Oświadczenie majątkowe za rok 2014
Transkrypt
Oświadczenie majątkowe za rok 2014
OSWIADCZENIE MAJi\TKOWE
wcijta, za~cy
w6jta.,..sekretar-za gminy, skarbnika-gminy, kier-ownika je«inostlti
gmi:tty;-6seby zarzltdzajl!-Gej i czl9nka 9~..za~zaj~cego
gu.inn~9SQb~
!'fIlWHfl8f.ftZ'osoby Wydaj~cej decyzje administracyjne w iJWeniu wojta1 .
organizseyjnej
.~
. Z-...
,
dnia
2.6~o.4·.w)5r.
(miejscawasc)
Uwaga:
1. Osoba
skladaj~ca oswiadczenie obowi~zana jest do zgodbnegoz
prawd~,starann:ego i zupelnego wypelnienia kazdejz
r"Ubryk.
2. Jezeli poszczeg61neruhryki
nie znajduj~ w konkretnym.
przypadk1i zastosowania, nalezy wpisac' "nie dotyczy".
3. Osobaskladaj~ca oswiadcizenie obowi~zana jest okreslic
przynaleznosc
poszczeg61nych
skladnik6w maj~tkowych,
dochod6w i'zob6wi~zando maj~tku 6dr~bnego i maj~tku
obj~tego malzensk~ wsp61nosci~ maj~tkow~.
maj~tkowe dotyczymaj~tkuw
krajui
4.0swiadczenie
S. Oswiadczenie
maj ~tkowe
obejmuje
r6wniez
za gxanic~ ..
wierzytelnosc i
pieni~zne.
6. W cz~sci A oswiadczeniazawarte
s~ informacje
jawne,
cz~sci B zas informacje niejawnedotycz~ce adresu
zamieszkania
skladaj~cego oS.wiadczenie oraz mi.ejsca
polozenia
nieruchomosci .
. . . ..
. . . . .. . . . . . . . .
'
"OW
,
(miejsce zatrudnienia, stanawiska lub funkcja)
z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia1997
r. a ograniczeniu prawadzenia dzialalnasci·gaspadarczej przez
asaby
pelniace fuhkcje publiczne (bz. U. Nrl06,paz
..679, z
1998 r. Nr113, po~. 715 i Nr 162, poz~ 1126, z 1999 r. Nr 49,
paz. 483, z 2000 r. Nr 26, paz. 306 araz z 2002 r. Nr 11j, paz.
984 i Nr 214, paz. 1806)araz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. a
samorzadzie gminnym (Oz. U. z 2001 r. Nr 142, paz. 1591 oraz z,
2002 r~ Nr 23, paz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, paz. 984, Nr
153, paz. 1271 i Nr 214, paz. 1806), zgadnie z art. 24h tej
ustawyaswiadczam,
ze pasiadam wchadzacew
sklad malzenskiej
wsp61nasci majatkowej lub stanowiace m6j majatek adr~bny:
pa zapazn~niu.sie
.
I.
Zasoby pienl~zne:
. - srodki pieni~zne
- papiery
c
zgrornadzone
w walucie
wartosciowe:
~. . ..
.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . 'lll
. . . . . . . . . . . . . . . . ..
II. .
_.'
,: -r.
..rL
.
'1 ·lj~n&31(A.t:l
PK ~,2QOOJ.v.Y~~~tt.'\"\4~
na kwot~:
..
_
JOOQ
polskiej:
.
.
1fJ.
.
..
..
. 1. Darn 0 powierzchni:
4..
~
~ .: . . . . . . . . . . . .. . . .
rn2,
o wartosci:
'" '.' . .$.
.
_
.
. . .' ...
.•.. •••••••••••••••••
. ~ •••••••••
t~tul pr~wny
:l\\t>O
.. t I l· ~'
\.1
2. Mles zkanle 0 powlerzchnl:
. l. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
rn2,
o wartosci.::
~~~~:.,,:,,:
"r..6.t
,
.
tytul
prawny.
-?rjlv.~~
.
3. Gospodarstwo
rolne~
rodzaj gospodarstwa:
. (
~
,
,
h'
..
1ll$
.
pOWlerZCunla:
;
C'6. •••••••••••••••••••••.•••••.••••••••
o wartosci·:
~
;
.
rodzaj
zabudowy:
. _ ~
n··
"f\.
tytul
prawny:
1l. .~
t......••...
~ ..•.
: •.......
Z tego tytulu
osiqgna.lern (~larn)w r_o~u llPie9.1ym przych,6d
i
doch6d, w wysOko~c~: .~.~.QDQ
IIJt~w.d..IOpIQtlf ;VQtU.l~{€.l.~J
. l~lev2Q.)/
4. Inne nleruchornoscl:
\
1.:
..
. ,sr
J
••••••••••••
,
•••••••••••
I
p~~~~~~~~~~~
. ....'
tytul
prawny.
~. : : : : :: : : ~:~::
:
: : : : : : : : : : : :: : : : :: : : : : :: : : : : : :.: ..
d' \ .V . :
.
~. ~.~
•.•...•...
W
~ ....•.•..
'
" .. '.'
.
III.
Posiadarn
ernitenta
udiialy
w sp61kach
udzia16w:
handlowych
1~"XI
- nalezy
podac
,
liczb~
i
.
.
Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam)
wysokosei: .................•
w roku ubieglym
.
doeh6d
w
.
IV.
Posiadam akeje w sp61kaeh haridlowyeh ~ nalezy podac liezb~
Emi ten ta a keji :............. .'..'.... ..... ............ ..
. .. . . .. . . . .. .
'
.
. '.
~
~keje te stanowiq
'
'
Z tegotytulu
wysokosei:
: .. ~
'.
'. ~:
pakiet~i~kszy
.
.
.
'
niziO%
'.
i
.
.
.
'
ikeji w sp61ee:
osiqgnqlem(~larri) w roku uhieglym
:
doeh6d
w
.
V.
Nabylem Cam) .(nabyl mOJmalzonek,
zwylqezeniemmienia
przynaleznego
do j~go majqtku odr~bnego) od Skarbu Pa~st0a,
innej pa~stwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu
terytorialnego,
ieh ~wiqzk6w' ltib od komunalnej osoby prawnej
nast~pujqee mienie, kt6re podlegalo zbyeiu w.drodze przetargu
nalezy podac opis mienia i dat~ nabyeia, od kogo:
.
VI.
1. Prowadz~
dzialalnosc
gospooarczq2
(nalety
~p~~form~
.
~.~~~~~.~.
~~~~~~~~~
.~~~~~~~~~~,~~~
:..::...:..~J.. i::::::::::
- wsp61nie. z innymi
osobami
'~
.
Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam)
w roku ubieglym przyeh6d
i doeh6d w wysokosei:
~
:
~
;
~
.
2. Zarzqdzam dzialalnoseiq
gospodarczq lub jestem
przedstawieielem
pelnomoenikiem
takiej dzi~lalnosei
(nalezy
~~~:.
~~~~~:.
~.~~~:~:~~:.
~~~~.~~~~~:
: .~: :.:~~~:
~~~~~.
- osobiscie
~~
Z tego tytulu
w wy s 0 k 0 sci :
·..d£>.t.~
.
osia..gna..lern(~lam"
w roku ubieglyrn doch6d
_
.
VII.
~~6t~1i:
1. ~. ~~~.~~~~~.
~~:~~~~~:~.::~~~~: . ~~~~~~~~.
jestem
czlonkiern
za~ia..du iod kiedy):
.. ~
.
Z tego tytulu osia..gn~lem(~larn) w.roku ubieglyrn doch6d
.w· wysokosci:
..............................•.............
2. W sp61dzielniach:
~:;~~~~~:
~~i~~~i~~:
~~~.~~~~:
;~~:
~i~~~;;
:~:~:!:
:~
Z tego tytulu
wysokosci:
3. W fundacjach
osia..gna..lem(~larn)w rbku
~
prowadza..cychdzialalnosc
ubieglym
.
gospodar9za..:
.(
e.*.
.. . . ... .:
czlonkrern
:.~
zarza..du (od kiedy):
w
.
••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
- jestem
doch6d
•
.
•••••••••••••
VIII.
Inne dochody osiqgane z tytulu zatrudnienia lub innej
dzialalnosci zarobkowej lub. zaj~c, z podaniem kwot _uzysk:iwanych
z kazdego tytulu:.
j ,
00
.J'
..~
•
~
•
~,
t
.
x.
Zobowiqzania pieni~zneo
wartosci powyzej 10.000 zlotych, w tyrn
zaciqgni~te kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly
udzielone (wobec kogo, w zwiqzku z jakim zdarzeniem, w jakiej
wysokos ci) :
','. ............
...('r' .. . .. r\:
.
'.
.
~- .
. .
I,,) .
r~
t- n
.,
:.:
~~~~.Q.. :,
..21..........•.......
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
••
••••
f
. . . .. .. . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•
..
:
•
..
/
"
._.
-
•
••
•••••••
-
.