Twoje podsumowanie opieki interwencyjnej

Twoje podsumowanie potrzeb opieki interwencyjnej
Szanowny Pacjencie,
Podsumowanie opieki medycznej – Twoje podsumowanie
opieki interwencyjnej
Służba zdrowia NHS w Anglii wprowadza system podsumowania opieki, który posłuży w nagłych przypadkach
interwencji medycznej.
Dane będą zawierały informacje na temat zażywanych lekarstw, reakcji alergicznych oraz przeciwwskazań
celem zapewnienia służbom zdrowia informacji potrzebnych do świadczenia bezpiecznych usług opieki
medycznej. Jeśli wybierzesz ten typ usługi, wówczas Twoje podsumowanie opieki medycznej będzie zawierać
wszelkie pozostałe informacje na Twój temat po uzgodnieniu z przychodnią zdrowia.
Twoje podsumowanie opieki medycznej będzie udostępnione upoważnionym pracownikom służby zdrowia,
którzy świadczą usługi na terenie całej Anglii. Przed dokonaniem wglądu będą oni zobowiązani do otrzymania
pozwolenia od pacjenta. Oznacza to, że w wypadku nieszczęśliwego zdarzenia lub choroby, lekarze
udzielający pomocy będą mieli natychmiastowy dostęp do istotnych informacji na temat zdrowia pacjenta.
Twój lekarz internista wspiera system podsumowania opieki medycznej i jako pacjent posiadasz nastepujący
wybór:
• TAK chcę, aby podsumowanie opieki medycznej zawierało informacje o lekach, alergiach oraz
przeciwwskazaniach
• TAK chcę, aby podsumowanie opieki medycznej zawierało szczegółowe informacje dotyczące leków,
alergii oraz przeciwwskazań ORAZ wszelkie inne informacje, na dostęp do których wcześniej
wyraziłem/łam zgodę w przychodni zdrowia i które znajdą się w moim podsumowaniu opieki
medycznej
• NIE wyrażam zgody na korzystanie z systemu podsumowania opieki medycznej
Jeśli wiesz, że widniejesz w ewidencji systemu podsumowania opieki medycznej w poprzedniej przychodni
zdrowia, będziemy wdzięczni za ponowne wypełnienie tego formularza, tak aby potwierdzić aktualny wybór.
Personel przychodni udzieli szerszych informacji, ale można również odwiedzić naszą stronę internetową
www.nhscarerecords.nhs.uk
Dodatkowe kwestionariusze w wypadku zrezygnowania z tej oferty można odebrać w przychodni zdrowia lub
wydrukować ze strony internetowej www.nhscarerecords.nhs.uk.
Można również całkowicie zrezygnować z opcji posiadania własnej
podsumowania opieki medycznej informując pracowników przychodni.
kartoteki w
systemie
Dzieci poniżej 16 roku życia automatycznie zostaną wpisane do ewidencji systemu podsumowania opieki
medycznej, w której znajdą się informacje o lekach, alergiach oraz przeciwwskazaniach, chyba że rodzice lub
prawni opiekunowie poinformowali przychodnię o chęci posiadania przez dziecko kompleksowych informacji
zawartych w ewidencji medycznej (z pozostałymi informacjami, jakie uzgodniono w przychodni zdrowia) lub
całkowitej rezygnacji z tej usługi. Jeśli jesteś rodzicem lub opiekunem dziecka poniżej 16 roku życia i uważasz,
że jest ono wystarczająco odpowiedzialne i rozumie taką sytuację, wówczas należy im udostępnić taką
informację.
Prosimy o jak najszybszy zwrot tego formularza do przychodni zdrowia
Z wyrazami szacunku
Kierownik Przychodni Zdrowia
Polish
Twoje podsumowanie potrzeb opieki
Moje podsumowanie wyboru ewidencji systemu opieki
medycznej
A. Proszę uzupełnić DRUKOWANYMI LITERAMI
Tytuł..................................................................Nazwisko …………….........................................................
Imię(Imiona)...................................................................................................................................................
Adres.............................................................................................................................................................
Kod pocztowy .......................................... Nr telefonu.................................... Data urodzenia ....................
Numer NHS (jeśli znany)….............................................................................................................................
B. Jeśli uzupełniasz niniejszy formularz w imieniu innej osoby lub dziecka, wówczas przychodnia zdrowia
rozważy taką prośbę. Proszę się upewnić, że ich dane znajdują się w rubryce A, a Twoje dane w rubryce B.
Twoje imię i nazwisko.................................................................. Twój podpis..............................................
Status prawny względem pacjenta............................................................. Data …......................................
Proszę
zaznaczyć
Opcje ewidencji w systemie podsumowania opieki medycznej
TAK chcę, aby system podsumowania opieki medycznej zawierał informacje o lekach,
alergiach oraz przeciwwskazaniach
TAK chcę, aby system podsumowania opieki medycznej zawierał szczegółowe informacje
dotyczące leków, alergii oraz przeciwwskazań na leki ORAZ wszelkie inne informacje,
na dostęp do których wcześniej wyraziłem/łam zgodę w przychodni zdrowia i które znajdą się
w moim podsumowaniu opieki medycznej, takie jak plany opieki, kluczowe diagnozy,
szczepienia, itp.
Proszę zakreślić, jaki rodzaj informacji chcesz umieścić, jeśli są one znane
NIE wyrażam zgody na korzystanie z systemu podsumowania opieki zdrowotnej
W wypadku niezłożenia w przychodni niniejszego kwestionariusza, Twoje dane zostaną umieszczone
w ewidencji systemu podsumowania opieki lekarskiej na podstawie domniemanej zgody.
Co to oznacza, jeśli moje dane NIE SĄ wpisane do systemu ewidencji opieki zdrowotnej?
Służba zdrowia NHS może nie posiadać
informacji na temat aktualnie zażywanych
przez pacjentów lekarstw, alergii oraz
przeciwwskazań w wypadku konieczności
zapewnienia nagłej pomocy lekarskiej
bezpiecznej dla pacjenta.
Twoje dane pozostaną bez zmian
a informacje będą podlegały
zwyczajowej wymianie poprzez
korespondencję
pocztową,
elektroniczną, faks lub telefon.
Wszelkie zapytania, lub
chęć omówienia wyborów
należy
kierować
pod
adresem
przychodni
zdrowia.
Polish