AKC-4/AKC-4zo(1) AKC–4/AKC–4zo * DEKLARACJA DLA

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM
LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika
2. Nr dokumentu
3. Status
AKC–4/AKC–4zo * ?
DEKLARACJA DLA PODATKU AKCYZOWEGO
za
4. Miesiąc
Podstawa prawna:
Termin składania:
Miejsce składania:
5. Rok
Art. 21 ust.1 pkt 1, art. 24 ust.1 pkt 2 i 3 oraz art. 106 ust.1 pkt 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2009 r. Nr 3,
poz. 11, z późn. zm.) zwanej dalej „ustawą”.
Do 25. dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym powstał obowiązek podatkowy, w przypadku energii elektrycznej – zgodnie z art. 24
ust. 1 pkt 2 i 3 ustawy.
Urząd celny kierowany przez naczelnika właściwego ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanu faktycznego,
podlegających opodatkowaniu akcyzą; jeżeli czynności podlegające opodatkowaniu akcyzą są wykonywane lub stany faktyczne podlegające
opodatkowaniu akcyzą występują na obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej urzędów celnych, to osoby prawne oraz jednostki
organizacyjne niemające osobowości prawnej składają deklaracje w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na
adres siedziby podatnika, a osoby fizyczne – w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres zamieszkania;
jeżeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Urzędu Celnego I w Warszawie, to miejscem składania jest Urząd Celny I w Warszawie.
A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA DEKLARACJI
7. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. złożenie deklaracji
2. korekta deklaracji
6. Urząd celny, do którego adresowana jest deklaracja
B. DANE PODATNIKA
**- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi
***- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA
8. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. podatnik niebędący osobą fizyczną
9. Nazwa pełna **/Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia ***
B.2.
2. osoba fizyczna
ADRES SIEDZIBY** / ADRES ZAMIESZKANIA***
10. Kraj
13. Gmina
11. Województwo
12. Powiat
14. Ulica
17. Miejscowość
15. Nr domu
18. Kod pocztowy
16. Nr lokalu
19. Poczta
C. ZESTAWIENIE PODATKU AKCYZOWEGO WEDŁUG GRUP WYROBÓW
Ogółem podatek akcyzowy od alkoholu etylowego
Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/A
20.
Ogółem podatek akcyzowy od wina, napojów fermentowanych i wyrobów pośrednich
Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/B
21.
Ogółem podatek akcyzowy od piwa
Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/C
22.
Ogółem podatek akcyzowy od paliw silnikowych (z wyłączeniem gazu)
Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/D
23.
Ogółem podatek akcyzowy od samochodów osobowych
Kwota z poz. 7 formularza nr 1 AKC-4/E
24.
Ogółem podatek akcyzowy od wyrobów tytoniowych
Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/F
25.
Ogółem podatek akcyzowy od energii elektrycznej
Kwota z poz. 8 formularza AKC-4/H
26.
Ogółem podatek akcyzowy od paliw opałowych
Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/I
27.
Ogółem podatek akcyzowy od gazu
Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/J
28.
Ogółem podatek akcyzowy od olejów smarowych i pozostałych olejów
Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/K
29.
zł
zł
zł
zł
zł
zł
zł
zł
zł
zł
30.
Razem podatek akcyzowy
Suma kwot z poz. od 20 do 29
0
AKC-4/AKC-4zo(1)
Wyczyść formularz
DRUKUJ
1/4
zł
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI,
CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
D. ROZLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO
31.
Kwota stanowiąca wartość podatkowych znaków akcyzy
Suma kwot z poz. 14 formularza/formularzy AKC-4/A, z poz. 14 formularza/formularzy AKC-4/B
i z poz. 14 formularza/formularzy AKC-4/F
zł
32.
Kwota wpłat dziennych
Suma kwot z poz. 175 formularza AKC-4/A, z poz. 175 formularza AKC-4/B, z poz. 174 formularza
AKC-4/C, z poz. 174 formularza AKC-4/D, z poz. 175 formularza AKC-4/F, z poz. 174 formularza
AKC-4/I, z poz. 174 formularza AKC-4/J i z poz. 174 formularza AKC-4/K
33.
Kwota dokonanej przedpłaty akcyzy
Suma kwot z pozycji 22 deklaracji AKC-PA (A), AKC-PA (B), AKC-PA (C), AKC-PA (D), AKC-PA (F),
AKC-PA (I), AKC-PA (J) i AKC-PA (K) złożonej/złożonych za miesiąc, którego niniejsza deklaracja
dotyczy
zł
zł
E. KWOTA PODATKU AKCYZOWEGO PRZYPADAJĄCA DO ZAPŁATY
Kwota z pozycji „Nadwyżka wpłat do rozliczenia” z ostatniej złożonej deklaracji
34.
zł
w tym nadwyżka
przedpłaty akcyzy
Do zapłaty ****)
Od kwoty z poz. 30 należy odjąć sumę kwot z poz. 31, 32, 33 i 34. Jeżeli różnica jest liczbą
ujemną, należy wpisać 0.
35.
Nadwyżka wpłat do rozliczenia
Od sumy kwot z poz. 31, 32, 33 i 34 należy odjąć kwotę z poz. 30. Jeżeli różnica jest liczbą
ujemną, należy wpisać 0.
36.
w tym nadwyżka
przedpłaty akcyzy
34a.
zł
0
zł
0
zł
36a.
zł
F. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH
W każdym z poniższych pól należy podać liczbę dołączonych formularzy o podanym symbolu (np. jeżeli załączono formularz AKC-4/B o następujących
numerach: 1, 1a, 2, 3 i 3a, to w polu 38 należy wpisać 5).
37.
AKC-4/A
38.
AKC-4/B
39.
AKC-4/C
40.
AKC-4/D
41.
AKC-4/E
42.
AKC-4/F
43.
AKC-4/H
44.
AKC-4/I
45.
AKC-4/J
46.
AKC-4/K
G. NUMERY AKCYZOWE SKŁADÓW PODATKOWYCH, KTÓRYCH DEKLARACJA DOTYCZY
Numer akcyzowy składu
(kolumnę a wypełnia podatnik prowadzący skład)
47.
Numer akcyzowy składu
(kolumnę b wypełnia podatnik będący właścicielem wyrobów
akcyzowych, korzystający z cudzego składu)
b
93.
Symbol formularza
szczegółowego, w którym
numer składu został
wykazany (np. AKC-4/A)
139.
48.
94.
140.
49.
95.
141.
50.
96.
142.
51.
97.
143.
52.
98.
144.
53.
99.
145.
54.
100.
146.
55.
101.
147.
56.
102.
148.
57.
103.
149.
58.
104.
150.
59.
105.
151.
60.
106.
152.
61.
107.
153.
a
AKC-4/AKC-4zo(1)
2/4
Wyczyść formularz
DRUKUJ
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI,
CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
62.
108.
154.
63.
109.
155.
64.
110.
156.
65.
111.
157.
66.
112.
158.
67.
113.
159.
68.
114.
160.
69.
115.
161.
70.
116.
162.
71.
117.
163.
72.
118.
164.
73.
119.
165.
74.
120.
166.
75.
121.
167.
76.
122.
168.
77.
123.
169.
78.
124.
170.
79.
125.
171.
80.
126.
172.
81.
127.
173.
82.
128.
174.
83.
129.
175.
84.
130.
176.
85.
131.
177.
86.
132.
178.
87.
133.
179.
88.
134.
180.
89.
135.
181.
90.
136.
182.
91.
137.
183.
92. Ilość składów podatkowych wymienionych w kolumnie a
138. Ilość składów podatkowych wymienionych w kolumnie b
AKC-4/AKC-4zo(1)
Wyczyść formularz
DRUKUJ
3/4
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI,
CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
H. NUMER AKCYZOWY ZAREJESTROWANEGO ODBIORCY
184. Numer akcyzowy zarejestrowanego odbiorcy
I. OŚWIADCZENIE PODATNIKA LUB OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.
185. Imię
186. Nazwisko
187. Data wypełnienia deklaracji (dzień – miesiąc – rok)
188. Podpis (i pieczątka) podatnika lub osoby reprezentującej podatnika
189. Numer telefonu i adres e-mail podatnika lub osoby reprezentującej podatnika
J. ADNOTACJE URZĘDU CELNEGO
190. Uwagi urzędu celnego
191. Identyfikator przyjmującego formularz
192. Podpis przyjmującego formularz
Objaśnienia:
* Jeżeli deklaracja składana jest przez zarejestrowanego odbiorcę w związku z nabyciem wewnątrzwspólnotowym wyrobów
akcyzowych, należy przekreślić wyrazy AKC-4; w pozostałych przypadkach należy przekreślić wyrazy AKC-4zo.
W deklaracji AKC-4/AKC-4zo oraz w formularzach stanowiących załączniki do deklaracji AKC-4/AKC-4zo podstawy opodatkowania
(wyrażone kwotowo) i kwoty podatków zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż
50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych – zgodnie z art. 63 § 1 ustawy
z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2005 r. Nr 8, poz. 60, z późn. zm.).
W celu wykazania większej ilości składów podatkowych niż przewidziano w części G deklaracji, należy złożyć dodatkowy formularz
deklaracji AKC-4/AKC-4zo,w którym należy wypełnić pole nr 1 (Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika), pola nr 4 i 5 (Miesiąc
i Rok) oraz części A, B, G, I. Ponadto w główce deklaracji po wyrazach „DEKLARACJA DLA PODATKU AKCYZOWEGO” należy
dopisać wyrazy: „-SKŁADY PODATKOWE”.
****) Pouczenie:
W wypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 35 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja
stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu
egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954, z późn. zm.).
AKC-4/AKC-4zo(1)
4/4
Wyczyść formularz
DRUKUJ