicę
Seldingera.
- pakowany na jednej, sztywnej tacy umożliwiającej szybkie otwarcie zestawu
2.
3.
Zestaw do przezskórnej tracheotomii metodą Griggsa z rurką tracheotomijna Blue
Line Ultra, z peanem wielorazowego użytku
w skład zestawu wchodzi:
- skalpel,
8
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
-kaniula z igłą i strzykawką do identyfikacji tchawicy,
- prowadnicę Seldingera,
- rozszerzadło
- rurkę tracheostomijną z mankietem niskociśnieniowym, z odsysaniem z nad
mankietu, posiadającą sztywny samoblokujący się mandryn z otworem na prowadnicę
Seldingera.
- pakowany na jednej, sztywnej tacy umożliwiającej szybkie otwarcie zestawu
- pean wielorazowego użytku
4.
Przyrząd jednorazowego użytku dla dorosłych do drenażu klatki piersiowej
wyposażony w 3 lub 4 komory zbiorcze (z drenem do klatki i ssania wodnego),
uszczelniającą zastawką wodną i kolumny wodne z odsysaniem mechanicznym
szt.
60
Zadanie 15. Akcesoria drobne do zabiegów operacyjnych
l.p.
1.
2.
3.
4.
Opis przedmiotu zamówienia
Dren do ssaka
- dostępna długość drenu 210 cm i 350 cm
- prążkowany podłużnie na zewnątrz,
- miękkie antywłamaniowe zabezpieczenia obu żeńskich końcówek
- końcówka od strony ssaka uniwersalna z możliwością docinania (8-18mm)
- podwójne opakowanie (wewnętrzne folia perforowana, zewnętrznie papier-folia)
rozmiar
j.m.
ilość na
24 m-ce
24 CH
szt.
2800
zestaw
700
średnica 20-22Ch, dł.
cześci roboczej 155mm
szt.
300
średnica 20-22Ch, dł.
części roboczej 155mm
szt.
300
Ortopedyczny zestaw do odsysania z pola operacyjnego
w skład zestawu wchodzi:
- uchwyt ergonomiczny z wymiennym filtrem
- zapasowy filtr
- końcówka ssąca prosta z otworami odbarczającymi dł. min. 28 cm
- końcówka ssąca zagięta z otworami odbarczającymi dł. min. 15 cm
- końcówka ssąca zagięta z otworami odbarczającymi dł. min. 23 cm
- dren do ssaka z miękkimi zabezpieczeniami antyzgięciowymi i uniwersalną docinaną
koncówką od strony ssaka (8mm-18mm), dł. min. 70cm
- podwójnie pakowany w worek foliowy i zewnętrzne opakowanie papierowo-foliowe
Końcówka ssąca typu YANKAUER zagięta z 4 otworami odbarczającymi
- kontrola ssania w postaci owalnego otworu w uchwycie/bez kontroli ssania
- średnica 20-22Ch, dł. cześci roboczej 155mm
Końcówka ssąca zagięta bez otworów odbarczających,
- kontrola ssania w postaci owalnego otworu w uchwycie/bez kontroli ssania
- średnica 20-22Ch, dł. części roboczej 155mm
- podwójne opakowanie wewnętrzne, foliowe perforowane, zewnętrzne papierowofoliowe
5.
Końcówka Zoellner 30stopni,
- dł. 80 mm, rozmiar 6FG/CH
dł. 80 mm, rozmiar 6FG/CH
szt.
50
6.
Końcówka Zoellner z kontrolą ssania 30 stopni,
- dł. 80 mm, rozmiar 6FG/CH
dł. 80 mm, rozmiar 6FG/CH
szt.
50
7.
Szczoteczki jednorazowe suche, do chirurgicznego mycia rąk i przedramion
-sterylizowane radiacyjnie
- wykonane z polietylenu (z jednej strony szczecinki o różnej długości, z drugiej gąbka)
-z czyścikiem do paznokci
-rozmiar 8x5x4 cm, -pakowane po 30 sztuk w kartonie służącym za podajnik
szt
8000
szt.
300
8.
Dren T-Kehra - wykonany z materiału – mieszaniny sylikonu i lateksu;
rozmiar 8x5x4 cm
9Ch
50/8/8
średnica 3mm
9
9.
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Podkład jednorazowy, niesterylny, pełnobarierowy podkład ochronny, minimalnie 4warstwowy, przeciwodleżynowy, oddychający(WVTR minimalne 3600g/m2/24h)z
warstwą zewnętrzną trwale zintegrowaną na całej powierzchni. Superabsorbcyjna
rozmiar 61x91cm ± 3cm,
warstwa środkowa z wkładem żelowym, wysokochłonna, pozostająca sucha na
rdzeń chłonny nie większy
szt.
800
powierzchni po zaabsorbowaniu płynów , chłonność 1800-2300 g, rozmiar 61x91cm ±
niż 52 x 80 cm ± 3cm
3cm, rdzeń chłonny nie większy niż 52 x 80 cm ± 3cm, z marginesami uszczelniającymi z
laminatu z każdej strony części chłonnej.
Zadanie 16. Zestaw do drenażu opłucnej i odbarczania odmy
l.p.
1.
Opis przedmiotu zamówienia
rozmiar
Zestaw do drenażu opłucnej i odbarczania odmy typu PLEURACAN -zestaw do ciągłego
odsysania powietrza lub płynów z opłucnej i klatki piersiowej
w skład zestawu wchodzi:
- cienkościenna kaniula punkcyjna z krótkim szlifem 3,35 x 78 mm
- cewnik 2,7 x 450 mm wykonanay z poliuretanu -kontrastuje w promieniach RTG , koreczek
zamykający , folia ochronna na cewnik
- podwójna zastawka antyrefluksowa z łącznikiem do cewnika
- worek 2,0 L do zbiórki wydzieliny
- strzykawka trzyczęściowa 60 ml z końcówką Luer Lock
- kranik trójdrożny
j.m.
ilość na
24 m-ce
zestaw
170
Zadanie 17. Osłonki waginalne
l.p.
1.
Opis przedmiotu zamówienia
j.m.
ilość na
24 m-ce
szt.
8000
rozmiar
j.m.
ilość na
24 m-ce
rozmiar S, M, L
szt.
200
szt.
200
j.m.
ilość na 24 m-ce
szt.
240
szt.
1040
szt.
1600
rozmiar
Osłonki lateksowe do badań USG waginalnych bez zbiorniczka nawilżane
Zadanie 18. Okularki do fototerapii
l.p.
Opis przedmiotu zamówienia
1.
Okulary do fototerapii dla noworodków jednorazowe;
- zapewniają optymalną ochronę przed promieniowaniem poprzez specjalną osłonę na oczy
chroniącą je przed szkodliwym działaniem światła
- doskonale dopasowują się do każdego kształtu główki, dzięki specjalnym, regulowanym
zakładkom
- odpowiedni kształt okularów (w kształcie litery Y) uniemożliwia ich przesuwanie się
podczas fototerapii
- wykonane z miękkiego materiału, zmniejszają ryzyko podrażnienia delikatnej skóry dziecka
- nie zawierają lateksu
- dostępne w 3 rozmiarach S, M, L
2
Jednorazowa fizelina biała na osłonki na materacyk do fototerapii tlenowej
Zadanie 19. Drobny sprzęt do zabiegów otolaryngologicznych
l.p.
Opis przedmiotu zamówienia
1. Folie z kauczuku silikonowego (KS) w arkuszach o wymiarach (40 x 40) mm lub (40 x 80) mm i
grubości w zakresie od 0,1 mm do 1,0 mm w przedziale co 0,1 mm oraz o wymiarach 40mm
x 60 mm x 1,0 mm i 60 mm x 80 mm x 1 mm.
Arkusze folii pakowane po jednej sztuce do torebek foliowo-papierowych i sterylizowane
tlenkiem etylenu (EO). Dostarczane w stanie jałowym.
Folie z kauczuku silikonowego są przeznaczone do stosowania w zabiegach wykonywanych
w przypadkach ubytku błony śluzowej na promontorium, zniszczenia i braku błony
śluzowej na większej powierzchni struktur anatomicznych ucha środkowego lub
całkowitego zniszczenia wyściółki ucha. Arkusze foliowe grubsze można stosować do
rekonstrukcji struktur chrząstkowych i kostnych w operacjach przegrody nosa.
2. Folie z politetrafluoroetylenu (PTFE) w arkuszach o wymiarach 40 mm x 40 mm lub 40 mm x
60 mm i grubości w zakresie od 0,1 mm do 1,0 mm, wzrastającej co 0,1 mm. Arkusze folii
pakowane po jednej sztuce do torebek foliowo-papierowych i sterylizowane tlenkiem etylenu
(EO). Dostarczane w stanie jałowym. Folie z politetrafluoroetylenu (PTFE) są przeznaczone do
stosowania w zabiegach wykonywanych w przypadkach ubytku błony śluzowej na
promontorium, zniszczenia i braku błony śluzowej na większej powierzchni struktur
anatomicznych ucha środkowego lub całkowitego zniszczenia wyściółki ucha. Arkusze foliowe
grubsze można stosować do rekonstrukcji struktur chrząstkowych i kostnych w operacjach
przegrody nosa.
3. Przyrządy do drenażu jamy bębenkowej ucha środkowego typ I i typ II wytwarzane z
rozmiar
arkusz o wymiarach (40
x 40) mm lub (40 x 80)
mm i grubości w
zakresie od 0,1 mm do
1,0 mm w przedziale co
0,1 mm oraz o
wymiarach 40mm x 60
mm x 1,0 mm i 60 mm x
80 mm x 1 mm.
arkusz o wymiarach 40
mm x 40 mm lub 40 mm
x 60 mm i grubości w
zakresie od 0,1 mm do
1,0 mm, wzrastającej co
0,1 mm.
typ I - średnica 0,9 mm,
10
4.
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
politetrafluoroetylenu (PTFE) o białej barwie. Różnią się kształtem oraz średnicą prześwitu:
typ II - średnica 1,15 mm
typ I - średnica 0,9 mm, typ II - średnica 1,15 mm. Nitka jest wykonana z przędzy
poliamidowej i ułatwia wyjmowanie wyrobu.
Przyrządy przeznaczone do stosowania w przewlekłych, wysiękowych zapaleniach ucha
środkowego, głównie u dzieci. Możliwe jest także użycie przyrządów przy wylewie krwi do
jamy bębenkowej oraz przy znacznym upośledzeniu drożności trąbki słuchowej w celu
przeciwdziałania powstawaniu zrostów w jamie bębenkowej.
Protezki do wszczepów wewnątrzusznych (protezki strzemiączka) wykonane w całości z
politetrafluoroetylenu (PTFE). Składają się z tłoczka i pierścienia leżącego w płaszczyźnie osi
wzdłużnej tłoczka, naciętego pod kątem 45 w stosunku do osi wzdłużnej lub połączonego
trwale z elementem platynowym: drutem o średnicy 0,1 mm lub z taśmą platynową o
przekroju 0,1 mm x 0,3 mm lub o przekroju 0,1 mm x 0,5 mm Wymiary pierścienia są
stałe, natomiast średnica tłoczka może wynosić 0,50 mm; 0,55 mm i 0,60 mm. Protezki z
szt.
40
elementem platynowym prostym (bez utworzonego zaczepu) są przeznaczone do
indywidualnego modelowania, natomiast protezki, w których został uformowany zaczep są
przeznaczone do bezpośredniego wykorzystania.
Protezki pakowane po jednej sztuce bezpośrednio w sztywne pudełka z polipropylenu,
następnie są umieszczone w torebkach foliowo-papierowych i sterylizowane tlenkiem
etylenu (EO). Dostarczane w stanie jałowym, do jednorazowego użytku.
Protezki są przeznaczone do chirurgicznego leczenia otosklerozy.
Zadanie 20. Ręcznik celulozowo-włókninowy bezpyłowy do głowic USG
l.p.
1.
rozmiar
j.m.
ilość na
24 m-ce
wys. 23-25 cm, 130m170m, ok. 300 odc.
- waga 2-2,5 kg
rolki
150
rozmiar
J.m.
ilość na 24 m-ce
szt.
3 000
szt.
2 250
szt.
2 500
pojemności do 30ml
szt.
21 000
o pojemności
200ml,250ml,500ml,1000
ml, 3000 ml,5000 ml,
11000ml
szt.
3 000
rozmiar
J.m.
ilość na 24 m-ce
Opis przedmiotu zamówienia
Ręcznik celulozowo-włókninowy bezpyłowy – zalecenia producenta do czyszczenia głowic
aparatu USG
- wys. 23-25 cm, 130m-170m, ok. 300 odc.
- waga 2-2,5 kg
Zadanie 21. Pojemniki jednorazowe
L.p.
1.
2.
3.
4.
5.
Opis przedmiotu zamówienia
Pojemnik do bezpiecznego pobierania plwociny
- Jałowy
- Z nakrętką nakładaną
- Szczelny po zamknięciu pojemnika
- Z płaskim dnem
- Pojemność do 20ml
- z etykietą – każda sztuka zawiera opis z nazwą i datą ważności miejscem na opisanie
umożliwiające identyfikację próbki
Pojemnik do bezpiecznego pobierania popłuczyn oskrzelowych Jałowy z końcówkami +
łącznik
- szczelny po zamknięciu pojemnika
- z etykietą – każda sztuka zawiera opis z nazwą i datą ważności, miejscem na opisanie
umożliwiające identyfikację próbki
- z płaskim dnem
- pojemność do 50ml
Pojemnik do bezpiecznego pobierania plwociny na BK
- Jałowy,
- Z nakrętką nakładaną
- Z etykietą – każda sztuka zawiera opis z nazwą i datą ważności, miejscem na opisanie
umożliwiające identyfikację próbki
- Pakowany po ok. 25szt.
- Pojemność 50ml
- Opis z nazwą i data ważności
- Ze stożkowym dnem
- Szczelny po zamknięciu pojemnika
Pojemniki sterylne na płyny ustrojowe i inny materiał biologiczny o pojemności do 30ml
Pojemniki do bezpiecznego przechowywania i transportu materiału tkankowego
utrwalonego w 10% zbuforowanej formalinie, wykonane z PP lub PE, wyposażone w
szczelną pokrywę zakręcaną lub dociskową, pojemnik może być oznakowany etykietą z
symbolami informującymi o zagrożeniu biologicznym, i chemicznym, niesterylny o
pojemności 200ml,250ml,500ml,1000 ml, 3000 ml,5000 ml, 11000ml
-
Pojemność do 20ml
pojemność do 50ml
-
Pojemność 50ml
Zadanie 22. Pasy do mocowania rąk pacjenta
L.p.
Opis przedmiotu zamówienia
11
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
1.
kpl
300
rozmiar
J.m.
ilość na
24 m-ce
S, M, L
szt.
18000
Jednorazowe opaski mocujące z miękką wyściółką do unieruchomienia rąk i nóg pacjenta
Zadanie 23. Wziernik ginekologiczny
L.p.
1.
Opis przedmiotu zamówienia
Wziernik ginekologiczny jednorazowego użycia, jałowy w rozmiarze S, M, L
Zadanie 24. Zestaw porodowy jednorazowy paramedica
L.p.
1.
Opis przedmiotu zamówienia
rozmiar
Zestaw porodowy – jednorazowy
W skład zestawu wchodzi:
- Serweta na stół instrumentariuszki Protect 100 x 120 cm - 1 szt.
- Ręcznik celulozowy 33 x 33 cm - 2 szt.
- Rękawiczki Peha-soft syntex L, bezpudrowe, bezlateksowe - 4 szt.
- Kompres z włókniny Medicomp 7,5 x 7,5 cm - 6 szt.
- Wkładka higieniczna Samu Classic Mini 9 x 22 cm (dla niemowlaka) - 1 szt.
- Wkładka higieniczna Samu Classic Maxi 11 x 35 cm (dla położnicy) - 1 szt.
- Serweta do owinięcia noworodka 87 x 90 cm - 1 szt.
- Gruszka gumowa 75 ml - 1 szt.
- Zacisk do pępowiny plastikowy 60 x 6,5 mm - 3 szt.
- Nożyczki chirurgiczne proste tępo tępe Peha-instrument 14,5 cm - 1 szt.
- Podkład chłonny MoliNea plus 57 x 90 cm - 1 szt.
-Worek plastikowy Minigrip na łożysko 40 x 30 cm - 1 szt
J.m.
ilość na
24 m-ce
zestaw
30
Zadanie 25. System do zamkniętego odsysania z drzewa oskrzelowego
L.p.
1.
Opis przedmiotu zamówienia
System do zamkniętego odsysania z drzewa oskrzelowego
- z portem MDI – długość cewnika 580mm – rozm. 14Ch (do intubacji)
- z portem MDI – długość cewnika 365mm – rozm. 14Ch (do tracheotomii)
- jałowy,
- pakowany pojedynczo,
- z kolorowym ozna czeniem dnia tygodnia,
- do stosowania minimum przez 48 godzin.
rozmiar
j.m.
ilość na
24 m-ce
14 CH
szt.
400
J.m.
ilość na
24 m-ce
szt
200
Zadanie 26. Akcesoria do posiadanego dermatomu ESCULAP
L.p.
1
Opis przedmiotu zamówienia
rozmiar
Ostrza kompatybilne z posiadanym dermatomem Eskulap do dermatomu typu Wagner –
jednorazowego użytku, pakowane pojedynczo, sterylnie, w opakowaniu zbiorczym po 10
szt., kompatybilne z posiadanym przez Zamawiającego dermatomem akumulatorowym typ
Acculan
Zadanie 26a. Akcesoria do posiadanego dermatonu i siatkownicy ZIMMER
L.p.
Opis przedmiotu zamówienia
rozmiar
J.m.
Rlość na
24 m-ce
1
Ostrza jednorazowe sterylne do Dermatomu Zimmer w opakowaniach po 10 szt. Wielkość
ostrzy 3.17x10.8 cm, ostrza wykonane ze stali połączonej z tworzywem sztucznym ABS.
szt
200
2
Płytki kompatybilne z posiadaną siatkownicą ZIMMER do perforowania pobranej skóry, w
opakowaniach po 20 szt.Płyki o czterech współczynnikach rozciągania skóry, 1.5:1, 3:1, 6:1
szt
200
Zadanie 27. Wyroby laparoskopowe na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego
L.p.
Opis przedmiotu
j.m.
ilość na 24
m-ce
1.
Stapler do skóry, z 35 wstępnie załadowanymi zszywkami, przybliżone zamknięcie: 5,7 mm x 3,8 mm.
szt.
360
2.
Trokar 5 mm bezpieczny o długości 115 mm, z zintegrowanym systemem redukcyjnym, ostrze liniowe w
kształcie trójkąta z bezpieczną osłoną, optyczny wskaźnik położenia ostrza, zawór trójstopniowy gładka kaniula.
szt.
180
12
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
3.
Trokar 5-12 mm bezpieczny o długości 110 mm z systemem redukcyjnym, cięcie w linii prostej, optyczny
wskaźnik położenia ostrza, zawór trójstopniowy, karbowana kaniula.
szt.
360
4.
Trokar 5-12 mm bezpieczny 150 mm z integrowanym systemem redukcyjnym, ostrze liniowe w kształcie
trójkąta z bezpieczną osłoną, optyczny wskaźnik położenia ostrza, gładka kaniula.
szt.
84
5.
Trokar 15 mm, radioprzezierny rękaw, ostrze piramidalne z bezpieczną osłoną, optyczny wskaźnik położenia
ostrza, trójstopniowy zawór insuflacyjno-desuflacyjny, dwa uniwersalne konwertery 5-12 mm i 10-15 mm,
kaniula gładka.
szt.
81
zestaw
720
zestaw
480
6.
Zestaw do operacji laparoskopowych, jednorazowy, sterylny, składający się z:
• igła Veressa o długości 120 mm;
•trokar 5-12 mm z trójstopniowym zaworem insuflacyjno-desuflacyjnym
(insuflacja - stop - desuflacja);
•kaniula 5-12 mm kompatybilna z ww. trokarem;
•trokar 5 mm bezpieczny jednorazowy, cięcie w linii prostej, optyczny
wskaźnik położenia ostrza, karbowana kaniula;
•kaniula 5 mm, kompatybilna z ww. trokarem;
•płyn przeciwmgielny do optyki;
•kleszczyki preparacyjne jednorazowe ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej średnica trzonu 5 mm
obrotowy 360°długość trzonu 31cm;
•dwie sztuki mocnego chwytaka z ząbkami 5 mm z mechanizmem
zaciskowym w rękojeści, długość 31 cm;
•nożyczki zakrzywione, jednorazowe ze złączem do kauteryzacji
jednobiegunowej trzon 5 mm obrotowy 360° długość trzonu 31 cm;
•elektroda z końcówką haczykową „L”, 5 mm, długość 36 cm.
Zestaw laparoskopowy dostarczany w opisanym kartonie, który zapewnia bezpieczeństwo transportu i łatwość
przechowywania. Dodatkowo każdy produkt zapakowany w oddzielnym sterylnym opakowaniu. Wszystkie ww.
narzędzia muszą być ze sobą kompatybilne (działać prawidłowo) i pochodzić od jednego producenta.
7.
Zestaw do operacji laparoskopowych, jednorazowy, sterylny, składający się z:•igła Veressa o długości 120
mm;•trokar 5-12 mm z trójstopniowym zaworem insuflacyjno-desuflacyjnym (insuflacja - stop desuflacja);•dwa trokary 5 mm bezpieczny jednorazowy, cięcie w linii prostej, optyczny wskaźnik położenia
ostrza, karbowana kaniula;•kaniula 5 mm kompatybilna z ww. trokarem;•płyn przeciwmgielny do
optyki;•kleszczyki preparacyjne jednorazowe ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej średnica trzonu 5
mm obrotowy 360º długość trzonu 31 cm;•mocny chwytak z ząbkami 5 mm z mechanizmem zaciskowym w
rękojeści, długość 31 cm;•nożyczki zakrzywione, jednorazowe ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej
trzon 5 mm obrotowy 360° długość trzonu 31 cm.Zestaw laparoskopowy dostarczany w opisanym kartonie,
który zapewnia bezpieczeństwo transportu i łatwość przechowywania. Dodatkowo każdy produkt zapakowany
w oddzielnym sterylnym opakowaniu. Wszystkie ww. narzędzia muszą być ze sobą kompatybilne (działać
prawidłowo) i pochodzić od jednego producenta.
8.
Igła Veressa o długości 120 mm.
szt.
360
9.
Igła Veressa o długości 150 mm.
szt.
48
10.
Nożyczki zakrzywione ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej, jednorazowe, trzon 5 mm obrotowy 360º,
długość trzonu 31 cm.
szt.
360
11.
Mocny chwytak z ząbkami 5 mm z mechanizmem zaciskowym w rękojeści, długość 31 cm.
szt.
360
12.
Worek do pobierania próbek jednorazowy poliuretanowy średnicy 13 cm, długości 23 cm, z elastyczną
metalową obręczą i trzonkiem średnicy 15 mm, pojemność 1500 ml.
szt.
75
13.
Ssak do laparoskopii ssący-płuczący grawitacyjny.
szt.
8
14.
Port trójdrożny z zaworem insuflacyjno-desuflacyjnym do operacji małoinwazyjnych z termoplastycznego
elastomeru, przekroju klepsydry. W zestawie trzy trokary 5 mm, długości 7 cm z uszczelkami i trokar 5-12 mm,
długości 10 cm. Jednorazowego użytku, sterylny.
szt.
12
15.
Stapler liniowy jednorazowy, jednodźwigniowy, długość szwu 45 mm, dwa rzędy tytanowych, spłaszczonych
zszywek na całej długości, wysokość zszywek 3,5 mm lub 4,8 mm, przeznaczony łącznie do 8 strzałów, z
prowadnikiem tnącym po wyzwoleniu ładunku, gumowaną rękojeścią, systemem zabezpieczającym przed
użyciem staplera bez ładunku jak i z wystrzelonym ładunkiem.
szt.
48
13
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
16.
Ładunki do staplera liniowego, długość szwu 45 mm, dwa rzędy tytanowych, spłaszczonych zszywek na całej
długości, wysokość zszywek 3,5 lub 4,8 mm.
szt.
96
17.
Stapler liniowy jednorazowy, jednodźwigniowy, długość szwu 90 mm, dwa rzędy tytanowych, spłaszczonych
zszywek na całej długości, wysokość zszywek 3,5 mm lub 4,8 mm, przeznaczony łącznie do 8 strzałów, z
prowadnikiem tnącym po wyzwoleniu ładunku, gumowaną rękojeścią, systemem zabezpieczającym przed
użyciem staplera bez ładunku jak i wystrzelonym ładunkiem.
szt.
36
18.
Ładunki do staplera liniowego z nożem, długość 80 mm zszywki tytanowe spłaszczone na całej długości, brak
pinu na ładunku, wys. zszywek 3,8 lub 4,8 mm, nóż w ładunku, plastikowa osłona noża uruchamiana po
wystrzeleniu ładunku zabezpieczająca przed jego ponownym użyciem.
szt.
144
19.
Lejce naczyniowe wykonane z gumy silikonowej, radiocieniodajne. Lejce pomocne przy konieczności
identyfikacji, wyizolowania, retrakcji czy zamknięcia tętnic, żył, nerwów i ścięgien. Dostępne w czterech
kolorach (czerwonym, białym, żółtym i niebieskim) oraz dwóch wielkościach
szt.
480
j.m.
ilość na 24 mce
1.
Laparoskopowe narzędzie do uszczelniania i rozdzielania naczyń i pęczków tkankowych, zamykające
naczynia do 7 mm włącznie, długość 37 cm, średnica trzonu 10 mm, aktywowany ręcznie lub nożnie, z
wbudowanym nożem, z przewodem, obracanym trzonem, kompatybilny (działający prawidłowo) z
generatorem Ligasure.
szt.
24
2.
Laparoskopowe narzędzie do uszczelniania i rozdzielania naczyń i pęczków tkankowych, zamykające
naczynia do 7 mm włącznie, długość 37 cm, średnica trzonu 5 mm, aktywowany ręcznie lub nożnie, z
wbudowanym nożem, z przewodem, obracanym trzonem, kompatybilny (działający prawidłowo) z
generatorem Ligasure.
szt.
96
3.
Jednorazowy uchwyt monopolarny z elektrodą nożową ze stali nierdzewnej, elektroda ze złączem
sześciokątnym oraz typowym trzonkiem o średnicy 2,4 mm, uchwyt z przełącznikiem przyciskowym cięcie i
koagulacja, przewodem o dł. 3,0 m, złączem kompatybilnym (działającym prawidłowo) z generatorem
Valleylab.
szt.
400
4.
Uchwyt monopolarny wielorazowy z elektrodą nożową ze złączem sześciokątnym średnica trzonu 2,4 mm,
dwoma przyciskami - cięcie i koagulacja oblanymi silikonem, przełącznikiem kołyskowym, przewodem o dł. 4,6
m, złączem trójbolcowym kompatybilnym (działającym prawidłowo) z generatorem Valleylab.
szt.
60
5.
Uchwyt monopolarny wielorazowy z elektrodą nożową ze złączem sześciokątnym średnica trzonu 2,4 mm,
dwoma przyciskami - cięcie i koagulacja oblanymi silikonem, przełącznikiem kołyskowym, przewodem o dł. 4,6
m, złączem kompatybilnym (działającym prawidłowo) z generatorem Erbe.
szt.
40
6.
Przewód elektrody powrotnej pacjenta z klipsem o szerokości styku 4 cm, długość przewodu 4,6 m,
kompatybilny (działający prawidłowo) z generatorem Valleylab.
szt.
10
7.
Przewód elektrody powrotnej pacjenta z klipsem o szerokości styku 4 cm, długość przewodu 4,6 m,
kompatybilny (działający prawidłowo) z generatorem Erbe.
szt.
10
8.
Przewód do pincety bipolarnej z włącznikiem nożnym, długość 4,5 m, złącze dwubolcowe
kompatybilne (działające prawidłowo) z generatorem Valleylab, wtyk odlewany, sterylizacja parowa i
gazowa, wielorazowego użytku, pasujący do penset z wtykami okrągłymi.
szt.
10
Zadanie 28. Wyroby medyczne do elektrokoagulacji na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego
L.p.
Opis przedmiotu
Zadanie 29. Wyroby medyczne na potrzeby zabiegów neurochirurgicznych
14
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
L.p.
Opis przedmiotu
j.m.
ilość na 24
m-ce
1.
Zestaw drenów do irygacji i odsysania do aspiratora ultradźwiękowego SONOCA300 firmy Söring
posiadanego przez Zamawiającego, długość 5m.
szt.
300
2.
Jednorazowa bezlateksowa osłonka końcówki roboczej aplikatura 25kHz do aspiratora ultradźwiękowego
SONOCA300 firmy Söring posiadanego przez Zamawiającego do uchwytu roboczego o długości 50 mm
szt.
150
3.
Jednorazowa bezlateksowa osłonka końcówki roboczej aplikatura 35 kHz do aspiratora ultradźwiękowego
SONOCA300 firmy Söring posiadanego przez Zamawiającego do uchwytu roboczego o długości 105
mm.
szt.
150
j.m.
ilość na 24
m-ce
Zadanie 30. Wyroby na potrzeby zabiegów laparoskopowych Głównego Bloku Operacyjnego.
L.p.
Opis przedmiotu
1.
Żarówka do źródła światła X8000
szt.
2
2.
Żarówka do źródła światła X7000
szt.
2
3.
Dren wielorazowy w torze napływu do pompy laparoskopowej P102
szt.
30
4.
Dren wielorazowy w torze ssania do pompy P102 łączący pojemnik i instrument ssąco-płuczący.
szt.
30
5.
Filtr w torze ssania (niebiesko/biały)
szt.
100
6.
Membrana silikonowa do drenu Z1428-39
szt.
100
7.
Dren wielorazowy z funkcją podgrzewania gazu do insuflatora F112
szt.
20
8.
Dren wielorazowy do insuflatora F112
szt.
10
9.
Adapter do drenu typ ISO
szt.
30
j.m.
ilość na
24 m-ce
szt.
5000
j.m.
ilość na
24 m-ce
szt.
20
Zadanie 31. Klipsy /zaciski na skórę głowy na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego
L.p.
1.
Opis przedmiotu zamówienia
Klipsy hemostatyczne – zacisk hemostatyczny, jednorazowy, sterylny na skórę głowy typu Raney.
Zadanie 32. Klipsy /zaciski do okluzji tętniaków mózgowych na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego
L.p.
1.
Opis przedmiotu zamówienia
Klipsy do okluzji tętniaków mózgowych, sterylne, permanentne, pakowane pojedynczo, różne rozmiary
Zadanie 33. Narzędzia laparoskopowe wielorazowego użytku na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego do zabiegów urologicznych.
L.p.
Opis przedmiotu
j.m.
ilość na 24
m-ce
1.
Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu Maryland, długość ramion końcówki
chwytającej 21 mm, rączka bez zamka
szt.
2
2.
Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu Maryland, długość ramion końcówki
chwytającej 19 mm, powierzchnia drobno rowkowana skrzyżnie, rączka z zamkiem dezaktywującym
szt.
2
15
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
3.
Kleszczyki chwytające HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu Joann z okienkiem, długość ramion
końcówki chwytającej 24 mm, rączka z zamkiem dezaktywującym
szt.
2
4.
Nożyczki HiQ+, średnica 5 mm, długość 330mm, typu Metzenbaum, długość ramion końcówki chwytającej 19
mm, rączka bez zamka
szt.
6
5.
Kleszczyki chwytające, HiQ+, średnica 10mm, długość 330 mm, typu claw, długość ramion końcówki
chwytającej 45 mm, rączka z zamkiem, typu Ergo S
szt.
2
6.
Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, proste, długość ramion końcówki
chwytającej 15 mm, rączka bez zamka
szt.
2
7.
Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, długość ramion końcówki preparacyjnej 18
mm, wygięte, rączka bez zamka
szt.
2
8.
Kabel monopolarny, do narzędzi HiQ+, długość 3,5m do diatermii UES-30/-40, Vallejlab (nowej generacji)
szt.
4
9.
Kleszczyki chwytające HiQ+, typu Joann, bipolarne, średnica 5 mm, długość 330 mm, długość ramion
końcówki chwytającej 16,5 mm, rączka bez zamka
szt.
2
10.
Kleszczyki chwytające, HiQ+, bipolarne, typu Maryland, średnica 5 mm, długość 330 mm, długość ramion
końcówki chwytającej 19mm
szt.
2
11.
Kabel bipolarny do narzędzi HiQ+, długość 3,5 m, do diatermii UES-20/30/40 i Valleylab
szt.
4
12.
Tuba ssąco-płucząca o średnicy 5,3 mm i długości roboczej 360 mm,z otworami na końcu
szt.
4
13.
Uchwyt do tuby ssąco-płuczącej, kanał ssący o średnicy 5 mm
szt.
4
14.
Elektroda HF, igłowa, średnica 5 mm, długość 330 mm
szt.
2
15.
Elektroda HF, hak, średnica 5 mm, długość 330 mm
szt.
2
Zadanie 34. Ostrza do kraniotomii i perforatora do napędu Anspach
l.p.
1.
2.
Opis przedmiotu zamówienia
Ostrza do kraniotomu dla dorosłych do posiadanego przez Zamawiającego napędu
Anspach
typ
zwykłe
spiralne
rozmiar
1,85mm x 1,6mm
2mm x 15,6mm
2,15mm x 22mm
14mm x 11mm
11mm x 8mm
9mm x 6mm
j.m.
ilość na
24 m-ce
szt.
100
szt.
50
2
Trepan jednorazowy do posiadanego przez Zamawiającego napędu Anspach
3
Jednorazowe frezy stalowe do prostnic i kątnic do posiadanego przez Zamawiającego
napęduAnspach; różne rozmiary do wyboru z katalogu przez Zamawiającego,
średnica 0,5 mm – 6
mm
szt.
20
4
Jednorazowe frezy diamentowe do prostnic i kątnic do posiadanego przez
Zamawiającego napęduAnspach; ; różne rozmiary do wyboru z katalogu przez
Zamawiającego,
średnica 0,5 mm – 6
mm
szt.
20
Wspólny Słownik Zamówień publicznych CPV:
33100000-1 urządzenia medyczne
33140000-3 materiały medyczne
33141200-2 cewniki
33141220-8 kaniule
33141320-9 igły medyczne
33141321-6 igły do znieczulania
33141620-2 zestawy medyczne
33141640-8 dreny
33162000-3 urządzenia i przyrządy używane na salach operacyjnych
33171100-0 przyrządy do anestezji
33198000-4 szpitalne wyroby papierowe
16
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
3. Zamawiający wymaga aby dostawy odbywały się sukcesywne w okresie 24 miesięcy od dnia podpisania umowy, w ilościach, rodzajach
podanych w zamówieniach częściowych, składanych przez Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia.
4. Zamówienie obejmuje całość Przedmiotu Zamówienia określonego w Rozdziale III punkcie 1.
Dopuszcza się składanie ofert częściowych na poszczególne zadania.
Nie dopuszcza się składania ofert na poszczególne pozycje w zadaniu oraz ofert wariantowych.
Zamawiający przewiduje udzielenie zamówienia uzupełniającego zgodnie z art. 67 ust. 1 pkt 7 uPzp.
5. Złożona Oferta nie może proponować Zamawiającemu innych Przedmiotów Zamówienia od tych, które określone są w punkcie 1.
6. Zamawiający zastrzega sobie możliwość zmiany ilości zamawianego przedmiotu umowy – między poszczególnymi pozycjami przedmiotu
zamówienia w ramach danego zadania, przy zachowaniu niezmienionej ogólnej wartości przedmiotu umowy. Uprawnienie to nie stanowi
zmiany przedmiotu umowy i nie wymaga dokonania zmiany umowy.
Rozdział IV
Termin wykonania zamówienia.
Zamawiający określa, że wymaganym terminem wykonania przedmiotu zamówienia jest:
sukcesywna dostawa w okresie 24 miesięcy licząc od dnia podpisania umowy.
Rozdział V
Warunki udziału w postępowaniu oraz opis sposobu dokonywania oceny spełnienia tych warunków.
1. W postępowaniu mogą brać udział Wykonawcy, którzy spełniają warunki udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 uPzp
dotyczące :
1.1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich
posiadania;
Zamawiający nie wprowadza szczegółowego opisu sposobu dokonania oceny spełnienia warunku w tym zakresie.
Oceny spełniania tego warunku Zamawiający dokona na podstawie oświadczenia Wykonawcy (Załącznik nr 4 do siwz) wg reguły:
spełnia/nie spełnia.
1.2. posiadania niezbędnej wiedzy i doświadczenia
Zamawiający uzna ten warunek za spełniony jeżeli Wykonawca wykonywał, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również
wykonuje w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym
okresie - co najmniej 1 dostawę do każdego z zadań w zakresie dostawy drobnego sprzętu medycznego o wartości minimum PLN brutto:
-
W zakresie :
Zadania 1 - 200 000 PLN
Zadania 2 – 54 000 PLN
Zadania 3 – 11 700 PLN
Zadania 4 – 20 200 PLN
Zadania 5 – 1 300 PLN
Zadania 6 – 1 600 PLN
Zadania 7 – 118 200 PLN
Zadania 8 – 17 600 PLN
Zadania 9 – 11 100 PLN
Zadania 10 – 7 650 PLN
Zadania 11 – 6 450 PLN
Zadania 12 – 10 700 PLN
Zadania 13 – 12 100 PLN
Zadania 14 – 67 350 PLN
Zadania 15 – 36 000 PLN
Zadania 16 – 9 200 PLN
Zadania 17 – 1 550 PLN
Zadania 18 – 2 450 PLN
Zadania 19 – 72 450 PLN
Zadania 20 – 4 050 PLN
Zadania 21 – 13 350 PLN
Zadania 22 – 5 700 PLN
Zadania 23 – 8 750 PLN
Zadania 24 – 1 620 PLN
Zadania 25 - 17 300 PLN
Zadanie 26 - 2 700 PLN
Zadanie 26a- 16 000 PLN
Zadanie 27 – 854 200 PLN
Zadanie 28 - 129 650 PLN
17
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
- Zadanie 29 - 40 500 PLN
- Zadanie 30 - 81 900 PLN
- Zadanie 31 - 4 050 PLN
- Zadanie 32 - 3 900 PLN
- Zadanie 33 - 42 900 PLN
- Zadanie 34 - 25 700 PLN
w ramach jednego kontraktu – odpowiednio w każdym zadaniu. W przypadku gdy Wykonawca składa ofertę na kilka zadań Zamawiający
dopuszcza wykazanie się przez Wykonawcę jedną dostawą w ramach jednego kontraktu na wartość równą lub wyższą od sumy wartości
wskazanych w ww. warunku obliczonych dla danych zadań. Np. w przypadku gdyby Wykonawca składał ofertę na zadanie nr 2 , zadanie nr
15 i zadanie nr 25 to może wykazać się doświadczeniem w wykonaniu co najmniej jednej dostawy w ramach jednego kontraktu na wartość
co najmniej 107 300 PLN brutto.
Oceny spełniania tego warunku Zamawiający dokona na podstawie oświadczenia Wykonawcy, zgodnie z Załącznikiem nr 4 do siwz oraz na
podstawie załączonego do oferty wykazu dostaw zgodnie z Załącznikiem nr 7 do siwz oraz złożonych dowodów, wg reguły: spełnia/nie
spełnia.
1.3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia;
Zamawiający nie wprowadza szczegółowego opisu sposobu dokonania oceny spełnienia warunku w tym zakresie.
Oceny spełniania tego warunku Zamawiający dokona na podstawie oświadczenia Wykonawcy zgodnie z Załącznikiem nr 4 do siwz wg
reguły: spełnia/nie spełnia.
1.4. sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia;
Zamawiający nie wprowadza szczegółowego opisu sposobu dokonania oceny spełnienia warunku w tym zakresie.
Oceny spełniania tego warunku Zamawiający dokona na podstawie oświadczenia Wykonawcy zgodnie z Załącznikiem nr 4 do siwz wg
reguły: spełnia/nie spełnia.
Niespełnienie chociażby jednego z warunków udziału w postępowaniu skutkować będzie wykluczeniem wykonawcy z postępowania, z
uwzględnieniem art. 26 ust. 3 uPzp.
2. W postępowaniu mogą wziąć udział Wykonawcy, którzy spełniają warunek udziału w postępowaniu dotyczący braku podstaw do
wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 uPzp.
Oceny spełniania tego warunku Zamawiający dokona na podstawie oświadczenia Wykonawcy zgodnie z Załącznikiem nr 5 do siwz wg
reguły: spełnia / nie spełnia.
Wszystkie warunki wymienione w rozdziale V muszą być spełnione łącznie. Zamawiający dokona wyboru oferty spośród ofert nie
podlegających odrzuceniu.
UWAGA: W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, każdy z warunków określonych w pkt 1. winien
spełniać co najmniej jeden z tych Wykonawców albo wszyscy ci Wykonawcy wspólnie. Warunek określony w pkt. 2. powinien spełniać każdy
z Wykonawców samodzielnie.
Rozdział VI
Wykaz oświadczeń i dokumentów jakie mają dostarczyć Wykonawcy w celu potwierdzenia spełnienia warunków udziału w
postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 uPzp oraz braku podstaw do wykluczenia z postępowania w okolicznościach, o których
mowa w art. 24 ust. 1 uPzp
1. Celem potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu Wykonawca przedstawi oświadczenie z art. 22 ust. 1 uPzp,
zgodnie z Załącznikiem nr 4 do niniejszej specyfikacji.
2. Celem potwierdzenia spełnienia warunku posiadania niezbędnej wiedzy i doświadczenia (warunek określony w rozdziale V pkt 1.2 )
Zamawiający wymaga złożenia wraz z ofertą:
a. Wykazu wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych dostaw w zakresie dostaw objętych
przedmiotem zamówienia w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert albo wniosków o dopuszczenie do udziału
w postępowaniu, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat
wykonania i podmiotów, na rzecz których dostawy zostały wykonane (wg załącznika nr 7 do siwz), oraz z załączeniem dowodów czy zostały
wykonane lub są wykonywane należycie.
3. Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia,
zdolnościach finansowych lub ekonomicznych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków.
Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował tymi zasobami w trakcie realizacji
zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych
zasobów na potrzeby wykonania zamówienia.
4. Celem potwierdzenia warunku nie podlegania wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 uPzp
Zamawiający wymaga złożenia wraz z ofertą:
18
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
a.
b.
oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia z postępowania, wg wzoru stanowiącego Załącznik nr 5 do siwz,
aktualnego odpisu z właściwego rejestru, lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej jeżeli odrębne przepisy
wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 uPzp,
wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert.
Informacja dla Wykonawców zagranicznych:
Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentu o którym mowa w
pkt 4b, załącza do oferty dokument lub dokumenty, wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające
odpowiednio, że nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości - wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu
składania ofert.
Jeżeli w kraju miejsca zamieszkania osoby lub w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się
dokumentu, o którym mowa wyżej, zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie, w którym określa się także osoby uprawnione
do reprezentacji wykonawcy, złożone przed właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub
gospodarczego odpowiednio kraju miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, lub
przed notariuszem – wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert.
W przypadku wątpliwości co do treści dokumentu złożonego przez wykonawcę mającego siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej, zamawiający może zwrócić się do właściwych organów, odpowiednio miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w
którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, z wnioskiem o udzielenie niezbędnych informacji dotyczących przedłożonego
dokumentu.
c. listy podmiotów, które razem z Wykonawcą należą do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o
ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.) albo informację o tym, że Wykonawca nie należy do grupy
kapitałowej, wg wzoru stanowiącego Załącznik nr 9 do siwz,
d. aktualnego zaświadczenia właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem
podatków, lub zaświadczenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub
wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu – wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu
składania ofert,
e. aktualnego zaświadczenia właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego
potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenia, że
uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania
decyzji właściwego organu – wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem
terminu składania ofert.
f.
aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4 - 8 uPzp , wystawionej nie wcześniej niż
6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert.
g.
aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 9 uPzp, wystawionej nie wcześniej niż 6
miesięcy przed upływem terminu składania ofert.
h. aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 10 i 11 uPzp, wystawionej nie wcześniej
niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert.
Wszystkie dokumenty muszą być złożone w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez osobę uprawnioną do
podpisania oferty.
5. Celem potwierdzenia, że oferowana dostawa odpowiada opisowi przedmiotu zamówienia, Zamawiający żąda:
a. bezpłatnych próbek oferowanego asortymentu (opis próbki w języku polskim) z ważnym terminem przydatności do zużycia (co najmniej
6 m-cy) w ilościach określonych w formularzu asortymentowo-cenowym, który stanowi Załącznik nr 2.1. do 2.34. Próbki należy dostarczyć w
00
dniu otwarcia ofert do godz. 10 na adres : Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki, ul.
Wieniecka 49, 87- 800 Włocławek, Zamówienia Publiczne, pokój 304.
Dostarczone próbki winny być umieszczone w odrębnym od Oferty opakowaniu i odpowiednio oznaczone:
„PRÓBKI do przetargu pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015, Zadanie nr….”
Próbki są materiałem zużywalnym i nie podlegają zwrotowi.
b. Wymagania do przedmiotu zamówienia i ważne dokumenty na potwierdzenie ich spełnienia :
Wymaganie
I
Oferowany przedmiot zamówienia musi być dopuszczony do
obrotu i do używania zgodnie z ustawą o wyrobach
medycznych z dnia 20 maja 2010 r. (Dz. U. z 2015r., poz.
876)
Dokument na potwierdzenie spełnienia wymagań
II
1.Deklaracja zgodności CE, chyba że ustawa o wyrobach
medycznych stanowi inaczej;
2.Dokument potwierdzający dokonanie odpowiednio :
zgłoszenia lub powiadomienia o wprowadzeniu wyrobu
medycznego do obrotu, chyba że ustawa o wyrobach
medycznych stanowi inaczej;
3.Dokument potwierdzający przeprowadzenie procedury
oceny zgodności wyrobu medycznego z wymaganiami
zasadniczymi (certyfikat zgodności wydany przez jednostkę
notyfikowaną, uczestniczącą w ocenie zgodności), chyba że
19
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
ustawa o wyrobach medycznych stanowi inaczej.
W przypadku gdy ustawa o wyrobach medycznych stanowi
inaczej i dopuszcza inne dokumenty, niż wymienione w pkt
1-3 powyżej, Wykonawca zobowiązany jest złożyć
dokument równoważny dokumentowi wymaganemu w
siwz, zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych.
c. załączenia katalogów lub folderów handlowych w języku polskim dla produktów, które zostały opisane w siwz.
6. Zasady dotyczące Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia w rozumieniu art. 23 ust. 1 ustawy Prawo
zamówień publicznych (tzw. Konsorcjum)
a. Wykonawcy składający ofertę wspólnie, na podstawie art. 23 ustawy Prawo zamówień publicznych (dotyczy m.in. spółki cywilnej i tzw.
konsorcjum), zobowiązani są, poza dokumentami wymienionymi wyżej, do złożenia dokumentu ustanawiającego pełnomocnika do
reprezentowania ich w postępowaniu albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego.
Wymagania zawarte w niniejszej specyfikacji dotyczące „wykonawcy” w zakresie obowiązku złożenia stosownych oświadczeń i dokumentów
stosuje się odpowiednio do wszystkich wykonawców składających ofertę wspólnie, z tym, że oświadczenia i dokumenty wymienione w
rozdziale VI pkt 4 składa każdy Wykonawca z osobna, a pozostałe muszą potwierdzać spełnianie warunków udziału w postępowaniu
określonych przez Zamawiającego wspólnie, z zastrzeżeniem art. 26 ust. 2b uPzp. Jeżeli oferta wykonawców, składających ofertę wspólnie
zostanie wybrana, zamawiający może przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego, umowy regulującej współpracę tych
wykonawców.
b. Wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie z pełnomocnikiem (tzw. liderem).
c. Wypełniając formularz ofertowy, jak również inne dokumenty powołujące się na „Wykonawcę” w miejscu „nazwa i adres Wykonawcy”
należy wpisać dane wszystkich Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, a nie tylko dane pełnomocnika (lidera).
d. Zgodnie z art. 141 ustawy Prawo zamówień publicznych Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia ponoszą solidarną
odpowiedzialność za wykonanie umowy.
7. Wykonawca ubiegający się o udzielenie zamówienia publicznego zobowiązany jest do złożenia niżej wymienionych dokumentów:
a. wypełniony i podpisany „Formularz ofertowy”, zgodnie z Załącznikami nr 1 do niniejszej specyfikacji;
b. wypełniony i podpisany „Formularz asortymentowo-cenowy”, zgodnie z Załącznikami nr 2.1.-2.34. do niniejszej specyfikacji;
c. wypełniony i podpisany „Formularz parametrów wymaganych”, zgodnie z Załącznikami nr 3.1.-3.34. do niniejszej specyfikacji;
d. oświadczenie z art. 22 ust. 1 uPzp o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, zgodnie z Załącznikiem nr 4 do niniejszej
specyfikacji;
e. oświadczenie z art. 24 ust. 1 uPzp o braku podstaw do wykluczenia, zgodnie z Załącznikiem nr 5 do niniejszej specyfikacji;
f. wykazu dostaw, zgodnie z Załącznikiem nr 7 do niniejszej specyfikacji;
g. pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawcy (o ile nie wynika z dokumentów rejestracyjnych) w przypadku podpisywania oferty
przez osobę nie wpisaną do dokumentów rejestracyjnych. Pełnomocnictwo należy złożyć w oryginale lub w formie kopii poświadczonej za
zgodność przez notariusza;
h. dowód wniesienia wadium;
i. jeżeli wykonawca składa dokumenty stanowiące tajemnicę firmy w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu
nieuczciwej konkurencji (DZ.U. z 2003 r., nr 153, poz. 1503 z zm.), winny być opatrzone napisem „TAJNE”. W tym celu należy również
wypełnić Załącznik nr 8 do niniejszej specyfikacji;
j. grupa kapitałowa zgodnie z Załącznikiem nr 9 do siwz;
k. Zobowiązanie innych podmiotów zgodnie z Załącznikiem nr 10 do siwz.
8. Wykonawca może powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom, o ile wskaże tych podwykonawców i zakres powierzanej im
części zamówienia na Druku ofertowym – Załącznik nr 1 do SIWZ.
Zgodnie z art. 36b uPzp Zamawiający żąda wskazania przez Wykonawcę części zamówienia, której wykonanie zamierza powierzyć
podwykonawcy, lub podania przez Wykonawcę nazw (firm) podwykonawców, na których zasoby wykonawca powołuje się na zasadach
określonych w art. 26 ust. 2b uPzp, w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 uPzp.
Jeżeli zmiana albo rezygnacja z Podwykonawcy dotyczy podmiotu, na którego Podwykonawca powoływał się, na zasadach określonych w
art. 26 ust. 2b uPzp w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 uPzp, Wykonawca jest
obowiązany wykazać Zamawiającemu, iż proponowany inny Podwykonawca lub Wykonawca samodzielnie spełniają je w stopniu nie
mniejszym niż wymagany w trakcie postępowania o udzielenie zamówienia.
W przypadku braku takiego wskazania Zamawiający uzna, że Wykonawca zrealizuje przedmiot zamówienia samodzielnie.
Rozdział VII.
Informacje o sposobie porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń i dokumentów, a także
wykazanie osób uprawnionych do porozumiewania się z Wykonawcami.
20
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
1. Oświadczenie, wnioski, zawiadomienia oraz informacje dotyczące niniejszego postępowania przekazywane będą w formie pisemnej.
Zamawiający dopuszcza możliwość kontaktowania się drogą faxową. Wykonawca zobowiązany jest do potwierdzenia faxu przysyłając
oryginał w formie pisemnej.
Zamawiający nie dopuszcza porozumiewania się drogą e-mailową. Wszelkie dokumenty, oświadczenia, zawiadomienia oraz informacje,
itp. muszą być dostarczone w formie pisemnej.
2. Zamawiający wymaga, aby wszelka korespondencja związana z prowadzonym postępowaniem była kierowana wyłącznie na adres
podany w SIWZ w rozdziale I pkt 1b oraz XI pkt. 1 i opatrzona numerem sprawy: DZP/62/2015
3. Wyjaśnienia dotyczące specyfikacji istotnych warunków zamówienia udzielane będą na zasadach i w terminach określonych w art. 38
ustawy Prawo Zamówień Publicznych.
4. Zamawiający jednocześnie przekaże treść wyjaśnienia wszystkim wykonawcom, którym doręczono SIWZ bez ujawniania źródła zapytania
oraz zamieści je na swojej stronie internetowej, na której zamieszczono SIWZ.
5. Osobami upoważnionymi przez Zamawiającego do porozumiewania się z Wykonawcami są następujące osoby:
Małgorzata Lewandowska – p.o. Naczelnej Pielęgniarki– do spraw merytorycznych, tel. (054) 412-94-17;
Beata Magos – inspektor ds. zamówień publicznych – do spraw proceduralnych, tel. (054) 412-94-32.
Rozdział VIII .
Informacje dotyczące wadium.
1. W niniejszym postępowaniu wymaga się wadium w następującej wysokości w zakresie:
- Zadania 1 - 7 400 PLN
- Zadania 2 - 2 000 PLN
- Zadania 3 400 PLN
- Zadania 4 750 PLN
- Zadania 5 50 PLN
- Zadania 6 60 PLN
- Zadania 7 - 4 400 PLN
- Zadania 8 650 PLN
- Zadania 9 400 PLN
- Zadania 10 300 PLN
- Zadania 11 250 PLN
- Zadania 12 400 PLN
- Zadania 13 450 PLN
- Zadania 14 - 2 500 PLN
- Zadania 15 - 1 300 PLN
- Zadanie 16 350 PLN
- Zadanie 17 60 PLN
- Zadanie 18 90 PLN
- Zadanie 19 - 2 700 PLN
- Zadanie 20 150 PLN
- Zadanie 21 500 PLN
- Zadanie 22 200 PLN
- Zadanie 23 300 PLN
- Zadanie 24 60 PLN
- Zadanie 25 650 PLN
- Zadanie 26 100 PLN
- Zadanie 26a- 600 PLN
- Zadanie 27 - 31 700 PLN
- Zadanie 28 - 4 800 PLN
- Zadanie 29 - 1 500 PLN
- Zadanie 30 - 3 000 PLN
- Zadanie 31 - 150 PLN
- Zadanie 32 - 150 PLN
- Zadanie 33 - 1 600 PLN
- Zadanie 34 - 950 PLN
Wadium musi obejmować okres związania ofertą. Kserokopię dowodu wpłaty wadium proszę załączyć do oferty.
2. Wadium może być wnoszone w jednej lub kilku następujących formach:
a/ pieniądzu,
b/ poręczeniach bankowych lub poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowo- kredytowej, z tym że poręczenie kasy jest zawsze
poręczeniem pieniężnym,
c/ gwarancjach bankowych,
d/ gwarancjach ubezpieczeniowych,
e/ poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust. 5 pkt 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000r. o utworzeniu Polskiej
Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz. U. z 2007r. Nr 42, poz. 275).
Poręczenie winno być ważne przez okres związania Ofertą , który wynosi 60 dni od daty określonej jako data składania ofert.
21
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
3. Wpłaty wadium w formie pieniężnej należy dokonać przelewem na konto w Banku PKO BP Oddział Włocławek, konto Nr 20 1020
5170 0000 1902 0127 0370 lub w kasie Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we Włocławku im. błogosławionego ks. Jerzego
00
Popiełuszki, ul. Wieniecka 49 , 87-800 Włocławek do dnia składania ofert do godz. 10
z oznaczeniem „Wadium na przetarg Nr
DZP/62/2015”. Wadium wniesione w pieniądzu Zamawiający przechowuje na rachunku bankowym.
4. Wykonawca, którego oferta nie będzie zabezpieczona wadium zostanie wykluczony z postępowania na podstawie art. 24 ust. 2 pkt 2).
5. Zamawiający dokonuje zwrotu wadium:
a/ wszystkim wykonawcom niezwłocznie po wyborze oferty najkorzystniejszej lub unieważnieniu postępowania, z wyjątkiem Wykonawcy,
którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, z zastrzeżenie art. 46 ust.4a ustawy pzp;
b/ Wykonawcy, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, niezwłocznie po zawarciu umowy w sprawie zamówienia
publicznego;
c/ na wniosek Wykonawcy, który wycofał ofertę przed upływem terminu składania ofert;
6. Zamawiający żąda ponownego wniesienia wadium przez Wykonawcę, któremu zwrócono wadium na podstawie art.46 ust.1 pzp., jeżeli
w wyniku rozstrzygnięcia odwołania jego oferta została wybrana jako
najkorzystniejsza. Wykonawca wnosi wadium w terminie
określonym przez Zamawiającego.
7. Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli Wykonawca, którego oferta została wybrana
a/ odmówił podpisania umowy w sprawie zamówienia publicznego na warunkach określonych w ofercie,
b/ nie wniósł wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy;
c/ zawarcie umowy w sprawie zamówienia publicznego stało się niemożliwe z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy.
8. Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami jeżeli Wykonawca w odpowiedzi na wezwanie, o którym mowa w art. 26 ust. 3 ustawy
- Pzp, nie złożył dokumentów lub oświadczeń, o których mowa w art. 25 ust. 1 uPzp, lub pełnomocnictw, chyba że udowodni, że wynika to
z przyczyn nieleżących po jego stronie.
9. Jeżeli wadium zostanie wniesione w pieniądzu, Zamawiający zwraca je wraz z odsetkami wynikającymi z umowy rachunku bankowego,
na którym było ono przechowywane, pomniejszonym o koszty prowadzenia rachunku oraz prowizji bankowej za przelew pieniędzy na
rachunek Wykonawcy.
Rozdział IX.
Termin związania ofertą.
Termin związania ofertą wynosi 60 dni.
Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert.
Rozdział X.
Opis sposobu przygotowania oferty.
1. Ofertę składa się w języku polskim i pod rygorem nieważności w formie pisemnej.
Treść oferty musi odpowiadać treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
Zamawiający nie wyraża zgody na składanie ofert w postaci elektronicznej.
2. Wykonawca może zastrzec, że nie mogą być udostępniane znajdujące się w jego ofercie informacje stanowiące tajemnicę
przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (DZ.U. z 2003 r., nr 153,
poz. 1503 z zm.).
Zastrzeżenie winno być wówczas dokonane poprzez złożenie oferty w dwóch częściach opisanych jako „część jawna oferty” i jako „część
tajna oferty”. Oferta złożona bez podziału na części jest ofertą jawną.
Na Wykonawcy spoczywa obowiązek wykazania, że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. W wypadku, gdy
Wykonawca nie wykaże zasadności zastrzeżenia informacji, informacje te zostaną odtajnione.
Wykonawca nie może zastrzec informacji, o których mowa w art. 86 ust. 4 uPzp.
3. Oferta musi zawierać wypełniony Druk ofertowy wg Załącznika nr 1, „Formularz asortymentowo-cenowy” wg Załącznika nr 2.1. – 2.34.
oraz „Formularz parametrów wymaganych” wg Załącznika nr 3.1. – 3.34. do niniejszej specyfikacji a także wszystkie oświadczenia i
dokumenty wymagane odpowiednimi postanowieniami specyfikacji, z zastrzeżeniem złożonym w formie oświadczenia, które informacje
stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, nie mogą być udostępnione w
trakcie postępowania.
4. Oferta oraz wszelkie oświadczenia i dokumenty muszą być sporządzone z zachowaniem formy pisemnej np. na maszynie do pisania,
komputerze lub odręcznie długopisem czytelnym pismem.
5. Dokumenty składane wraz z ofertą mogą być oryginałami albo kopiami poświadczonymi „za zgodność z oryginałem” przez osobę
uprawnioną za wyjątkiem:
a) pełnomocnictw, które muszą być oryginałami lub kopiami poświadczonymi notarialnie;
b) pisemnego zobowiązania innych podmiotów do oddania Wykonawcy do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy
wykonaniu zamówienia lub inny dokument tych podmiotów wskazujący, że Wykonawca będzie dysponował zasobami niezbędnymi do
realizacji przedmiotowego zamówienia.
6. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia oraz w przypadku innych podmiotów, na zasobach,
których wykonawca polega na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy, kopie dokumentów dotyczących odpowiednio Wykonawcy
lub tych podmiotów są poświadczane za zgodność z oryginałem odpowiednio przez Wykonawcę lub te podmioty.
22
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
7. Oferta oraz wszelkie dokumenty i oświadczenia muszą być podpisane przez Wykonawcę lub osobę uprawnioną do reprezentowania
Wykonawcy zgodnie z treścią załączonego do oferty pełnomocnictwa w formie oryginału lub kopii poświadczonej notarialnie.
Jeżeli do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy wymagane jest zastosowanie tzw. reprezentacji łącznej, wówczas wszystkie
dokumenty powinny być podpisane przez uprawnione osoby.
Wszystkie stronice oferty, załączniki, a także wszelkie miejsca, w których Wykonawca naniósł poprawki powinny być parafowane przez
osobę (osoby) podpisujące ofertę.
8. Oferta powinna zostać złożona w jednym egzemplarzu – w oryginale w nieprzezroczystym i opieczętowanym opakowaniu (kopercie), w
sposób uniemożliwiający jej przypadkowe otwarcie oraz oznakowana wyłącznie:
a/ firmą (nazwiskiem) i adresem Wykonawcy’
b/ napisem: „Przetarg nr DZP/62/ 2015 DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO”
c/ napisem: „Nie otwierać przed dniem 21.12.2015r.. godz. 11 : 00 .
W przypadku braku tych informacji Zamawiający nie ponosi odpowiedzialności za zdarzenia wynikające z tego braku, np. przypadkowe
otwarcie przed wyznaczonym terminem otwarcia ofert, a w przypadku składania oferty pocztą lub pocztą kurierską za jej nie otwarcie w
trakcie sesji otwarcia.
9. Wykonawca może wprowadzać zmiany oraz wycofać złożoną przez siebie ofertę przed upływem terminu składania ofert, przy czym:
a) w przypadku wycofania ofert Wykonawca składa pisemne oświadczenie, że ofertę wycofuje, w zamkniętej kopercie zaadresowanej na
Zamawiającego z dopiskiem WYCOFANE. Koperty oznaczone napisem WYCOFANE będą otwierane w pierwszej kolejności, koperty
wewnętrzne ofert wycofanych nie będą otwierane. Oferty wycofane zostaną zwrócone po terminie składania ofert.
b) w przypadku zmiany oferty Wykonawca składa pisemne oświadczenie, że ofertę zmienia, określając zakres i rodzaj zmian, a jeśli
oświadczenie o zmianie pociąga za sobą konieczność wymiany, czy też przedłożenia nowych dokumentów, Wykonawca winien złożyć te
dokumenty. Powyższe oświadczenie i ewentualne dokumenty należy zamieścić w zamkniętej kopercie zaadresowanej na Zamawiającego z
dopiskiem ZMIANY. Koperty te zostaną otwarte przy otwieraniu oferty Wykonawcy, który wprowadził zmiany.
Rozdział XI
Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert.
1. Oferty należy składać w siedzibie Zamawiającego na adres:
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek (budynek administracji, pokój 304)
00
2. Nieprzekraczalny termin składania ofert: 21.12.2015r. godz. 10
Zamawiający niezwłocznie zwróci ofertę, która została złożona po terminie.
00
3. Jawne otwarcie ofert nastąpi w dniu 21.12.2015r. godz. 11 w Sali Konferencyjnej Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we
.
Włocławku, ul. Wieniecka 49 (budynek administracji, III piętro)
4. Bezpośrednio przed otwarciem ofert zamawiający podaje kwotę, którą zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia.
W trakcie części jawnej Zamawiający odczyta :
a. firmę ( nazwę ) i adres Wykonawcy,
b. cenę oferty .
c. pozostałe informacje określone w art. 86 ust. ustawy prawo o zamówieniach publicznych.
5. Informacje, o których mowa w punkcie 4. Zamawiający przekaże Wykonawcom, którzy nie byli przy otwieraniu Ofert, na ich pisemny
wniosek .
6. Zamawiający może zwrócić się do każdego Wykonawcy o wyjaśnienie złożonej oferty.
7. W przypadku stwierdzenia w Ofercie oczywistych omyłek, Zamawiający zawiadomi niezwłocznie Wykonawcę, wzywając go do wyrażenia
zgody na dokonanie stosownych poprawek. W przypadku, gdyby Wykonawca nie wyraził zgody na dokonanie poprawek, Zamawiający
odrzuci Ofertę .
8. Ocena, porównanie i wybór najkorzystniejszej Oferty będzie przeprowadzony przez Komisję Przetargową, powołaną przez Dyrektora
Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego według ustalonych kryteriów, o których mowa w Rozdziale XIII niniejszej Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia .
Ocena Komisji Przetargowej podlega zatwierdzeniu przez Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we Włocławku.
9. Wykonawca ma prawo wglądu do dokumentacji przetargowej z wyjątkiem informacji zastrzeżonych, określonych jako TAJNE. Nie
ujawnia się informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu
nieuczciwej konkurencji (DZ.U. z 2003 r., nr 153, poz. 1503 z zm.), jeśli wykonawca zastrzegł, że nie mogą one być udostępniane. Nie mogą
być zastrzeżone informacje, o których mowa w art.86 ust.4 ustawy Prawo zamówień publicznych.
10. Zamawiający zawiadomi niezwłocznie, pisemnie o wyniku przetargu wszystkich uczestników oraz ogłosi informację o wyborze Oferty
na tablicy ogłoszeń w swojej siedzibie oraz na stornie internetowej Szpitala http://www.szpital.wloclawek.pl
Rozdział XII
Opis sposobu obliczenia ceny.
23
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
1. Cenę oferty należy określić zgodnie z załączonym „Formularzem asortymentowo-cenowym” (Załącznikami nr 2.1.-2.34.) do niniejszej
specyfikacji i winna jednoznacznie określać jakie składniki wchodzą w jej skład w szczególności (podatek VAT, koszt opakowania, transportu,
rozładunku u Zamawiającego, ubezpieczenia na czas transportu – jeśli występują ).
2. Cena Oferty winna być określona w walucie polskiej i określać wartość przedmiotu zamówienia na dzień jego wykonania.
3. Cena wykonania zamówienia powinna być wyrażona liczbowo i słownie. W przypadku rozbieżności pomiędzy ceną podaną liczbowo i
wyrażoną słownie, Zamawiający przyjmie cenę wyrażoną słownie.
4. Jeżeli wybór oferty Wykonawcy prowadziłby do powstania obowiązku podatkowego Zamawiającego, zgodnie z przepisami o podatku od
towarów i usług w zakresie dotyczącym wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów Zamawiający w celu porównania ofert doliczy do
podanej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek zapłacić zgodnie z obowiązującymi przepisami.
Rozdział XIII
Kryteria, którymi Zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty wraz z podaniem ich znaczenia i sposobu oceny ofert:
Zamawiający wybierze ofertę najkorzystniejszą na podstawie kryterium oceny ofert:
L.p
1.
2.
KRYTERIUM
Cena brutto
Termin płatności
WAGA
95%
5%
Sposób obliczenia punktacji w kryterium ceny brutto – 95 % według następującego wzoru:
PC= ( Cn/Co) x 95
Gdzie:
PC – oznacza liczbę punktów, które uzyskała dana oferta
Cn – oznacza cenę najniższą brutto wśród złożonych ofert,
Co – oznacza cenę brutto oferty badanej.
Sposób obliczenia punktacji w kryterium termin płatności za faktury 5 %:
Do 30 dni – 0 pkt.
Do 45 dni – 2,5 pkt.
Do 60 dni – 5 pkt.
Rozdział XIV
Informacje o formalnościach jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia
publicznego.
Z Wykonawcą, który złoży najkorzystniejszą ofertę zostanie podpisana umowa. Termin zawarcia umowy zostanie określony w informacji o
wyniku postępowania. Termin ten może ulec zmianie w przypadku złożenia przez któregoś z Wykonawców odwołania. O nowym terminie
zawarcia umowy Wykonawca zostanie poinformowany po zakończeniu postępowania odwoławczego.
Rozdział XV
Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy.
Zamawiający w tym postępowaniu nie wymaga od Wykonawcy, wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy.
Rozdział XVI
Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w sprawie zamówienia publicznego, ogólne
warunki umowy
1. Strony przewidują możliwość istotnych zmian umowy w stosunku do treści oferty w przypadku, gdy:
a/ nastąpi obniżenie ceny;
b/ nastąpi zmiana stawki podatku VAT - Zamawiający dopuszcza możliwość wzrostu cen jednostkowych brutto w przypadku zmiany stawki
podatku od towarów i usług VAT. Zmiana cen brutto związana ze zmianą stawki podatku VAT może nastąpić najwcześniej z dniem wejścia w
życie aktu prawnego wprowadzającego zmianę stawki podatku VAT, z uwzględnieniem obowiązujących regulacji;
c/ nastąpi zmiana wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę ustalonego na podstawie art. 2 ust. 3-5 ustawy z dnia 10 października
2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę - Zamawiający dopuszcza możliwość wzrostu cen jednostkowych netto, wraz z
konsekwencjami rachunkowymi, w przypadku zmiany wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę ustalonego na podstawie art. 2 ust. 3-5
ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę. Zmiana związana ze zmianą wysokości minimalnego
wynagrodzenia za pracę może nastąpić nie wcześniej niż z dniem wejścia w życie aktu prawnego wprowadzającego zmianę wysokości
wynagrodzenia minimalnego za pracę. Podstawą do dokonania zmiany w opisanym wyżej zakresie będzie pisemny wniosek Wykonawcy
złożony Zamawiającemu, zawierający dokładny opis proponowanej zmiany, uzasadnienie wniosku wynikające z regulacji art. 142 ust. 5 pkt 2
uPzp oraz wykazanie wpływu proponowanej zmiany na koszty wykonania zamówienia przez Wykonawcę. Zamawiający uprawniony będzie do
żądania od Wykonawcy wyjaśnień i dowodów na okoliczności zawarte przez niego we wniosku o zmianę (zdanie poprzedzające) w celu
jednoznacznego rozstrzygnięcia spełnienia przesłanek opisanych w art. 142 ust. 5 uPzp;
24
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
d/ nastąpi zmiana zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki na
ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne - Zamawiający dopuszcza możliwość wzrostu cen jednostkowych netto, wraz z konsekwencjami
rachunkowymi, w przypadku zmiany zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki
składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne. Zmiana związana ze zmianą zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub
ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne może nastąpić nie wcześniej niż z dniem
wejścia w życie aktu prawnego wprowadzającego zmianę zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub
wysokości stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne. Podstawą do dokonania zmiany w opisanym wyżej zakresie będzie
pisemny wniosek Wykonawcy złożony Zamawiającemu, zawierający dokładny opis proponowanej zmiany, uzasadnienie wniosku wynikające z
regulacji art. 142 ust. 5 pkt 3 uPzp oraz wykazanie wpływu proponowanej zmiany na koszty wykonania zamówienia przez Wykonawcę.
Zamawiający uprawniony będzie do żądania od Wykonawcy wyjaśnień i dowodów na okoliczności zawarte przez niego we wniosku o zmianę
(zdanie poprzedzające) w celu jednoznacznego rozstrzygnięcia spełnienia przesłanek opisanych w art. 142 ust. 5 uPzp;
e/ nastąpią zmiany osób wskazanych przez strony do realizacji umowy;
f/ nastąpi zmiana numeru katalogowego nie powodująca zmiany przedmiotu umowy;
g/ zmiany terminu obowiązywania umowy, zgodnie z § 4 ust. 2 i 3 niniejszej umowy.
2. Zamawiający dopuszcza także w szczególnych sytuacjach i za jego pisemną zgodą w trakcie trwania umowy zmianę przedmiotu umowy
dostarczanego przez Wykonawcę, w szczególności w sytuacji gdy zaprzestano lub zawieszono produkcję danego towaru objętego umową,
na inny towar o parametrach nie gorszych niż opisane w SIWZ, przy czym cena tego towaru zamiennego nie może przekraczać ceny towaru,
na który została podpisana umowa. W przypadku zaprzestania lub zawieszenia produkcji towaru objętego umową Wykonawca winien
udokumentować ten fakt.
Rozdział XVII
Pouczenie o środkach ochrony prawnej przysługujących Wykonawcy w toku postępowania o udzielenie zamówienia
1. Środki ochrony prawnej przysługują wykonawcy, a także innemu podmiotowi, jeżeli ma lub miał interes w uzyskaniu danego zamówienia
oraz poniósł lub może ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez zamawiającego przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych.
2. Środki ochrony prawnej wobec ogłoszenia o zamówieniu oraz specyfikacji istotnych warunków zamówienia przysługują również
organizacjom wpisanym na listę, o której mowa w art. 154 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych.
3. Odwołanie przysługuje wyłącznie od niezgodnej z przepisami ustawy Prawo zamówień publicznych czynności zamawiającego podjętej w
postępowaniu o udzielenie zamówienia lub zaniechania czynności, do której zamawiający jest zobowiązany na podstawie ustawy Prawo
zamówień publicznych.
4. Odwołanie powinno wskazywać czynność lub zaniechanie czynności zamawiającego, której zarzuca się niezgodność z przepisami ustawy,
zawierać zwięzłe przedstawienie zarzutów, określać żądanie oraz wskazywać okoliczności faktyczne i prawne uzasadniające wniesienie
odwołania.
5. Odwołanie wnosi się do Prezesa Krajowej Izby Odwoławczej w formie pisemnej albo elektronicznej opatrzonej bezpiecznym podpisem
elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu.
6. Odwołujący przesyła kopię odwołania Zamawiającemu przed upływem terminu do wniesienia odwołania w taki sposób, aby mógł on
zapoznać się z jego treścią przed upływem tego terminu. Domniemywa się, iż zamawiający mógł zapoznać się z treścią odwołania przed
upływem terminu do jego wniesienia, jeżeli przesłanie jego kopii nastąpiło przed upływem terminu do jego wniesienia za pomocą jednego
ze sposobów określonych w art. 27 ust. 2 uPzp.
8. Odwołanie wnosi się w terminie 10 dni od dnia przesłania informacji o czynności zamawiającego stanowiącej podstawę jego wniesienia jeżeli zostały przesłane w sposób określony w art. 27 ust. 2 uPzp, albo w terminie 15 dni - jeżeli zostały przesłane w inny sposób.
9. Odwołanie wobec treści ogłoszenia o zamówieniu, a jeżeli postępowanie jest prowadzone w trybie przetargu nieograniczonego, także
wobec postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia, wnosi się w terminie 10 dni od dnia zamieszczenia ogłoszenia w
Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej lub specyfikacji istotnych warunków zamówienia na stronie internetowej.
10. W przypadku wniesienia odwołania wobec treści ogłoszenia o zamówieniu lub postanowień specyfikacji istotnych warunków
zamówienia Zamawiający może przedłużyć termin składania ofert lub termin składania wniosków.
11. W przypadku wniesienia odwołania po upływie terminu składania ofert bieg terminu związania ofertą ulega zawieszeniu do czasu
ogłoszenia przez Prezesa Krajowej Izby Odwoławczej orzeczenia.
12. Na orzeczenie Krajowej Izby Odwoławczej stronom oraz uczestnikom postępowania odwoławczego przysługuje skarga do sądu
okręgowego właściwego dla siedziby albo miejsca zamieszkania zamawiającego w terminie 7 dni od dnia doręczenia orzeczenia Izby. Skargę
wnosi się za pośrednictwem Prezesa Krajowej Izby Odwoławczej, przesyłając jednocześnie jej odpis przeciwnikowi skargi.
14. W terminie 21 dni od dnia wydania orzeczenia skargę może wnieść także Prezes Urzędu Zamówień Publicznych. Prezes Urzędu może
także przystąpić do toczącego się postępowania.
15. Skarga powinna czynić zadość wymaganiom przewidzianym dla pisma procesowego oraz zawierać oznaczenie zaskarżonego orzeczenia,
przytoczenie zarzutów, zwięzłe ich uzasadnienie, wskazanie dowodów, a także wniosek o uchylenie orzeczenia lub o zmianę orzeczenia w
całości lub w części.
16. Szczegółowy sposób wnoszenia środków ochrony prawnej określa dział VI ustawy Prawo zamówień publicznych ( art. 179 – 198g) pt.
,,Środki ochrony prawnej”.
Część II
Informacje pozostałe.
1.Informacje dotyczące walut obcych, w jakich mogą być prowadzone rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą, jeżeli Zamawiający
przewiduje rozliczenia w walutach obcych:
Zamawiający nie przewiduje rozliczeń w walutach obcych. Rozliczenia między Zamawiającym, a Wykonawcą będą prowadzone w złotych
polskich (PLN).
25
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
2. Każdy zainteresowany zamówieniem może złożyć pisemny wniosek o udostępnienie mu niniejszej specyfikacji. Specyfikacja jest
bezpłatna i można ją :
a/ odebrać osobiście w siedzibie Zamawiającego (budynek administracji), pokój 304
b/ otrzymać pocztą
c/ pobrać ze strony internetowej www.szpital.wloclawek.pl
Część III
Wykaz załączników do SIWZ:
Załącznik nr 1. Formularz ofertowy
Załączniki nr 2.1. – 2.27. Formularz asortymentowo-cenowy.
Załącznik nr 3.1.-3.27. Formularz parametrów wymaganych.
Załącznik nr 4. Oświadczenie z art. 22 ust.1 ustawy pzp o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu.
Załącznik nr 5. Oświadczenie z art. 24 ust. 1 ustawy pzp o braku podstaw do wykluczenia.
Załącznik nr 6. Projekt umowy.
Załącznik nr 7. Wykaz wykonanych dostaw.
Załącznik nr 8. Zastrzeżenie informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa.
Załącznik nr 9. Oświadczenie z art. 26, ust. 2d ustawy pzp o przynależności do grupy kapitałowej.
Załącznik nr 10. Zobowiązanie innych podmiotów.
26
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 1
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/ 62 / 2015
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
...................................... , dnia .......................2015r.
( miejscowość )
FORMULARZ OFERTOWY
Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na DOSTAWĘ DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO
dla Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku przekazane zgodnie
z art. 40 ust. 1 i 3 ustawy Prawo zamówień publicznych na stronę Urzędu Publikacji Unii Europejskiej w dniu 09.11.2015 r.
i opublikowane pod nr 2015/S 220-400703 w dniu 13.11.2015 r. oraz zamieszczone na tablicy ogłoszeń w siedzibie zamawiającego i
na stronie internetowej http://www.szpital.wloclawek.pl w dniu 13.11.2015 r, zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ dla
tego postępowania składamy niniejszą ofertę. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia:
Zadanie 1.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 2.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 3.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 4.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 5.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 6.
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 7.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 8.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 9.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 10.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 11.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 12.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Zadanie 13.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 14.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 15.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 16.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 17.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 18.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 19.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 20.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 21.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 22.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 23.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 24.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 25.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 26.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 26a.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 27.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 28.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 29.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 30.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 31.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 32.
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 33.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Zadanie 34.
Cena netto:
…………………….zł (słownie ………………………………………………………….. zł)
Cena brutto:
……………………zł (słownie …………………………………………………………… zł)
Oświadczamy, że przedmiot zamówienia spełnia wymagania określone w Rozdziale III niniejszej siwz oraz w
Załącznikach nr 2.1. - 2.34. i Załącznikach nr 3.1. - 3.34. niniejszej siwz.
III. Oferujemy ………................................................... (max.60 dniowy) termin płatności liczony od wykonania przedmiotu zamówienia
z należytą starannością i wystawienia faktury VAT.
Oświadczamy, że:
1.
Pozostajemy związani niniejszą ofertą przez okres 60 dni licząc od dnia, w którym upłynął termin składania ofert.
2.
Projekt umowy stanowiący załącznik do niniejszej SIWZ został przez nas zaakceptowany i w przypadku wyboru
naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy na proponowanych warunkach w miejscu i terminie wskazanym
przez Zamawiającego.
*
3.
Jesteśmy / nie jesteśmy płatnikiem podatku od towaru i usług ( VAT) NIP…………………………….
4.
Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz wszystkimi jej
załącznikami i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz otrzymaliśmy od Zamawiającego niezbędne informacje do
przygotowania oferty.
5.
Podaję nazwy (firmy) Podwykonawców, na których zasoby powołuję się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b
uPzp, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu o których mowa w art. 22 ust. 1 uPzp.
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Pouczenie : zgodnie z art. 36b ust. 2 uPzp
Jeżeli zmiana albo rezygnacja z podwykonawcy dotyczy podmiotu, na którego zasoby wykonawca powoływał się, na zasadach
określonych w art. 26 ust. 2b uPzp, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22
ust. 1 uPzp, wykonawca jest obowiązany wykazać zamawiającemu, iż proponowany inny podwykonawca lub wykonawca
samodzielnie spełnia je w stopniu nie mniejszym niż wymagany w trakcie postępowania o udzielenie zamówienia.
Osoby do kontaktów z Zamawiającym :
Osoba
/
osoby
do
kontaktów
z
Zamawiającym
odpowiedzialne
za
wykonanie
zobowiązań
umowy:............................................................................. tel. kontaktowy, faks: ......................................
zakres
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
odpowiedzialności......................................................................................................................
........................................... zakres odpowiedzialności...........................................
tel.
kontaktowy,
…………………………………………...
(pieczęć i podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli)
........................................
(miejsce i data wystawienia)
∗ Niewłaściwe skreślić
faks:
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.1.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
........................................ , dnia .......................2015 r.
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
( miejscowość )
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
Zadanie 1. Automatyczny wstrzykiwacz kontrastu
l.p.
1
1
Nazwa asortymentu
Rozmiar /
model
j.m.
ilość na 24
m-ce
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa
wyrobu
2
3
4
5
6
7
8
Zestaw do systemu Medrad Stellant CT D, na który składają
się:
- 2 wkłady jednorazowe o pojemności 200 ml,
- 2 złącza szybkiego napełniania – łącznik rurkowy w kształcie
litery „J”,
- ostrze typu „Spike”
- złącze niskiego ciśnienia o długości 152 cm z trójnikiem typu
„T” i wytrzymałości ciśnieniowej 400 PSI z pojemniczkiem do
odpowietrzania
- Zamawiający wymaga aby zestaw posiadał atest firmy
MEDRAD lub atest autoryzowanego serwisu (stosowny
dokument załączyć do oferty)
zestaw
Cena jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena
jedn.
Brutto
(kol.9+
kol.11)
12
Łączna wartość
oferty brutto
(kol.10+kol.11)
13
8000
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 1
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 2 sztuk oferowanego asortymentu.
wartość zadania 1 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 1 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax.
(054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.1.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 1. Automatyczny wstrzykiwacz kontrastu
lp.
Nazwa asortymentu
1.
Zestaw do systemu
Medrad Stellant CT D
Zamawiający wymaga aby
zestaw posiadał atest firmy
MEDRAD lub atest
autoryzowanego serwisu
(stosowny dokument
załączyć do oferty)
parametr wymagany
TAK/NIE*
parametr oferowany*
- 2 wkłady jednorazowe o pojemności 200 ml,
- 2 złącza szybkiego napełniania – łącznik rurkowy w kształcie
litery „J”,
- ostrze typu „Spike”
- złącze niskiego ciśnienia o długości 152 cm z trójnikiem typu „T”
i wytrzymałości ciśnieniowej 400 PSI z pojemniczkiem do
odpowietrzania
*wypełnia wykonawca
.......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.2.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
.......................................... , dnia .......................2015 r.
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
( miejscowość )
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
Zadanie 2. Igły do znieczuleń
l.p.
1
1.
2.
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
2
3
4
5
6
7
8
Igła do znieczuleń
podpajęczynówkowych z mandrynem i
końcówką standard - eliptyczny uchwyt
z 4 okienkami dla dobrej widoczności
płynu z wyczuwalnym znacznikiem
ułożenia szlifu igły
- dodatkowy pryzmat w uchwycie igły
sygnalizujący pojawienie się płynu
zmianą barwy
- jałowa
- stalowy mandryn
- szlif typu Quinckego
- przejrzysty uchwyt z końcówką lock
- blokada zabezpieczająca przed rotacją
wsuniętego mandrynu
- rowkowy uchwyt mandrynu w kolorze
odpowiadającemu kodowi kolorrozmiar
- pakowana pojedynczo
- pakowana razem z prowadnicą
Igły do znieczuleń
podpajęczynówkowych ze szlifem
typu:
Pensil Point, Pencan, Atraucan
- eliptyczny uchwyt z 4 okienkami dla
dobrej widoczności płynu z
18 G i 22G
dł. 88mm - 120mm
25G lub 26G
dł. 120mm-130mm
szt.
1700
25G
dł. 88mm-90mm
szlif typu Pencan
w rozmiarze
27G
dł. 88mm-90mm
szt.
7000
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+
kol.11)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+kol.11)
13
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
- eliptyczny uchwyt z 4 okienkami dla
dobrej widoczności płynu z
wyczuwalnym znacznikiem ułożenia
szlifu igły
- dodatkowy pryzmat w uchwycie igły
sygnalizujący pojawienie się płynu
zmianą barwy
- jałowa
- z stalowym mandrynem
- przejrzysty uchwyt z końcówką lock
- blokada zabezpieczająca przed rotacją
wsuniętego mandrynu
- rowkowy uchwyt mandrynu dla
pewnego uchwytu lub uchwytu igły o
eliptycznym kształcie z dodatkowymi
znacznikami poprawiającymi chwyt i
czucie igły
- uchwyt mandrynu w kolorze
odpowiadającemu kodowi kolorrozmiar
- pakowana razem z prowadnicą
3.
Igła Tuohy do znieczuleń
zewnątrzoponowych - jałowa
- stalowy, wyprofilowany,
atraumatyczny mandryn
- szlif typu Tuohy
- przejrzysty uchwyt z końcówką lock
- blokada zabezpieczająca przed rotacją
wsuniętego mandrynu
- rowkowy uchwyt mandrynu dla
pewnego uchwytu lub uchwytu igły o
eliptycznym kształcie z dodatkowymi
znacznikami poprawiającymi chwyt i
czucie igły
- znacznik głębokości wkłucia
- rozmiar igły kodowany kolorem
szlif typu Pensil Point
w rozmiarze
25 G i 26G
dł. 88mm-90mm
25 G
dł. 120mm-130mm
szlif typu Atraucan
w rozmiarze
26G
dł. 88mm
szlif typu Tuohy
w rozmiarze
18G
dł. 88mm-90mm
szt.
200
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 2
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 2 sztuki z każdej pozycji oferowanego asortymentu.
39
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
wartość zadania 2 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 2 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
40
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.2.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2014
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 2. Igły do znieczuleń
lp.
1.
Nazwa asortymentu
Igła do znieczuleń
podpajęczynówkowych z
mandrynem i końcówką
standard
parametr wymagany
- eliptyczny uchwyt z 4 okienkami dla dobrej widoczności
płynu z wyczuwalnym znacznikiem ułożenia szlifu igły
- dodatkowy pryzmat w uchwycie igły sygnalizujący
pojawienie się płynu zmianą barwy
- jałowa
- stalowy mandryn
- szlif typu Quinckego
- przejrzysty uchwyt z końcówką lock
- blokada zabezpieczająca przed rotacją
wsuniętego mandrynu
- rowkowy uchwyt mandrynu w kolorze odpowiadającemu
kodowi kolor-rozmiar
- pakowana pojedynczo
- pakowana razem z prowadnicą
- rozmiar 18 G i 22G dł. 88mm - 120mm
- rozmiar 25G lub 26G dł. 120mm-130mm
- rozmiar 25G dł. 88mm-90mm
2.
Igły do znieczuleń
podpajęczynówkowych ze
szlifem typu:
Pensil Point, Pencan, Atraucan
- eliptyczny uchwyt z 4 okienkami dla dobrej widoczności
płynu z wyczuwalnym znacznikiem ułożenia szlifu igły
- dodatkowy pryzmat w uchwycie igły sygnalizujący
pojawienie się płynu zmianą barwy
- jałowa
- stalowy mandryn
- przejrzysty uchwyt z końcówką lock
- blokada zabezpieczająca przed rotacją wsuniętego
mandrynu
- rowkowy uchwyt mandrynu dla pewnego uchwytu lub
uchwytu igły o eliptycznym kształcie z dodatkowymi
znacznikami poprawiającymi chwyt i czucie igły
- uchwyt mandrynu w kolorze odpowiadającemu kodowi
kolor-rozmiar
- pakowana razem z prowadnicą
- szlif typu Pencan w rozmiarze 27G dł. 88mm-90mm
- szlif typu Pensil Point w rozmiarze 25 G i 26G
dł. 88mm-90mm ;
25 G dł. 120mm-130mm
3.
Igła Tuohy do znieczuleń
zewnątrzoponowych
- szlif typu Atraucan w rozmiarze 26G
dł. 88mm
- jałowa
- stalowy, wyprofilowany, atraumatyczny mandryn
- szlif typu Tuohy
TAK/NIE*
parametr oferowany*
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
- przejrzysty uchwyt z końcówką lock
- blokada zabezpieczająca przed rotacją wsuniętego
mandrynu
- rowkowy uchwyt mandrynu dla pewnego uchwytu lub
uchwytu igły o eliptycznym kształcie z dodatkowymi
znacznikami poprawiającymi chwyt i czucie igły
- znacznik głębokości wkłucia
- rozmiar igły kodowany kolorem
- szlif typu Tuohy w rozmiarze 18G
dł. 88mm-90mm
*wypełnia wykonawca
.......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.3.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
Zadanie 3. Zestaw do kaniulacji żył centralnych
( miejscowość)
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
2
3
4
5
6
7
8
Zestaw do wkłucia centralnego z
czterokanałowym cewnikiem antybakteryjny cewnik do żył
centralnych wykonany z poliuretanu i
mieszaniny srebra z innym składnikiem
antybakteryjnym np. chlorheksdyną
- kontrastujący w promieniach RTG
- ze znacznikiem głębokości
- ze zintegrowanymi z cewnikiem
przezroczystymi przedłużeniami, z
kolorowymi końcówkami i klamerkami
– „zaciskami”
- z oznaczeniami na delcie
zawierającymi informacje o ilości
kanałów, długości i średnicy lub z
oznaczeniami na delcie długości i
średnicy cewnika, zaś średnica kanałów
podana na przedłużeniach kanałów
- z igłą punkcyjną
- z prowadnikiem
- z plastikowym rozszerzałem
- strzykawka z otworem w tłoku i
zastawką hemostatyczną
szt.
8,5F - dł. 20cm
120
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 3
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 1 sztuki oferowanego asortymentu.
wartość zadania 3 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 3 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
.....................................................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.3.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 3. Zestaw do kaniulacji żył centralnych
lp.
1
Nazwa asortymentu
Zestaw do wkłucia centralnego z
czterokanałowym cewnikiem
parametr wymagany
TAK/NIE*
parametr oferowany*
- 8,5F - dł. 20cm
- antybakteryjny cewnik do żył centralnych
wykonany z poliuretanu i mieszaniny srebra z
innym składnikiem antybakteryjnym np.
chlorheksdyną
- kontrastujący w promieniach RTG
- ze znacznikiem głębokości
- ze zintegrowanymi z cewnikiem
przezroczystymi przedłużeniami, z kolorowymi
końcówkami i klamerkami – „zaciskami”
- z oznaczeniami na delcie zawierającymi
informacje o ilości kanałów, długości i średnicy
lub z oznaczeniami na delcie długości i średnicy
cewnika, zaś średnica kanałów podana na
przedłużeniach kanałów
- z igłą punkcyjną
- z prowadnikiem
- z plastikowym rozszerzałem
- strzykawka z otworem w tłoku i zastawką
hemostatyczną
*wypełnia wykonawca
.......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.4.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015r.
( miejscowość )
Zadanie 4. Dren brzuszny
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
2
3
4
5
- Dren brzuszny jałowy 100 % silikon,
miękki, biokompatybilny
- długość 50cm
- 6 atraumatycznych otworów
drenujących, perforacja długości 10 cm
- wtopiona linia rtg na całej długości drenu
- opakowanie jednostkowe pojedynczy
dren
- dostępne rozmiary od 18 Ch do 36 Ch
dostępne rozmiary
od 18 Ch do 36 Ch
szt.
2000
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
6
7
8
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
2.
Dren Pezzera - przeznaczony do
zabezpieczenia prawidłowego
odprowadzania moczu u chorych po
zabiegach operacyjnych
- wykonany z miękkiego i elastycznego
lateksu
- atraumatyczna, lekko zaokrąglona
specjalna końcówka ułatwiająca
wprowadzenie cewnika
- wyposażony w trzy boczne otwory o
łagodnie wyoblonych krawędziach
dostępne rozmiary
od 12CH do 36CH
szt.
250
dostępne rozmiary
od 10Ch do 19 Ch
szt.
720
- sterylny, sterylizowany tlenkiem etylenu
- opakowanie podwójne - wewnętrzne
folia, zewnętrzne papier/folia
- dostępne rozmiary od 12CH do 36CH
3.
Dren Penrosa bez dodatkowego
przedłużenia drenu - wykonany z
najwyższej jakości 100%
biokompatybilnego i transparentnego
silikonu
- swobodny i pełny odpływ wydzieliny
dzięki specjalnemu wewnętrznemu
ożebrowaniu zapobiegającemu zaginaniu
drenu i zamknięciu jego światła
- możliwość znacznego wydłużenia okresu
drenowania w stosunku do drenów
lateksowych
- pasek kontrastujący w RTG wzdłuż całej
długości drenu gwarantuje możliwość
dokładnej identyfikacji położenia w każdym
momencie terapii
- opakowanie podwójne - wewnętrzne
folia, zewnętrzne papier/folia
- część drenująca o długości 30 cm,
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
4.
Dren do dróg żółciowych T-kehra przeznaczony do drenażu dróg żółciowych
- sterylny
- oznaczenia w języku polskim
- dren w kształcie litery T
- wykonany z najwyższej jakości 100%
biokompatybilnego
i transparentnego silikonu
- przezroczysty dren umożliwia kontrolę
wzrokową i obserwację drenowanego
płynu
- atraumatyczne, miękkie zakończenie
drenu
- pasek kontrastujący w RTG na całej
długości drenu
- długość ramion 450 mm x 180 mm
- opakowanie podwójne - wewnętrzne
folia, zewnętrzne papier/folia
- dostępne rozmiary od 10Ch do 22Ch
dostępne rozmiary
od 10Ch do 22Ch
szt.
150
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 4
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 2 sztuki z każdej pozycji oferowanego asortymentu.
wartość zadania 4 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 4 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.4.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 4. Dren brzuszny
lp.
1
Nazwa asortymentu
Dren brzuszny jałowy
parametr wymagany
- dostępne rozmiary od 18 Ch do 36 Ch
-100% silikon, miękki, biokompatybilny
- długość 50cm
- 6 atraumatycznych otworów drenujących, perforacja
długości 10 cm
- wtopiona linia rtg na całej długości drenu
- opakowanie jednostkowe pojedynczy dren
2
Dren Pezzera
- dostępne rozmiary od 12CH do 36CH
- przeznaczony do zabezpieczenia prawidłowego
odprowadzania moczu u chorych po zabiegach
operacyjnych
- wykonany z miękkiego i elastycznego lateksu
- atraumatyczna, lekko zaokrąglona specjalna
końcówka ułatwiająca wprowadzenie cewnika
- wyposażony w trzy boczne otwory o łagodnie
wyoblonych krawędziach
- sterylny, sterylizowany tlenkiem etylenu
- opakowanie podwójne - wewnętrzne folia,
zewnętrzne papier/folia
3
Dren Penrosa bez dodatkowego
przedłużenia drenu
- dostępne rozmiary od 10Ch do 19 Ch
- wykonany z najwyższej jakości 100%
biokompatybilnego i transparentnego silikonu
- swobodny i pełny odpływ wydzieliny dzięki
specjalnemu wewnętrznemu ożebrowaniu
zapobiegającemu zaginaniu drenu i zamknięciu jego
światła
- możliwość znacznego wydłużenia okresu drenowania
w stosunku do drenów lateksowych
- pasek kontrastujący w RTG wzdłuż całej długości
drenu gwarantuje możliwość dokładnej identyfikacji
położenia w każdym momencie terapii
- opakowanie podwójne - wewnętrzne folia,
zewnętrzne papier/folia
- część drenująca o długości 30 cm,
4
Dren do dróg żółciowych T-kehra
- dostępne rozmiary rozmiary od 10Ch do 22Ch
- przeznaczony do drenażu dróg żółciowych
- sterylny
- oznaczenia w języku polskim
- dren w kształcie litery T
TAK/NIE*
parametr oferowany*
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
- wykonany z najwyższej jakości 100%
biokompatybilnego i transparentnego silikonu
- przezroczysty dren umożliwia kontrolę wzrokową i
obserwację drenowanego płynu
- atraumatyczne, miękkie zakończenie drenu
- pasek kontrastujący w RTG na całej długości drenu
- długość ramion 450 mm x 180 mm
- opakowanie podwójne - wewnętrzne folia,
zewnętrzne papier/folia
*wypełnia wykonawca
.......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.5.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 5. Zestaw rozszerzony do znieczulenia zewnątrzoponowego
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
2
3
4
5
18G
zestaw
60
ZESTAW DO ZNIECZULENIA
ZEWNĄTRZOPONOWEGO
ROZSZERZONY Elementy zestawu:
- igła Tuohy
- kateter epiduralny 20G
- filtr przeciwbakteryjny płaski
- grot do nacinania skóry
- samoprzylepny element mocujący
filtr
- strzykawka niskooporowa 10 ml
- strzykawka 10 ml
- igła do podawania leków 0.9 x 40 mm
- igła do znieczuleń 0.5 x 25 mm
- tulejka uniwersalna
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
6
7
8
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 5
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 1 sztuki oferowanego asortymentu.
wartość zadania 5 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 5 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.5.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 5. Zestaw rozszerzony do znieczulenia zewnątrzoponowego
lp.
1
Nazwa asortymentu
ZESTAW DO ZNIECZULENIA
ZEWNĄTRZOPONOWEGO
ROZSZERZONY
Elementy zestawu:
parametr wymagany
TAK/NIE*
parametr oferowany*
- rozmiar 18G,
- igła Tuohy
- kateter epiduralny 20G
- filtr przeciwbakteryjny płaski
- grot do nacinania skóry
- samoprzylepny element mocujący filtr
- strzykawka niskooporowa 10 ml
- strzykawka 10 ml
- igła do podawania leków 0.9 x 40 mm
- igła do znieczuleń 0.5 x 25 mm
- tulejka uniwersalna
*wypełnia wykonawca
.......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.6.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2014 r.
( miejscowość )
Zadanie 6. Kateter do embolektomii i trombolektomii
l.p.
1
1
Nazwa asortymentu
2
Kateter do embolektomii i
trombolektomii - jednokanałowy
- jałowy
- nietoksyczny, apirogenny
- długość 80 cm
- średnica balonu 8 mm
- wykonany z poliamidu
- znakowany co 10 cm
- mandryn z nierdzewnej stali umieszczony w
każdym kateterze ułatwia jego
wprowadzenie do naczynia
- miękkie zakończenie do minimum
redukujące możliwość przebicia naczynia.
- kateter zakończony nasadką luer-lock.
- balon wykonany z lateksu.
- zabezpieczony przed działaniem
promieniowania UV.
Rozmiar /
model
3
dostępne
rozmiary
3F; 4F; 5F; 6F
j.m.
ilość na 24
m-ce
4
5
szt.
Nr katal.
Nazwa
producenta
Pełna Nazwa
wyrobu
Cena
jedn.
netto
6
7
8
9
wartość
oferty
netto(kol.
5 x kol. 9)
10
%
VAT
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.
11)
12
Łączna wartość oferty brutto
(kol.10+ kol.11)
13
80
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 6
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 1 sztuce rozmiaru 3F i 5F oferowanego asortymentu.
wartość zadania 6 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 6 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….
.............................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.6.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 6. Kateter do embolektomii i trombolektomii
lp.
1
Nazwa asortymentu
Kateter do embolektomii i
trombolektomii
parametr wymagany
TAK/NIE*
parametr oferowany*
- dostępne rozmiary 3F; 4F; 5F; 6F
- jednokanałowy
- jałowy
- nietoksyczny, apirogenny
- długość 80 cm
- średnica balonu 8 mm
- wykonany z poliamidu
- znakowany co 10 cm
- mandryn z nierdzewnej stali umieszczony w
każdym kateterze ułatwia jego wprowadzenie
do naczynia
- miękkie zakończenie do minimum redukujące
możliwość przebicia naczynia,
- kateter zakończony nasadką luer-lock.
- balon wykonany z lateksu.
- zabezpieczony przed działaniem
promieniowania UV.
*wypełnia wykonawca
.......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.7.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 7. Zgłębniki i sondy
l.p.
1
1.
2.
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
2
3
4
5
16 ch – 5,3mm
18 ch - 6.0mm
20 Ch- 6,7 mm
szt.
2000
szt.
1500
Zgłębnik żołądkowo-dwunastniczy typu
Salem
- silikonowany,
- dwukanałowy,
- sterylny,
- oznaczenie głębokości cewnika,
- dł. 114 cm- 120 cm,
- do każdego cewnika dołączona jest
sterylna zatyczka cewnikowa,
- boczne końcowe otwory o łagodnych
krawędziach,
- op. zbiorcze po 25 sztuk
Zgłębnik żołądkowy obarczający
-wykonany w 100% z silikonu medycznego
o najwyższej biokompatybilności,
-odpowiednia miękkość i doskonała
elastyczność zapewniająca pacjentowi
większy komfort,
-posiada znacznik głębokości
potwierdzający pozycję
-zatyczka cewnikowa
-linia kontrastująca w RTG
-zwężona końcówka ułatwiająca
wprowadzanie,
-sterylna zatyczka cewnikowa dołączona do
6CH – dł. 400mm
8Ch -10Ch
dł. 800mm
12Ch – 14Ch
dł. 1200mm
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
6
7
8
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
każdego cewnika
-podwójne opakowanie
-sterylny
- boczne końcowe otwory o łagodnych
krawędziach,
3.
4.
Zgłębnik żołądkowy wykonany z
medycznego PVC odpornego na skręcanie i
złamanie, - sterylny,
- lekko zaokrąglona, zamknięta końcówka,
- boczne końcowe otwory o łagodnych
krawędziach,
- z końcówką umożliwiającą płukanie
żołądka,
- do każdego cewnika dołączona jest
sterylna zatyczka cewnikowa.
Dostępne rozmiary: 22, 24,30,35
(oznaczone różnymi kolorami łączników).
Sterylny zestaw do odsysania pola
operacyjnego składający się z:
1. końcówka ssąca typu YANKAUER, typ
zakrzywiony lub prosty
- końcówka z otworem końcowym i
czterema otworami bocznymi
- długość końcówki 27-30cm
- z kontrolą odsysania
2. Dren łączący
- długość drenu 200-300 cm , średnica
wew. 7-8mm, 10mm
- dren od strony ssaka zakończony
stożkowato z możliwością dopasowania
do każdego typu zakończenia ssaka
- dren od strony końcówki ssącej z
możliwością wymiany końcówki
- oba zakończenia drenu posiadają
system zgięciowy, dren na całej
długości powinien posiadać
wzmocnienia zapobiegające zasysaniu
nawet przy wysokim ciśnieniu
- gładka powierzchnia wewnętrzna
- pakowane jednostkowo wg norm PN-EN
22CH; 24CH; 30CH;
35CH
szt.
1000
długość drenu
200-300 cm
średnica wew.
7-8mm,
10mm
szt.
6700
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
556, PN-EN 868
- sterylny
- - wykonany z materiału
przeznaczonego do zastosowań
medycznych nie zawierającego lateksu
5.
6.
7.
8.
- Jałowy dren łączący do odsysania pola
operacyjnego długość 200cm, 300cm
- średnica wewnętrzna 5mm, 7mm
- zakończenie obustronny lejek z
możliwością docięcia i uszczelnienia
systemu
- oba zakończenia powinny posiadać
system zgięciowy
- wykonany z przezroczystego materiału
przeznaczonego do zastosowań
medycznych, nie zawierającego lateksu
- dren wzmocniony zapobiegający
zasysaniu
- gładka powierzchnia wewnętrzna
- pakowany jednostkowo
- sterylny
- Dren tlenowy jałowy wykonany z
przezroczystego miękkiego materiału
do zastosowań medycznych, bez
lateksu
- długość 180cm - 300cm, średnica
wewnętrzna 3mm
- końcówki drenu obustronnie rozszerzone
lejkowate z możliwością
dopasowania do różnej wielkości końcówek
- pakowany pojedynczo
- jednorazowego użytku
Elastyczna nakładka na uchwyt lampy –
systemy uchwytów jednorazowego użytku
do lamp operacyjnych zapewniający
standaryzowane całościowe rozwiązanie
regulacji sufitowych lamp operacyjnych
(tzw. jałowy system jednorazowego użytku)
Markery chirurgiczne - jałowe
długość drenu 200300cm
średnica wew.
5 mm, 7mm,
długość 180cm
300cm
średnica wew. 3mm
szt.
600
szt.
1000
szt.
1600
szt.
800
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
- nietoksyczne
- nieplamiące
- niedrażniący fiolet gencjany
- końcówka zwykła
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 7
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 2 sztuki z każdej pozycji oferowanego asortymentu.
wartość zadania 7 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 7 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.7.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 7. Zgłębniki i sondy
lp.
Nazwa asortymentu
Zgłębnik żołądkowo-dwunastniczy
parametr wymagany
- 16 ch – 5,3mm
- 18 ch - 6.0mm
- 20 Ch- 6,7 mm
- silikonowany,
- dwukanałowy,
- sterylny,
1
- oznaczenie głębokości cewnika,
- dł. 114 cm- 120 cm,
- do każdego cewnika dołączona jest sterylna
zatyczka cewnikowa,
- boczne końcowe otwory o łagodnych
krawędziach,
- op. zbiorcze po 25 sztuk
Zgłębnik żołądkowy odbarczający
- 6CH – dł. 400mm
- 8Ch -10Ch dł. 800mm
- 12Ch – 14Ch dł. 1200m
-wykonany w 100% z silikonu medycznego o
najwyższej biokompatybilności,
-odpowiednia miękkość i doskonała
elastyczność zapewniająca pacjentowi większy
komfort,
-posiada znacznik głębokości potwierdzający
pozycję,
-zatyczka cewnikowa,
2
-linia kontrastująca w RTG ,
-zwężona końcówka ułatwiająca wprowadzanie,
-sterylna zatyczka cewnikowa dołączona do
każdego cewnika,
-podwójne opakowanie,
-sterylny,
- boczne końcowe otwory o łagodnych
krawędziach.
Zgłębnik żołądkowy wykonany z
medycznego PVC
- odporny na skręcanie i złamanie;
- sterylny,
- lekko zaokrąglona, zamknięta końcówka,
- boczne końcowe otwory o łagodnych
krawędziach;
3
- z końcówką umożliwiającą płukanie żołądka,
- do każdego cewnika dołączona jest sterylna
zatyczka cewnikowa;
- dostępne rozmiary: 22CH; 24CH; 30CH; 35CH
(oznaczone różnymi kolorami łączników).
TAK/NIE*
parametr oferowany*
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Sterylny zestaw do odsysania pola
operacyjnego składający się z:
- długość drenu 200-300 cm. średnica wew. 78mm, 10mm
1. końcówka ssąca typu YANKAUER, typ
zakrzywiony lub prosty
- końcówka z otworem końcowym i czterema
otworami bocznymi,
- długość końcówki 27-30cm,
- z kontrolą odsysania
2. Dren łączący
- długość drenu 200-300 cm , średnica wew. 78mm, 10mm
- dren od strony ssaka zakończony
stożkowato z możliwością dopasowania do
każdego typu zakończenia ssaka,
- dren od strony końcówki ssącej z
możliwością wymiany końcówki
- oba zakończenia drenu posiadają system
zgięciowy,
- dren na całej długości powinien posiadać
wzmocnienia zapobiegające zasysaniu
nawet przy wysokim ciśnieniu
- gładka powierzchnia wewnętrzna
- pakowane jednostkowo wg norm PN-EN 556,
PN-EN 868
- sterylny
- wykonany z materiału przeznaczonego do
zastosowań medycznych nie zawierającego
lateksu
4
Jałowy dren łączący do odsysania pola
operacyjnego
- długość drenu 200-300cm
średnica wew. 5 mm, 7mm,
- zakończenie obustronny lejek z możliwością
docięcia i uszczelnienia systemu
- oba zakończenia powinny posiadać system
zgięciowy
- wykonany z przezroczystego materiału
przeznaczonego do zastosowań
medycznych, nie zawierającego lateksu
5
- dren wzmocniony zapobiegający zasysaniu
- gładka powierzchnia wewnętrzna
- pakowany jednostkowo
- sterylny
Dren tlenowy jałowy
- długość 180cm 300cm
średnica wew. 3mm
- wykonany z przezroczystego miękkiego
materiału do zastosowań medycznych, bez
lateksu
- długość 180cm - 300cm, średnica wewnętrzna
3mm,
- końcówki drenu obustronnie rozszerzone
lejkowate z możliwością dopasowania do
różnej wielkości końcówek,
- pakowany pojedynczo
6
- jednorazowego użytku
Elastyczna nakładka na uchwyt lampy
7
– systemy uchwytów jednorazowego użytku do
lamp operacyjnych zapewniający
standaryzowane całościowe rozwiązanie
regulacji sufitowych lamp operacyjnych (tzw.
jałowy system jednorazowego użytku)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Markery chirurgiczne
- jałowe
- nietoksyczne
- nieplamiące
8
- niedrażniący fiolet gencjany
- końcówka zwykła
*wypełnia wykonawca
.......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.8.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
.......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
.................................................................
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
Zadanie 8. Cewniki do hemodializ
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
2
3
4
5
6
7
8
Cewnik permanentny do hemodializ
dwuczęściowy zakładanym metodą
tunelizacji wstecznej z końcówką dystalne
w kształcie litery V w rozmiarach 15Fr, 14,5
Fr
o opcjonalnych długościach: 23-25cm; 2630cm; 31-35 cm W skład zestawu wchodzi:
- jeden cenik o przepływach powyżej 300
ml/min. , z mufą z możliwością wymiany
zewnętrznej części cewnika
- koszulka rozrywalna z zastawka
hemostatyczną / rozszerzało,
- prowadnica drutowa(koniec prosty
sztywny, końcówka „J”)
- igła punkcyjna,
- wstępnie zmontowany tunelizator
(metalowy)
- zespól rozgałęziacza
- dwa kreczki Luer-Lock
- rozszerzało tunelizujące
- rozszerzało tkankowe
15Fr
14,5Fr
o długościach:
23-25cm; 26-30cm;
31-35 cm
szt.
30
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
- 2 poszerzacze tkankowe
- samorozprężalny opatrunek na ranę
- skalpel wysuwany
- całość zawinięta w serwetę
- zestaw sterylny
2.
Cewnik do hemodializ czasowy Zestaw
czasowy wyposażony w:
- cewnik 2-światłowy o długości: 15-16cm;
20-24cm; 28-32cm
- igła punkcyjna
- prowadnica
- cewnik wykonany z poliuretanu,
nietrombogenny, pirogenny, mięknący w
temperaturze ciała z atraumatycznym
stożkowatym końcem zapobiega
uszkodzeniom śródbłonka naczyniowego,
kolorystycznie odznaczającym się od reszty
cewnika
- cewnik kontrastujący w promieniach RTG,
skrzydełka mocujące cewnik do skóry oraz
minimum 1 dodatkowa nakładka na
ruchome skrzydełka, połączenie cewnika z
zestawem do przetoczeń typu Luer-Lock,
kolorystycznie oznakowanie między części
żylnej i tętniczej, na każdym cewniku
podana minimalna jego długość oraz
pojemność każdego kanału;
- odpowiednio ostre rozszerzało tkankowe
- samoprzylepny opatrunek
- całość pakowana w opakowanie typu
blister ułatwiające wyjęcie kaniuli, na
opakowaniu informacja o maksymalnym
przepływie poszczególnych kanałów
- pakowany pojedynczo
- odporny na zginanie
dostępne długości:
15-16cm; 20-24cm;
28-32cm
szt.
60
- opakowanie jednostkowe
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 8
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 1 sztuki do każdej pozycji oferowanego asortymentu.
wartość zadania 8 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 8 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………
……………………..…………………………………………..
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.8.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 8. Cewniki do hemodializ
lp.
Nazwa asortymentu
Cewnik permanentny do hemodializ
dwuczęściowy zakładanym metodą
tunelizacji wstecznej z końcówką
dystalną w kształcie litery V w
rozmiarach 15Fr, 14,5 Fr
o opcjonalnych długościach: 23-25cm;
26-30cm; 31-35 cm
W skład zestawu wchodzi:
parametr wymagany
- rozmiar15Fr, 14,5Fr o długościach:
23-25cm; 26-30cm; 31-35 cm
- jeden cewnik o przepływach powyżej 300
ml/min. , z mufą z możliwością wymiany
zewnętrznej części cewnika
- koszulka rozrywalna z zastawką hemostatyczną
/ rozszerzadło,
- prowadnica drutowa(koniec prosty sztywny,
końcówka „J”)
- igła punkcyjna,
- wstępnie zmontowany tunelizator (metalowy)
1
- zespól rozgałęziacza
- dwa koreczki Luer-Lock
- rozszerzadło tunelizujące
- rozszerzadło tkankowe
- 2 poszerzacze tkankowe
- samorozprężalny opatrunek na ranę
- skalpel wysuwany
- całość zawinięta w serwetę
- zestaw sterylny
2
Cewnik do hemodializ czasowy
wyposażony w cewnik 2 światłowy
Zestaw czasowy wyposażony w:
- dostępne długości: 15-16cm; 20-24cm; 2832cm
- cewnik 2-światłowy o długości: 15-16cm; 2024cm; 28-32cm
- igła punkcyjna
- prowadnica
- cewnik wykonany z poliuretanu,
nietrombogenny, apirogenny, mięknący w
temperaturze ciała z atraumatycznym
stożkowatym końcem zapobiega uszkodzeniom
śródbłonka naczyniowego, kolorystycznie
odznaczającym się od reszty cewnika
- cewnik kontrastujący w promieniach RTG,
skrzydełka mocujące cewnik do skóry oraz
minimum 1 dodatkowa nakładka na ruchome
skrzydełka, połączenia cewnika z zestawem do
przetoczeń typu Luer-Lock, kolorystyczne
oznakowanie między innymi części żylnej i
tętniczej, na każdym cewniku podana
minimalna jego długość oraz pojemność
każdego kanału;
- odpowiednio ostre rozszerzadło tkankowe
- samoprzylepny opatrunek
- całość pakowana w opakowanie typu blister
ułatwiające wyjęcie kaniuli, na opakowaniu
informacja o maksymalnym przepływie
poszczególnych kanałów
- pakowany pojedynczo,
TAK/NIE*
parametr oferowany*
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
- odporny na zginanie, opakowanie
jednostkowe.
*wypełnia wykonawca
.......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.9.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
Zadanie 9. Igły doszpikowe
( miejscowość )
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
2
3
4
5
6
7
8
szt.
250
Igły doszpikowe do nakłucia doszpikowego
dla dorosłych i dla dzieci - jednorazowa igła
- z mandrynem, wskaźnikiem głębokości
wkłucia
- nakrętka
- igła o rozmiarze DIN 1518 x 1,2 mm
O/36,5 mm - regulacja długości w zakresie
1,6 -12,5 mm
DIN 1518 x 1,2 mm
O/36,5 mm - regulacja
długości w zakresie
1,6 -12,5 mm
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 9
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 2 sztuk oferowanego asortymentu
wartość zadania 9 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 9 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.9.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 9. Igły doszpikowe
Nazwa asortymentu
parametr wymagany
TAK/NIE*
parametr oferowany*
lp.
Igły doszpikowe do nakłucia
doszpikowego dla dorosłych i dla
dzieci
1
- jednorazowa igła
- z mandrynem, wskaźnikiem głębokości wkłucia
- nakrętka
- igła o rozmiarze DIN 1518 x 1,2 mm O/36,5 mm regulacja długości w zakresie 1,6 -12,5 mm
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.10.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 10. Worki do zbiórki moczu
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
2
3
4
5
szt.
400
Worki do godzinowej zbiorki moczu typu
UnoMeter, bez cewnika Foleya, z portem
bezigłowym do pobierania próbek Zastawka antyzwrotna wbudowana w
łącznik drenu zabezpiecza przed cofaniem
się zalegającego moczu do cewnika Foleya
- Zastawka przeciwzwrotna w worku
zabezpiecza przed infekcją wstępującą
- Dren dwuświatłowy zabezpiecza przed
zaleganiem moczu w drenie
- Bezigłowy port do pobierania próbek
moczu
- kranik spustowy
- Pojemność całkowita 2000ml – 3000ml
- Pojemność komory pomiarowej 500 ml
- Długość drenu minimum 90cm do 150cm
- Spirala antyzałamaniowa zabezpiecza
przed niedrożnością
- minimum dwa filtry hydrofobowe
- duże litery i cyfry ułatwiające obsługę
- wygodna zakładka na kranik spustowy
pozwala jąca skrócić wysokość zestawu
- Zalecany czas stosowania: do 7-14 dni
Pojemność
całkowita
2000ml – 3000ml
Pojemność komory
pomiarowej
500 ml
Długość drenu
minimum 90cm, do
150cm
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
6
7
8
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
2.
Zestaw do pomiaru ciśnienia
śródbrzusznego wraz z workiem na mocz
w systemie zamkniętym typu UnoMeter
Abdo-Pressure - Zestaw do pomiaru
ciśnienia śródbrzusznego wraz z zestawem
do pomiaru godzinowej zbiórki moczu.
Wyposażony w linię pomiarową typu Abdo
–Pressure (linia pomiarowa wyskalowana
jest bezpośrednio w mmHg),
- zacisk pozwalający na wyrównanie
ciśnień, na precyzyjny odczyt wartości IAP,
- zabezpieczony skutecznym filtrem
antybakteryjnym,
- zastawka antyzwrotna wbudowana w
łącznik do cewnika Foleya zapobiega
cofaniu się moczu z worka do linii
pomiarowej
- bezigłowy port do pobierania próbek
- Zalecany czas do 7 dni użytkowania
szt.
40
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 10
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 2 sztuk z pozycji 1 i 1 sztuki z pozycji 2oferowanego asortymentu.
wartość zadania 10 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 10 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.10.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 10. Worki do zbiórki moczu
lp.
1
Nazwa asortymentu
Worki do godzinowej
zbiorki moczu typu
UnoMeter, bez cewnika
Foleya, z portem
bezigłowym do pobierania
próbek
parametr wymagany
TAK/NIE*
parametr oferowany*
Pojemność całkowita 2000ml – 3000ml
Pojemność komory pomiarowej 500 ml
Długość drenu minimum 90cm do 150cm
- Zastawka antyzwrotna wbudowana w łącznik drenu zabezpiecza
przed cofaniem się zalegającego moczu do cewnika Foleya
- Zastawka przeciwzwrotna w worku zabezpiecza przed infekcją
wstępującą
- Dren dwuświatłowy zabezpiecza przed zaleganiem moczu w drenie
- Bezigłowy port do pobierania próbek moczu
- kranik spustowy
- Spirala antyzałamaniowa zabezpiecza przed niedrożnością
- minimum dwa filtry hydrofobowe
- duże litery i cyfry ułatwiające obsługę
- wygodna zakładka na kranik spustowy pozwalająca skrócić wysokość
zestawu
- Zalecany czas stosowania: do 7-14 dni
2
Zestaw do pomiaru
ciśnienia śródbrzusznego
wraz z workiem na mocz w
systemie zamkniętym typu
UnoMeter Abdo-Pressure
- Zestaw do pomiaru ciśnienia śródbrzusznego wraz z zestawem do
pomiaru godzinowej zbiórki moczu. Wyposażony w linię pomiarową
typu Abdo –Pressure (linia pomiarowa wyskalowana jest bezpośrednio
w mmHg),
- zacisk pozwalający na wyrównanie ciśnień, na precyzyjny odczyt
wartości IAP,
- zabezpieczony skutecznym filtrem antybakteryjnym,
- zastawka antyzwrotna wbudowana w łącznik do cewnika Foleya
zapobiega cofaniu się moczu z worka do linii pomiarowej
- bezigłowy port do pobierania próbek
- Zalecany czas do 7 dni użytkowania
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.11.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 11. Worki stomijne
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
2
Worki stomijne typu Dansac-Solo,
Regular - kolor przezroczysty lub beżowy,
3
4
5
szt.
1400
- otwarte,
- o pojemności 650 ml, średnica otworu 1560 mm (do przycięcia do 60 mm)
- samoprzylepny, przylepiec posiadający
właściwości ochronne – hipoalergiczne
pojemności 650 ml,
średnica otworu
15-60 mm (do
przycięcia do 60
mm)
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
6
7
8
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
- delikatna miękka powłoka worka
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 11
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 2 sztuk oferowanego asortymentu.
wartość zadania 11 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 11 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.11.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 11. Worki stomijne
lp.
1
Nazwa asortymentu
Worki stomijne typu
Dansac-Solo, Regular
parametr wymagany
TAK/NIE*
parametr oferowany*
pojemności 650 ml, średnica otworu 15-60 mm (do przycięcia do 60
mm)
- kolor przezroczysty lub beżowy,
- otwarte,
- o pojemności 650 ml, średnica otworu 15-60 mm (do przycięcia do
60 mm)
- samoprzylepny, przylepiec posiadający właściwości ochronne –
hipoalergiczne
- delikatna miękka powłoka worka
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.12.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/85/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 12. Kaniula dotętnicza z zaworem odcinającym
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
2
Kaniula dotętnicza z zaworem
odcinającym typu Flo Switch - kaniula
do tętnic obwodowych służąca do pobrania
krwi,
- posiadająca zawór odcinający,
zapobiegający wstecznemu wypływowi
krwi.
- posiada skrzydełka ułatwiające
zamocowanie
- wykonana z radiocieniującego materiału,
- odporne tworzywo (cienkie ostrze
pozwalające na penetrację przy małym
nacisku),
- bardzo cienkie ścianki kaniul, odporność
na skręcanie i zaginanie się kaniul
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
3
4
5
20G/1.10mm x
45mm
szt.
1200
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
6
7
8
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 12
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 2 sztuk oferowanego asortymentu.
wartość zadania 12 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 12 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.12.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 12. Kaniula dotętnicza z zaworem odcinającym
lp.
1
Nazwa
asortymentu
Kaniula dotętnicza
z zaworem
odcinającym typu
Flo Switch
parametr wymagany
TAK/NIE*
parametr oferowany*
- rozmiar 20G/1.10mm x 45mm
- kaniula do tętnic obwodowych służąca do pobrania krwi,
- posiadająca zawór odcinający, zapobiegający wstecznemu
wypływowi krwi.
- posiada skrzydełka ułatwiające zamocowanie
- wykonana z radiocieniującego materiału,
- odporne tworzywo (cienkie ostrze pozwalające na penetrację
przy małym nacisku),
- bardzo cienkie ścianki kaniul, odporność na skręcanie i
zaginanie się kaniul
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.13.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 13. Rampy czterodrożne
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
2
Rampy czterodrożne - łącznie z 5
biokonektorami
- z filtrem antybakteryjnym pozwalającym
na użycie do 7 dni (od 400 do 600 aplikacji)
-pakowane pojedynczo
-jałowe
-opakowanie zbiorcze max do 25szt.
-bez przedłużacza
-przezroczysta obudowa,
-kraniki kolorowe, każdy zamknięty
systemem
2.
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
3
4
5
6
7
8
szt.
670
szt.
30
Aparat do szybkiego przetaczania
płynów - Wyposażony w gruszkę do
pompowania powietrza i zawór spustowy
oraz mechaniczny wskaźnik ciśnienia.
- Zasada działania - poduszka powietrzna
napełniana przy użyciu gruszki wywiera
ciśnienie na opakowanie z płynem
- zakres ciśnienia: 0-300 mmHg, kolorowe
oznaczenia strefy roboczej zielonej na
manometrze
- możliwość umieszczenia płynów o
objętości 500 lub 1000 ml
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
- przezroczysty, w całości wykonany z
tworzywa,
- nadający się do dezynfekcji
- wyposażony w element do podwieszenia
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 13
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 1 sztuki z każdej pozycji oferowanego asortymentu.
wartość zadania 13 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 13 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.13.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 13. Rampy czterodrożne
lp.
1
Nazwa asortymentu
Rampy czterodrożne
parametr wymagany
TAK/NIE*
parametr oferowany*
- łącznie z 5 biokonektorami
- z filtrem antybakteryjnym pozwalającym na użycie do 7
dni (od 400 do 600 aplikacji)
-pakowane pojedynczo
-jałowe
-opakowanie zbiorcze max do 25szt.
-bez przedłużacza
-przezroczysta obudowa,
-kraniki kolorowe, każdy zamknięty systemem
2
Aparat do szybkiego
przetaczania płynów
- Wyposażony w gruszkę do pompowania powietrza i
zawór spustowy oraz mechaniczny wskaźnik ciśnienia.
- Zasada działania - poduszka powietrzna napełniana przy
użyciu gruszki wywiera ciśnienie na opakowanie z płynem
- zakres ciśnienia: 0-300 mmHg, kolorowe oznaczenia
strefy roboczej zielonej na manometrze
- możliwość umieszczenia płynów o objętości 500 lub
1000 ml
- przezroczysty, w całości wykonany z tworzywa,
- nadający się do dezynfekcji
- wyposażony w element do podwieszenia
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.14.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
...................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 14. Zestaw do konikotomii i przezskórnej tracheotomii
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
2
Zestaw do konikotomii dla dorosłych i
dzieci. W skład zestawu wchodzi:
3
4
5
zestaw
3
zestaw
250
- skalpel nr 15
- strzykawka o pojemności 10 ml
- Igła Veressa
- mandryn
- żel poślizgowy
- rurka tracheostomijna 6 mm z mankietem
typu Soft-Seal
- opaska do przymocowania rurki
tracheotomijnej
- nici nylonowe
- wymiennik ciepła i wilgoci
- niewielkie, trwałe, poręczne, sterylne
opakowanie typu blister
2.
Zestaw do przezskórnej tracheotomii
metodą
Griggsa
z
rurką
tracheotomijna Blue Line Ultra, bez
peana w skład zestawu wchodzi:
- skalpel,
-kaniula z igłą i strzykawką do identyfikacji
tchawicy,
- prowadnicę Seldingera,
rozm.7,8
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
6
7
8
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
- rozszerzadło
- rurkę tracheostomijną z mankietem
niskociśnieniowym, z odsysaniem z nad
mankietu,
posiadającą
sztywny
samoblokujący się mandryn z otworem na
prowadnicę Seldingera.
- pakowany na jednej, sztywnej tacy
umożliwiającej szybkie otwarcie zestawu
3.
Zestaw do przezskórnej tracheotomii
metodą
Griggsa
z
rurką
tracheotomijna Blue Line Ultra, z
peanem wielorazowego użytku w
skład zestawu wchodzi:
- skalpel,
-kaniula z igłą i strzykawką do identyfikacji
tchawicy,
- prowadnicę Seldingera,
- rozszerzadło
- rurkę tracheostomijną z mankietem
niskociśnieniowym, z odsysaniem z nad
mankietu,
posiadającą
sztywny
samoblokujący się mandryn z otworem na
prowadnicę Seldingera.
- pakowany na jednej, sztywnej tacy
umożliwiającej szybkie otwarcie zestawu,
-pean wielorazowego użytku
4.
Przyrząd jednorazowego użytku dla
dorosłych do drenażu klatki
piersiowej wyposażony w 3 lub 4
komory zbiorcze (z drenem do klatki i
ssania wodnego), uszczelniającą
zastawką wodną i kolumny wodne z
odsysaniem mechanicznym
rozm.7,8
zestaw
szt.
6
60
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 14
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 1 sztuki z każdej pozycji oferowanego asortymentu.
wartość zadania 14 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 14 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.14.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 14. Zestaw do konikotomii i przezskórnej tracheotomii
lp.
1
Nazwa asortymentu
Zestaw do konikotomii dla
dorosłych i dzieci.
W skład zestawu wchodzi:
parametr wymagany
- skalpel nr 15
- strzykawka o pojemności 10 ml
- Igła Veressa
- mandryn
- żel poślizgowy
- rurka tracheostomijna 6 mm z mankietem typu SoftSeal
- opaska do przymocowania rurki tracheotomijnej
- nici nylonowe
- wymiennik ciepła i wilgoci
- niewielkie, trwałe, poręczne, sterylne opakowanie typu
blister
2
Zestaw do przezskórnej
tracheotomii metodą Griggsa z
rurką tracheotomijna Bdolue
Line Ultra, bez peana
w skład zestawu wchodzi:
rozm.7,8
- skalpel,
-kaniula z igłą i strzykawką do identyfikacji tchawicy,
- prowadnicę Seldingera,
- rozszerzadło
- rurkę tracheostomijną z mankietem niskociśnieniowym,
z odsysaniem z nad mankietu, posiadającą sztywny
samoblokujący się mandryn z otworem na prowadnicę
Seldingera.
- pakowany na jednej, sztywnej tacy umożliwiającej
szybkie otwarcie zestawu
3
Zestaw do przezskórnej
tracheotomii metodą Griggsa z
rurką tracheotomijna Bdolue
Line Ultra, z peanem
wielorazowego użytku
w skład zestawu wchodzi:
rozm.7,8
- skalpel,
-kaniula z igłą i strzykawką do identyfikacji tchawicy,
- prowadnicę Seldingera,
- rozszerzadło
- rurkę tracheostomijną z mankietem niskociśnieniowym,
z odsysaniem z nad mankietu, posiadającą sztywny
samoblokujący się mandryn z otworem na prowadnicę
Seldingera.
- pakowany na jednej, sztywnej tacy umożliwiającej
szybkie otwarcie zestawu
- pean wielorazowego użytku
4
Przyrząd jednorazowego użytku
dla dorosłych do drenażu klatki
piersiowej wyposażony w 3 lub 4
komory zbiorcze (z drenem do
klatki i ssania wodnego),
uszczelniającą zastawką wodną i
kolumny wodne z odsysaniem
mechanicznym
Przyrząd jednorazowego użytku dla dorosłych do
drenażu klatki piersiowej wyposażony w 3 lub 4 komory
zbiorcze (z drenem do klatki i ssania wodnego),
uszczelniającą zastawką wodną i kolumny wodne z
odsysaniem mechanicznym
TAK/NIE*
parametr oferowany*
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.15.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 15. Akcesoria drobne do zabiegów operacyjnych
l.p.
1
1.
2.
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
2
3
4
5
24 CH
szt.
2800
szt.
700
Dren do ssaka - dostępna długość drenu
210 cm i 350 cm
- prążkowany podłużnie na zewnątrz,
- miękkie antywłamaniowe zabezpieczenia
obu żeńskich końcówek
- końcówka od strony ssaka uniwersalna z
możliwością docinania (8-18mm)
- podwójne opakowanie (wewnętrzne folia
perforowana, zewnętrznie papier-folia)
Ortopedyczny zestaw do odsysania z pola
operacyjnego w skład zestawu wchodzi:
- uchwyt ergonomiczny z wymiennym
filtrem
- zapasowy filtr
- końcówka ssąca prosta z otworami
odbarczającymi dł. min. 28 cm
- końcówka ssąca zagięta z otworami
odbarczającymi dł. min. 15 cm
- końcówka ssąca zagięta z otworami
odbarczającymi dł. min. 23 cm
- dren do ssaka z miękkimi
zabezpieczeniami antyzgięciowymi i
uniwersalną docinaną koncówką od strony
ssaka (8mm-18mm), dł. min. 70cm
- podwójnie pakowany w worek foliowy i
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
6
7
8
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
zewnętrzne opakowanie papierowofoliowe
3.
4.
Końcówka ssąca typu YANKAUER zagięta z
4 otworami obarczającymi - kontrola
ssania w postaci owalnego otworu w
uchwycie/bez kontroli ssania
- średnica 20-22Ch, dł. cześci roboczej
155mm
Końcówka ssąca zagięta bez otworów
odbarczających, - kontrola ssania w
postaci owalnego otworu w uchwycie/bez
kontroli ssania
- średnica 20-22Ch, dł. części roboczej
155mm
- podwójne opakowanie wewnętrzne,
foliowe perforowane, zewnętrzne
papierowo-foliowe
5.
Końcówka Zoellner 30stopni,
6.
Końcówka Zoellner z kontrolą ssania 30
stopni,
7.
8.
9.
Szczoteczki jednorazowe suche, do
chirurgicznego mycia rąk i przedramion sterylizowane radiacyjnie
- wykonane z polietylenu (z jednej strony
szczecinki o różnej długości, z drugiej
gąbka)
-z czyścikiem do paznokci
-rozmiar 8x5x4 cm
-pakowane po 30 sztuk w kartonie
służącym za podajnik
Dren T-Kehra – wykonany z materiału –
mieszaniny sylikonu i lateksu;
Podkład jednorazowy niesterylny,
- średnica 20-22Ch,
dł. cześci roboczej
155mm
szt.
- średnica 20-22Ch,
dł. części roboczej
155mm
szt.
dł. 80 mm, rozmiar
6FG/CH
szt.
dł. 80 mm, rozmiar
6FG/CH
szt.
rozmiar 8x5x4 cm
9CH
50/5/5
średnica 3 mm
61x91cm ± 3cm,
szt.
szt.
szt.
300
300
50
50
8000
300
800
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
pełnobarierowy podkład ochronny,
minimalnie 4- warstwowy,
przeciwodleżynowy, oddychający(WVTR
minimalne 3600g/m2/24h)z warstwą
zewnętrzną trwale zintegrowaną na całej
powierzchni. Superabsorbcyjna warstwa
środkowa z wkładem żelowym,
wysokochłonna, pozostająca sucha na
powierzchni po zaabsorbowaniu płynów ,
chłonność 1800-2300 g, rozmiar 61x91cm ±
3cm, rdzeń chłonny nie większy niż 52 x 80
cm ± 3cm, z marginesami uszczelniającymi
z laminatu z każdej strony części chłonnej.
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 15
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 2 sztuk z każdej pozycji oferowanego asortymentu.
wartość zadania 15 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 15 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.15.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 15. Akcesoria drobne do zabiegów operacyjnych
lp.
1
Nazwa asortymentu
Dren do ssaka
parametr wymagany
- rozmiar 24 CH
- dostępna długość drenu 210 cm i 350 cm
- prążkowany podłużnie na zewnątrz,
- miękkie antywłamaniowe zabezpieczenia obu żeńskich
końcówek
- końcówka od strony ssaka uniwersalna z możliwością
docinania (8-18mm)
- podwójne opakowanie (wewnętrzne folia perforowana,
zewnętrznie papier-folia)
Ortopedyczny zestaw do
odsysania z pola operacyjnego
w skład zestawu wchodzi:
- uchwyt ergonomiczny z wymiennym filtrem
- zapasowy filtr
- końcówka ssąca prosta z otworami odbarczającymi dł.
min. 28 cm
- końcówka ssąca zagięta z otworami odbarczającymi dł.
min. 15 cm
- końcówka ssąca zagięta z otworami odbarczającymi dł.
min. 23 cm
2
- dren do ssaka z miękkimi zabezpieczeniami
antyzgięciowymi i uniwersalną docinaną koncówką od
strony ssaka (8mm-18mm), dł. min. 70cm
- podwójnie pakowany w worek foliowy i zewnętrzne
opakowanie papierowo-foliowe
3
Końcówka ssąca typu YANKAUER
zagięta z 4 otworami
odbarczającymi
- kontrola ssania w postaci owalnego otworu w
uchwycie/bez kontroli ssania
- średnica 20-22Ch, dł. cześci roboczej 155mm
Końcówka ssąca zagięta bez
otworów odbarczających,
- kontrola ssania w postaci owalnego otworu w
uchwycie/bez kontroli ssania
- średnica 20-22Ch, dł. części roboczej 155mm
4
5
6
- podwójne opakowanie wewnętrzne, foliowe
perforowane, zewnętrzne papierowo-foliowe
Końcówka Zoellner 30stopni,
- dł. 80 mm, rozmiar 6FG/CH
Końcówka Zoellner z kontrolą
ssania 30 stopni,
- dł. 80 mm, rozmiar 6FG/CH
Szczoteczki jednorazowe suche,
do chirurgicznego mycia rąk i
przedramion
-sterylizowane radiacyjnie
- wykonane z polietylenu (z jednej strony szczecinki o
różnej długości, z drugiej gąbka)
-z czyścikiem do paznokci
7
8
-rozmiar 8x5x4 cm
-pakowane po 30 sztuk w kartonie służącym za podajnik
Dren T – Kehra 9 CH
- wykonany z materiału – mieszaniny sylikonu i lateksu;
TAK/NIE*
parametr oferowany*
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Podkład jednorazowy,
9
- rozmiar 50/8/8;
- średnica 3 mm.
- niesterylny,
- pełnobarierowy podkład ochronny,minimalnie 4warstwowy,
- przeciwodleżynowy,
- oddychający(WVTR minimalne 3600g/m2/24h)z
warstwą zewnętrzną trwale zintegrowaną na całej
powierzchni.
- superabsorbcyjna warstwa środkowa z wkładem
żelowym, wysokochłonna, pozostająca sucha na
powierzchni po zaabsorbowaniu płynów ,
- chłonność 1800-2300 g, rozmiar 61x91cm ± 3cm,
- rdzeń chłonny nie większy niż 52 x 80 cm ± 3cm, z
marginesami uszczelniającymi z laminatu z każdej strony
części chłonnej.
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.16
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
....................................................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 16. Zestaw do drenażu opłucnej i odbarczania odmy
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
2
3
4
5
6
7
8
zestaw
170
Zestaw do drenażu opłucnej i odbarczania
odmy typu PLEURACAN -zestaw do ciągłego
odsysania powietrza lub płynów z opłucnej
i klatki piersiowej w skład zestawu
wchodzi:
- cienkościenna kaniula punkcyjna z
krótkim szlifem 3,35 x 78 mm
- cewnik 2,7 x 450 mm wykonanay z
poliuretanu -kontrastuje w promieniach
RTG , koreczek zamykający , folia ochronna
na cewnik
- podwójna zastawka antyrefluksowa z
łącznikiem do cewnika
- worek 2,0 L do zbiórki wydzieliny
- strzykawka trzyczęściowa 60 ml z
końcówką Luer Lock
- kranik trójdrożny
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 16
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 1 sztuk oferowanego asortymentu.
wartość zadania 16 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 16 brutto: ……………………. słownie : ………………………………………………………………………………….
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.16.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 16. Zestaw do drenażu opłucnej i odbarczania odmy
lp.
1
Nazwa asortymentu
parametr wymagany
Zestaw do drenażu opłucnej i
odbarczania odmy typu
PLEURACAN -zestaw do ciągłego
odsysania powietrza lub płynów z
opłucnej i klatki piersiowej
w skład zestawu wchodzi:
- cienkościenna kaniula punkcyjna z krótkim szlifem 3,35
x 78 mm
- cewnik 2,7 x 450 mm wykonanay z poliuretanu kontrastuje w promieniach RTG , koreczek zamykający ,
folia ochronna na cewnik
TAK/NIE*
parametr oferowany*
- podwójna zastawka antyrefluksowa z łącznikiem do
cewnika
- worek 2,0 L do zbiórki wydzieliny
- strzykawka trzyczęściowa 60 ml z końcówką Luer Lock
- kranik trójdrożny
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.17
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 17. Osłonki waginalne
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
2
Osłonki lateksowe do badań USG
waginalnych bez zbiorniczka nawilżane
3
4
5
szt.
8000
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
6
7
8
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 17
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 2 sztuk oferowanego asortymentu.
wartość zadania 17 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 17 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.17.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 17. Osłonki waginalne
lp.
1
Nazwa asortymentu
Osłonki lateksowe do badań USG
waginalnych
parametr wymagany
TAK/NIE*
parametr oferowany*
bez zbiorniczka
nawilżane
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.18
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 18. Okularki do fototerapii
l.p.
1
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na 24 mce
2
3
w rozmiarach S,
M, L
4
szt.
5
200
szt.
200
1 Okulary do fototerapii dla noworodków
jednorazowe; - zapewniają optymalną ochronę
przed promieniowaniem poprzez specjalną
osłonę na oczy chroniącą je przed szkodliwym
działaniem światła
- doskonale dopasowują się do każdego
kształtu główki, dzięki specjalnym,
regulowanym zakładkom
- odpowiedni kształt okularów (w kształcie
litery Y) uniemożliwia ich przesuwanie się
podczas fototerapii
- wykonane z miękkiego materiału, zmniejszają
ryzyko podrażnienia delikatnej skóry dziecka
- nie zawierają lateksu
- dostępne w 3 rozmiarach S, M, L
2 Jednorazowa fizelina biała na osłonki na
Nr katal.
Nazwa
producenta
Pełna Nazwa
wyrobu
6
7
8
Cena jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena
jedn.
Brutto
(kol.9+kol.
11)
12
materacyk do fototerapii tlenowej
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 18
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 1 sztuce z poz.1 każdego rozmiaru i 1 sztuki z poz. 2 oferowanego asortymentu.
wartość zadania 18 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 18 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.18.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 18. Okularki do fototerapii
lp.
1
Nazwa asortymentu
Okulary do fototerapii dla
noworodków
parametr wymagany
TAK/NIE*
parametr oferowany*
- zapewniają optymalną ochronę przed
promieniowaniem poprzez specjalną osłonę na oczy
chroniącą je przed szkodliwym działaniem światła
- doskonale dopasowują się do każdego kształtu główki,
dzięki specjalnym, regulowanym zakładkom
- odpowiedni kształt okularów (w kształcie litery Y)
uniemożliwia ich przesuwanie się podczas fototerapii
- wykonane z miękkiego materiału, zmniejszają ryzyko
podrażnienia delikatnej skóry dziecka
- nie zawierają lateksu
- dostępne w 3 rozmiarach S, M, L - jednorazowe;
2
Jednorazowa fizelina biała na
osłonki na materacyk do
fototerapii tlenowej
- jednorazowa
- biała
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.19
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 19. Drobny sprzęt do zabiegów otolaryngologicznych
l.p.
1
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na 24 mce
Nr katal.
Nazwa
producenta
Pełna Nazwa
wyrobu
2
3
4
5
6
7
8
1 Folie z kauczuku silikonowego (KS) w
arkuszach o wymiarach (40 x 40) mm lub (40 x
80) mm i grubości w zakresie od 0,1 mm do 1,0
o wymiarach (40
mm w przedziale co 0,1 mm oraz o wymiarach
x
40) mm lub (40
40mm x 60 mm x 1,0 mm i 60 mm x 80 mm x 1
x 80) mm i
mm.
grubości w
Arkusze folii pakowane po jednej sztuce do
torebek foliowo-papierowych i
zakresie od 0,1
sterylizowane tlenkiem etylenu (EO).
mm do 1,0 mm
Dostarczane w stanie jałowym.
w przedziale co
Folie z kauczuku silikonowego są przeznaczone
0,1 mm oraz o
do stosowania w zabiegach wykonywanych w
wymiarach
przypadkach ubytku błony śluzowej na
40mm
x 60 mm x
promontorium, zniszczenia i braku błony
1,0 mm i 60 mm
śluzowej na większej powierzchni struktur
x 80 mm x 1 mm.
anatomicznych ucha środkowego lub
całkowitego zniszczenia wyściółki ucha. Arkusze
foliowe grubsze można stosować do
rekonstrukcji struktur chrząstkowych i kostnych
w operacjach przegrody nosa.
2 Folie z politetrafluoroetylenu (PTFE) w
arkuszach o wymiarach 40 mm x 40 mm lub
40 mm x 60 mm i grubości w zakresie od 0,1
o wymiarach 40
mm x 40 mm lub
40 mm x 60 mm i
szt.
szt.
240
1040
Cena jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena
jedn.
Brutto
(kol.9+
kol.11)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
mm do 1,0 mm, wzrastającej co 0,1 mm.
Arkusze folii pakowane po jednej sztuce do
torebek foliowo-papierowych i sterylizowane
tlenkiem etylenu (EO). Dostarczane w stanie
jałowym. Folie z politetrafluoroetylenu (PTFE)
są przeznaczone do stosowania w zabiegach
wykonywanych w przypadkach ubytku błony
śluzowej na promontorium, zniszczenia i braku
błony śluzowej na większej powierzchni
struktur anatomicznych ucha środkowego lub
całkowitego zniszczenia wyściółki ucha. Arkusze
foliowe grubsze można stosować do
rekonstrukcji struktur chrząstkowych i kostnych
w operacjach przegrody nosa.
grubości w
zakresie od 0,1
mm do 1,0 mm,
wzrastającej co
0,1 mm.
3 Przyrządy do drenażu jamy
bębenkowej ucha środkowego typ I i
typ II wytwarzane z
politetrafluoroetylenu (PTFE) o białej
barwie. Różnią się kształtem oraz średnicą
prześwitu: typ I - średnica 0,9 mm, typ II średnica 1,15 mm. Nitka jest wykonana z
przędzy poliamidowej i ułatwia
wyjmowanie wyrobu.
Przyrządy przeznaczone do stosowania w
przewlekłych, wysiękowych zapaleniach ucha
środkowego, głównie u dzieci. Możliwe jest
także użycie przyrządów przy wylewie krwi do
jamy bębenkowej oraz przy znacznym
upośledzeniu drożności trąbki słuchowej w celu
przeciwdziałania powstawaniu zrostów w jamie
bębenkowej.
szt.
1600
4 Protezki
do
wszczepów
wewnątrzusznych
(protezki
strzemiączka) wykonane w całości z
politetrafluoroetylenu (PTFE). Składają się z
tłoczka i pierścienia leżącego w płaszczyźnie
osi wzdłużnej tłoczka, naciętego pod kątem
45 w stosunku do osi wzdłużnej lub
połączonego
trwale
z
elementem
platynowym: drutem o średnicy 0,1 mm lub z
taśmą platynową o przekroju 0,1 mm x 0,3
mm lub o przekroju 0,1 mm x 0,5 mm
szt.
40
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Wymiary pierścienia są stałe, natomiast
średnica tłoczka może wynosić 0,50 mm;
0,55 mm i 0,60 mm. Protezki z elementem
platynowym prostym (bez utworzonego
zaczepu) są przeznaczone do indywidualnego
modelowania, natomiast protezki, w których
został uformowany zaczep są przeznaczone
do bezpośredniego wykorzystania.
Protezki pakowane po jednej sztuce
bezpośrednio w sztywne pudełka z
polipropylenu, następnie są umieszczone w
torebkach
foliowo-papierowych
i
sterylizowane tlenkiem etylenu (EO).
Dostarczane w stanie jałowym, do
jednorazowego użytku.
Protezki są przeznaczone do chirurgicznego
leczenia otosklerozy.
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 19
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 2 sztuki z każdej pozycji oferowanego asortymentu.
wartość zadania 19 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 19 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.19.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 19. Drobny sprzęt do zabiegów otolaryngologicznych
lp.
1
Nazwa asortymentu
Folie z kauczuku
silikonowego (KS) w
arkuszach
2
Folie z politetrafluoroetylenu
(PTFE) w arkuszach
3
Przyrządy do drenażu jamy
bębenkowej ucha
środkowego typ I i typ II.
4
Protezki do wszczepów
wewnątrzusznych (protezki
strzemiączka)
parametr wymagany
o wymiarach (40 x 40) mm lub (40 x 80) mm i grubości w
zakresie od 0,1 mm do 1,0 mm w przedziale co 0,1 mm
oraz o wymiarach 40mm x 60 mm x 1,0 mm i 60 mm x 80
mm x 1 mm.
Arkusze folii pakowane po jednej sztuce do torebek
foliowo-papierowych i sterylizowane tlenkiem
etylenu (EO). Dostarczane w stanie jałowym.
Folie z kauczuku silikonowego są przeznaczone do
stosowania w zabiegach wykonywanych w przypadkach
ubytku błony śluzowej na promontorium, zniszczenia i
braku błony śluzowej na większej powierzchni struktur
anatomicznych ucha środkowego lub całkowitego
zniszczenia wyściółki ucha. Arkusze foliowe grubsze
można stosować do rekonstrukcji struktur chrząstkowych
i kostnych w operacjach przegrody nosa.
o wymiarach 40 mm x 40 mm lub 40 mm x 60 mm i
grubości w zakresie od 0,1 mm do 1,0 mm, wzrastającej
co 0,1 mm. Arkusze folii pakowane po jednej sztuce do
torebek foliowo-papierowych i sterylizowane tlenkiem
etylenu (EO). Dostarczane w stanie jałowym. Folie z
politetrafluoroetylenu (PTFE) są przeznaczone do
stosowania w zabiegach wykonywanych w przypadkach
ubytku błony śluzowej na promontorium, zniszczenia i
braku błony śluzowej na większej powierzchni struktur
anatomicznych ucha środkowego lub całkowitego
zniszczenia wyściółki ucha. Arkusze foliowe grubsze
można stosować do rekonstrukcji struktur chrząstkowych
i kostnych w operacjach przegrody nosa.
- wytwarzane z politetrafluoroetylenu (PTFE) o białej
barwie
Różnią się kształtem oraz średnicą prześwitu: typ I średnica 0,9 mm, typ II - średnica 1,15 mm. Nitka jest
wykonana z przędzy poliamidowej i ułatwia
wyjmowanie wyrobu.
Przyrządy przeznaczone do stosowania w przewlekłych,
wysiękowych zapaleniach ucha środkowego, głównie u
dzieci. Możliwe jest także użycie przyrządów przy
wylewie krwi do jamy bębenkowej oraz przy znacznym
upośledzeniu drożności trąbki słuchowej w celu
przeciwdziałania powstawaniu zrostów w jamie
bębenkowej.
wykonane w całości z politetrafluoroetylenu (PTFE).
Składają się z tłoczka i pierścienia leżącego w
płaszczyźnie osi wzdłużnej tłoczka, naciętego pod
kątem 45 w stosunku do osi wzdłużnej lub
połączonego trwale z elementem platynowym: drutem
o średnicy 0,1 mm lub z taśmą platynową o przekroju
0,1 mm x 0,3 mm lub o przekroju 0,1 mm x 0,5 mm
Wymiary pierścienia są stałe, natomiast średnica
tłoczka może wynosić 0,50 mm; 0,55 mm i 0,60 mm.
Protezki z elementem platynowym prostym (bez
utworzonego
zaczepu)
są
przeznaczone
do
indywidualnego modelowania, natomiast protezki, w
których został uformowany zaczep są przeznaczone do
bezpośredniego wykorzystania.
Protezki pakowane po jednej sztuce bezpośrednio w
sztywne pudełka z polipropylenu, następnie są
umieszczone w torebkach foliowo-papierowych i
sterylizowane tlenkiem etylenu (EO). Dostarczane w
stanie jałowym, do jednorazowego użytku.
TAK/NIE*
parametr oferowany*
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Protezki są przeznaczone do chirurgicznego leczenia
otosklerozy.
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.20
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
Zadanie 20. Ręcznik celulozowo-włókninowy bezpyłowy do głowic USG
( miejscowość )
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
2
3
Ręcznik celulozowo-włókninowy
- wys. 23-25 cm,
bezpyłowy – zalecenia producenta do
130m-170m, ok.
czyszczenia głowic aparatu USG ,
300 odc.
bezpyłowy, celulozowo-włókninowy
- waga 2-2,5 kg
j.m.
ilość na
24 m-ce
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
4
5
6
7
8
rolki
150
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 20
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 2 sztuk oferowanego asortymentu.
wartość zadania 20 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 20 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.20.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 20. Ręcznik celulozowo-włókninowy bezpyłowy do głowic USG
lp.
Nazwa asortymentu
Ręcznik celulozowo-włókninowy
bezpyłowy – zalecenia
producenta do czyszczenia
głowic aparatu USG
parametr wymagany
TAK/NIE*
parametr oferowany*
- wys. 23-25 cm, 130m-170m, ok. 300 odc.
- waga 2-2,5 kg
- bezpyłowy
- celulozowo-wlókninowy
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.21
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 21. Pojemniki jednorazowe
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
-
2
Pojemnik do bezpiecznego
pobierania plwociny Jałowy
- Z nakrętką nakładaną
- Szczelny po zamknięciu pojemnika
- Z płaskim dnem
- Pojemność do 20ml
- z etykietą – każda sztuka zawiera opis z
nazwą i datą ważności miejscem na
opisanie
2.
-
j.m.
3
4
5
Pojemność do 20ml
szt.
3 000
- pojemność do
50ml
szt.
2 250
Pojemnik do bezpiecznego
pobierania popłuczyn
oskrzelowych Jałowy z
końcówkami + łącznik szczelny po
zamknięciu pojemnika
z etykietą – każda sztuka zawiera opis z
nazwą i datą ważności, miejscem na
opisanie umożliwiające identyfikację
próbki
- z płaskim dnem
- pojemność do 50ml
-
Rozmiar / model
ilość na
24 m-ce
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
6
7
8
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
3.
-
Pojemnik do bezpiecznego
pobierania plwociny na BK Jałowy,
Z nakrętką nakładaną
Z etykietą – każda sztuka zawiera opis z
nazwą i datą ważności, miejscem na
opisanie umożliwiające identyfikację
próbki
- Pakowany po ok. 25szt.
- Pojemność 50ml
- Opis z nazwą i data ważności
- Ze stożkowym dnem
- Szczelny po zamknięciu pojemnika
-
4.
5.
Pojemniki sterylne na płyny
ustrojowe i inny materiał biologiczny
o pojemności do 30ml
Pojemniki do bezpiecznego
przechowywania i transportu
materiału tkankowego utrwalonego w
10% zbuforowanej formalinie, wykonane z
PP lub PE, wyposażone w szczelną pokrywę
zakręcaną lub dociskową, pojemnik może
być oznakowany etykietą z symbolami
informującymi o zagrożeniu biologicznym, i
chemicznym, niesterylny o pojemności
200ml,250ml,500ml,1000 ml, 3000 ml,5000
ml, 11000ml
Pojemność 50ml
szt.
2 500
o pojemności do
30ml
szt.
21 000
o pojemności
200ml,250ml,500m
l,1000 ml, 3000
ml,5000 ml,
11000ml
szt.
3 000
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 21
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 2 sztuki z każdej pozycji oferowanego asortymentu.
wartość zadania 21 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 21 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.21.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 21. Pojemniki jednorazowe
lp.
1.
Nazwa asortymentu
Pojemnik do bezpiecznego
pobierania plwociny
parametr wymagany
-
TAK/NIE*
parametr oferowany*
Jałowy
Z nakrętką nakładaną
Szczelny po zamknięciu pojemnika
Z płaskim dnem
- Pojemność do 20ml
- z etykietą – każda sztuka zawiera opis z nazwą i datą
ważności miejscem na opisanie umożliwiające
identyfikację próbki
szczelny po zamknięciu pojemnika
z etykietą – każda sztuka zawiera opis z nazwą i datą
ważności, miejscem na opisanie umożliwiające
identyfikację próbki
- z płaskim dnem
- pojemność do 50ml
2.
Pojemnik do bezpiecznego
pobierania popłuczyn
oskrzelowych Jałowy z
końcówkami + łącznik
-
3.
Pojemnik do bezpiecznego
pobierania plwociny na BK
-
Jałowy,
Z nakrętką nakładaną
-
-
Z etykietą – każda sztuka zawiera opis z nazwą i datą
ważności, miejscem na opisanie umożliwiające
identyfikację próbki
Pakowany po ok. 25szt.
-
Pojemność 50ml
Opis z nazwą i data ważności
Ze stożkowym dnem
- Szczelny po zamknięciu pojemnika
4.
5.
Pojemniki sterylne na płyny
ustrojowe i inny materiał
biologiczny
Pojemniki do bezpiecznego
przechowywania i transportu
materiału tkankowego
sterylne
o pojemności do 30ml
utrwalonego w 10% zbuforowanej formalinie,
wykonane z PP lub PE,
wyposażone w szczelną pokrywę zakręcaną lub
dociskową,
pojemnik może być oznakowany etykietą z symbolami
informującymi o zagrożeniu biologicznym, i chemicznym,
niesterylny
o pojemności 200ml,250ml,500ml,1000 ml, 3000 ml,5000
ml, 11000ml
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.22
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 22. Pasy do mocowania rąk pacjenta
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
2
Jednorazowe opaski mocujące z
miękką wyściółką do
unieruchomienia rąk i nóg pacjenta
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
3
4
5
kpl.
300
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
6
7
8
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
12
13
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 22
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości 1 sztuki oferowanego asortymentu.
wartość zadania 22 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 22 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.22.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 22. Pasy do mocowania rąk pacjenta
lp.
1.
Nazwa asortymentu
Jednorazowe opaski mocujące z
miękką wyściółką do
unieruchomienia rąk i nóg
pacjenta
parametr wymagany
TAK/NIE*
parametr oferowany*
- jednorazowe
- z miękką wyściółką
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.23
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
Zadanie 23. Wziernik ginekologiczny
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
2
3
4
5
rozmiar S, M, L
szt.
18000
Wziernik ginekologiczny jednorazowego
użycia, jałowy
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
6
7
8
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 23
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 2 sztuki oferowanego asortymentu.
wartość zadania 23 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 23 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.23.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 23. Wziernik ginekologiczny
lp.
1.
Nazwa asortymentu
Wziernik ginekologiczny
parametr wymagany
TAK/NIE*
parametr oferowany*
jednorazowego użycia,
jałowy
w rozmiarze S, M, L
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.24
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
Zadanie 24. Zestaw porodowy jednorazowy paramedica
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
2
Zestaw porodowy – jednorazowy W
skład zestawu wchodzi:
- Serweta na stół instrumentariuszki
Protect 100 x 120 cm - 1 szt.
- Ręcznik celulozowy 33 x 33 cm - 2 szt.
- Rękawiczki Peha-soft syntex L,
bezpudrowe, bezlateksowe - 4 szt.
- Kompres z włókniny Medicomp 7,5 x 7,5
cm - 6 szt.
- Wkładka higieniczna Samu Classic Mini 9 x
22 cm (dla niemowlaka) - 1 szt.
- Wkładka higieniczna Samu Classic Maxi 11
x 35 cm (dla położnicy) - 1 szt.
- Serweta do owinięcia noworodka 87 x 90
cm - 1 szt.
- Gruszka gumowa 75 ml - 1 szt.
- Zacisk do pępowiny plastikowy 60 x 6,5
mm - 3 szt.
- Nożyczki chirurgiczne proste tępo tępe
Peha-instrument 14,5 cm - 1 szt.
- Podkład chłonny MoliNea plus 57 x 90 cm
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
3
4
5
zesta
w
30
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
6
7
8
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+ kol.11)
13
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
- 1 szt.
-Worek plastikowy Minigrip na łożysko 40 x
30 cm - 1 szt
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 24
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 1 sztuk oferowanego asortymentu.
wartość zadania 24 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 24 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.24.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 24. Zestaw porodowy jednorazowy paramedica
lp.
1.
Nazwa asortymentu
Zestaw porodowy – jednorazowy
W skład zestawu wchodzi:
parametr wymagany
TAK/NIE*
parametr oferowany*
- Serweta na stół instrumentariuszki Protect 100 x 120
cm - 1 szt.
- Ręcznik celulozowy 33 x 33 cm - 2 szt.
- Rękawiczki Peha-soft syntex L, bezpudrowe,
bezlateksowe - 4 szt.
- Kompres z włókniny Medicomp 7,5 x 7,5 cm - 6 szt.
- Wkładka higieniczna Samu Classic Mini 9 x 22 cm (dla
niemowlaka) - 1 szt.
- Wkładka higieniczna Samu Classic Maxi 11 x 35 cm (dla
położnicy) - 1 szt.
- Serweta do owinięcia noworodka 87 x 90 cm - 1 szt.
- Gruszka gumowa 75 ml - 1 szt.
- Zacisk do pępowiny plastikowy 60 x 6,5 mm - 3 szt.
- Nożyczki chirurgiczne proste tępo tępe Peha-instrument
14,5 cm - 1 szt.
- Podkład chłonny MoliNea plus 57 x 90 cm - 1 szt.; Worek plastikowy Minigrip na łożysko 40 x 30 cm - 1 szt
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.25
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 25. System do zamkniętego odsysania z drzewa oskrzelowego
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
2
3
4
5
szt.
400
System do zamkniętego odsysania
z drzewa oskrzelowego - z portem
MDI – długość cewnika 580mm – rozm.
14Ch (do intubacji)
- z portem MDI – długość cewnika 365mm
– rozm. 14Ch (do tracheotomii)
- jałowy,
- pakowany pojedynczo,
- z kolorowym ozna czeniem dnia tygodnia,
- do stosowania minimum przez 48 godzin.
- z portem MDI –
długość cewnika
580mm – rozm.
14Ch (do intubacji)
- z portem MDI –
długość cewnika
365mm – rozm.
14Ch (do
tracheotomii)
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
6
7
8
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
12
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+kol.11)
13
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 25
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 2 sztuki oferowanego asortymentu.
wartość zadania 25 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 25 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.25.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 25. System do zamkniętego odsysania z drzewa oskrzelowego
lp.
1.
Nazwa asortymentu
System do zamkniętego
odsysania z drzewa
oskrzelowego
parametr wymagany
TAK/NIE*
parametr oferowany*
- z portem MDI – długość cewnika 580mm
– rozm. 14Ch (do intubacji)
- jałowy,
- pakowany pojedynczo,
- z kolorowym ozna czeniem dnia tygodnia,
- do stosowania minimum przez 48 godzin
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.26
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 26. Akcesoria do posiadanego dermatomu ESCULAP
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
2
3
4
5
szt.
200
Ostrza kompatybilne z posiadanym
dermatomem Eskulap do dermatomu typu
Wagner jednorazowego użytku, pakowane
pojedynczo, sterylnie, w opakowaniu
zbiorczym po 10 szt., kompatybilne z
posiadanym przez Zamawiającego
dermatomem akumulatorowym typ
Acculan
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
6
7
8
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+kol.11)
12
13
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 26
Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy z zakresie Zadania nr 26 złożenia próbek ofertowych oferowanego asortymentu.
wartość zadania 26 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 26 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.26.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 26. Akcesoria do posiadanego dermatomu ESCULAP
lp.
1.
Nazwa asortymentu
Ostrza kompatybilne z
posiadanym dermatomem
Eskulap do dermatomu typu
Wagner
parametr wymagany
TAK/NIE*
– jednorazowego użytku,
- pakowane pojedynczo,
- sterylnie,
- w opakowaniu zbiorczym po 10 szt.,
- kompatybilne z posiadanym przez Zamawiającego
dermatomem akumulatorowym typ Acculan
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
parametr oferowany*
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.26a.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 26a. Akcesoria do posiadanego dermatomu i szatkownicy ZIMMER
l.p.
1
1.
2.
Nazwa asortymentu
Rozmiar / model
j.m.
ilość na
24 m-ce
Nr katal.
Nazwa producenta
Pełna Nazwa wyrobu
2
3
4
5
6
7
8
wielkość ostrzy
3.17x10.8 cm,
szt
200
szt
200
Ostrza jednorazowe sterylne do
Dermatomu Zimmer w opakowaniach po
10 szt. Wielkość ostrzy 3.17x10.8 cm, ostrza
wykonane ze stal połączonej z tworzywem
sztucznym ABS.
Płytki kompatybilne z posiadaną
siatkownicą ZIMMER do perforowania
pobranej skóry w opakowaniach po 20
szt.Płyki o czterech współczynnikach
rozciągania skóry, 1.5:1, 3:1, 6:1
Cena
jedn.
netto
9
wartość oferty
netto(kol. 5 x
kol. 9)
%
VAT
10
11
Cena jedn.
Brutto
(kol.9+kol.1
1)
Łączna wartość oferty
brutto (kol.10+kol.11)
12
13
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 26a
Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy z zakresie Zadania nr 26a złożenia próbek ofertowych oferowanego asortymentu.
wartość zadania 26a netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 26a brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.26a.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 26a. Akcesoria do posiadanego dermatomu i szatkownicy ZIMMER
lp.
Nazwa asortymentu
parametr
wymagany
Ostrza jednorazowe sterylne do
Dermatomu Zimmer
- w opakowaniach po
10 szt.
- wielkość ostrzy
3.17x10.8 cm,
- ostrza wykonane ze
stal połączonej z
tworzywem
sztucznym ABS.
Płytki kompatybilne z posiadaną
siatkownicą ZIMMER do
perforowania pobranej skóry
- w opakowaniach po
20 szt.
- płytki o czterech
współczynnikach
rozciągania skóry,
1.5:1, 3:1, 6:1
1.
2.
TAK/NIE*
parametr oferowany*
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.27
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 27. Wyroby laparoskopowe na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego
l.p.
Nazwa asortymentu
j.m.
ilość na
24 m-ce
Nr katalogowy
Nazwa
producenta
Pełna
nazwa
wyrobu
Cena
jedn.
netto
1
2
3
4
5
6
7
8
Stapler do skóry, z 35 wstępnie załadowanymi zszywkami, przybliżone
zamknięcie: 5,7 mm x 3,8 mm.
szt.
360
Trokar 5 mm bezpieczny o długości 115 mm, z zintegrowanym systemem
redukcyjnym, ostrze liniowe w kształcie trójkąta z bezpieczną osłoną, optyczny
wskaźnik położenia ostrza, zawór trójstopniowy gładka kaniula.
szt.
180
1.
2.
wartość oferty
netto(kol. 4 x
kol. 8)
%
VAT
Cena jedn.
Brutto
(kol.8+kol.10)
9
10
11
Łączna wartość
oferty brutto (kol.9+
kol.10)
12
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
3.
Trokar 5-12 mm bezpieczny o długości 110 mm z systemem redukcyjnym, cięcie w
linii prostej, optyczny wskaźnik położenia ostrza, zawór trójstopniowy, karbowana
kaniula.
szt.
360
Trokar 5-12 mm bezpieczny 150 mm z integrowanym systemem redukcyjnym,
ostrze liniowe w kształcie trójkąta z bezpieczną osłoną, optyczny wskaźnik położenia
ostrza, gładka kaniula.
szt.
84
Trokar 15 mm, radioprzezierny rękaw, ostrze piramidalne z bezpieczną osłoną,
optyczny wskaźnik położenia ostrza, trójstopniowy zawór insuflacyjno-desuflacyjny,
dwa uniwersalne konwertery 5-12 mm i 10-15 mm, kaniula gładka.
szt.
81
4.
5.
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
6.
7.
Zestaw do operacji laparoskopowych, jednorazowy, sterylny, składający się z:
• igła Veressa o długości 120 mm;
•trokar 5-12 mm z trójstopniowym zaworem insuflacyjno-desuflacyjnym
(insuflacja - stop - desuflacja);
•kaniula 5-12 mm kompatybilna z ww. trokarem;
•trokar 5 mm bezpieczny jednorazowy, cięcie w linii prostej, optyczny
wskaźnik położenia ostrza, karbowana kaniula;
•kaniula 5 mm, kompatybilna z ww. trokarem;
•płyn przeciwmgielny do optyki;
•kleszczyki preparacyjne jednorazowe ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej
średnica trzonu 5 mm obrotowy 360°długość trzonu 31cm;
•dwie sztuki mocnego chwytaka z ząbkami 5 mm z mechanizmem
zaciskowym w rękojeści, długość 31 cm;
•nożyczki zakrzywione, jednorazowe ze złączem do kauteryzacji
jednobiegunowej trzon 5 mm obrotowy 360° długość trzonu 31 cm;
•elektroda z końcówką haczykową „L”, 5 mm, długość 36 cm.
Zestaw laparoskopowy dostarczany w opisanym kartonie, który zapewnia
bezpieczeństwo transportu i łatwość przechowywania. Dodatkowo każdy produkt
zapakowany w oddzielnym sterylnym opakowaniu. Wszystkie ww. narzędzia muszą
być ze sobą kompatybilne (działać prawidłowo) i pochodzić od jednego producenta.
Zestaw do operacji laparoskopowych, jednorazowy, sterylny, składający się z:
•igła Veressa o długości 120 mm;
•trokar 5-12 mm z trójstopniowym zaworem insuflacyjno-desuflacyjnym (insuflacja
- stop - desuflacja);
•dwa trokary 5 mm bezpieczny jednorazowy, cięcie w linii prostej, optyczny
wskaźnik położenia ostrza, karbowana kaniula;
•kaniula 5 mm kompatybilna z ww. trokarem;
•płyn przeciwmgielny do optyki;
•kleszczyki preparacyjne jednorazowe ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej
średnica trzonu 5 mm obrotowy 360º długość trzonu 31 cm;
•mocny chwytak z ząbkami 5 mm z mechanizmem zaciskowym w rękojeści, długość
31 cm;
•nożyczki zakrzywione, jednorazowe ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej
trzon 5 mm obrotowy 360° długość trzonu 31 cm.
Zestaw laparoskopowy dostarczany w opisanym kartonie, który zapewnia
bezpieczeństwo transportu i łatwość przechowywania. Dodatkowo każdy produkt
zapakowany w oddzielnym sterylnym opakowaniu. Wszystkie ww. narzędzia muszą
być ze sobą kompatybilne (działać prawidłowo) i pochodzić od jednego producenta.
zestaw
720
zestaw
480
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
8.
Igła Veressa o długości 120 mm.
szt.
360
Igła Veressa o długości 150 mm.
szt.
48
Nożyczki zakrzywione ze złączem do kauteryzacji jednobiegunowej, jednorazowe,
trzon 5 mm obrotowy 360º, długość trzonu 31 cm.
szt.
360
Mocny chwytak z ząbkami 5 mm z mechanizmem zaciskowym w rękojeści, długość
31 cm.
szt.
360
9.
10.
11.
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
12.
Worek do pobierania próbek jednorazowy poliuretanowy średnicy 13 cm, długości
23 cm, z elastyczną metalową obręczą i trzonkiem średnicy 15 mm, pojemność 1500
ml.
szt.
75
Ssak do laparoskopii ssący-płuczący grawitacyjny.
szt.
8
Port trójdrożny z zaworem insuflacyjno-desuflacyjnym do operacji
małoinwazyjnych z termoplastycznego elastomeru, przekroju klepsydry. W
zestawie trzy trokary 5 mm, długości 7 cm z uszczelkami i trokar 5-12 mm, długości
10 cm. Jednorazowego użytku, sterylny.
szt.
12
Stapler liniowy jednorazowy, jednodźwigniowy, długość szwu 45 mm, dwa rzędy
tytanowych, spłaszczonych zszywek na całej długości, wysokość zszywek 3,5 mm lub
4,8 mm, przeznaczony łącznie do 8 strzałów, z prowadnikiem tnącym po
wyzwoleniu ładunku, gumowaną rękojeścią, systemem zabezpieczającym przed
użyciem staplera bez ładunku jak i z wystrzelonym ładunkiem.
szt.
48
13.
14.
15.
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
16.
Ładunki do staplera liniowego, długość szwu 45 mm, dwa rzędy tytanowych,
spłaszczonych zszywek na całej długości, wysokość zszywek 3,5 lub 4,8 mm.
szt.
96
Stapler liniowy jednorazowy, jednodźwigniowy, długość szwu 90 mm, dwa rzędy
tytanowych, spłaszczonych zszywek na całej długości, wysokość zszywek 3,5 mm lub
4,8 mm, przeznaczony łącznie do 8 strzałów, z prowadnikiem tnącym po
wyzwoleniu ładunku, gumowaną rękojeścią, systemem zabezpieczającym przed
użyciem staplera bez ładunku jak i wystrzelonym ładunkiem.
szt.
36
17.
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
18.
Ładunki do staplera liniowego z nożem, długość 80 mm zszywki tytanowe
spłaszczone na całej długości, brak pinu na ładunku, wys. zszywek 3,8 lub 4,8 mm,
nóż w ładunku, plastikowa osłona noża uruchamiana po wystrzeleniu ładunku
zabezpieczająca przed jego ponownym użyciem.
szt.
144
Lejce naczyniowe wykonane z gumy silikonowej, radiocieniodajne. Lejce pomocne
przy konieczności identyfikacji,
wyizolowania, retrakcji czy zamknięcia tętnic, żył, nerwów i ścięgien. Dostępne w
czterech kolorach
(czerwonym, białym, żółtym i niebieskim) oraz dwóch wielkościach
szt.
480
19.
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 27
Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy z zakresie Zadania nr 27 złożenia próbek ofertowych oferowanego asortymentu.
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
wartość zadania 27 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 27 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.27.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 27. Wyroby laparoskopowe na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego
lp.
Nazwa asortymentu
1.
parametr wymagany
Stapler do skóry,
- z 35 wstępnie załadowanymi zszywkami,
- przybliżone zamknięcie: 5,7 mm x 3,8 mm.
Trokar 5 mm bezpieczny o
długości 115 mm,
- z zintegrowanym systemem redukcyjnym, - ostrze liniowe w kształcie trójkąta z bezpieczną osłoną,
2.
- optyczny wskaźnik położenia ostrza,
- zawór trójstopniowy
- gładka kaniula.
3.
Trokar 5-12 mm bezpieczny
o długości 110 mm z
systemem redukcyjnym,
4.
Trokar 5-12 mm bezpieczny
150 mm z integrowanym
systemem redukcyjnym,
Trokar 15 mm,
5.
- cięcie w linii prostej,
- optyczny wskaźnik położenia ostrza,
- zawór trójstopniowy,
- karbowana kaniula.
- ostrze liniowe w kształcie trójkąta z bezpieczną osłoną,
- optyczny wskaźnik położenia ostrza,
- gładka kaniula.
- radioprzezierny rękaw,
- ostrze piramidalne z bezpieczną osłoną, -optyczny wskaźnik położenia ostrza, - trójstopniowy zawór insuflacyjno-desuflacyjny,
- dwa uniwersalne konwertery 5-12 mm i 10-15 mm,
- kaniula gładka.
Zestaw do operacji
laparoskopowych,
jednorazowy, sterylny,
składający się z:
•kaniula 5-12 mm kompatybilna z ww. trokarem
•trokar 5 mm bezpieczny jednorazowy, cięcie w linii
prostej, optyczny wskaźnik położenia ostrza, karbowana
kaniula;
•kaniula 5 mm, kompatybilna z ww. trokarem;
•płyn przeciwmgielny do optyki;
•kleszczyki preparacyjne jednorazowe ze złączem do
kauteryzacji jednobiegunowej średnica trzonu 5 mm
obrotowy 360°długość trzonu 31cm;
•dwie sztuki mocnego chwytaka z ząbkami 5 mm z
mechanizmem
zaciskowym w rękojeści, długość 31 cm;
•nożyczki zakrzywione, jednorazowe ze złączem do
kauteryzacji jednobiegunowej trzon 5 mm obrotowy 360°
długość trzonu 31 cm;
•elektroda z końcówką haczykową „L”, 5 mm, długość 36
cm.
Zestaw laparoskopowy dostarczany w opisanym kartonie,
który zapewnia bezpieczeństwo transportu i łatwość
przechowywania. Dodatkowo każdy produkt zapakowany
w oddzielnym sterylnym opakowaniu. Wszystkie ww.
narzędzia muszą być ze sobą kompatybilne (działać
prawidłowo) i pochodzić od jednego producenta.
6.
7.
• igła Veressa o długości 120 mm;
•trokar 5-12 mm z trójstopniowym zaworem
insuflacyjno-desuflacyjnym (insuflacja - stop - desuflacja);
Zestaw do operacji
laparoskopowych,
jednorazowy, sterylny,
•igła Veressa o długości 120 mm;
•trokar 5-12 mm z trójstopniowym zaworem
insuflacyjno-desuflacyjnym (insuflacja - stop - desuflacja);
TAK/NIE*
parametr oferowany*
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
składający się z:
•dwa trokary 5 mm bezpieczny jednorazowy, cięcie w
linii prostej, optyczny wskaźnik położenia ostrza,
karbowana kaniula;
•kaniula 5 mm kompatybilna z ww. trokarem;
•płyn przeciwmgielny do optyki;
•kleszczyki preparacyjne jednorazowe ze złączem do
kauteryzacji jednobiegunowej średnica trzonu 5 mm
obrotowy 360º długość trzonu 31 cm;
•mocny chwytak z ząbkami 5 mm z mechanizmem
zaciskowym w rękojeści, długość 31 cm;
•nożyczki zakrzywione, jednorazowe ze złączem do
kauteryzacji jednobiegunowej trzon 5 mm obrotowy 360°
długość trzonu 31 cm.
Zestaw laparoskopowy dostarczany w opisanym kartonie,
który zapewnia bezpieczeństwo transportu i łatwość
przechowywania. Dodatkowo każdy produkt zapakowany
w oddzielnym sterylnym opakowaniu. Wszystkie ww.
narzędzia muszą być ze sobą kompatybilne (działać
prawidłowo) i pochodzić od jednego producenta.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Igła Veressa
- o długości 120 mm.
Igła Veressa
Nożyczki zakrzywione ze
złączem do kauteryzacji
jednobiegunowej,
- o długości 150 mm.
Mocny chwytak z ząbkami 5
mm z mechanizmem
zaciskowym w rękojeści,
Worek do pobierania próbek
Ssak do laparoskopii ssącypłuczący grawitacyjny.
Port trójdrożny z zaworem
insuflacyjno-desuflacyjnym
do operacji małoinwazyjnych
z termoplastycznego
elastomeru, przekroju
klepsydry. W zestawie :
Stapler liniowy jednorazowy,
jednodźwigniowy,
- jednorazowe,
- trzon 5 mm obrotowy 360º,
- długość trzonu 31 cm.
- długość 31 cm.
- jednorazowy
- poliuretanowy śre
- z elastyczną metalową obręczą i trzonkiem średnicy 15
mm,
- pojemność 1500 ml.
ssący-płuczący grawitacyjny
- trzy trokary 5 mm, długości 7 cm z uszczelkami
- trokar 5-12 mm, długości 10 cm.
- jednorazowego użytku,
- sterylny.
- długość szwu 45 mm,
- dwa rzędy tytanowych, spłaszczonych zszywek na całej
długości, wysokość zszywek 3,5 mm lub 4,8 mm,
przeznaczony łącznie do 8 strzałów, z prowadnikiem
tnącym po wyzwoleniu ładunku,
- gumowaną rękojeścią,
- systemem zabezpieczającym przed użyciem staplera
bez ładunku jak i z wystrzelonym ładunkiem.
16.
Ładunki do staplera
liniowego
- długość szwu 45 mm,
- dwa rzędy tytanowych, spłaszczonych zszywek na całej
długości, wysokość zszywek 3,5 lub 4,8 mm.
- długość szwu 90 mm,
- dwa rzędy tytanowych, spłaszczonych zszywek na całej
długości, wysokość zszywek 3,5 mm lub 4,8 mm,
17.
Stapler liniowy jednorazowy,
jednodźwigniowy,
- przeznaczony łącznie do 8 strzałów, z prowadnikiem
tnącym po wyzwoleniu ładunku,
- gumowaną rękojeścią,
- systemem zabezpieczającym przed użyciem staplera bez
ładunku jak i wystrzelonym ładunkiem.
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
18.
Ładunki do staplera
liniowego z nożem,
19.
Lejce naczyniowe wykonane
z gumy silikonowej,
radiocieniodajne. Lejce
pomocne przy konieczności
identyfikacji,
wyizolowania, retrakcji czy
zamknięcia tętnic, żył,
nerwów i ścięgien.
- długość 80 mm zszywki tytanowe spłaszczone na całej
długości,
- brak pinu na ładunku,
- wys. zszywek 3,8 lub 4,8 mm,
- nóż w ładunku, plastikowa osłona noża uruchamiana po
wystrzeleniu ładunku zabezpieczająca przed jego
ponownym użyciem.
- dostępne w czterech kolorach
(czerwonym, białym, żółtym i niebieskim) oraz dwóch
wielkościach
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.28
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 28. Wyroby medyczne do elektrokoagulacji na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego
l.p.
1
1.
2.
3.
Nazwa asortymentu
j.m.
ilość na
24 m-ce
2
3
4
szt.
24
szt.
96
szt.
400
szt.
60
Laparoskopowe narzędzie do uszczelniania i rozdzielania naczyń i pęczków
tkankowych, zamykające naczynia do 7 mm włącznie, długość 37 cm, średnica
trzonu 10 mm, aktywowany ręcznie lub nożnie, z wbudowanym nożem, z
przewodem, obracanym trzonem, kompatybilny (działający prawidłowo) z
generatorem Ligasure.
Laparoskopowe narzędzie do uszczelniania i rozdzielania naczyń i pęczków
tkankowych, zamykające naczynia do 7 mm włącznie, długość 37 cm, średnica
trzonu 5 mm, aktywowany ręcznie lub nożnie, z wbudowanym nożem, z przewodem,
obracanym trzonem, kompatybilny (działający prawidłowo) z generatorem Ligasure.
Jednorazowy uchwyt monopolarny z elektrodą nożową ze stali nierdzewnej,
elektroda ze złączem sześciokątnym oraz typowym trzonkiem o średnicy 2,4 mm,
uchwyt z przełącznikiem przyciskowym cięcie i koagulacja, przewodem o dł. 3,0 m,
złączem kompatybilnym (działającym prawidłowo) z generatorem Valleylab.
4.
Uchwyt monopolarny wielorazowy z elektrodą nożową ze złączem sześciokątnym
średnica trzonu 2,4 mm, dwoma przyciskami - cięcie i koagulacja oblanymi
silikonem, przełącznikiem kołyskowym, przewodem o dł. 4,6 m, złączem
trójbolcowym kompatybilnym (działającym prawidłowo) z generatorem Valleylab.
Nr katalogowy
Nazwa producenta
5
6
Pełna
nazwa
wyrobu
Cena
jedn.
netto
7
8
wartość oferty
netto(kol. 4 x
kol. 8)
%
VAT
Cena jedn.
Brutto
(kol.8+kol.10)
9
10
11
Łączna wartość
oferty brutto (kol.9+
kol.10)
12
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
5.
6.
7.
8.
Uchwyt monopolarny wielorazowy z elektrodą nożową ze złączem sześciokątnym
średnica trzonu 2,4 mm, dwoma przyciskami - cięcie i koagulacja oblanymi
silikonem, przełącznikiem kołyskowym, przewodem o dł. 4,6 m, złączem
kompatybilnym (działającym prawidłowo) z generatorem Erbe.
szt.
40
Przewód elektrody powrotnej pacjenta z klipsem o szerokości styku 4 cm, długość
przewodu 4,6 m, kompatybilny (działający prawidłowo) z generatorem Valleylab.
szt.
10
Przewód elektrody powrotnej pacjenta z klipsem o szerokości styku 4 cm, długość
przewodu 4,6 m, kompatybilny (działający prawidłowo) z generatorem Erbe.
szt.
10
Przewód do pincety bipolarnej z włącznikiem nożnym, długość 4,5 m, złącze
dwubolcowe kompatybilne (działające prawidłowo) z generatorem Valleylab, wtyk
odlewany, sterylizacja parowa i gazowa, wielorazowego użytku, pasujący do penset z
wtykami okrągłymi.
szt.
10
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 28
Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy z zakresie Zadania nr 28 złożenia próbek ofertowych oferowanego asortymentu.
wartość zadania 28 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 28 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.28.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 28. Wyroby medyczne do elektrokoagulacji na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego
lp.
Nazwa asortymentu
parametr wymagany
- długość 37 cm
1.
Laparoskopowe narzędzie do
uszczelniania i rozdzielania naczyń i
pęczków tkankowych, zamykające
naczynia do 7 mm włącznie,
2.
Laparoskopowe narzędzie do
uszczelniania i rozdzielania naczyń i
pęczków tkankowych, zamykające
naczynia do 7 mm włącznie,
- średnica trzonu 10 mm,
-aktywowany ręcznie lub nożnie,
- z wbudowanym nożem, z przewodem,
obracanym trzonem, kompatybilny
(działający prawidłowo) z generatorem
Ligasure.
- długość 37 cm, średnica trzonu 5 mm,
- aktywowany ręcznie lub nożnie,
- z wbudowanym nożem, z przewodem,
obracanym trzonem, kompatybilny
(działający prawidłowo) z generatorem
Ligasure.
- elektroda ze złączem sześciokątnym
oraz typowym trzonkiem o średnicy 2,4
mm,
3.
4.
Jednorazowy uchwyt monopolarny z
elektrodą nożową ze stali
nierdzewnej,
Uchwyt monopolarny wielorazowy z
elektrodą nożową
- uchwyt z przełącznikiem przyciskowym
cięcie i koagulacja, przewodem o dł. 3,0
m, złączem kompatybilnym (działającym
prawidłowo) z generatorem Valleylab.
- ze złączem sześciokątnym średnica
trzonu 2,4 mm,
- dwoma przyciskami - cięcie i koagulacja
oblanymi silikonem, przełącznikiem
kołyskowym
- przewodem o dł. 4,6 m,
- złączem trójbolcowym kompatybilnym
(działającym prawidłowo) z generatorem
Valleylab.
- ze złączem sześciokątnym średnica
trzonu 2,4 mm,
5.
Uchwyt monopolarny wielorazowy z
elektrodą nożową
- dwoma przyciskami - cięcie i koagulacja
oblanymi silikonem, przełącznikiem
kołyskowym
- przewodem o dł. 4,6 m,
- złączem kompatybilnym (działającym
prawidłowo) z generatorem Erbe.
6.
Przewód elektrody powrotnej
pacjenta z klipsem o szerokości styku
4 cm
7.
Przewód elektrody powrotnej
pacjenta z klipsem o szerokości styku
4 cm,
8.
Przewód do pincety bipolarnej z
włącznikiem nożnym,
- długość przewodu 4,6 m, kompatybilny
(działający prawidłowo) z generatorem
Valleylab.
- długość przewodu 4,6 m, kompatybilny
(działający prawidłowo) z generatorem
Erbe.
- długość 4,5 m, złącze dwubolcowe
kompatybilne (działające prawidłowo) z
generatorem Valleylab, wtyk odlewany,
sterylizacja parowa i gazowa,
TAK/NIE*
parametr oferowany*
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
wielorazowego użytku, pasujący do
penset z wtykami okrągłymi.
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.29
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 29. Wyroby medyczne na potrzeby zabiegów neurochirurgicznych
l.p.
Nazwa asortymentu
j.m.
ilość na
24 m-ce
Nr katalogowy
Nazwa producenta
1
1.
2
3
4
5
6
2.
3.
Zestaw drenów do irygacji i odsysania do aspiratora ultradźwiękowego
SONOCA300 firmy Söring posiadanego przez Zamawiającego, długość 5m.
szt.
Pełna
nazwa
wyrobu
Cena
jedn.
netto
7
8
wartość oferty
netto(kol. 4 x
kol. 8)
%
VAT
Cena jedn.
Brutto
(kol.8+kol.10)
9
10
11
Łączna wartość
oferty brutto (kol.9+
kol.10)
12
300
Jednorazowa bezlateksowa osłonka końcówki roboczej aplikatura 25kHz do
aspiratora ultradźwiękowego SONOCA300 firmy Söring posiadanego przez
Zamawiającego do uchwytu roboczego o długości 50 mm
szt.
150
Jednorazowa bezlateksowa osłonka końcówki roboczej aplikatura 35 kHz do
aspiratora ultradźwiękowego SONOCA300 firmy Söring posiadanego przez
Zamawiającego do uchwytu roboczego o długości 105 mm.
szt.
150
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 29
Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy z zakresie Zadania nr 29 złożenia próbek ofertowych oferowanego asortymentu.
wartość zadania 29 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………
wartość zadania 29 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.29.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 29. Wyroby medyczne na potrzeby zabiegów neurochirurgicznych
lp.
Nazwa asortymentu
parametr wymagany
1.
Zestaw drenów do irygacji i
odsysania
do aspiratora ultradźwiękowego SONOCA300
firmy Söring posiadanego przez
Zamawiającego, długość 5m.
2.
Jednorazowa bezlateksowa
osłonka końcówki roboczej
aplikatura 25kHz
do aspiratora ultradźwiękowego SONOCA300
firmy Söring posiadanego przez
Zamawiającego do uchwytu roboczego o
długości 50 mm
3.
Jednorazowa bezlateksowa
osłonka końcówki roboczej
aplikatura 35 kHz
do aspiratora ultradźwiękowego SONOCA300
firmy Söring posiadanego przez
Zamawiającego do uchwytu roboczego o
długości 105 mm.
TAK/NIE*
parametr oferowany*
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.30
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 30. Wyroby na potrzeby zabiegów laparoskopowych Głównego Bloku Operacyjnego
l.p.
Nazwa asortymentu
j.m.
ilość na
24 m-ce
2
3
4
1
1.
Żarówka do źródła światła X8000
szt.
2
2.
Żarówka do źródła światła X7000
szt.
2
3.
Dren wielorazowy w torze napływu do pompy laparoskopowej P102
szt.
30
Dren wielorazowy w torze ssania do pompy P102 łączący pojemnik i instrument
ssąco-płuczący.
szt.
30
Filtr w torze ssania (niebiesko/biały)
szt.
100
Membrana silikonowa do drenu Z1428-39
szt.
100
Dren wielorazowy z funkcją podgrzewania gazu do insuflatora F112
szt.
20
4.
5.
6.
7.
Nr katalogowy
Nazwa producenta
5
6
Pełna
nazwa
wyrobu
Cena
jedn.
netto
7
8
wartość oferty
netto(kol. 4 x
kol. 8)
%
VAT
Cena jedn.
Brutto
(kol.8+kol.10)
9
10
11
Łączna wartość
oferty brutto (kol.9+
kol.10)
12
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
8.
Dren wielorazowy do insuflatora F112
szt.
10
Adapter do drenu typ ISO
szt.
30
9.
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 30
Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy z zakresie Zadania nr 30 złożenia próbek ofertowych oferowanego asortymentu.
wartość zadania 30 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 30 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.30.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 30. Wyroby na potrzeby zabiegów laparoskopowych Głównego Bloku Operacyjnego
Nazwa asortymentu
parametr wymagany
lp.
1.
2.
parametr oferowany*
Żarówka do źródła światła X8000
Żarówka do źródła światła X7000
3.
Dren wielorazowy w torze napływu do pompy
laparoskopowej P102
4.
Dren wielorazowy w torze ssania do pompy P102 łączący
pojemnik i instrument ssąco-płuczący.
5.
TAK/NIE*
Filtr w torze ssania (niebiesko/biały)
6.
Membrana silikonowa do drenu Z1428-39
7.
Dren wielorazowy z funkcją podgrzewania gazu do
insuflatora F112
8.
Dren wielorazowy do insuflatora F112
9.
Adapter do drenu typ ISO
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.31
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 31. Klipsy/zaciski na skórę głowy na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
j.m.
ilość na
24 m-ce
Nr katalogowy
Nazwa producenta
2
3
4
5
6
szt.
5000
Klipsy hemostatyczne – zacisk hemostatyczny, jednorazowy, sterylny na skórę
głowy typu Raney.
Pełna
nazwa
wyrobu
Cena
jedn.
netto
7
8
wartość oferty
netto(kol. 4 x
kol. 8)
%
VAT
Cena jedn.
Brutto
(kol.8+kol.10)
9
10
11
Łączna wartość
oferty brutto (kol.9+
kol.10)
12
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 31
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 2 sztuce oferowanego asortymentu
wartość zadania 31 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 31 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.31.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 31. Klipsy/zaciski na skórę głowy na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego
Nazwa asortymentu
parametr wymagany
lp.
1.
TAK/NIE*
parametr oferowany*
Klipsy hemostatyczne – zacisk hemostatyczny, jednorazowy, sterylny na
skórę głowy typu Raney.
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.32
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 32. Klipsy/zaciski do okluzji tętniaków mózgowych na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego
l.p.
1
1.
Nazwa asortymentu
j.m.
ilość na
24 m-ce
Nr katalogowy
Nazwa producenta
2
3
4
5
6
Klipsy do okluzji tętniaków mózgowych, sterylne, permanentne, pakowane
pojedynczo, różne rozmiary
szt.
Pełna
nazwa
wyrobu
Cena
jedn.
netto
7
8
wartość oferty
netto(kol. 4 x
kol. 8)
%
VAT
Cena jedn.
Brutto
(kol.8+kol.10)
9
10
11
Łączna wartość
oferty brutto
(kol.9+ kol.10)
12
20
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 32
Wykonawca zobowiązany jest złożyć próbki ofertowe w ilości po 1 sztuce oferowanego asortymentu.
wartość zadania 32 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 32 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.32.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 32. Klipsy/zaciski do okluzji tętniaków mózgowych na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego
Nazwa asortymentu
parametr wymagany
lp.
1.
TAK/NIE*
parametr oferowany*
Klipsy do okluzji tętniaków mózgowych, sterylne,
permanentne, pakowane pojedynczo, różne rozmiary
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.33
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 33.Narzędzia laparoskopowe wielorazowego użytku na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego do zabiegów urologicznych.
l.p.
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Nazwa asortymentu
j.m.
ilość na
24 m-ce
2
3
4
Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu Maryland,
długość ramion końcówki chwytającej 21 mm, rączka bez zamka
szt.
2
Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu Maryland,
długość ramion końcówki chwytającej 19 mm, powierzchnia drobno rowkowana
skrzyżnie, rączka z zamkiem dezaktywującym
szt.
2
Kleszczyki chwytające HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu Joann z
okienkiem, długość ramion końcówki chwytającej 24 mm, rączka z zamkiem
dezaktywującym
szt.
2
Nożyczki HiQ+, średnica 5 mm, długość 330mm, typu Metzenbaum, długość ramion
końcówki chwytającej 19 mm, rączka bez zamka
szt.
6
Kleszczyki chwytające, HiQ+, średnica 10mm, długość 330 mm, typu claw, długość
ramion końcówki chwytającej 45 mm, rączka z zamkiem, typu Ergo S
szt.
2
Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, proste, długość
ramion końcówki chwytającej 15 mm, rączka bez zamka
szt.
2
Nr katalogowy
Nazwa producenta
5
6
Pełna
nazwa
wyrobu
Cena
jedn.
netto
7
8
wartość oferty
netto(kol. 4 x
kol. 8)
%
VAT
Cena jedn.
Brutto
(kol.8+kol.10)
9
10
11
Łączna wartość
oferty brutto (kol.9+
kol.10)
12
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
7.
Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, długość ramion
końcówki preparacyjnej 18 mm, wygięte, rączka bez zamka
szt.
2
Kabel monopolarny, do narzędzi HiQ+, długość 3,5m do diatermii UES-30/-40,
Vallejlab (nowej generacji)
szt.
4
Kleszczyki chwytające HiQ+, typu Joann, bipolarne, średnica 5 mm, długość 330
mm, długość ramion końcówki chwytającej 16,5 mm, rączka bez zamka
szt.
2
szt.
2
szt.
4
szt.
4
szt.
4
szt.
2
szt.
2
8.
9.
10. Kleszczyki chwytające, HiQ+, bipolarne, typu Maryland, średnica 5 mm, długość
330 mm, długość ramion końcówki chwytającej 19mm
11. Kabel bipolarny do narzędzi HiQ+, długość 3,5 m, do diatermii UES-20/30/40 i
Valleylab
12. Tuba ssąco-płucząca o średnicy 5,3 mm i długości roboczej 360 mm,z otworami na
końcu
13. Uchwyt do tuby ssąco-płuczącej, kanał ssący o średnicy 5 mm
14. Elektroda HF, igłowa, średnica 5 mm, długość 330 mm
15.
Elektroda HF, hak, średnica 5 mm, długość 330 mm
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 33
Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy z zakresie Zadania nr 33 złożenia próbek ofertowych oferowanego asortymentu.
wartość zadania 33 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 33 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.33.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 33.Narzędzia laparoskopowe wielorazowego użytku na potrzeby Głównego Bloku Operacyjnego do
zabiegów urologicznych.
Nazwa asortymentu
parametr wymagany
lp.
1.
Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu Maryland, długość
ramion końcówki chwytającej 21 mm, rączka bez zamka
2.
Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu Maryland, długość
ramion końcówki chwytającej 19 mm, powierzchnia drobno rowkowana skrzyżnie,
rączka z zamkiem dezaktywującym
3.
Kleszczyki chwytające HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu Joann z okienkiem,
długość ramion końcówki chwytającej 24 mm, rączka z zamkiem dezaktywującym
4.
Nożyczki HiQ+, średnica 5 mm, długość 330mm, typu Metzenbaum, długość ramion
końcówki chwytającej 19 mm, rączka bez zamka
5.
Kleszczyki chwytające, HiQ+, średnica 10mm, długość 330 mm, typu claw, długość
ramion końcówki chwytającej 45 mm, rączka z zamkiem, typu Ergo S
6.
Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, proste, długość ramion
końcówki chwytającej 15 mm, rączka bez zamka
7.
Kleszczyki preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, długość ramion
końcówki preparacyjnej 18 mm, wygięte, rączka bez zamka
8.
Kabel monopolarny, do narzędzi HiQ+, długość 3,5m do diatermii UES-30/-40, Vallejlab
(nowej generacji)
9.
Kleszczyki chwytające HiQ+, typu Joann, bipolarne, średnica 5 mm, długość 330 mm,
długość ramion końcówki chwytającej 16,5 mm, rączka bez zamka
10.
Kleszczyki chwytające, HiQ+, bipolarne, typu Maryland, średnica 5 mm, długość 330 mm,
długość ramion końcówki chwytającej 19mm
11.
Kabel bipolarny do narzędzi HiQ+, długość 3,5 m, do diatermii UES-20/30/40 i Valleylab
12.
Tuba ssąco-płucząca o średnicy 5,3 mm i długości roboczej 360 mm,z otworami na końcu
13.
Uchwyt do tuby ssąco-płuczącej, kanał ssący o średnicy 5 mm
14.
Elektroda HF, igłowa, średnica 5 mm, długość 330 mm
15.
Elektroda HF, hak, średnica 5 mm, długość 330 mm
TAK/NIE*
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
parametr oferowany*
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 2.34
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
.................................................................
( pieczątka firmowa Wykonawcy )
.......................................... , dnia .......................2015 r.
( miejscowość )
Zadanie 34. Ostrza do kraniotomii i perforatora do napędu Anspach
l.p.
1
1.
2.
3.
4.
rozmiar
j.m.
ilość na
24 m-ce
Nr katalogowy
Nazwa
producenta
3
4
5
6
7
8
zwykłe
1,85mm x 1,6mm
2mm x 15,6mm
szt.
100
spiralne
2,15mm x 22mm
14mm x 11mm
11mm x 8mm
9mm x 6mm
szt.
50
średnica 0,5 mm – 6
mm
szt.
20
średnica 0,5 mm – 6
mm
szt.
20
Nazwa asortymentu
typ
2
Ostrza do kraniotomu dla dorosłych do
posiadanego przez Zamawiającego napędu
Anspach
Trepan jednorazowy do posiadanego przez
Zamawiającego napędu Anspach
Jednorazowe frezy stalowe do prostnic i kątnic do
posiadanego przez Zamawiającego
napęduAnspach; różne rozmiary do wyboru z
katalogu przez Zamawiającego,
Jednorazowe frezy diamentowe do prostnic i
kątnic do posiadanego przez Zamawiającego
napęduAnspach; ; różne rozmiary do wyboru z
katalogu przez Zamawiającego,
Pełna nazwa
wyrobu
Cena
jedn.
netto
9
10
wartość oferty
netto(kol. 6 x
kol. 10)
%
VAT
Cena jedn.
Brutto
(kol.10+kol.12)
11
12
13
Łączna wartość
oferty brutto
(kol.11+ kol.12)
14
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO Zadania 34
Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy z zakresie Zadania nr 34 złożenia próbek ofertowych oferowanego asortymentu.
wartość zadania 34 netto: …………………….. słownie : …………………………………………………………………………………..
wartość zadania 34 brutto: ……………………. słownie : …………………………………………………………………………………..
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 41294-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik nr 3.34.
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
FORMULARZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH
Zadanie 34. Ostrza do kraniotomii i perforatora do napędu Anspach
lp.
1
2
3
4
Nazwa asortymentu
Ostrza do kraniotomu dla dorosłych do
posiadanego przez Zamawiającego napędu
Anspach
Trepan jednorazowy do posiadanego przez
Zamawiającego napędu Anspach
Jednorazowe frezy stalowe do prostnic i kątnic
do
posiadanego
przez
Zamawiającego
napęduAnspach; różne rozmiary do wyboru z
katalogu przez Zamawiającego,
Jednorazowe frezy diamentowe do prostnic i
kątnic do posiadanego przez Zamawiającego
napęduAnspach; ; różne rozmiary do wyboru z
katalogu przez Zamawiającego,
parametr wymagany
TAK/NIE*
parametr oferowany*
zwykłe 1,85mm x 1,6mm; 2mm x 15,6mm
spiralne 2,15mm x 22mm
14mm x 11mm
11mm x 8mm
9mm x 6mm
średnica 0,5 mm – 6 mm
średnica 0,5 mm – 6 mm
*wypełnia wykonawca
......................................... , dnia .......................2015 r.
(miejscowość )
...................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik Nr 4
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
............................................................
( pieczęć firmowa Wykonawcy )
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu
nieograniczonego na DOSTAWĘ DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 zgodnie z art. 22 ust. 1 Ustawy
prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004r. -(jedn. tekst Dz. U. 2013r. poz. 907 z późn. zm. ) w imieniu
Wykonawcy wskazanego powyżej
oświadczamy, że spełniamy warunki dotyczące :
1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa
nakładają obowiązek ich posiadania
2. posiadania wiedzy i doświadczenia
3. dysponowania odpowiednim potencjałem
zamówienia
technicznym oraz
osobami
zdolnymi do wykonania
4. sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia
....................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
....................................... , dnia .................. 2015 r.
( miejscowość )
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik Nr 5
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/ 2015
............................................................
( pieczęć firmowa Wykonawcy )
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu
nieograniczonego DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 zgodnie z art. 24 ust. 1
Ustawy prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004r. -(j. t. Dz. U. 2013r. poz. 907, z późn. zmn.) w
imieniu Wykonawcy wskazanego powyżej
oświadczamy, że
brak jest podstaw do wykluczenia ww. Wykonawcy z postępowania o udzielenie zamówienia w
okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy pzp z dnia 29 stycznia 2004r. -(t.j. Dz. U. z
2013r.,poz. 907).
...........................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
....................................... , dnia .................. 2015 r.
( miejscowość )
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
UMOWA NR DZP/62/ 2015
Załącznik Nr 6
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP /62/ 2015
„PROJEKT”
zawarta w dniu.................................................., we Włocławku , pomiędzy :
I. Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul.
Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, wpisanym do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych,
fundacji oraz samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Toruniu VII
Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000457089, zwanym dalej „Zamawiającym”,
którego reprezentuje:
Marek Bruzdowicz – p.o.Dyrektora
a
II. ……………………………………………………………………………………… wpisaną do: ................................... pod Nr ……………,
NIP:……..……. REGON: …….., zwaną/ym dalej
„ Wykonawcą” , reprezentowana przez :
……………………………………,
( imię i nazwisko , stanowisko )
Niniejsza umowa zawarta zostaje w wyniku przeprowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego
w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000,00 Є pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU
MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 ogłoszonego w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej w dniu ........ pod nr .......
§1
1. Przedmiotem umowy jest dostawa drobnego sprzętu medycznego w ilości i o wartości określonej w załączniku nr .....
do umowy w zadaniach wskazanych w §2 umowy.
2. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć Zamawiającemu towar wymieniony w ust.1 sukcesywnie na podstawie
zamówień częściowych, składanych przez Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia, telefon (54) 412-94-63.
3. Cena towaru wymienionego w ust. 1 jest ceną brutto, zawierającą podatek VAT w wysokości przewidzianej
przepisami prawa zawierającą wszelkie koszty związane z prawidłową realizacją dostawy towaru, w tym w
szczególności koszt :
a. opakowania,
b. transportu,
c. rozładunku u Zamawiającego,
d. ubezpieczenia na czas transportu.
4. W dalszej treści umowy „towar” oznacza przedmiot nin. dostawy. Wykonawca będzie dostarczał towar oznakowany
na opakowaniach z następującymi danymi: nazwa wyrobu, numer serii, kod lub inne oznakowanie towaru, ilość, data
produkcji, data ważności do użytku ( nie może być krótsza niż 12 miesięcy od daty dostawy ), producent.
5. Numery serii umieszczone na opakowaniu muszą być zgodne z podanymi w fakturze lub innym dokumencie dostawy.
6. Zamawiający zastrzega sobie możliwość zmiany ilości zamawianego towaru – między poszczególnymi pozycjami w
ramach danego zadania, przy zachowaniu niezmienionej ogólnej wartości przedmiotu umowy, z zastrzeżeniem ust. 7.
Uprawnienie to nie stanowi zmiany przedmiotu umowy i nie wymaga dokonania zmiany umowy.
7. Zamawiający zastrzega, że ilość towaru będącego przedmiotem umowy może ulec zmniejszeniu w trakcie trwania
umowy nie więcej niż 20% wartości brutto każdego zadania w zależności od potrzeb Zamawiającego. Powyższa zmiana
nie stanowi podstawy do dochodzenia przez Wykonawcę odszkodowania z tytułu niewykonania lub nienależytego
wykonania umowy przez Zamawiającego.
§2
1. Nazwy, ceny jednostkowe oraz ilości towarów stanowiących przedmiot umowy określa załącznik nr ......– Formularz
asortymentowo - cenowy/ Przedmiot zamówienia, stanowiący załącznik do umowy.
2. Łączna cena netto ( zadania ) umowy wynosi: ………….. zł (słownie: ………..…) + ….. % VAT.
Łączna cena brutto ( zadania ) umowy wynosi: ………………zł (słownie : ……………………).
[ zadania w zależności od
wyniku postępowania ]
3. Strony ustalają, że ceny towaru obowiązują przez cały okres trwania umowy, z zastrzeżeniem § 10 ust. 1 pkt. a -d
umowy.
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
1.
2.
3.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
§3
Umowa obowiązuje od ……………… do …………………… (24 miesiące licząc od dnia zawarcia umowy), z zastrzeżeniem
ust. 2 .
Umowa wygasa przed upływem terminu, o którym mowa w ust. 1, w przypadku dostarczenia Zamawiającemu
towaru o wartości określonej w umowie.
W przypadku nie wykorzystania umowy co do wartości określonej w umowie w terminie wskazanym w § 3 ust. 1,
termin jej obowiązywania może ulec wydłużeniu do całkowitego wykorzystania tej wartości, jednak nie dłużej niż o
6 miesięcy, licząc od upływu terminu wskazanego w § 3 ust. 1.
§4
Dostawy towarów odbywać się będą sukcesywnie stosownie do składanych zamówień.
Wielkość oraz asortyment dostaw zostanie określony przy każdym jednostkowym zamówieniu.
Zamawiający każdorazowo kierować będzie do Wykonawcy zamówienie telefonicznie, faksem lub e-mailem –
przechowywanym przez miesiąc od czasu uzyskania prawidłowo zrealizowanego zamówienia.
Miejscem spełnienia świadczenia jest siedziba Zamawiającego.
Wykonawca zobowiązuje się dostarczać przedmiot umowy w terminie 7 dni roboczych od dnia złożenia
zamówienia częściowego w formie wskazanej w ust. 3, wraz z fakturą w ustalonym dniu tygodnia od poniedziałku
00
00
do piątku w godz. 8 – 14 , zapewnionym przez siebie transportem, na własny koszt i ryzyko do punktu przyjęcia
towaru : do Magazynu Medycznego mieszczącego się w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. ks. Jerzego
Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek. Zamawiający dopuszcza dostarczenie faktury
odrębnie od wykonanej dostawy.
Strony ustalają, że przez dostawę do miejsca wskazanego należy rozumieć umieszczenie przez Wykonawcę
dostarczanego towaru w miejscu przeznaczonym do jego magazynowania wskazanego przez Zamawiającego w ust.
5.
Zamawiający – przy odbiorze towaru - zobowiązuje się do sprawdzania każdorazowo jedynie ilości opakowań
zbiorczych.
+§5
1. Zapłata należności za dostawę dokonana będzie przez Zamawiającego po wykonaniu dostawy przelewem na
rachunek bankowy Wykonawcy wskazany w treści faktury.
2. Termin zapłaty wynosi ................. dni od dnia dostarczenia prawidłowej faktury do Zamawiającego.
3. Za datę zapłaty Strony uznają datę obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego.
4. Wykonawca zobowiązuje się, że nie dokona cesji wierzytelności należnej mu od Zamawiającego na rzecz osób
trzecich, bez pisemnej zgody Zamawiającego.
5. Wykonawca nie może również bez zgody Zamawiającego dokonać innych czynności prawnych z osobą trzecią,
których przedmiotem są zobowiązania Zamawiającego wynikające z umowy, w tym przejęcie długu Zamawiającego
przez osobę trzecią, przystąpienie do długu Zamawiającego przez osobę trzecią, poręczenie przez osobę trzecią za
zobowiązania Zamawiającego.
6. Wykonawca oświadcza, iż umowa zawarta zostaje z poszanowaniem art. 230 ksh (dotyczy wyłącznie spółek z o.o.).
§6
1. Osobą upoważnioną ze strony Wykonawcy do kontaktów z Zamawiającym w zakresie realizacji niniejszej umowy i
przyjmowania zamówień jest …...................................... …………………….……………... (tel. nr …..…....……………..) lub
osoba zastępująca.
2. Osobą upoważnioną ze strony Zamawiającego w zakresie realizacji niniejszej umowy i sprawowania nadzoru nad
realizacją umowy jest p.o. Naczelna Pielęgniarka tel. nr (54) 412-94-17 lub osoba zastępująca.
§7
1. Wykonawca przyjmuje do wiadomości, iż wykonanie przez niego zamówienia w całości bądź w części po terminie
określonym w umowie może nie mieć dla Zamawiającego znaczenia ze względu na konieczność zapewnienia
dostępności towaru w Szpitalu.
2. Mając powyższe na względzie Strony ustalają, iż w przypadku braku dostawy w terminie określonym w umowie,
Zamawiający ma prawo nabyć brakujące towary zgodnie z opisem asortymentu zawartym w Formularzu
cenowym/ Przedmiot zamówienia u innego wykonawcy (tzw. nabycie zastępcze) bez konieczności wyznaczania
Wykonawcy dodatkowego terminu do wykonania nie zrealizowanej części zamówienia i bez obowiązku nabycia od
Wykonawcy towarów dostarczonych po terminie.
3. W przypadku dokonania nabycia zastępczego, o którym mowa w ust. 2, Wykonawca zobowiązuje się wyrównać
Zamawiającemu poniesioną szkodę tj. zapłacić Zamawiającemu kwotę stanowiącą różnicę pomiędzy ceną
towarów, którą Zamawiający zobowiązany jest zapłacić w związku z nabyciem zastępczym, a ceną towarów, którą
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Zamawiający zapłaciłby Wykonawcy, gdyby ten dostarczył mu towary - w terminie 14 dni od daty otrzymania
wezwania do zapłaty.
§8
1. W przypadku dostarczenia przedmiotu umowy niezgodnie z umową, Zamawiający ma prawo odmowy jego odbioru a
w przypadku nieprawidłowości, które zostaną stwierdzone po dokonaniu odbioru towaru - do jego wymiany na
pozbawiony wad oraz zgodny z umową. Wykonawca zobowiązuje się do rozpatrzenia reklamacji w terminie nie
dłuższym niż 3 dni robocze od dnia zgłoszenia reklamacji i powiadomienia o powyższym osoby wskazanej w § 6 o
faksem, najpóźniej w dniu, w którym upływają 3 dni robocze, a w przypadku jej uznania za zasadną do wymiany
towaru w ciągu dalszych 3 dni roboczych. W przypadku uzasadnionej konieczności przeprowadzenia ekspertyzy
reklamowanych towarów w serwisie producenta zagranicznego, Wykonawca zobowiązany jest powiadomić o
powyższym Zamawiającego w czasie 3 dni roboczych od dnia zgłoszenia reklamacji. W takim przypadku termin
rozpatrzenia reklamacji, termin powiadomienia oraz termin wymiany towaru, o których mowa w zdaniu 1 i 2
niniejszego ustępu, ulegają wydłużeniu do 5 dni roboczych. Niezależnie od prowadzonego postępowania
reklamacyjnego, o którym mowa w zdaniach poprzednich, Zamawiającemu przysługuje prawo naliczania kar
umownych, zgodnie z ust. poniżej.
2.W przypadku zwłoki w terminach dostaw podanych w umowie z winy Wykonawcy i nie uzgodnionych z
Zamawiającym lub ich zaprzestania, Wykonawca zapłaci karę umowną w wysokości 0,5 % ceny brutto każdej części
dostawy obarczonej zwłoką lub niezrealizowanej dostawy za każdy dzień zwłoki.
3.W przypadku, gdy po dokonaniu odbioru towaru ujawnią się nieprawidłowości w dostawie (w szczególności wady
towaru lub braki) Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 0,5 % ceny brutto dostawy
wadliwej lub w inny sposób niezgodnej z umową dostawy.
4.Zamawiający zastrzega sobie prawo do odszkodowania uzupełniającego przewyższającego wysokość kar umownych –
do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody.
5 W przypadku uwag Zamawiającego co do należytego wykonania umowy, w tym m.in. powtarzającej się złej jakości
przedmiotu umowy, nieterminowych dostaw lub nie uwzględniania reklamacji ( co najmniej 3 uwagi ) Zamawiający
zastrzega sobie prawo rozwiązania umowy ze skutkiem natychmiastowym bez wypowiedzenia lub odstąpienia. W
przypadku odstąpienia od umowy z przyczyn za które odpowiedzialność ponosi Wykonawca, Wykonawca zapłaci
Zamawiającemu karę umowną w wysokości 10% wartości brutto danego zadania.
§9
1. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają dla swej ważności, formy pisemnej w postaci aneksu
pod rygorem nieważności.
2. Przez dni robocze rozumie się dni od poniedziałku do piątku za wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy.
§ 10
1. Strony przewidują możliwość istotnych zmian umowy w stosunku do treści oferty w przypadku, gdy:
a/ nastąpi obniżenie ceny;
b/ nastąpi zmiana stawki podatku VAT - Zamawiający dopuszcza możliwość wzrostu cen
jednostkowych brutto w przypadku zmiany stawki podatku od towarów i usług VAT. Zmiana cen brutto związana ze
zmianą stawki podatku VAT może nastąpić najwcześniej z dniem wejścia w życie aktu prawnego wprowadzającego
zmianę stawki podatku VAT, z uwzględnieniem obowiązujących regulacji;
c/ nastąpi zmiana wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę ustalonego na podstawie art. 2 ust. 3-5 ustawy z dnia
10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę - Zamawiający dopuszcza możliwość wzrostu cen
jednostkowych netto, wraz z konsekwencjami rachunkowymi, w przypadku zmiany wysokości minimalnego
wynagrodzenia za pracę ustalonego na podstawie art. 2 ust. 3-5 ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym
wynagrodzeniu za pracę. Zmiana związana ze zmianą wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę może nastąpić nie
wcześniej niż z dniem wejścia w życie aktu prawnego wprowadzającego zmianę wysokości wynagrodzenia minimalnego
za pracę. Podstawą do dokonania zmiany w opisanym wyżej zakresie będzie pisemny wniosek Wykonawcy złożony
Zamawiającemu, zawierający dokładny opis proponowanej zmiany, uzasadnienie wniosku wynikające z regulacji art. 142
ust. 5 pkt 2 uPzp oraz wykazanie wpływu proponowanej zmiany na koszty wykonania zamówienia przez Wykonawcę.
Zamawiający uprawniony będzie do żądania od Wykonawcy wyjaśnień i dowodów na okoliczności zawarte przez niego
we wniosku o zmianę (zdanie poprzedzające) w celu jednoznacznego rozstrzygnięcia spełnienia przesłanek opisanych w
art. 142 ust. 5 uPzp;
d/ nastąpi zmiana zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki
składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne - Zamawiający dopuszcza możliwość wzrostu cen jednostkowych
netto, wraz z konsekwencjami rachunkowymi, w przypadku zmiany zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub
ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne. Zmiana związana
ze zmianą zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne może nastąpić nie wcześniej niż z dniem wejścia w życie aktu prawnego
wprowadzającego zmianę zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości
stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne. Podstawą do dokonania zmiany w opisanym wyżej zakresie
będzie pisemny wniosek Wykonawcy złożony Zamawiającemu, zawierający dokładny opis proponowanej zmiany,
uzasadnienie wniosku wynikające z regulacji art. 142 ust. 5 pkt 3 uPzp oraz wykazanie wpływu proponowanej zmiany na
koszty wykonania zamówienia przez Wykonawcę. Zamawiający uprawniony będzie do żądania od Wykonawcy wyjaśnień
i dowodów na okoliczności zawarte przez niego we wniosku o zmianę (zdanie poprzedzające) w celu jednoznacznego
rozstrzygnięcia spełnienia przesłanek opisanych w art. 142 ust. 5 uPzp;
e/ nastąpią zmiany osób wskazanych przez strony do realizacji umowy;
f/ nastąpi zmiana numeru katalogowego nie powodująca zmiany przedmiotu umowy;
g/ zmiany terminu obowiązywania umowy, zgodnie z § 4 ust. 2 i 3 niniejszej umowy.
2. Zamawiający dopuszcza także w szczególnych sytuacjach i za jego pisemną zgodą w trakcie trwania umowy zmianę
przedmiotu umowy dostarczanego przez Wykonawcę, w szczególności w sytuacji gdy zaprzestano lub zawieszono
produkcję danego towaru objętego umową, na inny towar o parametrach nie gorszych niż opisane w SIWZ, przy czym
cena tego towaru zamiennego nie może przekraczać ceny towaru, na który została podpisana umowa. W przypadku
zaprzestania lub zawieszenia produkcji towaru objętego umową Wykonawca winien udokumentować ten fakt.
§ 11
1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego, Ustawy z dnia 29
stycznia 2004 r.- Prawo Zamówień Publicznych oraz Ustawy o wyrobach medycznych.
2. W przypadku powstania sporu na tle realizacji niniejszej umowy Sądem właściwym dla jego rozstrzygnięcia
będzie sąd powszechny właściwy dla siedziby Zamawiającego .
§ 12
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.
Integralną część umowy stanowi Formularz asortymentowo-cenowy / Przedmiot zamówienia-załącznik nr .... do siwz
WYKONAWCA:
ZAMAWIAJĄCY:
..................................................
................................................
(pieczęć nagłówkowa)
( pieczęć nagłówkowa)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik Nr 7
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
............................................................
( pieczęć firmowa Wykonawcy )
Wykaz wykonanych dostaw
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu
nieograniczonego na DOSTAWĘ DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015 w imieniu Wykonawcy
wskazanego powyżej przedstawiamy wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych
również wykonywanych, dostaw w zakresie dostaw drobnego sprzętu medycznego w okresie ostatnich
trzech lat przed upływem terminu składania ofert albo wniosków o dopuszczenie do udziału w
postępowaniu, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wraz z podaniem ich
wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których dostawy zostały wykonane, oraz z
załączeniem dowodów czy zostały wykonane lub są wykonywane należycie.
Wykaz składany jest w celu oceny spełniania przez Wykonawcę warunku wiedzy i doświadczenia – warunek z
rozdziału V pkt. 1.2. siwz .
l.p.
Nazwa i adres
Zleceniodawcy
Nazwa
dostarczanego
asortymentu
Termin wykonania
Wartość
zrealizowanych dostaw
(w zł brutto )
1
2
3
..........................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
........................................... , dnia .................. 2015 r.
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik Nr 8
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
............................................................
( pieczęć firmowa Wykonawcy )
ZASTRZEŻENIE
Informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa *, które nie mogą być udostępnione pozostałym
uczestnikom postępowania o udzielenie zamówienia publicznego
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego
pod nazwą DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015, zgodnie z art. 8 ust. 3 uPzp
niniejszym zastrzegamy, aby poniższe informacje, dokumenty, załączniki stanowiące część złożonej oferty
nie były udostępniane pozostałym uczestnikom postępowania:
1. ………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………………
4. ………………………………………………………………………………………
*) tajemnicę przedsiębiorstwa stanowią nie ujawnione do publicznej wiadomości informacje techniczne,
technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą, co do
których przedsiębiorca podjął niezbędne działania w celu zachowania ich poufności
UWAGA!
Zastrzeżenie winno być wówczas dokonane poprzez złożenie oferty w dwóch częściach opisanych jako „część
jawna oferty” i jako „część tajna oferty”. Oferta złożona bez podziału na części jest ofertą jawną.
Na Wykonawcy spoczywa obowiązek wykazania, że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę
przedsiębiorstwa. W wypadku, gdy Wykonawca nie wykaże zasadności zastrzeżenia informacji, informacje te
zostaną odtajnione.
Wykonawca nie może zastrzec informacji, o których mowa w art. 86 ust. 4 uPzp.
..................................................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik Nr 9
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
............................................................
( pieczęć firmowa Wykonawcy )
Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej/informacja o tym, że wykonawca
nie należy do grupy kapitałowej
Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego
przez Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Włocławku w trybie przetargu nieograniczonego na:
DOSTAWĘ DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO
znak DZP/62/2015 dla Wojewódzkiego Szpitala
Specjalistycznego im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku oświadczam/y/,
że podmiot, który reprezentuję:
1.
2.
Lp.
nie należy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 29
stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn.
zm.)∗
należy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia
2004 r. – Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.), w skład
której wchodzą poniższe podmioty:∗
Nazwa podmiotu Adres podmiotu należącego do tej samej grupy kapitałowej
1.
2.
3.
4.
UWAGA! Grupa kapitałowa – według ustawy z dnia 16 lutego2007r. o ochronie konkurencji i
konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z póź. zm.) – rozumie się przez to wszystkich
przedsiębiorców, którzy są kontrolowani w sposób bezpośredni lub pośredni przez jednego
przedsiębiorcę, w tym również tego przedsiębiorcę.
Prawdziwość powyższych danych potwierdzam(y) własnoręcznym podpisem świadom(i)
odpowiedzialności karnej z art. 297 kk oraz 305 kk.
……………………………
(miejscowość i data)
…………………………………………….
(podpis i pieczątka osoby/osób
uprawnionych do występowania w
imieniu Wykonawcy)
∗ Niewłaściwe skreślić
Osoba składająca oświadczenie świadoma jest odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 297 Kodeksu Karnego za
przedłożenie nierzetelnego lub poświadczającego nieprawdę oświadczenia.
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Załącznik Nr 10
do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
DZP/62/2015
............................................................
( pieczęć firmowa Wykonawcy )
Zobowiązanie innych podmiotów
______________________________________________________________
(imię i nazwisko lub nazwa podmiotu)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
(adres podmiotu)
______________________________________________________________
(tel./faks, e-mail)
Stosownie do art. 26 ust. 2b ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z
2013 r. poz. 907 z późn. zm.), zobowiązuję się do oddania do dyspozycji na rzecz wykonawcy tj.
....................................................
…………………………………
na potrzeby realizacji zamówienia: DOSTAWĘ DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we Włocławku przez okres 24 miesiące.
dla
WIEDZY I DOŚWIADCZENIA
- zakres dostępnych wykonawcy zasobów:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
(należy wpisać nazwę, przedmiot zrealizowanych zamówień, podczas których zdobyto doświadczenie, będące przedmiotem niniejszego
zobowiązania)
- sposób wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
(należy wpisać, w jaki sposób wiedza i doświadczenie podmiotu będzie wykorzystana podczas realizacji zamówienia np. czy będzie
wykonywał część zamówienia jako podwykonawca, czy będzie udzielał konsultacji, na czym będą polegały konsultacje, jak często będą
udzielane i w jakich sytuacjach)
- charakter stosunku, jaki będzie łączył wykonawcę z innym podmiotem:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
(należy wpisać rodzaj/charakter umowy jaki będzie łączył wykonawcę z podmiotem udostępniającym zasób)
- zakres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
(należy wpisać, w jakim zakresie podmiot trzeci będzie realizował zamówienie, w jaki sposób zostanie przekazana wiedza i
doświadczenie np. czy będzie to podwykonawstwo, a jeżeli tak, jaki zakres zamówienia będzie realizowany przez podmiot trzeci, jeżeli
będą to konsultacje, w jakim zakresie będą udzielane)
- okres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
(należy podać okres, w którym wiedza i doświadczenie będzie udostępniona wykonawcy)
DYSPONOWANIA POTENCJAŁEM TECHNICZNYM
- zakres dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
(należy wymienić rodzaj zasobu, który będzie udostępniony wykonawcy)
- sposób wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
(należy wpisać, w jaki sposób potencjał będzie wykorzystany przy realizacji zamówienia)
- charakter stosunku, jaki będzie łączył wykonawcę z innym podmiotem:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
(należy wpisać, na jakiej podstawie zasób będzie udostępniony np. umowy użyczenia, podwykonawstwo, umowy o współpracy)
- zakres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
(należy wpisać, w jakim zakresie potencjał techniczny będzie wykorzystany przy realizacji zamówienia)
- okres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
(należy podać okres, w jakim udostępniony będzie potencjał techniczny)
DYSPONOWANIA OSOBAMI ZDOLNYMI DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA:
- zakres dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
(należy wpisać imię i nazwisko osób oddanych do dyspozycji wykonawcy)
- sposób wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
(należy wpisać, w jaki sposób ww. osoby będą realizować zamówienie)
- charakter stosunku, jaki będzie łączył wykonawcę z innym podmiotem:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
(należy wpisać, na jakiej podstawie będą udostępniane osoby, np. porozumienie pomiędzy pracodawcami, podwykonawstwo)
- zakres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
(należy wpisać, jaki będzie zakres udziału osób w realizacji zamówienia)
- okres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
(należy wpisać, w jakim okresie będą udostępnione ww. osoby)
ZDOLNOŚCI FINANSOWYCH:
- zakres dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
(należy wpisać zakres, kwotę, jaka będzie udostępniona wykonawcy)
- sposób wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
(należy wpisać, w jaki sposób zasób będzie wykorzystany przy realizacji zamówienia np. w przypadku polisy ubezpieczeniowej, środków
finansowych proszę podać sposób, w jaki wykonawca będzie mógł z zasobu skorzystać)
- charakter stosunku, jaki będzie łączył wykonawcę z innym podmiotem:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
(należy wpisać, na jakiej podstawie będą udostępniane zasoby finansowe)
- zakres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku,
ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek, tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015
(należy podać, w jakim zakresie zasoby będą wykorzystane)
- okres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia
:
..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
(należy podać okres, na jaki zasób będzie udostępniony)
...........................................................................................
(data i podpis podmiotu udostępniającego zasoby)
Załączniki:
1. oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia na druku który stanowi załącznik nr 4 niniejszej SIWZ.
2. aktualnego odpisu z właściwego rejestru lub centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy
wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 uPzp,
wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert.
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku, ul. Wieniecka 49, 87-800 Włocławek,
tel./fax. (054) 412-94-32
Postępowanie w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 euro pod nazwą
DOSTAWA DROBNEGO SPRZĘTU MEDYCZNEGO znak DZP/62/2015