Pełnomocnictwo do udziału i głosowania

Transkrypt

Pełnomocnictwo do udziału i głosowania
Pełnomocnictwo do udziału i głosowania
na Zwyczajnym Walnym Zebraniu Członków Stowarzyszenia pod nazwą
STOWARZYSZENIE INTELIGENTNE SYSTEMY TRANSPORTOWE ITS POLSKA
17 maja 2016 r. w Warszawie
Niniejszym, ja ………………………………………………………………………………………….
(imię i nazwisko członka)
udzielam pełnomocnictwa Pani/Panu …………………………………………….………………….
legitymującej/legitymującemu się dowodem osobistym seria …………… nr …………………..
wydanym przez ………………………………………………………… do udziału i głosowania w
moim
imieniu
na
Zwyczajnym
Walnym
Zebraniu
Członków
STOWARZYSZENIE
INTELIGENTNE SYSTEMY TRANSPORTOWE ITS POLSKA z siedzibą w Warszawie, które
odbędzie się dnia 17 maja 2016 r.
zgodnie z przyjętym porządkiem obrad i ze swoim
uznaniem.
Warszawa dnia ………………………… r.
………………………………………….
Podpis ( czytelny)