Prośba o zmianę danych1 prezentowanych w Internecie o

Transkrypt

Prośba o zmianę danych1 prezentowanych w Internecie o
Prośba o zmianę danych1 prezentowanych w Internecie
o absolwencie WPPT Politechniki Wrocławskiej
http://www.wppt.pwr.wroc.pl
Prosimy wypełnić wszystkie dane, które mają być przedstawione w Internecie (również te, które już
widnieją). Na liście internetowej zawsze będą umieszczone dane z punktów 0, 1, 2, 3, 4.
0. Numer dyplomu
1. Imię
2. Nazwisko (na dyplomie)
3. Nazwisko nowe (tylko, jeśli zmienione)
4. Rok ukończenia PPT (+Fiz., FT, IM, Infor., Mat.)
5. Adres (+kraj, ew. kraj)
6. Telefon/fax.
, e-mail
7. Tytuły/rok (np. dr(1979), hab.(1989)
8. Adres strony WWW
Data
podpis
Dane tylko do wiadomości Dziekanatu WPPT:
Będą wykorzystywane do statystyk, korespondencji, informacji dla absolwentów, przyszłych
zjazdów itd. Punkty 5b i 6b poniżej prosimy wypełnić tylko, jeśli nie zostały umieszczone powyżej.
5b.
Adres (+kraj, ew. kraj)
6b.
telefon/fax.
9.
zawód wykonywany, miejsce pracy
10.
Inne aktywności, osiągnięcia (medale sportowe, patenty, książki, stworzenie firmy itd.)
11.
Refleksje, uwagi
Prosimy przesyłać na adres:
Dziekanat WPPT, Politechnika Wrocławska
Wyb. Wyspiańskiego 27, 50-370 Wrocław
tel. 320 25 23 fax 320 34 09
1
Prosimy o drukowane litery.
, e-mail