Kraszów

l; ./]." fui j 1... j 5 K
A
łą
W;,i;,,,,_i , .:nll. ł{.;
.ił.,ł..?!,.tł
ii,11|
oŚWADczENlE
radnego
MAJĄTKoWE
f
/n,:ik
si],liy/v,
gminy
irrzelilai .jc
Kraszów
(miejscowość)
:ilti]i!!_
,dnia 22.I2.207Ą
r.
Uwaga:
1,
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego
wypełnienia każdej z rubryk.
i
zupełnego
2, Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisaó ,,nie
dotvczv".
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest okreś!ió przynależnośó poszczególnych składników
majątkowych, dochodów izobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską
wspól nościąm ajątkową.
4, Oświadczenieo stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju
5.
iza granicą.
Oświadczenieo stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
części A oświadczenia zawańe są informacje jawne, w częściB zaśinformacje niejawne dotyczące
adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
6, W
czĘŚc A
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) B.06.196B w Sycowie
..|9.q*.y....B.+.{y...Y_ł.ę;..ę.]_..}_ę j....y....y.}.p_lzy.Pp.:.=.y
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz, U. z2001 r. Nr 142,
poz.1591 orazz2002 r. Nr23, poz.220, Nr62, poz.55B, Nr 113, poz.984, Nr 153, poz.1271 i Nr214, poz.
'1806), zgodnie z arI.24h tej ustawy oświadczam, ze posiadam wchodzące
majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
l.
Zasobypienęrre:
-środkipienięzne zgromadzone w walucie polskiej:
- środki pienięzne zgromadzone w walucie
obcej:
nie dotyczy
.*+.ę....ę9_9y.ę.?.y
na kwotę:
o
WWW.signform.pl
sp. z o,o., e-mail: [email protected], tel. (0-22)
337 -11-51"fax: (0-22)
337-11-52
w skład małzeńskiej wspolności
ll.
tc
1. Dom o powierzchni:
tyt
uł p rawn
y
2. Mieszkanie
:
.T p_p.9_t.T.1.?..s_]] 9 § _q....łl11...l:l
o powierzchni:
r...
9.9.7.
9.
m2,owartości: 13B OOO zł
9
nie dotyczy
m2, owańości.
tytuł prawny:
3. Gospodarstwo rolne:
rodzĄ 9ospodarstwa: rolno-hodowlane
o wańości: 50 OO0 zł
,
powierzchnia: 5,24
ha
rodzajzabudowy: obora, stodoła
Ztego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychod
i dochód w
wysokości.
przychód - 8 a00 zł,, dochód - 3 500 zł
4. lnne nieruchomości:
o Wańości:
tytuł prawny:
lll.
1. Posiadam udziały w społkach handlowych
z udziałem gminnych osob prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby
-
nalezy podać liczbę i emitenta udziałów:
udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce:
Ztego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochod w wysokości:
2. Posiadam udziały w innych społkach handlowych
n,j a
Anl..a-,,
uYv-y
-
należy podaó liczbę i emitenta udziałów:
Ztego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochod w wysokości:
M.
1. Posiadam akcje w społkach handlowychzudziałem 9minnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby
n
] a
zin|-,a-.,
. yvL
-
należy podaó liczbę i emitenta akcji
y
@ www.signform.p| Sp, z o.o,, e-mail: biuro@signform,pl,
tel. (0-22) 337-11-51, fax: (0-22) 337-11-52
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce:
Ztego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochod w wysokości.
2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych
-
należy podac liczbę i emitenta akcji:
Ztego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małzonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku
odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu
terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które
podlegało zbyciu w drodze przetargu
należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo.
.
l
-
}.ę....9.9. !- y.ę.-Z.y-.
Vl.
1. Prowadzę działalnoścaospodarczą (należy podaó formę prawną i przedmiot działalności):
nie dotyczv
-osobiście:
-wspolnie z innymi osobami:
Ztego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychod i dochod w wysokości:
2, Zarządzam działalnością9ospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej
działalności(nalezy podaó formę prawną i przedmiot działalności):
.
n.+.ę... -q.9,!- y
9.?.Y
-osobiście:
-wspólnie z innymi osobami
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
o Www,signform.pl sp, z o.o., e-mai|, biuro@signform,p|, tel. (0-22) 337-11-51,
fax,. (0-22)
337-11-52
Vll.
W społkach handlowych (nazwa, siedziba społki): nie dotyczy
-jestem członkiem zauądu (od kiedy):
-jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):
-jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
Ztego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochod w wysokości:
Vlll.
lnne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalnościzarobkowej lub zajęć, z podaniem
kwotuzyskiwanych zkażdego tytułu. dochody
z Łyt. pracy - 19 aaa
zŁ
lx
Składniki mienia ruchomego o wańościpowyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdow
mechanicznych nalezy podaó markę, model i rok produkcji):
nie dotyczy
X
Zobowiązania pieniężne o wańościpowyzej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki
oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej
o Www.signform,pl sp, z
o,o-, e-mail: biuro@signform,pl,
tel. (0-22) 337-11-51, fax: (0-22) 337-11-52
powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na.podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie niePrawdy
lub zataj enie prawdy gr ozi kar a pozbawi enia wolno ści.
Międzybórz 22.12.207Ą
(miejscowość, d,ata)
@Www.siEnform.pl sp, zo,o., e_mail: [email protected],
tel. (0_22) 337-1 1-51, faxi.(0-22)337,11_52