Reguły weryfikacji

Kod komunikatu dla
świadczeniodawcy:
System zwraca komunikat zwrotny dla
świadczeniodawcy o treści:
51618007
Sprawdzenie czasowego
nakładania się świadczeń z
danego zakresu
wykonanych przez tą samą
osobę
51618007
Wielokrotne wykonanie świadczenia w
tym samym dniu w ramach zakresu
świadczeń przez tą samą osobę u innego
świadczeniodawcy
51701013
Sprawdzenie czy dla
świadczenia z katalogu 1f
daty początku i końca
wykonania pozycji
rozliczeniowej są sobie
równe.
51701013
Dla świadczeń z katalogu 1f daty
rozpoczęcia i zakończenia świadczenia
muszą być równe.
51701014
Sprawdzenie czy dla
świadczenia z katalogu 1f i
1 h sprawozdano dane
dotyczące chemioterapii
(element
6/nfz:chemioterapia).
51701014
Dla świadczeń z katalogu 1f, 1h
wymagane jest sprawozdanie
dodatkowych informacji dotyczącej
zastosowanych substancji leczniczych
51705002
Sprawdzenie zgodności
kodów ICD10 przypisanych
do substancji leczniczej.
51705002
Żaden z przekazanych kodów ICD10 nie
jest podstawą do zastosowania wskazanej
substancji leczniczej.
51705003
Sprawdzenie zgodności
kodu ICD10 ze słownikiem
wariantów schematów
leczenia
51705003
Żaden z przekazanych kodów ICD10 nie
jest podstawą do zastosowania
wskazanego wariantu schematu leczenia.
51710005
Sprawdzenie zgodności
typu parametru, na
podstawie którego
określono dawkę ze
słownikiem produktów
jednostkowych
(nfz:chemioterapia/typ
param)
51710005
Typ parametru, na podstawie którego
określono dawkę niezgodny ze słownikiem
produktów
51710006
Sprawdzenie zgodności
typu parametru, na
podstawie którego
określono krotność dawki
ze słownikiem wariantów
schematów leczenia
(nfz:chemioterapia/typ
param)
51710006
Typ parametru, na podstawie którego
określono krotność dawki niezgodny ze
słownikiem wariantów schematów
leczenia
Kod
sprawdzenia
Nazwa sprawdzenia
51710015
Sprawdzenie zgodności
typu parametru oraz
faktycznie sprawozdanej
wartości (masa /
powierzchnia)
51712005
Sprawdzenie liczby dni, na
które wydano pacjentowi
leki do zażycia w domu w
ramach jednej pozycji
(nfz:chemioterapia/liczba
dni)
51710015
Brak sprawozdanej wartości masy /
powierzchni - niezgodność z typem
parametru, na podstawie którego określono
krotność dawki.
51712005
Przekroczona maksymalna liczba dni, na
które wydano pacjentowi leki do zażycia
w domu w ramach jednej pozycji
rozliczeniowej
51712006
Sprawdzenie liczby dni, na
które wydano pacjentowi
leki do zażycia w domu w
ramach różnych pozycji
(nfz:chemioterapia/liczba
dni)
51712006
Przekroczona maksymalna liczba dni, na
które wydano pacjentowi leki do zażycia
w domu w ramach różnych pozycji
rozliczeniowych
51712007
Sprawdzenie czy wydanie
leku do domu jest
dopuszczalne
51712007
Wystąpiło niedozwolone wydanie leku do
domu.
51715001
Sprawdzenie poprawności
użycia substancji leczniczej
(pozycja rozliczeniowej) ze
wskazanym wariantem
schematów leczenia
51715001
Substancja lecznicza nie może być użyta
we wskazanym schemacie
51715006
Sprawdzenie zgodności
numeru dnia podania
substancji leczniczej
(produktu jednostkowego) z
harmonogramem podań
przypisanym do schematu
leczenia
(nfz:chemioterapia/dzieńpodania)
51715006
Nr dnia podania substancji leczniczej wg
której określono dawkowanie leku dla
pacjenta nie występuje w schemacie
dawkowania (Uwaga - podane
sprawdzenie nie dotyczy faktycznej daty
podania leku pacjentowi)
2