C*tąoV

ł8,.o!. u!_q"
ośwtnDcZEN!ĘMA"§ĄTKOIłVE',
4q l,b,.ę*
członka zarzą_dupowiatu,sekretarzapowiatu,skarbńikapowiatu,'*-
kierawnika jednostki organizacyjnej powiatu, osoby zarządzającej
i członka organu zarządzającegc powiatową osobą prawną
oraz osoby lvydającej decyzje adrninistracyjne w inlieniu starosty]
C*tąoV
dnia
(miejscow,ośc)
ą8_
, Oh,
.lł4 L ,
r,
U}llAGA:
1.
Osob1 składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego
izupełnego uryipełnienra kazdej z rubryk.
2,
JeŻeli poszczególne rubryki nie znajdująw konkretnym przypadku zastosowania, nateży
wpisać ..nie dotvczv"
3.
'
Cscba składająca ośvliaaczenie obowiązana i€st okreslic przynaieznosó poszczegolnych
śkładnjk9,Wńajątko}vcn dochodow i zob,owia?ań do,maja.tku odrebńego i'majątku objętego
nrażeńską wspo nos cią
l
m aj
ątkową
4.
Cswiadczenie maja_tkowe
5.
Oświadczenie majątkowe obejmuje rowniez wierzyte!nosci pienięzne
6,
W częŚci
octycz_v-
malątku w klaju ; za g,anicą
A oświadczenia zawańe są informacje jawne w czesci B zaśinformacje niejawne
..d,otYcż4cg;:adl.eSL]Zanrieszkańia.skłbda;ące§oośŃiadczenieoraz.mĘsca.połozenia
nieruchońości,
cZĘsC A
Ja, nizej
podpisanyp{
..*jp,o
urodzonyfrł-b:|J,.lSłS'
.
żE*.kil
w,
§:{-ngcsi,(ó Qo§
(
n
-rftą. EL.ś.L|
iin jana i naz,,,lłskc araz naz,"ł-tsko roCowe)
+_4 Ptty-g
|1€G l
Ń lG{",c,t
tslTouF #^*efrąez
i
ei
sce zatruC
n te n i
a.
stano|v isko
lu
b
f
iu nkcj a)
Po ZaPoznaniu sie z przeptsami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ogranlczeniu prowadzenia
pzez osoby pełniące funkcje publiczne 1oz. u Nr 106, poz.679,z 1998
Nr'113, Poz.7'15 iNr 162,paz. 1126,z 1999 r, Nr49, poz,483, z2000 r. Nr26, poz.306 orazz
20a2r Nr'113, Poz g84 iNr2'1 4,poz.1806) orazustawyzdnia5czerwca1998r.osamorządzIe
PowiatowYm (Dz. U zLOU r. Nr 142, poz. 1592 arazz2OC2 r. Nr 23, poz.220, Nr 62, poz. ssa,
Nr113,Poz,984.Nr153, poz. 1271,Nr2O0,poz.1688iNr214, poz, 1806),zgodniezań.25ctej
ustawY oswiadczam, że posiadam wchodzące w skład małzeńskiej wspolności majątkowej lub
stancwiące moj n^ajątek odręcny,
dzjałalnoŚci gospodarczej
r
I
Zascby
-
pienięzne:
r
środki pienięzne zgromadzone w walucie polskiejJ
,1Ł.
t
2f?),ąbĆlr'f'} l,§jnŻT'*:*.W".<ł
środki pienięzne zgromadzone w walucie obcej:
-
papiery wańosciow
n. i *otę, ..&o3
,C?vc)łtry ) byę)
ł}..,.b- Ę*,?o,F:l
".*itr,di
. 6_6|. .Q V łl.łtvftżrŃstą 'r*sęj pc}Ć raĄJĄTłava,
ll'
,1
2
Dom o powierzchni:
tytuł p raw
3.
n
.. J9ł .
ł+e;ri,sł1
.rr>PJl.ryo_ŚĆ WąSżorstt
a
*4&L.*
.,.
G,,ft*Ę,\E§*-v^^łrĄ§Jb§rP
..
^
€
m2. o wańc ścr|lł.P?,:,?L{ , .,.iif3ir"i;r.rj
o powiezchnl: . U
y
.,
Gospodarstwo
".Ye*
*. i
rolne:
".
.
rodzajgospodarstwa,f,, ""{,Y-,c,
... ,/lłe
o wańości,
rodza.1
.. m', owańości, 6o,*,,1ęW
?),o3ę
.*V*o:ęi,j_
tytuł prawny
Mieszkanie
,-ił@r
O.*
.1,,..."-a.il}_V"
d
ś)*Łl-r-t ,
l
... pcwierzchnia,.
{
zabuciowy
tytuł prawny
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychod i dochod w wysokości.. .,.,...
4.
lnne nleruchomości:
lll.
Ł(
n'
*la
fitrH,*ąłłr**,*
Posiadam udziały ul społkach handlowych - nalezy podac liczbę i en,liienta udzlałoirl
r*o
udziały te stanowtą pakiet większy niz 1a% udziałoiv w społce:
7 ł,łgctytułu osiągnąłem(ełam) lnl roku ubiegły,m cochłrci w wysokosci
,.
lV.
Posiadam akcje w spółkach hanClow;,gh - należy pocac |iczbę l emitenta akcj!
...,.|*io
.
l
,**1a
akcje te stanowią pakiet większ;v niz 1aak akcji w spółce
Z tego ty'iułu osiągnąłem(ęłam) w rok,; ubiegłym dcchod w wysokosci, .
..
a'
V.
NabYłem(am) (nabył moj rnałzonek z wyłączeFliern mienia przynaleznego oo jegc majątku
odrębnego) od Skarbu Państw= innej państwou;ej osoby prawnej, jedncstek samorząciu
terytorialnego, ich zwiąF.kaw lub oC komuinainej osoby prawnej następujące mienie, ktore
r
Podlegało zbyciu w drodze pi-zetarg,tl - należy podać oois mienia i datę nabycta.
cc kogo
V|,
1.
prowadze działalnośćgospodarcz
t- ,
..Ał,e.. .ą.:Ęd-..)
o\.h*
*
inaiezlt podac fcrnie pj-awną i pi-zecimioi działalności)
osobiście
-
2,
wspólnie z innymi osobami
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)w roku ubiegłym pzychod i dochod w wysokości
Zaządzam działalnoŚciągospodarcząiubjestem przedstawicielem, pełnomocnrkiem
działalnosci (nalezy podac formę prawną i przedmiot cztałalnosci),
ł,
-,0SoDlscle
aT
- wspólnte
z innyml osobami .
..^,*ł.*-..
d1?>ęfu/
.
Z tego tytułu osiągnałem(ęłam) w rcku ubiegłym dochcd w wysokości
Vll.
1
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba społki)
-1estenr członkiem rady nadzorczej (od kiedy)
iakie,;
-
jestem członkiern komisji rewizyjnej (oo kiedy).
Z tego tytułu csiągnąłen,l(ęłanl) rł i,oku ubiegł5,m dochod w wysokosci
-
*da
r.
jestem członkiem zarząCu 1cd
-
jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy):
-
jestem członkiem koniisji revlizyjnej (od kiedy),
w społcizieiniach,
kie-dy).
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochod w wysokcści:
\l/ fundacjach prowadzących działalnoścgospodarczą:
- jestem członkiem zarządu (od kiedy).
-
jestem członkiem rady nadzorcze.1 (od kiedy):
-
jestem członkiem komisji rewizyjnej (oQ kiedy):
rę -^?7
Ztega tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochcd w wysokości
Vlll.
lnne dochod,v osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalnościzai-obkolve j lub zalęc, z
codaniem kwoi uz,vskiwanych zkazdega iyiułu.
.lh.€ .,.5.2o. ., ,b/!. . f}Ń
. 6Ę, ł\t.,.,\.t_.
1b.,
?f.ł, 8u.
.
,?N
.
..,ą9{ja.9 *ł. ,ę-. 1Rał-*ł,*
?*,ę.,s,hl*
ąin r,:.iŹ;,-,*
tt,ł t_ź_E ]l,, §Yk
3 5QeL(V05 C
ńą l
tr:r kJr,,
Ę
<J
iX.
Składniki mienia ruchomego o wańoścj powyzej 10
OOO
złoiych (w przyoadkr; pojazdow
mechanicznych nalezy podac markę, model irok produkcji)^S&aD.t,ą!łV*, *ę|9. r.gŁ
rtł?t{Ęlv.łŁ+lsro]
n"i,ł rrĘJ*J a,vk
X.
Zobowiązania pienięzne o wańosci cowyzej 10.000 złotych, w iym zaciągnięte kredyiy i pozyczki
oraz tłai"unki. na jakich zcstały udzieione (wobec kogo. w zwlązku z jaklm zdarzeniem, w jakiej
wysokosci):
,
('*'Ąry